Repblica de Colombia

ACTA DE INSPECCION SANITARIA CON ENFOQUE DE

RIESGO PARA ESTABLECIMIENTOS DE PREPARACION DE
ALIMENTOS
Gobernacin de Santander

CIUDAD FECHA da / mes /ao ACTA N

TIPO DE ESTABLECIMIENTO: Restaurante Cafetera Panadera Frutera

Comidas rpidas Comedores Cul:

ENTIDAD TERRITORIAL DE SALUD

IDENTIFICACIN DEL ESTABLECIMIENTO

* CAMPO OBLIGATORIO
RAZN SOCIAL
*CDULA / NIT *NMERO DE INSCRIPCIN
*NOMBRE COMERCIAL
*DIRECCIN MATRICULA MERCANTIL

*DEPARTAMENTO *MUNICIPIO

Barrio Vereda Comuna Localidad Sector Corregimiento Casero UPZ

Otro Cul:

TELFONOS FAX

CORREO ELECTRNICO

NOMBRE DEL PROPIETARIO

DOCUMENTO DE IDENTIFICACION C.C. C.E. NIT Nmero de documento

*NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

*DOCUMENTO DE IDENTIFICACION C.C. C.E. NIT *Nmero de documento

*DIRECCIN DE NOTIFICACIN

*DEPARTAMENTO *MUNICIPIO

*HORARIO Y DA DE FUNCIONAMIENTO *NMERO DE TRABAJADORES

CONCEPTO SANITARIO DE ULTIMA VISITA SANITARIA

FAVORABLE
FECHA DE LA
FAVORABLE CON % DE CUMPLIMIENTO
LTIMA da / mes /ao REQUERIMIENTOS DE LA LTIMA INSPECCIN
%
INSPECCIN
DESFAVORABLE

*MOTIVO DE LA VISITA

PROGRAMACIN SOLICITUD DEL INTERESADO ASOCIADA A PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS

SOLICITUD DE PRCTICA DE PRUEBAS/

SOLICITUD OFICIAL EVENTO DE INTERS EN SALUD PBLICA
PROCESOS SANCIONATORIOS ADMIN.

OTRO Especifique:

EVALUACIN
Marque con una X cuando el establecimiento cumple la totalidad de los requisitos descritos en el instructivo para el
Aceptable (A)
aspecto a evaluar
Marque con una X cuando el establecimiento cumple parcialmente los requisitos descritos en el instructivo para el
Aceptable con Requerimiento (AR)
aspecto a evaluar
Marque con una X cuando el establecimiento no cumple ninguno de los requisitos descritos en el instructivo para el
Inaceptable (I)
aspecto a evaluar
Marque con una X la casilla "NA" en caso que el aspecto a verificar no se realice por parte del establecimiento y
No Aplica (NA)
calificar como Aceptable (A). Justificar la razn del no aplica en el espacio de hallazgos.
Marque con una X la casilla "C" cuando el incumplimiento del aspecto a verificar afecte la inocuidad de los
Crtico (C) alimentos y deba aplicar Medida Sanitaria de Seguridad que impida que el establecimiento contine ejerciendo sus
labores
I. CONDICIONES SANITARIAS DE INSTALACIONES Y PROCESO
EDIFICACION E
1
INSTALACIONES
A AR I HALLAZGOS

Localizacin y diseo.

(Resolucin 2674/2013, Artculo

1.1 6, Numerales 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2 1 0
2,3 y 2.6,; Artculo 32, Numerales
1, 2, 3, 4, 6 y 7. Artculo 33,
Numeral 8)
C

1
 Condiciones de pisos y
paredes.
1.2
(Resolucin 2674/2013, Artculo
2 1 0
7, Numeral 1, 2. Artculo 33,
Numerales 1, 2 y 3.)
C

Techos, iluminacin y
ventilacin.
1.3
(Resolucin 2674/2013, Artculo
2 1 0
7, Numeral 3, 4, 5, 7, 8. Artculo
33, Numeral 4.)
C

Instalaciones sanitarias.

1.4 (Resolucin 2674/2013, Artculo 4 2 0

6, Numeral 6.1, 6.2, 6.3, 6.4;
Artculo 32, Numeral 9 y 11.)

CALIFICACIN DEL BLOQUE La calificacin del bloque corresponde al 10% del total del acta

2 EQUIPOS Y UTENSILIOS A AR I HALLAZGOS

Condiciones de equipos y
utensilios.

2.1 (Resolucin 2674/2013, Artculo 5 2,5 0

8, Artculo 9, Numerales 1, 6, 8 y
9, Artculo 10, Numerales 2 y 3.
Artculo 34.)

Superficies de contacto con

el alimento.

(Resolucin 2674/2013, Artculo

2.2 8; Artculo 9, Numerales 2, 3, 4, 5, 7 3,5 0
7 y 10; Artculo 34. Artculo 35,
Numeral 8 y 10.
Resoluciones 683, 4142 y 4143
de 2012; 834 y 835 de 2013)
C
CALIFICACIN DEL BLOQUE La calificacin del bloque corresponde al 12% del total del acta

PERSONAL MANIPULADOR
3
DE ALIMENTOS
A AR I HALLAZGOS

Estado de salud.

3.1 (Resolucin 2674/2013, Artculo 7 3,5 0

11; Numeral 1, 2, 4, 5. Artculo 14,
Numeral 12.)
C

Reconocimiento mdico.

3.2 (Resolucin 2674 de 2013, 2 1 0

Artculo 11, Numeral 1, 2, 3, 4)

Prcticas higinicas.

3.3 (Resolucin 2674/2013, Artculo 7 3,5 0

14, Numerales 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9, 10, 11, 13 y 14. Artculo 36.
Artculo 35, Numeral 5 y 7.)
C

Educacin y capacitacin.
3.4
(Resolucin 2674/2013, Artculos
4 2 0
12 y 13. Artculo 36.)
C
CALIFICACIN DEL BLOQUE La calificacin del bloque corresponde al 20% del total del acta

4 REQUISITOS HIGIENICOS A AR I HALLAZGOS

2
 Control de materias primas
e insumos.

( Decreto 561 de 1984, Art. 89.

Resolucin 2674/2013, Artculo
4.1 16, Numerales 1, 3, 4 y 5 ; 5 2,5 0
Artculo 35, Numerales 1, 2 y 3.
Resolucin 5109 de 2005.
Resolucin 1506 de 2011.
Resoluciones 683, 4142 y 4143
de 2012; 834 y 835 de 2013.)
C

Prevencin de la
contaminacin cruzada.

4.2 (Resolucin 2674/2013, Artculo 9 0

16, Numeral 7; Artculo 18,
Numeral 7; Artculo 20, Numeral 5;
Artculo 35, Numeral 4.)
C

Manejo de temperaturas.

4.3 (Ley 9 de 1979, Artculo 293, 425. 7 3,5 0

Resolucin 2674/2013, Artculo
18, Numeral 3.1, 3.2, 3.3 y 5.)
C

Condiciones de
almacenamiento.
4.4 4 2 0
(Resoluciones 683/2012,
2674/2013 Artculo 16, Numeral 5
y 6. Artculo 33, Numeral 9.)
NA C
CALIFICACIN DEL BLOQUE La calificacin del bloque corresponde al 25% del total del acta

5 SANEAMIENTO A AR I HALLAZGOS

Suministro y calidad de
agua potable.

(Resolucin 2674/2013, Artculo

5.1 6, Numeral 3.1, 3.2, 3.3, 3.5.1, 7 3,5 0
3.5.2 y 3.5.3, Artculo 26, Numeral
4. Artculo 32, Numeral 8.
Resolucin 2115 de 2007,
Artculo 9. )
C

Residuos lquidos.

5.2 (Resolucin 2674/2013 Artculo 6, 4 2 0

Numeral 4, Artculo 32, Numerales
5 y 10.)
C

Residuos slidos.

5.3 (Resolucin 2674/2013 Artculo 6, 4 2 0

Numerales 5.1, 5.2 y 5.3. Artculo
33, Numerales 5, 6 y 7. Artculo
18, Numeral 11.)
C

Control integral de plagas.

5.4
(Resolucin 2674/2013 Artculo
9 0
26, Numeral 3.)
C

Limpieza y desinfeccin de
reas, equipos y utensilios.
5.5
(Resolucin 2674/2013 Artculo 6
7 3,5 0
Numeral 6.5; Artculo 26 Numeral
1)
C

Soportes documentales de
saneamiento.
5.6
(Decreto 1575 de 2007, Artculo
2 1 0
10. Resolucin 2674/2013
Artculo 26.)
3
5.6
(Decreto 1575 de 2007, Artculo
2 1 0
10. Resolucin 2674/2013
Artculo 26.)
C
CALIFICACIN DEL BLOQUE La calificacin del bloque corresponde al 33% del total del acta

II. CONCEPTO SANITARIO

% DE CUMPLIMIENTO CONCEPTO. Seleccione con una equis (X) el concepto sanitario NIVEL DE CUMPLIMIENTO
a emitir En caso que uno o ms de los aspectos a evaluar sea
FAVORABLE 90-100% identificado como crtico y calificado como Inaceptable
(I), independiente del porcentaje de cumplimiento
0,0 FAVORABLE CON REQUERIMIENTOS 60 - 89,9% obtenido, el CONCEPTO SANITARIO a emitir ser
DESFAVORABLE y se proceder a aplicar la MEDIDA
DESFAVORABLE < 59,9% SANITARIA DE SEGURIDAD respectiva.

III. RELACIN DE LAS MUESTRAS TOMADAS EN EL ESTABLECIMIENTO

NMERO TOTAL DE MUESTRAS TOMADAS

NMERO DEL ACTA DE TOMA DE MUESTRAS

IV. REQUERIMIENTOS SANITARIOS

Se debe ajustar el establecimiento a la normatividad sanitaria vigente corrigiendo los hallazgos registrados en la presente acta.

V. APLICACIN DE MEDIDA SANITARIA DE SEGURIDAD

Si No Cul:
VI. OBSERVACIONES
Por parte de la autoridad sanitaria:

Por parte del establecimiento:

VII. NOTIFICACION DEL ACTA

Para constancia previa lectura y ratificacin del contenido de la presente acta firman los funcionarios y personas que intervinieron en la visita, hoy _________ del
mes de _________________ del ao ____________ en la Ciudad de _________________________.

De la presente acta se deja copia en poder del interesado, representante legal, responsable del establecimiento o quien atendi la visita.

NOTA: El acta debe ser notificada dentro de un plazo no mayor de cinco (5) das contados a partir de la realizacin de la visita.

POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS QUE REALIZAN LA VISITA

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:

CDULA: CDULA:

CARGO: CARGO:

INSTITUCIN: INSTITUCIN:

POR PARTE DEL ESTABLECIMIENTO

FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE:

CDULA: CDULA:

CARGO: CARGO: