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14/06/2017 SIMIC - Sistema de Microfinanas e Correspondentes

Instrues de Impresso
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Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) - Corte na linha indicada

Comprovante de Entrega

| 104-0 | 10490.02262 06478.731380 80604.792939 1 00000000011844 Comprovante de Entrega


Beneficirio Agncia / Cdigo do Cedente Vencimento N do Documento
CAIXA ECONMICA FEDERAL 0647.870.00000226-7 19/06/2017 3138168800060479
Pagador Carteira / Nosso Nmero Espcie Valor do Documento
ANTONIO CARLOS GONCALVES DOS SANTOS CPF: 831388060479293/2 R$ 118,44
428.531.685-49
Local de Pagamento Data de Processamento
PAGVEL SOMENTE NOS CORRESPONDENTES CAIXA AQUI, NAS CASAS LOTRICAS E NAS AGNCIAS DA 14/06/2017
CAIXA
Recebi(emos) o bloqueto Data Assinatura Data Entregador

Motivo de no entrega (para uso da empresa entregadora)


( ) Mudou-se ( ) Ausente ( ) No existe n. indicado ( ) Recusado ( ) No Procurado
( ) Desconhecido ( ) Falecido ( ) Endereo insuficiente ( ) Outros (anotar no verso)

Recibo do Pagador

| 104-0 | 10490.02262 06478.731380 80604.792939 1 00000000011844


Beneficirio Agncia / Cdigo do Espcie Quantidade Carteira / Nosso nmero
Beneficirio
CAIXA ECONMICA FEDERAL 0647.870.00000226-7 R$ 1 831388060479293/2
Nmero do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento
3138168800060479 428.531.685-49 19/06/2017 118,44
(-) Desconto / Abatimentos (-) Outras dedues (+) Mora / Multa (+) Outros acrscimos (=) Valor cobrado
118,44
Pagador
ANTONIO CARLOS GONCALVES DOS SANTOS CPF: 428.531.685-49
R RUBENS FRANCISCO DIAS 02000 CASA 09, A
PAPAGAIO - FEIRA DE SANTAN/BA - CEP: 44059-370
Instrues Autenticao mecnica
Boleto para pagamento da prestao do financiamento CARTO MINHA CASA MELHOR.
ATENO: Este boleto no quita prestaes vencidas ou a vencer, devendo ser utilizado
EXCLUSIVAMENTE para o pagamento da prestao para a qual foi gerado.
PAGAMENTO EM ATRASO
2% de multa mais 1% de mora ao ms.
Somente receber em dinheiro.
CNPJ CEDENTE: 00.360.305/0001-04
ENDEREO DO CEDENTE:
SBS QUADRA 4, LOTES 3/4 - ED. MATRIZ
BRASILIA/DF

Corte na linha pontilhada

| 104-0 | 10490.02262 06478.731380 80604.792939 1 00000000011844


Local de Pagamento Vencimento
PAGVEL SOMENTE NOS CORRESPONDENTES CAIXA AQUI, NAS CASAS LOTRICAS E NAS 19/06/2017
AGNCIAS DA CAIXA
Beneficirio Agncia / Cdigo Beneficirio
CAIXA ECONMICA FEDERAL 0647.870.00000226-7
Data do documento No documento Espcie doc. Aceite Data Carteira / Nosso nmero
processamento
14/06/2017 3138168800060479 PREST 29 Sem 14/06/2017 831388060479293/2
Uso do banco Carteira Espcie Quantidade (x) Valor (=) Valor documento
SR R$ 1 118,44
Instrues (Texto de responsabilidade do beneficirio) (-) Desconto / Abatimentos
Boleto para pagamento da prestao do financiamento CARTO MINHA CASA MELHOR.
ATENO: Este boleto no quita prestaes vencidas ou a vencer, devendo ser utilizado (-) Outras dedues
EXCLUSIVAMENTE para o pagamento da prestao para a qual foi gerado.
PAGAMENTO EM ATRASO
2% de multa mais 1% de mora ao ms. (+) Mora / Multa
Somente receber em dinheiro.
CNPJ CEDENTE: 00.360.305/0001-04 (+) Outros acrscimos
ENDEREO DO CEDENTE:
SBS QUADRA 4, LOTES 3/4 - ED. MATRIZ
BRASILIA/DF (=) Valor cobrado
118,44

Pagador
ANTONIO CARLOS GONCALVES DOS SANTOS CPF: 428.531.685-49
R RUBENS FRANCISCO DIAS 02000 CASA 09, A
PAPAGAIO - FEIRA DE SANTAN/BA - CEP: 44059-370 Cd. baixa
Pagador / Avalista Autenticao mecnica - Ficha de Compensao

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14/06/2017 SIMIC - Sistema de Microfinanas e Correspondentes

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