TCS Tumeurs de lethmode

M onsieur B, ancien bniste en retraite, signale depuis deux semaines un coulement

narinaire gauche, sro-sanglant. Il signale galement des cphales inhabituelles apparues un
mois plus tt, mal calmes par les antalgiques usuels. Lexamen clinique retrouve une
anosmie.

DIAGNOSTIC

Si vous pensez Et qualors vous trouvez Leffet sur votre

hypothse diagnostique
est le suivant
Mningiome de la gouttire olfactive Larmoiement -2 -1 0 +1 +2
Mucocle sphnodale Diplopie -2 -1 0 +1 +2
Adnocarcinome de lethmode Syndrome frontal -2 -1 0 +1 +2
Tumeur de lhypophyse Douleur hmiface infrieure -2 -1 0 +1 +2
Anvrysme du sinus caverneux Masse dans cavum -2 -1 0 +1 +2

Cochez la proposition qui vous semble adquate :

- 2 lhypothse est pratiquement limine
- 1 lhypothse devient moins probable
0 linformation na aucun effet sur lhypothse
+1 lhypothse devient plus probable
+2 il ne peut sagir pratiquement que de cette hypothse

INVESTIGATION

Si vous pensiez faire Et qualors vous trouvez Leffet sur la ncessit

(nouvelle information de demander ce test
obtenue par lanamnse, est le suivant
lexamen clinique,
limagerie ou un examen
complmentaire)
Radios des sinus de la face Moria -2 -1 0 +1 +2
Scanner crnio- facial Ganglions cervicaux -2 -1 0 +1 +2
IRM crnio- faciale Tumfaction paupire -2 -1 0 +1 +2
Endoscopie nasale Obstruction narinaire -2 -1 0 +1 +2
Bilan endocrinien Adynamie -2 -1 0 +1 +2

Cochez la proposition qui vous semble adquate :

 - 2 lhypothse est pratiquement limine
- 1 lhypothse devient moins probable
0 linformation na aucun effet sur lhypothse
+1 lhypothse devient plus probable
+2 il ne peut sagir pratiquement que de cette hypothse

TRAITEMENT

Si vous pensiez faire Et qualors vous trouvez Leffet sur la pertinence de

(nouvelle information raliser ce geste est le suivant
obtenue par lanamnse,
lexamen clinique,
limagerie ou un examen
complmentaire)
Chirurgie par voie basse exclusive Atteinte lame crible -2 -1 0 +1 +2
Chirurgie par voie endoscopique Tumeur de stade T4 -2 -1 0 +1 +2
Chirurgie double quipe Tumeur < 1 cm -2 -1 0 +1 +2
Chimiothrapie di nduction Thrombopnie -2 -1 0 +1 +2
Chimiothrapie complmentaire Altration tat gnral -2 -1 0 +1 +2
Radiothrapie Recoupes osseuse s + -2 -1 0 +1 +2

Cochez la proposition qui vous semble adquate :

- 2 lhypothse est pratiquement limine
- 1 lhypothse devient moins probable
0 linformation na aucun effet sur lhypothse
+1 lhypothse devient plus probable
+2 il ne peut sagir pratiquement que de cette hypothse