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Curso de Especializao em Gesto da Ateno Sade do Idoso

A ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA DA TERCEIRA IDADE

UMA REVISO BIBLIOGRFICA NARRATIVA

LETCIA SOUZA ZAMBRANO MOLIN

Porto Alegre - RS.


2013

1
LETCIA SOUZA ZAMBRANO MOLIN

A ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA DA TERCEIRA IDADE

UMA REVISO BIBLIOGRFICA NARRATIVA

Trabalho apresentado Escola Grupo Hospitalar


Conceio - GHC em convnio com o Instituto
Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Rio
Grande do Sul, como requisito parcial para
obteno do Ttulo de Especialista em Gesto da
Ateno Sade do Idoso, sob a orientao do
Prof. Dr. Srgio Antnio Sirena.
0000 Molin, Letcia Souza Zambrano.
000 A Acupuntura na Qualidade de Vida da Terceira Idade - Uma
Reviso Bibliogrfica Narrativa. / Letcia Souza Zambrano Molin. -
Porto Alegre - RS: Grupo Hospitalar Conceio, 2013.
25 f.: il.

Trabalho de Concluso de Curso (Ps Graduao) - Especializao


em Gesto da Ateno Sade do Idoso. Grupo Hospitalar Conceio -
GHC.
Bibliografia.

Orientador: Srgio Antnio Sirena.

1. Acupuntura. 2. Terceira Idade. 3. Qualidade de vida. I.


Molin, Letcia Souza Zambrano II. Sirena, Srgio Antnio. III.
Escola Grupo Hospitalar Conceio - GHC. IV. Ttulo.
LETCIA SOUZA ZAMBRANO MOLIN

A ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA DA TERCEIRA IDADE

UMA REVISO BIBLIOGRFICA NARRATIVA

Aprovado em: _____/_____ de 2013.

BANCA EXAMINADORA

____________________________________
Prof. (a).
Instituio:

____________________________________
Prof. (a).
Instituio:
DEDICATRIA

Dedico e agradeo este trabalho a


todos os idosos da Pousada de Luz - Lar do
Idoso, localizado na Barra do Ribeiro - RS,
Aida Luzia Pereira Feij, Ymara Kunzler,
aos meus amores; Ricardo Antnio Molin e
Luiza Zambrano Molin, pela dedicao,
incentivo, compreenso e companheirismo,
Erica Aparecida Alves de Arajo, pela ajuda e
por ser um exemplo de fora de vontade,
Fernanda Moura por ter indicado este
caminho para meu aperfeioamento
profissional e crescimento pessoal, ao meu
orientador e professor Prof. Dr. Srgio
Antnio Sirena, ao orientador e do curso Prof.
Dr. Jlio Baldisserotto e a Deus por permitir
todo este processo.

L.S.Z.M.
RESUMO

O presente trabalho um estudo de referncia bibliogrfica narrativa, e tem


como finalidade a prtica da Acupuntura na qualidade de vida na terceira idade.
Os fatores inerentes do processo de envelhecimento so bastante complexos
e requerem assistncia multidisciplinar, onde a Acupuntura com sua essncia e
cincia tambm faz parte, favorecendo uma melhor qualidade de vida ao idoso.
A acupuntura prtica que faz parte da medicina tradicional chinesa, com
pelo menos seis mil anos. Seus primeiros escritos datam 2 mil anos antes de Cristo
e era utilizada como meio de cura e alvio da dor. Desse modo, a acupuntura,
atravs de seus recursos, tcnicas e de seus fundamentos de equilbrio, procura
promover o bem estar fsico, psquico e mental ao paciente idoso e tambm a
pacientes das demais faixas etrias.
O presente estudo tem como objetivo verificar como a acupuntura pode
causar impactos positivos na qualidade de vida em idosos e contribuir para o
conhecimento da acupuntura e ampliao do seu uso na rede pblica de sade.
Como mtodo de pesquisa, foi realizada uma reviso bibliogrfica narrativa.
Acupuntura poder ser exercida de forma multidisciplinar e praticada por
profissionais especializados na tcnica, assim, garantindo a sua eficcia e
qualidade.

Palavras-chave: Acupuntura, Terceira Idade e Qualidade de vida.


SUMRIO

1. INTRODUO...................................................................................................07

2. JUSTIFICATIVA....................................................................................................09

3. PROBLEMA.......................................................................................................10

4. OBJETIVO GERAL................................................................................................11

5. FUNDAMENTAO TERICA.........................................................................12

5.1 Histria da Acupuntura..........................................................................................12

5.2 Os benefcios e Reaes adversas da Acupuntura..............................................14

5.3 Atendimento da Acupuntura no SUS...................................................................15

6. METODOLOGIA................................................................................................17

7. CRONOGRAMA................................................................................................18

8. ORAMENTO...................................................................................................19

9. CONSIDERAES FINAIS..............................................................................20

10. REFERNCIAS ...................................................................................................22


7

1. INTRODUO

O envelhecimento um processo biolgico, universal, dinmico e progressivo,


no qual ocorrem modificaes morfolgicas, funcionais, bioqumicas e psicolgicas
que, consequentemente, reduzem a capacidade de adaptao do indivduo ao meio
ambiente, afetando sua integridade e permitindo o surgimento das doenas crnicas,
tendo impacto sobre a sade e a qualidade de vida do idoso. (Hayflick 2007 apud
Silva e Ferrari 2011).
Ramos (2001), afirma que as dificuldades de manter as capacidades
funcionais nos idosos aumentam gradativamente com o processo de
envelhecimento, contudo, afetando na capacidade funcional e em sua autonomia,
sendo que, sua qualidade de vida ser medida pelo grau de autonomia e
independncia que realiza suas atividades do dia-a-dia.
A velhice no uma doena e sim um processo normal do desenvolvimento
que acarreta mudanas no organismo do individuo, dependendo de uma srie de
fatores, essas mudanas podero ocasionar algumas doenas ou problemas de
sade (Lemos & Ferreira, 2009).
De acordo com Cavalcanti (2007), a populao idosa, compreendida entre 60
e 85 anos poder triplicar, e pelas estimativas, em 2025, a populao idosa possa
chegar a 33 milhes de pessoas.
Acompanhando a transio natural epidemiolgica, tambm haver o
aumento das doenas crnico-degenerativas e com isto, aumentar o nmero de
internaes de idosos (Carlo et. al., 2004).
Segundo Ramos (2003), a velhice um perodo da vida com alta prevalncia
de doenas crnicas, limitaes fsicas, perdas cognitivas, sintomas depressivos,
declnio sensorial, acidentes e isolamento social.
Para Lemos & Ferreira (2009), envelhecer inevitvel, no entanto possvel
chegar a Terceira Idade com muita sade, e isso depende muito do estilo de vida.
Visando a qualidade de vida na Terceira Idade, sugere-se a insero da
Acupuntura como tratamento complementar.
A acupuntura, uma pratica da antiga medicina tradicional chinesa, vem se
tornando popular nas ltimas dcadas em todo o mundo. Em muitas doenas
8

resistentes aos tratamentos convencionais, a acupuntura tem se mostrado


extremamente eficiente, alm de estar livre dos efeitos colaterais comumente
encontrados na teraputica medicamentosa, simples, segura, eficiente e com
baixo custo e gradualmente vem sendo incorporada na medicina moderna
(Jayasuriya, 1995).
Para Gois (2007) a falta de informao sobre o valor e benefcios da
acupuntura em grupos especficos de pacientes impede uma ao eficiente da
ampliao e promoo deste tipo de atendimento, e o estudo da acupuntura deve
ser coligado para auxiliar nos projetos e s avaliaes, assim, inserindo aes
alternativas na sade pblica, e na anlise dos resultados da acupuntura e no
favorecimento da qualidade de vida.
9

2. JUSTIFICATIVA

A acupuntura poder promover e auxiliar na qualidade de vida dos idosos. Os


fatores inerentes do envelhecimento so bastante complexos e requerem
assistncia multidisciplinar onde a acupuntura, com sua essncia e cincia poder
favorecer em uma qualidade de vida saudvel.
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3. PROBLEMA

P - Idosos
I - Acupuntura
C - No tem
O - Qualidade de Vida

Legenda: P Paciente; I Interveno; C- Comparao ou controle; O Desfecho.


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4. OBJETIVO GERAL

Realizar uma reviso bibliogrfica narrativa verificando como a acupuntura


pode impactar na qualidade de vida de idosos.
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5. FUNDAMENTAO TERICA

5.1. Histria da Acupuntura

A acupuntura uma tcnica que faz parte da medicina tradicional chinesa,


com pelo menos seis mil anos, e os primeiros escritos datam dois mil anos antes de
Cristo. Nasceu na China e era utilizada como meio de cura e alvio da dor.
Conforme Susmann (1972) a Europa obteve contato com a Acupuntura no
sculo XVII, e isso foi atravs de informaes apresentadas pelos jesutas da
misso cientfica francesa de Pequim, estas informaes foram publicadas na
Frana nos anos de 1671 e 1682. No sculo XV, monges Jesutas transcreveram o
termo para a lngua portuguesa (Vectore, 2005).
De acordo com Requena (1990) a Acupuntura tem uma ao antiviral
bastante favorvel em questo doenas de virulncia, da mesma maneira, atravs
do equilbrio da energia, pode-se atuar sobre as desordens psquicas, angstias,
depresso, insnia, dores e suas origens, questes metablicas e outros. O
acupunturista recorre frequentemente s plantas, aos leos, homeopatia,
aconselhamentos dietticos, massagens e demais recursos da medicina tradicional
chinesa.
Outros pases do oriente, tambm utilizavam a acupuntura como recurso
teraputico, como o Japo, a Coria e o Vietn.
O modelo da medicina tradicional chinesa explica o funcionamento do
organismo humano comparando-o com os fenmenos da natureza (fogo, vento, frio,
umidade e outros). Na viso dos mdicos acupuntores antigos, a prtica com
agulhas permitiria mudar as agresses dos elementos externos, que quando
invadiam o corpo causavam desarmonia e geravam doenas.
Segundo Tllez & Chang (2004), um antigo mtodo que se aplica nos
pases asiticos e tem grande parte na medicina ocidental. Seu nome procede de
Zheng Jiu, que consiste na aplicao de agulhas muito finas nos pontos de
acupuntura.
Segundo Baldry (2008), os conceitos que os antigos chineses obtinham eram
inerentes para a aplicao da acupuntura, que estariam ligados aos seus pontos de
vista em todos os aspectos do mundo vivo.
13

Acreditavam em Yin e Yang, que so dois reguladores csmicos, que para a


medicina ocidental difcil de serem compreendidos. As consideraes sobre Yin e
Yang vieram a ser aplicadas sobre o desenvolvimento da doena e a manuteno
da sade.
Era considerado que para estar em plena forma e saudvel, essas duas
formas opostas deveriam estar em plena harmonia (crasia) e se no houvesse um
equilbrio entre elas, a manifestao seria em forma de doena (discrasia).
Estes so os fatores considerados responsveis pela desarmonia do
indivduo: Causas Externas: Os Seis Males, vento; frio; umidade; calor; calor do
vero e secura. Causas Internas: As Sete Emoes, raiva; medo; pavor; tristeza;
alegria e preocupao. Outras Causas de Enfermidades: constituio fraca;
esforo ou trabalho excessivo; atividade sexual excessiva; dieta e nutrio; trauma
fsico; parasitas e venenos e tratamento incorreto, h uma explicao para a
desarmonia do indivduo, e so estas as consideraes.
A acupuntura progrediu no ocidente na dcada de 1970 no meio mdico
acadmico no setor de anestesias cirrgicas. Ainda na viso de Requena (1990), o
corpo quando em desequilbrio, comea a psicossomatizar, apresentando os
padres de desarmonia.
uma tcnica de tratamento milenar que tem como viso a manuteno da
sade atravs da estimulao de pontos especficos do corpo (Gois, 2007).
A acupuntura ganhou credibilidade no Ocidente por seu efeito no alvio da
dor, originaria de vrios fatores onde o foco de ateno tem sido a funo dos
opiides endgenos neste mecanismo, havendo tambm um aumento da
concentrao de endorfinas e serotonina no lquido cefalorraquidiano de pacientes
submetidos acupuntura.
Os custos de um tratamento atravs da acupuntura so muito baixos quando
comparados com custos de condutas da medicina ocidental, onde exige a atuao
de vrios especialistas e administrao de mltiplos medicamentos, que segundo
estudos, uma das causas de morte em idosos.
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5.2. Os benefcio e Reaes Adversas da Acupuntura

A acupuntura no se destina somente a analgesias, ela provoca mltiplas


respostas biolgicas com seus mecanismos de ao.
A tcnica da acupuntura no se restringe somente com a puntura de agulhas,
pois possui diversos recursos teraputicos como ventosaterapia (tcnica que utiliza
vcuo), moxabusto (utiliza calor), eletroacupuntura (ultrasson, infra-vermelho, moxa
eltrica, entre outros), acupresso (presso nos pontos de acupuntura) e demais
recursos que possibilitem a estimulao dos pontos de acupuntura.
Houve um aumento significativo da utilizao da acupuntura nos servios de
sade, onde foi observado no Brasil, e tambm em vrios pases do Ocidente.
Os fatores inerentes do processo de envelhecimento so bastante complexos
e requerem assistncia multidisciplinar, onde a acupuntura com sua essncia e
cincia tambm faz parte, favorecendo uma melhor qualidade de vida ao idoso
(Gois, 2007).
Conforme Sefrian (2007), muito comum entre os idosos so as doenas
reumato-ortopdicas e so umas das grandes causadoras das incapacidades na
terceira idade. Estas incapacidades causam restries articulares, de locomoo e
permanncia prolongada no leito, sem esquecer os aspectos emocionais e
psicolgicos.
As doenas neurolgicas tambm so outras inimigas dos idosos, como a
perda da memria, doena de Alzheimer, Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Mal
de Parkinson. Atravs da estimulao dos pontos de acupuntura, poder haver
resultados bastante satisfatrios como o aumento do fluxo sanguneo na regio e
estimulao nas reas da fala e de coordenao motora. No tratamento de Mal de
Parkinson, retarda a progresso da doena e diminui os tremores, que so sintomas
caractersticos da doena.
Para Gois (2007) a acupuntura no causa apenas um efeito analgsico; ela
provoca mltiplas respostas biolgicas. V-se, portanto, que a pesquisa em
acupuntura importante no apenas para elucidar os fenmenos associados ao seu
mecanismo de ao, mas tambm pelo potencial para explorar novos caminhos na
fisiologia humana ainda no examinados de maneira sistemtica. Alm disso,
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poder ajudar a superar deficincias que se verificam no ensino e na difuso


cientfica dos princpios que fundamentam sua prtica.
As reaes adversas acupuntura esto em geral associadas m formao
de quem a pratica. importante ter em mente que embora a acupuntura esteja livre
das dependncias e dos efeitos colaterais associados ao uso dos medicamentos,
constitui um procedimento invasivo e que exige conhecimentos de anatomia
topogrfica e fisiologia. A elaborao de um diagnstico, inclusive diferencial, o
estabelecimento de prognstico e a instituio do tratamento adequado, so fatores
imprescindveis para se evitar o simples mascaramento de sinais e sintomas, com
todas as consequncias negativas que isso possa acarretar (Portal Educao,
2008).
Para Susmann (1972) em primeiro lugar no se pode excluir de modo algum a
sugesto de qualquer tratamento mdico, seja qual for sua natureza. Est
demonstrado que a presena do mdico um fator fundamental em todo ato
teraputico, quer no sentido positivo ou negativo. Portanto, no seria justo invocar a
sugesto nica e exclusivamente no caso particular da acupuntura, em segundo
lugar, as provas positivas so de dois tipos: teraputicas e experimentais.
A acupuntura deve ser praticada por um acupunturista profissional e
especializado na tcnica, pode ser aplicada em pacientes de todas as idades. Suas
contra indicaes no so muito frequentes, e sero bem contornadas pelo
profissional especializado (Sefrian, 2007).

5.3. Atendimento da Acupuntura no SUS

O Ministrio da Sade criou, em 2006, a Poltica Nacional de Prticas


Integrativas e Complementares (PNPIC), instaurada conforme a Portaria n 971, de
3 de maio de 2006. A poltica recomenda aes e servios no SUS para a
preveno, promoo e recuperao da sade com mtodos no convencionais,
alm de propor o cuidado continuado, humanizado e integral dos pacientes. Fazem
parte desses procedimentos a Homeopatia, a Medicina Tradicional Chinesa, como
acupuntura, dentre outros (Portal Brasil, 2013).
16

Com a publicao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e


Complementares (PNPIC), a homeopatia, as plantas medicinais e fitoterpicas, a
medicina tradicional chinesa/acupuntura, a medicina antroposfica e o termalismo
social-crenoterapia foram institucionalizados no Sistema nico de Sade - SUS
(Portal da Sade, 2013).

A utilizao da acupuntura no Brasil, nos ltimos 26 anos, enquanto recurso


teraputico, alm de seguir a legislao sanitria, regulamentada e fiscalizada
pelos conselhos profissionais (autarquias federais). Esses conselhos reconhecem a
prtica e a respectiva especializao profissional, nas quais so estabelecidos, por
meio de resolues especficas, critrios para garantir populao um tratamento
tico e responsvel.

Com isso, esta prtica est respaldada com segurana e eficcia. Ao


recomendar que essas informaes sejam amplamente divulgadas, tambm com o
apoio das secretarias de sade estaduais e municipais, o CNS pretende informar
corretamente a populao sobre o carter multiprofissional da acupuntura e assim
ampliar o acesso da populao a esta prtica (CNS, 2012).

Com a poltica nacional, o acesso da populao a essas prticas na rede


pblica de sade cresceu consideravelmente nos ltimos anos. Em 2012, foram
realizadas mais de 850 mil sesses de acupuntura. Em 2010, foram 362.100, o que
representa um crescimento de 272%. No ano passado, foram aplicados cerca de R$
1,9 milho nos atendimentos em acupuntura (Portal Brasil, 2013).
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6. METODOLOGIA

A reviso narrativa de literatura foi realizada a partir da busca de peridicos


indexados nas seguintes bases de dados: Lilacs, Scielo e Referncias bibliogrficas.

Como critrios de incluso no estudo desenvolvido foram utilizados os


seguintes descritores em portugus e espanhol: Acupuntura, Terceira Idade e
Qualidade de Vida.
O presente trabalho tem a finalidade de referncia para possveis estudos
futuros e, com isso, aprimorando-se a perspectiva de trabalho sobre a prtica da
acupuntura na qualidade de vida na terceira idade.
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7. CRONOGRAMA

Anos/Meses 2013

Etapas Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Escolha do Tema x X X

Levantamento x x X X
Bibliogrfico

Confeco do Pr- x x X
Projeto de pesquisa

Produo de texto x X X x x x

Pesquisa Bibliogrfica x x X X x x

Redao final do x
trabalho

Submisso de resumo x x

Entrega do projeto x
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8. ORAMENTO

Quantidade Custo
Encadernao 04 12,00
Impressora 01 249,90
Cartuchos de tinta 01 49,00
Impresso da monografia 04 49,00
Notebook 01 1089,00
Internet 50,00
Papel Sulfite A4 500 15,40
Pen drive 01 24,00
CUSTO TOTAL R$ 1.577,00
O trabalho ser financiando pela ps graduanda.
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9. CONSIDERAES FINAIS

A acupuntura foi introduzida no Brasil aproximadamente h 40 anos. Em


1995, foi reconhecida como especialidade mdica pelo Conselho Federal de
Medicina (CFM) e, posteriormente, pela Associao Mdica Brasileira (AMB) e pelo
Sistema nico de Sade (SUS), em seus diversos nveis de ateno (Rigo et al.
2011).
Nos ltimos 26 anos, a acupuntura aplicada como recurso teraputico no
Brasil e deve seguir a legislao sanitria. Sua prtica est regulamentada e
fiscalizada pelos conselhos profissionais (autarquias federais). Esses conselhos
reconhecem a prtica e a respectiva especializao profissional, nas quais so
estabelecidos, por meio de resolues especficas, critrios para garantir
populao um tratamento tico e responsvel.
Sendo assim, esta prtica est respaldada com segurana e eficcia. Ao
recomendar que essas informaes sejam amplamente divulgadas, tambm com o
apoio das secretarias de sade estaduais e municipais, o CNS (Conselho Nacional
de Sade) pretende informar corretamente a populao sobre o carter
multiprofissional da acupuntura e assim ampliar o acesso da populao a esta
prtica (CNS, 2012).
Atravs de pesquisas clnicas, e tambm de prticas dirias, tem observado-
se que a acupuntura apresenta uma grande eficcia no tratamento de inmeras
patologias e tambm em disfunes orgnicas como as psiquitricas, respiratrias,
ortopdicas, neurolgicas, reumatolgicas, digestivas, entre muitas outras. Perante a
estas constataes, a Organizao Mundial de Sade (OMS) alistou todas as
doenas tratveis pela Acupuntura. Esta lista de indicaes tem sido acrescida
constantemente, advindas de estudos cientficos realizados em todo o mundo
(Brasil, 2013).
Atualmente, a utilizao da acupuntura apresenta-se como uma possibilidade
concreta de reduo de gastos pblicos na rea de sade, visto que o paciente que
se beneficia dessa prtica teraputica poder utilizar menos recursos
medicamentosos, evitando tambm, em muitos casos, o uso dos servios pblicos
de emergncia e urgncia. A busca por qualidade de vida tem aumentado a procura
21

pela especialidade, pois o paciente registra melhora em vrios aspectos, sem os


efeitos colaterais de drogas sintticas (Brasil, 2013).
22

10. REFERNCIAS

BRASIL, Secretaria da Sade do Esprito Santo. Manual Prticas Integrativas e Complementares


no SUS. Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, Acupuntura, Fitoterapia e plantas
medicinais. 2013. Disponvel em: <
http://www.saude.es.gov.br/download/SESA_MANUAL_PIC_VERSAO_FINAL.pdf>.

BALDRY, P. E. Acupuntura, Pontos-gatilho e Dor Musculoesqueltica. 3. Edio. So Paulo -


Editora Rocca, 2008.

CAVALCANTI, A. GALVO, C. Terapia Ocupacional: fundamentao e prtica. Rio de Janeiro:


Guanabara Koogan, 2007. IN: CARVALHO, J.A.M. Crescimento populacional e estrutura demogrfica
no Brasil. Belo Horizonte: Cedeplar / UFMG. 1993.

GOIS, A. L. B. Acupuntura, especialidade multidisciplinar: uma opo nos servios pblicos aplicada aos
idosos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2007, vol.10, n.1, pp. 87-99. Disponvel em:
<http://revista.unati.uerj.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232007000100007&lng=pt&nrm=iso>
Acesso 12/08/2013.

CARLO, M. M. R. P.; LUZO, M. C. M. (Orgs) Terapia ocupacional: reabilitao fsica e contextos


hospitalares, So Paulo, Roca, 2004. IN: MOTTA. M.P.; FERRARI. M. A.C. Terapia Ocupacional em
contextos hospitalares. ED. Roca, So Paulo.

CEIMEC. A Acupuntura em Geriatria. Centro de Estudos Integrados de Medicina Chinesa.


Disponvel em: < http://www.ceimec.com.br/geriatria.htm>. Acesso 18/11/2013.

CONSELHO NACIONAL DE SADE - CNS faz recomendao sobre exerccio da acupuntura.


Publicado 19 de abril de 2012. Disponvel em:<
http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2012/19_abr_recomendacao_acupuntura.html>. Acesso
07/12/2013.

LEMOS, C. P.; FERREIRA, S.R.S. Promoo do envelhecimento saudvel Cartilha do usurio.


Porto Alegre RS, Hospital Nossa Senhora da Conceio S.A. 2009.

______. Promoo do envelhecimento saudvel - Cartilha do profissional de sade. Porto


Alegre - RS, Hospital Nossa Senhora da Conceio S.A. 2009.

HAYFLICK, L. 2007 apud SILVA, W. J. M; Ferrari, C. K. B; Metabolismo mitocondrial, radicais


livres e envelhecimento. Rev. bras. Geriatr. Gerontol. 2011, Vol.14, n.3, (p. 441-451). Disponvel
em: <http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v14n3/v14n3a05.pdf>. Acesso 30/03/2013 s 15h54min.
23

JAYASURIYA, A. As bases cientficas da acupuntura. Rio de Janeiro, Sohaku-In, 1995.

PORTA BRASIL. Procura por tratamentos que utilizam acupuntura aumenta 272% na rede
pblica de sade. Publicado 10/05/2013. Disponvel em:
<http://www.brasil.gov.br/saude/2013/05/procura-por-acupuntura-ofertada-pelo-sus-aumenta-272>.
Acesso 11/12/2013.

PORTAL EDUCAO, Acupuntura: Eficiente, segura e indolor. 2008. Disponvel em:


<http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/1387/acupuntura-eficiente-segura-e-
indolor#ixzz2nCNvBgGb>. Acesso 09/12/2013.

PORTAL SADE - Prticas Integrativas e Complementares. Disponvel em: <


http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_pic.php>. Acesso 11/12/2013.

RAMOS, L.R. Transio Demogrfica e O Impacto sobre o Sistema de Sade Poltica Nacional
de Sade do Idoso. Apostila do Curso de Capacitao de Recursos Humanos em Sade do Idoso.
Rio de Janeiro, 2001.

______. Fatores determinantes do envelhecimento saudvel em idosos residentes em centro


urbano: Projeto Epidoso, So Paulo, Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 2003.

REQUENA, Y. Acupuntura e Psicologia. So Paulo, Editora: Organizao Andreia Editora Ltda,


1990.

RIGO, J. C. et al. Evidncias da acupuntura no tratamento da dor lombar. Geriatria &


Gerontologia. 2011. Disponvel em: < http://www.sbgg.org.br/profissionais/arquivo/revista/volume5-
numero3/artigo10.pdf>.

SEFRIAN, M. Acupuntura amiga na terceira idade. 2007. Portal do envelhecimento. Disponvel


em: <www.portaldoenvelhecimento.org.br/artigo2075.htm>. Acesso 12/08/2013.

TLLEZ, L. F.: CHANG, Y. P. Efectividad de La Acupuntura en Pacientes con Sacrolumbalgia


Aguda. Policlnico de Urgncias, Florida, 2001.

VECTORE, C. Psicologia e Acupuntura: Primeiras Aproximaes. Psicologia Cincia e


Profisso. 2005, 25 (2), 266-285.
24

ANEXO
25

PORTARIA N 853, DE 17 DE NOVEMBRO DE 2006.

O Secretrio de Ateno a Sade, no uso de suas atribuies,

Considerando a Portaria GM/ n. 971 de 03 de maio de 2006, que dispe sobre a Poltica
Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade PNPIC SUS.

Considerando a Portaria GM/ n. 1600 de 17 de julho de 2006, que aprova a constituio do


observatrio de Experincias em Medicina Antroposfica no Sistema nico de Sade (SUS)

Considerando a Portaria GM/MS n. 399, de 22 de fevereiro de 2006, que divulga o Pacto


pela Sade;

Considerando a Portaria GM/MS n. 699, de 30 de maro de 2006, que regulamenta as


Diretrizes dos Pactos pela Vida e de Gesto;

Considerando a necessidade de identificar integralmente os procedimentos da PNPIC SUS


relativos a Medicina Tradicional Chinesa-acupuntura, Homeopatia, Fitoterapia e Prticas Corporais
nos Sistemas Nacionais de Informao em Sade, resolve:

Art.1 - Incluir na Tabela de Servios/classificaes do Sistema de Cadastro Nacional de


Estabelecimentos de Sade - SCNES de Informaes do SUS, o servio de cdigo 068 Prticas
Integrativas e Complementares compondo-o com as seguintes classificaes:

Cdigo Descrio Cdigo da Descrio da


do Classificao Classificao
Servio
068 Prticas 001 Acupuntura
Integrativas e 002 Fitoterapia
Complementares 003 Outras tcnicas em
Medicina Tradicional
Chinesa
004 Prticas
Corporais/Atividade
Fsica
005 Homeopatia
006 Termalismo/Crenoterapia
007 Medicina Antroposfica

Pargrafo nico - As compatibilidades do servio 068 e suas classificaes com as categorias


profissionais que prestam atendimento em sade classificado pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego, codificadas conforme tabela de Classificao Brasileira de Ocupaes, esto explicitados
no anexo desta Portaria.

Artigo 2 - Incluir na Tabela de Servios/classificaes do Sistema de Cadastro Nacional de


Estabelecimentos de Sade - SCNES de Informaes do SUS, no servio de cdigo 007 Farmcia,
a classificao de cdigo 003 Farmcia com Manipulao Homeoptica, que compatibilizada
com o profissional Farmacutico com especializao em Homeopatia.

Art. 3 Incluir na Tabela de Procedimentos do Sistema de Informao Ambulatorial -


SIA/SUS, os procedimentos abaixo relacionados, passando a ser compostos da seguinte forma:
26

07.000.00- 6 Grupo 07- Procedimentos


Especializados realizados por profissionais
mdicos, outros de nvel superior e de nvel
mdio
07.100.00-0 - Subgrupo 10 Prticas
Integrativas e Complementares
07.101.00-7 - Nvel de organizao 01 -
Acupuntura com Insero de Agulhas
07.101.01-5 - Sesso de Acupuntura com
Insero de Agulhas
Consiste no agulhamento seco em zonas
neurorreativas (pontos de acupuntura) sem
restrio
Nvel de Hierarquia 02, 03, 04, 05, 06, 07,
08
Servio/Classificao 068/001
Atividade 01, 55, 62, 65, 66, 94
Profissional
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50,
60, 61
Tipo de Atendimento 00
Faixa Etria 50, 51, 52, 53, 54, 55,
60, 61, 62, 63, 64, 65,
66, 67, 68, 69, 70, 71,
72
Tipo de FAEC
Financiamento
Complexidade Mdia Complexidade
M2
Valor do R$ 3,75
Procedimento

07.000.00- 6 Grupo 07- Procedimentos


Especializados realizados por profissionais
mdicos, outros de nvel superior e de nvel
mdio
07.100.00-0 - Subgrupo 10 Prticas
Integrativas e Complementares
07.102.00-3 - Nvel de organizao 02 -
Acupuntura Outros procedimentos
07.102.01-1 Sesso de Acupuntura -
Aplicao de ventosas / Moxa
Aplicao de ventosas: consiste em aplicar
recipiente de vidro ou plstico para de
estimular Pontos de Acupuntura
Moxa: consiste em aplicar moxa para estimular
Pontos de Acupuntura

Nvel de Hierarquia 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08


Servio/Classificao 068/003
Atividade 01, 55, 62, 65, 66, 94
Profissional
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61
tipo de Atendimento 00
Faixa Etria 50, 51, 52, 53, 54, 55, 60, 61,
62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69,
70, 71, 72
Tipo de FAEC
27

Financiamento
Complexidade Mdia Complexidade M2
Valor do R$ 0,50
Procedimento
07.000.00- 6 Grupo 07- Procedimentos Especializados
realizados por profissionais mdicos, outros de nvel
superior e de nvel mdio
07.100.00-0 - Subgrupo 10 Prticas Integrativas e
Complementares
07.102.00-3 - Nvel de organizao 02 - Acupuntura
Outros procedimentos
07.102.02-0 - Sesso de Eletroestimulao
Consiste em aplicar estmulos eltricos de baixa
voltagem e amperagem em pontos de acupuntura
Nvel de Hierarquia 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08
Servio/Classificao 068/003
Atividade 01, 55, 62, 65, 66, 94
Profissional
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61
Tipo de Atendimento 00
Faixa Etria 50, 51, 52, 53, 54, 55, 60, 61,
62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69,
70, 71, 72
Tipo de FAEC
Financiamento
Complexidade Mdia Complexidade M2
Valor do R$ 0,70
Procedimento

07.000.00- 6 Grupo 07- Procedimentos Especializados


realizados por profissionais mdicos, outros de nvel
superior e de nvel mdio
07.100.00-0 - Subgrupo 10 Prticas Integrativas e
Complementares
07.103.00-0 - Nvel de organizao 03 - Prticas
Corporais em Medicina Tradicional Chinesa-
07.103.01-8 - Prticas Corporais em Medicina
Tradicional Chinesa
Consiste em procedimentos realizados em grupo
relativos a Lian Gong, Tai Chi Chuan, Lein Chi,
Tui-n (Informar n de atividades realizadas em
grupo/ms)
Nvel de Hierarquia 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08
Servio/Classificao 068/004
Atividade todos profissionais de sade
Profissional
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61
Tipo de Atendimento 00
Faixa Etria 55, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66,
67, 68, 69, 70, 71, 72
Tipo de PAB Fixo
Financiamento
Complexidade Ateno Bsica
Valor do R$ 0,00
Procedimento

Pargrafo nico Para cadastramento no CNES e realizao dos procedimentos de cdigos


07.101.01-5, 07.102.01-1 e 07.102.02-0, os profissionais de nvel superior devem ser especialistas
em Acupuntura.
28

Art. 4 - Incluir as atividades profissionais de cdigo 94 mdico acupunturista e 45


mdico homeopata, nos cdigos abaixo:

0401102-1 ATIVIDADE EDUCATIVA EM


ATENCAO BASICA COM GRUPO NA
COMUNIDADE DE NVEL SUPERIOR
0401102-3 ATIVIDADE EDUCATIVA EM
ATENCAO BASICA COM GRUPO NA UNIDADE
DE NVEL SUPERIOR

Art. 5 - Incluir a atividade profissional de cdigo 94 mdico acupunturista nos cdigos


abaixo:

0702101-1 ATIVIDADE EDUCATIVA EM


ASSISTENCIA ESPECIALIZADA E DE ALTA
COMPLEXIDADE NA COMUNIDADE
0702102-0 ATIVIDADE EDUCATIVA EM
ASSISTENCIA ESPECIALIZADA E DE ALTA
COMPLEXIDADE NA UNIDADE

Art. 6 Estabelecer que os procedimentos constantes do artigo 2 sero financiados pelo


Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC, no perodo de janeiro de 2007 junho de
2007. A partir de julho de 2007, os recursos sero incorporados ao limite financeiro da mdia e
alta complexidade (MAC) dos estados/municpios, com base na srie histrica de produo.

Art. 7 - Estabelecer que os recursos oramentrios, de que trata esta Portaria, correro por
conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar o Programa de Trabalho
10.302.1220.8585 Ateno Sade da Populao nos Municpios Habilitados em Gesto Plena do
Sistema e nos Estados Habilitados em Gesto Pleno-Avanada.

Art. 8 - Caber ao DATASUS adequar os Sistemas SCNES e SIA/SUS ao que dispe esta
Portaria.

Art. 9 - Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos financeiros a
partir da competncia Janeiro de 2007.

JOS GOMES TEMPORO


Secretrio

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