2010

GIARDIA LAMBLIA

Giardia lamblia es un protozoario flagelado, el único protozoario común que se

encuentra en el duodeno y el yeyuno del humano. Es la causa de la diarrea por
flagelados o giardiasis.

MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN

A) Organismo típico: El Trofozoíto de G. lamblia es un organismo con forma de

corazón, bilateralmente simétrico y de 10_18 m de longitud.

Tiene cuatro pares de flagelados, dos núcleos con cariosoma centrales

prominentes, dos axostilos y un cuerpo parabasal simple o doble. Un disco
succionador grande y cóncavo en l porción anterior tumefacta, ocupa la mayoría
de la superficie ventral. El balanceo o la danza de los Trofozoíto de Giardia en las
preparaciones en fresco es inconfundible. Conforme los parásitos penetran en el
colon, se deshidratan y enquistan en forma típica, y el quiste es la forma normal
en la q se encuentran en las heces, a menudo en enorme cantidades. Estos
quistes, de 8 a 14 m de longitud. Son elipsoidales con una cubierta gruesa y
contienen 2-4 núcleo habitualmente es un extremo y diversas estructuras del
Trofozoíto.

B) cultivo: Este organismo no ha podido ser cultivado por tiempo prolongado en

medios artificiales, lo que constituye un testamento a su especialización
parasitológica.

PATOGENIA Y DATOS CLÍNICOS

Giardia lamblia es débilmente patógena o no patógena para el ser humano. Los

quistes se pueden encontrar en grandes cantidades en las heces de personas
completamente asintomáticas. En algunas personas, sin embargo, un gran
numero de parásitos adherido al intestino pueden ocasionar irritación y en menor
grado inflamación de la mucosa del duodeno y del yeyuno, con la consiguiente,
con la consiguiente diarrea aguda o crónica y esteatorrea. Las heces pueden ser
acuosa, semisólidas, o voluminosa y malolientes a distintos tiempos durante el
curso de la infección. Malestar, debilidad, perdida de peso, cólicos abdominales y
distención y flatulencia pueden ser los síntomas de la infección. Algunos de estos
síntomas pueden ser debidos ala irritación del intestino. Las vías biliares y la
vesícula raras veces pueden ser invadidas produciendo una colangitis catarral
benigna y colecistitis. Los niños son más propensos ala giardiasis clínica que los
 2010
GIARDIA LAMBLIA

adultos. Los síntomas pueden continuar por periodos prolongados y pueden

resultar incurables o extremadamente difíciles de eliminar.

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

El diagnostico depende del hallazgo de los típicos quistes encontrados en las

heces formadas o de los quistes o trofozoítos en las heces liquidas. Puede ser
necesario emplear los líquidos de concentración para descubrir las infecciones
asintomáticas, pero los parásitos son generalmente muy abundantes en las heces
cuando existen síntomas gastrointestinales. El examen del contenido duodenal
puede llegar hacer necesario para establecer el diagnostico, especialmente
cuando predominan los síntomas biliares. La aspiración duodenal el empleo de la
técnica de la capsula duodenal (Entero- Test) a menudo es superior al examen de
las heces para el diagnóstico.

TRATAMIENTO

La administración del clorhidrato de QUINACRINA (Atabrine) cura cerca de 90%

de las infecciones por G. lamblia. El METRONIDAZOL (Flagyl) y fURAZOLIDONA
(Furoxone) son agentes externos. Puede ser necesario repetir el tratamiento. Solo
pasientes sintomáticos deben ser tratados.

EPIDEMIOLOGIA

G. lamblia es cosmopolita y común, especialmente en los niños. El hombre es

infectado por la ingestión de agua y alimentos contaminados con heces fecales
que contengan quistes de Giardia o por la contaminación fecal directa, como
pueden ocurrir en las guarderías, infantiles campos de refugiados, prisioneros o
asilos. También por especies de Giardia de animales tales como: Giardia bovis,
Giardia canis, Giardia cati, Giardia equi, Giardia muris, u otras especies presentes
roedores, ciervos ganado, caballos o mascotas. Esto sugiere que la infección en el
humano también puede ser una zoonosis y que la especificidad de los huéspedes
entre las distintas especies de hecho es menor de lo que en otro tiempo se
pensaba.