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“anna Wein + Kavoussi + Novick « Partin + Peters (inp veleWAle lace PEIN T. “Titulo del eriginal em inglés (CAMPBELL: WALSH UROLOGY, sth et ‘Copyright © 2007, 2002, 1998, 1992, 1986, 1978, 1970, 1963, 1954 by Saunders Company. Ae iin of Elevier fe. USA Allright reserved (© Gestcra de Derechos Autores, SL Madd, Espa Tradoccida de EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, S.A. Erectuada por los dotores Silvia Cw, Jorge Frydman, Dans Kien Silvia Rondisone y Karis Taal ‘Los etre bas Beco fos ns exfuerecs pura localiza los oseeoes de copyright del mater fuente ulizad, St nadvetdanene bbiern cut alguna, co, ‘sto har os arelos neces 2 Ia piva opurunidal gb sles preset fa ft Gracias por comprar el original, Est libro es producto del esuersa de profesionales como usted, 0 de sus profesores,s usted es etudiante. Tenga en cuenta ‘que fowscoplari es wna fats de respeta hac ellos yun roha de sus derechos latelectaales {Las Genel en sad est en permanente cambio. A maida que las nucasavestigacioas yl experiencia linia amplan neato conciniest, se equeren mo ‘Seacones 2 as mevdalidaes verapeticas ¥en os tataenos temactipics. Los autores de eta cea hag venficdo toda informacion con Mees confables para seperate de qo és sea cmap y vere co ra estintes acetal oat Je le puaci. Sin emarg costa dela posi! de a roe man de cambios en a cienci de It sau i los ase la era cealguer ova persona implicadaen la preparacidn ola pcan de este abajo. garantizan que ‘eka de la ntact al comenia seo exact 0 completa nos esponabizan jo eroe8 cites pa es esl cx dl xo de exam on. Se acoasja alos lectors coufemara con cas oer. Puc Cenplo. yes puriculk se recomien os ectoes revi el prospecto de cada Hiemaco gv paneas ‘nmin para cercioenre de quel infec commen en ee Ho nea corey qo Wo se yan producdo caro en las dons agendas eas comasiee- ‘Shes pas cms. Bsa ecomaendacon cobra especial npocaia correlation aan tees 0 Se wo feces. EDITORIAL MEDICA, ¢ panamericana >) ‘ESPARA Albert Alcoce 24, 6 (28036) - Mai Espata ‘Tel: (34) 91-1917800/ Fa: (34) 91-F31 7808/34) 91-4870019 ‘emi: info medicapunamericana.es exico Viste moesta pagina web: eget N41, 2° piso ‘atpi/ews medcapanarericana com Coloia Chappe Moraes pene Delepactin Miguel Hidalgo «CP. 11570 -Méieo DE. Marcelo. de Alvear 2148 (CHZ2AAG) Buenos Aires, Argetion ‘Te: (4-11) 4821-5520 2066 / Fax (S4-11) 4821-1214 mal: info #medieapanamericana cen ‘COLOMBIA (Carera Pa AN 69-19 «Sata Fe de Bogots DC, Coloabia “Teh (97-1) 48-4808 3148014 / Fax: (57-1) 315-5018 / 348.0019 femal nfompShmedicaponamencara coe "Tel: (92-58) $262-9490/ Fan (5255) 2624-2827 esa: inforp@ mecicapanarsercana.com mt VENEZUELA Edificio Pola, Tore Oeste Piso 6, OF 6C Piaza Venezuela, Urbanizaciin Los Caobos, Pacrogoia Fl Recreo, Municipio Litera, Caracas Depo, Capital, Venezela ‘Tel: (58.212) 93-285 78906/99851666 Fax: (58212) 93-5885 ‘email info mesicaganamericana com ve ISBN: 978-930.06-8267-1 Tomo 1 978-950-06-8258-8 Obca completa ‘Campbell-Walsh Urologfa / Alan Wein..fet al] - 9x ed, - ‘Buenos Aires: Médica Panamericana, 2008. ¥. 1, 1168 p. : 22 29 em, ‘Tradacido por: Diana Kisjn..(et al) ISBN 978-950-06-8267-1 1. Urologia,{. Klaj, Diana Silvia, tad. cop siss IMPRESO EN LA ARGENTINA @ echo el depésto que dispone I ley “Todos los derectoe reserva, ste iro o cusguirs de wus partes no pari ser reproducidos ni achivados en sistemas recuperables, ni tanemtioos en ingusa forma o poe ring medio, ya sean mecinics 0 eleetnios. fovocopladoras, grabuciones 0 cualquier oo, 8 et permiso previo de Eainoral Média Panamericana S.A. 7, (© 2008. EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A. ‘MareloT. de Alvear 2145 - Buenos Aies- Argentina ‘sta eich se ermind de impemis y cncuaderoat ‘enelimes de marzo de 2008 en ks talleres de Commas Gri Iotermactoaal S.A ‘Agustin de Veda 2048, Buezos Aires. Argentina vexiv fndice SECCION IV [Ba] teens estes st a7 INFECCIONES E INFLAMACION __221 ‘TARA FRENKI y JEANNETTE FOTTS Epidemiologta y tendencias a Infecciones urinarias 23 ceras genitales 372 Infecion por el vias herpes simple 372 EDWARD M. SCHAEFFER Chaneroide 37% sifis 35 tefiifones. ij Linfogranuloma venéreo 317 Incdenciay epidemiologia 225 {nfeccion por Chlamydia achomatis 378 Patogenia 227 Gonotrea a ‘Manifestaciones clinicas ‘Tdicomonjasis 2a Técnicas de diagnéstico por ta i 242 Verrugas genitales: 380 Principios del tratamiento antibistico 243 Molusco contagioso 382 Profiisantibitica par os procedimientos Escabiosis a ‘rol6gicos comunes 250 Pediculosispiblica 383 Infeccianes vesicales 284, Infecciones senales _ 265 Bacteriemia, sepsis y shock séptico 287 Bacteria en el embarazo 289 Bacteruria en los pacientes mayores 293 Bacteruria asociada con catéteres 296 Tratamiento dela infeccin urnaria en los pacientes ‘on lesién de la médula espinat 297 Funguria 299 ‘tras infeeciones 301 Enfermedades inflamatorias del aparato genitourinario ‘masculino: prostatitis y cuadros relacionados, corquitisy epididimicis 304 J. CURTIS NICKEL Prostatitis 306 (Guadros relacionados 326 ‘Sindrome de la vejiga dolorosa/csttsinterstical yy enfermedades relacionadas 330 PHILIP M. HANNO Resena historica 330 Definicion 331 Epidemiologia 333 Ftiologta 337 Anatomia a 348 Diagnbstico 351 fscalas de sintomas dinicos 354 Evaluacién de \os resultados del tratamiento _355 ‘atamiento conservador 388 Tratamiento por via ora 359 Tratamiento intravesical « intradetrusor 362 Neuromodulacion 365 Hidrodistension 365 Tratamiento quitérgico 366 Principios del tratamiento 368 Sindrome uretral 368 Resumen de otras infeccianes de tansmisién sexual 283 sida y la infeccibn por HIV en urologia 386 JOHN. KRIEGER Epidemiologia del HIV-SIDA 386 Virologia del HIV y objetivs del tratamiento antiviral 388 Patogenia dela infeccion por HIV 390 Pruebas para el diagndstico y controt dela infeccion por HI: qué debe saber el urblogo 33 Manifestaionesurolégicas de la infeccién por HIV 394 labore de infeccin por HIV en u 409 Tialamieata antiaetinviral 4a Enfermedades cutineas de los genitales externos 405 ‘RICHARD E LINK Introducci6n a la dermatologia bisica 405 ‘Tratamiento detmatol6gico “406 Dermatitis alérgica 407 Dermatosis papuloescamosas 410 Dermatosis vesicoampollasas a5 Lleeras no infecciosas ar Infecciones e infestaciones a9 Neoplasias 426 Enfermedades cuténeas benignas especificas de los dgeritales masculinos 80 Enfermedades cuténeas varias frecuentes __433 “Tuberculosis e infecciones parasitarias y micéticas del aparato genitourinatio 436 SARAH. MCALEER, CHRISTOPHER W. JOHNSON y WARREN D. JOHNSON, (h) Tuberculosis genitourinaia 436 Enfermedades parasitaras del aparato genitourinario 448 Micosis del aparato genitour as SECCION V BIOLOGIA MOLECULAR Y CELULAR 471 Principios bésicos de inmunologia en urologia 473 STUART M. FLECHNER, JAMES H. FINKE yROBERT L FAIRCHILD TInmunidad innata y adaptativa n Foblaciones celulares que intervienen en la respuesta inmunitaria 45 Activacton dela superficie celular 478 Transduccion dela seal celular 482 ‘Activacin det tinfocito y funcin efectora 484 Apoptosis: muerte celular programada 438 Toleranci del infocito 490 Molécula de adhesin y control de la migracin de Uinfocitos «oz Quimiocinas y reclutamiento de leucocitos en el tejido periférico 494 Inmunologia tumoral 495 Tnmunidad contra las infecciones 500 Inmunologia molecular 502 ir Genética molecular y biologia del céncer 507 [ADAMS KIBEL y ROBERT E REITER NA 307 Desregulacion 513 Predisposici heredada al cincer 55 Ciclo celular 520 Reparacién del DNA 526 Apoptosis 529 Telomerasa 533 Células madre y céncer 534 Senalizacion celular 535 Receptores y superficie celular 538 Virus sat Angiogenesis 542 Modelos murinos para et céncer 545 Diagnéstico molecular en oncologia 548 Desarrollo racional de férmacos 350 Terapia génica 351 ff Ingenieria tisular y terapia celular: perspectivas en urologia 553 ANTHONY ATALA Tngeniertatisular:estrategis de reconsttucintsular 554 Biomaterales para la ingeneria de tefidos genitourinarios 554 Vascularizacén 356 Tngeniertatisular dela estrcturas uologicas 357 tras aplicaciones dela ingenierta de tejidos genitourinaio 566 Resumen 573 SECCION VI FUNCION SEXUAL Y REPRODUCTIVA Fisiologfa reproductiva masculina PETER N. SCHLEGEL. MATTHEW P HARDY y MARC GOLDSTEIN ELeje reproductivo mascutino Testiculo Epididimo Espermatoroides Conducto deferente Resumen To} Est masculina [MARK SIGMAN y JONATHAN P.JAROW Anamnesis Evaluacién de la mujer Examen fisico Evaluacion basicainicial de laboratorio 575 377 57 581 596 606 606 607 609 610 oi 613 616 [Agoritmos diagndsticos basados en la evaluacién inicial 619 Pruebas adicionales Tratamiento: generlidades Categorias diagndsticas Teenicas de reproduccion aststida A} ‘Tratamiento quirirgico de la esterilidad smasculina LARRY |. IPSHULTZ, ANTHONY J. THOMAS, (h), yMOHIT KHERA Procedimientos diagnésticos Procedimientos para mejorar la produccién de espermatoroides Procedimientos sobre las vias de salida de los espermatozoides Recuperacion de espermatozoides Tratamiento quirdrgico de la obstreccién de los conductos eyaculadores Tratamiento de las causas anatomicas, congénitas y organicas de esteriidad ‘Anormalidades genéticas asociadas con azoospermia Fertilizacion in vitro con inyeccién intracitoplasmatica de espermatozoides By Fisiologia dela ereceién peniana y fisiopatologia de la disfuncién enéctil TOM F LUE Fisiologia de ta ereccién peniana Fisiopatologia dela disfuncion eréctil Perspectivas 623 636 35 650 654 655 658, 565 699 706 m3 ns ns 718 ne 738 19 3 Iodice Eraluacién y tratamiento no quirdrgico de la disfuncidn erétil y la eyaculacién precoz ‘TOM F LUEy GREGORY A. BRODERICK Evaluacién centrada en el paciente Evaluacién det paciente complejo ‘Tratamiento no quirirgico de la dsfuncion eréctit Investigacion futura Fyaculacién precoz ila protésca de la dsfuncin eréctil DROGO K. MONTAGUE Tipos de protests ‘Asesoramiento preoperatoro del pacientey su pareja Procedimientos quirirgicos {Implantacién de la protesis peniana inflable ANS 700 Uttrex mediante un abordaje penoescrotal transversal ‘uidados posoperatorios Complicaciones Implantacion de prétesis penianas en cases especiales Resultados Cirugia de la disfuncién eréetil vascular RONALD W, LEWIS y RICARDO MUNARRIZ Historia y revision de la ciruta de la disfuncion cexétil vascular Asesoramient del paciente para ls crugia de ta disfuncion eréetl vascular Reconstruccion de las arteria penianas (tevasclarizacién peniana) Cirugia venosa peniana Enfermedad de la Peyronie GERALD H. JORDAN Consideraciones anatomicas y factores etioligicos Fisiopatotogia y evolucion natural Sintomas Evalvacién del paciente Tratamiento Priapismo ARTHUR L. BURNETT Definicién Enidemiotogia Etiologia Evoluci6n natural ‘Anatomia patolégica Fisiopatologia Clastficacion Diagnéstico Tratamiento Resumen 750 150 756 768 783 783 788 788 790 795 798 802 803 az 818 319 822 824 825 826 839 339 339 et Be 343 35 49 Deficiencia de andrégenos en la vejex masculina 850 ALVARO MORALES, JOHN MORLEY JEREMY PW. HEATON Definicién 80 Resefia histories 850 Epidemiologfa del hipogonadismo en la vejex 850 Principios Fisiolagicos asi Diagnestico a3 Tratamiento del hipogonadismo sintomstico de inicio tardio 857 Recomendaciones y pautas 860 ‘Tratamiento urolégico de las mujeres con trastomos dela salud sexual 863 IRWIN GOLDSTEIN Clasiticacion y epidemiologia 364 Diagndstico 865 Tratamiento 875 Resumen 889 SECCION VII GENITALES MASCULINOS 891 [29] Neoplasia de testiculo 893 JEROME P RICHIE y GRAEME S. STEELE Tumores de céluas germinales 893 Estadifcacén clinica 903 Tumores de células germinales extragonadales 924 tras neoplasias testiculares 925 ‘Tumores de los anexos tsticulares 931 [BO] iret ets rumors rescaes 936 JOEL SHEINFELD, GEORG BARTSCH y GEORGE J BOSL ‘Tratamiento det tumor primario 936 Estadifcacion 938 ELretroperitoneay los tumores de céluas germinales 938 Diseccén de ganglias tinfaticosretopertoneales 940 Tumores de élulas germinal no seminomatosos 950 Seminoma 956 Fertitdad en pacientes con tumor de clulas erminales avanzada 97 Ba] “Tumores del pene 959 (CURTIS A. PETTAWAY, DONALD F LYNCH, th, yJOHN W. DAVIS Lesiones benignas 959 Lesiones cutdneas premalignas 960 Lesiones dermatologicasviales 961 ‘Tumor de Buschke-Lowenstein (carcinoma verrugoso, condiloma acuminado gigante) Carcinoma espinocelular Tratamiento quirdrgico del tumor primario Tratamiento de los ganglios inguinales Radioterapia Quimioterapia Procesos maligno no espinacelulares Cirugia en el carcinoma del pene y de la uretra ‘DAVID S, SHARP y KENNETH W. ANGERMEIER Gincer del pene Cancer deta uretra mascutina CAncer de (a uretra femenina Trugla del pene y de la wretra GERALD H. JORDAN y STEVEN M. SCHLOSSBERG Principios de la cirugta reconstructiva Trastornos especiticos Traumatismo penetrantes del pene Estrechez uretral Lesiones por divulsion de La uretra Defectos por ivulsion vesicouretral Fistulas complejas dela uretra posterior Ccurvaturas det pene Reconstruccin total del pene Transexualidad mujer a hombre Cirugla del escroto y las vesiculas seminales JAY L SANDLOW, HOWARD N, WINFIELD y MARC GOLDSTEIN Escroto Vesiculas seminales TOMO 2 SECCION VIII FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA RENAL Bs] Fisiologia y fisiopatologia renal DDANIEL A, SHOSKES y ALAN W. MCMAHON Fisiologia renal Fisiopatologia renal 963 972 973 993 993 101 a018 1023 3023 3040 1049 1054 1075, 1084 1086 1087 3092 1096 1098 1098 1109 Indice xxvit Hipertcosisn renovascular y nefropatiainquémica ANDREW C. NOVICK y AMR FERGANY Antecedentes bistros DeFiniciones Anatomia patoldgia y evolucién natural Fisiologia del sistema renina-angiotensna-aldosterona Fisiopatologia de la hipetensén renovascular Comeatos humanos 6 la hipertensin renovascular experimental Fisiopatologta de La nefropatia isquémica Caractetticaseincas dela hipertansin renovascular Caracteristicasclnicas dela nefropatiafsquémica Evaluacion diagnostca Enfoque rentable det diagnéstico Seleccin de pacientes para el tratamiento quirirgico 0 intravascular Revascularizacién quirtrgica Angioplastia transluminal prcuténes Colocacén de prdtesis intravasculares tras enfermedades de la atria renal SECCION IX OBSTRUCCION Y TRAUMATISMO, DE LAS VIAS URINARIAS SUPERIORES isiopatologia de la obstruccién de las vias ‘VERNON M. PAIS. (h, JACK W. STRANDHOY y DEAN, ASSIMOS Prevalencia Cambios funcionales renales globales Cambios anatomopatol6gicos en la obstruccion ‘Aspectos generales en la atencién de los pacientes CCausas extrinsecas seleccionadas de obstrucci6n ureteral Tratamiento de la obstruccién de las vias uri superiores ‘THOMAS H. S. HSU, STEVAN B. STREEM y STEPHEN ¥. NAKADA Obstruccién de la unién pieloureteral Uréterretrocaval Estrecher ureteral Estrechez de la anastomosis ureteroentérica Fibrosis retroperitoneal Traumatismo renal y ureteral JACK W. McANINCH y RICHARD A. SANTUCCI Lesiones renales Lestones ureterales rxvili tndice SECCION X INSUFICIENCIA RENAL Y TRASPLANTE ‘Trasplante renal JOHN M. BARRY, MARK L JORDAN yMICHAEL J. CONLIN Insuficiencia renal terminal Historia del trasplante renal humano Seleccién y reparacién de los receptores de trasplante renal Seleceién, preparacién y cirugia de les donantes Preservacién del rion Seleccién de receptores para trasplantes de rfén de donante cadavérico Evaluacion preoperatoria Preparacin del injerto renal Operacién del receptor Cuidados posoperatorios Rechazo de aloinjertos renales Problemas Resumen @ Etiologia, patogenia y tratamiento de la insuficiencia renal DAVID A. GOLDFARB, JOSPEH V. NALY. MARTIN} SCHREIBER. h) Insuficiencia renal aguda Necrosis tubular aguda Enfoque clinico del diagnéstico diferencial dela Snsuficiencia renal aguda Tratamiento de la insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal cénica SECCION XI LITIASIS URINARIA Y ENDOUROLOGIA PE ister eon edema y patogenia MARGARET S.PEARLE y YAIR LOTAN Epidemiologta de tos calculos renates Fisicoquimica Metabolismo mineral Patogenia de los calculos en las vias urinarias superiores Evaluacién y tratamiento farmacoligico de la litasis PAUL K-PIETROW y GLENN M, FREMINGER, Evaluacin diagnéstica de la nefroltiasis Gasificacién de la nefrotitiasis y crteris diagnésticos Uso del anslisis de los cSteulos para determinar anomalias metabélicas La economia dela evaluacién metabélica Tratamiento farmacolégico conservador ‘Tratamiento farmacolégico selectivo de la nefrolitiasis scenarios diversos Resumen ‘Tratamiento quintrgico de los cileulos dela vis urinarias superiores JAMES E-LINGEMAN, BRIAN R. MATLAGA ¢y ANDREW P. EVAN ‘Aspectos historicos {Blculos renates Géleulos ureteraes CBlculos urinarios durante el embarazo liminacién de cSleulos: técnicas quirirgicas y tecnologia Ureteroscopia y acceso ureteral retrégrado. BEN H. CHEW yJOHN D. DENSTEDT Indicaciones de la ureteroscopia y el acceso retrOgrado Equipamiento necesario para la ureteroscopia y el acceso retrégrado Ureteroscopia paso a paso en el tratamiento de la ureteronefroitasis Es necesara la colocacién sistemstica de ‘endoprotesis después de la ureteroscopia? Endoprtesis ureterales y biomaterales uidados posoperatorios Resultados de la ureterosco de las célculos ureteates Ureteroscopia en casos especiales Tratamiento ureteroscipico retrogrado de las estrecheces ureterales ‘Tratamiento ureteroscOpico del carcinoma de células transicionales de las vias superiores Complicaciones de la ureteroscopia Conclusiones. 9 el tratamiento Abordaje percutineo de las vias urinarias superiores MANTU GUTTA, MICHAEL C. OST, JAY B, SHAH, ELSPETH M. McDOUGALL {ARTHUR D, SMITH Indicaciones de la nefrostomia percuténes ‘Anatomia renal Modalidades de imagenes para el acceso percutines ‘Acceso renal pereuténeo retrégrado y retrograde asistido Aspectos técnicos del acceso percuténeo Dilataci6n del tracto de nefrostomia CComplicaciones de La cinugia renal percuténea Procedimientos percutineos de las vias urinarias superiores Drenaje por nefrostomta Perspectivas futuras SECCION XII NEOPLASIAS DE LAS V{AS URINARIAS SUPERIORES ‘Tumores renales STEVEN C. CAMPBELL, ANDREW C. NOVICK. y RONALD M, BUKOWSKI Consideraciones historicas lasificacion Evaluacién radiol6gica de las masas renales “Tumores renales benignos Carcinoma de células enales Tratamiento del carcinoma de célulasrenals localizado ‘Tratamiento del carcinoma de células renales localmente avanzado ‘Tratamiento de carcinoma de células renales metastisico ‘Otros tumores renales matignos B ‘Tumores uroteliales de las vias urinarias superiones ROBERT C. FLANIGAN Blologla bisica y clinica Epidemiotogia Evolucidn natural ‘Anatomia patolégica Factores pronsticos Diagnéstico Estadificacion Tratamiento B ‘Tratamiento de los tumores uroteliales de la pelvis renal y del urdter ARTHUR I SAGALOWSKY y THOMAS W. JARRETT Cirugia a cielo abierto con conservacin de la nefrona para los tumores de la pelvis renal: pielotomia y ablacién tumoral y nefrectoméa parcial Nefroureterectomia radical a cielo abierto Nefroureterectomia radical laparoscépica Ureterectomia segmentara a cielo abierto Tratamiento endoscépico Anomalfa citol6gica 0 marcador urinario aislados de las vias urnarias Tratamiento coadyuvante Sequimiento Tratamiento de la enfermedad metastasica CCirugia de ritin a cielo abierto ANDREW C. NOVICK Aspectos historicas Anatomia quirirgica Preparacion preoperatoria Isquemia renal intraoperatoria ‘Abordajes quirdrgicos del rion Nefrectomia simple Nefrectomia radical Nefrectomia parcial en las neoplasias malignas Nefrectomia parcial en las neoplasia benignas Reconstruccion de la arteria renal Indicaciones del tratamiento Consideraciones preoperatorias Derivacién aortorrenal Técnicas alternativas de derivacton Guidados posoperatorios Resultados clinicos Complicaciones Operaciones renales diversas Cirugia laparoscépica del rind JAY. BISHOFF y LOUIS R. KAVOUSSI ‘Aspectos hist6ricos Evaluacién y preparacion del paciente ‘Abordajes quirdrgicos Nefrectomia simple Biopsia renal Enfermedad quistica renal Nefropexia Pielotitotomia y ureterolitotomia Diverticulectomia caliial Laparoscopia en las neoplasias renaes Nefrectomia radical transperitoneal Nefrectomia radical retroperitoneal Nefrectomia radical con asistencia manual Cirugia con preservacién de ta nefrona Técnicas de ablacién laparoscépicas Complicaciones de la cirugia renal laparoscopica Resumen 1K. Indice a] Tate sti det cme a MICHAEL MARBERGER y JULIAN MAUERMANN Fundamento del tratamiento ablative con energia Definicion de ablacién satistactoria Crioablacién ‘olaci6n con radiofrecuencia ‘Ablacion con microondas Coagulaci6n interstcial con liser Uttrasonido enfocado de ata intensidad Radiocirugia| Conclusion SECCION XIII LAS GLANDULAS SUPRARRENALES Fisiopatologia, evaluacién y tratamiento farmacolégico de los trastornos suprarrenales DARRACOTT VAUGHAN, (h), yJON D. BLUMENFELD Aspectos histbricos ‘Anatomia, histologia y embriologia Fisiologia suprarrenal Sindrome de Cushing Carcinoma suprarrenat Oncocitoma suprarrenal uistes suprartenates Insuficiencia suprarenal Hiperaldosteronismo primario Feocromocitoma Feocromocitoma maligna [BA] io eat hinds pares (GEORGE K. CHOW y MICHAEL L. BLUTE Historia ‘Anatomia quirirgica Indicaciones clinicas y seleccion de tos pacientes ‘Atencin preoperatoria ‘Suprarrenalectomia a cielo abierto ‘Suprarrenalectomia laparoscopica Ginugia manual asistida Girugia robstica Ecograia intraoperatoria ‘Atencién posoperatoria ‘Suprarrenalectom‘a laparoscbpica ambulatoria 1 de intermacién corta Resultados Complicaciones Consideraciones especiales Alternativas no quiniraicas TOMO 3 SECCION XIV TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y EVACUACION DE ORINA Fisiologia y farmacologia dela pelvis renal y del uréter ROBERT M, WEISS ‘Anatomia celular Desarrollo det uréter ‘Actividad eléctrica ‘Actividad contréctil Propiedades mecinicas Papel del sistema nervioso en la funcin ureteral Transporte de orina Procesos patolégicos que afectan la funcién del uréter Efecto de la edad sobre la funcién ureteral Efecto del embarazo sobre la funcién ureteral Efecto de los farmacos sobre el uréter [BG] fieloiy rmaclga dea ay dea wreera NAOKI YOSHIMURA y MICHAEL B, CHANCELLOR ‘Anatomia y biomecénica a vajiga la uretra Control nervioso de las vias urinaria inferices Farmacologia Mecanismos de hiperactividad del detrusor Resumen Investigaci6n futura ical Fisiopatologia y casificacién dela disfuncién rei ALAN J, WEIN Funcign normal de las vias urnaria inferiores: aspectos generales Mecanismos subyacentes alas dos fases de la funcion: aspectos generale: EL ciclo micciona: simplificacion y aspectos generates ‘Anomalas de llenado/almacenamiento y evacuacin/ miccion: aspectos generales de la fisopatologia, Sistemas de clasificacién Bal Evaluacién urodinimica y videourodinimica de 1a disfuncin miccional ANDREW C. PETERSON y GEORGE D. WEBSTER Indicaciones Preparacin de los pacientes y precauciones Equipamiento para urodinémica Conduccion de la evaluacion urodinamica Urodingmica ambulatoria Analisis urodindmico e interpretacion Disfuncién de las vias urinarias inferiores cn la lesién y a enfermedad neuroligica ALAN J. WEIN Objetivos Patrones generates de las funciones ‘neuropsticas/miccionales Enfermedad del tronco encefalico o por encima de Enfermedades que afectan primariamente la médula espinal Enfermedad distal ala médula espinal Enfermedades newrologicas diversas que producen disfuncién miccional Trastornos diversos relacionados de forma definitiva, probable o posible con la disfuncién neuromuscular Otros trastommos Tratamiento de la disfuncién neurégena de las vias urinarias inferires: aspectos generales Incontinencia urinaria: aspectos generales de ba cpidemiologia, la fisiopatologia, la evaluacién y el tratamiento VICTOR W. NITTIy JERRY G. BLAIVAS Definiciny clasifcacion de la incontinencia urnaria Epidemiologia de la incontinencia urinaria Continencia y isologia dela micei6n EtiologiayFsiopatologia de La incontinencia wrinaria Evaluacin diagnéstica Aspectos generals del tratamiento dela incontinencia ei hiperatva PAUL ABRAMS y MARCUS DRAKE Etiologia Prevalencia trluacin tea Distincién entre vejiga hiperactiva y sindrome de la vejiga dolorosa Conmaion wodndmica de a hiperactividad det eowor Tratamiento Tratamiento farmacoligico de la insuficiencia del almacenamiento y la evacuacién. KARL-ERIK ANDERSSON y ALAN J WEIN ‘Tratamiento farmacoligico para facilitar el llenado vesicaly el almacenamiento de orina Todice 2001 Tratamiento farmacolégico para faclitar la evacuacién vesical ‘Tratamiento conservador de Ia incontinencia urinaria: terapia conductual y del suelo pélvico, dispositives uretrales y pélvicos. (CHRISTOPHER K. PAYNE Consideracianes generates Herramientas del tratamiento conservador Concepto de “empaquetamiento terapéutico” Rehabilitacion del suelo pévico Dispositivos ‘Abordaje préctico del tratamiento Resumen Estimulacién eléctrica en los trastornos del almacenamiento y la evacuacién. SANDIP P VASAVADA, RAYMOND R. RACKLEY Historia de la estimulacion eléctica Neurofsiologia de la estimulacién eléctrca en los trastornos del almacenamiento y la evacuacién Estimulacion eléctrica y trastornos det almaceramiento Estimulacin eléctrica en los trastornos de la ‘evacuacion Investigacion futura y conclusiones Opciones terapéuticas Eleccim de la técnica quitigica Eraluacion de tos resultados terapéuticos Indicaciones de la reparacién retropibica Aspectastéeieos geneales Procedimiento de Marshall-Marchett-Krantz Colposuspension de Burch Reparacién paravaginal Reparacién de la plataforma vaginoobturatriz Suspension retropibicelaparoscopica Complicaciones de las reparaciones retropibicas: CComparaciones entre los procedimients par la incontinencia ‘Cirugia reconstructiva vaginal para la incontinencia cesfinteriana y el prolapso SENDER HERSCHORN Epidemiologia de la incontinencia urinaria, la ‘ncontinencia anal y el prolapso de los érganos pélvicos ‘Anatomia del suelo pélvico, las estructuras de sostén y fisiopatologta del prolapso de os érganos pélvicos Prolapso de los érganos pélvicos voodti Indie Cirugia vaginal para la incontinencia de esfuerz0 Cirugia vaginal para el prolapso Cabestrillo pubovaginal SBUNG.JUNE.JOHN'T. STOFFEL Yy EDWARD J, MCGUIRE Breve nota historica Indicaciones especificas de los cabestillos de fascia Materiales de los cabestrillos Evaluacién de las pacientes para el uso de cabestritos Procedimiento quitrgico Modificaciones del cabestilloestandar Cuidados posoperatorios Complicaciones y problemas Estudios de los resultados Procedimientos de la cinta vaginal sin tensign ROGER DMOCHOWSKI, HARRIETTE SCARPERO y JONATHAN STARKMAN EL procedimiento de la cinta vaginal sin tensin Cabestrillos transobturador ‘Terapia de inyeceiones para la incoatinencia RODNEY A. APPELL y J. CHRISTIAN WINTERS Seleccién de las pacientes Materiales inyectables Técnicas de las inyecciones intrauretrales Guidados posoperatorios Complicaciones, Seguridad Presente y futuro de los inyectables en la incontinencia urnaria M. LOUIS MOY y ALAN J. WEIN Para faciitar el lenado/almacenamiento de orina en ta vejiga Para faciitar la evacuacién vesical Resumen scans y iat ies — NEIL M, RESNICK y SUBBARAO V. YALA Impacto de la edad sobre la incontinencia Causas de incontinencia trasitoria Incontinenciaestablecida Enfoque diagnéstico Tratamiento Resumen [BD] Fite de twine rnin FRICS. ROVNER Consideraciones generates Fistula uroginecol6gica Fistula uroentérica Fistula urovascular tras fistulas de las vias urnarias @ Diverticulos vesicales y uretrales ERICS. ROVNER Diverticulos vesicales Diverticulos de la uretra femenina we ay erat alae urinariaesfinceiana masculina: el cabestrllo petincal masculino y el esfinter urinario artificial [DAVID 8. STASKIN y CRAIG V. COMITER Indicaciones generates Protesis para la incontinencia masculina Cabestrillo perineal masculino Esfinter urinario artificial Resumen SECCION XV. VEJIGA; CALCULOS Y TRAUMATISMO DEL APARATO GENITOURINARIO. INFERIOR B ‘Tumores uroteliales de la vejiga EDWARD M. MESSING Biologia bisica y clinica Epidemiclogia Etiology factores de riesgo ‘Anatomia patolégica Carcinoma uroteial Origen y patrones de diseminacién del carcinoma urotelal Evoluci6n natural Indicadores de pronéstico Diagnéstico Deteccién temprana Estadificacion Prevencién, Tamores no uroteliates de la vefign Tumores vesicales no apiteliales ‘Cancer vesical sin invasion det masculo (Ta, Thy CIS) |. STEPHEN JONES y STEVEN €. CAMPBELL Estadifieaciin Tratamiento quiriegico endosedpico Inmunoterapia Quimioterapia intravesical Enfoque dela enfermedad resistente al tratamiento Vigilancia Tratamiento del cincer vesicl invasor y metastisicn MARK B. SHOENBERG y MARK L. GONZALGO Presentacion cl Imagenes axiales Cistectoma radical para el cincer vesical invasor Coadyovantes del tratamiento quirirgico estandar Alternatives al tratamiento estindar Tratamiento del céncer vesical metastisico Tratamiento de dltimo recurso local y paliativo Marcadores moleculares y cancer vesicalinvasor y avanzado Resumen ica, diagnéstico y evaluacién Cirugia del edncer de vei PETER T: NIEM y FRAY P MARSHALL Reseccion transuretra de ls tumores vesicales Abordajes quitirgicos Cistectomia radical en et varén Urtiectomia Cistectomia radical en ta mujer Cistactomia simple Cistectomia parcial Circa laparoscépica de ba vega INDERBIR S. GILL Reimplantacion laparoscépica de ls uréteres Cuistes de las vesiculas seminales Colgajo de Boari Diverticulectomis vesical laparoscépica Fistula vesicovaginal Enterocistoplasta laparoscépica Cistectomia parcial laparoscbpica Cistectomia radical y derivacion urinaria laparoscépicas fniice soot ‘Uso de segmentos intestinales en la derivacin, DOUGLAS M. DAHL W. SCOTT McDOUGAL Anatomia quirirgica Seleccién del segmento de Intestino Preparacion del intestino Anastomosis intestinales Anastomosis ureterointestinales Deterioo renak Derivacién urinaria Problemas metaboticas y neusomecanicos deta derivacién intestinal urinaria Resumen Derivacién urinaria continente exsinea MITCHELL C. BENSON, JAMES M. McKIERNAN CARLA. OLSSON Consideraciones generales Derivacin urinaria continente Evaluaciones de la calidad de vida Variaciones de la técnica quitirgica Resumen Derivacién urinatia ortotspica JOHN P STEIN y DONALD G. SKINNER Evolucion de la derivacion wrinaria Principios de la derivacién urinaria contioente Seleccién de los pacientes Mecanismo de continencia en los pacientes que se someten a una derivacin ortatipica Preservaci6n de la continencia Recurrencia uretraly pélvica después de to cistectomia en pacientes con cincer de vejiga Radioterapia pélvice previa La derivacion ortot6pica y la necesidad de prevencién del refiyjo ‘Técnicas de los sustitutos vesicales ortotpicos Resultados de los sustitutos ortotépicos Uso de técnicas con grapas absorbibles en los sustitutos ortotpicos Calidad de vida desputs de la deivacién urinaria Resumen Trawmatismo genital y de las vias usinarias fetiones ALLEN F MOREY y THOMAS A, ROZANSK Lestones de tos genitales extemos Lesiones vesicales Lesiones uretrales rxxiv Indice (84 Caleulos de fas vias urinarias inferiones KHALLINH ¥. HO y JOSEPH W, SEGURA Céleutos vesicales Caloulos de la préstata y as vesiculas semsinales Céleulos uretraies Céleulos det prepucio SECCION XVI PROSTATA 5] Biologia molecular, endocrinologia y fisiologia de la peéstata y las vesiculas seminales [ROBERT VELTRI y RONALD RODRIGUEZ, Desarrollo y biologia celular Control endocrine del crecimiento prostitico Regulacion del crecimiento prostitico por los esteroides y los factors de crecimiento celular Regulacion del crecimiento proststico en el nivel ‘molecular: receptores de esteroides Factores de crecimiento y supresores de crecimiento Regulacibn del crecimiento prostitico: balance entre replicacion celular y muerte celular Componentes no peptidicos sobresalientes de las secrecianes prestiticas Proteinas de secacién dela préstata CCoagulacin y icuefaccion del semen Secreciones prostitieas y transporte de firmacos Hiperplasia prostitica henigna: etiologia, Fisiopatologia, epidemiologia y evolucion nacural CLAUS. ROEHRBORN y JOHN D. MCCONNELL Etiolog{a y Asiopatologt Epidemiologta y evolucién naturat Evaluacign y tratamiento no quinirgica dela hiperplasia prostitica benigna ROGER KIRBY y HERBERT LEPOR Diagnéstico Evaluacién de la eficaca y la seguridad del tratamiento farmacol6gico par (a hiperplasa prostitica benigna ‘Tratamiento con bloqueantes atfaacrenérsicos Supresion de androgenos como opcién terapéutica Tratamiento combinado Inhibidores de la aromatase Fitoterapia Estrategias futuras en el desarrollo de férmacos para la hiperplasia prostatica beniana Tratamicato minimamente invasive y endaseépica de la hiperplasia prostitics benigna JOHN M. FITZPATRICK Endopeétesisintrapostaticas Ablacién trarsuretral com aguja de la préstata sees Reseccion transuretral de (a pebstata Vaporizacion transutetral de (a prostata Tneisi6n transuretral de la peSstata tras tecnologtas Conelusiones Prostatectomia a cielo abierto retropiibica y supeapabiea MISOP HAN y ALAN W. PARTIN Aspectos generales Indicaciones de ls rostatectomia a cielo abierto Evaluacién preoperatoria Preparacién en e dia dela intervencién Técnica quirirgica ‘Atencign posoperatoria Compiicaciones, Resumen Epidemiologia, tiologia y prevencin del cincer de préstara ERIC A KLEIN, ELIZABETH A. PLATZ, IAN N. THOMPSON Epideriotogia Factores de reso Etiology genética molecular Quimioprevencién Resumen ‘Anatomia parol rostiticas JONATHAN 1. EPSTEIN jca de ls neoplasias Heoplasia intraepiteiat prostatica ‘Adenocercinome Subtipos de adenocarcinoma de préstata Ecografia y biopsia de la prostata JOHN R. RAMEY, ETHAN J. HALPERN LEONARD G. GOMELLA ‘Anatomia ecogrfica de la prbstata Ecografia transrectal en escala de grises ‘Teenicas y esultados de la biopsa de la prostata ‘Teenicas ecograficas avanzada para la obtenci6n de imégenes de la préstata Marcadores tumorales del cincer de prostata [MATTHEW B, GRETZER y ALAN W. PARTI ‘Marcadores tumorales de calicreina ‘Antigeno de membrana prosttico especifico Biologia molecular y descubrimiento de biomarcadores stricos en el cancer de prostata Conclusion = * Diagndstico y estadificacin del cincer de préseata 1H. BALLENTINE CARTER, MOHAMAD E ALLAF ALAN W. PARTIN Deteccion del céncer de préstata Modalidades diagnésticas Pautas para la deteccién temprana del cincer de préstata Estadificacion del cincer de préstata Tratamiento definitive del céncer de préstata localizado: revisién ‘WILLIAM J. CATALONA y MISOP HAN Antecedentes Tratamiento conservador Prostatectomia radical Radioterapia ‘Otros tratamientos Recomendaciones terapéuticas por grupos segin et riesgo de los pacientes ‘Conducta expectante en el cincer de préstata JAMES A. EASTHAM y PETER T, SCARDINO “Espera vigilante” en comparacion con vigilance activa con tratamiento definitivo diferid selectivo Esper vigilante Espera vigilante en comparacin con tratamiento Tdentifiacion de hombres con cincer de préstata de “bajo riesgo" Vigilancia activa con tratamiento definitive diterido selectivo Resumen Prostatectomia retropiibica radical anatémica PATRICK C. WALSH y ALAN W. PARTIN ‘Anatomia quirirgica Téenica quiirgica ‘Atencién posoperatoria Complicaciones Modificaciones quirdrgicas deta prostatectomia radical anatomica clisica po] Indice 200K Prostatectomta radical de ditimo recurso Resumen Prostatectomia perineal radical DAVID M. HARTKE y MARTIN I. RESNICK Seleccién de tos pacientes uidados preoperatorios Posicion Exposicion dela prostata Diseccién con preservacién de los nervios ‘Anastomosis vesicouretral Ciere Cuidados posoperatorios Resultados patologicos Morbiidad Resumen Prostatectomia radical laparoscopica y prostatectomia radical laparoscépica asistida por robsticay linfadenectomia pelviana LLMING SU y JOSEPH A. SMITH.) Prostatectomia radical laparoscOpica y prostatectomia radical taparoscbpica asistida por robética Linfadenectomia pelviana laparoscépica Resumen Radiocerapia para el cincer de pristata ANTHONY V. D'AMICO, JUANITA CROOK, CLAIR]. BEARD, THEDORE L DEWEESE, [MARK HURWITZ. IRVING KAPLAN Perspective historica Enfermedad localizada Tratamiento: control del cincer y calidad de vida Crioterapia para ol cincer de préstata JOHN S. LAM, LOUIS L.PISTERS Yy ARIE S, BELLDEGRUN Wistoria de ta crioterapia Criobiologia Adelantos ténicos del equipo de crioterapia Seleceén de los pacientes Tecnica quirirgica Seguimiento de los pacientes Resultados después de la crioterapia primaria Resultados después de la crioterapia de ditimo recurso: Tratamiento dela recurrencia local después de la crioterapia Tratamiento coadyuvante Complicaciones (Calidad de vida desputs de la crioterapia Costos dela cioterapia Orientaciones futures wo Indice Tratamiento del cincer de prostata localmente avanzado. MAXWELL V. MENG y PETER R CARROLL, Definicién Tendencias en incidencia y tratamiento Evolucion natural Prostatectomia radical Radioterapi Privacion de andrégenos y momento oportuno Conducta ante las secuelas tartias Ensayos ctinicos Fe dininde aapttn ener 203 ps pcs it was deter ce SCH HORNS ORD CHER .Cudindo ocupa un paciente el estado ctinico de una ‘concentracién creciente de PSA? Exdmenes radiologicos y otros exdmenes para ‘eterminar sila concentracion creciente de PSA significa enfermedad localizada, enfermedad metastisica 0 ambas Modelos para predecir la recurrencia local en ‘comparacion con la recurrenciasistémica y para predecir la supervivencia Estrategias terapéuticas en el paciente con una concentracién creciente de PSA Resumen Haring sic de pt fio as nason Revisién historia dela hormonoterapia del céncer de prostata Biologia molecular del eje de tos androgenos Fuentes de andrdgenas Mecanismos del bloqueo de ee de los andrdgenos Respuesta al blogueo androgénico Complicaciones generles dela ablacién de andrgenos Terapia combinada Momento oportuno para el tratamiento Consideraciones econémicas Futuro de la hormonoterapia Tratamiento del cincer de préstata hormonorresistente MARIO A. EISENBERGER y MICHAEL CARDUCCI Consideraciones clinicas Experiencia con la quimioterapia citotbxica Tratamiento paliativo de los pacientes con cancer de préstata hormonorresistente Nuevos enfoques TOMO 4 SECCION XVIL UROLOGIA PEDIATRICA Desarrollo normal y anbmalo de sistema urogenital JOHN M, PARK Desarrollo renat Desarrollo deta vejga y del uréter Desarrollo genital Funcidn renal en el feto, el neanata y el nisio bert cuman mnmuniaton Estadios anatémicos de desarrollo Desarrollo funcional en el feto Evaluacion de la funcién renal fetal Desarrollo funcional posnatat Evaluacién dela funcién renal en el lactante y et nifio Control hormonal de la funcién renal durante el esarrollo Respuesta funcional de los rfiones en desarrollo ala ‘malformacién @ la lesion Resumen Obstruccién urinaria congénita: Fisiopatologia (CRAIG A. PETERS y ROBERT L CHEVALIER Introduccion Patrones de la nefropatia obstructiva congénita Patrones del crecimiento de efecto Diferenciacion Fibrosis Integracion funcional Reversion de la obstruccién renal congénita Relevancia humana [TOg] Utow vs CAG A veTERS iagnéstico fetal Fisiopatotogia de ta obstruccién congénita Tratamiento de las uropatias fetales Evaluacién y tratamiento posnatal Emeigencias urolégicas neonatales Diaandsticos especificos fig Evaluacidn del paciente urol6gico pediittico DOUGLAS A. CANNING y MICHAEL T. NGUYEN Casificacion del paciente urologico pediatrico Visita al consuttorio de uologia pedistrica Resumen Enfermedad renal en la HL NORMAN NOE y DEBORAH B JONES Hematuria Proteinuria Nefalitiasis. Enfermedades parenquimatosas renales frecuentes en la infancia Trastonnos tubulares renales Diabetes insipida nefrogena ‘Atencién del nifio con insuficiencia renal crbnica « insuficiencia enal terminal Resumen Infecci6a e inflamacién del aparato ge peditrico LINDA M. DAIRIKISHORTLIEFE Epidemiologia de las infecciones urinarias peditricas Patogenia de la infeccion urinaria en los nifios Diagndstico de Le infeccién urinaria Tratamiento de las infecciones urnarias pedistrias ‘Agentes antiisticos profilacticos Evaluacién con imagenes Técnicas de imagenes especificas Secuelas de la infecci6m wrinaria Tratamiento de infecciones urinaria especiales y problemas asociados frecuentes (tras infecciones y sindromes del aparato genitourinario [Aparato genitourinaro e infecciones hospitalarias Ecologia bacterologica y resistencia a ls antibioticos Consideraciones en el tratamiento de los nfs con infeccién urinaria Anonalias de fs vias urinarias superiores ‘STUART B. BAUER ‘Anomalias de ndimero ‘Anomalias de ascenso ‘Anomalias de forma y de Fusién ‘Anomalias de rotacién ‘Anamalias de la vasculatura renal ‘Anomalias del sistema colector Disgenesia renal y enfermedad quistica del rin KENNETH 1. GLASSBERG Genética molecular ‘Agenesia renal Displasia Hipoplasia« hipodtisplasia Enfermedad quistica 17) fncice s0vii Poliquistosis renal autosmica recesiva (“del lactante”) Poliquistesis autosémics domicante ("det adults") Compleje nefronoptiss enfermedad meduloqustica juve Nefrosis congénitas Nefropatia glomeruloquistica hipoplisicafamitiar {enfermedad microgutstice cortical) Sindromes de malformaciones miltiples con quistes renales Rion displdsico multiquistico uiste multilocular benigno (nefroma quistico) uistes simples Rion esponjoso medular Enfermedad renal glomeruloquistica esparddica Enfermedad renal qustica adguitida Diverticulo calicil (quite pielégeno) uistes parapévicas y del seno renal 1 de la unién picloureteral Anamnaliss y cin bos ni MICHAEL C. CARR y ALAA EL-GHONEIM Pruebas Etiologia Sintomas/presentacién Diagnéstico Reparacton quirdrgica Resultado Resumen Uréter ectipico, ureterocele y otras anomalias del uréte [RICHARD N, SCHLUSSEL y ALAN & RETIK Terminologla Embrioloala Anomaltae de erminacién Anomalias de estructura Anomalies de mimeo Anoralias de posicon Reflujo y megaurster ANTOINE KHOURY y DARIUS J BAGLI Introduccion Perspective histovice Caracteristicas demogeaficas Herencia y genética Embriotogta de la unién ureterovesical “Anatomia funcional del mecanisino antrreflujo tiologia det reflujo vesicowreteral. Infecciones urinaria inferior y refujo Grados de rflujo Diagndstico y evaluacién det reflujo vesicoureteral Evaluacin de las vias urinarias inferiores Evaluacion de las vias urinarias superives Defectos cortcales AAnomaliss y trastornos asociados Evolucin natural y tratamiento xxxviti todiee 121) Tratamiento quirdrgico Complicaciones de la wimplantacién del uréter Tratamiento endoscépico del refiujo vasicoureteral Laparascopie aplicade 2 la coreccion del reftujo Mogaurster Sindrome del abdomen en ciruel ANTHONY A. CALDAMONEy JOHN 8, WOODARD. Genstica Embrologis Caracteristicas clinicas del sindrome del abdomen en ciruela pasa Presentacion Evaluacion y tratamiento Perspectiva a largo plazo Complejo extrofia-cpispadias JOHIN 2 GEARHART y RANJIV MATHEWS £1 complejo extrofia-epispadias Extrofia vesical elisica Reconstruccin quirdrgia de la extrofia vesical Otros abordajes modesnos de la reconstrucciGn de la extrofia Reparacién estadificada modema de la extrofia: rondsticos y resultados tras reparaciones dela extrofia: resultados Fallas dela reconstruccién de Is extrofia, Extofia cloacal Reconstruccion quirirgica de la extrofia cloacal Prablemas a largo plazo en la extrofia cloacal Evispadias Funcion sexual y fertitidad en el paciente con extroia Prablemas protongados de adaptacién Técnicas quiriigicas para la reconstruccién en ana capa del complejo extrofia-cpispadias RICHARD W. GRADY y MICHAEL E, MITCHELL Antecedentes Repsracion de la exrofia primaria completa Resultados Resumen Anomalias de lav DOMINIC FRIMBERGER y BRADLEY F. KROP? en los nifios Desarrollo de (a vejiga y det uraco Clasificacion de las anomalias vesicales Resumen Valvulas uretrales posteriores y otras anomalias vurciraley ANTHONY}. CASALE Valvulas uretrales posteriores Sindrome vesical valvular Diagndstico y tratamiento prenstal Indicadores pronésticos de la funci6n renal Transplante en los pacientes con valvulas Valvulas uretrales anteriores Estrechez congénita de ta uretra Pokipos uretrales ‘uplieacion uretrat Disfunciin miccional en los niiios: no neurdgena cK JENNIFER D. ¥.SIHOE y STUART B. BAUER Disfuncién no newroptica de las vias wrinarias ‘nferiores (C.K. YBUNG y JENNIFER D. ¥ STHOE FunciGn vesical normal en los lactantes y nifios Epidemiologia y clasificacién de ta disfuneién no europatica del esfintervesical en los nihios Disfuncisn det esfinter vesical durante el llenado vesical Disfuncign del esfinter vesicat durante la evacuacion vesical Sindrome de etiminacién disfuncional, estrehimiento y isfuncion vesical Relacién entre disfuncién del esfinter vesical,reftujo \vesicoureterale infecciones urinarias recurrentes Evaluacion de la disfuncign no neuropatica del esfinter vesical Tratamiento de la disfuncién no neuroptica del esfintervesicat Enutesis nocturna Resumen Disfuncién neuropition de las vias urinarias ee STUART B, BAUER. Evaluacién urodingmica Disrafimos neuroespinalas Lesiones det sistema nervioso central Reconsteuecid de las vias urinarias en fos nif MARK C. ADAMS y DAVID B. JOSEPH Las vias urinarias “funcionales” Evaluacton del paciente Preparacin del paciente Antireflujo Reconstruccién del cuello vesical Cistoplastia de aumento Derivacién urinaria continente Necanismos de continencia y segmentos cateterizabies Enemas para continencia anterégrados No derivacin urnaria Resumen (125| Hipospadias JOSEPH G. BORER ALAN B. RETIK Desarotio Ftioloata Epidemiologia Hallaagos asociados Consideraciones especiales: preoperaterias Aspectos historias de la reparacién del hipospadias Principios generates de la reparacin del hipospadias Consideraciones especiales: peioperatorias, Algoritmo intraoperatorio Reparacién primaria del hipospadias Complicaciones feintervencién para la reparacion del hipospadias Seguimiento prolongado Tendencias actuales Conceptos futures Resumen [Etna de oe penne a vary tratamiento quirirgico JACKS. ELDER Genitales normates y asociacién con otras anomatios ‘Avot de los genitales masculinos ea] Aw FRANCIS X. SCHNECK y MARK F BELLINGER. nalias de los testiculos y el excrato y su nejo quinirgico Embriclogta y descenso normal de los testiculos Ciptorguia Herniase hideoceles Sindrome escrotal agudo Varicocele ‘Anomalias congénitas del conducto deferente, las vesiculas seminales y el epididima [2g Diferenciacign sexual: normal y anormal DAVID A. DIAMOND Diferenciacion sexual normal Diferenciacién sexual anormal Evaluacion y tratamiento del recién nacido con genitales ambiguos 1311) i132} fncice soocix, ‘Tratamiento quirdegico de la intetsexsalidad, Ia smalfoemacién cloacal y otras anomalias de los sgenitales en las nifas RICHARD RINK y MARTIN KAEFER mbriologia det aparato reproductor femenino y de ta regién caudal Anomaliasestructurales de los genitalesinternos femeninos. Clasificacin de las anomalias del sero urogenital y la cloaca Reconstruccion quiringica de los trastornos itersexuales y el seno urogenital Reconstruccion quirirgica de las matformactones locates Resumen Oncologia wrolégica pedidurica (MICHAEL L. RITCHEY y ROBERT C. SHAMBERGER ‘Nevrobiastome Rabsomiosarcama genitourinario Tumor de Wilms ‘Otros tumores renales Tumotes testiculares Endourologia y laparoscopia pediitricas STEVEN G. DOCIMO y CRAIG A. PETERS Endourologia pedistrics Laparoscopie pedistrica Resumen Traumatismos genitourinarios en los nifios DOUGLAS HUSMANN Sinititudes y diferencias de ts evaluacién de las lesiones traumsticaspeditrcas y del adulto Fvaluncion radioligica y endoscépica y tratamiento de las lesiones del aparato gesitournaro superior “Tratamiento det taumatism renal Lesiones vaseulaesrenales Hipertensibn renovascular inducia por el traumatisme Interupcion de la unién pieloureteral Traumatismo ureter Lesiones vesicales Lesiones uretraies Lesiones penanas Traumatism escrotal/wlvar y testicular Indice analitico 15) Anatomia quirurgica del retroperitoneo, las glandulas suprarrenales, los rifiones y los uréteres J. KYLE ANDERSON, JOHN N. KABALIN y JEFFREY A. CADEDDU EL RETROPERITONEO LAS GLANDULAS SUPRARRENALES LOS RINONES LOS URETERES No existe mayor ayuda para adquiric pericia em la cirugla que ef {ntimo conocimiento de la anatomia. Para el urdlogo las reas de ‘maxima importancia som el retroperitoneo y la pelvis. En este capitu- Jo e describen en dete las estructuras retroperitoneales importances para el ejrcicio de la cirugia urol6gicay se proporcionan cortelaciones ‘inicas cuando son tiles. EL RETROPERITONEO (Fig. 1-1) Elimite posterior del retroperitoneo es la pared abdominal, for- ‘mada por la fascia lumbadrsal y los miisculos sacroespinoso y cua- arteria segmentaria —» arteria interlobular — arceria arcuata > arteria incerlobulillar —> arcriaaferente El sistema venoso se anostomona libremente en todo el rin. La ierigacién arterial no lo hace- Por lo tanto, la ‘oclusidn de una arteria segmentaria conduce al infarto pareaquimacono pero la ecluskdn de una vena wa zo s problemitica porque existen muchas vias alermativa, ‘Son frecuentes las variaciones anatomicas de la vascularura renal y se presentan en el 25 al 40% de los rfiones. ‘Cada pirimide renal termina en una papila. Cada papila ct rodeada por un eiliz menor. Un grupo de cilices ‘menores se unen para formar un ciliz mayor. Los cilices ‘mayores se combinan para formar la pelvis renal. Exste tuna gran variacién en lacantidad de ls clices, su tamafio yl tamatio de la pelvis renal. La dnica forma de dstingzir lo patolégico de lo normal ex mediante una prucba de médula y la cortera. Al conteario de la glindula suprarrenal, la ‘médula renal no es una capa contigua. En cambio, esti compues- ‘a por maltiples éreas cénicas distintas notablemente més oscuras aque la corteza (Fig 1-22), Estas mismas estructuras se denominan también a menudo pirimides renales, por lo que los términos ‘médula renal y pirdmide reual son sinénimos. El vértice de la piré- imide es la papila renal y cada papila esti rodeada por un ciliz La cortez renal es mis clara que la médulay no s6lo cube las pi mids renalesperiféricamemte sino que se exticnde también entre ls propias pitimides. Las extensiones de la corteza entre las pirimides renalesreciben un nombre especial: las columnas de Bertin. Estas columnas tienen importancia quinirgica porque esa través de ells que los vasosrenales araviesan desde el seno renal hasta la cortez perifé= rica y disminuyen de didmetro hacia la perifeia, Gracias ext anato- mia el aceso percutineo al sistema colector se realza a través de una pirimide renal en un cilia, y se evitan as las columnas de Bertin y los vasos mas grandes presentesenellas, Relaciones y fascias Relaciones anatémicas La posicidn del rin en el recroperitoneo varia mucho segtin et lado, el movimiento inspratorio, la posicién del cuerpo y la presencia de anomalias anatémicas (Fig. 1-23). El rifén derecho se ubica 1 a 2 cm por debajo del iaquirdo en la mayor de los individuos debido al desplazamicnto que genera el higado. En general el rfién derecho reside en el espacio entre la parte superior de la 1* vértebra lumbar y la parte inferior de la 3 vertebra lumbar. El rifén iaquerdo ocupa un ‘espacio mis superior desde el cucrpo de la 12+ vértcbra torcica hasta 1a 3+ vertebra lumbar. Las estructuras que rodean el rif tienen imporcanciaquinirgica (anse Figs. 1-9 y 1-24). Ambos rifones estén rodeados por los mis- ‘mos misculos. Por deces, ldiafragma cubee el tercio superior de cada rifén, y la 12* costila cruza la extensin inferior del diafragra, ‘Tambin es importante sefalar para los procedimientosrenals percu- tincos las incisiones en al flanco que la pleura se extend hasta el nivel dela 12 comilla por detrs. Por dentro los dos tercios inferiores