UNIVERSIDAD LA REPBLICA

Escuela de Enfermera
Manejo de Heridas

SAFENECTOMA

Integrantes: Ernesto Monsalves P.

Gabriela Urrutia N.
Docente: E.U Karen Yez.
 Epidemiologia

Afecta a un 30% de la poblacin.

Constituye un problema de salud importante de mayor

prevalencia en mujeres.

Segn un estudio del colegio de cirujanos de Chile hay un

predominio femenino de 4:1 y la edad promedio es de 30 a 40
aos.

DEIS: Tasa de Egreso Hospitalario, Chile, 2012:

Enfermedades de las venas y de los vasos y gnglios linfticos, no
clasificadas en otra parte (180-199):
Total: 26.050
20-44: 7.063
45-64 aos: 10.877
65-79: 4.886
80 y ms:1.384
 Qu son las vrices

La OMS las define como dilataciones de las venas que con

frecuencia son tortuosas.

Estas dilataciones son permanentes y patolgicas debido a

que se rompe el equilibrio entre presiones intravenosas y
estructura valvuloparietal.

Son venas inflamadas y retorcidas que se pueden ver bajo la

superficie de la piel. Por lo general aparecen en las piernas, pero
tambin se pueden formar en otras partes del cuerpo. Son muy
comunes, normalmente causan pocos signos y sntomas.

A veces causan dolor, cuya intensidad vara entre leve y moderada,

cogulos de sangre, lceras (llagas de la piel y otros problemas).
 Venas safenas

Las venas safenas son dos grandes venas que corren a travs de la pierna.
Estas son venas superficiales, lo que significa que estn cerca de la superficie de la piel, por encima
de la capa muscular y justo debajo del tejido de la piel.
 Fisiopatologa de la insuficiencia venosa

Destruccin o difusin valvular(aumento

de a presin venosa).

Hipertensin venosa a la microcirculacin.

Activacin de la microcirculacin libera

citoquinas que se localizan alrededor de
capilares y vnulas.

Activacin de factores de crecimiento y

remodelacin crnica que produce los
trastornos drmicos.
 Safenectoma
Es la tcnica empleada ms habitualmente para eliminar las
vrices en los miembros inferiores de manera quirrgica.

En esta intervencin se liga la vena safena mayor o menor,

pudiendo extraerse sus ramas y colaterales.
 Tipos de Safenectoma

Vena safena interna: Vena safena externa :

Cara interna de tobillo y sube por la Cara externa del tobillo y desemboca por
cara interna de la pierna. detrs d la rodilla.
 Tiempo de duracin de la ciruga
Tipo de ingreso: Rgimen Ciruga Mayor Ambulatoria o ingreso 1 da
Tipo Anestesia: Anestesia raqudea

Duracin intervencin: 45 minutos

Descripcin Breve del procedimiento quirrgico.

Paciente se sienta en la mesa Qx. c/espalda Habitualmente se coloca un arco en la mesa

prxima al borde para evitar que el paciente. vea la Intervencin
quirrgica.

Administracin de Anestesia: Colocar al paciente decbito Paciente est tranquilo sin dolor con mascarilla de oxgeno
supino durante la intervencin segn necesidad.

Al colocar al pacte. En Decbito Supino se procede a

pincelar la piel y se colocan las sbanas y la ropa quirrgica.
 Procedimiento

Se realizan las primeras pequeas incisiones quirrgicas, en el malolo y en la ingle y se

corta en ambos extremos.

Se introduce un Fleboextractor que permitir extraer la vena.

 Procedimiento

Se cierran las incisiones con seda.

Se colocan puntos que se extraen a los 10 o 14 das despus de la operacin.

Las incisiones se cubren con gasas.

Luego se cubren con apsito y sobre el apsito las vendas elsticas.

 Signos y sntomas
Dolor en las piernas
Cansancio vespertino
Edema moderado de tobillo y pies
Prurito
Calambres nocturnos
Sensacin de hormigueo(parestesias)
Limitacin de la movilidad
Apariencia de las venas en la superficie, con habitual color azulado
 Factores de riesgo

Mujeres embarazadas
Obesidad
Sedentarismo
Edad
Calzado inadecuado
Tabaquismo
Enfermedades crnicas asociadas
 Complicaciones de la Safenectoma

Rechazo de
material(1%)

Edema (2%)

Hematoma(19%)
Infeccin (5%)

Fig. 1. Complicaciones de la Safenectoma para la revascularizacin miocrdica.

Vol 34, Nm.2 Abril Junio 2012
 Medidas preventivas

Ejercicios
Dieta saludable
Calzado cmodo
Mantener peso adecuado
Medias o calcetn de compresin
 MATERIAL Y EQUIPO

Vendas elsticas de 10 x 10 cm
Gasas estriles
Cinta para uso quirrgico microporosa
Medias elsticas de compresin media
Crema lubricante
Agua de irrigacin
Equipo de curacin
Guantes estriles
Reposet
Expediente clnico
Hoja de observaciones de enfermera
 Cuidados de enfermera

Educar al paciente y familia sobre la importancia de retirar el vendaje a las 48 o 72 horas posteriores
a la ciruga.
Durante las primeras 24 horas el vendaje debe ser compresivo.
Enfatizar la importancia del reposo tras la ciruga, mantener miembros elevados.
Colocar hielo en la zona operada en caso de inflamacin.
El paciente es citado aproximadamente a los 14 das para la revisin del cirujano para valoracin
medica. Se retiran los puntos de sutura .
Valorar vendas del paciente en busca de infeccin, hemorragia, pliegues y compresin excesiva
dentro de las 6-8 horas post ciruga.
Valorar pulsos distales, temperatura.
Eleve la extremidad 30 a 40 grados, con ayuda de almohadas.
Despus de 24 horas retire la venda y lubrique la extremidad afectada y coloque media elstica.
Si el paciente esta en reposo se pueden retirar las vendas elsticas.
Valorar estado psicolgico del paciente.
Cambios de posicin cada media hora.
Iniciar movilizacin pasiva de miembros inferiores lo antes posible(aumenta el flujo sanguneo)