FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA O TENS

PREESCOLAR
 OBJETIVO DE LA CLASE

Conocer caractersticas generales del

proceso de crecimiento y desarrollo
del preescolar
Describir caractersticas del control
de salud del preescolar
Identificar las banderas rojas y su
derivacin.
 2-5 aos 11 meses 29 das
La etapa preescolar se caracteriza por el
requerimiento de actividades motoras,
individuales y sociales, existiendo una
consolidacin de la autonoma y desarrollo
de la iniciativa. Lentitud del crecimiento y un
y un mayor desarrollo de la personalidad
(afianzamiento del yo).
CRECIMIENTO PREESCOLAR
Talla: Aumenta 7 cm/ ao ( 2-3 aos)
8 cm/ ao ( 3-6 aos)
 Peso: Aumenta 2kg/ ao ( en nias)
Aumenta 2.5kg/ ao ( en nios)
Permetro craneano:
Disminucin del crecimiento de la
cabeza. 1 cm por ao.
Entre los 5 6 aos presenta la
proporcin semejante a la del adulto.
 Denticin:

TEMPORAL
 DESARROLLO DEL PREESCOLAR.

Sistema neurolgico:
Crecimiento y diferenciacin de la
corteza, lo que permite el
perfeccionamiento de las funciones
superiores de razonamiento, habla,
memoria, imaginacin y emociones.
Comienzan a utilizar oraciones mas
complicadas.
 Predominio del lado: diestro o surdo. Los
intentos por cambiar la preferencia del nio
puede causar frustracin.

Control de esfnter: es normal mojar la cama

hasta los 4-5 aos
Sistema cardiovascular:
A medida que el nio crece, el
corazn va aumentando de tamao,
por lo tanto recibe una mayor
cantidad de sangre.
Aumenta la presin arterial 120/70
mmHg.
El corazn se hace ms rtmico,
disminuyendo la frecuencia cardiaca
105 latidos por minuto.
Sistema respiratorio:
Respiracin mas rtmica.
Aumenta la profundidad de las
respiraciones.
Frecuencia respiratoria disminuye
en comparacin con las del lactante.
FR: 20 24 respiraciones/ minuto.
Sistema renal:
De los 18 a 24 meses se inicia la
educacin para el control de esfnter.
Madurez neurolgica, sensorial y
motriz para adquirir control de
esfnter anal y vesical.
Lo que le da mayor autonoma.
Secrecin de orina 500 1000 cc.
Sistema osteoarticular:
Los huesos aumentan sus
dimensiones.
Se produce la osificacin de los
cartlagos articulares.
Los tendones y ligamentos tienen
un desarrollo dbil, por lo que no
resisten tensiones considerables.
Desarrollo muscular lento.
 GENU VARO GENU VALGO
Fisiolgico fisiolgico hasta
hasta los 2 aos los 10 aos
Sistema digestivo:
Hay descenso de las masas intestinales,
por lo que se aplana el abdomen, se
desarrollan ms los msculos y
disminuyan las grasas.
La capacidad gstrica es alrededor de 500
cc.
Tanto el sistema digestivo como renal
funcionan muy parecidos a los del adulto.
 DESARROLLO COGNITIVO.

Segn Piaget: Pensamiento

preoparacional
Es egocntrico
Domina conceptos como tiempo y espacio
Percibe caracterstica como olor, forma y
tamao.
Utiliza smbolos y el pensamiento se hace
ms flexible.
 Segn Erickson: iniciativa
Piensa que aprender es divertido, probar
nuevas actividades y experiencias
Hay que exponer a los preescolares a gran
variedad de experiencias y todo tipo de
materiales para su aprendizaje.
Copian lo que hacen sus padres.
 Segn Kohlberg: Desarrollo Moral
Una accin es buena segn la recompensa o
castigo.
Harn algo por la otras persona si esta hace
algo por ellos.
Comienzan a comprender acciones
espirituales, imitan rituales religiosos pero no
saben de que se trata realmente
 Segn Freud: Etapa Flica
Concentrada en los genitales
Identifica con el progenitor del sexo opuesto.
Complejo de Electra o Edipo.
 Capaz de hacer representaciones mentales,
visuales y auditivas.
Comprensin de identidades.
DESARROLLO VISUAL.
A los 4 aos la agudeza visual alcanza 20/ 25
A los 5 aos 20/20 que es la de un adulto.
En esta etapa el nio calcula bien las
distancias.
Se sita bien en el espacio que lo rodea.
 Miopa.
Posibles
trastornos
Astigmatismo.
Hipermetropa.
DESARROLLO COGNITIVO LINGUISTICO

2 3 aos: 900 1000 palabras diferentes

4 5 aos: 1500 2000 palabras
6 aos: Posee un vocabulario hablado de 2600
palabras.
Posibles trastornos:
Incapacidad para hablar
Asignar significados a palabras.
Organizacin de las palabras.
Alteracin de las formas de las palabras.

Trastornos del lenguaje

Tartamudeo.
Trastorno de la voz.
Deficiencia en la articulacin.
DESARROLLO AUDITIVO.
Diferenciaciones ms complejas en sonido del
lenguaje.
Reconoce los objetos por sonidos.
Identifica sonidos producidos por el cuerpo.

Posibles trastornos: Hipoacusia.

DESARROLLO PSICOSOCIAL Y EMOCIONAL.
Comparte juguetes.

Es capaz de instrucciones
simples.

Se compara con otros.

Desarrolla amistades e
interacta con otros nios.

Aprende a ser independiente.

Controla sus emociones.

Aprende a respetar a los

dems.
 Adquisicin de hbitos mediante
la imitacin y enseanza .
Hbitos Bao
higinicos: Lavado de manos.
Cepillado de dientes.
 Patrn de sueo bien establecido.
Los padres deben establecer horarios

Sueo: para ir a dormir y levantarse.

Los temores nocturnos son normales a
esta edad. ( si son repetitivos son
anormales)
 Inseguridad y pesadillas.
Sonambulismo.
Posibles Irritabilidad y temores nocturnos.
trastornos: Hiperactividad.
Miedo y ansiedad.
Estrs familiar.
DESARROLLO MOTRIZ.
3 AOS:
Puede saltar una distancia entre 38 60 cm
Puede subir la escalera sin ayuda alternando
los pies.
Puede hacer una serie de saltos irregulares.
No pueden girar o detenerse rpidamente.
4 aos:
Posee un control mas eficaz para girar y
detenerse.
Puede saltar 4 6 veces sobre un
mismo pie.
Puede saltar distancias de 60 82 cm.
Puede descender una escalera larga
con ayuda alternando los pies.
5 aos:
Puede acelerar, girar y
detenerse eficazmente.
Desciende escalas sin ayuda.
Salta una distancia de mas
de 1 metro.
 ALIMENTACIN
En este periodo el nio/a adquiere la mayor parte de los
hbitos alimenticios.

Consumir tres veces en el da productos lcteos, como leche,

yogurt, quesillo o queso fresco de preferencia descremados.

Comer al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos

colores al da.

Comer porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces

por semana.

Comer pescado mnimo 2 veces a la semana, cocido, al horno,

vapor o a la plancha.
Se debe preferir alimentos con menores
contenidos de grasas saturadas y colesterol.

Reducir consumo habitual de azcar y sal.

Tomar 6 a 8 vasos de agua al da.

 Entrega de leche.
EDAD. ENTREGA DE LECHE.
2 a 5 aos 11 meses 29 2 kilos de leche purita
das. cereal por mes.

Nios desnutridos:

EDAD. ENTREGA DE LECHE.

2 a 5 aos 11 meses 29 2 kgrs. Sopita.

das.
LOGROS EN EL PERIODO PREESCOLAR.

Ser independiente en la alimentacin.

Aprender adecuados hbitos de alimentacin.

Tener hbitos regulares de sueo.

Lograr control de esfnteres.

Practicar adecuada higiene oral.

Vestirse y desvestirse solo/a.

Desarrollar tolerancia a separarse de los padres.

Respetar lmites de disciplina.

Lograr lenguaje adulto.

Desarrollar amistad y nuevos amigos.

Progresin en juegos interactivos.

Iniciar el desarrollo de la conciencia moral.

Expresar sentimientos: miedo, agrado.

 EDUCACIN SEXUAL.
Dar nombre correcto a las partes del cuerpo
Explicar diferencias de los sexos y
reproduccin.
Partes privadas del cuerpo.
Contestar preguntas acerca de sexualidad y
maternidad.
ACCIDENTES E INTOXICACIONES.

Cadas
Causas:
Cuerpos extraos.
Ejemplos
Quemaduras.

Alfombras uniformes
No permitir juegos en escaleras.
Prevenciones: Evitar que el nio manipule objetos
punzantes.
Ejemplos Abrir y cerrar las puertas con cuidado.
No permitir contacto con fuego.
Etc.
Control Sano Preescolar
 Control Sano Preescolar
Anamnesis:
Revisar Ficha, tarjeton, entrevista, preguntas
dirigidas al nio.
Alimentacin
Hbitos Higiene
Actividad fsica
Control de esfnter
Sueo
Asistencia a jardn
 Control Sano Preescolar
Examen fsico:
Piel: hemangiomas, dermatitis. Pediculosis
Ganglios: adenopatas
Descartar botn mamario
Abdomen: hernias
Gitoanal: lesiones, irritacin, presencia parsitos, fimosis
Presin Arterial.
Neurologico: evaluar marcha simetra.
Ortopedia: pie plano fisiolgico hasta los 3 aos
Oftalmolgico: Test hirschberg, Test Cober, Agudeza visual (Tumbling-E)
Antropometra
Auditivo
Bucodental
Seales de Maltrato.
Evaluacin Ortopdica
> 2 aos > 3 aos
> 5 cm > 10 cm
Control Presin Arterial
 Control Presin Arterial
Se indica desde los 3 aos.
Porque Controlar la Presin a los Nios?

Enfermedades cardiovasculares son la primera causa de

muerte en Chile

Evidencia de que la hipertensin en la infancia se

correlaciona con hipertensin en la vida adulta, al igual
que la obesidad1

HTA esencial del adulto tendra sus orgenes en la edad

peditrica2

Aumento de la incidencia de Obesidad y Sobrepeso en la

poblacin infantil
1. PEDIATRICS Vol. 84 No. 4 October 1, 1989. pp. 633 -641
2. Torro I, Lurbe E. Hipertensin arterial en Nios y Adolescentes. Protocolos Diagnostico teraputicos de la AEP: Nefrologa Peditrica.
2008
Porque Controlar la Presin a los Nios?
Hbitos poco saludables desde la niez:
Alimentacin alta en sal y azcar
Escasa actividad fsica
Aumento de horas frente a pantallas

HTA en la infancia es silente, por lo que requiere

de screening

Deteccin temprana de prehipertensin e

hipertensin disminuye los riesgos en la salud:
dao multiorgnico secundario
riesgo de enfermedad cardiovascular
Desde Cuando?

A partir de los 3 aos de edad, de forma

anual, en el control de nio sano

En cada control en nios con necesidades

especiales (NANEAS) o que usan frmacos que
puedan elevar la presin arterial
Que Necesitamos?
Aparatos Idneos
Aparatos validados para uso clnico segn
protocolos internacionales (Association for the
Advancement of Medical Instrumentation
(AAMI); British Hypertension Society (BHS) y
European Society of Hypertension Working
Group on Blood Pressure Monitoring).

http://www.bhsoc.org/
Omron705-IT
MindrayAccutor V *(D)
MindrayAccutorr Plus
Los Manguitos
El tamao si importa

La anchura de la cmara interna es fundamental:

Si el manguito es pequeo sobreestimamos la PA
Si el manguito es grande subestimamos la PA
Debe cubrir al menos el 75% de la longitud entre la fosa
antecubital y la axila

La longitud de la cmara debe abarcar completamente la

circunferencia del brazo
Evaluacin Presin Arterial en nios
Ni@ sentad@ en ropa
interior, piernas descruzadas y
con el manguito de presin
arterial a la altura del corazn
PA puede estar falsamente
elevada cuando la presin se
toma con el nio o nia acostado.

Antes de tomar la presin, el

nio o nia debe haber estado
sentado en reposo al menos
cinco minutos
Evaluacin Presin Arterial en nios

La PAS se registra con el primer

ruido arterial (Fase I de Korotkoff) y
La PAD con la desaparicin completa
del ruido (Fase V de Korotkoff)

Deben efectuarse dos tomas,

separadas por al menos30
segundos y sacar un promedio entre
ambas.
Consideraciones al evaluar PA
Siempre EXPLICAR al nio lo que se le va a hacer,
para evitar la ansiedad

El esfigmomanmetro debe ser peridicamente

chequeado (segn instrucciones del fabricante)

Ambiente tranquilo y T adecuada

Ropa no debe comprimir el brazo

Consideraciones al evaluar PA

Evitar que la mano este empuada

Estetoscopio apoyado en fosa antecubital sin comprimir

ubicando pulso cubital

Si se encuentran valores altos, se debe registrar PA en

las 4 extremidades

Hipertensin de delantal blanco: PA en la consulta y

baja en casa
Control Presin Arterial
Control Presin Arterial
Control Sano Preescolar
 Control Sano Preescolar
Cuidador
principal con Alteracin desnutricin
dificultad para visual
cuidar Sospecha
Prehipertensin
Estilos de vida
Dermatitis no salubles

Sospecha de Rojo pupilar Euitrofico con 2 o

hipertensin alterado mas factores
Maltrato Y/O condicionantes de
abuso sexual la mal nutricin por
exceso
Mal nutricin
por exceso
Pie plano
Talla alta > patolgico
2DS
Sntomas de
Talla baja < Enfermedad
2DS estrabismo
Pauta Breve
alterada

Rezago DSM
Riesgo DSM
Retraso DSM
Pauta
bucodentaria
alterada
Cardiopata Sibilancias Fimosis
congnita
 Control Sano Preescolar
Indicaciones:
Alimentacin
Actividad Fsica
Salud Bucal
Cuidados de la piel
Higiene y aseo
Ortopedia
Sueo
Prevencin de accidentes
Autonoma
Salud Emocional
Control esfnter
Prximo control
 Bibliografa
Casassas, Roser, and Campos, Cecilia. Cuidados bsicos del nio y del enfermo (3a. ed.). US: Editorial
ebooks Patagonia - Ediciones Universidad Catlica de Chile, 1900. ProQuest ebrary. Web. 13 May 2016.
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Schulte, Elizabeth, Price Debra, Gwin Julie. Enfermera Pediatrica de Thompson (octava edicin). Editorial
McGraw-Hill Interamericana, 2001.
MINSAL., (2014). Norma Tecnica para la supervision de ninos y ninas de 0 a 9 anos en la Atencion Primaria
de Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia. Santiago. Ministerio de Salud.