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Arlindo Ugulino Netto NEUROANATOMIA MEDICINA P3 2008.

MED RESUMOS 2012


NETTO, Arlindo Ugulino.
NEUROANATOMIA

ESTRUTURA E FUNES DO HIPOTLAMO


(Professor Christian Diniz)

O hipotlamo a poro mais nfero-anterior do diencfalo, que se dispe nas paredes do III ventrculo, abaixo do sulco
hipotalmico, que o separa do tlamo, compondo tambm o assoalho deste ventrculo. As estruturas macroscpicas que o
caracterizam so, de diante para trs: quiasma ptico, tber cinrio (ao qual se liga o infundbulo e a hipfise) e os corpos
mamilares. Trata-se de uma parte muito pequena, pois tem apenas 4g de um crebro de 1200 gramas. Apesar disto, o hipotlamo,
por suas inmeras e variadas funes, uma das reas mais importantes do sistema nervoso.

DIVISES E NCLEOS DO HIPOTLAMO


O hipotlamo constitudo fundamentalmente de substncia cinzenta e se agrupa em ncleos. percorrido pelo frnix, que
corre de cima para baixo, terminando no respectivo corpo mamilar, dividindo o hipotlamo em duas regies: uma rea medial (situada
entre o frnix e a parede lateral do III ventrculo e compreendida pelos principais ncleos do hipotlamo) e uma rea lateral
(percorrida pelo feixe prosenceflico medial, complexo sistema de fibras que estabelecem conexes nos dois sentidos entre a rea
septal, pertencente ao sistema lmbico, e formao reticular do mesencfalo).
O hipotlamo pode ainda ser dividido por
trs planos frontais relacionados com as suas
estruturas anatmicas macroscpicas:
Hipotlamo supra-ptico: compreende o
quiasma ptico e toda rea situada acima
dele nas paredes do III ventrculo at o
sulco hipotalmico. Neste plano,
encontramos os seguintes ncleos:
ncleo supra-quiasmtico, ncleo
supra-ptico e ncleo paraventricular.
Hipotlamo tuberal: compreende o tber
cinreo e toda a rea situada acima dele,
nas paredes do III ventrculo at o sulco
hipotalmico. Neste plano, encontramos
os seguintes ncleos: ncleo
ventromedial, ncleo dorsomedial e
ncleo arqueado.
Hipotlamo mamilar: compreende os
corpos mamilares com seus ncleos e as
reas das paredes do III ventrculo, que se
encontram acima deles at o sulco
hipotalmico. Neste plano, encontramos
os seguintes ncleos: ncleos mamilares
e ncleo posterior.

OBS1: Prximo da lmina terminal, existe uma


pequena rea denominada rea pr-optica. Esta
rea deriva embriologicamente da poro central da
vescula telenceflica e no pertence, pois, ao
diencfalo.

CONEXES DO HIPOTLAMO
O hipotlamo tem conexes muito amplas, algumas por meio de fibras que se renem em feixes bem definidos, outras
atravs de feixes mais difusos e de difcil identificao.

CONEXES COM O SISTEMA LMBICO


O sistema lmbico compreende uma srie de estruturas relacionadas principalmente com a regulao do comportamento
emocional e, de certa forma, com a memria. As principais estruturas com as quais o hipotlamo se relacionam so:
Hipocampo: liga-se pelo frnix aos ncleos mamilares do hipotlamo, de onde os impulsos nervosos seguem para o ncleo
anterior do tlamo atravs do fascculo mamilo-talmico, integrando parte do chamado circuito de Papez.
Corpo amigdalide: fibras originadas nos ncleos amigdalides chegam ao hipotlamo principalmente atravs da estria
terminal.
rea septal: a rea septal liga-se ao hipotlamo atravs de fibras que percorrem o feixe prosenceflico medial.

CONEXES COM A REA PR-FRONTAL


Estas conexes tm o mesmo sentido funcional das anteriores, visto que o crtex da rea pr-frontal tambm se relaciona
com o comportamento emocional. A rea pr-frontal mantm conexes com o hipotlamo atravs do ncleo dorsomedial do tlamo.
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CONEXES VISCERAIS
O hipotlamo mantm conexes aferentes e eferentes com os neurnios da medula e do tronco enceflico, proporcionando
seu papel bsico de controlador das funes viscerais.
Conexes viscerais aferentes: por meio de suas conexes diretas com o ncleo do tracto solitrio (fibras solitrio-
hipotalmicas), o hipotlamo recebe informaes de toda a sensibilidade visceral, tanto geral como especial (como a
gustao), que entram no SNC pelos nervos facial, glossofarngeo e vago.
Conexes viscerais eferentes: o hipotlamo controla o sistema nervoso autnomo direta (por meio da conexo direta dos
ncleos hipotalmicos com a coluna eferente visceral geral do tronco enceflico) ou indiretamente (por meio da formao
reticular) agindo sobre os neurnios pr-ganglionares dos sistemas simptico e parassimptico.

CONEXES COM A HIPFISE


O hipotlamo tem apenas conexes eferentes com a hipfise, sendo estas conexes geralmente associadas sntese e
secreo de hormnios. As secrees hipotalmicas so hormnios estimuladores/inibidores da hipfise anterior (andenohipfise) ou
hormnios que so armazenados na hipfise posterior (neurohipfise) para que, s depois, sejam secretados por esta glndula. Elas
so estabelecidas atravs dos tractos hipotlamo-hipofisrio (com a neuro-hipfise) e tbero-infundibular (com a adeno-hipfise).
Tracto hipotlamo-hipofisrio: formado por fibras que se originam nos grandes neurnios (magnocelulares) dos ncleos
supra-ptico e paraventricular, e terminam na neuro-hipfise (hipfise posterior). As fibras deste tracto constituem os
principais componentes estruturais da neuro-hipfise, sendo elas ricas em neuro-secreo, sendo as principais o hormnio
antidiurtico (ADH) e a ocitocina.
Tracto tbero-infundibular: constitudo de fibras neurossecretoras que se originam em neurnios pequenos
(parvicelulares) do ncleo arqueado e reas vizinhas do hipotlamo tuberal (ncleos peri e paraventriculares). Seus axnios
convergem para a regio hipotalmica chamada de eminncia mediana e na haste infundibular, onde vrios hormnios so
secretados diretamente no sistema porta-hipotlamo-hipofisrio. So fatores secretados por esta via: GnRH, TRH, CRH, etc.

CONEXES SENSORIAIS
Alm das informaes sensoriais provenientes das vsceras, diversas outras modalidades sensoriais tm acesso ao
hipotlamo por vias indiretas, nem sempre bem conhecidas. O hipotlamo recebe informaes sensoriais das reas eretognicas,
como os mamilos e rgos genitais, importantes para o fenmeno da ereo. Por meio do tracto retino-hipotalmico (que termina no
ncleo supraquiasmtico), o hipotlamo se conecta ao crtex olfatrio e retina (conexo importante para o controle dos ciclos
circadianos).

CONEXES MONOAMINRGICAS
Vrios grupos de neurnios noradrenrgicos da formao reticular do tronco enceflico projetam-se para o hipotlamo, assim
como neurnios serotoninrgicos oriundos dos ncleos da rafe.
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FUNES DO HIPOTLAMO
As funes do hipotlamo esto relacionadas diretamente com a homeostase, ou seja, com a manuteno do equilbrio do
meio interno dentro dos limites compatveis com o funcionamento adequado dos diversos rgos. Para isso, o hipotlamo tem um
papel regulador sobre o sistema nervoso autnomo e o sistema endcrino, controlando ainda vrios mecanismos importantes para a
sobrevivncia do indivduo: como a fome, sede e o sexo.

CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


O hipotlamo o principal centro supra-segmentar de regulao do sistema nervoso autnomo, exercendo este papel
juntamente a outras reas do crebro e estruturas do sistema lmbico. De um modo geral, o hipotlamo anterior controla
principalmente o sistema parassimptico, enquanto que o posterior controla principalmente o sistema simptico.

REGULAO DA TEMPERATURA CORPORAL


A capacidade de regular a temperatura corporal, caracterstica especial dos animais homeotrmicos, exercida pelo
hipotlamo. Este informado da temperatura corporal por meio de termorreceptores perifricos e por neurnios localizados no
hipotlamo anterior que tambm funcionam como termorreceptores.
O hipotlamo funciona como um termostato capaz de detectar variaes de temperatura no sangue que por ele passa e
ativar os mecanismos de perda ou de conservao do calor necessrio manuteno da temperatura normal. Existem, pois, dois
centros:
O centro de perda de calor, situado no hipotlamo anterior, que por meio de estmulos, desencadeia fenmenos de
vasodilatao perifrica e sudorese, que resultam em perda de calor.
O centro de conservao do calor, situado no hipotlamo posterior, que por meio de estmulos, resulta em vasoconstrico
perifrica, tremores musculares (calafrios) e at mesmo liberao do hormnio tireoidiano, que funcionam no sentido de gerar
ou conservar calor.

REGULAO DO COMPORTAMENTO EMOCIONAL


O hipotlamo, juntamente com o sistema lmbico e a rea pr-frontal, tem papel importante na regulao dos processos
emocionais, como raiva, medo, prazer, etc.

REGULAO DA INGESTO DE ALIMENTOS


Costuma-se distinguir no hipotlamo um centro da fome
(situado no hipotlamo lateral) e um centro da saciedade
(correspondendo ao ncleo ventromedial do hipotlamo). A estimulao
do hipotlamo lateral faz com que o animal se alimente vorazmente,
enquanto a estimulao do ncleo ventromedial do hipotlamo causa
total saciedade, ou seja, o animal recusa-se a comer mesmo na
presena de alimento.
Desse modo, leses na rea lateral do hipotlamo causam
ausncia completa do desejo de alimentar-se, levando o animal
inanio, enquanto nas leses do ncleo ventromedial o animal alimenta-
se exageradamente, tornando-se extremamente obeso.

REGULAO DA INGESTO DE GUA


A leso de uma rea do hipotlamo lateral, frequentemente
denominada centro da sede, faz com que o animal perca a vontade de
beber gua, podendo morrer desidratado.
Por outro lado, estmulos nesta mesma rea, atravs de
eletrodos a implantados, aumentam a sede do animal, que pode morrer
por excesso de ingesto de gua.

REGULAO DA DIURESE
O hipotlamo tem importante papel na regulao da quantidade de gua no organismo. Isto se faz no s pelo controle da
ingesto de gua, mas tambm pela regulao da quantidade de gua na urina. Para isto, os ncleos supra-ptico e
paraventricular do hipotlamo sintetizam o hormnio antidiurtico (ADH ou vasopressina) e o envia neuro-hipfise para a sua
secreo. Este hormnio age aumentando a absoro de gua nos tbulos renais, diminuindo a eliminao de gua pela urina.

REGULAO DO SISTEMA ENDCRINO


O hipotlamo regula a secreo de todos os hormnios de adeno-hipfise e deste modo, exerce ao controladora sobre
quase todo o sistema endcrino.

GERAO E REGULAO DE RITMOS CIRCADIANOS


Os ritmos circadianos (do latim, circa=cerca e dies=dia) ocorrem em quase todos os organismos e so gerados por marca-
passos ou relgios biolgicos. Nos mamferos, o principal marca-passo circadiano situa-se no ncleo supraquiasmtico do
hipotlamo, cuja destruio abole os ritmos circadianos.
Cabe lembrar que o ncleo supraquiasmtico recebe informaes sobre a luminosidade do ambiente atravs do tracto retino-
hipotalmico, o que lhe permite sincronizar os ritmos circadianos por meio do ritmo claro/escuro.

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RELAES HIPOTLAMO-HIPOFISRIAS
Importantes so as conexes que o hipotlamo estabelece com a hipfise. Como vimos, o hipotlamo tem apenas conexes
eferentes com esta glndula, sendo estas geralmente associadas sntese e secreo de hormnios. Basicamente, temos:
Os neurnios hipotalmicos que se relacionam com a neuro-hipfise constituem o sistema magnocelular. Fazem parte deste
sistema neurnios distribudos nos ncleos supra-pticos e paraventricular. Destes ncleos, partem axnios que se projetam pela
haste hipofisria at o lobo posterior da hipfise onde os neuro-hormnios so armazenados e liberados para a circulao sistmica
pela prpria hipfise.
Os neurnios hipotalmicos que se relacionam com a adenohipfise constituem o sistema parvicelular ou tbero-infundibular.
Fazem parte deste sistema neurnios difusamente distribudos nos ncleos arqueados do hipotlamo. Um sistema vascular
especializado conecta a eminncia mediana adenohipfise o sistema porta hipotlamo-hipofisrio, onde os hormnios
chegam em alta concentrao antes de entrarem na circulao sistmica mais diludos.

RELAES DO HIPOTLAMO COM A NEURO-HIPFISE


As idias de que o hipotlamo teria relaes importantes com a neuro-hipfise surgiram a propsito da doena conhecida
como diabete inspido, caracterizada por uma poliria no relacionada com o aumento de glicose na luz dos tbulos renais, mas sim,
devido a falta do hormnio ADH. Verificou-se que o diabete inspido ocorre no s em processos patolgicos da neuro-hipfise, mas
tambm em certas leses do hipotlamo. Sabe-se hoje que isto se deve ao fato de que o hormnio antidiurtico sintetizado pelos
hormnios dos ncleos supra-pticos e paraventricular do hipotlamo e, a seguir, transportado pelas fibras do tracto hipotlamo-
hipofisrio, at a neuro-hipfise, onde secretado para a corrente sangunea.
Na neuro-hipofise as fibras do tracto hipotlamo-hipofisrio terminam em relao com vasos situados em septos conjuntivos,
o que permite a liberao dos hormnios na corrente sangunea. Como j foi visto, o hormnio antidiurtico age nos tbulos renais
aumentando a absoro de gua.
J a ocitocina, tambm produzida pelo hipotlamo e secretada pela neuro-hipfise, promove a contrao da musculatura
uterina e das clulas mioepiteliais das glndulas mamrias, sendo importante no parto ou na ejeo do leite. Este ltimo fenmeno
envolve um reflexo neuroendcrino atravs do qual os impulsos sensoriais que resultam da suco do mamilo pela criana so
levados medula e da ao hipotlamo, onde estimulam a produo de ocitocina pelos ncleos supra-ptico e paraventricular e sua
liberao na neuro-hipfise.

RELAO DO HIPOTLAMO COM A ADENO-HIPFISE


O hipotlamo no o responsvel direto pela produo dos hormnios da adeno-hipfise, mas ele regula a produo e
secreo dos hormnios deste lobo da hipfise por um mecanismo que envolve uma conexo nervosa e outra vascular. Atravs da
primeira, neurnios neurosecretores situados no ncleo arqueado e reas vizinhas do hipotlamo tuberal secretam substncias ativas
que descem por fluxo axo-plasmtico nas fibras do tracto tbero-infundibular e so liberadas em capilares especiais situados na
eminncia mediana e na haste infundibular. Inicia-se ento a conexo vascular, que se faz atravs do sistema porta-hipofisrio,
constitudo por veias interpostas entre redes capilares. Os capilares so ramos das artrias hipofisrias, e as veias, por sua vez,
desembocam diretamente no seio cavernoso.

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