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MISCELANEAS II

INT. MED. WILLY PEA OSCUVILCA


HRH
Cul de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con
hipertensin inducida por el embarazo?:

A. Oliguria
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen
D. Retardo del crecimiento intrauterino
E. Trombocitopenia
En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL):
A. 600
B. 500
C. 650
D. 150
E. 550
Definimos como menstruacin normal:

Cantidad 60-80 ml ( 50-150 mls)


Duracin 3-4 dias (2-7das)
Intervalo 28 das (21-35das)
La prevencin primaria tiene como propsito:
A) Curar los pacientes y reducir las consecuencias ms graves de la
enfermedad.
B) Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos
previamente desconocidos.
C) Implementar todas las medidas disponibles para la deteccin precoz de la
enfermedad.
D) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de
los factores de riesgo.
E) Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Prevencin primaria tiene como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad, es decir,
evitar que llegue a desarrollarse.

Prevencin secundaria deteccin precoz de una enfermedad mediante pruebas de screening

Prevencin terciaria se encarga de reducir las consecuencias ms graves de la enfermedad y


evitar su recada constituye la
En un distrito rural del pas se notificaron durante la primera semana de Octubre del 2005, dos
casos locales o autctonos de rabia humana, enfermedad que no se observ en las ltimas tres
dcadas. Esta situacin se define como una:
A) Endemia
B) Epidemia
C) Epizootia
D) Hiperendemia
E) Holoendemia
La endemia define una incidencia constante (no es el caso ya que en
30 aos no se observaba ningn caso), sta se divide en
hipoendemia (si afecta a menos del 10% de la poblacin),
mesoendemia (10-50%), hiperendemia (50-75%) y holoendemia
(ms del 75%). La epizootia es el equivalente a epidemia en
veterinaria
Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma
pneumoniae. El tratamiento de eleccin es:

A. Sulfas
B. Penicilinas
C. Macrlidos
D. Metronidazol
E. Fluconazol
Paciente de 17 aos de edad que acude a consulta por presentar en forma progresiva
pigmentacin en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado sobre todo en lneas y surcos.
El diagnstico sera:
A. Nevus de ota
B. Melanosis
C. Acantosis nigricans
D. Pseudoacantosis nigricans
E. Hiperpigmentacin
Segn la Asociacin Estadounidense
para la Diabetes (ADA, por sus
siglas en ingls), casi el 75 % de
los nios con diabetes tipo 2
desarrolla acantosis nigricans. En
muchos de estos nios, el control
de la diabetes y del sobre peso (en
el caso que lo presenten)
contribuye en gran medida a
reducir la visibilidad de la acantosis
nigricans.
La penicilina acta en las bacterias a nivel de:

A. La sntesis de ADN
B. La sntesis de cido flico
C. La pared celular.
D. La membrana celular
E. B y D
Segn la norma tcnica de la historia clnica de los establecimientos de salud
del sector pblico y privado, el informe de Alta contiene el resumen de la
historia clnica de .............. y deber realizarse cuando se produzca
un..............:

A) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario


B) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario
C) Hospitalizacin / egreso fallecido hospitalario
D) Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario
E) Observacin / egreso vivo hospitalario
El informe de alta es el informe que se le da a los pacientes hospitalizados por
un determinado motivo mdico y han evolucionado correctamente, indicando
sus antecedentes personales, su motivo de ingreso, exploracin fsica, pruebas
complementarias, juicio diagnstico y tratamiento. El informe que se le da al
paciente que acude a urgencias ambulantes y/u observacin, es la propia
historia clnica sin ser necesario elaborar dicho documento.
Indique cul de los frmacos que se nombran a continuacin acta
inhibiendo la ARN polimerasa:

A. Pirazinamida
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Rifampicina
E. Ninguna anterior.
La determinacin de asociacin entre dos variables cualitativas, se realiza utilizando:

A) Chi cuadrado
B) Distribucin Z
C) Odds Ratio
D) Riesgo relativo
E) T de Student
Cual de los siguientes no causa bronquiolitis?:

A. Virus respiratorio sincitial


B. Virus influenza
C. Adenovirus
D. Neumococo
E. Virus parainfluenza
Es correcto lo siguiente en el sndrome de Turner (45X), EXCEPTO:

A. Baja estatura
B. Disgenesia gonadal
C. Amenorrea primaria
D. Retardo mental
E. Trax amplio de mamas muy separadas
En el Per actual, el cuidado de la salud est en los primeros lugares de la agenda poltica del
Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud slo ha podido desarrollar
precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinacin de estos dos factores en una
matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia:
A) Desafo
B) Limitacin
C) Potencialidad
D) Restriccin
E) Riesgo
El anlisis FODA es una de las herramientas esenciales que provee de los insumos necesarios al
proceso de planeacin estratgica, proporcionando la informacin necesaria para la
implantacin de acciones y medidas correctivas y la generacin de nuevos o mejores proyectos
de mejora. En el proceso de anlisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas,
Anlisis FODA, se consideran los factores econmicos, polticos, sociales y culturales. Las
Fortalezas y Debilidades incluyen entre otros, los puntos fuertes y dbiles de la organizacin y de
sus productos, dado que stos determinarn qu tanto xito tendremos poniendo en marcha
nuestro plan. Algunas de las oportunidades y amenazas se desarrollarn con base en las
fortalezas y debilidades de la organizacin y sus productos, pero la mayora se derivarn del
ambiente del mercado y de la competencia tanto presente como futura.
FODA
La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min):
A. 20 30
B. 40 60
C. 60 70
D. 50 58
E. 10 20
La frecuencia cardiaca de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min):
A. 80 110
B.160 180
C. 100 130
D. 120 160
E. 90 110
Mujer de 79 aos, con dolor y aumento da volumen de ambas rodillas, de predominio
derecho, imposibilidad para la marcha. Hb: 12 g%. Leucocitos: 9.000. Glicemia: 135 mg%.
Urea: 18 mg%. Velocidad de sedimentacin: 40 mm a la hora. Ca: 11 mg%. P: 3 mg%. cido
rico: 9 mg%. ANA: 1/100. Factor reumatoide: 1/80. Radiografa de rodillas: aumento de
partes blandas y calcificacin lineal intraarticular derecha. Se realiz artrocentesis. Cul es
el hallazgo ms probable?:

A) Cristales de pirofosfato de calcio


B) Cristales de urato monosdico
C) Lquido turbio purulento
D) Lquido turbio sin viscosidad
E) Sangre incoagulable
La edad mas frecuente de convulsin febril es:
A. 1 mes - 4 aos
B. 6 - 10 aos
C. 3 meses 5 aos
D. 7 das 5 aos
E. 1 mes 3 meses
CONVULSIN FEBRIL
Son crisis convulsivas que afectan a nios de 3-6 meses a 5-6 aos asociadas a fiebre, pero
en ausencia de infeccin intracraneal y que se producen por el refuerzo de una predisposicin
constitucional.
No confundir con:
Crisis anxicas: sncopes.
Crisis convulsivas febriles ocasionales: meningoencefalitis.
Epilepsias.
Frecuencia: Aparecen en el 2-5% de los nios. Se da ms en varones (1,4/1), posiblemente
debido a que la maduracin cerebral es ms rpida en los nios que en las nias, y en raza
negra. La frecuencia aumenta 2-3 veces si hubo convulsiones febriles (CF) en la familia y 6-7
veces si fueron los hermanos los que las tuvieron.
El denominador de sensibilidad es:
A. Nmero total de personas enfermas
B. Poblacin expuesta
C. Nmero total de casos nuevos
D. Nmero de personas infectadas
E. Ninguna anterior
RA: Ie Ine

FRA: (Ie Ine)/Ie


De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:
A. Edad mayor de 55 aos
B. Calcio mayor de 8
C. Leucocitos mayor de 16000
D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 h
E. Ninguna anterior.
De los siguientes enunciados, NO pertenece a la clasificacin de Child Pugh:
A. Bilirrubina
B. Albmina
C. Ascitis
D. Tiempo de Coagulacin
E. Encefalopata
Se presentan los resultados de un estudio acerca de la relacin entre
la hipertensin y el infarto de miocardio. El riesgo relativo y la
fraccin atribuible son respectivamente:

A) 0,5 y 20%
B) 1,4 y 51%
C) 2,0 y 30%
D) 2,0 y 51%
E) 3,0 y 41%
RA: Ie Ine

FRA: (Ie Ine)/Ie


Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento
prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:

A. Antecedentes de DPP
B. Consumo de cocana
C. RPP
D. Nuliparidad
E. Hipertensin portal
El cuadro clnico tpico de la placenta previa completa es:

A. tero muy contrado.


B. Sensibilidad uterina
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
D. B y C
E. Ninguna anterior
El primer paso para el manejo de eclampsia es:
A. Correccin de hemoconcentracin
B. Flebotoma
C. Terminacin de embarazo
D. Uso de sulfato de magnesio
E. Transfusin sangunea
En un paciente con diagnstico de meningitis tuberculosa a quien se le
practica una puncin lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es:

A. Cloruros disminuidos
B. Glucosa mayor a 60 mg/dL
C. BK positivo
D. Lquido xantocrmico
E. Linfocitos mayor a 800/mm3
Nio de 10 aos de edad, que presenta desde hace 10 das fiebre de
39 a 40C, decaimiento general, dolor abdominal, diarreas, palidez y
visceromegalia. Antecedente de ingerir alimentos ofrecidos por
ambulantes. Cul es el diagnstico probable?:
A) Bartonelosis
B) Brucelosis
C) Fiebre tifoidea
D) Hepatitis viral
E) Tuberculosis
FIEBRE TIFOIDEA
La fiebre tifoidea es un cuadro tpico que acontece tras
ingesta de productos contaminados con S. thypi. Tras una
periodo de incubacin de aproximadamente 1 semana,
aparece fiebre, cefalea, leucopenia, dolor abdominal,
esplenomegalia y bradicardia relativa (dato este ltimo muy
tpico). El cuadro sistmico descrito se puede acompaar de
una rash macular (roseola tifoidea) en trax y abdomen, sin
afectacin palmoplantar (a diferencia de la sfilis), o de
alteraciones en el nivel de conciencia, que aparecen sobre
todo al inicio de la 2 semana. Puede existir incluso una
perforacin intestinal
En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es:

A. La complicacin mas severa es enterorragia


B. El antimicrobiano de primera eleccin es la ciprofloxacina
C. El bilicultivo es el mtodo de mayor sensibilidad para el diagnstico
D. La perforacin intestinal slo requiere tratamiento mdico
E. Ninguna anterior.
Relacione las enfermedades no transmisibles con su respectivo agente
etiolgico:

(1) lcera pptica (a) Virus de la hepatitis B y C


(2) Carcinoma hepatocelular (b) Virus herpes humano 9
(3) Cncer cervical (c) Helicobacter pylori
(4) Sarcoidosis (d) Virus papiloma humano

A) (1b) (2a) (3d) (4c)


B) (1b) (2c) (3d) (4a)
C) (1c) (2a) (3d) (4b)
D) (1c) (2b) (3a) (4d)
E) (1d) (2a) (3b) (4c)
En la prueba de hiptesis, el investigador comete un error tipo II o
beta cuando:

A) No establece el nivel de significancia


B) No rechaza la hiptesis nula siendo falsa
C) Rechaza la hiptesis alterna, siendo falsa
D) Rechaza la hiptesis alterna, siendo verdadera
E) Rechaza la hiptesis nula siendo verdadera
Respecto a la oliguria, responda lo CORRECTO:

A. Orina entre 400-600 c/24 h


B. Orina entre 600-800 c/24 h
C. Orina menor de 400 c/24 h
D. Ninguna anterior.
E. Todas son ciertas
Oliguria y anuria
El volumen normal de diuresis se mueve en un amplio rango en
funcin de las necesidades del organismo para regular
primariamente la volemia y la osmolalidad plasmtica. Cuando se
orina menos de 400 mL/da hablamos de oliguria y una cantidad
inferior a 100 mL/da se conoce como anuria.
En un pas X, durante los ltimos cinco aos, el nmero total de casos de
malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de
la poblacin. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su
origen en la modificacin se su:

A) Incidencia
B) Letalidad
C) Mortalidad
D) Riesgo atribuible
E) Riesgo relativo
En ningn momento nos hablan de la letalidad ni la mortalidad de la
enfermedad. El RA es una medida de impacto (RA= Ie-Io) y el RR es una medida
de asociacin (RR= Ie/Io) que compara expuestos de no expuestos (en la
pregunta no se menciona nada de esto) por lo que por eliminacin nos queda la
incidencia (n de casos nuevos en un periodo de tiempo / poblacin en riesgo al
inicio de un periodo de tiempo).
El mdico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el anlisis de situacin para
formular su plan operativo anual, se informa que la asignacin presupuestal a su
establecimiento para el prximo ao va a ser incrementada de manera
significativa. De acuerdo a la tcnica FODA, deber considerar este dato como:
A) Desafo
B) Fortaleza
C) Oportunidad
D) Posibilidad
E) Riesgo
FODA
En relacin a la varicela, marque la respuesta FALSA:
A. La incubacin es de 14 a 16 das
B. El exantema es centrpeto
C. La inmunidad es permanente
D. Las costras contagian
E. Las lesiones son pruriginosas
La malnutricin crnica se identifica especialmente por:
A. Dficit de talla para la edad
B. Dficit de peso para la talla
C. Dficit de peso para la edad
D. Todos
E. Ninguno anterior
De acuerdo a las tcnicas de planificacin del sector pblico, el enunciado: El
Centro de Salud tiene que proteger la dignidad personal, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de
toda la poblacin residente en su mbito de influencia, corresponde a una
definicin de la:
A) Imagen-horizonte
B) Imagen-objetivo
C) Meta-estrategia
D) Misin
E) Visin
La definicin que se incluye en el enunciado de la pregunta corresponde con el trmino misin,
que extrapolndolo de forma general a un sistema de salud podra interpretarse como la
capacidad de contribuir a la excelencia clnica y en salud pblica a travs de informacin que
apoye la toma de decisiones basada en evidencias cientficas. La visin la podramos definir
como la capacidad de apoyar la toma de decisiones en el mbito clnico y de salud pblica.
Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en
estudio es discontinua o discreta, la mejor forma de representar grficamente
los datos es:
A) Grfico de barras
B) Histograma
C) Ojiva
D) Polgono de frecuencia
E) Tendencias
Las variables cuantitativas discretas son representadas mediante el
diagrama de barras, las cuantitativas continuas a travs del
histograma y/o polgono de frecuencias y las cualitativas por medio
del diagrama de rectngulos o el sectorial.
Segn la norma tcnica de categorias de establecimientos del Sector Salud, aprobada en julio
del 2004, un establecimiento de salud que brinda atencin ambulatoria con internamiento de
corta estancia, principalmente materno-perinatal, corresponde a la categora de:
A) I-2
B) I-3
C) I-4
D) II-1
E) II-2
En el estudio de la causa de una enfermedad, la diferencia esencial entre un estudio
experimental y uno de observacin consiste en que en la investigacin experimental:
A. El estudio es retrospectivo
B. Los grupos de estudio y control son de igual tamao
C. El estudio es prospectivo
D. Los investigadores determinan quienes no estn no expuestos a los factores
causales supuestos
E. Los grupos de estudio y control son seleccionados segn el antecedente de
exposicin al factor causal supuesto.
La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres
premenopusicas es:
A. Enfermedad de Paget
B. Papiloma intracanalicular
C. Carcinoma de mama
D. Fibroadenoma de mama
E. Adenoma de mama
En el cncer de pncreas, la localizacin mas frecuente de la neoplasia es:
A. Cola de pncreas
B. Cuerpo de pncreas
C. Cabeza de pncreas
D. Ninguna anterior.
E. Todas
El cncer de pncreas ms frecuente es el adenocarcinoma (por su origen glandular). Los
sntomas son variados e inespecficos y cambian en funcin de la localizacin del tumor dentro
de la glndula. La localizacin del tumor ms frecuente (60-70%) es a nivel de la cabeza del
pncreas y en ellos aparece pronto una ictericia obstructiva, por compresin o infiltracin de la
va biliar secundarias al crecimiento tumoral en su vecindad. En el 30-40% restante, que se
localizan en el cuerpo y cola del pncreas, no suele aparecer ictericia y hace ms dificil
sospechar su presencia
La medida de validez de una prueba diagnstica que evala la probabilidad de que el paciente
tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba evaluada, se denomina:

A) Eficacia diagnstica
B) Especificidad
C) Sensibilidad
D) Valor predictivo negativo
E) Valor predictivo positivo
Recuerda que ante un individuo que ha dado positivo en una prueba diagnstica tenemos dos
posibilidades:
a) Que el sujeto est enfermo, es decir, sea un verdadero positivo (VP).
b) Que el sujeto est sano y entonces se trate de un falso positivo de la prueba (FP).
El VPP es la proporcin de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identificados como
positivos en un test diagnstico.
El principal factor de riesgo para la aparicin de infecciones intrahospitalarias es:

A) El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial


B) El uso irracional de antibiticos durante la estancia del paciente
C) La ausencia de un comit de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento
D) La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios
E) La reutilizacin de dispositivos descartables esterilizados
El cuadro muestra los resultados de un estudio para determinar la asociacin entre la
exposicin a un txico durante la gestacin y la presencia de malformaciones congnitas. La
exposicin se determin aplicando una encuesta a las madres luego del nacimiento de su hijo.
Cul ser el valor de la medida de asociacin epidemiolgica que corresponde?

A) 0,1
B) 0,2
C) 2,8
D) 3,2
E) 7,5
La encuesta se aplica a las madres despus del parto, es decir, es retrospectivo, midiendo la
asociacin entre un factor de riesgo (txico) y las malforciones, es decir, se trata de un
estudio de cohortes. Para medir la asociacin en este tipo de estudios se utiliza el
riesgo relativo:

RR = Ie/Io = (25/25+10) / (4/12+4) = 0,71 / 0,25 = 2,84


En el sarampin las manchas de Koplic aparecen:

a. Al final de la enfemedad
b. Cuando han de manifestarse complicaciones
c. Cuando hay dficit de vitamina A
d. En la fase previa a la aparicin del exantema
e. Solamente en los inmunodeprimidos
Con respecto a las tinciones, seale lo FALSO:
A. Las fibras colgenas se observan con la tcnica especial de orceina
B. Las fibras reticulares se observan con las tcnicas especial de PAS
C. Las fibras reticulares se observan con la tcnica de impregnacin argntica
D. Con la tcnica de hematoxilina y eosina la eurocromatina se tie de rosado
E. La sustancia fundamental se tie de azul con la tcnica hematoxilina eosina
La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta:

A. Los fallecidos menores de 5 aos y los nacidos vivos en ese ao


B. Los fallecidos menores de cuatro aos y los nacidos vivos en ese ao
C. Los fallecidos menores de un ao y los nacidos vivos en ese ao
D. Los fallecidos dentro de los 28 das de edad
E. Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un periodo de tiempo de 10 horas.
En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso:

( ) El diagnstico es clnico fundamentalmente


( ) La gnesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequvoco de apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV
Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en estudio es
discontinua o discreta, la mejor forma de representar grficamente los datos es:

A) Grfico de barras Variables cuantitativas discretas son representadas


B) Histograma mediante el diagrama de barras

C) Ojiva Variables cuantitativas continuas a travs del histograma y/o


D) Polgono de frecuencia polgono de frecuencias
E) Tendencias Variables cualitativas por medio del diagrama de rectngulos
o el sectorial.
La medida de validez de una prueba diagnstica que evala la probabilidad de que el
paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba evaluada, se denomina:

A) Eficacia diagnstica El VPP es la proporcin de verdaderos positivos entre


B) Especificidad aquellos que han sido identificados como positivos en un
test diagnstico.
C) Sensibilidad
D) Valor predictivo negativo Valor predictivo positivo (VPP) = VP / VP + FP

E) Valor predictivo positivo


Existen fracturas que se producen por microtraumatismos repetidos ya sea por intensidad
(sobrecarga) o repeticin (sobreutilizacin), lo que condiciona alteraciones en las propiedades
fsico-qumicas del hueso normal. stas se conocen como fractura:
A) Espontnea
La patolgica o por insuficiencia es aquella que se
B) Fisuraria produce como consecuencia de traumatismos de poca
intensidad sobre hueso patolgicamente alterado por
C) Osteoportica procesos generales o locales. La fractura por fatiga o
D) Patolgica estrs es la ocasionada por microtraumatismo repetidos
en el tiempo.
E) Por fatiga
El diagnstico de fractura de Colles se realiza encontrando los signos de dorso de
tenedor, de Laugier y adems:

A) Dolor agudo a la palpacin en estiloides cubital


B) Dolor agudo a la palpacin en estiloides radial
C) El signo de la bayoneta
D) Falta de movilidad lateral
E) Falla de la movilidad flexo extensiva
Las fracturas de la extremidad distal de radio
suelen ocurrir en cadas sobre la mano, siendo
muchas veces inestables. Su principal
complicacin es la consolidacin en mala
posicin. En la fractura de Colles, el fragmento
distal se desplaza hacia dorsal y radial con
cierto grado de supinacin. La desviacin hacia
radial es el sigo de la bayoneta.
Mujer de 50 aos, presenta dolor abdominal intenso en epigastrio de ms de 24 horas de
duracin. Al examen se encuentra hipersensibilidad y dolor por debajo del reborde costal
derecho, leucocitosis de 12.000 x mm3, aumento discreto de bilirrubinas, fosfatasa alcalina,
transaminasas y amilasa srica. Cul es el diagnstico ms probable?

A) Amebiasis heptica
B) Apendicitis aguda
C) Colecistitis aguda
D) Gastroenteritis aguda
E) Pancreatitis aguda
Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al pseudoquiste pancretico?
A) Contiene abundante cantidad de enzimas pancreticos
B) Est presente en el 25% de los casos de pancreatitis.
C) Se comunica con los conductos pancreticos.
D) Tiene pared mal definida y esfacelos necrticos estriles
E) Posee recubrimiento epitelial
Un pseudoquiste pancretico no es un quiste verdadero, por lo que no tiene recubrimiento
epitelial verdadero; un pseudoquiste surge como complicacin de una pancreatitis, en menos
del 25% de ellas. Es resultado de una inflamacin mantenida, que da como resultado una
coleccin lquida sin cpsula conectada con los conductos pancreticos; su contenido a priori es
estril, de modo que si se infecta constituye un absceso y no un mero pseudoquiste. Como
procede de los tejidos pancreticos inflamatorios y necrosados, su contenido en enzimas es
elevado, produciendo hiperamilasemia en gran parte de los casos.
Si al evaluar un paciente politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la mano slo
ante el estmulo doloroso y emite sonidos incomprensibles. Le corresponde un puntuaje en la
escala de Glasgow de:
A) 3
B) 6
C) 10
D) 8
E) 15
Glasgow Coma Scale
La escala de Glasgow se utiliza en pacientes que han sufrido un traumatismo crneoenceflico
para hacer una aproximacin al nivel de conciencia. Valora tres parmetros: apertura de ojos,
respuesta motora y respuesta verbal. Este paciente abre los ojos ante estmulo doloroso, son 2
puntos; adems retira la mano al dolor, eso son otros 4 puntos; la respuesta verbal
incomprensible se punta con 2 puntos ms. La suma total es 2+4+2=8, que es GCS (Glasgow
Coma Scale) de este paciente.

NOTA:
La apertura de ojos tiene 4 niveles, la verbal 5 y la motora 6, por lo que es til pensar que la
puntuacin mnima son 3 puntos y la mxima 15 puntos. La puntuacin menor o igual a 8 indica
un TCE severo.
La secuencia ABC en la evaluacin inicial del paciente politraumatizado es: atencin de las vas
areas y control de la columna cervical, ventilacin, circulacin y control de la hemorragia,
definicin del dao neurolgico y:
A) Examen fsico inicial
B) Inmovilizacin de fracturas
C) Referencia
D) Sutura de heridas
E) Tiraje
Paciente con trauma abdominal abierto por arma de fuego, con lesin de colon izquierdo, se
realiza colostoma tipo Hartmann. Este procedimiento se caracteriza por:

A) Doble boca con puente de piel


B) Doble boca en can de escopeta
C) Doble jareta en ambas bocas
D) Ser tunelizada a lo Witzel
E) Una boca y cabo distal enterrada
En pacientes con trauma en el colon puede realizarse en casos favorables una reparacin de la
lesin o reseccin y anastomosis. Si hay mucha contaminacin como en este caso de trauma
abierto por arma de fuego, se puede realizar una reseccin con colostoma proximal, es decir, la
colostoma tipo Hartmann, que no difiere de cualquier otra perforacin en colon izquierdo.
Consiste por lo tanto, en la reseccin primaria sin anastomosis (se extirpa el colon daado, y el
cabo proximal se aboca a la piel en forma de colostoma; el distal es cerrado en fondo de saco,
pudiendo en una segunda intervencin reanastomosar ambos cabos de nuevo para reconstruir
el trnsito).
Cul es fa enfermedad caracterizada por un perodo de incubacin de 1-2 semanas, fiebre alta
por 3 a 4 das y exantema maculopapular generalizado de corta duracin, que aparece al ceder
la fiebre y sin descamacin ulterior?:

A) Escarlatina
B) Exantema sbito
C) Rubola
D) Sarampin
E) Varicela
En nios de ms de 2 aos de edad, el tratamiento de primera lnea para la otitis media aguda
no recurrente es:
A) Acetil cefuroxima va oral
B) Amoxicilina ms cido clavulnico va oral
C) Amoxicilina va oral
D) Certriaxona intramuscular
E) Claritromicina va oral
En la evaluacin inmunolgica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que
indica un incremento en el riesgo de transmisin (infectividad) de la enfermedad es:
A) AntiHBc
El antgeno HBeAg debes relacionarlo con la palabra replicacin,
B) AntiHBe ya que este marcador aparece en caso de que exista replicacin
activa. Por tanto, ser positivo en una hepatitis aguda, pero tambin
C) HbcAg
en una hepatitis crnica replicativa. El resto de los casos ser
D) HbeAg negativo. Como podrs deducir, el marcador que indica un
incremento en el riesgo de transmisin (infectividad) es ste, el
E) HbsAg HBeAg.
La pelagra es una enfermedad producida por el dficit de:
A) Biotina
B) Niacina
C) Piridoxina
D) Riboflavina
E) Vitamina C
EI agente causal del imptigo ampollar en lactantes y nios pequeos es:
A) Aeromona hydrophila
B) Estafilococo aureus coagulasa positivo
C) Estreptococo pigeno
D) Estreptococo pneumoniae
E) Legionella
Nio de 5 aos con fiebre de 39C y dolor de garganta desde hace 2 das. Un da despus se
aprecia exudado purulento en amgdalas, exantema eritematoso en todo el cuerpo, prurito y
lengua roja. Cul es el diagnstico probable?:
A) Escarlatina
B) Infeccin por aclenovirus
C) Infeccin por Coxsackie A
D) Mononucleosis infecciosa
E) Sarampin
Caso clnico tpico de escarlatina. Esta patologa es
una enfermedad exantemtica de la infancia
producida por S. pyogenes, capaz de producir
toxinas eritrgenas que sern las responsables del
cuadro. Aparece en edad escolar (5 a 15 aos), con
un cuadro clnico brusco con fiebre alta, cefalea,
vmitos y odinofagia. En la exploracin orofarngea
se observar una lengua intensamente hipermica
(lengua en fresa roja o aframbuesada). Aparece
asimismo un exantema de elementos finamente
populares que se palpan mejor que se ven,
intensamente rojos, blanquean a la presin y
predominan fundamentalmente en pliegues. El
tratamiento de eleccin del cuadro es la penicilina
oral durante 10 das.
Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente vegetariana.
Qu suplemento vitamnico debe recibir la madre?:

VITAMINA B12: No est presente en los alimentos de origen


A) B12
vegetal. Los hijos de madres vegetarianas que son amantados
B) B6 tienen alto riesgo de desarrollar deficiencias de vitamina B12,
manifestndose inicialmente por signos y sntomas
C) Biotina neurolgicos; por lo que debe ser suplementada.
D) Folato
E) K
Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 das presenta rinorrea, inflamacin farngea,
ganglios cervicales pequeos y diarrea. La fiebre no cede 4 das despus, cuando aparece un
exantema no pruriginoso. El diagnstico ms probable es:
A) Infeccin enterovrica
B) Reaccin medicamentosa a lo santipirticos
C) Roseola
D) Rubola
E) Sarampin
Nio de edad inferior a dos aos con fiebre alta que a los poco das desarrolla un exantema es
muy tpico del exantema sbito o roseola infantil. Esta patologa est producida por el
herpesvirus tipo VI. El exantema desaparece en 1-3 das sin descamacin ni pigmentacin
residual. Esta patologa es fcilmente distinguible de otras enfermedades exantemticas de la
infancia, como el sarampin (conjuntivitis, afectacin palmoplantar), la rubola (enantema,
adenopata retroauricular) o la varicela (vesculas, prurito, afectacin de mucosas) La
roseola infantil es una enfermedad banal, aunque debido a la fiebre elevada y la corta edad de
estos nios pueden sufrir convulsiones.
Cul es la complicacin post natal ms frecuente de los hijos de madre diabtica?
A. Hipoglicemia
B. Hipocalcemia
C. Hipomagnesemia
D. Policitemia
E. Taquipnea transitoria
La urticaria se caracteriza por presentar:
A. Habones
B. Vesculas
C. Ppulas eritematosas
D. Eccema
E. Pstulas
Cul es la terapia de eleccin en la fasciolasis heptica?
A. Triclabendazol
B. Secnidazol
C. Palmoato de pirantel
D. Nitazoxanida
E. Tiabendazol
A partir de que edad en meses un nio es capaz de pasar las pginas de un libro?

A. 12
B. 24
C. 15
D. 18
E. 10
La posicin en decbito prono de un lactante se asocia a mayor riesgo de:
A. Muerte sbita
B. Sndrome de aspiracin
C. Anomalas de columna
D. Bronconeumona
E. Otitis media
Lactante de 5 meses eutrfico con cuadro de rinorrea y tos hace 4 das que se ha ido
encrementando, al 3er da presenta polipnea y disnea. Al examen se ausculta roncantes,
subcrepitantes y sibilantes espiratorios. Cul es su impresin diagnstica?
A. Bronquiolitis
B. Asma
C. Bronquitis
D. Laringitis
E. Epiglotitis
Paciente con lcera pptica que tiene vmitos persistentes Cul es el disturbio metablico que
espera encontrar:
A. Hipocloremia- alcalosis metablica
B. Hiperkalemia- acidosis respiratoria
C. Hipokalemia- acidosis metablica
D. Hiponatremia- alcalosis metablica
E. Hipercloremia- alcalosis respiratoria
Cul de las siguientes patologas est causada por paramixovirus ARN moniocatenario?
A. Sarampin
B. Rubeola
C. Parotiditis
D. Varicela
E. Exantema subito
Que entiende por lactancia materna exclusiva?

A. Dar solo leche materna hasta los 6 meses


B. Dar lactancia materna hasta el ao
C. Dar solo leche materna hasta los 3 meses y luego aumentar leche artifical
D. Leche materna hasta los 4 meses y adicionar alimentos slidos
E. Dar leche materna y maternizada desde el nacimiento
LACTANCIA MATERNA
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
1.-Galactosemia.
2.-Tuberculosis materna activa
3.-Madre VIH positivo
4. Enfermedad de orina por jarabe de arce.
5. Fenilcetonuria
6.-Hepatitis B aguda y beb sin vacunar (con vacuna se puede)
7.-Medicacin materna que contraindica la lactancia -quinolonas, dicumarnicos, clonidina,
diazxido, IMAO y derivados del litio, anfetaminas, pentobarbital, secobarbital, ergotamina,
mebendazol, metimazol, tiouracil, carbimazol, yoduros, sitopos radioactivos, citostticos y levo-
dopa-.
Nia de 15 aos que presenta secrecin vaginal verdosa, espumosa, mal oliente. Cul es el
agente infectante?
A. Trichomona
B. Gardenella
C. Candida albicans
D. Enterococo
E. Staphilococcus
El tratamiento de la guardiosis se emplea:
A. Metronidazol
B. Sulfametoxazol
C. Nitazoxanida
D. Palmoato de pirantel
E. Yodoquinol
La sfilis primaria se manifiesta por:
A. Ulcera nica genital indolora
B. Lifoadenopatas generalizada
C. Exantema maculopapular en palma de manos
D. Condilomas acuminados en genitales
E. Nariz en silla de montar
Cual es el agente causal ms frecuente de la otitis media aguda en el preescolar?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Staphylococcus grupo A
D. Streptoccoco beta hemoltico
E. Moraxella catarralis
Nio de 18 meses desnutrido que en el examen presenta ulcera corneal, cornea seca y coloracin
blanquecina de la crnea. Con que deficiencia est relacionado el cuadro?
A. Vitamina A
B. Tiamina
C. Riboflavina
D. Protenas
E. Vitamina D
La clulas de Reed Stemberg se presentan en:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Leucemia mieloblstica aguda
C. Mieloma mltiple
D. Neurofibromatosis
E. Enfermedad de Von Klippel-Lindau
Paciente de 6 aos que presenta hace 6 das dolor de rodilla, dolor abdominal y posteriormente
aparicin de lesiones rojizas palpables simtricas en ambas piernas , hace 2 das se agrega
edema de miembros inferiores y aumento de volumen de rodilla derecha. Cul es su probable
diagnstico?
A. Henoch-Shenlein
B. Lupus eritematoso
C. Artritis reumatoidea juvenil
D. Granulomatosis de Wegener
E. Arteritis de Kawasaki
Paciente de 1 ao que acude por diarreas, al examen adelgazado, plido, edema de pies bilateral
simtrico, pelo escaso decolorado, facies triste, queilitis, piel delgada descamativa. Cul es su
diagnstico?
A. Kwashiorkor
B. Marasmo
C. Pelagra
D. Beriberi
E. Fronlich
En la reanimacin cardiopulmonar bsica con un reanimador, si el paciente no tiene pulso y no
respira se realiza:
A. 30 compresiones y 2 ventilaciones
B. 15 compresiones y 1 ventilacion
C. 20 compresiones y 2 ventilaciones
D. 10 compresiones y 1 ventilaciones
E. 40 compresiones y 3 ventilaciones
En la reanimacin inicial del paciente con shock grave se usa:
A. Solucin salina 20 ml/kg en bolo
B. Solucin polielectroltica100 ml/kg en 4 hrs.
C. Solucin al medio normal 200 ml/kg a goteo rpido
D. Dopamina 10 microgramos/kg/minuto
E. Adrenalina 0.05 miligramos /kg subcutneo
El Sndrome de Reiter est caracterizado por:
A. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y xeroftalmia
B. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatas
C. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecfica
D. Artritis, esplenomegalia y leucopenia
E. Artritis monoarticular, distrofia miotnica, fibrosis testicular
No es criterio menor de endocarditis infecciosa:
A. Fiebre >38.5 C
B. Cardiopata de base
C. Fenmenos inmunolgicos
D. Fenmenos emblicos
E. Hemocultivos positivos a un mismo germen
El antibitico de eleccin para la infeccin urinaria en gestantes es:
A. Nitrofurantona
La nitrofurantoina se reserva para el tratamiento
B. Ceftriaxona de infecciones urinarias bajas no complicadas y la
profilaxis de la infeccin urinaria recurrente. La
C. Ampicilina dosis es de 100 mg v.o. c/6 horas para
D. Gentamicina tratamiento y de 50 a 100 mg v.o. en una dosis
nocturna como profilaxis.
E. Norfloxacina
En relacin al examen fsico del recin nacido, marque el enunciado falso:
A. El permetro ceflico debe chequearse al tercer da cuando el edema y el
moldeado de la cabeza ha terminado
B. El reflejo rojo del ojo, es indicio precoz de patologa en la retina.
C. La distancia entre los cantos internos de los ojos, en un recin nacido a
termino, varia entre 1,5 a 2,5 cm.
D. El reflejo de Moro asimtrico puede ser indicio de parlisis braquial
E. La fontanela posterior, normalmente, puede no palparse en el recin nacido a
trmino
Cul de los siguientes hallazgos constituye un elemento patolgico en un recin nacido a
trmino?:
A) Perlas de Ebstein en paladar.
B) Mancha monglica.
C) Exantema toxoalrgico.
D) Frecuencia respiratoria de 50 RPM.
E) Frecuencia cardaca de 80 lpm.
Se define como parto a trmino el que ocurre:
A) Despus de la 38 semana.
B) Desde la 37 y antes de la 42 semana.
C) Entre la 36 y 38 semana.
D) Despus de la 40 semana.
E) Desde 14 das antes de la semana 40.
En la valoracin del prematuro cual de las siguientes respuestas es falsa:
A) Se debe de cubrir con un gorro la cabeza del nio..
B) La diuresis normal es de 1-3ml./kg./hora.
C) Hemos de tener cuidado en la terapia con oxgeno por el riesgo de fibroplasia retrolental.
D) La lesin cerebral por la hiperbilirrubinemia en estos nios se alcanza con cifras menores
que en RN a termino.
E) Se ha de poner Vitamina K profilcticamente semanalmente aunque el nio tenga
alimentacin por va oral.
Las convulsiones febriles se presentan con mayor frecuencia:
A. En el recin nacido
B. A los tres meses de edad
C. De 1 a 2 aos de edad
D. A los 6 aos de edad
E. A los 8 aos de edad
La escarlatina es producida por:
A. Adenovirus
B. Rotavirus
C. Neumococo
D. Toxina eritrognica del estreptococo B hemoltico
E. Estafilococo
El dimetro conjugado obsttrico en una pelvis mide:
A. 8,5
B. 9,5
C. 10,5
D. 11,5
E. 12,5
El mtodo de eleccin para la evacuacin de MOLA es:
A. Histerotoma
B. Quimioterapia y D.C
C. Aspiracin endouterina
D. Radioterapia y D.C.
E. Dilatacin y curetaje
Para catalogar que una gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
tiene preeclampsia severa, hay que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
A. PA mayor o igual a 160/110
B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
C. Oligoamnios
D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
Cul debe ser el conteo de plaquetas antes de la ciruga?:
A. Ms de 200.000
B. Ms de 50.000
C. Ms de 100.000
D. Ms de 80.000
E. Ms de 150,000
En las quemaduras, segn la regla de los nueves (9), a las quemaduras de la
cabeza y cuello les corresponde un porcentaje de:

A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
En las quemaduras, segn la regla de los nueves (9), a las quemaduras de todo
el miembro superior derecho y parte anterior del miembro inferior del mismo
lado, corresponde un porcentaje de:

A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
El arco arterial de la curvatura menor del estmago est formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca izquierdo
B. Coronaria estomquica + pilrica
C. Gstrica derecha + pilrica
D. Gstrico izquierdo + coronaria estomquica
E. ltimo vaso corto y gstrica izquierdo
El primer caso detectado que sirve como punto de partida para la investigacin
epidemiolgica, se llama:
A. Caso incidente
B. Caso subclnico
C. Caso portador sano
D. Caso primario
E. Caso ndice
Reanimacin
cardiopulmonar
neonatal 2010
Calibre (mm) Peso (g) Edad G. (sem)
(diam. Interno)
2.5 < 1000 < 28 NUMERO
DE TUBO
3.0 1000 2000 28 34 ENDOTRAQ
SEGUN
3.5 2000 - 3000 34 38 PESO Y SDG

3.5 4.0 > 3000 > 38


1) Neonato masculino de 4 horas de vida con 38 semanas de edad gestacional, recibido en
cuneros, obtenido por cesrea. Lquido amnitico meconial, Apgar 7/8, peso 2.5kg, talla 51cm,
hiporreactivo, temperatura 37.5C, FR 100pm, FC 140pm, Silverman Anderson de 2. La causa
ms probable de la sintomatologa del paciente es:
a.- Aspiracin de lquido meconial
b.- Insuficiencia de surfactante pulmonar
c.- Alteracin de la termorregulacin
d.- Alteracin en la microcirculacin

2) El pronostico de este paciente a corto plazo es:


a.- Bueno con recuperacin completa
b.- Moderado con recuperacion parcial
c.- Con secuelas neurolgicas
d.- Muerte
REPASANDO VACUNAS
Recin nacido de un parto traumtico presenta a la exploracin fsica: reflejo de
Moro asimtrico, brazo izquierdo en adduccin y rotacin interna con el
antebrazo en pro-nacin y extensin. Qu tipo de lesin presenta?
Defina a un Recin Nacido de 43 semanas de gestacin y 1500 gramos de peso:
A) RN a trmino de peso adecuado.
B) RN pretrmino de bajo peso.
C) RN postrmino de peso adecuado.
D) RN a trmino de bajo peso.
E) RN postrmino de bajo peso.
Clasificacin del Recin Nacido

1.-Por peso
-Macrosmico : > 4000grs.
-Bajo peso (BP): < 2500 grs.
-Muy bajo peso (MBP): < 1500grs.
-Extremadamente bajo peso (EMBP): < 1000grs
2.-Por Edad Gestacional (EG)
-Pre-trmino (RNPT): menor de 37 semanas
-A Trmino (RNAT): de 37 a 41 semanas
-Post-trmino(RNPosT): >= a 42 semanas
3.- Por relacin Peso/ EG:
AEG (Adecuado para la edad gestacional)
Peso del RN entre p 10 y 90 para la EG.
PEG (Pequeo para la edad gestacional)
Peso del RN < p10 para la EG.
GEG (Grande para la edad gestacional
Peso del RN > 90 para la EG.
4.- Por relacin Peso, Talla, Permetro ceflico
RCIU simtrico: gentico, infx intrauterinas, drogas
RCIU asimtrico: insuficiencia uteroplacentaria
El diagnstico precoz de luxacin congnita de cadera se basa sobre todo en:
A) Asimetra de los pliegues gluteos.
B) Test de Ortolani positivo.
C) Leve acortamiento de una extremidad.
D) Estudio radiolgico.
E) Limitacin de la abduccin.
NORMA TECNICA TBC
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2010/RM579-2010-MINSA.pdf
TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO

A.NUTRICION
B. CIRUGIA
C. CORTICOIDES
D. REPOSO FISICO
E. TERAPIA PSICOLGICA Y SOCIAL
CASOS CLNICOS SALUD PBLICA
1. Cul de las siguientes definiciones se corresponde a metanalisis?
a. Revisin narrativa en la que la bibliografa se busca de manera estructurada.
b. Es una revisin sistemtica que presenta tablas estructuradas de resultados de distintos
estudios incluidos.
c. Es una revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de estudios incluidos.
2. Muertes fetales /1000 RNV es una:
a. Proporcin
b. Razn
c. Tasa
29. En un ensayo clnico se comparar 3 ttos la variable respuesta es continua, aceptando que
es de distribucin normal. Que test se debe usar
a. T student
b. Anlisis de varianza
c. Test Kruskall Wallis
En un estudio se determina la colesterinemia en un grupo de 30 pacientes antes de iniciar tto,
a los 6m de seguimiento que prueba estadstica se debe usar.
a. Chi cuadrado
b. T student para datos apareados.
c. Prueba de Mac Nemar para apareados.
Nio de 4 aos de edad, con secrecin nasal, conjuntivitis, alza trmica, erupcin
maculopapular (no vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M en suero. En su
escuela se presentaron casos parecidos hace 3 semanas. Cul es la definicin del caso?
a. Confirmado
b. Probable
c. Sospechoso
En un centro de salud la enfermedad de una charla sobre control prenatal a un grupo de
madres, la semana siguiente la obstetras da la misma charla al mismo grupo. La enfermedad
ordena a una tena a que realice visita domiciliaria, mientras el medico manda a la misma
tcnica a que lo ayude en consultorio externo- estos problemas a que componente de la
administracin corresponden?:
a. Planificacin
b. Organizacin
c. Control
d. Direccin
e. Evaluacin n
Se desea evaluar el efecto inmunolgico de la vacuna contra el papiloma virus humano (PVH).
Se selecciona a 300 mujeres distribuidas al azar en dos grupos, con anticuerpos basales
negativos. Un grupo recibe vacuna contra PVH y el otro recibe vacuna para hepatitis B. Al mes
siguiente se dosa anticuerpos en ambos grupos. Qu tipo de estudio se ha realizado?
a. Experimental
b. Cuasi Experimental
c. Cohortes
Se realiza un estudio trasversal en una poblacin de 3500 habitantes se detectan 45 casos de
DM. La prevalencia es de:
a. 12
b. 45
c. 17
Un ensayo clnico aleatorio evala la eficacia de un hipolipemiante en prevencin secundaria
de IMA, el RR de grupo tratamiento es de 0.9 (IC de 95%: 0.75-1.05). Qu es afirmativo?
a. Debe recomendarse el hipolipemiante ya que reduce el riesgo.
b. El hipolipemiante no es ms eficaz que el placebo ya que el RR es menor de 1.
c. El resultado no es estadsticamente significativo
Calcule el RR e identifique los daos que tienen mayor y menor RR.
Para disminuir las quemaduras domesticas en su localidad se pone en marcha una campaa de
informacin por TV, tras la cual se compara el nmero de quemaduras de dicha localidad con
la de la otra en la que nos ha realizado esa campaa. Se est haciendo:
a. Estudio caso control
b. Cohorte
c. Comunitario de intervencin.
Para estudiar causas de cncer de pulmn se escogi fumadores y un grupo control de no
fumadores y se les sigui por 5 aos. Que estudio se hizo?
a. Cohortes prospectivo
b. Caso y controles anidados.
c. Serie de casos clnicos.
Se obtuvieron los resultados: como se expresa d/b+d

a. Sensibilidad
b. Especificidad
c. VVP
d. VVN
Se aplic una prueba para detectar sangre oculta en heces. Qu quiere decir un VPP de 23%?
a. La probabilidad de tener cncer colorectal entre los que dan positivo es de 23%.
b. Para detectar 23 enfermos se debe efectuar la prueba en 100 individuos.
c. Que de cada 100 pruebas realizadas en 23 casos se detecta sangre oculta.
Sara se somete a una prueba de screening, que tipo de prevencin hacen
a. Primaria
b. Secundaria
c. Terciaria
El medico jefe de un centro de salud al efectuar un anlisis de situacin de salud local informa
que la asignacin presupuestal de su establecimiento aumentara para el prximo ao. Segn
el FODA a que corresponde:
a. Desafo
b. Oportunidad
c. Posibilidad
La edad es un ejemplo de:
a. Variable cuantitativa discontinua.
b. Variable cuantitativa continua
c. Variable cualitativa
Cuando tenemos un conjunto de daros agrupados y ordenados, la variable es discontinua o
discreta la mejor forma de representarlo es:
a. Grfico de barras
b. Histograma
c. Ojiva
El percentil 90 de talla en RN de una poblacin es 53cm. Eso significa:
a. El 90% de RB miden ms de 53cm
b. El 10% de RB miden ms de 53cm
c. 90% de RN miden 53cm.
Un estudio muestra que la edad promedio es de 45 y la desviacin estndar es 8. Seale lo
correcto:
a. Aproximadamente 95% de sujetos estn entre 29 y 61.
b. La mayora de sujetos tienen entre 37 y 53.
c. La edad promedio es de 52.
Qu es el error tipo I en un estudio?

a. La posibilidad de aceptar la hiptesis nula cuando la alternativa es cierta.


b. La posibilidad de aceptar la alternativa cuando la nula es cierta.
c. La posibilidad de aceptar la alternativa cuando la nula es falsa
Se est cometiendo un error tipo beta cuando
a. Se concluye que no existe diferencia pero en realidad si existe.
b. Se concluye que un tto es peor pero en realidad es mejor.
c. Se concluye que un tto es mejor pero en realidad es peor.
La cantidad de aire que puede espirarse despus de un esfuerzo inspiratorio mximo se llama:

1. Capacidad pulmonar total


2. Capacidad residual funcional
3. Capacidad vital
4. Volumen de reserva espiratorio
5. Capacidad inspiratoria
USA
RN varn presenta una malformacin congnita que consiste en agenesia de timo y paratiroides,
arco artico derecho, atresia esofgica y anomalas faciales. Qu sndrome poli formativo
sospechara?

A)Prune Belly
B)Di. George
C) Pierre robin
D)Potter
E) Sindrome de Poland
En la infeccin transplacentaria de toxoplasmosis Cul es la manifestacin clnica en el recin
nacido?
A. Hidrocefalea, coriorretinitis
B. Rinitis, hepatoesplenomegalia
C. Hidrocefalia, cataratas
D. Erupcin en magdalena, anemia
E. Encefalitis, queratoconjuntivitis
4. La imagen radiogrfica tpica de la hernia
diafragmtica de Bochdalek es
A. Burbuja en hemitorax izquierdo
B. Condensacin del lbulo inferior
C. Neumomediastino hiliar izquierdo
D. Elevacin del diafragma
E. Imagen qustica adnomatoide
Paciente de 4 aos que presenta decaimiento, hiporexia sensacin febril y dolor abdominal hace
4 das, el da anterior la madre nota, orinas oscuras. Examen decado con ictericia conjuntival,
hgado a 2 cm del reborde costal derecho. Qu examen auxiliar confirma el diagnstico?
A. Anticuerpos especficos
B. Hemoglobina
C. Frmula leucocitaria
D. Bilirrubinas
E. Transaminasas
9. En cual de las formas clnicas de la tuberculosis se aade corticoides al tratamiento
especfico?
A. Menngea
B. Renal
C. Pulmonar
D. Intestinal
E. Genital
Nina de 10 meses que inicia con fiebre alta, tos persistente, rinorrea, congestin ocular al tercer
da aparecen lesiones exantemticas maculopapulares confluentes en la cabeza y se van
extendiendo al resto del cuerpo. Cul es el diagnstico probable?
A. Sarampin
B. Rubeola
C. Varicela
D. Eritema infeccioso
E. Roseola infantil
Cul de las siguientes manifestaciones se presenta con mayor frecuencia en el lupus
eritematoso sistmico (LES)?:
A) Artralgias/artritis.
B) Lesiones cutneas.
C) Afeccin renal.
D) Pleuritis.
E) Pericarditis.
Cul de las siguientes determinaciones
de anticuerpos es, de resultar positiva,
ms especfica de lupus eritematoso
sistmico?:
A) Antinucleares.
B) Anti-RNP.
C) Anti-SSA.
D) Anti-SSB.
E) Anti-Sm.
SLICC CLASIFICATION CRITERIA FOR SLE

Consulte aqu el artculo original

Derivation and Validation of Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus

Se identifican 17 criterios.
NEFRITIS : CLASIFICACION

Tipo I o rin normal


Tipo II o nefritis mesangial
Tipo III o glomerulonefritis proliferativa focal
Tipo IV o glomerulonefritis proliferativa difusa
Tipo V 0 glomerulonefritis membranosa
Paciente post cesrea, que al segundo da post parto presenta loquios malolientes,
subinvolucin uterina, fiebre, Cul es el diagnstico?
a. Mastitis
b. Endometritis
c. ITU
d. Pielonefritis
E. Sepsis
El APGAR es un tipo de escala
a. Nominal
b.Ordinal
c. Intervalo
Paciente varn de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea,
Somnolencia,nauseas y vmitos persistentes. Al examen fsico, despierto, plido ymucosa oral
seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores confovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K
2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. Cules el Diagnstico?
a. Estado Hiperosmolar
b. Cetoacidosis Diabetica
c. Pielonefritis crnica
d. Cetoacidosis ayuno
e. Insuficiencia Renal Aguda
Que mide la Segunda Maniobra de Leopold:
a. Posicin
b. Situacin
c. Presentacin
d. Altura.
E. Encajamiento
49.- Paciente de 39 semanas de gestacin, que tiene antecedentes de 1aborto, embarazo
mltiple con parto vaginal sin complicaciones, cul es suformula obsttrica para Paridad?
a. 2012
b.1011
c. 1001
d.1012
e.0112
En la presentacin ceflica de cara, cul es el punto de referencia de lacabeza fetal:
a.Mentn
b. Nariz
c. Fontanela anterio
rd. Bregma
e. Ocipucio
Frmula para determinar la superficie corporal de un nio > 12 kg querequiere balance
hdrico.
a. (Wx4 + 7)/(W + 90)
b. W40 + 70/W + 9
c. W7 + 4/W + 9
El diagnstico de diabetes gestacional se efecta mediante la administracin, en ayunas, de una sobrecarga
oral de glucosa (100 g de glucosa) y la posterior determinacin secuencial de la glucemia, a nivel basal, 1, 2 y 3
horas posteriores a la administracin de la misma. Los valores normales del test de OSullivan en gestantes
son:

a. Basal menor de 110 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 195 mg/dl, glucemia a la segunda hora
menor de 165 mg/dl y glucemia a la tercera hora menor de 145 mg/dl.
b. Basal menor de 110 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 180 mg/dl, glucemia a la segunda hora
menor de 155 mg/dl y glucemia a la tercera hora menor de 140 mg/dl.
c. Basal menor de 95 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 180 mg/dl, glucemia a la segunda hora
menor de 155 mg/dl, y glucemia a la tercera hora menor de 140 mg/dl.
d. Basal menor de 105 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 190 mg/dl, glucemia a la segunda hora
menor de 165 mg/dl, y glucemia a la tercera hora menor de 145 mg/dl.
Cul es el primer signo que aparece en la intoxicacin por sulfato de magnesio en gestantes?
1.Arreflexia osteotendinosa
2. Oliguria
3. Bradicardia
4. Distres respiratorio
5. Fiebre
Gestante que presenta prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el primero que llega
al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramn fue el primer
infectado:
a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn)
b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo)
c.Indice (Gustavo)
d.Primario (Don Ramn)
Cul es el muestreo para atencin de calidad?
a.Aleatorio sin restitucin
b.Aleatorio sistemtico
c.Muestreo estratificado
d.Muestreo por conglomerados
Estudio para evaluar incidencias:
a.Cohortes
b.Casos y control
c.Experimental
e.Prospectivo
e.retrospectivo
La deteccin de la proporcin de obesos en una fecha determinada (18-11-2012) es:
a. Prevalencia
b. Incidencia
c. Incidencia acumulada
d. Riesgo atribuible
e. Riesgo relativo
Cul es el estudio para determinar en un cohorte los resultados preliminares?
A. Casos y control anidado
B. Ecolgica
C. Cohortes
D. Experimental
E. Transversal
Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atencin , en el anlisis
FODA tenemos:
a. Debilidad ms amenaza
b. Solo amenaza
c. Solo debilidad
d. Oportunidad ms amenaza
e. debilidad ms oportunidad
Centro de Salud con mdico general , pediatra , gineclogo, laboratorio,
patologa A qu nivel de atencin pertenece?
a. I-4
b. I-3
c. I-2
d. II-1
e. II-2
Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
a. Nivel I-4
b. Nivel III-2
c. Nivel III-1
d. Nivel II-1
e. Nivel II-1
No es un principio de biotica:
a.Solidaridad
b.Beneficencia
c.No maleficiencia
d.Justicia
e.Autonoma
Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm.
De qu tipo de pelvis se trata?
a. Pelvis normal
b. Estrechez plvica
c. Pelvis estrecha no viable
d. Pelvis ginecoide
e. Pelvis platipeloide
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo
ms adecuado?
a. Cesrea de urgencia
b. Parto vaginal
c. Cesrea electiva
d. Observacin
e. Induccin con oxitocina
Gestante de 25 aos en trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical de 5 cm , AU: 34 cm ,
feto en presentacin podlica y pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada?
a. Cesrea de urgencia
b. Cesrea electiva
c. Observacin
d. Parto vaginal
e. Induccin de parto vaginal
Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en
periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical en paciente con 34 semanas
de gestacin. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Amenaza de aborto
b. Aborto inminente
c. Amenaza de labor de parto pretrmino
d. Amenaza de labor de parto a trmino
e. Amenaza de labor de parto post-trmino
Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Rotura uterina
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Placenta previa
d. Rotura prematura de membranas
e. Miomatosis uterina
Nia con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto rectal Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Apendicitis aguda
b. Adenitis mesentrica
c. Enfermedad de Chron
d. Quiste a pediculo torcido
e. Linfoma intestinal
Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente Cul es el
diagnstico probable?

a. Rotura uterina
b. Placenta previa
c. Rotura de vasa previa
d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Placenta de insercin baja
Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Preeclampsia severa
b. Preeclampsia leve
c. Hipertensin gestacional severa
d. Hipertensin gestacional leve
e. Preeclampsia sobreagregada
Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito cul es el diagnstico ms
probable?
a. Trichomoniasis vaginal
b. Vaginitis por levaduras
c. Vaginosis bacteriana
d. Candidiasis vaginal
e. vaginitis atrfica
A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV (Longitud
total vaginal): 6 ?
a. Etapa III
b. Etapa O
c. Etapa IV
d. Etapa II
e. Etapa I
Paciente con sarcoma con metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno Qu trmino
corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia
c. Eutanasia pasiva
d. Eutanasia activa
Es imprescindible tener claridad conceptual en este campo polmico de expresiones de sentidos
mltiples. Hay dos extremos y entre estos, se encuentra la ortotanasia:

La eutanasia (abreviacin de la vida)


La distanasia (prolongamiento de la agona y del sufrimiento de la muerte y postergacin de su
llegada)

Entre los dos extremos se encuentra la actitud que honra la dignidad humana y preserva la vida,
y es la que muchos bioeticistas, llaman "ortotanasia", para hablar de la muerte digna, sin
abreviaciones innecesarias y sin sufrimientos adicionales, esto es, "muerte en su tiempo cierto".
Laortotanasia, a diferencia de la eutanasia, es sensible al proceso de humanizacin de la muerte,
al alivio de los dolores y no incurre en alargamientos abusivos con la aplicacin de medios
desproporcionados que solamente producen sufrimientos adicionales.
Paciente con sarcoma con metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno Qu trmino
corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia
c. Eutanasia pasiva
d. Eutanasia activa