Pedro Tavares
Ricardo Oliveira
Indice
O que a inflamao?
"Um processo patolgico fundamental que consiste num processo complexo e dinmico
de alteraes aparentes histologicamente citolgicas, a infiltrao celular e a libertao
de mediadores que ocorrem nos vasos sanguneos afectados e tecidos adjacentes em
resposta a um dano ou estimulao anormal provocado por um fsico, qumico ou agente
biolgico , incluindo as reaes locais e resultando alteraes morfolgicas, a destruio
ou remoo do material prejudicial, e as respostas que levam a reparar e cura.
Nossa reao imediata a um inchao tentar derrub-lo.Tendo em conta que a inflamao uma
parte essencial da tentativa do corpo para curar a si mesmo, os pacientes e os mdicos precisam ter
certeza de que os tratamentos para reduzir o inchao so absolutamente necessrias e no prejudicar
ou retardar o processo de cicatrizao.
Lan Zhou, MD, Ph.D., disse que os pacientes devem ser rigorosamente monitorizados quando as
terapias para combater a inflamao so usados para certificar-se de que os benefcios da
inflamao no so completamente eliminados.
A inflamao parte da nossa imunidade inata
Nossa imunidade inata o que est naturalmente presente em nosso corpo quando nascemos, e no
a imunidade adaptativa obtemos aps uma infeco ou vacinao. A imunidade inata geralmente
no especfica, enquanto que a imunidade adaptativa especfico para um patognico:
Exemplos de doenas, condies e situaes que podem resultar em inflamao aguda incluem:
aguda bronquite , infeco unha encravada , dor de garganta de um resfriado ou gripe , um arranho
/ cortar na pele, o exerccio (formao especialmente intensa), aguda de apendicite aguda dermatite
aguda amigdalite , infecciosa agudameningite aguda de sinusite , ou um golpe.
A inflamao crnica - isto significa inflamao de longo prazo, que pode durar vrios meses e at
anos. Pode resultar de:
A falta de eliminar tudo o que estava causando uma inflamao aguda
Uma resposta auto-imune a um antignio auto - o sistema imunitrio ataca os tecidos saudveis,
confundindo-(eles) para agentes patognicos prejudiciais.
A irritao crnica de baixa intensidade que persiste
Exemplos de doenas e condies com inflamao crnica incluem: asma crnica lcera
pptica , tuberculose ,artrite reumatide crnica periodontite , colite ulcerativa e doena de Crohn ,
a sinusite crnica e crnica ativahepatite (h muitos mais).
Nossos infeces, feridas e qualquer dano ao tecido nunca sade sem inflamao - tecido se tornaria
cada vez mais danificado e do corpo, ou qualquer organismo, acabaria por perecer.
No entanto, a inflamao crnica pode eventualmente causar vrias doenas e condies, incluindo
alguns tipos de cncer , artrite reumatide, aterosclerose , periodontite e febre do feno . Inflamao
precisa ser bem regulamentado.
O que acontece durante a inflamao aguda?
Dentro de poucos segundos ou minutos aps o tecido lesionado, inflamao aguda comea a
ocorrer. O dano pode ser um fsico, ou pode ser causada por uma resposta imune.
Klaus Ley, MD, um cientista do Instituto La Jolla para Alergia e Imunologia, relatou em um
estudo publicado na revista Nature que os neutrfilos so a primeira linha do corpo humano de
defesa, que so as principais clulas que nos protegem de infeces bacterianas. A sua funo de
proteo positiva, no entanto, eles tambm tm propriedades inflamatrias que podem,
eventualmente, levar a doenas cardacas e vrias doenas auto-imunes,
como lpus . Efetivamente manipulao de neutrfilos vital para interromper doenas
inflamatrias.
Quando a nossa pele arranhada (ea pele no est quebrado), pode-se ver uma linha vermelha
plida. Logo a rea em torno do zero, que fica vermelho, porque as arterolas ter dilatado e os
capilares tm preenchido com sangue e tornar-se mais permevel, permitindo que as protenas de
sangue e de se mover para o espao entre os tecidos.
Edema - a rea depois incha como mais lquido se acumula nos espaos intersticiais.
Uma unha encravada com os cinco sinais Prish, dor, vermelhido, imobilidade, inchao e
calor
Dor - a rea inflamada provvel que seja doloroso, especialmente quando tocado. Produtos
qumicos que estimulam terminaes nervosas so liberados, tornando a rea muito mais
sensvel.
Vermelhido - isso porque os capilares so preenchidos com mais sangue do que o habitual
Imobilidade - pode haver alguma perda de funo
Inchao - causada por uma acumulao de lquido
Calor - como com o motivo da vermelhido, mais sangue na rea afectada torna-se sentir quente
ao toque
Os cinco sinais clssicos da inflamao
Functio laesa - no est claro que primeiro descreveu e documentado o quinto sinal. A maioria das
atribuies passaram a Thomas Sydenham (1624-1689) um mdico Ingls e Rudolph Carl Virchow
(1821-1902), um mdico alemo, bilogo, poltico e patologista. Virchow visto como um dos
fundadores da medicina social.
Esses cinco sinais de inflamao aguda so relevantes apenas quando a rea afetada sobre ou
muito perto da pele. Quando a inflamao ocorre dentro do corpo, tal como um rgo interno,
apenas alguns dos sinais pode ser detectvel. Alguns rgos internos podem no ter as terminaes
nervosas sensoriais nas proximidades, por isso no haver nenhuma dor, como o caso de alguns
tipos de pneumonia (inflamao aguda do pulmo). Se a inflamao do pneumonia empurra contra
a pleura parietal (revestimento interior da superfcie da parede do peito), ento no a dor.
A inflamao aguda e crnica, em comparao
As listas a seguir mostram a diferena entre inflamao crnica e aguda sobre os agentes
causadores, que as clulas principais esto envolvidos, os recursos referentes incio, durao e
resultados:
Inflamao aguda
Os agentes causadores - bactrias ou danos ao tecido prejudiciais
As clulas principais envolvidos - principalmente neutrfilos, basfilos (na resposta
inflamatria) e eosinfilos (resposta a parasitas e vermes) e clulas mononucleares (macrfagos,
moncitos)
Mediadores primrias - eicosanides, aminas vasoativas
O incio (quando que a inflamao inicial) - imediatamente
Durao - de vida curta, de apenas alguns dias
Resultados - A inflamao ou fica melhor (resoluo), se desenvolve em um abscesso, ou torna-
se uma inflamao crnica
A inflamao crnica
Agente causador - patgenos no degradveis que causam persistente inflamao, infeco por
alguns tipos de vrus, corpos estranhos persistentes, reaes do sistema imunolgico hiperativo
As clulas principais envolvidos - macrfagos, linfcitos, clulas plasmticas (estes trs so
clulas mononucleares) e fibroblastos
Mediadores primrias - espcies reativas de oxignio, enzimas hidrolticas, IFN- e outras
citocinas, fatores de crescimento
Durao - de vrios meses a anos
Resultados - a destruio do tecido, espessamento e cicatrizes de tecido conjuntivo (fibrose),
morte de clulas ou tecidos (necrose)
A qualidade do sono e durao impactos sobre o risco da
inflamao
Cientistas da Escola de Medicina da Universidade de Emory, em Atlanta, Georgia, encontrados em
um estudo que a privao de sono ou m inflamao aumento da qualidade do sono , que por sua
vez aumenta o risco de desenvolver doenas cardacas e acidente vascular cerebral .
A equipe reuniu dados sobre 525 voluntrios de meia-idade que completaram o ndice de Qualidade
de Sono de Pittsburgh (PSQI) questionrio, que perguntas detalhadas sobre a qualidade do sono e
durao.
Eles testaram os nveis de vrios marcadores inflamatrios dos participantes, e, em seguida, tentou
ver se eles poderiam lig-los com a qualidade e durao do sono. Os autores concluram:
"Os pesquisadores concluram que:" a qualidade do sono de m qualidade, e do sono
curta durao esto associados a nveis mais elevados de inflamao ".
A dor uma experincia muito individual e que a nica pessoa que pode descrev-lo corretamente
o nico que est sentindo isso.
Dor somtica tende a ser afiada e localizada - tocar ou mover a rea afetada vai resultar em mais
grave principal.
Dor visceral - este um tipo de dor nociceptiva. A dor detectado no fundo do corpo, nos rgos
internos e principais cavidades corporais, tais como o corao, pulmes, intestino, o bao, o
fgado, os rins, a bexiga, o tero e os ovrios. Os nociceptores (receptores da dor) sentir falta de
oxignio (isquemia), esticar, e inflamao. mais difcil de localizar a dor visceral do que a dor
somtica. A dor geralmente descrita como uma dor profunda. Clicas e sensaes clicas so
exemplos de dor visceral.
A inflamao causa dor, principalmente porque o inchao empurra contra as terminaes
nervosas sensveis, que enviam sinais de dor ao crebro. As terminaes nervosas enviam sinais
de dor ao crebro durante todo o dia, no entanto, ele aprende a ignorar a maioria deles, a menos que
a presso contra as terminaes nervosas aumenta.
Outros processos bioqumicos tambm podem ocorrer durante a inflamao que afeta os nervos
como se comportam, e causar dor.
Inflamao risco muito maior se voc obeso
Em um recente estudo, uma equipe do Pennington Biomedical Research Center em Baton Rouge,
Louisiana, com foco em tipos especficos de clulas brancas do sangue, os neutrfilos, linfcitos,
moncitos, basfilos e eosinfilos.
Eles mediram os nveis de repouso das clulas brancas do sangue em adultos do sexo masculino,
bem como os seus nveis de aptido fsica e IMC (ndice de massa corporal), e ajustados os
resultados para idade.
Inflamao cai quando mulheres a perder peso - os cientistas do Centro de Pesquisa do Cncer Fred
Hutchinson, em Seattle, Washington descobriram que as mulheres na ps-menopausa com
sobrepeso ou obesos que perderam 5% ou mais do seu peso corporal tiveram quedas mensurveis
nos nveis de marcadores de inflamao.O lder da equipe, Anne McTiernan, MD, Ph.D., disse:
"Tanto a obesidade e inflamao foram mostrados para ser relacionado a vrios tipos de cncer, e
este estudo mostra que se voc reduzir o peso, voc pode reduzir a inflamao tambm. "
Doenas auto-imunes e inflamao
Uma doena auto-imune, tambm conhecida como doena auto-imune, um em que o corpo inicia
uma resposta imunolgica aos tecidos saudveis, tomando-as por agentes patognicos prejudiciais
ou irritantes. A resposta imune desencadeia uma resposta inflamatria muito.
Existem literalmente centenas de doenas auto-imunes, e quase todos eles tm a inflamao como
um dos sinais, os exemplos incluem:
A artrite reumatide - h uma inflamao na junta, os tecidos em torno das articulaes e
algumas vezes outros rgos no corpo
Espondilite Anquilosante - h inflamao das vrtebras, msculos, ligamentos, e tambm as
articulaes sacroilacas (onde a coluna e quadris se encontram)
Doena celaca - h inflamao e destruio do revestimento interno do intestino delgado.
A doena de Crohn - tracto gastrointestinal torna-se inflamada. A inflamao mais comum no
leo (intestino delgado), mas pode ocorrer em qualquer lugar no tracto GI, a partir da boca ao
nus.
Fibromialgia - muitas vezes um conjunto de sintomas relacionados com a outra doena auto-
imune, tais como o lpus ou artrite reumatide. H dor em vrias partes do corpo. Localizao e
at mesmo a existncia de inflamao no clara.
'Doena de Graves - um dos sinais bcio, quando a glndula tireide est
inflamado. Exoftalmia , inflamao dos msculos por trs dos olhos. Dermopatia do Sepultura,
inflamao da pele, geralmente nas pernas ea parte superior do p (raro)
Fibrose pulmonar idioptica - o papel da inflamao no clara. Especialistas costumavam achar
que a doena foi causada principalmente por inflamao nos alvolos (pequenos sacos dentro dos
pulmes). No entanto, os tratamentos para a reduo da inflamao so frequentemente
decepcionante. Portanto, embora no haja inflamao, seu impacto sobre a doena um pouco de
mistrio.
Lupus - no pode haver inflamao nas articulaes, pulmes, corao, rins e pele.
Psorase - h inflamao da pele. Em alguns casos, como no psoritica artrite , as articulaes e
os tecidos em torno das articulaes tambm podem inflamar.
Diabetes Tipo 1 - inflamao em vrias partes do corpo, provvel que o diabetes no bem
controlada.
Doena de Addison - inflamao das glndulas supra-renais. A tenso para o corpo causadas por
esta doena tambm pode levar a inflamao em outro lugar.
Vaslculitis - refere-se a um grupo de doenas em que a inflamao eventualmente destri os
vasos sanguneos, artrias e as veias.
Transplante rejeio - j existe inflamao considervel causado pela operao de transplante. Se
o sistema imunitrio do receptor do rgo rejeita o novo rgo, existe tipicamente inflamao na
e volta do rgo do doador.
Vrios alergias - todas as alergias tm inflamao. A asma tem inflamao das vias areas, na
febre do feno das mucosas do nariz, ouvido e garganta se tornar inflamado, as pessoas que so
alrgicas a picadas de abelha pode ter inflamao risco de vida grave que afeta o corpo todo
( anafilaxia ).
Vitamina deficincia A - respostas inflamatrias so muito mais provvel se a pessoa deficiente
em vitamina A.
Os transtornos acima mencionados so apenas um pequeno exemplo das centenas de doenas auto-
imunes, que tm a inflamao como um dos seus sinais.
Quais so os tratamentos possveis para a inflamao
Como mencionado no incio deste artigo, os pacientes (e muitos profissionais de sade) deve
lembrar-se que a inflamao parte do processo de cura. s vezes, reduzindo a inflamao
necessrio, mas nem sempre.
Medicamentos anti-inflamatrios
NSAIDs ( frmacos anti-inflamatrios no-esterides ) so levados para aliviar a dor causada por
inflamao. Eles neutralizar a enzima COX (ciclo-oxigenase), que sintetiza as prostaglandinas, que
criam a inflamao. Se a sntese de prostaglandina pode ser bloqueado, a dor eliminado ou
reduzido.
As pessoas no devem usar AINEs a longo prazo, sem estar sob a superviso de um mdico, pois h
o risco de lceras no estmago e hemorragia severa e at mesmo risco de vida.AINEs tambm
podem piorar os sintomas da asma e causar danos nos rins. Medicamentos AINEs, com exceo da
aspirina, tambm podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral e infarto do miocrdio
( ataque cardaco ).
ImSAIDs so uma classe de pptidos a ser desenvolvidos por IMULAN BioTherapeutics, LLC. Os
cientistas descobriram que tm propriedades anti-inflamatrias. Eles alteram a activao e a
migrao de clulas imunitrias envolvidos na amplificao da resposta inflamatria. Esta uma
nova categoria de medicao anti-inflamatria que no tem nada a ver com esterides ou anti-
inflamatrios no-esterides. ImSAIDs mostraram a promessa como potenciais medicamentos
veterinrios para controlar e reduzir a inflamao. Especialistas acreditam que eles podem,
eventualmente, ser adequado para o uso humano.
Algumas ervas tm propriedades anti-inflamatrias
Harpagophytum procumbens - tambm conhecido como garra, aranha
madeira ou planta garra do diabo vem da frica do Sul e est relacionada com as plantas
de gergelim. Colonos europeus trouxeram garra do diabo de volta para casa para tratar a
artrite, febre e dor. De acordo com o britnico Herbal Farmacopeia, garra do diabo tem
diurtico, sedativo e propriedades analgsicas.
Hissopo Hyssopus - da famlia de plantas Lamiaceae, adicionado a gua de colnia e
Chartreuse (bebida licor). tambm usado para colorir algumas bebidas. Hissopo
misturado com outros produtos naturais, tais como liqourice para o tratamento de algumas
doenas pulmonares, incluindo inflamao. Cuidado com os leos essenciais de hissopo,
pois pode levar a convulses fatais em animais de laboratrio.
Ginger, tambm conhecido como raiz de gengibre, a massa de razes (rizoma) da
planta Zingiber officinale. usado como um medicamento ou uma especiaria. Gengibre
jamaicano foi a forma tradicional mdico desta raiz, e tem sido utilizado como um
carminativo (para o tratamento de gs ou gases) e um estimulante. Ele tem sido usado para
centenas de anos para tratar dispepsia , constipao , clicas , outros problemas
gastrointestinais, bem como a dor da artrite reumatide.
Fish oil (Omega-3) - scientists form Ohio State University Center for Clinical and Translational
Science reported on a study in the journal Brain, Behavior and Immunity that the daily consumption
of fish oil, omega-3 reduced both inflammation and anxiety in a group of young healthy people .
Green tea - researchers from the Laura W. Bush Institute for Women's Health at the Texas Tech
University Health Sciences Center found that regular green tea drinking enhances bone health and
reduces inflammation in postmenopausal women . They added that Tai-Chi appears to have the
same beneficial effect.
Tart cherries - sports scientists found that tart cherries have powerful anti-inflammatory
properties which may help millions of Americans who suffer from joint pain and arthritis. The team,
from Oregon Health & Science University even went as far as saying that "(tart cherries) have the
highest anti-inflammatory content of any food". They believe that tart cherries could help patients
with osteoarthritis manage their pain effectively. Twenty females aged from 40 to 70 years drank
tart cherry juice twice a day for three weeks; they all suffered from inflammatory osteoarthritis. At
the end of the three weeks there were significant falls in levels of key inflammation markers.