Lesiones dentales no cariosas

Dr. Nicols Ferrer

Lesiones dentales no cariosas

Abrasin Erosin
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Anfraccin Atricin
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Etiologa
Multifactorial
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Abrasin
Desgaste por
friccin entre
diente y
objeto
externo.
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Abrasin
Localizacin LAC.
Mrgenes no definidos.
Superficie dura.
S/ placa bacteriana.
Forma de plato amplio.
Se acompaa de
recesin.
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Abrasin
Etiologa
Individuales (cepillado).
Materiales (pastas).
Asociado a la profesin.
Asociado a tratamientos.
Tto periodontal
Tto rehabilitador.
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Abrasin
Evolucin.
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Erosin
Perdida de estructura
por accin qumica.

Factores Extrnsecos
Factores Intrnsecos.
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Erosin Extrnseco
Medicamentos.
Dietticos.
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Erosin Intrnseca
Reflujo Gastroesofgico.
Desordenes alimenticios (Bulimia).
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Evolucin Ac. Clorhidrico /pepsina

Pelcula Adquirida

Disolucin del esmalte

Disolucin dentina

Cepillado
Erosin
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Erosin
Localizacin
Linguales
Incisales
Oclusales
Palatinos

Vestibular

Mltiples dientes
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Erosin
Superficie Defectuosa .
Suave, aspecto rugoso y opaco.
Superficie aplanada.
Salud Gingival.
Leve decoloracin.
Restauraciones encima
de estructura dentaria.
Cspides redondeadas.
Depresiones o cavidades.
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Anfraccin
Lesin en forma
de cua
causada por
fuerzas oclusivas
excntricas
excesivas.
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Anfraccin
Grosor 0,5 micras.
Angulacin
prismas de
esmalte.
Poros y canales
entre los prismas
de esmalte.
2 de 4 casos de
choquet.
Diferentes
mdulos de
elasticidad.
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Casos de Choquet
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Anfraccin
Movimientos excntricos provocan
arqueamiento corona.
Diente trata de oponerse a esa fuerza con
igual resistencia. Generando tensin a nivel
cervical.
Alteraciones hidroxiapatita, generando
microfractura.
Penetracin molculas de saliva, que impiden
formacin de nuevas uniones qumicas.
Ruptura de esmalte y dentina.
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Anfraccin
Lesin en forma de
cua.
Sin placa bacteriana.
Contorno definido con
bordes filosos.
Superficie inalterada.
Acompaada de
recesin gingival.
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Anfraccin
Ausencia de gua
desoclusiva.
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Tratamiento
Tratamiento Derivaciones Mdicas
sensibilidad

Etiologa Multifactorial

Estabilidad Oclusal
Manejo de
hbitos
Restauraciones
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Eliminar Sintomatologa.
Tratamiento no invasivo
Tratamiento semi invasivo.
Tratamiento Invasivo.
Eliminar Factor Etiolgico.
Reparar dao.
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Eliminar Sintomatologa.
Tratamiento no invasivo:
Pastas desensibilizante.
Gel ph Neutro Fluoruro de sodio 2% (9000).
Barniz Floururo de sodio 5% (22600).
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Tratamiento Semi invasivo:

Restauraciones:
VI convencional.
VI modificado con resina.
Resina.
Resina ms vidrio ionmero. (tcnica sndwich)
Amalgama.
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Tratamiento invasivo:
Tratamiento endodntico.
PFU.
Ciruga Periodontal.
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Cuando y por que restaurar?

Hipersensibilidad.
Problemas estticos.
Factor retentivo de placa.
Diente debilitado.
Posibilidad de comunicacin pulpar.
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Consideraciones al restaurar
Profundizacin de la lesin.
Sensibilidad.
Necesidades estticas del paciente.
Material a utilizar.
Dentina esclertica.
Aislacin.
Presencia de esmalte.
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Consideraciones al restaurar
Sensibilidad.
Dentina esclertica.
Material a utilizar.
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Dentina Esclertica
Capa Hipermineralizada
Tbulos obliterados (fosfato clcico)
Menor capacidad de grabado.
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Consideraciones al restaurar
Material a utilizar.
Mdulo de elasticidad bajo.
No necesita preparacin mecnica (amalgama)
Sensibilidad.
Sistema adhesivo.
Remanente dentario(esmalte).
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Bisel.
No hay diferencias significativas en el aumento de retencin ni
decoloracin marginal entre los primeros 12 -18 meses.
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Material a utilizar
Sistema adhesivo.
No hay grandes diferencias en a retencin con los distintos
tipos de sistemas adhesivos. (peor un solo paso)
Autograbado 1 paso presenta peores resultados en cuanto a
la integridad marginal, por esto recomiendan un grabado
selectivo del esmalte (en autograbantes).
Autograbantes producen menos sensiblidad,
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Grabado Selectivo.
Los defectos marginales y las alteraciones de decoloracin
marginal, son significativamente mayor para aquellos sin
grabado selectivo.
Para retencin no hay diferencias significativas.
Van Merbeek et al. Concluyo que hacer un biselado mas
grabado selectivo mejoraba sustancialmente la retencin.

Van Meerbeek B, Kanumilli P, De Munck J, Van Landuyt K, Lambrechts P, Peumans M. A randomized

controlled study evaluating the effectiveness of a two-step self-etch adhesive
with and without selective phosphoric-acid etching of enamel. Dent Mater 2005;21:375e83.
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Abrasin Erosin Anfraccin

Localizacin LAC. Superficie Defectuosa . Lesin en forma de
Suave, aspecto rugoso y cua.
Mrgenes no definidos. opaco. Sin placa bacteriana.
Superficie dura. Superficie aplanada. Contorno definido con
Salud Gingival.
S/ placa bacteriana. bordes filosos.
Leve decoloracin.
Superficie inalterada.
Forma de plato Restauraciones encima
de estructura dentaria. Acompaada de
amplio.
Cspides redondeadas. recesin gingival.
Se acompaa de Depresiones o cavidades
recesin.