Dermatologia Veterinria em Animais de Companhia:

(I) A pele e seus aspetos relevantes na prtica clnica

E-book: Srie de Dermatologia Veterinria

Renato Pinho
DVM. 3840 Lombomeo Vagos (Aveiro), Portugal
Email: renatompinho@gmail.com
Phone: 917927155

Marcos Fernndez Monzn

DVM; ESAVS (Veterinary Dermatology) certified. Clinica Veterinria de Beade.
Ctra. Coutada, 4 Bajo - Beade - 36312 Vigo (Pontevedra), Espaa

Joo Simes
DVM; PhD. Departamento de Cincias Veterinrias, ECAV. Universidade de Trs-
os-Montes e Alto Douro. 5000-811 Vila Real, Portugal

- 2013 -

Veterinaria.com.pt 2013; Vol. 5 N 1-2: e2

(publicado em 27 de maro de 2013)

Disponvel em: http://veterinaria.com.pt/media//DIR_27001/VCP5-1-2-e2.pdf

 ndice

Introduo, 1

I- Anatomia e funes da pele, 2

1.1- Funes da pele, 2
1.2- Reviso histolgica da pele, 2
1.2.1- Epiderme, 3
1.2.2- Derme, 4
1.2.3- Hipoderme, 5
1.2.4- Folculos pilosos, 5
1.2.5- Glndulas cutneas, 6

II- Consideraes prvias ao diagnstico em dermatologia veterinria, 7

2.1- Identificao animal e anamnese, 7
2.1.1- Identificao animal, 7
2.1.2- Anamnese ou histria pregressa, 8
2.2- Exame fsico, 9
2.3- Exame dermatolgico, 10
2.4.1- Exame semitico, 10
2.4.2- Exames complementares, 12

Referncias bibliogrficas, 23

ndice de tabelas

Tabela 1- Predisposio racial de algumas patologias de origem cutnea, 7

Tabela 2- Relao da idade com o tipo de afees dermatolgicas.10,11,13, 8
Tabela 3- Questionrio da anamnese.5,12,15, 9
Tabela 4- Manifestaes cutneas de algumas doenas especficas.20, 9
Tabela 5- Leses primrias e secundrias observadas ao exame clnico.1,8,12,16,20, 10
Tabela 6- Caractersticas de identificao dos dermatfitos.10,11, 17
i
 filo felino, doenas micticas, reaes
de hipersensibilidade, doenas bacteria-
nas, quadros seborreicos, neoplasias e
dermatoses autoimunes.
No presente livro eletrnico, primei-
Introduo ro de uma srie de trs, encontram-se
descritas as principais caratersticas da
O diagnstico e tratamento das alte- pele sob o ponto de vista anatmico e
raes cutneas tm representado uma funcional, cuja perceo fundamental
grande componente da prtica clnica em para a compreenso destas patologias.
pequenos animais, sendo uma das causas Na segunda parte, procurmos evidenci-
mais frequentes de visitas ao consultrio ar os aspetos mais importantes em que
veterinrio. De facto, as consultas na se devem basear os diagnsticos efetua-
especialidade de dermatologia em pe- dos no dia-a-dia da atividade clnica em
quenos animais representam entre 25 a dermatologia veterinria.
30% do total de consultas veterinrias,
merecendo, cada vez mais, maior desta-
que na prtica clinica diria. Esta rea da
medicina veterinria objeto de estudos
constantes devido, no somente sua
elevada incidncia, mas tambm rela-
o de proximidade crescente entre a
medicina de animais e a de humanos,
principalmente em doenas de foro alr-
gico.1-3
As afees dermatolgicas apresen-
tam uma maior expresso no co em
comparao com gato. Segundo Scott et
al. (2002) 1, no co so mais frequente-
mente diagnosticada a dermatite alrgica
picada da pulga (DAPP), neoplasias,
piodermatite bacteriana, seborreia, ato-
pia, dermatose imunomediada, dermato-
se de origem endcrina e dermatose pa-
rasitria. Relativamente ao gato, este
autor referre que so mais frequentes
encontradas as dermatoses de origem
parasitria, complexo granuloma eosin-

1

I- Anatomia e funes da pele
A pele o rgo mais extenso e vi-
svel do organismo, constituindo uma
barreira anatmica e fisiolgica entre o
prprio animal e o meio envolvente,
representando 24% em mdia do peso
corporal em cachorros e 12 a 15% em
adultos. imprescindvel para a sobre-
vivncia, oferecendo proteo contra
perigos fsicos, qumicos e microbiol-
gicos, e os seus componentes sensoriais
deixam perceber o calor, o frio, a dor, o
prurido, o tato e a presso. A descrio
anatmica e histolgica das diversas
estruturas cutneas, permite compreen-
der melhor todas as suas funes. Por
outro lado, a pele um espelho que re-
flete o estado de sade do organismo e o
bom funcionamento deste.1-8
A constituio pele pode variar en-
tre espcies, raas e indivduos relativa-
mente espessura da epiderme e derme,
assim como da localizao folculos
pilosos e glndulas anexas. Pode ainda
variar entre as distintas regies do corpo
e de acordo com o sexo ou a idade.1,2
1.1- Funes da pele
A pele exerce numerosas funes.
Pode atribuir-se-lhe 1-3 (1) o funciona-
mento como barreira protetora entre o
2
meio interno e externo, impedindo a
perda de gua, eletrlitos e macromol-
culas; (2) permitir forma e movimenta-
o atravs da elasticidade e flexibilida-
de da pele; (3) contribuir para a termor-
regulao do animal, mediada pela pela-
gem, pelo aporte sanguneo cutneo e
pelas glndulas sudorparas; (4) permitir
a perceo sensorial do tato, presso,
dor, temperatura, e prurido; permitir a
secreo glandular sudorpara e sebcea;
(5) permitir a formao de estruturas
anexas tais como o pelo e unhas; (6)
permitir o armazenamento de gua, vi-
taminas, lpidos, hidrato de carbono,
protenas e outros materiais; ao anti-
microbiana e antimictica; (7) formao
de melanina, vascularizao e queratini-
zao; (8) sntese de vitamina D; (9)
funcionar ativamente como parte inte-
grante do sistema imunitrio do orga-
nismo; (10) e ainda pode servir como
indicadora de alguma patologia interna
e/ou estado de sade animal.
1.2- Reviso histolgica da pele
A pele encontra-se constituda por
trs camadas: epiderme; derme e hipo-
derme. A epiderme tem origem ecto-
drmica e a mais externa e delgada, a
derme tem origem mesodrmica e a hi-
poderme serve de suporte aos estratos
superiores. pele, pertencem ainda es-
truturas anexas como as glndulas, pelos
e unhas.1,4
1.2.1- Epiderme nas unies desmossmicas o que
d lugar visualizao de pontes
A epiderme a parte mais externa
intracelulares ou projees espi-
da pele e est constituda por um epitlio
nhosas que do o nome a este es-
estratificado sendo mais espessa nas
trato;
almofadas plantares e no plano nasal. A
3) Estrato granuloso: possui 1 a 2
sua renovao contnua e no apresen-
clulas de espessura na pele cober-
ta vasos sanguneos nem linfticos sendo
ta por pelo, 2 a 4 em folculos pi-
a sua nutrio realizada atravs da vas-
losos e 8 em almofadas plantares.
culatura da derme.
composto por queratincitos nu-
Existem quatro tipos de clulas dife- cleados aplanados que se distin-
rentes dentro da epiderme: queratinci- guem pela presena de grnulos de
tos cerca de 85%, melancitos aproxi- querato-hialina fortemente basfi-
madamente 5%, clulas de Langerhans los no citoplasma. A funo dos
de 3 a 8% e de Merkel cerca de 2%.1 grnulos no completamente co-
A epiderme pode ser dividida nhecida mas pensa-se que inter-
1,2,4 vm na queratinizao;
em:
4) Estrato lcido: constitudo por
1) Estrato basal: o estrato mais
clulas planas sem ncleo, que
profundo da epiderme e encontra-
formam uma camada fina e com-
se unido intimamente derme e
pacta totalmente queratinizada, em
constitudo por uma nica camada
que os grnulos de queratohialina
de clulas cuboides, que se encon-
so substitudos por eleidina. Este
tram perpendiculares membrana
estrato apenas se encontra presente
basal sobre a qual assentam. Este
em zonas sem pelo, como por
um estrato com elevada capacida-
exemplo, no plano nasal e almofa-
de mittica, o que lhe proporciona
das plantares;
uma grande capacidade de regene-
5) Estrato crneo: constitudo por
rao;
vrias camadas de queratincitos
2) Estrato espinhoso: composto pela
sem ncleo (cornecitos). res-
clulas filhas do estrato basal e
ponsvel por constituir a barreira
tem de 1 a 2 clulas na pele cober-
que controla a passagem e elimi-
ta de pelo, sendo que nas almofa-
nao de substncias da superfcie
das plantares e no plano nasal po-
cutnea, assim como d uma base
de chegar a ter mais de 19 clulas
estrutural clula e resistncia
de espessura. As clulas tm forma
invaso de microrganismos. Este
cuboide a aplanada. Por efeito da
um estrato em constante descama-
fixao, estas clulas sofrem uma
o.
contrao citoplasmticas exceto

3
 Nas restantes clulas da epiderme os
melancitos so responsveis pela pig-
mentao.7 De referir ainda que as clu-
las de Langerhans esto associadas a
apresentao dos antignios e as clulas
de Merkel tm mecanorreceptores de
presso.2
A Epiderme est separada da derme
por uma membrana basal, a qual cons-
titui a unio dermoepidrmica. Estas so
estruturas dinmicas que sofrem remo-
delao constante, e mantm a epiderme
funcional e proliferativa, assim como
mantm a arquitetura, participam na
cicatrizao de feridas, funcionam como
barreira, e regulam o transporte de nutri-
entes. Existem vrios tipos de patologias
cutneas significativas que a afetam co-
mo, o lpus eritematoso e penfigoide
ampolar.4
1.2.2- Derme
A derme a estrutura mais impor-
tante da pele. Suporta na parte mais su-
perficial a epiderme, e em profundidade
as glndulas e folculos pilosos. com-
posta por uma rede densa de fibras, clu-
las, molculas matriciais, vasos sangu-
neos e linfticos, nevos e msculos. As
fibras de colagnio so produzidas a
partir dos fibroblastos e em 90% so
constitudas por fibras de tipo I e III,
protenas polimricas muito resistentes
trao. O colagnio denso na derme
profunda e laxo abaixo da epiderme.
responsvel pela resistncia trao
causada pelo movimento e elasticidade
da pele mantendo a sua forma, assim
4
como est envolvida no crescimento,
proliferao, aderncia, migrao, dife-
renciao celular e modulao na cica-
trizao de feridas.1,2,6
A camada papilar ou derme su-
perficial localiza-se entre as cristas epi-
drmicas e composta por um tecido
conjuntivo laxo com abundantes clulas,
fibras colgenas e elsticas finas. As
fibras de elastina representam cerca de
4% das fibras drmicas, formando uma
rede ao redor das unidades pilossebceas
e so responsveis pela elasticidade da
pele. A camada reticular ou derme pro-
funda, um tecido conjuntivo denso. As
fibras reticulares so formadas por um
conjunto de finas fibras de colagnio
(tipo I e III) e fibronectina. A matriz
intercelular drmica composta por pro-
teoglicanos (cido hialurnico, con-
droitinsulfatos, glicosaminoglicanos e
mucopolissacridos), glicoprotenas e
uma grande quantidade de gua que
retida devido a estas macromoleculas.
um gel mucoso amorfo produzido pelos
fibroblastos que realiza uma funo im-
portante de barreira entre a epiderme e o
tecido subcutneo, frente aos microrga-
nismos e as protenas de elevado peso
molecular.4,6,7
O fluxo sanguneo conta com os
plexos profundo, mdio e superficial que
so de grande importncia na termorre-
gulao.1,6
1.2.3- Hipoderme
A hipoderme encontra-se entre a
derme e o msculo/tecido sseo subja-
cente.7
constituda por tecido conjuntivo
laxo e tambm por tecido adiposo que
forma um pequeno aglomerado de clu-
las adiposas ou at mesmo uma larga
massa formando uma espcie de amorte-
cedor, chamado de panculo adiposo.1,4
1.2.4- Folculos pilosos
Os folculos pilosos so invagina-
es epidrmicas na derme. Produzem e
sustm a poro intra-drmica do talo
piloso. Esto divididos em trs zonas:
infundbulo (desde a superfcie da epi-
derme at ao ponto onde desembocam as
glndulas sebceas), istmo (desde as
glndulas sebceas at insero do
musculo eretor do pelo), e bulbo (desde
a insero do musculo eretor do pelo at
papila drmica).2,7
Nos carnvoros domsticos adultos,
cada pelo tem o seu prprio bulbo e is-
tmo, mas partilham o mesmo infundbu-
lo (12 a 15 pelos em cada infundbulo).
Nos agregados pilosos geralmente h um
pelo primrio largo, rodeado de quatro
pelos intermdios e uns 15 a 20 pelos
secundrios.6
Os pelos primrios so os de maior
dimetro, so rgidos e cobrem toda a
superfcie cutnea e definem a cor da
pelagem. Os folculos pilosos so mais
largos, alcanam a derme profunda, pos-
suem glndulas sebceas, apcrinas e
musculo eretor do pelo. Os pelos inter-
mdios tm uma direo contrria e con-
tribuem para o isolamento trmico. Ca-
raterizam-se por uma protuberncia sub-
apical na ponta do pelo. Estes tipos de
pelo no se observam em raas de pelo
cerdoso como o Yorkshire terrier. Os
pelos secundrios formam o manto ma-
cio e so os que tm menor dimetro, e
ocasionalmente podem ter glndulas
sebceas simples, mas carecem de gan-
dulas sudorparas apcrinas e msculo
piloeretores. O talo piloso constitudo
por uma coluna reta de clulas cornifi-
cadas, aderentes, impermeveis e estrati-
ficadas, numa cutcula externa, um cr-
tex e uma medula na zona mdia.1,6
O crescimento do folculo piloso
passa por diferentes fases (ciclo do fol-
culo piloso):1,2,6,7
(1) A fase anagnese, de crescimento.
Nesta fase as clulas da matriz
multiplicam-se ativamente, a papi-
la drmica evidente e os melan-
citos ativos proporcionam mela-
nossomas as clulas da raiz que
aparecem pigmentadas (nos pelos
pigmentados);
(2) Durante a fase catagnese, ou in-
termdia a papila drmica desapa-
rece e as clulas da matriz e me-
lanticos suspendem as suas fun-
es. Todas as clulas das razes
pilosas esto queratinizadas e
apigmentadas;
(3) Durante a fase telognese ou de
descanso, devido retrao do fo-
lculo piloso e h reabsoro de
5
 grandes quantidades de bainha epi- pele); As glndulas sudorparas atrquias
telial externa, os folculos apare- so semelhantes na forma s glndulas
cem mais curtos e os pelos podem apcrinas, sendo a maior diferena a
cair facilmente, recomeando de- destacar o local de drenagem que se faz
pois um novo ciclo. diretamente na superfcie das almofadas
plantares. Esto situadas prximas dos
vasos sanguneos e so sensveis adre-
1.2.5- Glndulas cutneas
nalina e noradrenalina no sangue circu-
As glndulas sebceas so glndulas lante. Quando o animal tem medo, pode
holcrinas alveolares simples, em gru- ver-se facilmente o suor nas almofadas
pos de 2 a 3 que sempre esto associadas plantares; As glndulas sudorparas es-
a um grupo de pelos. Os seus condutos pecializadas, so as glndulas mamrias,
de excreo terminam no istmo folicular. as glndulas ceruminosas, e as glndulas
Estas so particularmente grandes nas que terminam nos sacos anais. No exis-
zonas de unio mucocutneas, sendo tem glndulas sudorparas no plano na-
maiores nas zonas de pelos mais curtos e sal.1,6
desaparecendo nas zonas sem pelos. O
sebo o produto resultante da destruio
celular no interior da glndula, em con-
junto com o suor, formando-se uma
emulso lipdica protetora sobre a super-
fcie da pele. Estas glndulas so gran-
des e abundantes nos lbios e queixo,
onde tm a funo a marcao territorial;
As glndulas sebceas especializadas,
so as glndulas perineais sensveis as
hormonas sexuais.2
As glndulas sudorparas epitrquias
distribuem-se por toda a superfcie pilo-
sa do corpo e os seus canais de drena-
gem terminam em cima das glndulas
sebceas, no istmo folicular. Estas gln-
dulas apcrinas so glndulas tubulares
simples, com um conduto de drenagem
reto e uma poro secretora rodeada por
clulas mioepiteliais. Produzem uma
secreo aquosa que forma uma emulso
com o sebo e que se distribui pela super-
fcie da pele (pelicula hidrolipdica da

6

II- Consideraes prvias ao
diagnstico em dermatologia
veterinria
As afees cutneas so, por norma,
um motivo de preocupao para o mdi-
co veterinrio dedicado clinica dos
animais de companhia. Alm disso, e
uma vez que os transtornos dermatolgi-
cos so mais facilmente percetveis, so
um motivo de preocupao imediata
para os proprietrios.5,9
Numa primeira visita importante
estabelecer entre o proprietrio e o m-
dico veterinrio uma boa relao, visto
que a confiana e a credibilidade do
depressa nos levar satisfao do clien-
te, assim como nossa prpria, ser se-
guir um mtodo sistemtico em qualquer
que seja a situao, e assim teremos
mais hiptese de alcanar o sucesso.11-
13,15
2.1- Identificao animal e anamnese
2.1.1- Identificao animal
Um exame clnico comea com a
identificao animal (espcie, raa, ida-
de, sexo, cor da pelagem, peso). Dentro
de uma mesma espcie animal, que pode
apresentar doenas especficas dessa
espcie, existe predisposio de algumas
raas para determinadas patologias cut-
neas, conforme descritas na tabela 1.
Tabela 1- Predisposio racial de algumas
patologias de origem cutnea.
Patologia de origem
Raa
cutnea

proprietrio poder influenciar o percur- Bulldog francs

so para o diagnstico definitivo.10-12 Sharpei

A sintomatologia do animal associ- Atopia Pastor alemo

ada as leses cutneas, por si s, na mai- West Highland

white terrier
oria das vezes no suficiente para ela-
Yorkshire terrier
borar um diagnstico definitivo.13-17
DAPP Pastor alemo
Devemos recordar que os diferentes
Pastor alemo
mtodos de diagnstico se complemen-
tam entre si. necessrio utilizar, em Boxer

cada caso, o mtodo de diagnstico mais Piodermatite/foliculite Yorkshire terrier

e furunculose
especfico, assim como comear pelo Chihuahua
mtodo menos agressivo para o paciente Pincher
e assim sucessivamente at chegar ao (Pinho et al., 2013, dados no publicados)
diagnstico final. Uma conduta que mais

7
 Do mesmo modo, algumas das pato-
logias e diagnsticos dermatolgicos
relacionam-se com a idade do animal
(tabela 2).
Tabela 2- Relao da idade com o tipo de
afees dermatolgicas.10,11,13
Idade Patologias Cutneas
Alopecia padro, Demodico-
Do nascimento se, Dermatofitose, Celulite
aos 6 meses juvenil, Impetigo, Enanismo
pituitrio, Astenia cutnea
Atopia, Seborreia Idioptica
Primaria, Alopecia por dilui-
1 a 3 anos
o de cor, Defeitos de que-
ratinizao,
Sndrome de Cushing, Tu-
Mais de 6 anos
mor testicular
Co geritrico
Neoplasia, Alopecia, lcera
por decbito
O sexo do animal, e o facto de ser
castrado ou inteiro, poder ter influncia
na incidncia de algumas patologias,
como o hiperestrogenismo.
A cor da pelagem pode ser respon-
svel por algumas dos problemas cut-
neos. De destacar, nestes casos, a derma-
tite solar e o carcinoma de clulas esca-
mosas.
O Peso ou a sua variao pode indi-
car a presenta de algumas patologias
e/ou predispor outras. Temos o exemplo
da obesidade no intertrigo.
O motivo da consulta, por geral que
parea, pode trazer dados importantes
para estabelecer diagnsticos diferenci-
ais. Um dos aspetos mais relevantes
consiste em explorar a preocupao
8
principal do proprietrio e assim poder-
se obter confiana, e consequentemente
iniciar uma boa relao entre o proprie-
trio e o veterinrio.
Tambm a origem geogrfica do
animal pode influenciar a identificao
dos diagnsticos diferenciais a ter em
considerao devido s caractersticas
epidemiolgicas das doenas e prevaln-
cia e/ou incidncia de determinadas do-
enas em cada momento.5,13,17
2.1.2- Anamnese ou histria pregressa
Na histria clnica fundamental
que o mdico veterinrio use um mtodo
sistemtico e detalhado para que ne-
nhum dado importante seja esquecido.11
Atravs do proprietrio deve obter-
se informaes sobre o incio da patolo-
gia cutnea, a sua sazonalidade, evolu-
o, existncia de outros animais, se
habita no interior ou exterior da habita-
o, existncia de outras patologias, do
tipo de dieta e ainda tudo o que o propri-
etrio possa achar relevante.15
A anamnese dever ser realizada o
mais completa e exaustiva possvel, e ao
longo do percurso da consulta dever ser
direcionada ao foco do problema, ou
mais propriamente, ao problema em
questo.
Na anamnese, o questionrio (tabela
3) efetuado pelo Mdico Veterinrio
deve ser objetivo e claro, de modo a
recolher o mximo de informao poss-
vel de modo a orientar o exame fsico,
diagnstico, tratamento e preveno.
Tabela 3- Questionrio da anamnese.5,12,15 Um exame fsico correto inicia-se
- Qual o historial clnico do paciente? com uma inspeo geral do animal
- Que tipo de habitat tem o paciente? (exame do estado geral). aconselhvel
- Se existem coabitantes? E se estes esto que aquando da explorao o clnico v
afetados? descrevendo o que observa para transmi-
- Quando foi a ltima vez que lhe encontrou tir confiana ao proprietrio.5 Todos os
pulgas? E qual o programa profiltico que
efetua? sinais de alteraes sistmicas devem ser
- Qual o tipo de dieta? E se existiram altera- registados mesmo que no paream re-
es recentes? levantes, porque mesmo que essas alte-
- Se existiram alteraes do apetite ou da raes no tenham causado o problema
ingesto voluntria de gua?
cutneo podero interferir quer no diag-
- Que tipo de higiene realiza? E com que fre-
quncia? nstico, quer no tratamento.13,18,19 Na
- Se realiza algum tipo de medicao? E qual
tabela 4 apresentamos algumas altera-
a dosagem? es dermatolgicas originadas por do-
- Quando surgiu o primeiro problema cut- enas especficas.
neo? E com que idade?
- Se apresenta sazonalidade? Quando?
Tabela 4- Manifestaes cutneas de algumas
- Em que zona corporal se iniciou o proble- doenas especficas.20
ma? Se generalizado ou localizado?
Doenas especficas Manifestaes cu-
- Se apresenta prurido? E onde o manifesta tneas
com maior intensidade?
Diabetes mellitus Atrofia, piodermatite,
- Como descreve as leses iniciais? Qual a
dermatite por Malas-
sua simetria?
sezia spp.
- Qual a progresso corporal? E a rapidez
Enanismo pituitrio Alopcia, escamas,
com que progrediu?
hiperpigmentao
- Se est vacinado e desparasitado?
Erupo medicamen- Eritema multiforme,
tosa papular erupo que imita o
Pnfigo
2.3- Exame fsico FeLV, FIV Piodermatite, Sarna
Sarctica ou Demo-
Uma das partes mais difceis na dcica
consulta dermatolgica a realizao do Hiperadrenocorticismo Atrofia, alopcia
exame fsico, porque uma vez observa- Hipotiroidismo Alopecia, piodermati-
te, mixoedema
das as possibilidades sugeridas pela
Leishmaniose Crostas, lceras,
identificao animal/histria/anamnese o
eritema
primeiro instinto do mdico veterinrio
Mastocitoma Eritema, ndulos
ser comear a examinar a pele. Essa
Micose Dermatite esfoliativa,
(inteno de) ao dever ser controlada, despigmentao
e o exame fsico completo dever ser Tumor das clulas de Alopcia, feminiza-
realizado.5,13 Sertoli o, hiperpigmenta-
o

9
2.4- Exame dermatolgico mente uma vez que existe uma grande
dificuldade em interpretar leses antigas,
2.4.1 Exame semitico
alteradas muitas vezes por um auto
O exame dermatolgico dever ser traumatismo ou infees.
realizado com o animal em estao, no
Uma vez que as leses evoluem com o
sentido da cabea para a cauda, passan-
tempo, deve diferenciar-se leses prim-
do no dorso e flancos. Posteriormente
rias de secundrias, sendo que as prim-
com o animal em decbito dorsal deve
rias evoluem espontaneamente como
ser examinada toda a zona ventral, inclu-
consequncia direta de uma patologia
indo os membros at sua extremidade.
subjacente, e as secundrias evoluem a
Ao examinar a pele deve avaliar-se partir das primrias ou podem ser provo-
a sua elasticidade, textura, extensibilida- cadas pelo prprio animal, quando so
de, espessura, consistncia, cor e tempe- dolorosas ou pruriginosas, ou ainda po-
ratura da mesma, comparando sempre dem ser resultado de algum fator externo
com zonas adjacentes. A pele normal como medicamentos.8,12,16,20
flexvel, suave e elstica, deslizando
Na tabela 5 descrevem-se as leses
com facilidade sobre os tecidos profun-
primrias e secundrias.
dos.
As leses mais recentes so as que
devem ser examinadas mais exaustiva-

Tabela 5- Leses primrias e secundrias observadas ao exame clnico. 1,8,12,16,20

Tipo Descrio

Leso circunscrita, plana, que pode ter at um centmetro de

dimetro e por isso no percetvel por palpao. Caracteri-
za-se por uma alterao da colorao da pele que pode deri-
Mcula
var de vrios processos: pigmentao melnica (lentigo),
despigmentao (vitiligo), vasodilatao (eritema) ou hemor-
Leses primrias

ragia local (prpura).

Leso circunscrita, de pequeno tamanho, que reflete uma

compresso na epiderme e derme superficial. Pode ter origem
edematosa ou ser causada por um infiltrado, geralmente in-
Ppula
flamatrio, envolvendo ou no o folculo piloso. Este tipo de
leso est presente em alergias alimentares e foliculites. A
fuso de vrias ppulas d origem a placas.
uma elevao slida mais ou menos circunscrita com mais
de 1 cm de dimetro, que resulta de uma infiltrao de clulas
Ndulo
inflamatrias ou neoplsicas que se estende a camadas mais
profundas da pele.

10
 Corresponde a uma elevao circunscrita na epiderme repleta
de fluido. Este tipo de leso rapidamente altera o seu aspeto
Vescula devido infiltrao de clulas polimorfonucleares dando lugar
a eroses e crostas. Quando apresentam tamanho superior a
um centmetro denominam-se por bolhas.

uma elevao menor que 1 cm e circunscrita na epiderme,

repleta de ps. Denominam-se por foliculares quando envol-
Leses primrias

vem um pelo (foliculite) e intradrmicas quando aparecem

Pstula
independentes dos folculos pilosos (impetigo). Quando adqui-
rem um tamanho maior e com envolvimento de camadas mais
profundas, denominam-se por abcessos.
uma cavidade limitada por tecido conjuntivo com um conte-
Quisto do fludo ou slido. palpao, pode apresentar uma consis-
tncia mole ou slida

uma rea circunscrita de epitlio com uma rea central de

Colarete epidrmi-
hiperpigmentao com forma circular, formada a partir de uma
co
vescula, bolha ou pstula, tpica em piodermatites.

uma leso apenas confinada epiderme no atingindo a

membrana basal. Assim, ocorre regenerao dos estratos sem
Eroso
que se forme uma cicatriz. Estas so bastante frequentes em
autotraumatismos.
Leses secundrias

uma leso mais profunda que a eroso em que a derme

lcera tambm afetada, formando-se uma cicatriz para que a pele
se encerre.

uma soluo de continuidade linear na epiderme, e quando

Escoriao atinge a derme denomina-se fissura. Aparecem principalmente
nas unies mucocutneas e comissuras labiais.

um engrossamento e endurecimento da pele com aumento

Liquenificao acentuado das suas pregas. Normalmente a pele est hiper-
pigmentada por inflamao crnica.

uma liquenificao prpria do plano nasal ou almofada plan-

Hiperqueratose
tar.

So aquelas passveis de se encontrar quer em processos

Leses mistas
primrios quer em processos secundrios.

So fragmentos soltos e secos de cor branco-amarelada que

se desprendem do estrato crneo da pele. Refletem transtor-
Descamao nos na queratinizao e podem ser primrios em casos de
seborreia primria ou secundrios em inflamaes crni-
cas.1,8,12,16,20

11
 uma massa slida que resulta da adeso de exsudado,
transudado, ps, sangue e detritos celulares superfcie cut-
Crosta
nea. Podem ser primrias como no caso das dermatoses
sensveis ao zinco, ou secundrias em piodermatites.

como que um ponto negro, em que o folculo piloso se en-

contra dilatado, cheio de queratincitos, sebo e microrganis-
Comedo
mos. uma leso primria em casos de acne e secundria
em algumas endocrinopatias e parasitoses (demodicose).

Resulta do aumento da quantidade de melanina, a nvel da

epiderme profunda e derme superficial. Normalmente, est
Hiperpigmentao
presente em processos inflamatrios, neoplsicos, traumticos
e endcrinos.

Significa a perda de pelo podendo ser local ou generalizada.

Alopcia Pode apresentar-se como primria (alopecia padro), mas
na grande maioria uma leso secundria a autotraumatismo.

A diviso entre leses primrias e sua realizao em termos de respostas

secundrias por vezes arbitrria, po-
dendo uma leso com o decorrer do
tempo, modificar-se e transformar-se em
leso secundria.8
Existem alguns padres e configu-
raes em determinadas patologias cut-
neas que tendem a ser recorrentes, e por
isso podem direcionar o mdico veteri-
nrio para os diagnsticos mais prov-
veis assim como os exames complemen-
tares a efetuar para chegar ao diagnsti-
co definitivo.16
2.4.2- Exames complementares
Por vezes a dificuldade diagnstica
reside em determinar qual o exame
complementar a realizar em primeiro
lugar, e ter conscincia se compensar a
obtidas e tempo despendido. No entanto,
existem provas diagnsticas de baixo
custo que podem ser realizadas no de-
correr da prtica clinica em dermatolo-
gia veterinria, que nos podem dar in-
formaes muito relevantes ou mesmo o
diagnstico definitivo (raspagens e cito-
logias, entre outras). Se estas no forem
suficientes existem outras provas mais
complexas que poderemos realizar.17,19
H que realar a interao entre o
proprietrio e o mdico veterinrio nesta
fase de muita importncia, porque
nesta fase que o proprietrio toma as
decises, ou seja, o caminho a seguir,
sendo que por norma as tomar com
base nas informaes transmitidas e
aconselhadas pelo mdico veterinrio, e
dever ser esclarecido quanto aos exa-

12
mes a realizar, quais os custos e quais os
resultados esperados.11,17
Dos exames complementares como
provas simples ou de ndole laboratorial,
destacamos:
a) Tcnicas de ampliao simples 11,14
Lentes de aumento permite uma
observao direta da pele e do pelo. As
lentes podem ter um poder de ampliao
de 4 a 6 vezes, permitindo um melhor e
mais correto exame da pele e termos de
aspeto, textura e leses primrias como
tambm aumenta a possibilidade de de-
tetar parasitas de superfcie como pulgas
e sua fezes e tambm piolhos.
Otoscpio mtodo de diagnstico
imprescindvel perante qualquer sintoma
de otite externa, como prurido, eritema e
exsudado.
Um cuidadoso exame do conduto
auditivo permite tambm identificar ca-
ros, corpos estranhos e massas. de
salientar que algumas das afees cut-
neas como as alergias, tm muitas vezes
adjacentes as otites.
14,19
b) Lmpada de Wood
til muitas vezes na deteo de
dermatofitoses por Miocrosporum canis.
A presena no pelo de esporos de M.
canis, produz em 40% a 80% dos casos
uma fluorescncia amarela-esverdeada
por existncia de metabolitos do tripto-
fano produzidos pelo fungo.
13
O exame deve ser realizado num lu-
gar que impea a entrada de luz, de for-
ma completa por todo o corpo do ani-
mal, cuidadosa e por um perodo de
tempo no inferior a trs minutos.
Um resultado positivo com a lm-
pada de Wood deve ser confirmado por
uma cultura da amostra onde se obser-
vou fluorescncia positiva.
c) Prova da escovagem do pelo e da
pele 11,14,15,19
O animal deve ser colocado sobre
uma superfcie coberta por um papel
branco. O pelo escovado com uma
escova de dentes ou com um pente fino.
A amostra, resultado da escovagem,
colocada numa placa de Petri ou entre
uma lmina e lamela, para poder ser
feita a sua observao mediante uma
lente de aumento ou ao microscpio.
A lente permite o diagnostico de
parasitas macroscpicos e o microscpio
a identificao de parasitas como Chey-
letiella spp.. Se a amostra suspeita de
ter fezes de pulga deve ser impregnada
nesta um algodo humedecido.
A presena de partculas fecais de
pulga carateriza-se por uma colorao
avermelhada caracterstica, resultantes
dos pigmentos hemticos.
d) Raspagens cutneas 1,11,14,15,17,21,22
Um dos exames de diagnstico mais
utilizados em dermatologia veterinria
so as raspagens cutneas uma vez que
um teste simples e rpido de realizar, e
que poder dar informaes muito rele-
vantes. Est indicado sempre que na lista
de diagnsticos diferencias se inclua
alguma ectoparasitose e em geral so
tcnicas altamente especficas mas pou-
co sensveis, sendo que a sua observao
quase sempre diagnstico da patologia,
mas a sua no observao no a exclui.
Para a realizao de uma raspagem
de pele necessrio uma lmina de bis-
turi, leo mineral ou vaselina, e uma
lmina. Depois de se proceder tricoto-
mia do local, coloca-se uma gota de leo
mineral na lmina de bisturi de modo a
facilitar a adeso do material a recolher
por raspagem. A raspagem deve ser rea-
lizada nos limites das diferentes leses,
escolhendo sempre as mais recentes.
A tcnica de raspagem deve ade-
quar-se ao tipo de parasita que se suspei-
ta:
Sarna sarctica: os lugares de
eleio para realizar as raspagens
so os bordos dos pavilhes auri-
culares, cotovelos e tarsos. Sar-
coptes scabiei reside dentro da
derme superficial e imprescin-
dvel realizar 5 a 6 raspagens que
abranjam pores amplas de te-
gumento para elevar a baixa sen-
sibilidade da prova. Em cachor-
ros obtm-se boas raspagens e
com maior sensibilidade que nos
adultos, na zona ventral. Em to-
dos os casos a especificidade da
14
prova quase 100%, sendo quase
impossvel que um animal que
tenha raspagens positivas no te-
nha sarna sarcptica. Nas raspa-
gens positivas podem-se visuali-
zar os adultos, ovos ou larvas. As
raspagens negativas no excluem
a afeo e ocorre em cerca de
50% dos animais afetados por
sarna sarcptica;
Demodex spp.: neste caso o obje-
tivo alcanar a derme e portan-
to devem realizar-se raspagens
profundas, at que ocorra hemor-
ragia capilar. Antes de iniciar a
raspagem a pele deve ser com-
primida (prega pele) nos locais
de leses recentes, para de cerca
forma espremer os folculos pi-
losos e fazer sair os caros. A
prova muito sensvel que o
mesmo que dizer que uma raspa-
gem negativa exclui a afeo, e
se restam dvidas podero repe-
tir-se as raspagens. A exceo a
raa Sharpei, em que as raspa-
gens podem ser negativos e o
animal ter sarna demodcica. O
diagnstico considerado positi-
vo quando se deteta na amostra
recolhida numerosos Demodex
spp. adultos e distintas formas
imaturas (ovos, larvas e ninfas),
e tambm quando o nmero de
caros escasso mas h sintoma-
tologia clinica associada;
Otodectes cynotis: com o auxlio
de uma zaragatoa obtm-se ce-
 rmen dos ouvidos dos animais
suspeitos e em seguida espalha-
se numa lmina uniformemente.
A observao deve ser rpida
visto que o caro poder ultra-
passar os bordos da lmina rapi-
damente. Podem observar-se
adultos e formas larvares sendo
mais raro a observao de ovos
do parasita. A sensibilidade
cerca de 70% e a especificidade
muito elevada rondando os
100%;
Cheyletiella spp.: so parasitas
de maiores dimenses e com a
sua localizao superficial (cas-
pa andante), sendo o seu diag-
nstico determinado mediante
exame microscpico de amostras
obtidas a partir de raspagens su-
perficiais, de zonas onde se ob-
serva descamao.
e) Impresso com fita adesiva trans-
parente 11,15,17,19
Este exame est indicado sempre
que se suspeite da presena de parasitas
superficiais no pelo. Esta tcnica consis-
te em pressionar fita adesiva transparen-
te sobre a superfcie da pele e do pelo,
colocando-se posteriormente essa fita
numa lmina e depois observar-se ao
microscpio.
O mtodo pode ser utilizado no di-
agnstico de Malassezia pachydermatis,
aps utilizar a colorao adequada, as-
sim como para a identificao de macro-
15
condeas e microcondeas de dermatfi-
tos a partir das colnias.
f) Tricograma 11,15,17,18
um exame que constitui um pro-
cedimento muito til para avaliar o pelo
do animal em termos de morfologia,
crescimento e cor como tambm a pre-
sena de ovos de ectoparasitas ou a pre-
sena de dermatfitos. A amostra para
realizar este exame deve ser colhida com
uma pina hemosttica e pela raiz para
no haver fratura da bainha pilosa no
processo. Depois os pelos deveram ser
colocados numa lmina com umas gotas
de leo mineral, para posterior observa-
o ao microscpio. A existncia de
pelos fragmentados ou com as extremi-
dades traumatizadas permite distinguir a
auto-depilao da queda espontnea de
pelo, sendo por exemplo importante no
diagnstico de alopecia extensiva felina
por lambedura exagerada.
g) Citologia 11,15,17,19
A citologia cutnea um exame
complementar fcil de realizar e consti-
tui um dos testes com maior valor de
diagnstico em dermatologia veterinria
pois permite distinguir leses neoplsi-
cas de no neoplsicas, avaliar o conte-
do celular das leses e identificar o
agente etiolgico. Tem como base a
identificao microscpica de diferentes
tipos de clulas e de outros elementos
como esporos, bactrias e parasitas, de
mostras de pele ou tecidos adjacentes.
Existem diferentes mtodos para ob-
ter uma boa amostra para citologia, de-
vendo ser escolhido o mais apropriado
para a leso a estudar:
Uso de zaragatoa utiliza-se
fundamentalmente em cavida-
des ou condutos (cavidade na-
sal, conduto auditivo esterno,
trajetos fistulosos entre ou-
tros), pondo em contato com a
superfcie da leso uma zara-
gatoa estril (se a leso for se-
ca a zaragatoa poder ser hu-
medecida com soluo salina
estril). Posteriormente a
amostra colocada numa l-
mina fazendo rodar uma a za-
ragatoa sobre a mesma sem
passar duas vezes pelo mesmo
stio;
Raspagem consiste em ras-
par os bordos ou a superfcie
de uma leso com a lmina do
bisturi. A raspagem deve rea-
lizar-se muito delicadamente,
at observar um leve sangra-
mento (ateno que a excessi-
va quantidade de sangue difi-
culta a observao). O materi-
al recolhido depositado no
extremo de uma lmina e de
seguida estendido pela
mesma. Este mtodo pode uti-
lizar-se em leses duras e su-
perficiais, j que permite obter
16
amostras ricas em clulas, que
dificilmente se obteriam nou-
tras tcnicas;
Impresso a tcnica consiste
em apoiar diretamente a lmi-
na sobre a leso e existem dos
tipos de impresso: impresso
de superfcies externas (apoia-
se a lmina suavemente sobre
leso ulcerada ou sobre um
exsudado de um trajeto de
drenagem); e impresso de
superfcies de corte (apoia-se
a lmina sobre a superfcie de
corte de uma leso ou ndulo
previamente extirpado);
Aspirao com agulha fina
esta tcnica est indicada no
caso de pstulas, ndulos ou
massas. Previamente desinfe-
ta-se a superfcie da rea a
puncionar com lcool etlico a
70%, e agulha a puncionar
pode ser de 18G a 22G, aco-
pladas a seringas de 3 a 20ml
dependendo do tipo de leso.
Aspira-se o contedo da leso
mediante presso negativa,
aps 3 a 4 golpes com a serin-
ga na leso em direes dife-
rentes. Depois deposita-se o
contedo sobre a lmina, com
o ar pressionado no interior da
seringa; A que notar que para
no danificar tanto a arquite-
tura das clulas, existe outra
tcnica similar em tudo, exce-
to na aspirao com presso
 negativa que no existe (so-
mente puno). Tabela 6- Caractersticas de identificao dos
Extenso ou arrastamento dermatfitos.10,11

consiste em recolher direta- Organismo Caractersticas

mente sobre a lmina, um ma- Macroconideos com for-
terial lquido relativamente ma de lana, paredes
viscoso, aps rutura de uma grossas, boto no extre-
Microsporum mo terminal, comparti-
leso intacta com a ajuda de canis mentados, geralmente 6
uma agulha. O material esten- ou mais clulas. Esporos
de-se diretamente utilizando o no pelo pequenas e
desorganizadas.
bordo de outra lmina.
Frequentemente mais
macroconideos que M.
canis, paredes finas,
Todas estas tcnicas, aps ser reali- ausncia de boto no
Microsporum
zada a obteno da amostra, sua coloca- gypseum
extremo terminal, compar-
timentados, as vezes com
o na lmina e secagem, devem ser
menos de 6 clulas; espo-
fixadas e coradas pelo mtodo de Diff ros no pelo escassas,
Quick entre outros. grandes e em cadeia.
Raramente com macro-
Microscopicamente, a avaliao do
conideos com forma de
material recolhido permite a observao lana; microcondeos
Trichophyton
da morfologia e nmero de clulas exis- mentagrophytes
globosos; hifas espirala-
das; esporos no pelo;
tentes, presena de pigmentos, parasitas
cadeias de pequeno ta-
e microrganismos. importante distin- manho.
guir as leses inflamatrias, em que h
predomnio de neutrfilos, macrfagos
ou outras populaes celulares e em que A amostra deve ser recolhida dos
podem ser identificados os agentes infe- bordos da leso e com uma pina ou
ciosos responsveis pelo processo, das pente devem recolher-se pelos, crostas e
leses neoplsicas em que a populao escamas. Se existir uma resposta positi-
celular apresenta morfologia aberrante va lmpada de Wood deve ser recolhi-
e/ou incrementada muito aumentada. da uma amostra dessa zona.
Esta amostra colocada num meio
de cultura apropriado, o meio de Teste
h) Cultura de fungos 11,17,18,19
para Dermatfitos (DTM): basicamen-
A cultura fngica dos testes mais te um agar dextrosado de Sabouraud que
sensveis e especficos no diagnstico de contm cicloheximida, gentamicina e
dermatofitoses e permite identificar o clortetraciclina como agentes inibidores
agente envolvido (tabela 6). de fngicos contaminantes e bactrias.
17
Usa como indicador de pH o vermelho
de fenol.
Os fungos patognicos consomem a
protena do meio produzindo metaboli-
tos alcalinos que fazem alterar o meio de
amarelo a vermelho, e s quando se es-
gota a reserva proteica que os dermat-
fitos recorrem aos hidratos de carbono
do meio, dando origem a metabolitos
cidos que mantm cor amarela do meio.
Pelo contrrio, os fungos saprfitas co-
meam por consumir os hidratos de car-
bono, e s quando estes se esgotam (en-
tre 10 a 14 dias), que passam a utilizar
a fonte proteica, podendo assim alterar a
cor do DTM igualmente para vermelho.
As culturas fngicas devem ser in-
cubadas num local escuro, a 30C e 30%
humidade, sendo que o DTM deve ser
observado diariamente durante os pri-
meiros 10 a 14 dias, enquanto que as
culturas em agar de Sabouraud necessi-
tam de 30 dias de incubao. A identifi-
cao do fungo realizada atravs da
observao microscpica posterior a
partir da colnia que se desenvolveu.
i) Cultura bacteriana 11,13,18,19
A cultura bacteriana tem valor de
diagnstico e teraputico principalmente
em piodermatites profundas (celulite,
piodermatite digital profunda, entre ou-
tras) onde conveniente identificar a
flora existente.
Por norma so muito pouco utiliza-
dos em casos de piodermatites superfici-
18
ais devido ao facto de no acrescentarem
muita informao til para a teraputica
sendo que na maioria dos casos o agente
implicado o Staphylococcus pseudoin-
termedius.
tambm muito til em casos de
resistncias, MRSPi (Methicillin Resis-
tent Staphylococcus Pseudo-
Intermedius), onde a meticilina um dos
marcadores de resistncia para os B-
lactmicos.
Teste de sensibilidade a Antibiticos
(TSA)
Com o TSA podemos avaliar in vi-
tro, a sensibilidade das bactrias aos
antibiticos. Este teste est indicado em
situaes de dermatite pustular, pioder-
matites profundas, fstulas, celulite e
abcessos crnicos e em todos os casos
em que o distrbio dermatolgico no
responde ao tratamento inicial.
Deve ser dada preferncia s leses
recentes na recolha das amostras a sele-
cionar. As leses hmidas, crostosas,
superficiais, ou por exemplo, tpicas de
dermatite piotraumtica, no devem ser
utilizadas como amostra uma que esto
contaminadas por mltiplas bactrias, o
que faz com que o resultado obtido no
antibiograma no seja muito valido, nem
do ponto visto diagnstico nem terapu-
tico.
Nas leses ulceradas ou em trajetos
fistulosos, a superfcie da pele deve ser
desinfetada e s depois de comprimida a
zona com os dedos se deve recolher a
amostra.
Este mtodo fcil, rpido e baseia-
se no facto de qualquer antibitico, de-
positado sobre um meio de cultura, se
difundir segundo um gradiente de con-
centrao.
A amostra colocada numa placa de
petri contendo o meio de cultura ade-
quado, sendo posteriormente deposita-
dos discos de papel impregnados com
diferentes antibiticos. Posteriormente
incuba-se a mostra numa estufa durante
24h a 37C, e se os microrganismos pre-
sentes na amostra encontrarem no meio
uma concentrao de antibitico superi-
or concentrao mnima inibitria
(CMI menor concentrao de antibi-
tico com capacidade de inibir o cresci-
mento do agente) no se vo desenvol-
ver, surgindo ento um halo de inibio
em torno do disco de papel com o anti-
bitico.
A interpretao dos resultados reali-
za-se fazendo a medio do dimetro das
zonas de inibio e comparando-as com
valores tabelados, por isso, esta prova
deve ser realizada em condies experi-
mentais rigorosamente controladas, ten-
do a sua interpretao um valor funda-
mentalmente qualitativo.
j) Anlises de sangue 11,14,18
As anlises sanguneas (hemograma
e perfil bioqumico) podem evidenciar
anomalias sistmica que podem dar ori-
19
entao ao medico veterinrio, como
por, exemplo as situaes de eosinofilia
que esto frequentemente associadas a
reaes alrgicas.
O hipotiroidismo encontra-se dentro
das provas de funo endcrina, e di-
agnosticado pela medio srica de T4
livre e total, sendo responsvel por im-
portantes alteraes cutneas como a
alopecia, descamao e hiperpigmenta-
o.
O descarte de patologias como V-
rus da Imunodeficincia Felina e Vrus
da Leucemia Felina, importante pelo
comprometimento imunitrio associado
a doenas dermatolgicas crnicas.
k) Dietas de eliminao/provocao
11,14,19
Em determinados animais com pato-
logias cutneas deve ser considerada a
hiptese de alergia alimentaria.
O diagnstico definitivo de alergia
alimentaria baseado em dietas de eli-
minao. O princpio bsico consiste em
alimentar o animal com uma dieta estrita
de protenas e hidratos de carbono, com
uma origem diferente da que consome
normalmente, e durante o perodo mni-
mo de 8 semanas e sem quaisquer pr-
mios que possam conter outras fontes de
protenas ou hidratos de carbono.
Se neste espao de tempo houver
uma notvel diminuio do prurido e
uma melhoria das leses cutneas, con-
sidera-se eliminada da dieta a sustncia
que desencadeia a alergia. No entanto,
esta dieta no permite identificar a subs-
tncia e para que o animal no tenha que
ficar com uma dieta de eliminao para
o resto da vida, deve realizar-se uma
dieta de provocao.
Nesta ltima, vo sendo introduzi-
das progressivamente os componentes
da sua dieta anterior, de forma a identifi-
car, atravs do reaparecimento dos sinais
clnicos, o agente causador da alergia.
l) Testes intradrmicos 14,15,18,19
Consiste em aplicar uma bateria de
diferentes alrgenos na derme com o
objetivo de induzir uma reao local de
hipersensibilidade imediata (tipo I) pro-
vocando assim um edema local imedia-
to, devido desgranulao dos mastci-
tos j sensibilizados com a IgE e compa-
rar esta reao drmica com um controlo
positivo (histamina) e um controlo nega-
tivo (diluente dos alergnios ou soro
fisiolgico).
Para este procedimento o animal
deve ser sedado e colocado em decbito
lateral. Procede-se tricotomia de 15cm
x15cm no trax lateral. A rea no deve
ser desinfetada com nenhum produto
qumico. Os locais devem ser marcados
e distanciados por 2cm e os alergnios
devem ser especficos para animais de
companhia.
Aps decorridos 15 e aos 30 min
so realizadas leituras, e em caso de o
20
resultado ser positivo observado uma
placa eritematosa.
O dimetro mximo da reao cor-
respondente ao controlo positivo e nega-
tivo medido e calcula-se o valor m-
dio.
Depois disso, medida a reao
provocada por cada alrgeno, sendo con-
siderado positivo aquele cujo dimetro
superior ao valor mdio, e isto significa
que o animal possui na sua superfcie
anticorpos sensibilizados, o que no im-
plica necessariamente que seja alrgico
ao alrgeno, sendo por isso importante
relacionar a histria com os resultados
obtidos.
m) Testes serolgicos 14,15,18
So mais recentes que os testes in-
tradrmicos e consistem em medir os
nveis de IgE alrgeno-especifica para
uma bateria de alergnios. A amostra
consiste em soro do animal, que envia-
da a laboratrios especializados. Em
muitos lugares se utilizam como mtodo
inicial para descartar problemas sendo
que noutros no to bem aceite.
n) Bipsia cutnea 11,15,19
A bipsia cutnea um dos instru-
mentos mais poderosos da dermatologia
veterinria. uma tcnica de eleio
para o diagnstico de mltiplas altera-
es cutneas e consiste na recolha e
exame histopatolgico de uma ou mais se uma inciso em forma de
amostras. gomo de laranja com 1cm de
dimetro e suficientemente
As condies para se realizar uma
profunda para chegar ao teci-
bipsia devem incluir: as leses neopl-
do subcutneo. No fim o lo-
sicas ou suspeitas; lceras persistentes;
cal suturado.
quando se suspeita de um processo cujo
2) Bipsia por puno indica-
diagnstico definitivo se realiza por his-
da em pequenas leses, co-
topatologia (transtornos primrios de
locada uma punch de biopsia
queratinizao e dermatopatias autoimu-
diretamente sobre a leso,
nes); dermatopatias que no respondam
a uma terapia supostamente adequada; com um suave movimento de
rotao sempre para o mesmo
em situaes no usuais e que paream
sentido e exercendo-se algu-
graves; e em casos em que devido ao
ma presso, extrai-se a amos-
tratamento de elevado custo, perigoso e
tra. A inciso fechada com
prolongado, que recomende um diagns-
um ou dois pontos sutura.
tico definitivo previamente.
3) Bipsia excisional est in-
A eleio da amostra possivel- dicada para leses frgeis,
mente o ponto mais importante a ter em muito extensas ou muito pro-
conta numa bipsia, e por isso reco- fundas, em que pode haver
mendvel a recolha de mltiplas amos- necessidade de recolher tam-
tras em diferentes localizaes. bm tecido adiposo subcut-
Antes de realizar a bipsia conve- neo. Com a ajuda do bisturi
niente fazer a tricotomia do local e a realizada uma inciso elptica
desinfeo s se deve fazer com lcool a que engloba a leso, a zona
70%, no devendo usar-se nunca ne- de transio e o tecido nor-
nhum outro desinfetante. Pode utilizar- mal envolvente. O local su-
se anestesia local com lidocana a 2% turado.
em animais tranquilos, ou uma leve se- 4) Bipsia com agulha de corte
dao em inquietos ou agressivos. Para utilizada uma agulha com
as bipsias excisionais de tumores de mandril, que tem um canal na
maior tamanho necessrio realizar uma ponta que recolhe a amostra.
anestesia geral. mais utilizada em gnglios
e massas cutneas e subcut-
Existem quatro tcnicas para reali-
neas.
zar uma bipsia cutnea:
A amostra obtida colocada com a
1) Bipsia incisional com uma
face interna voltada para baixo, sobre
folha de bisturi pequena faz-
um fragmento de carto, e pressionada
21
ligeiramente para facilitar a sua adern-
cia. De maneira a evitar a autlise da
amostra, esta deve ser fixada com for-
mol a 10%. Isto ir conservar e preservar
os tecidos dos processos de autlise, que
posteriormente impediriam o exame
histopatolgico. Quando que recolhem
diversas amostras, estas devem ser cor-
retamente separados e identificados.
Uma boa bipsia deve ser represen-
tativa e abranger o mais possvel as par-
tes ativas do processo. O animal no
deve estar medicado, exceo de anti-
biticos que pode tomar 3 semanas antes
para eliminar a infeo associada e as-
sim no mascarar os resultados histopa-
tolgicos.
Aquando da remisso das amostras
ao laboratrio, deve ir acompanhadas de
uma ficha clnica onde devero constar
informaes relativas anamnese e
exame fsico do animal, assim como a
descrio das leses, quaisquer outros
resultados de exames complementares
realizados, tratamentos e resultados des-
tes.
Cada profissional deve orientar o
problema do seu paciente consoante o
mtodo POA (Problem Oriented Apro-
ach), onde se devem selecionar provas
complementares com base na lista de
diagnsticos diferenciais.

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