Ciencia y Tecnologa para la Salud Visual y Ocular N 8: 93-104 / Enero - junio de 2007
El examen analtico y su importancia clnica.
Mtodo de anlisis grfico
Luz Myriam Durn Silva*
RESUMEN
Los mtodos analticos determinan la exactitud de la
refraccin, la relacin de la acomodacin conver-
gencia y establece los lmites de la zona de visin
clara, sencilla y binocular. La zona de confort o zona
de trabajo se ve afectada por las siguientes categoras:
Disminucin de la visin: como son los defectos re-
fractivos y funcionales (hipermetropa, miopa, astig-
matismo, ambliopa, estrabismo). Fatiga Visual: alte-
raciones de la relacin de acomodacin convergencia
y disminucin de la amplitud de fusin de acomoda-
cin, llevando consigo dificultad de atencin y con-
centracin en el trabajo debido a la fatiga visual que
se presenta. Infantes con problemas de aprendizaje
y falencias en lectoescritua. Padres y docentes que
remiten a los nios en edad escolar para tratamientos
psicolgicos sin preveer que el rendimiento acadmi-
co del el nio, no est asociado a factores relaciona-
dos con su personalidad y relacin con su entorno,
* Optometra. Especialista. Docente de la Universidad de La Salle, Area Andina. Correo electrnico: ludu12@terra.com
Fecha de recibido: 17 de agosto de 2006
Fecha de aprobacin: 4 de septiembre de 2006
sino que por el contrario su bajo nivel de aprendizaje
es consecuencia de su incomodidad visual. Proce-
sos pre y post quirrgicos de ciruga refractiva. Es
normal encontrar en el motivo de consulta de estos
pacientes el inconfort visual para lejos y cerca, re-
portando emborronamiento, visin doble, exagerada
molestia a la luz, ardor, afectando su zona de trabajo
de visin clara, sencilla y binocular. El examen ana-
ltico comprende tres puntos esenciales, examen re-
fractivo, examen grfico y disposicin. Por medio del
anlisis grfico se demuestra clnicamente el estado
de la visin binocular, en la cual se estudia la zona
de trabajo identificando que exista, visin clara, sim-
ple y confortable.
Palabras clave: incomodidad visual, acomodacin-
convergencia, forias, diplopia, refraccin, entrena-
miento visual, anlisis grfico.
93
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THE ANALYTIC EXAM AND ITS CLINICAL

IMPORTANCE.
GRAPHIC ANALYSIS METHOD

ABSTRAC

The analytical methods determine the accuracy of

refraction, relation accommodation-convergence
and establish the limits of the clear, simple and
binocular vision zone. The comfort zone or working
zone is affected by the following categories: vision
decrease is caused by refractive and functional
defects (hypermetropia, myopia, astigmatism,
amblyopia, and strabismus). Visual fatigue is caused
by alterations in the relation accommodation-
convergence and decrease in the amplitude of
accommodation fusion causing difficulty in far and near vision, blurred vision, double vision,
attention and concentration in work. Children with exaggerated discomfort to light, ardor, which affect
learning problems and reading and writing mistakes: their working clear, simple and binocular vision
Parents and teachers send school age children to zone. The analytical exam includes three essential
psychological treatments without thinking that points: refractive examination, graphic examination
the academic performance is not associated to and disposition. The graphic analysis clinically
personality aspects and environmental relations, shows the state of binocular vision, where the
but, on the contrary, their learning low level is a working zone is studied, and identifies the existence
consequence of their visual discomfort. Pre and post of clear, simple and comfortable vision.
surgical processes of refractive surgery: in patients
consultation is normal to find visual discomfort for Key words: visual discomfort, relation accommoda-
tion-convergence, phorias, diplopia, refraction, vi-
sual training, graphic analysis.

94 / Luz Myriam Durn Silva

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INTRODUCCIN
Existen cuatro mtodos analticos en optometra, el
anlisis grfico, analtico del Optometra Extensin
Program (O.E.P.), normativo de Morgan y de dispari-
dad de fijacin. Cada uno de ellos presenta sus pro-
pias caractersticas, de criterios de prescripcin pti-
ca y plan de tratamiento para entrenamiento visual.
El sistema analtico, Optometric Extensin Program
(O.E.P.), se realiza con base a los 21 puntos en la cual
se trabaja sobre valores esperados, encadenamiento,
secuencia informativa, tipos de deterioro y de orga-
nizacin.
El sistema de Morgan, realizado en 1944, presenta el
anlisis de resultados en dos grupos y/o categoras
y si algn dato no se encontraba con respecto a los
resultados esperados, por insignificante que sea, se
considera una alteracin en el estado de la visin bi-
nocular y motora.
El mtodo de disparidad de fijacin es til para el
diagnstico de los problemas del sistema oculomotor.
Una buena visin se caracteriza por la habilidad vi-
sual, monocular, binocular y estereoscpica, los cua-
les son indispensables para la propia vida del hombre
para su trabajo y para la defensa ante el peligro.
En muchas ocasiones, se presenta que el motivo de
consulta del paciente usuario de anteojos o lentes de
contacto, es para reportar que no se siente bien con su
correccin ptica, y presenta una serie de sntomas que
no estn asociados con su defecto refractivo, los cuales
corresponden a fatiga visual, relacionada con su activi-
dad diaria, dolor de cabeza, problemas de aprendizaje
en nios, visin doble y borrosa, ardor, lagrimeo. En el
paciente mayor de 40 aos vmito, mareo, alteracin
de las distancias de la percepcin visual y, en general,
incomodidad en su zona visual de trabajo.
Todo este conjunto de sntomas, es la herramienta
adecuada para realizar el examen analtico, el cual
El examen analtico y su importancia clnica. Mtodo de anlisis grfico / 95
arroja datos clnicos para evaluar, diagnosticar y tra-
tar el incomodidad visual que reporta el paciente.
El mtodo grfico es una prueba clnica, dado por
un anlisis de criterio y ste conlleva al motivo de la
etiologa persistente con la correccin ptica, el cual
demuestra claramente el estado de la zona de trabajo,
en la que se evala la funcin de la visin binocular,
la relacin de la acomodacin y de convergencia en
la cual se determina la visin clara, sencilla y confor-
table del paciente para su trabajo o estudio.
El examen analtico tiene un objetivo primordial, reali-
zar un conjunto de pruebas y medidas clnico-optom-
tricas y sus diferentes criterios de anlisis, con el objeto
de hallar la etiologa de una sintomatologa presente,
mediante un diagnstico diferencial que proporciona en
forma eficiente y efectiva, al profesional un diagnstico
completo y una gama de criterios analticos como los de
Scheard y Percival, para obtener una prescripcin y un
tratamiento acorde a la necesidad del paciente, segn su
edad, ocupacin, estado nutricional y econmico.
BASES TERICAS
ACOMODACIN
Capacidad que tiene el ojo para cambiar su poder
diptrico con el fin de enfocar a cualquier distancia.
La acomodacin no es un mecanismo instantneo,
para enfocar de visin lejana a visin prxima se
requieren de 0.39 a 0.82 segundos y de 0.50 a 1.16
segundos para enfocar de visin prxima a visin le-
jana y viceversa.
Cuando el msculo ciliar est relajado, las znulas se
tensionan moldeando la cpsula del cristalino dndo-
le forma aplanada al cristalino y hacia afuera a lo lar-
go de la esclertica y el cuerpo ciliar producindose
contraccin del msculo ciliar, relajacin de la znula
disminuyendo la tensin en el cristalino, adquiriendo
una forma esfrica aumentando su poder diptrico.
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ESTMULOS DE LA ACOMODACIN La diferencia entre PR y PP =recorrido de acomo-

dacin.

1. Tnica: estmulo dado por el msculo ciliar que

mantiene cierto grado de contraccin tnica, que
hace que el cristalino tenga un poder diptrico de TIPOS DE ACOMODACIN
0.75 a 1.50 Pts.
Acomodacin relativa positiva (A.R.P.): cantidad de

2. Convergencia: tanto la convergencia y la diver- acomodacin que se puede activar sin alterar la con-

gencia tienen efecto sobre la a.C. en activar o re- vergencia. Se realiza binocularmente adicionando

lajar respectivamente. lente negativo hasta obtener el ltimo lente con el

cual la visin sea sencilla y clara.

3. Proximidad o psquica: el solo hecho de imagi-

nar proximidad induce a.C., an en el aparente Acomodacin relativa negativa (A.R.N.): cantidad

acercamiento de los objetos. de acomodacin que se puede relajar sin alterar la

convergencia. Se realiza binocularmente adicionan-

4. Retinal: es probablemente el estmulo principal do lente positivo hasta obtener el ltimo lente con el

de la a.C., se mide con L- el cul produce un des- cual la visin sea sencilla y clara.

enfoque que se corregir a travs de la a.C. de va-

lor equivalente al valor antepuesto. PROFUNDIDAD DE FOCO Y DE CAMPO

AMPLITUD ACOMODATIVA PROFUNDIDAD DE CAMPO

Se define a toda variacin de poder que el cristalino Es el lmite de distancia desde el ojo en el cual un ob-

es capaz de efectuar, desde su tonicidad a su ms jeto aparece ntido sin cambios en la acomodacin;

elevado grado de convexidad. corresponde a la zona de visin clara y sta se ver

desminuida si el tamao de la pupila es mayor de 4

Punto remoto milmetros.

Punto conjugado con la retina en estado de mxima

relajacin del cristalino. PROFUNDIDAD DE FOCO

PR +: miope o emtrope P.R. - . Hipermtrope

Grado de variacin que puede sufrir la acomodacin

Punto prximo sin que haya emborronamiento del objeto depen-

Es aquel punto conjugado con la retina y en condi- diendo del tamao de la pupila, tamao del objeto,

ciones de mxima a.C. positiva fisiolgica obtenida; de la amplitud de acomodacin. La profundidad de

representa el punto ms cerca en que el ojo puede foco juega un papel importante en la evaluacin pre-

distinguir imgenes ms ntidas. cisa de la acomodacin y de la convergencia.

96 / Luz Myriam Durn Silva

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ANOMALAS DE ACOMODACIN
Los sntomas dependen del tipo de anomala, pero en
general se caracterizan porque el paciente reporta visin
borrosa de cerca, de lejos, mala concentracin de lectu-
ra, dificultad de atencin ya sea laboral o acadmica, in-
comodidad y tensin asociados con las tareas de cerca,
dolor de cabeza, alteracin de la visin en el curso del
da. Las anomalas son insuficiencia, fatiga, exceso, in-
flexibilidad, espasmo e insuficiencia de acomodacin.
RELACIN
ACOMODACIN/
CONVERGENCIA /ACOMODACIN
AC/A
Relacin existente entre la acomodacin y la con-
vergencia, de modo que cada cambio de acomoda-
cin, inducir un cambio correspondiente en la con-
vergencia. En la sincinesia relajada de cerca, existe
entre AC/A por los mecanismos de impulsos nervio-
sos simultneos hacia los msculos ciliares para la
acomodacin y los msculos rectos medios para la
convergencia, mantenindose as la fijacin bifoveal
como ntida sobre el objeto que se fija.
CLCULO DE LA RELACIN AC/A
Mtodo grfico: se calcula trazando una perpendi-
cular de la foria de visin cercana a la lnea de con-
vergencia al infinito, luego se mide desde este punto
hasta la foria de lejos y se mide por el estmulo co-
rrespondiente.
CLASIFICACIN
Relacin AC/A alta: valores mayores de 6 dioptras
prismticas, como es en el exceso de convergencia y
de divergencia.
Relacin AC/A bajo: valores menores de 4 dioptras,
presentndose en la insuficiencia de convergencia y
de divergencia.
El examen analtico y su importancia clnica. Mtodo de anlisis grfico / 97
Relacin AC/A normal: valores de 4 a 6 dioptras, se
presenta en caso de desviaciones bsicas.
CONVERGENCIA
Es la capacidad de los ojos para centrar binocular-
mente los propios ejes visuales sobre cualquier pun-
to de fijacin puesto en el espacio. En el recin naci-
do, la convergencia aparece en la cuarta semana y se
encuentra bien desarrollada hacia el cuarto a quinto
mes de nacido.
CENTROS
Y VAS
DE LA CONVERGENCIA
Voluntario o frontal ubicada en el rea de circunvo-
lucin frontal.
Reflejo occipital. reas 18-19 de Brodman.
Siguen dos vas: una hasta los tubrculos cuadrig-
minos posteriores, que son las encargadas de llevar
los estmulos inhibitorios al ncleo del VI par y la va
occipitomecenflica que llega al ncleo del III par, a
los R.M (rectomedio) o Msculos de la convergencia.
TIPOS DE CONVERGENCIA
1. Convergencia tnica: es el estado de ligera diver-
gencia en el que se encuentran los ejes visuales
en reposo.
2. Convergencia acomodativa: es la parte de la con-
vergencia total inducida por un estmulo de aco-
modacin.
3. Convergencia fusional: integracin mental de las
dos imgenes.
4. Convergencia prxima: suministra el conoci-
miento del objeto observado.
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ANOMALAS BINOCULARES Como la acomodacin y la convergencia estn

ntimamente unidas, la interseccin dada por un

Los sntomas estn asociados con la lectura, con ta- estmulo de acomodacin y su correspondiente

reas de visin prxima, dolor de cabeza, visin bo- grado de convergencia, determinar la lnea de

rrosa intermitente, lagrimeo, confusin de rengln, demanda Visual.

de letras, de nmeros, lectura lenta, incapacidad para

mantener la atencin, la concentracin, visin doble, La lnea de forias es la resultante de la unin de

todos estos sntomas empeoran al final del da. puntos que indican la cantidad de desviacin y
debe ser razonablemente paralela a la lnea de de-

ANLISIS GRFICO manda visual.

Es un mtodo para mostrar los valores clnicos anal- El margen derecho del grfico est dado por el l-

ticos de la acomodacin, de convergencia y de forias, mite base externa, que es una lnea razonablemen-

para determinar si el paciente presenta en su zona de te recta y paralela a la lnea de forias, resultante

trabajo, visin binocular clara, simple y confortable. de la unin de puntos que indican la cantidad de

Se muestran valores que incluyen puntos de embo- prisma base externa tolerable, sin alterar la visin

rronamiento de diplopa y recuperacin de conver- clara binocular y sencilla, que correspondera a la

gencia, reservas y puntos de emborronamiento de C.R.P. (Convergencia relativa positiva).

la, A.R.P., A.R.N., amplitud de acomodacin y punto

prximo de convergencia. El margen izquierdo del grfico est dado por la
localizacin del lmite base interna, que es una

VARIABLES FUNDAMENTALES DEL GRFICO lnea recta y paralela a la lnea de forias, resultan-
te de la unin de puntos que indican la cantidad

Variable grfica de prisma B.I tolerable sin alterar la visin bino-

Foria de lejos Origen de la grfica cular, clara y sencilla que corresponde a la CRN.

AC/A Pendiente de la gr- (Convergencia relativa negativa).

fica
Amplitud de acomodacin Lmite superior de El lmite lente negativo, (L.L.N.) constituye el

la grfica complemento del lmite base interna (L.B.I.) y

Vergencia fusional positiva Lmite derecho de juntos determinan el margen izquierdo de todo el

la grfica grfico, el L.L.N es la cantidad de lente negativo

Vergencia fusional negativa Lmite izquierdo de que es posible tolerar, sin alterar la visin clara,

la grfica sencilla y binocular, corresponde a la A.R.P.

CONSTRUCCIN DEL GRFICO El lmite lente positivo constituye el complemen-

to del lmite base externa (L.B.E) y unido a ste

Todo grfico est construido sobre un sistema determina el margen derecho del grfico, es la

de coordenadas, cuyo componente vertical est cantidad de lente positivo que es posible tolerar

dado por las medidas de acomodacin marcadas sin alterar la visin clara, sencilla y binocular, co-

en dioptras, que corresponden a los distintos es- rresponde a la A.R.N Se expresa slo por embo-

tmulos acomodativos. rronamiento.

98 / Luz Myriam Durn Silva

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La zona de visin clara, sencilla y binocular, es
una zona del grfico que representa los lmites
dentro de los cuales se puede ver, ntida, clara,
sencilla y binocularrmente. Para determinarla es
necesario tener en cuenta los anteriores factores.
En la Figura 1 se muestra la zona de visin binocular,
simple y ntida, est limitada por las lneas de los da-
tos obtenidos con prismas base interna y externa, por
la lnea del estmulo cero de la acomodacin y por la
lnea que representa la amplitud de acomodacin. La
altura de la zona de visin binocular simple y ntida
depende solamente de la amplitud de acomodacin,
su ancho a cualquier nivel del estmulo acomodativo
depende de la amplitud de la vergencia fusional tan-
to positiva como negativa. (Figura 1).

FIGURA 1. CONSTRUCCIN DEL GRFICO

35 25 15 5 0 5 15 25 35 45 55 65 75 85
12 Amplitud de acc -9.50

11 -8.50

10 -7.50

9 -6.50

8 ARP -5.50
Lnea de forias
7 -4.50
L
6 -3.50
mi
te
5 -2.50
B. Demanda visual
I
4 Lmite B.E -1.50

3 -0.50
A- A+
2 Demanda acomodativa +0.50

1 ARN +1.50

20 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

CRITERIOS ANALTICOS CRITERIO DE PERCIVAL

CRITERIO DE SCHEARD Se aplica en los casos que un desequilibrio lateral,

Busca obtener un equilibrio entre la reserva y la de-
manda de convergencia, siendo entonces la reserva
igual a 2 veces la demanda; donde la demanda equi-
vale a la foria lateral y la reserva a la cantidad de
convergencia sobrante, despus de compensar el im-
balance y que est determinada por la convergencia
relativa positiva o negativa, segn sea el tipo de foria.
Aplicado para modificacin de una correccin pti-
ca, ya sea por medio de prismas inducidos o tallados,
o con modificacin esfrica positiva.
sea el generador de un inconfort visual. Se basa en la
posicin de la zona de visin clara sencilla y binocu-
lar, la cual determinar las condiciones de equilibrio
o confort; la distancia entre la convergencia relativa
negativa y la convergencia relativa positiva, consti-
tuyen la extensin o anchura de la zona. Divide esta
zona en tres partes iguales y la porcin intermedia
constituye la zona de confort, dentro de la cual debe
quedar comprendida la lnea de demanda, para que
exista un equilibrio adecuado.

El examen analtico y su importancia clnica. Mtodo de anlisis grfico / 99

Ciencia y Tecnologa para la Salud Visual y Ocular N 8 / Enero - junio de 2007

La modificacin a la correccin ptica, puede ser hay problemas de lectura y de concentracin, dolor
prismtica o esfrica, positiva muy til en pacientes de cabeza, ve doble, especialmente en las horas de la
prsbitas. noche, para ver de lejos y de cerca.

A continuacin de presentan cinco casos con la co-
rrelacin e interpretacin de los datos clnicos.
CASO CLNICO UNO
Paciente de 13 aos de edad, ocupacin estudiante,
presenta visin borrosa al realizar sus tareas por las
tardes, le lloran los ojos, no se puede concentrar y
El paciente presenta con su correccin ptica exceso
de convergencia, con unas reservas de divergencias
disminuidas, asociada a un exceso de acomodacin
con una flexibilidad de acomodacin baja, necesita
terapia para relajar su acomodacin, ejercicios de di-
vergencia. Criterio utilizado de Scheard, realizando
modificacin esfrica positiva. (Figura 2)

FIGURA 2. ANLISIS GRFICO CASO CLNICO UNO

12

11
DATOS
10

9
DT: 40 cm.
8 VL CRN X/4/1
7
CRP 8/15/9
VP CRN 7/18/10
6 CRP 15/24/16
ARN +0.75
5
ARP ARP - 2.25
4 VL: 2E
VP: 11E
3 RFN VP 0 A. COHV RFP VP DP: 63 mm
2

1 ARN AC/A: 7.72

RFN VL 0 RFP VL
-20 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
A.DIV

CASO CLNICO DOS El paciente presenta con su correccin ptica exceso

Paciente de 22 aos, ocupacin Contador, motivo de
consulta, visin borrosa al conducir, cansancio ocu-
lar al finalizar la jornada de trabajo, algunos das sus
ojos estaban tan cansados que era imposible la lec-
tura, el problema se aumenta despus de iniciar la
jornada laboral.
de acomodacin que le ocasiona incomodidad visual
para ver de lejos y de cerca. En todos los test muestra
dificultad para relajar la acomodacin. La A.R.N. y la
flexibilidad de acomodacin estn bajas.
El paciente presenta una zona de trabajo estrecha, con
una convergencia fusional disminuida. Se recomienda
uso de su correccin ptica y terapia visual, el mejor
criterio de modificacin es el de Percival. (Figura 3).

100 / Luz Myriam Durn Silva

 Ciencia y Tecnologa para la Salud Visual y Ocular N 8 / Enero - junio de 2007

FIGURA 3. ANLISIS GRFICO CASO CLNICO DOS

10
RFN
RFN
AA= 10 cm 9 LINEA
DT= 40cm(2.5*6=15) FORIAS
8
Fl = 0
Fc= 2E 7
D.V

RFN VL = 6
6
VP =16 LIMITE BI
RFP VL = 20 5 ARP
LIMITE BE
VP= 25
4
ARN=- 2.50
ARP= +1.25 3
RFP

RFN F
2

ACA= DP+ (Fc-Fl/Dt) 1

ARN

5.7+(2-0/2.5) RFP
6.5 -20 -10 RFN 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

CASO CLNICO TRES La paciente presenta insuficiencia de acomodacin

Paciente de 17 aos, estudiante, presenta con su co-
rreccin ptica, visin borrosa, movimiento de las
letras, sueo al leer, problemas de lectura, de con-
centracin, y tensin ocular despus de 15 minutos
de lectura.
con su correccin ptica, est descompensada la
A.R.P. Necesita lentes positivos para cerca o terapia
para mejorar su amplitud de acomodacin y flexi-
bilidad de acomodacin. Criterio de modificacin
Scheard o Percival. (Figura 4).

FIGURA 4. ANLISIS GRFICO CASO CLNICO TRES

7
Linea de
Forias
6
RFN
AA: 7D RFP:VL 18 5 LDV
VP 17 RFP
F 4
F (VP): E 2 ARN: + 2,50 ARP LBI
ARP : 1,00 3
RFN: VL 7 LBE
VP20 ACA 6,8 RFN RFP
2

ARN

RFF
-20 -10 RFN 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
F

El examen analtico y su importancia clnica. Mtodo de anlisis grfico / 101

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CASO CLNICO CUATRO El diagnstico es acomodacin mal sostenida, sus

forias de lejos y cerca son normales, est alterada la

Nio de 10 aos, presenta problemas de lectura y es- flexibilidad de acomodacin a nivel monocular y bi-

critura, dificultad de atencin y concentracin para nocular, la amplitud de acomodacin est desminui-

estudiar, ve borroso, media hora despus que inicia da y sus valores son variables. Criterio de Percival,

sus tareas de cerca. terapia y entrenamiento visual. (Figura 5).

FIGURA 5. ANLISIS GRFICO CASO CLNICO CUATRO

5
Linea
ARP
de
4 Forias
LDV
3 RFN
RFP
RFN RFP
2
LBI
LBE
1

ARN

-20 -10 RFN

0 10 RFP 20 30 40 50 60 70 80 90
F

AA 5 RFP VP 17
FVP X4 RFP VL 16
FVL ORTO RFN VP 15
ARP -200 RFN VL 6
ARN +2.50 ACA: 4.4

CASO CLNICO CINCO Se observa un grfico estrecho, asociado a una in-

Estudiante de arquitectura con 20 aos de edad pre-
senta: visin borrosa, y molestias alrededor de los
ojos despus de unos minutos al leer.
suficiencia de acomodacin y de convergencia, por
descompensacin de fusin se observa inconfort vi-
sual de cerca. Se puede aplicar el criterio de Scheard
o Percival, se necesita realizar modificacin prism-
tica. (Figura 6).

102 / Luz Myriam Durn Silva

 Ciencia y Tecnologa para la Salud Visual y Ocular N 8 / Enero - junio de 2007

FIGURA 6. ANLISIS GRFICO CASO CLNICO CINCO

DP: 60mm 6cm 12

DT. 40cm 2.5 Dpt. 11
AV: VL 20/20 AO y VP 0.50m AO 10
9
Forias habituales: VL ; VP X10
8
AA: 5 Dpt.
7
RFP: VL 20/12 y VP 23/11; RFN: VL 8/3
6
y VP 18/10 5
ARP: -1.00 Dpt.; ARN: +2.50 Dpt. 4
AC/A:2. 3

2
1

30 20 10 0 10 20 30 40

CONCLUSIONES intelectual, agudeza visual, patologas, ametropas

correccin ptica, prismtica, terapia de entrena-

El anlisis grfico permite visualizar la relacin entre miento visual, si no el conjunto de datos clnicos, el

los distintos valores optomtricos, por lo tanto es un cual proporciona un buen examen analtico con cali-

excelente sistema para el estudio de casos clnicos. dad cientfico optomtrica.

La grfica muestra claramente la anchura de la zona Como requisito para realizar el mtodo analtico, el

de visin binocular simple y clara, la relacin entre paciente debe tener su correccin ptica total ya sea

las desviaciones latentes y las vergencias fusionales. en anteojos o lentes de contacto, fijacin central y no
presentar ninguna patologa del segmento anterior.

El propsito del anlisis grfico es la representacin

visual de las alteraciones de la acomodacin y de la Es importante hacer tratamiento con prismoterapia,

convergencia, cuando el paciente ya utiliza su co- lo que significa, utilizar prismas inducidos o tallados

rreccin ptica ya sea por medio de anteojos o lentes en la correccin ptica del paciente.

de contacto.
El paciente prsbita, reporta ver bien con sus anteojos

Queda demostrado que para el estudio, pronstico y para cerca, pero algunos reportan visin doble para

diagnstico del anlisis grfico, cumpliendo con la su trabajo, en este caso utilizar el criterio de Percival,

Ley 372 /97 de Optometra; no basta slo con las me- para hacer la modificacin prismtica necesaria.

didas convencionales, sino tambin se deben con-

siderar en el paciente su ocupacin, edad, cociente Los nios aceptan fcilmente las correcciones con
prismas, evitando as la desercin escolar.

El examen analtico y su importancia clnica. Mtodo de anlisis grfico / 103

Ciencia y Tecnologa para la Salud Visual y Ocular N 8 / Enero - junio de 2007
BIBLIOGRAFA
Adler, H. Fisiologa del ojo. Buenos Aires: Mdica,
2000.
Artigas, ptica Fisiolgica. Madrid: McGraw Hill
- Interamericana, 1995.
Bardini, R. La Funcin Visual en el Anlisis
Optomtrico, Madrid. 1983.
Barrero, E. Estudio Comparativo del Estado
Refractivo Post-quirrgico en Ciruga Refractiva.
Bogot. 1993.
Chacn, F. Manual de Anlisis Visual. Bogot. 1993
Durn, L. Anlisis Del Comportamiento Motor Con
Bifocal Flat Top. Endotropias Acomodativas con
AC/A Alto en nios. Bogot. 2001.
104 / Luz Myriam Durn Silva
Ellomi, M. Anlisis Visual. Trabajo presentado en
el VIII Simposio de Optometra, Bogot, 1982.
Ferrer, J. Estrabismos y Ambliopas. Barcelona, 1993.
Grffin J. Binocular Anomalies. Procedures of
Vision therapy Chicago 1989.
Mocorrea-Locassio. Clnica y Ciruga del Estrabismo.
Buenos Aires. 1984.
Pickwell, D. Anomlas de la Visin Binocular.
Espaa, 1986.
Scheiman, M. Optometric management of learning
related Visio problems. Saint louis USA: Mosby,
1984.
Von Noorden G. Binocular vision and ocular
motility. Missouri: Mosby, 1995.