Anestsicos Locales en Mujeres

Embarazadas y Lactantes
Publicado en 25 noviembre, 2014

Es preferible que el tratamiento dental se realice durante el segundo trimestre, evitando en lo

posible que sean realizados en el primer trimestre, porque en esta periodo se da la
organognesis y aunque el tratamiento odontolgico no produce daos de rganos debemos
disminuir al mnimo riesgos potenciales y en el tercer trimestre de gestacin tambin debemos
ser cautelosos ya que en esta etapa la posicin supina en la consulta podra ocasionar un
incremento en el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP) por la compresin
de la vena cava, llevando a un estasis venoso y la formacin cogulos.
El Anestsico Local es de suma importancia en la consulta odontolgica ya que elimina el
dolor de las terminaciones y ramas nerviosas que nos interesen segn el procedimiento a
realizar.
El Vasoconstrictor es el componente que ayuda a aumentar la potencia y la duracin del
anestsico local en el lugar de tratamiento, reducir la hemorragia de la zona donde se ha
infiltrado as como reducir la toxicidad general del anestsico local.
La felipresina, derivado de la vasopresina y oxitocina tiene como contraindicacin absoluta
su uso en embarazo debido a su potencial accin oxitoctica pudiendo precipitar un aborto o
un parto prematuro. Sin embargo, no est contraindicado en la lactancia.
Con respecto a la Adrenalina/Noradrenalina, durante la lactancia, existe controversia en las
recomendaciones, mientras algunas fuentes bibliogrficas lo dan como un frmaco de uso
seguro , existen diversos estudios en los que se recomienda el uso de anestsicos locales sin
adrenalina para las mujeres en lactancia, concretamente el uso de lidocana sin adrenalina ya
que se han descrito reacciones idiosincrticas como resultado de los aditivos (sulfitos o
metilparabenceno) frecuentemente usados en anestsicos locales. Refieren que es as
recomendable usar anestsicos locales sin adrenalina aunque sta sea destruida en el trnsito
intestinal y parece poco probable su aparicin en la leche materna.

Categorizacin Farmacolgica de
Riesgo Fetal Inters Odontolgico
Publicado en 25 noviembre, 2014

En el articulo pasado les hablaba de los Anestsicos Locales en Mujeres Embarazadas

y Lactantes informacin que es muy importante en la consulta odontolgica, si observan bien
en el cuadro mencionado hay unas categoras designados con letras B o la letra C, aqu les
explico que significa cada una de esas categoras.

Para guiar a los profesionales en la interpretacin del riesgo asociado a la prescripcin de

frmacos, la FDA (Food and Drug Administration) y La Comunidad Europea (CE) realizaron
una clasificacin de los mismos por categoras, que se basan en hasta qu punto la
informacin cientfica disponible ha descartado el riesgo fetal, comparndolo frente a los
beneficios potenciales para la paciente.
Teniendo esta clasificacin presente, el odontlogo debe hacer una cuidadosa seleccin del
frmaco que va a administrar a la mujer gestante, y valorar si es realmente necesario para la
patologa que la paciente presenta.