El aseguramiento de los riesgos

laborales en el Per
Agenda
1. Evolucin histrica del aseguramiento de los
riesgos laborales
2. Sistema de seguridad social y previsional en el Per
3. El SCTR Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo
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Agenda
1. Evolucin histrica del aseguramiento de los
riesgos laborales
1. EVOLUCIN HISTRICA DEL
ASEGURAMIENTO DE RIESGOS LABORALES

ETAPAS

1 Responsabilidad 2 Responsabilidad 3 Aseguramiento 4 Gestin del

Civil por Culpa Objetiva del Obligatorio Riesgo
Empresario
Etapa 1: Responsabilidad civil por culpa

Aproximadamente entre aos 1880-1900

Responsabilidad del empleador condicionada a la carga de la prueba del

trabajador.
El trabajador deba demostrar la culpa del empresario en la ocurrencia del
siniestro.
Si no se probaba no haba culpa ni indemnizacin (desamparo).
Responsabilidad extracontractual.
1884 Alemania: Primera Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo.

Posteriormente esta teora empez a ser insuficiente para resolver los problemas
sociales que planteaban los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales.
 Per en la etapa 1

Primeras normas de prevencin de riesgos laborales

1909 Medidas de profilaxia necesarias para conservar los campamentos

en buen estado de salubridad y evitar el desarrollo de enfermedades
epidmicas

1910 Medidas de proteccin de la salud de los empleados y jornaleros

ocupados en las obras de construccin y reparacin de ferrocarriles

1910 Mtodos de proteccin de observancia obligatoria en las

explotaciones carbonferas

ESTAS NORMAS NO TRATARON TEMAS DE REPARACIN DE DAOS.

Etapa 2: Responsabilidad objetiva del
empleador

Aproximadamente aos 1900-1920

Alemania: Primera Ley del Seguro de Accidentes del Trabajo.

Con esta ley se utiliz por primera vez el concepto de responsabilidad
objetiva del empresario.

TEORA DEL RIESGO PROFESIONAL: Los empresarios responden no por ser

considerados culpables del dao causado sino por ser los generadores del
riesgo:
El empresario debe asumir las consecuencias de los riesgos laborales que
genera inevitablemente toda actividad empresarial.
La reparacin ya no se impone directamente al empresario sino que se
soporta en un seguro social obligatorio.
La indemnizacin no es un castigo sino una prestacin debida al que
sufri el dao por el solo hecho de haberlo padecido en el trabajo.
 Per en la etapa 2

LEY N 1378 - LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO (LAT) 1911

Se restringe mediante lista de actividades

Aplica a cualquier tipo de trabajador
Limitacin al acceso: solo trabajadores que ganen salarios de hasta 120 libras
anuales (tope)
Padres eran beneficiarios obligatorios
SEGURO OPCIONAL (seguro mercantil voluntario)
Estado crea compaa de seguros con tarifa estatal
Se establece tarifa de indemnizaciones por tipo de discapacidad
Las indemnizaciones aumentan 50% si empleador no hizo prevencin
Rgimen separado de Seguro Social Obrero (1936) y del Seguro Social del
Empleado (1961)

Modificatorias:
Ley N 2290 Ao 1916: Se facilita procedimientos
Ley N 7975 Ao 1935: Se incluy Lista EP (Neumoc.)
Etapa 3: Aseguramiento obligatorio

Despus de los aos 20s

Incorpora las enfermedades profesionales

Consideracin del accidente in itinere
Inclusin progresiva de trabajadores independientes

Problema: Insolvencia de empresas no permite cobro de indemnizacin

Aparecen los seguros mercantiles
El seguro mercantil no era obligatorio (se aseguraban los empresarios
solventes)

Para solucionar ello muchos pases optaron por seguros obligatorios a cargo
del Estado
 Per en la etapa 3

D. LEY N 18846 SEGURO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y

ENFERMEDADES PROFESIONALES (SATEP) 1971

Seguro sin fines de lucro (incorporado a la seguridad social), con proteccin a:

Obreros de todos los sectores
Pescadores artesanales
Trabajadoras del hogar

Escala de riesgos (0-9) determina costo de prima

Proteccin in itinere

Su reglamento (D.S. N 002-72-TR) recoge parte de lista de EP de la OIT (15

EP) y en 1980 se adopta lista completa
Calificacin de incapacidad corresponde a Comisin Calificadora (mdico
general + traumatlogo + abogado)
IPSS contrataba con clnicas particulares
Tope de prima / tope de indemnizacin (mximo 6 jornales diarios)
Si trabajador no cumpla tratamiento no se le pagaba subsidio
Etapa 4: Gestin de los riesgos laborales

Desde los aos 50s

Aborda los riesgos del trabajo desde enfoque preventivo

Se dedica recursos a la GESTIN DEL RIESGO

Se originan sistemas nacionales de seguridad y salud en el trabajo

Se integra la gestin de riesgos laborales con otros sistemas de gestin

(calidad, medio ambiente)

OIT: Convenios y Recomendaciones

C121 - Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales, 1964
 Per en la etapa 4

ASEGURAMIENTO

Ley N 26790 Creacin del SCTR

D.S. N 003-98-SA Normas Tcnicas del SCTR
Ley N 29344- Aseguramiento Universal (AUS)
D.S. N 008-2010-SA Reglamento AUS

GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Normas sectoriales
D.S. 009-2005-TR (derogado)
Ley N 29783 Ley de SST
D.S. 005-2012-TR Reglamento de SST
Normas especiales
Agenda
1. Evolucin histrica del aseguramiento de los
riesgos laborales
2. Sistema de seguridad social y previsional en el Per
3. El SCTR Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo
Rgimen comn

Accidente comn
Enfermedad comn

PRESTACIONES DE SALUD PRESTACIONES

ECONMICAS

ESSALUD
OFICINA DE
NORMALIZACIN
ENTIDADES PRESTADORAS PREVISIONAL - ONP
DE SALUD - EPS

ADMINISTRADORAS DE
Subsidios temporales:
ESSALUD
FONDOS DE PENSIN - AFP
Rgimen complementario

Accidente de trabajo
Enfermedad profesional

PRESTACIONES DE SALUD PRESTACIONES

ECONMICAS

ESSALUD
OFICINA DE
NORMALIZACIN
ENTIDADES PRESTADORAS PREVISIONAL - ONP
DE SALUD - EPS

Subsidios temporales: COMPAAS DE SEGURO

ESSALUD
Agenda
1. Evolucin histrica del aseguramiento de los
riesgos laborales
2. Sistema de seguridad social y previsional en el Per
3. El SCTR Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo
Base legal del SCTR

Qu normas rigen el SCTR?

Ley N 26790 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud
Decreto Supremo N 003-98-SA Normas Tcnicas del SCTR
Sentencia del Tribunal Constitucional Exp. N 10063-2006-AA
Ley de aseguramiento universal y su reglamento

Quines estn obligadas a Contratar SCTR?

Empresas con actividades de riesgo segn Anexo V del D.S. N 009-97-SA ( + 3)
Totalidad de trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrolla la actividad
de riesgo (exposicin permanente).
Trabajadores que no laboran en el centro de riesgo pero se exponen por sus
funciones (exposicin temporal / eventual).
OPCIONAL: Unidades administrativas o de servicios totalmente alejadas del centro
de riesgo.
Base legal del SCTR

Sentencia del Tribunal Constitucional Exp. N 10063-2006-AA

Imprescriptibilidad de prestaciones

Compatibilidad de ingresos
o Remuneracin vs pensin

Reajuste de pensiones
o Invalidez parcial / invalidez total / gran invalidez

Cobertura Supletoria
o EsSalud
o ONP
Accidente de trabajo - AT

LESIN

En el centro de trabajo Con ocasin del trabajo

(de riesgo o regular) (ejecutando rdenes)

Antes de jornada de trabajo Dentro del centro de trabajo

Durante jornada de trabajo Fuera del centro de trabajo

Despus de jornada de Dentro del horario de trabajo

trabajo

Actividades propias o no
Fuera del horario de trabajo
propias del riesgo
Exclusiones de accidente de trabajo
(no se cubren por SCTR)

Trayectos no laborales

Sismos, volcanes

Rias

Recreacin

Suspensin laboral

Terrorismo

Efectos de drogas y alcohol

TEST DE VALORACIN (AT vs AC)
Enfermedad profesional (EP)

Estado patolgico que sobreviene al trabajador como consecuencia directa

de:

La clase de trabajo que desempea; o

Del medio en que se ha visto obligado a trabajar.

Debe ser identificada por CIE 10 segn NTS N 068-MINSA/DGSP Listado

de Enfermedades Profesionales.

Si la enfermedad no aparece en el Listado la Tabla de EP se debe

demostrar que existe relacin de causalidad con la clase de trabajo que
desempea el trabajador o el ambiente en que labora.
Exclusiones de enfermedad profesional
(no se cubren por SCTR)

Enfermedades profesionales que hayan generado una invalidez

igual o superior al 20% de menoscabo global de la persona antes del
inicio de la vigencia de la pliza.

REQUISITO: La compaa de seguros / ONP y la EPS / EsSalud

deben haber delimitado dicha invalidez al momento de la
contratacin.
Coberturas de SCTR - Salud

Gastos de curacin

Accidente de Trabajo Enfermedad Profesional

Prestaciones
1. Asesoramiento 2. Atencin Mdica
Preventivo Integral

3. Rehabilitacin y 4. Prtesis, ortopedia y

Readaptacin Laboral ortesis
Coberturas de SCTR Pensin
Invalidez

MUERTE INVALIDEZ PERMANENTE INVALIDEZ TEMPORAL

PENSIN VITALICIA PAGO NICO PENSIN TEMPORAL

MUERTE GRAN INVALIDEZ INVALIDEZ TOTAL INVALIDEZ PARCIAL INVALIDEZ PARCIAL INVALIDEZ TEMPORAL
depende Menoscabo
de mayor Menoscabo: Menoscabo:
terceros a 67% 50% - 67% 20% - 49%

Indemnizacin
Reparticin SP Completo 70% SP 50% SP Proporcional 50% o 70% SP

% Menoscabo: Disminucin de capacidad para trabajar

SP : Sueldo Promedio. Remuneraciones 12 meses antes de evento
Coberturas de SCTR Pensin
Sobrevivencia

DISTRIBUCN POR FALLECIMIENTO

PENSIN VITALICIA PENSIN TEMPORAL

Cnyuge o Cnyuge o
conviviente 42% SP conviviente 35% SP Cada padre 14% SP Cada hijo 14% SP

Mayores de 60 y
dependientes o Menores de 18 o
Sin hijos Con hijos incapacitados desde Incapacitados desde
beneficiarios beneficiarios 50% 70%

MODIFICACIN RES. SBS N 4831-2013: Madres mayores de 55 aos de edad. Hijos

mayores de 18 aos con estudios (bsicos o superiores),
SCTR Pensin
Topes asegurables

Remuneracin mxima asegurable Abril 2016

S/. 9,009.91

Tope gastos de sepelio Abril 2016

S/. 4,085.70

Factor IPC Abril 2016

1.011

Artculos 67 y 114 del Ttulo VII del Compendio de Normas

Reglamentarias del Sistema Privado de Administracin de Fondos de
Pensiones (Resolucin N 232-98-EF/SAFP), referido a Prestaciones.
Muchas gracias.