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REV CUBANA PLANT MED 1(3):31-36, SEPTIEMBRE-DICIEMBRE, 1996

INSTITUTO DE GASTROENTEROLOGIA. CENTRO DE INVESTIGACION Y DESAROLLO


DE MEDICAMENTOS

EFECTO ANTIULCEROSO DE FORMULAS QUE CONTIENEN


UN EXTRACTO DE Aloe vera L. (SABILA)

Lic. Alicia Alvarez,1 Lic. Irina Ramos,2 Ing. Yamilet Robaina,3 Lic. Graciela Prez,3
Tc. Marina Cuevas4 y Tc. Carmen Carrillo5

RESUMEN

Se estudi el efecto de frmulas que contenan un extracto de Aloe vera L.


sobre las lesiones de la mucosa gstrica de ratas, producidas por los modelos
experimentales de estrs, etanol e indometacina. Se usaron tres frmulas que
contenan un extracto de la planta en concentraciones de 12,5; 25 y 50 %,
respectivamente, en un vehculo en forma de gel. Se usaron cinco grupos de
tratamiento que recibieron, por va oral, cada una de las frmulas en dosis
que correpondieron a 3,6; 7,4 y 14,6 mg del material vegetal/kg de peso,
respectivamente, durante cinco das; un grupo control que recibi el vehculo
solamente y un grupo que recibi agua comn. Se determin tambin el efecto
de la frmula que contena el extracto al 50 % sobre la secrecin cida basal
y sobre la generacin de prostaglandinas (PGE2 y 6-keto-PGF1) en la mucosa
gstrica. De las frmulas probadas, slo la que contena el extracto al 50 %
disminuyeron significativamente el nmero y la severidad de las lesiones
gstricas inducidas por los tres agentes ulcergenos, sin afectar la secrecin
cida. Esta frmula tampoco afect la generacin mucosal de prostaglandi-
nas. Se concluye que la frmula con extracto de Aloe vera al 50 % podra
constituir una alternativa teraputica en el tratamiento de la lcera gastroduo-
denal y que su accin gastroprotectora parece ser independiente de la
secrecin de cido y de la generacin de prostaglandinas en la mucosa
gstrica.
Palabras clave: Aloe; AGENTES ANTIULCEROSOS; QUIMICA FARMACEU-
TICA; MUCOSA GASTRICA; RATAS.

INTRODUCCION titis y ulceraciones producidas por radiaciones.1-3


Estas investigaciones preliminares fueron ms
Las investigaciones de los efectos medicinales bien de tipo descriptivas de hallazgos en casos
del Aloe vera L., llamado tambin Aloe barbadensis aislados, pero condujeron a la realizacin de estu-
Mill., comenzaron en la dcada del 30 cuando se dios en animales de laboratorio.4,5 En 1963, Blitz et
comprob que la aplicacin tpica de las hojas al.6 reportaron el uso beneficioso del parnquima
frescas curaba las quemaduras trmicas, las derma- gelati-noso de la hoja de Aloe vera en el tratamiento

1
Investigadora Auxiliar.
2
Doctora en Ciencias.
3
Investigadora Agregada.
4
Tcnica en Gastroenterologa.
5
Tcnica en Investigaciones.
de lceras ppticas. Estos autores atribuyeron el Modelo 1
efecto antiulceroso a la aglutinacin de pepsina,
inhibicin de la secrecin de cido y a un efecto Como primer modelo de induccin de lesiones
detoxificador en general. Posteriormente, en 1986, agudas de la mucosa gstrica se utiliz el estrs por
Parmar et al.7 estudiaron la actividad antiulcerosa inmovilizacin a baja temperatura.10 Se hicieron al
del exudado y del parnquima gelatinoso de las azar cinco grupos de 6 a 10 animales cada uno, se
hojas de Aloe vera y reportaron que no encontraron les administr durante cinco das 1 mL diario por va
efecto protector en ninguno de los modelos experi- oral de las sustancias siguientes:
mentales utilizados. Estos resultados contradecan Dosis
las observaciones sobre la efectividad del Aloe, (mg/kg/da)
reportada con anterioridad. Grupo I: placebo (gel sin extracto de Aloe) -
Por los antecedentes anteriores y creciente Grupo II: gel de Aloe al 12,5 % 3,6
inters en nuestro pas por el estudio cientfico de
las mltiples propiedades medicinales atribuidas a Grupo III: gel de Aloe al 25 % 7,4
esta especie vegetal, decidimos investigar si elAloe Grupo IV: gel de Aloe al 50 % 14,6
vera L., que crece en Cuba, presentaba actividad
antiulcerosa.8,9 Se obtuvo como resultado que la Grupo V: agua comn -
administracin oral de jugo y extractos de esta
planta, en ratas, disminuy significativamente el Al cuarto da de tratamiento y posterior a 24 h de
dao producido en la mucosa gstrica por causa del ayuno en jaulas anticoprofgicas, los animales se
estrs por inmovilizacin a baja temperatura y por inmovilizaron sobre una tabla, se ataron por las
etanol. extremidades y la cabeza y se pusieron en fro a una
Basado en estos resultados y con vistas a su temperatura de 8 0C durante dos horas. Luego se
utilizacin posterior en un ensayo clnico, se decidi devolvieron a las mismas jaulas desprovistas de
evaluar la efectividad de una forma farmacutica comida y con libre acceso al agua. El quinto da,
(gel oral) que contena extracto de Aloe vera en despus de la administracin de las sustancias pro-
diferentes concentraciones. As, los objetivos de badas, se volvieron a someter al mismo proceso de
este trabajo fueron: validar la actividad antiulcerosa estrs; una vez concluido, se sacrificaron y se ex-
de estas formas farmacuticas en tres modelos trajeron los estmagos para el anlisis macros-
experimentales de induccin de lesiones gstricas, cpico de las lesiones.
determinar cul proporciona mejores resultados y
dilucidar si la secrecin cida y la generacin de Modelo 2
prostaglandinas desempea alguna funcin en la
actividad antiulcerosa de estas frmulas. El segundo modelo utilizado para la induccin de
las lesiones gstricas fue el de etanol.11 Se hicieron
al azar cinco grupos de 11 a 13 animales cada uno,
MATERIALES Y METODOS los cuales fueron tratados de igual forma que en el
modelo anterior. Al quinto da, despus de 24 h de
Primera serie experimental ayuno, los animales recibieron el producto corres-
pondiente y 30 min despus se les administr 1 mL
Se usaron ratas Wistar y Long Evans de uno y de etanol absoluto por va oral. Se sacrificaron una
otro sexos y de 150 a 200 g de peso corporal, hora despus y se extrajeron los estmagos para
suministradas por el CENPALAB. ser analizados macroscpicamente.
Las formas farmacuticas probadas fueron
preparadas en el CIDEM y consistieron en un ve- Modelo 3
hculo en forma de gel que contena un extracto de
Aloe vera en concentraciones de 12,5; 25 y 50 %, Se emple el modelo de induccin de lesiones
respectivamente. Las dosis administradas a los ani- gstricas por indometacina.12 Los animales se dis-
males se calcularon segn el contenido de slidos tribuyeron al azar en cinco grupos de 9 a 11 ani-
totales del extracto. Para las frmulas que contenan males cada uno, los cuales fueron tratados de igual
extracto al 12,5; 25 y 50 %, las dosis fueron de 3,6; forma que en los dos modelos anteriores. Al quinto
7,4 y 14,6 mg de material vegetal/kg de peso corpo- da, despus de 24 h de ayuno se les administr la
ral, respectivamente. sustancia correspondiente y 30 min despus se les

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di por va oral indometacina, en dosis de 15 mg/kg Al primero se le administr gel de Aloe al 50 % por
en NaHCO3 al 5 %, en una concentracin de va oral, en dosis de 11,5 mg/kg/da durante cinco
solucin de 5 mg/mL y un volumen de dosificacin das. Al cuarto da, los animales de este grupo
de 3 mL/kg. Los animales se sacrificaron seis horas fueron puestos en ayuno con libre acceso al agua y
despus y los estmagos se extrajeron para su al quinto da, una hora despus de administrado el
anlisis macroscpico. producto, se sacrificaron por dislocacin cervical.
Como indicadores del grado de dao de la mu- Inmediatamente se extrajeron los estmagos y se
cosa gstrica se tomaron en cuenta el nmero y la obtuvieron muestras de mucosa fndica mediante
severidad de las lesiones.13 raspado con una hoja de bistur. Las muestras se
guardaron a -20 oC para la posterior determinacin
Segunda serie experimental de la generacin mucosal de PGE2 y 6-keto-PGF1.
El segundo grupo estuvo formado por ratas intactas
Estudio de la secrecin cida gstrica basal que no recibieron ningn tratamiento y fueron
puestas en ayuno 24 h antes de ser sacrificadas
Se usaron ratas Wistar machos que se distribu- para la obtencin de la muestra de mucosa gstrica.
yeron en tres grupos de 5 a 7 ratas cada uno. Un Todas las muestras fueron sometidas a un
grupo fue tratado con gel de Aloe al 50 %, en dosis proceso de extraccin y sntesis de prostaglandinas
de 14,6 mg/kg/da durante cinco dias, otro grupo en el tejido mucosal.14 En los extractos resultantes
recibi solamente gel sin extracto durante igual se determin la concentracin de PGE2 y 6-keto-
perodo y el tercero recibi agua comn. Al quinto -PGF1 por radioinmunoensayo mediante la utili-
da, despus de 24 h en ayuno, se administraron las zacin de kits comerciales (Amersham, Inglaterra).
sustancias correspondientes por va oral y una hora En todas las series experimentales el anlisis
despus se practic una incisin media abdominal, estadstico de los datos se realiz mediante la
bajo anestesia ligera con ter; se lig el ploro con prueba t de Student segn el programa estadstico
seda quirrgica para evitar cualquier dao en los Microstat. Los datos se expresaron mediante las
vasos sanguneos y el estmago; se sutur la pared
medias error estndar y se consideraron diferen-
abdominal y se devolvieron los animales a sus jau-
cias significativas para p < 0,05.
las. Despus de cuatro horas se sacrificaron por
dislocacin cervical, se extrajeron los estmagos y
se colectaron los contenidos. Se centrifugaron a RESULTADOS
3 000 rpm durante 10 min y se utiliz el sobre-
nadante para las determinaciones de volumen, Primera serie experimental
acidez y pH. La acidez total se determin por titu-
lacin con NaOH 0,1 N y rojo fenol como indicador. Segn las observaciones realizadas en la mu-
cosa gstrica de los animales, en los tres modelos
Tercera serie experimental se encontraron que, slo en las ratas tratadas con
el gel de Aloe al 50 %, el nmero y la severidad de
Efecto del gel deAloe al 50 % sobre la generacin las lesiones resultaron significativamente menores
de prostaglandinas en la mucosa gstrica que en las que recibieron el placebo, excepto en el
modelo de estrs, donde slo la severidad dis-
Se utilizaron ratas Wistar machos que se di- minuy de manera significativa. En el modelo de
vidieron en dos grupos de 9 a 14 animales cada uno. estrs esta formulacin produjo una inhibicin del
Tabla 1. Efectos de las sustancias ensayadas sobre las lesiones gstricas producidas en ratas seg n el modelo
experimental de estrs por inmovilizacin a baja temperatura

Tratamiento N Nmero de lesiones % de inhibicin Severidad de las lesiones % de inhibicin


Placebo 10 8,90 2,2 - 10,20 2,4 -
Gel de Aloe 9 4,00 1,4 55,6 4,11 1,5* 59,70
Gel de Aloe 9 8,55 1,1 3,93 10,44 1,2 - 2,35
Gel de Aloe 9 5,90 1,7 33,71 6,50 1,9 -
Agua comn 10 14,60 3,6 - 17,50 4,2 -

N: Nmero de animales.
*
p < 0,05 (disminucin en relacin con el placebo).

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nmero de lesiones del 55,06 % y de la severidad Segunda serie experimental
del 59,70 %; en el modelo de etanol la inhibicin del
nmero y la severidad de las lesiones fueron de 62,64 Los resultados obtenidos en el estudio de la
y 75,38 %, respectivamente; en el modelo de secrecin cida gstrica basal se muestran en la
indometacina la inhibicin del nmero de lesiones tabla 4. La administracin del gel de Aloe al 50 %
fue de 53,84 % y de la severidad 62,37 % (tablas 1, mostr una tendencia a disminuir el volumen y el pH,
2 y 3). y a incrementar la acidez de la secrecin gstrica,
Tabla 2. Efectos de las sustancias ensayadas sobre las lesiones gstricas producidas en ratas por e l modelo
experimental de etanol

Tratamiento N Nmero de lesiones % de inhibicin Severidad de las lesiones % de inhibicin


Placebo 13 10,92 2,2 - 21,85 5,1 -
Gel de Aloe al 50 % 13 4,08 1,3** 62,64 5,38 1,8* 75,38
Gel de Aloe al 25 % 13 6,00 1,3* 45,05 12,85 3,1 41,19
Gel de Aloe al 12,5 % 11 8,36 1,3 23,44 13,64 2,4 37,57
Agua comn 12 12,08 1,4 - 31,33 5,2 -

N: Nmero de animales.
*
p < 0,05 (disminucin en relacin con el placebo).
**
p < 0,01 (disminucin en relacin con el placebo).

Tabla 3. Efectos de las sustancias ensayadas sobre las lesiones gstricas producidas en ratas por el modelo
experimental de indometacina

Tratamiento N Nmero de lesiones % de inhibicin Severidad de las lesiones % de inhibicin


Placebo 11 13,00 2,2 - 16,90 2,9 -
Gel de Aloe al 50 % 11 6,00 1,3** 53,84 3,36 1,4** 63,37
Gel de Aloe al 25 % 11 12,00 3,3 7,69 13,50 3,7 20,12
Gel de Aloe al 12,5 % 9 9,00 3,2 30,77 11,56 4,3 31,60
Agua comn 11 11,40 2,4 - 15,10 4,1 -

N: Nmero de animales.
**
p < 0,01 (disminucin en relacin con el placebo).

Tabla 4. Efecto del gel de Aloe al 50 % sobre la secrecin cida gstrica basal en ratas

Tratamiento N Volumen (mL/hora) Acidez (mEq/L) pH


Placebo 7 1,09 0,6 57,47 39,1 1,9 0,8
Gel de Aloe al 50 % 5 0,79 0,5 64,80 5,0 1,2 0,3a
Agua comn 6 0,66 0,2 51,50 22,8 2,0 0,8

N: Nmero de animales.
a
p < 0,05 (disminucin en relacin con el grupo que recibi agua comn).

Tabla 5. Efecto de la administracin oral del gel de Aloe al 50 % sobre la generacin de prostaglandinas en la mucosa
fndica de ratas

Tratamiento PGE2 (ng/g de tejido) 6-keto-PGF1 (ng/g de tejido)


Control 15,14 2,4 (14) 40,80 7,2 (12)
(ningn tratamiento)
Gel de Aloe al 50 % 13,87 2,5 (10) 34,67 4,6 (9)

(N): Nmero de animales utilizado en cada grupo de determinaciones.

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pero los valores obtenidos de estas variables no En el modelo de indometacina se conoce que
mostraron diferencias significativas con los del esta droga, cuando acta sobre la cascada del cido
grupo que recibi placebo. araquidnico, es capaz de inhibir la enzima cilooxi-
genasa y, como consecuencia, interrumpir la sn-
Tercera serie experimental tesis de prostaglandinas, compuestos a los que se
les atribuye un papel importante en el man-
La generacin de PGE2 y de 6-keto-PGF1 en la tenimiento de la integridad de la mucosa gstrica.22
mucosa fndica de las ratas que recibieron el gel En este estudio, el gel de Aloe al 50 % tambin
de Aloe al 50 % fue similar a la observada en las protegi significativamente la mucosa gstrica con-
ratas intactas que no recibieron ningn tratamiento tra el dao inducido por la indometacina, aunque no
(tabla 5). encontramos que su administracin indujera a un
incremento en la generacin mucosal de PGE2 y
DISCUSION 6-keto-PGF1, en comparacin con ratas intactas
que no recibieron ningn tratamiento.
El anlisis de los resultados obtenidos en este
estudio nos permite afirmar que el gel oral de Aloe Estos resultados nos hacen suponer que en el
al 50 %, en dosis de 14,6 mg/kg/da, durante cinco modelo de indometacina el gel de Aloe al 50 %
das, es una forma farmacutica que posee accin ejerce su efecto antiulceroso mediante algn otro
protectora sobre la mucosa gstrica de ratas, al mecanismo independiente de la generacin mu-
disminuir significativamente el nmero y la severi- cosal de prostaglandinas. Se ha reportado que
dad de las lesiones inducidas por etanol e in- puede haber proteccin de la mucosa gstrica a
dometacina, y la severidad de las lesiones inducidas pesar de una disminucin en la produccin mucosal
debido al estrs por inmovilizacin a baja tempera- de prostaglandinas. As, Hawkey et al.23 reportaron
tura. No conocemos su mecanismo de accin la ocurrencia de citoproteccin adaptativa por etanol
especfico, pero los modelos de induccin de l- al 20 % en ratas que haban sido pretratadas con
ceras usados garantizan que se hallan explorado indometacina en dosis de 10 mg/kg, y Konturek et
diferentes vas por las cuales es factible la aparicin al.24 encontraron que el De-Nol tuvo accin protec-
de estas lesiones en la mucosa gstrica de animales tora sobre el microsangramiento gstrico inducido
de experimentacin. por otro agente antiinflamatorio no esteroidal (aspi-
rina) a pesar de una marcada supresin en la pro-
Entre los mecanismos patognicos, responsa-
duccin mucosal de PGE2.
bles de las lesiones de la mucosa gstrica inducidas
por estrs, se invocan trastornos de la microcircu- El hecho de que el gel de Aloe al 50 % tuviera
lacin mucosal,15 incremento en la secrecin una accin protectora sobre la mucosa gstrica en
cida16 y deplecin de mucus.17 En el presente los tres modelos experimentales utilizados, hace
trabajo encontramos que la administracin del gel ms engorroso suponer la va o vas especficas por
de Aloe al 50 % no produjo cambios significativos en las cuales pudiera estar actuando de forma benefi-
la secrecin cida gstrica respecto al placebo, lo ciosa esta forma farmacutica.
que podemos inferir que el efecto antiulceroso de
esta frmula en el modelo de inmovilizacin a baja
temperatura, no est relacionado con una dis- CONCLUSIONES
minucin de la secrecin cida gstrica.
En el dao inducido de la mucosa gstrica por 1. El gel oral de Aloe al 50 % fue la nica de las
etanol se observan alteraciones en el flujo san- frmulas que mostr actividad antiulcerosa en
guneo mucosal que contribuyen al estasis san- los modelos experimentales de estrs, etanol e
guneo, incremento de la permeabilidad vascular y indometacina.
necrosis del tejido.18,19 Los productos de la va 2. El efecto antiulceroso de esta forma farmacu-
5-lipooxigenasa, fundamentalmente leucotrienos,20 tica parece no estar relacionado con una dis-
as como moduladores de la funcin vascular como minucin de la secrecin cida gstrica, ni con
el factor de activacin plaquetaria (PAF),21 tambin un mecanismo mediado por prostaglandinas.
pueden desempear una funcin importante en el
desarrollo de estas lesiones. En este estudio, el gel de 3. Se recomienda validar la actividad antiulcerosa
Aloe al 50 % protegi significativamente la mucosa del gel oral de Aloe al 50 % mediante un ensayo
gstrica contra el dao inducido por etanol absoluto. clnico.

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SUMMARY Proc Soc Exp Biol Med 1967;124:1221-3.
11. Robert A, Nezamis J, Lancaster C, Hanchar A. Cyto-
protection by prostaglandins in rats. Prevention of
Authors studies the effect of formulae containing ex- gastric necrosis produced by alcohol, HCl, Na OH,
tract of Aloe vera L, on injuries of gastric mucosa of hypertonic NaCl and thermal injury. Gastroenterology
rats, produced by experimental models of stress, etha- 1979;77:433-3.
nol, and indomethacin. Three formulae were used, 12. Lee YH, Mollison KW, Cheng WD . The effects of
containing an extract of this plant in concentrations of anti-ulcer agents on indomethacin-induced gastric ul -
12,5; 25, and 50 %, respectively, in gel shaped. Five ceration in the rat. Arch Int Pharmacodyn Ther
groups were used, which given per os, each of the 1971;191:370-7.
formulae in doses corresponding to 3,6; 7,4, and 13. Mzsik Gl, Fiegler M, Nagy L, Patty I, Trnok F. Gastric
14,6 mg of vegetable material/kg weight, respectively, and small intestinal energy metabolism in mucosal
for 5 days; one control group given tap water. Effect damage. En: Mzsik Gy, Hanninen O, Javor T. Eds.
of formula was also assessed, which contained 50 % Advances in Physiological Sciences: Gastrointestinal
of the extract on acid base secretion and on mucosal Defense Mechanisms. Oxford-Budapest:Pergamon
generation of prostaglandins (PGE2 and 6-keto- Press- Akademiai Kiado, 1981:Vol.29:213-75.
PGF1) in gastric mucosa. We concluded that formula 14. Whittle BRJ, Higgs GA, Eakins KE, Moncada S, Vane
containing 50 % extract of Aloe vera, will be a therapeu- JR. Selective inhibition of prostaglandin production in
tic alternative in treatment of gastroduodenal ulcer inflammatory exudates and gastric mucosa. Nature
and so its gastropropective action seems to be inde- 1980;284:271-3.
pendent of secretion of acid and of generation of 15. Guth PH. Gastric blood flow in restraint stress. Diges -
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