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Arlindo Ugulino Netto NEUROANATOMIA MEDICINA P3 2008.

MED RESUMOS 2012


NETTO, Arlindo Ugulino.
NEUROANATOMIA

INTRODUO NEUROANATOMIA E NEUROFISIOLOGIA

O sistema nervoso (SN) um aparelho nico do ponto de vista funcional: o sistema nervoso e o sistema
endcrino controlam as funes do corpo praticamente sozinhos. Alm das funes comportamentais e motoras, o
sistema nervoso recebe milhes de estmulos a partir dos diferentes rgos sensoriais e, ento, integra, todos eles, para
determinar respostas a serem dadas pelo corpo, permitindo ao indivduo a percepo e interao com o mundo externo
e com o prprio organismo.
De fato, o sistema nervoso basicamente composto por clulas especializadas, cuja funo receber os
estmulos sensoriais e transmiti-los para os rgos efetores, tanto musculares como glandulares. Os estmulos
sensoriais que se originam no exterior ou no interior do corpo so correlacionados dentro do sistema nervoso, e os
impulsos eferentes so coordenados, de modo que os rgos efetores atuam harmoniosamente, em conjunto, para o
bem estar do indivduo. Ainda mais, o sistema nervoso das espcies superiores tem a capacidade de armazenar as
informaes sensoriais recebidas durante as experincias anteriores.
Em resumo, dentre as principais funes do sistema nervoso, podemos destacar:
Receber informaes do meio interno e externo (funo sensorial)
Associar e interpretar informaes diversas (funo cognitiva)
Ordenar aes e respostas (funo motora)
Controle do meio interno (devido a sua relao com o sistema endcrino)
Memria e aprendizado (funo cognitiva avanada)

DIVISES DO SISTEMA NERVOSO


Do ponto de vista anatmico, podemos dividir o sistema nervoso em duas grandes partes: o sistema nervoso
central (S.N.C.) e o sistema nervoso perifrico (S.N.P.). O primeiro rene as estruturas situadas dentro do crnio
(encfalo) e da coluna vertebral (medula espinal), enquanto o segundo rene as estruturas distribudas pelo organismo
(nervos, plexos e gnglios perifricos).
J do ponto de vista funcional, o sistema nervoso deve ser dividido em sistema nervoso somtico (S.N.S.) e
sistema nervoso autonmico (S.N.A.), de modo que o primeiro est relacionado com funes submetidas a comandos
conscientes (sejam motores ou sensitivos, estando relacionado com receptores sensitivos e com msculos estriados
esquelticos) e o segundo, por sua vez, est relacionado com a inervao inconsciente de glndulas, msculo cardaco
e msculo liso.

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DIVISO ANATMICA DO SISTEMA NERVOSO

1. Sistema nervoso central (SNC).


Anatomicamente, denomina-se sistema nervoso central ou neuroeixo o conjunto representado pelo encfalo e
pela medula espinhal dos vertebrados. Forma, junto ao sistema nervoso perifrico, o sistema nervoso como um todo, e
tem papel fundamental no controle dos sistemas do corpo. Denomina-se encfalo a parte do SNC contida no interior da
caixa craniana, e medula espinhal a parte que continua a partir do encfalo no interior do canal vertebral.
1.1. Encfalo: corresponde ao conjunto de crebro, tronco enceflico e cerebelo (ou seja, todas as estruturas do SN
localizadas dentro da caixa craniana).
1.1.1. Crebro (telencfalo + diencfalo)
1.1.1.1. Telencfalo: o telencfalo dividido em dois hemisfrios cerebrais bastante desenvolvidos e
constitudos por giros e sulcos que abrigam os centros motores, sensitivos e cognitivos. Estruturalmente, o
telencfalo formado pelo crtex cerebral, sistema lmbico e ncleos de base.
Ncleos da base: conjuntos de corpos de neurnios localizados na base do telencfalo responsveis por mediar
sinais estimuladores oriundos do crtex e que pra ele se dirige de volta, principalmente do ponto de vista motor.
Sistema Lmbico: conjunto de estruturas telenceflicas relacionadas com emoes, memria e controle do sistema
nervoso autonmico.
Crtex cerebral: consiste no manto de corpos de neurnios que reveste todo o telencfalo perifericamente,
distribuindo-se ao longo dos dois hemisfrios: direito (no verbal) e esquerdo (verbal). Tais neurnios corticais
esto dispostos em camadas e, a depender de sua localizao no telencfalo, so responsveis pela motricidade,
sensibilidade, linguagem (parte motora e compreenso), memria, etc. Cada hemisfrio constitudo de cinco
lobos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital e Lobo da nsula (esta diviso no se faz do ponto de vista funcional;
meramente anatmica, sendo atribuda de acordo com a relao da respectiva regio do telencfalo com os
ossos do crnio).
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OBS : O corpo caloso formado por um conjunto de fibras (comissura) que estabelece a comunicao entre os
hemisfrios, conectando estruturas comparveis de cada lado. Permite que estmulos recebidos em um lado sejam
processados em ambos os hemisfrios ou exclusivamente no hemisfrio oposto. Alm disso, auxilia na coordenao e
harmonia entre os comandos motores oriundos dos dois hemisfrios.
OBS: A informao sensorial enviada para hemisfrios opostos. O princpio bsico a organizao contralateral, de
modo que a maioria dos estmulos sensoriais chega ao crtex contralateral cruzando ao longo das vias ascendentes que
os conduziu. Como na viso, ocorre o crossover visual: o campo de viso esquerdo projetado no lobo occipital direito;
o campo visual direito projetado para o lobo esquerdo. Outros sentidos funcionam semelhantemente. Bem como ocorre
no que diz respeito s reas motoras: o hemisfrio direito controla o lado esquerdo do corpo e o hemisfrio esquerdo
controla o direito, uma vez que as fibras motoras oriundas do crtex motor de um lado cruzam para o lado oposto ao
nvel do bulbo na chamada decussao das pirmides.

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1.1.1.2. Diencfalo: rea localizada na transio entre o tronco enceflico e o telencfalo, sendo
subdividido em hipotlamo, tlamo, epitlamo e subtlamo. Todas as mensagens sensoriais, com exceo
das provenientes dos receptores do olfato, passam pelo tlamo (e metatlamo) antes de atingir o crtex
cerebral.
Tlamo: uma massa ovide predominantemente composta por substncia cinzenta localizada no diencfalo e
que corresponde maior parte das paredes laterais do terceiro ventrculo enceflico. O tlamo atua como estao
retransmissora de impulsos nervosos para o crtex cerebral.
Hipotlamo: tambm constitudo por substncia cinzenta, o principal centro integrador das atividades dos rgos
viscerais (sistema nervoso autnomo), sendo um dos principais responsveis pela homeostase corporal. Ele faz
ligao entre o sistema nervoso/lmbico e o sistema endcrino/visceral, atuando na ativao de diversas glndulas
endcrinas.
Epitlamo: constitui a parede posterior do terceiro ventrculo e nele, est localizada a glndula pineal.

1.1.2. Cerebelo: situado posteriormente ao tronco enceflico e inferiormente ao lobo occipital, o cerebelo ,
primariamente, um centro responsvel pelo controle e aprimoramento (coordenao) dos movimentos
planejados e iniciados pelo crtex motor (o cerebelo estabelece inmeras conexes com o crtex motor e
com a medula espinhal). Assim, o cerebelo relaciona-se com os ajustes dos movimentos, equilbrio,
postura, tnus muscular e, sobretudo, coordenao motora. O cerebelo, fundamentalmente, apresenta as
seguintes estruturas fundamentais: ncleos cerebelares profundos e crtex cerebelar.

1.1.3. Tronco enceflico: o tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se
ventralmente ao cerebelo. Possui trs funes gerais: (1) recebe informaes sensitivas de estruturas
cranianas e controla a maioria das funes motoras e viscerais referentes a estruturas da cabea; (2)
contm circuitos nervosos que transmitem informaes da medula espinhal at outras regies enceflicas
e, em direo contrria, do encfalo para a medula espinhal (lado esquerdo do crebro controla os
movimentos do lado direito do corpo e vice-versa); (3) regula a ateno, funo esta que mediada pela
formao reticular (agregao mais ou menos difusa de neurnios de tamanhos e tipos diferentes,
separados por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco enceflico). Alm destas
trs funes gerais, as vrias divises do tronco enceflico desempenham funes motoras e sensitivas
especficas. O tronco enceflico subdividido em bulbo, ponte e mesencfalo.

1.2. Medula Espinal: corresponde poro alongada do sistema nervoso central, estabelecendo as maiores
ligaes entre o SNC e o SNP. Est alojada no interior da coluna vertebral, ao longo do canal vertebral,
dispondo-se no eixo crnio-caudal. Ela se inicia ao nvel do forame magno e termina na altura entre a
primeira e segunda vrtebra lombar no adulto, atingindo entre 44 e 46 cm de comprimento, possuindo
duas intumescncias, uma cervical e outra lombar (que marcam a localizao dos grandes plexos
nervosos: braquial e lombossacral).

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2. Sistema nervoso perifrico (SNP)


O sistema nervoso perifrico
constitudo por estruturas localizadas fora do
neuroeixo, sendo representado pelos nervos (e
plexos formados por eles) e gnglios nervosos
(consiste no conjunto de corpos de neurnios
fora do SNC).
No SNP, os nervos cranianos e
espinhais, que consistem em feixes de fibras
nervosas ou axnios, conduzem informaes
para e do sistema nervoso central. Embora
estejam revestidos por capas fibrosas medida
que cursam para diferentes partes do corpo, eles
so relativamente desprotegidos e so
comumente lesados por traumatismos, trazendo
dficits motores/sensitivos para grupos
musculares/pores de pele especficos.

OBS3: Um nervo corresponde a um cordo formado


por conglomerados de axnios que, ao longo de seu
trajeto, pode projetar diversos axnios que chegaro
s estruturas a serem inverdadas (placa motora ou
terminal sensitivo).

2.1. Gnglios nervosos.


D-se o nome de gnglio nervoso para qualquer aglomerado de corpos celulares de neurnios encontrado fora
do sistema nervoso central (quando um aglomerado est dentro do sistema nervoso central, conhecido como ncleo).
Os gnglios podem ser divididos em sensoriais dos nervos espinhais e dos nervos cranianos (V, VII, VIII, IX e X) e em
gnglios autonmicos (situados ao longo do curso das fibras nervosas eferentes do SN autnomo).

2.2. Nervos espinhais.


Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior, existem as conexes de pequenos filamentos radiculares, que se
unem para formar, respectivamente, as razes ventral e dorsal dos nervos espinhais. As duas, por sua vez, se unem
para formar os nervos espinhais propriamente ditos. a partir dessa conexo com os nervos espinhais que a medula
pode ser dividida em segmentos. Estes nervos so importantes por conectar o SNC periferia do corpo.
Os nervos espinhais so assim chamados por se relacionarem com a medula espinhal, estabelecendo uma
ponte de conexo SNC-SNP.

Existem 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31 segmentos medulares assim distribudos: 8
cervicais (existe oito nervos cervicais mas apenas sete vrtebras pois o primeiro par cervical se origina entre a 1
vrtebra cervical e o osso occipital), 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo.

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OBS4: Na realidade, so 33 pares de Nn. Espinhais se forem considerados os dois pares de nervos coccgeos
vestigiais, justapostos ao filamento terminal da medula.

2.3. Nervos cranianos


Os 12 nervos cranianos, tambm constituintes importantes do sistema nervoso perifrico, apresentam funes
neurolgicas diversificadas. Em resumo, temos:

I. Nervo Olfatrio: se origina no teto da cavidade nasal e traz estmulos olfatrios para o bulbo olfatrio e trato olfatrio.
II. Nervo ptico: seus axnios se originam de prolongamentos das clulas ganglionares da camada mais interna da retina e
partem para a parte posterior do globo ocular, levando impulsos relacionados com a viso at o corpo geniculado lateral e,
da, at o lobo occipital.
III. Nervo Oculomotor: inerva a maioria dos msculos extrnsecos do olho (Mm. oblquo inferior, reto medial, reto superior, reto
inferior e levantador da plpebra) e intrnsecos do olho (M. ciliar e esfncter da pupila). Indivduos com paralisia no III par no
movem a plpebra, que cai sobre o olho, alm de apresentar outros sintomas relacionados com a motricidade do olho, como
estrabismo divergente (olho voltado lateralmente).
IV. Nervo Troclear: inerva o msculo oblquo superior, que pe os olhos pra baixo e para dentro (ao mesmo tempo), como no
olhar feito ao se descer uma escada. Suas fibras, ao se originarem no seu ncleo (ao nvel do colculo inferior do
mesencfalo), cruzam o plano mediano (ainda no mesencfalo) e partem para inervar os Mm. oblquos superiores do olho,
sendo do lado oposto em relao sua origem. Alm disso, o nico par de nervos cranianos que se origina na parte dorsal
do tronco enceflico (logo abaixo dos colculos inferiores).
V. Nervo Trigmeo: apresenta uma grande funo sensitiva (por meio de seus componentes oftlmico, maxilar e mandibular) e
funo motora (inervao dos msculos da mastigao por ao do nervo mandibular). responsvel ainda pela inervao
exteroceptiva da lngua (trmica e dolorosa) e proprioceptiva.
VI. Nervo Abducente: Inerva o msculo reto lateral do olho, capaz de abduzir o olho (olhar para o lado), como o prprio nome
do nervo sugere. Leses do nervo abducente podem gerar estrabismo convergente (olho voltado medialmente).

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VII. Nervo Facial: toda inervao dos msculos da mmica da face. Paralisia de um nervo facial trar paralisia dos msculos da
face do mesmo lado (inclusive, incapacidade de fechar o olho), predominando a ao dos msculos com inervao normal,
puxando-os anormalmente. O nervo intermdio, componente do prprio nervo facial, responsvel por inervar as glndulas
submandibular, sublingual e lacrimal, alm de inervar a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da lngua.
VIII. Nervo Vestbulo-coclear: sua poro coclear traz impulsos gerados na cclea (relacionados com a audio) e sua poro
vestibular traz impulsos gerados nos canais semicirculares do rgo vestibular (relacionados com o equilbrio).
IX. Nervo Glossofarngeo: responsvel por inervar a glndula partida, alm de fornecer sensibilidade gustativa para o 1/3
posterior da lngua. Realiza, tambm, a motricidade dos msculos da deglutio.
X. Nervo Vago: maior nervo do corpo, que se origina no sulco lateral posterior do bulbo e se estende at o abdome. Est
relacionado com a inervao de quase todos os rgos torcicos e abdominais. Traz fibras aferentes do pavilho e do canal
auditivo externo.
XI. Nervo Acessrio: inerva os Mm. esternocleidomastideo e trapzio, sendo importante tambm devido as suas conexes
com ncleos dos nervos oculomotor e vestbulo-coclear, por meio do fascculo longitudinal medial, o que garante um
equilbrio do movimento dos olhos com relao cabea. Na verdade, a parte do nervo acessrio que inerva esses msculos
apenas o seu componente espinhal (5 primeiros segmentos medulares). O componente bulbar do acessrio pega apenas
uma carona para se unir com o vago, formando em seguida o nervo larngeo recorrente.
XII. Nervo Hipoglosso: inerva os msculos da lngua.

DIVISO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO


Do ponto de vista funcional, podemos dividir o sistema nervoso em somtico e autonmico. Basicamente, o SN
Somtico depende da vontade do indivduo (voluntrio) e o SN Autnomo independe da vontade do indivduo
(involuntrio). Para isso, o SNP conecta o SNC s diversas partes do corpo, sendo mediado por neurnios motores
(eferentes) e neurnios sensitivos (aferentes), alm de nervos mistos.

1. Sistema nervoso somtico (SNS).


O SN Somtico (soma = parede corporal) constituido por estruturas controlam aes voluntrias, como a
contrao de um msculo estriado esqueltico, ou modalidades sensitivas elementares e facilmente interpretadas
(conduzidas por fibras aferentes somticas, levando estmulos relacionados com tato, presso, dor, temperatura, etc.).
Dentre estruturas relacionadas com esta parte da diviso funcional do sistema nervoso, podemos destacar
estruturas centrais (crtex motor primrio, crtex motor secundrio, ncleos da base, cerebelo, crtex somatossensorial
primrio e secundrio, tlamo, etc.) e estruturas perifricas (parte motora e sensitiva dos principais nervos do corpo,
principalmente daqueles que se destacam dos plexos braquial e lombossacral, alm dos nervos cranianos que
conduzem fibras eferentes somticas).

2. Sistema nervoso autonmico (SNA).


O sistema nervoso autonmico a parte do sistema nervoso relacionada inervao das estruturas
involuntrias, tais como o corao, o msculo liso e as glndulas localizadas ao longo do corpo. Est, portanto,
relacionado com o controle da vida vegetativa, controlando funes como a respirao, circulao do sangue, controle
de temperatura e digesto, etc. distribudo por toda parte nos sistemas nervosos central (hipotlamo, sistema lmbico,
formao reticular, ncleos viscerais dos nervos cranianos) e perifrico (nervos cranianos com fibras eferentes e
aferentes viscerais e nervos distribudos ao longo do corpo e vsceras, principalmente aqueles oriundos de plexos
viscerais).

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O SNA pode ser subdividido em duas partes: o SNA simptico e o SNA parassimptico, e em ambas existem
fibras nervosas aferentes e eferentes. As atividades da parte simpticfa do SNA preparam o corpo para as emergncias
(luta e fuga). As atividades da parte parassimptica do SNA so voltadas para a conservao e a restaurao das
energias (repouso e digesto).
2.1 Sistema Nervoso Autonmico Simptico: prepara o corpo para respostas de lutar ou fugir por meio da
liberao de neurotransmissores como a adrenalina e noradrenalina. responsvel, por exemplo, pelo aumento
da presso arterial, do trabalho e da potencia do msculo cardaco. Desta forma, o fluxo sanguneo aumenta para
os msculos esquelticos e ocorre inibio das funes digestivas. Anatomicamente, sua fibra pr-ganglionar
curta, enquanto que a ps-ganglionar longa.

2.2 Sistema Nervoso Autonmico Parassimptico: prepara o corpo, de uma maneira geral, para o repouso e
digesto, acomodando o corpo para manter e conservar energia metablica: diminui o trabalho cardaco, a
respirao e a presso sangunea. Sua fibra pr-ganglionar longa, enquanto que o ps-ganglionar curta, de
modo que o gnglio parassimptico localiza-se prximo ou dentro da vscera que ele inerva (como no trato
digestivo, existe os plexos de Meissner e Auerbach).

EMBRIOGNESE DO S ISTEMA N ERVOSO


O sistema nervoso origina-
se do ectoderma embrionrio e se
localiza na regio dorsal. Durante o
desenvolvimento embrionrio, o
ectoderma sofre uma invaginao,
dando origem goteira neural,
que se fecha posteriormente,
formando o tubo neural. Este
possui uma cavidade interna cheia
de lquido, o canal neural.
Em sua regio anterior (ou
superior), o tubo neural sofre
dilatao, dando origem ao
encfalo primitivo. Em sua regio
posterior (ou inferior), o tubo neural
d origem medula espinhal. O
canal neural persiste nos adultos,
correspondendo aos ventrculos
cerebrais, no interior do encfalo,
e ao canal central da medula, no
interior da medula.
Durante o desenvolvimento embrionrio, verifica-se que, a partir da vescula nica que constitui o encfalo
primitivo, so formadas trs outras vesculas: (1) prosencfalo (encfalo anterior); (2) mesencfalo (encfalo mdio);
(3) rombencfalo (encfalo posterior).
O prosencfalo e o rombencfalo sofrem estrangulamento, dando origem, cada um deles, a duas outras
vesculas. O mesencfalo no se divide. Desse modo, o encfalo do embrio constitudo por cinco vesculas em linha
reta. O prosencfalo divide-se em telencfalo (hemisfrios cerebrais) e diencfalo (tlamo e hipotlamo); o
mesencfalo no sofre diviso e o rombencfalo divide-se em metencfalo (ponte e cerebelo) e mielencfalo (bulbo).
Todas as divises do SNC se definem j na 6 semana de vida fetal.

CLULAS DO SISTEMA NERVOSO


O neurnio a unidade sinalizadora do sistema nervoso, correspondendo principal clula deste sistema.
uma clula especializada e dotada de vrios prolongamentos para a recepo de sinais e um nico para a emisso de
sinais. So basicamente divididos em trs regies: o corpo celular (ou soma), os dendritos (canal de entrada para os
estmulos) e o axnio (canal de sada).
Existem outros tipos de clulas que esto ligadas diretamente ao suporte e proteo dos neurnios, que em
grupo, so designadas como neuroglia ou clulas da Glia.
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OBS : Todo o SN organizado em substncia cinzenta e branca. A substncia cinzenta consiste em corpos de
clulas nervosas infiltradas na neuroglia; tem cor cinzenta. A substncia branca consiste em fibras nervosas (axnios)
tambm infiltradas na neurglia; tem cor branca, devido presena do material lipdico que compe a bainha de
mielina de muitas das fibras nervosas. Alm disso, quando falarmos de ncleo do SN, estaremos nos referindo a um
grande conjunto isolado de corpos de neurnio isolados e circundados por substncia branca.
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NEURNIOS
Os neurnios so as clulas responsveis pela
recepo e retransmisso dos estmulos do meio (interno e
externo), possibilitando ao organismo a execuo de respostas
adequadas para a manuteno da homeostase. Seu
funcionamento depende, exclusivamente, da gliclise
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(metabolismo aerbio; ver OBS ).
Para exercerem tais funes, contam com duas
propriedades fundamentais: a irritabilidade (tambm
denominada excitabilidade ou responsividade) e a
condutibilidade. Irritabilidade a capacidade que permite a
uma clula responder a estmulos, sejam eles internos ou
externos. Portanto, irritabilidade no uma resposta, mas a
propriedade que torna a clula apta a responder. Essa
propriedade inerente aos vrios tipos celulares do organismo.
No entanto, as respostas emitidas pelos tipos celulares distintos tambm diferem umas das outras. A resposta
emitida pelos neurnios assemelha-se a uma corrente eltrica transmitida ao longo de um fio condutor: uma vez
excitados pelos estmulos, os neurnios transmitem essa onda de excitao - chamada de impulso nervoso - por toda
a sua extenso em grande velocidade e em um curto espao de tempo. Este fenmeno deve-se propriedade de
condutibilidade.
Partindo de uma classificao funcional, tm-se trs tipos de neurnios:
Sensorial ou aferente: propaga o potencial de ao para o SNC
Motor ou eferente: prapaga o potencial de ao a partir do SNC
Interneurnios ou neurnios de associao: funcionam dentro do SNC, conectanto um neurnio a outro.

CLULAS DA GLIA

Astrcitos.
Os astrcitos so as celulas da neurglia que possuem as maiores dimenses. Existem dois tipos de
astrcitos: os protoplasmasticos (predominantes na substncia cinzenta) e os fibrosos (predominantes na substancia
branca). Estas clulas, desempenham funes muito importantes, como a sustentao e a nutrio dos neurnios.
Outras funes que desempenham so:
Preenchimento dos espaos entre os neurnios.
Regulao da concentrao de diversas substncias com potencial para interferir nas funes neuronais normais
(ex.: concentraes extracelulares de potssio).
Regulao dos neurotransmissores (restringem a difuso de neurotransmissores liberados e possuem protenas
especiais em suas membranas que removem os neurotransmissores da fenda sinptica)
Regulam a composio extracelular do fludo cerebral
Promovem tight junctions para formar a barreira hemato-enceflica (BHE): sua membrana emite pseudpodes
que revestem o capilar sanguneo, associando as membranas das clulas endoteliais e dos astrcitos,
determinando a BHE, criando uma resistncia para penetrao de substncias txicas atravs do parnquima
cerebral. Quanto mais hidrofbica (mais lipdica e menos polar) for a substncia que alcanar a circulao
cerebral, mais fcil ser sua difuso atravs da BHE.

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Clulas epidermides (Ependimrias).


Recebem esse nome por lembrarem o formato de clulas epiteliais. Margeiam os ventrculos cerebrais e o canal
central da medula espinhal e ajudam formar o plexo coride, estrutura responsvel por secreta e produzir o lquor (LCR).

Micrglia.
Os microglicitos ou micrglia so as menores clulas da neurglia, mas sendo muito ramificadas. Possuem
poder fagocitrio e desenvolvem, no tecido nervoso, um papel semelhante ao dos macrfagos.

Oligodendrcitos.
Os oligodendrcitos (ou oligodendrglia) so as clulas da neurglia responsveis pela formao e
manuteno das bainhas de mielina dos axnios dentro do SNC, funo executada pelas clulas de Schwann no SNP
(s que apenas um oligodendrcito contribui para formao de mielina em varios neurnios, ao contrario da clula de
Schwann, que mieliniza apenas parte de um axnio).

Clulas de Schwann.
Clulas semelhantes aos oligodendrcitos, mas que se enrolam em torno de uma poro de um axnio de
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neurnios do SNP, formando a bainha de mielina nesta diviso do SN (ver OBS ).

Clulas satlites.
Encontradas eventualmente no SNP envolvendo o corpo celular de neurnios nos gnglios, para fornecer
suporte estrutural e nutricional.

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OBS : Os axnios atuam como condutores dos impulsos nervosos. Em
toda sua extenso de alguns neurnios, o axnio envolvido por um tipo
celular denominado clula de Schwann. Em muitos axnios, as clulas de
Schwann determinam a formao da bainha de mielina - invlucro lipdico
que atua como isolante eltrico e facilita a transmisso do impulso nervoso.
Entre uma clula de Schwann e outra, existe uma regio de descontinuidade
da bainha de mielina, que acarreta a existncia de uma constrio
(estrangulamento) denominada ndulo de Ranvier. A parte celular da
bainha de mielina, onde esto o citoplasma e o ncleo da clula de
Schwann, constitui o neurilema. Por tanto, os axnios podem ser
mielinizados (a mielina protege e isola os axnios) e amielinizados.
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OBS : Por vezes, o axnio sofre degenerao, mas pode realizar regenerao. O crescimento do neurnio se d de
forma caudal: na extremidade axnica, existe uma secreo de fatores de crescimento (hormnios como o NCAM) que
estimulam a diferenciao dessa regio, partindo ento do soma (corpo) em direo extremidade do axnio. Os
axnios perifricos tm capacidade regenerativa relativamente maior que os corticais. A neuroexcitotoxicidade um
caso de excitao exacerbada no crescimento do axnio, havendo ento uma destruio dessa extremidade axnica.
Isso acontece porque, nestes casos, h uma diminuio do pH na extremidade do axnio.
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OBS : Como o SNC depende exclusivamente do metabolismo aerbico, quando o neurnio realiza gliclise por
metabolismo anaerbico, produz grandes concentraes de cido lctico. Por esta razo, ocorre degenerao cida das
clulas nervosas, diminuindo a capacidade de regenerao do axnio. Isso exemplifica os quadros de sequelas por falta
de oxigenao cerebral.
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OBS : Caso a degenerao seja em nvel de gnglios, a regenerao passa a ser mais precria, uma vez que se trata
de uma regio com alta concentrao de corpos neuronais, regio de maior complexidade da clula.
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OBS : A oximetria um parmetro fundamental para o SNC, uma vez que suas clulas principais realizam quase que
exclusivamente o metabolismo aerbico da glicose, ou seja, via Ciclo de Krebs. Essa a explicao do fato de os
neurnios possurem grandes quantidades de mitocndrias. Para que o Ciclo de Krebs (CK) funcione adequadamente e
o SNC produza ATP em quantidade ideal, necessria uma grande quantidade de O2, uma vez que o CK produz uma
grande quantidade de coenzimas reduzidas que necessitam do oxignio para aceptar seus eltrons e, s assim,
oxidarem novamente para participarem de um novo CK. Isso explica o fato de um mbolo na corrente sangunea
cerebral (causando um acidente vascular cerebral) poder prejudicar diretamente a funcionalidade de uma determinada
regio: o CK tende a parar devido a carncia de O2 para restaurar as coenzimas. A nica maneira que a clula teria de
renovar as coenzimas nessa situao seria transformar piruvato em cido lctico, realizando, assim, gliclise anaerbica,
o que uma situao de risco para o SNC.