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Relaes entre epidemiologia e antropologia

Mabel Grimberg

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ALVES, PC., and RABELO, MC. orgs. Antropologia da sade: traando identidade e explorando
fronteiras [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ; Rio de Janeiro: Editora Relume Dumar, 1998.
248 p. ISBN 85-7316-151-5. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.

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RELAES ENTRE EPIDEMIOLOGIA
E ANTROPOLOGIA

Mabel Grimberg

No nos une el amor sino el espanto...


Borges

INTRODUO

Nos ltimos dez anos tem sido afirmado o reconhecimento do carter com-
plexo e multidimensional dos problemas de sade-enfermidade e, correlativamente,
a necessidade de articulao entre distintas abordagens. De fato, est hoje claro
que a complexidade da maior parte dos problemas de sade-enfermidade excede
as categorias analticas, as metodologias e tcnicas - de estudo e interveno -
dos atuais e estreitos marcos disciplinares. Os requerimentos de interdisciplina
esto cada vez mais a vista e so cada vez mais numerosos tanto em termos de
discurso acadmico como poltico institucional.
Parte deste reconhecimento se manifesta nas propostas - embora segundo
nosso critrios ainda iniciais - de incluir a anlise sociocultural e o uso de mto-
dos qualitativos em alguns programas de investigao impulsionados por orga-
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nismos e fundaes internacionais e em programas de ps-graduao . A incor-
porao de enfoques qualitativos e especificamente de estudos etnogrficos em
linhas de investigao epidemiolgicas pode abrir importantes perspectivas na
anlise das relaes entre sade e prticas sociais. Entretanto, deve notar-se que
esta tendncia parece basicamente reduzida quelas propostas que vinculam em
termos causais problemas de sade a "comportamentos" de determinados indiv-
duos ou grupos (Standig, 1992; Glick Schiller, 1994).Neste contexto, resulta de
sumo interesse a crescente preocupao com as relaes entre epidemiologia e
antropologia em encontros e outros eventos acadmicos, assim como a sistemti-
ca apario da temtica em distintas publicaes sobretudo dos EUA e Canad
(Janes, C. R. et al.. 1986; True, 1990). Lamentavelmente, como assinalam vrios
trabalhos, as relaes entre epidemiologia e antropologia so todavia escassas e
pontuais e com notrias dificuldades, ao mesmo tempo em que as iniciativas
parecem responder mais a preocupaes surgidas do campo antropolgico (Inhorn,
1995). Na maior parte dos pases da Amrica Latina as experincias de colabora-
o so escassas e a preocupao com a problemtica, inicial e desigual, enquan
to que na Argentina a reflexo sobre a problemtica parece no ter se instaurado
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ainda .
Esta apresentao se inscreve em uma linha de reflexo terico-metodolgi
ca do Programa de Antropologia y Sade da Faculdade de Filosofia e Letras da
universidade de Buenos Aires, centrada no estudo da constituio, perspectivas e
problemas da Antropologia Mdica, com nfase no contexto latino-americano
(Grimberg, 1992; 1994; 1995). Contribuiu de forma decisiva para esta linha o
trabalho bibliogrfico, assim como os resultados da primeira etapa de investiga-
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o sobre Construo Social e Hegemonia em sua aplicao ao caso H I V - A I D S .
Devo deixar claro, ento, que as reflexes apresentadas aqui tm, em sua maior
parte, como referncia, bibliografia scio-antropolgica relacionada ao comple-
xo HIV-AIDS.
Comeo discutindo alguns aspectos da relao entre epidemiologia e antro-
pologia que considero problemticos, atendendo a questes relacionadas com as
tradies histricas e os marcos dominantes de ambas disciplinas. Em uma se-
gunda parte focalizo algumas condies para o encontro, para colocar na terceira
algumas propostas que considero passveis de aprofundar o caminho iniciado.

AS RELAES DIFCEIS:
ENCONTROS E DESENCONTROS

Embora se enfatize a necessidade da articulao antropologia-epidemiologia


tanto para um avano significativo na compreenso e elaborao de estratgias
globais frente a problemas de sade-enfermidade (o HIV-AIDS um exemplo),
como para o prprio desenvolvimento de cada uma das disciplinas (Brown, 1992;
Frankemberg, 1994; Almeida, 1992), a maior parte da bibliografia antropolgica
destaca as dificuldades, em termos de divergncias e oposies, mais que os pon-
tos ou possibilidades de encontro.
Considerando o peso das diferenas na abordagem, conceitualizao e mo-
dalidade explicativa dos problemas de sade-enfermidade entre ambas discipli-
nas, deve se reconhecer distintos nveis de dificuldades, que situam estas rela-
es pelo menos como problemticas. Tomando como ponto de partida a vign-
cia de um discurso que planteia estas relaes em termos de oposio, podemos
organizar estas oposies sob quatro eixos:
a) O primeiro relativo ao modo de construo do objeto de estudo. Assim
tem sido apontado que a epidemiologia trata a "enfermidade" a partir de uma
definio profissional - a partir de categorias mdicas - e se volta para determi-
nar sua prevalncia e incidncia ("mais quantitativa"), abordagem sintetizado no
estudo da distribuio e determinao da enfermidade nas populaes. A antro-
pologia, diferentemente, indaga "problemas" a partir de uma definio "popu-
lar", no profissional, ou a partir da perspectiva dos atores, utilizando "categorias
mais amplas e menos definidas" (Bibeau, 1992), focalizando a anlise na "expe-
rincia" da enfermidade, nos sentidos culturais e nas relaes sociais que consti-
tuem esta experincia (Kleiman, Eisembergl & Good, 1978; Kleiman, 1981).
b) Um segundo ponto remete a oposio objetividade/subjetividade, segun-
do a qual a epidemiologia se ocuparia de "entidades" (objetos empiricamente
verificveis), enquanto a antropologia atenderia os aspectos subjetivos e inter-
subjetivos das representaes e prticas. Este ponto foi colocado em termos de
uma oposio entre um reducionismo positivista - epidemiologia - e um holismo
humanista - antropologia - (Fabrega, 1974; Gifford, 1986), que enfatiza as dife-
renas entre um conhecimento estatstico e um conhecimento interpretativo a
partir das interaes com os sujeitos. Paradoxalmente, este um dos aspectos em
que vem a centrar-se a possibilidade de complementaridade entre ambas discipli-
nas.
c) Outro eixo implica os modelos explicativos, em particular a causalidade.
Neste sentido, tem sido apontado o predomnio na epidemiologia de modelos que
i m p l i c a m u m a " c a u s a l i d a d e l i n e a r " , um " n m e r o l i m i t a d o d e f a t o r e s
determinantes" (Bibeau, 1992), em sua maior parte focalizados em "comporta-
mentos individuais" e em certas "caractersticas comuns" (idade, gnero, educa-
o, etc.) dirigidos a identificar "grupos"/"comportamentos individuais de risco"
(Standing, 1992; Glick Schiller, 1994). A partir de uma tradio mais holstica, a
antropologia privilegia modelos explicativos centrados na anlise do "contexto"
de produo ou construo dos problemas, atendendo ao contexto de significa-
o cultural e aos aspectos subjetivos e intersubjetivos (Kleinman, Eisemberg &
Good, 1978; Kleinman, 1981; Glick Schiller, 1994), ou incorporando a estes as
"condies materiais" (Bibeau, 1992) e o "contexto histrico social" (Standing,
1992; Frankemberg, 1994).
d) Vinculado ao anterior, um quarto eixo inclui os mtodos e as tcnicas. De
um lado, os estudos experimentais e scio-estatsticos, o compromisso quantita-
tivo, a abordagem extensiva e generalizante da epidemiologia; o privilgio da
representatividade, as tcnicas de anlise probabilsticas, de validao de vari-
veis, a nfase na padronizao de instrumentos e no problema do controle. De
outro, a bordagem intensiva e localizada da antropologia, o privilgio do estudo
local, a anlise de casos em profundidade, das histrias de vida e dos pequenos
grupos, priorizando a significao dos processos e sua relao com o contexto
sociocultural mais amplo, assim como os processos de interao entre investiga-
dor e sujeitos para a produo de conhecimento.
e) Um ltimo aspecto a levar em conta: diferente da epidemiologia, que con-
cebe a populao em termos "agregado de indivduos", constituindo-a em "objeto
de interveno profissional", a antropologia opera com conceitos como os de "co-
munidade", heterogeneidade social, cultural e econmica, enfatizando o papel dos
atores como participantes na soluo de problemas de sade (Bibeau, 1992).
U m a anlise mais profunda mostra, a meu ver, que um conjunto de reificaes
se encontram na base destas oposies, reificaes da enfermidade e do corpo
enfermo, do conhecimento e sua metodologia, etc. por parte da epidemiologia.
Reificaes da cultura e dos sujeitos, do tipo de conhecimento e sua metodologia,
do alcance das significaes, e t c , por parte da antropologia.
Entretanto, preciso se reconhecer que reificaes deste tipo tambm se
encontram na base das proposies que reduzem a possibilidade do encontro a
incorporao de tcnicas etnogrficas para uma primeira etapa - exploratria -
de uma investigao com metodologia quantitativa (estatstica), ou a possibilida-
de de aprofundamento de algumas "variveis" e "indicadores" para uma etapa
posterior. Tambm expressam reificaes propostas tais como as de complementar
a preocupao epidemiolgica com o "quem", "quando", "onde" e "como" dos
processos de sade-enfermidade, com o "porque" contextual da aptropologia (Inhom,
1995), ou a de construir uma etnografa epidemiolgica (Janes, 1986). Definitiva-
mente, significativo que a maior parte das tentativas de articulao se mantenham
exclusivamente no plano metodolgico, sem abordar o problema das categorias e
perspectiva de anlise que sustentam o metodolgico nas duas disciplinas.
Interessa, ento, pelo menos assinalar algumas noes reificadas que esto
em jogo.
Um problema bsico a noo biomdica de enfermidade como entidade,
estado ou processo natural - "objetivo " - (mais facilmente anormalidades org-
nicas), independente de todo processo histrico social e cultural de produo e
definio. Em outras palavras, a proposio positivista de categorias biolgicas
como condies cientificamente verificveis, submetidas a leis naturais (Conrad
& Scheneider, 1985) e, portanto, de um conhecimento objetivo, livre de condi-
cionamentos histrico-polticos e culturais (Singer, 1990). Tal naturalizao per-
mite obscurecer os processos que constituem os problemas de sade, ao mesmo
tempo, tanto em condies de vida emergentes quanto em construes culturais,
em significantes sociais (Kleinman, 1981). Trata-se de uma reificao, por sua
vez, que oculta as relaes sociais (econmicas, polticas, ideolgicas e cultu-
rais) e o carter de construo social (histrico-poltica) destas categorias, assim
como a ordem moral a que remetem. Impede sobretudo reconhecer sua contribui-
o ao crescente processo de medicalizao de reas chaves das prticas cotidia-
nas dos conjuntos sociais, e o papel de parte da medicina de construo e expan-
so da enfermidade (Freidson, 1978).
Mais alm das diferenas ou ponderaes conceituais em que se firmam as
distintas perspectivas, os estudos de antropologia mdica vm trazendo uma am-
pla gama de constataes em torno do carter de construo - cultural, histrica
social - da "enfermidade" e das categorias epidemiolgicas.
Outro problema resulta da incorporao subordinada e naturalizadora que os
enfoques multicausais e algumas perspectivas crticas "historia natural da en
fermidade" fazem do social e cultural. Esta se d seja atravs de sua incorporao
como mais um fator, reduzido a indicadores mensurveis em termos de educa-
o, sexo, idade, nvel scio-econmico, e t c ; seja fragmentando e isolando em
aes pontuais descontextualizadas uma categoria descritiva to frtil como a de
"estilos de vida", enfoque segundo o qual o sujeito se dilui ou aparece apenas a
partir do lugar negativo da transgresso.
Um problema particularmente relevante se expressa nos estudos epidemio-
lgicos de "grupos" ou "comportamentos de risco", que em sua maior parte, se
constrem a partir de uma seleo de condies ou propriedades atribudas como
inerentes a ditos "grupos" ou "comportamentos", tais como os estudos de " h o -
mossexuais", "prostitutas" ou "drogadictos". Outro problema est na utilizao
de noes de senso comum no discurso mdico como pe em evidncia o peso
que tem um termo como "promiscuidade" para descrever e explicar prticas
sociais.
Estas reificaes "de-historicizam" os contedos de "desaprovao de com-
portamentos perigosos" includos nas categorizaes acerca do HIV-AIDS e suas
vinculaes com outras epidemias. A atualizao e o reforo de processos de
estigmatizao e discriminao social de sujeitos e grupos sociais no pode ser
considerada um "efeito no desejado" das categorias epidemiolgicas; estrutu-
ral a um processo mais amplo de construo social de identidades e prticas, que
obtm sua validao cientfica atravs da medicina.
Sem embargo, outro tipo de problemtica surge das correntes crticas da
epidemiologia que, centradas na considerao das dimenses econmico-polti-
cas dos processos de sade-enfermidade, no consideram a dimenso da signifi-
cao social, nem fazem uma contextualizao com base nos processos que re-
metem s identidades e prticas dos sujeitos e grupos sociais.
Um conjunto de problemas se vincula s prprias reificaes antropolgi-
cas, quer dizer, queles enfoques que reduzem a enfermidade a construo cultu-
ral, significante social ou metfora, deixando fora da anlise a "materialidade"
do sofrimento e as mudanas na subjetividade; ou que separam conceitualmente
"o material" e "o simblico", sem considerar o contexto econmico, poltico e
histrico desde o qual estos processos adquirem sua significao. Seus resulta-
dos constituem construes coisificadas e naturalizadoras da cultura, so enfoques
estticos de uma cultura sem sujeito, sem atividade, ou tipologias essencialistas
de grupos e sujeitos, como o "outro da diferena", sem dar conta de relaes,
heterogeneidades e conflitos.
Por ltimo, resultam problemticas aquelas caracterizaes que, a favor da
simplificao e da generalidade, diluem a heterogeneidade e as disputas ao inte-
rior das disciplinas, sem considerar a vigncia de paradigmas hegemnicos ou
recuperar a necessidade de crtica sistemtica aos mesmos. Parte desta problem-
tica recuperar conceitualmente o processo histrico conflitivo, os enfoques e
perspectivas marginais, os conceitos excludos ou remodelados pelos enfoques
dominantes. Parte desta problemtica tambm reconhecer a posio e a particu-
lar insero da epidemiologia na Medicina, e da antropologia nesta e nas Cin-
cias Sociais.

ALGUMAS PROPOSTAS

A partir destas consideraes me permito sugerir que um ponto de partida


geral de articulao s pode ser uma perspectiva crtica s reificaes conceituais
e metodolgicas de ambas disciplinas, que historicamente instituram a epide-
miologia como subordinada - e em metodologia de investigao, auxiliar -
Clnica e Sade Pblica ou Medicina Preventiva e, por outro lado, antropolo-
gia como intermediria ou mediadora entre prticas clnicas ou Programas de
Sade e os conjuntos sociais subalternos, sejam estes indgenas, pobres rurais,
urbanos, etc.
Neste aspecto considero que a Antropologia deve desenvolver com mais
fora um enfoque poltico e uma perspectiva histrica em seus estudos. Em pri-
meiro lugar, como ponto de partida, gostaria de chamar ateno para pelo menos
quatro dados de contexto:
a) N o contexto de crise dos modelos de acumulao de capital e de regulao
social a nvel mundial, as polticas governamentais intensificaram em nossos
pases processos de concentrao econmica e poltica que aprofundam a desi-
gualdade, a fragmentao e a excluso social em uma escala indita. Talvez a
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crueza do modelo se expressa com claridade no crescimento do desemprego , no
aumento das condies de precarizao do emprego no marco de uma contnua
perda global das condies de estabilidade laboral e de contratao e de uma
constante deteriorao salarial; na intensificao da crise das economias regio-
nais e provinciais e, por fim, no aumento da pobreza em todos seus termos (novos
pobres, maior nmero de pobres e pobres com maior pobreza). A perspectiva no
outra que o aprofundamento destas tendncias, na medida em que a poltica
vigente coloca o "crescimento econmico" na maior liberalizao e desregula
mentao dos mercados e no desenvolvimento de processos produtivos que su-
pem baixas taxas de emprego, intensificao da concentrao e da competncia,
baixos salrios combinados com estratgias de individualizao das relaes so-
ciais, perda de conquistas laborais e sociais, desmantelamento das formas de or-
ganizao e organizao coletiva.
b) Ao mesmo tempo, o curso do atual processo de transformao do setor
sade gira em torno da descentralizao e transferncia de servios s provncias
e municpios, da restrio financeira ("desfinanciao") e na reforma do sistema
de financiamento (denominado de "autogesto"). Com crueza este processo con-
solida e aprofunda condies prvias de heterogeneidade, fragmentao e pro
funda desigualdade (ineficincia e iniquidade nas prestaes sociais) que carac-
terizaram o modelo argentino. Neste sentido reafirma dois processos prvios: o
fortalecimento e a c o n c e n t r a o econmico-poltica do setor p r i v a d o , e a
mercantilizao da sade que refora a orientao assistencialista individual do
modelo. A isto se soma, por sua vez, o desgaste, descontinuidade ou suspenso
direta de programas provinciais que incluam algum nvel de participao comu-
nitria, seja devido a crise de financiamento, seja pelo descrdito das modalida-
des de "participao" colocadas, e/ou pelo agravamento de situaes de conflito
e disputas clientelsticas.
c) Neste marco de degradao das condies de vida, inexistncia de polti-
cas sociais e reestruturao /desmantelamento do "setor pblico de sade", "ve-
lhos" e "novos" processos de sade-enfermidade-ateno recompem, em um
cenrio de tenso e conflito, o complexo entrecruzamento de relaes de poder
entre classes, gneros, grupos sociais e tnicos; entre instituies e conjuntos
sociais; e ao interior do "campo da sade". Sem estender-me, a ttulo de exemplo,
e considerando as estatsticas oficiais disponveis, s mencionarei o crescimento
das pneumonias, tuberculose e sobretudo infees evitveis como o clera, o
sarampo, etc.; o fato de que as complicaes da gravidez, parto e puerprio con-
tinuam sendo a quinta causa de morte entre mulheres de 15 a 49 anos; ou de que
os acidentes so a primeira causa de morte entre os 1 e 15 anos, e a terceira entre
os 15 e 49 anos. Estes e outros processos como a "drogadio", a violncia a
menores e mulheres indicam um complexo entrecruzamento de problemas dife-
renciais de carter social, em um contexto de cada vez maior de precarizao das
condies scio-sanitrias gerais.
d) Porm, alm disso, deve ser considerada uma srie de processos sociais a
nvel das identidades e prticas de sujeitos coletivos. Neste sentido, observa-se
uma crescente medicalizao de cada vez mais reas da vida cotidiana que trans-
forma avaliaes, identidades e prticas sob o controle da unidade domstica ou
de alguns de seus membros ou das redes de parentesco ou solidariedade, ou sob o
controle da igreja, em problemas que requerem intervenes e solues mdicas.
Parte disto a apario de novas enfermidades e novos tratamentos mdicos
(hiperkinesis, anorexia, bulimia, etc.).

A partir destas consideraes me permito sugerir como condio de articula-


o entre a epidemiologia e a antropologia :
Em primeiro lugar, priorizar um enfoque poltico que aborde os processos de
sade-enfermidade-ateno a partir das relaes de poder que constituem um
campo societal, heterogneo, fragmentrio e conflitivo. Este campo implica for-
mas de desigualdade e estratificao social que incluem tanto relaes econmi-
cas como relaes polticas, ideolgicas e culturais. Estas duas ltimas resultam
particularmente pertinentes dado que sua anlise permite captar mecanismos,
construes, etc. nos modos de interpretar, de definir problemas e cursos de ao
individuais e coletivos, que podem se constituir em possibilidade de mascarar os
processos e as condies da desigualdade e sua vinculao com os processos de
sade-enfermidade-ateno; assim como coloc-los em manifesto atravs de
questionamento, resistncias, impugnaes, ou outros tipos de prticas sociais.
Cabe notar, entretanto, que a relevncia destes processos de questionamento e
resistncia no pode circunscrever-se apenas anlise das prticas dos conjuntos
sociais; pelo contrrio, gostaria de enfatizar sua pertinncia para o estudo das
prticas especializadas e profissionalizadas, includas aquelas enquadradas como
epidemiolgicas ou antropolgicas.
Em segundo lugar, preciso aprofundar o desenvolvimento de uma perspec-
tiva dos sujeitos, que amplie os termos scio-econmicos de "classe", "estrato",
"pobres" urbanos ou rurais. Uma perspectiva que inclua o problema do gnero,
dos grupos tnicos, das categorias de idade, como os jovens e os aposentados
(jubilados), considerando a fragmentao social em nveis grupais, comunitrios
macro ou intermedirio, como tambm no nvel micro das unidades domsticas,
as redes familiares e de solidariedade, etc. O ponto aqui no s superar a con-
cepo do coletivo como agregado de indivduos, seno tambm superar o peso
de noes economicistas, tipologistas e estigmatizadoras. Neste sentido, creio
que deve se privilegiar a prtica social, considerando os sujeitos como constitu-
dos a partir de relaes de hegemonia, de processos histricos concretos, a partir
da lgica de suas prticas cotidianas de vida (trabalho, desocupao, consumo,
sociabilidade etc.) e nas unidades sociais em que se encontram, focalizando su-
jeitos ativos que formam parte de um campo de foras mais amplo, enfrentando
opes e desenvolvendo estratgias diversas cujo carter deve ser problematizado.
Em terceiro lugar, necessrio reconhecer que, como coloca E. Menndez,
os problemas de sade, os padecimentos e danos, comprometem o centro da
cotidianeidade, constituindo eixos fundamentais na construo da subjetividade
e da reproduo de qualquer sociedade. Neste sentido so fatos sociais frentes
aos quais so desenvolvidas representaes e prticas, includa a construo de
um saber tcnico e especializado, profissionalizado. (Menndez, 1992)
Fundamentamos, assim, a proposta de indagar, segundo uma perspectiva his-
trica e poltica, as representaes e prticas sociais, as definies locais dos
grupos, seu modo de problematizar, definir e estabelecer cursos de ao. Nesta
linha, mais que avaliar condies de "risco", categoria problemtica, considero
necessrio estudar os processos e condies que fragilizam os sujeitos e grupos,
incluindo o conjunto de suas relaes e condies econmicas, sociais, polticas,
ideolgicas e culturais de vida.
Porm, alm disso, preciso incluir na anlise as condies de resposta co-
letiva aos problemas de sade e de vida, as estratgias individuais e coletivas de
proteo e de cuidado, considerando no s aquelas referidas sade-enfermida
de, seno tambm aquelas vinculadas a formas coletivas de organizao de iden-
tidades, de reivindicaes ou direitos sociais e polticos. A multiplicidade de pr-
ticas e discursos, a disputa de sentidos em torno de problemticas como as do
HIV-AIDS ou da "droga" devem tambm ser objeto de anlise. Isto parte da
forma "objetiva" que assume a enfermidade e sua distribuio desigual. Neste
processo creio possvel reconsiderar categorias mdico-epidemiolgicas e scio-
antropolgicas.
Em quarto lugar, devemos nos posicionar fora de falsas dicotomias entre
mtodos qualitativos e quantitativos ou entre o nvel micro e macro social. O
fundamental como se define o problema segundo uma perspectiva terica, da
que resultaro as possibilidades e alternativas metodolgicas, - se primeiro so
utilizadas tcnicas como as de histria de vida, observao com participao, e
depois questionrios auto-administrados ou si o desenho de survey; se o mate-
rial antropolgico prvio e serve para construir hipteses de trabalho ou mode-
los analticos, ou si posterior a um estudo quantitativo e permite aprofundar
aspectos emergentes, etc. O problema construir categorias de anlise que per-
mitam dar conta e explicar; tudo depender dos desenhos de investigao a partir
do "como" do problema.
A partir de um enfoque poltico me interessa por ltimo destacar que o car-
ter do objeto de estudo, e o contexto de agravamento dos problemas acima apon-
tados, impem a necessidade de um compromisso de produzir desenhos que per-
mitam um conhecimento que, alm de dar conta das problemticas e condies
de sade-enfermidade-ateno, possibilite a seus protagonistas um processo de
reflexo e construo de ferramentas de controle, apropriao e modificao de
suas condies de vida. Portanto, os desenhos devem conter os modos de inter-
veno dos sujeitos de estudo nos distintos nveis da investigao.

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York: Greewood Press, NY.

NOTAS

1
Me refiro a programas tais como os de HIV-AIDS da OMS, os de Sade Reprodutiva da
OMS e fundaes internacionais.
2
Na Argentina alguns programas de ps-graduao, como o Mestrado em Sade Pblica da
UBA e outros mestrados de centros privados incluem mdulos de antropologia.
3
Creio que isto deveria ser parte de um estudo especfico. No caso da Argentina s posso
mencionar alguns estudos como o Centro de Estudos Sanitrios e Sociais da Associao Mdica de
Rosrio.
4
O programa inclui duas linhas de investigao: profissionais de sade (mdicos, pessoal de
enfermaria e de administrao); y mulheres jovens de 15 a 35 anos de setores populares da zona sul
da cidade de Buenos Aires. Se realiza com o apoio de UBACyT y CONICET. Implementa um
enfoque poltico do problema, como cenrio conflitivo constitudo a partir de relaes de hegemonia.
A primeira etapa teve como objetivo estudar, na construo social da HIV-AIDS, as tenses
conceituais e, em particular, os aspectos de normatizao e controle social.
5
Na Argentina o aumento de uma taxa de 12,2% em maio/94 para uma ainda no oficialmen-
te reconhecida taxa de 18% em abril/95 representa um incremento de mais de 60% no nmero de
desocupados para o conjunto das 25 cidades em que se realiza a Encuesta Permanente de Hogares.