UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ANTICONCEPTIVOS
DEDICATORIA:

PRIMERAMENTE A DIOS POR HABERME PERMITIDO

LLEGAR HASTA ESTE PUNTO Y HABERME DADO SALUD,
SER EL MANANTIAL DE VIDA Y DARME LO NECESARIO
PARA SEGUIR ADELANTE DA A DA PARA LOGRAR MIS
OBJETIVOS, ADEMS DE SU INFINITA BONDAD Y AMOR.
INDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 4
ANTICONCEPCIN HORMONAL .......................................................................................................... 5
HISTORIA ......................................................................................................................................... 5
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES: ................................................................................................ 6
Aspectos fisiolgicos de la anticoncepcin hormonal ........................................................................ 7
Efectos de los Anticonceptivos Hormonales ....................................................................................... 8
Tipos de anticoncepcin Hormonal .................................................................................................. 10
Anticoncepcin hormonal combinada (AHC) ............................................................................ 10
Anticonceptivos con slo progestgeno (ASP) .......................................................................... 15
Anticoncepcin de emergencia (AE) ......................................................................................... 17
CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 20
REFERENCIAS ..................................................................................................................................... 21
 INTRODUCCIN

La Anticoncepcin Hormonal se considera un avance sumamente importante para el

campo de teraputica ginecolgica al mismo tiempo influye en el estatus social de la
mujer, puesto que contribuye de una manera decisiva en el cambio en los hbitos
sexuales de la sociedad y aporta a la mujer la capacidad de controlar su disponibilidad
reproductiva; por otra parte, el control hormonal de los rganos y funciones
reproductivas abri nuevos caminos para la teraputica de procesos ginecolgicos
como : la dismenorrea, la endometriosis o la hemorragia uterina disfuncionales entre
otros.

El motivo del presente trabajo es comprender de manera clara y precisa el trmino

anticoncepcin hormonal, los efectos que estos causan y brindar mayor informacin de
su uso e importancia.
 ANTICONCEPCIN HORMONAL

Es importante saber qu sucede durante la reproduccin. Las mujeres tienen dos

ovarios, uno de cada lado del tero. Todos los meses, uno de los ovarios libera un vulo
hacia la trompa de Falopio. Esta liberacin del vulo se llama ovulacin. En las mujeres
que tienen una menstruacin regular, la ovulacin ocurre de 12 a 14 das antes del
comienzo de su prximo perodo menstrual.

Una mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales alrededor del perodo
de ovulacin. Durante el acto sexual, el hombre eyacula esperma dentro de la vagina. El
esperma pasa a travs del crvix (cuello del tero), por el tero, hasta la trompa de
Falopio.

Si el esperma se encuentra con el vulo en la trompa de Falopio, ocurre la fertilizacin

(la unin del vulo con el esperma). El vulo fertilizado baja por la trompa de Falopio
hacia el tero. All se adhiere al tero y se desarrolla el feto.

HISTORIA
La bsqueda de un mtodo ideal de control de la natalidad abarca desde los pesarios de
excremento de cocodrilo y miel utilizados por los egipcios 1 500 aos a.n.e., hasta las
piedras de forma redondeada empleadas por los caballeros rabes y turcos con objeto
de impedir la preez de sus animales.1

Sin embargo, no es hasta finales del siglo XIX en que comienza la investigacin acerca
de la utilizacin de sustancias esteroideas para la anticoncepcin, al observarse que los
folculos ovricos no se desarrollaban durante el embarazo.
En 1897, John Beard en Edimburgo sugiri que el cuerpo amarillo era la causa de este
efecto2-3 y un ao siguiente Auguste Prenant, profesor de histologa, sugiri una
funcin endocrina del cuerpo lteo. Dos dcadas ms demorara la demostracin de que
la anticoncepcin hormonal era posible, lo cual aparece por primera vez en el trabajo
de Ludwig Haberlandt, fisilogo de la Universidad de Innsbruck, quien public muchos
trabajos sobre este tema desde 1921 y fue quien seal en 1927 que la progesterona
era capaz de inhibir la ovulacin; sin embargo, el mtodo no result entonces porque la
actividad hormonal era muy baja.4-5

En esos aos se descubri la estructura qumica de las hormonas sexuales y entre 1929
y 1934 se identificaron los primeros estrgenos y la progesterona. Al principio era muy
complicado poder extraer de las glndulas de los animales estos compuestos, hasta que
se logr el descubrimiento de las sustancias sintticas y semisintticas con efectos
biolgicos similares. Fue necesaria la sntesis de la pregneninolona en 1939 y sobre
todo de la norpregneninolona en 1954 para que se pudiera disponer de un gestgeno
potente y activo por va oral. Rpidamente se descubri que la adicin de una pequea
cantidad de estrgeno activo potenciaba el efecto, y se utiliz el etinilestradiol hasta
que se lanz la primera pldora anticonceptiva llamada Enavid. A partir de este
momento se trabaj para perfeccionar cada vez ms la tcnica y obtener productos de
mayor efectividad, as surgieron innumerables compuestos en el mercado. Es por esto
que la introduccin de los contraceptivos orales en la dcada del 60 se considera uno
de los mayores logros en medicina

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:
Los preparados anticonceptivos hormonales tienen como objetivo evitar la ovulacin y,
por tanto, impedir que se produzca un embarazo no intencionado. Presentan una
elevada eficacia anticonceptiva, cercana al 0,1% aos/mujer, si se utilizan
correctamente.

Pueden contener un preparado progestgeno slo (anticonceptivos de solo

progestgeno, ASP) o estar combinados con un preparado sinttico de estrgeno
(anticoncepcin hormonal combinada, AHC). El progestgeno responsable de la
inhibicin de la ovulacin, mientras que el componente estrognico del preparado
anticonceptivo permite controlar la mejor aparicin y la periodicidad del sangrado.

Aspectos fisiolgicos de la anticoncepcin hormonal

Brevemente, el ciclo reproductivo de la mujer se basa en la interrelacin de hipotlamo-

hipfisis-ovario-tero con el objetivo de producir un vulo potencialmente fecundable
y preparar al tero para la posterior implantacin del embrin. Si no se ha producido
fecundacin ni embarazo, se presenta la menstruacin, indicando el final del ciclo
anterior y el comienzo de un nuevo ciclo.

En esta interrelacin, las hormonas de la hipfisis son las responsables del crecimiento
y maduracin folicular (hormona foliculoestimulante, FSH), de la estimulacin de la
secrecin de hormonas ovricas (estradiol y progesterona) y de la ovulacin (para la
que es fundamental que se produzca el pico de hormona luteinizante, LH). Las
hormonas ovricas, estradiol y progesterona, por un lado, contribuyen para preparar al
tero para recibir al embrin y, por otro lado, regulan el funcionamiento del
hipotlamo-hipfisis y secrecin de FSH y LH. Los estrgenos producen el crecimiento
de la mucosa que recubre el tero por dentro, el endometrio.

La progesterona es responsable de que el endometrio madurado por los estrgenos se

transforme en secretor y est preparado para la implantacin. Cuando no se produce la
implantacin, disminuyen los niveles de estradiol y progesterona y se produce la
menstruacin, o descamacin peridica del endometrio.

Los progestgenos sintticos de los anticonceptivos hormonales impiden que se

produzca el pico de LH, por lo que no se produce la ovulacin. Tambin modifican las
caractersticas del moco cervical, hacindolo ms espeso y hostil a la penetracin de los
espermatozoides.

Efectos de los Anticonceptivos Hormonales

La inhibicin de la ovulacin:

Los esteroides anticonceptivos inhiben la ovulacin por su accin sobre el hipotlamo

y sobre los centros nerviosos superiores, interrumpiendo as la produccin de
hormonas y la norma rtmica de la secrecin de gonadotropina que usualmente hace
que la ovulacin no ocurra. Con las frmulas combinadas y secuenciales que
detallaremos ms adelante, el ovario se torna inactivo por falta del estmulo de las
gonadotropinas. El componente estrognico inhibe la ovulacin, los progestgenos
puros disminuyen la frecuencia de sta; ambos actan sinrgicamente sobre el
hipotlamo. Podemos resumir que la inhibicin de la ovulacin se logra por diferentes
vas: los estrgenos pueden inhibir directamente la secrecin de la hormona liberadora
de gonadotropinas (GnRH); los estrgenos hacen que la hipfisis responda menos a la
GnRH; y los progestgenos pueden impedir el pico de LH a mitad del ciclo.

Efectos sobre el cuello uterino:

Los anticonceptivos hacen que el moco cervical se espese y se vuelva ms viscoso, pues
las concentraciones de cido silico se alteran; esto hace impenetrable a los
espermatozoides. Este efecto es producido por los progestgenos, pues los estrgenos
tienen el efecto contrario.

Efectos sobre el endometrio:

Despus de la exposicin mantenida de los anticonceptivos, estos originan un medio

endometrial hostil a la implantacin y, por supuesto, a la continuacin del crecimiento
del embrin. Este efecto es producido por atrofia gradual y ha sido llamado
"endometrio iatrognico". Tambin hay disminucin de la produccin de glucgeno.

La accin principal es la inhibicin de la ovulacin, que como ya vimos, se logra por

diferentes vas. Tambin la efectividad anticonceptiva de estos compuestos se logra por
la modificacin de la viscosidad y la composicin del moco cervical que inhibe el
transporte de espermatozoides, hay inhibicin de la maduracin endometrial que
previene la implantacin.

Una funcin principal de la gonadotropina corinica humana consiste en administrar

los factores nutricionales y estimular cantidades necesarias de otras hormonas para
mantener en ptimas condiciones el endometrio y la cavidad uterina, que, en caso de
no haber concepcin o cantidad insuficiente de esta hormona, se perdera en forma de
lquido menstrual.

Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos hormonales:

1. Enfermedad cerebrovascular, tromboflebitis y enfermedad coronaria

obstructiva.
2. Carcinoma de mama.
3. Neoplasia estrgeno dependiente.
4. Embarazo.
5. Hiperlipemia.
6. Hemorragia genital anormal no diagnosticada.
7. Trastornos de la funcin heptica (agudo o crnico).

Contraindicaciones relativas de los anticonceptivos hormonales:

1. Cefalea migraosa.
2. Sndrome depresivo.
3. Mujeres fumadoras mayores de 35 aos.
Tipos de anticoncepcin Hormonal
Anticoncepcin hormonal combinada (AHC)
Los AHC son preparados de un estrgeno (Etinil Estradiol, EE) y un gestgeno sinttico.

1. Mecanismo de accin anticonceptivo:

Se trata de un mecanismo mltiple, dosis-dependiente:
- Se inhibe el pico ovulatorio de LH y la ovulacin, fundamentalmente debido
a la accin del gestgeno.
- Inducen cambios en el moco cervical, haciendo que se vuelva espeso,
dificultando el paso de los espermatozoides.
- Debido a los bajos niveles de estrgeno, el endometrio es ms fino e
inadecuado para la implantacin, y el flujo menstrual es ms escaso.

Los AHC son medicamentos que pueden ver afectada su eficacia anticonceptiva
o presentar interacciones con otros medicamentos. La usuaria deber consultar
con el mdico cualquier medicacin concomitante y las posibles precauciones.

2. Eficacia anticonceptiva:
Como se ha indicado, se producen 0,1 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso (1 en cada 1000).
Los errores ms comunes, que pueden afectar a la eficacia del mtodo, son el
retraso, tras la pausa de 7 das, en el inicio de un nuevo paquete, colocacin de
un nuevo parche o anillo.

3. Efectos beneficiosos no contraceptivos de la AHC:

- Disminucin de la cantidad de sangrado menstrual (60-80%).
- Mejora de la dismenorrea (90%).
- Reduccin de la patologa mamaria benigna.
- Disminucin de quistes de ovario.
- Mejora del acn, alopecia e hirsutismo.
4. Efectos secundarios de los AHC:
- Aumento de peso, menor del que se acepta popularmente (2 kg en 1 ao en
un 10% de mujeres).
- Nuseas y vmitos.
- Tensin mamaria.
- Cefaleas.
- Alteraciones del ciclo menstrual: spotting (manchado menstrual),
amenorrea (ausencia del sangrado por deprivacin en el intervalo libre de
toma).
- La mayora se presentan principalmente en los primeros meses de uso, y
posteriormente van disminuyendo.

5. Condiciones que aconsejan la utilizacin de AHC:

Durante el asesoramiento es importante atender a las circunstancias
individuales de cada mujer, su edad, hbito tabquico, situacin de pareja, etc.
Tambin pueden contribuir a la eleccin de un AHC la presencia de otras
condiciones que pueden beneficiarse del anticonceptivo: irregularidad
menstrual, dismenorrea, acn, etc.

6. Condiciones en las que los AHC suponen un riesgo no aceptable para la salud
(tipo IV de la OMS):
- Aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular: Tabaco en mujeres
mayores de 35 aos, hipertensin, migraa con signos de focalizacin,
obesidad, diabetes con afectacin vascular y antecedentes personales o
familiares de tromboembolismo.
- Embarazo y lactancia.
- Cncer de mama o de cuello uterino.
- Ictericia, cirrosis heptica, infeccin o tumor heptico.
- Hemorragia genital no filiada.
 - No constituyen contraindicacin de AHC las varices superficiales, las cefaleas
ocasionales, la edad, etc.

7. Requisitos antes de iniciar un AHC:

- De forma bsica e imprescindible: realizar una anamnesis orientada a
detectar factores de riesgo, y facilitar informacin adecuada sobre las
normas de uso, efectos secundarios, riesgos y beneficios de los AHC.
- Exploracin clnica: medida de la tensin arteria, peso, exploracin general
y mamaria.
- Exploraciones complementarias: citologa y determinacin de triglicridos
en sangre.

8. Formas de AHC disponibles:

Los AHC pueden ser administrados por diferentes vas:
- Oral: pldora anticonceptiva combinada, de toma diaria.
- Transdrmica: parche anticonceptivo semanal.
- Vaginal: anillo anticonceptivo mensual, vaginal.
- Intramuscular: inyeccin mensual.
Anticonceptivos orales combinados (AOC).
Utilizacin:
Los preparados comercializados y ms utilizados actualmente llevan
dosis de 20-30 mcg de EE con progestgenos diferentes (levonorgestrel,
gestodeno, desogestrel, norelgestromina, drospirerona o acetato de
clormadinona). Se puede comenzar la toma de los AOC el primer da de la
regla (as se obtiene proteccin anticonceptiva desde el primer ciclo) o
en los primeros 5 das del ciclo menstrual, para contribuir a un mejor
control del sangrando. Si hay una certeza razonable de que la mujer no
est embarazada, pueden empezar a usarse cualquier momento del ciclo.
Los AOC deben tomarse durante 7 das consecutivos para conseguir
inhibir el desarrollo folicular y ser efectivos como anticonceptivo. Si la
toma se inicia despus del sptimo da del ciclo, ser tarde para inhibir el
desarrollo del folculo dominante y la ovulacin. En este caso la mujer
debe usar un mtodo complementario durante al menos 7 das antes de
considerar que est protegida. Tambin se puede iniciar la toma en los
primeros 7 das despus de sufrir un aborto espontneo o inducido,
durante el primer o segundo trimestre.
Forma correcta de tomar las pastillas:
La usuaria debe tomar una pastilla cada da, sin excepcin, hasta terminar
el paquete de las pldoras que se va a tomar la mujer y mostrar cmo se
toma una detrs de la otra, cada da, y como puede comprobar que no se
ha olvidado ninguna. En la semana de descanso contina protegida, y
debe continuar la toma a los 7 das de la ltima pastilla del paquete
anterior (en caso de blters de 21 pastillas). Despus del parto, si la mujer
no est dando de lactar, se puede iniciar la toma a las 6 semanas.
Problemas o consultas frecuentes:
Olvidos: si hace ms de 12 horas de la hora habitual de la toma de
pastillas, aconsejar que tome las pastilla del da correspondiente,
y recomendar preservativo u otra medida complementaria
durante 7 da. Valorar administracin anticoncepcin de
emergencia. Si el olvido es de menos de 12 horas, tomar la pastilla
y continuar la toma.
Sangrado: ante la presencia de sangrado intermenstrual es
conveniente averiguar si la toma ha sido correcta, tranquilizar a la
mujer y explicar que ser normal, sobre todo en los primeros
meses, comprobar que no haya habido olvidos, realizar una
prueba de embarazo y , si es negativa, continuar la toma.
Averiguar si puede deberse a una interaccin medicamentosa y
remitir al mdico.
 Vmitos o diarrea: si han transcurrido menos de 2 horas desde la
toma se debe tomar otra pastilla; si han transcurrido ms de 2
horas, ignorar.
Medicamentos que pueden presentar interacciones
medicamentosas, con disminucin de la eficacia anticonceptiva,
aparicin de sangrado intermenstrual o modificacin del efecto de
otro medicamento: carbamazepina, primidona. Es preciso asociar
otras medidas anticonceptivas durante la toma concomitante y
hasta 7 das despus del tratamiento.
Parche anticonceptivo semanal.
El primer anticonceptivo semanal. Cada parche mide 4.5 cm de lado y
menos de 1 mm de grosor. Cada parche contiene 6 mg del gestgeno
norelgestromina (NGMN) y 0,6 mg de EE, y libera diariamente 20 mg de
EE y 150 mg de NGMN. El estrgeno y gestgeno se absorben
rpidamente a travs de la piel y pasan directamente a la sangre. El
parche se aplica una vez a la semana durante tres semanas consecutivas
seguidas de una semana libre de parche por ciclo. Se coloca un parche en
el abdomen inferior, hombro o nalga, que se cambia semanalmente,
durante 3 semanas, y se deja una semana libre de parche.
Los niveles plasmticos se mantienen aunque la mujer presente
problemas gastrointestinales, a diferencia de los que ocurre con los
anticonceptivos orales (AO).
Anillo vaginal mensual.
Es un anillo flexible, transparente, de 54 mm de dimetro que contiene
estrgeno y gestgeno que se liberan de manera continuada, a pequeas
dosis y se absorben rpidamente tras su colocacin a travs de la mucosa
vaginal. Se coloca fcilmente por la mujer en el fondo de la vagina,
durante 3 semanas. Se deja una semana libre de anillo, durante la cual se
produce la regla, y se vuelve a colocar un nuevo anillo. Las mujeres que
 lo usan consideran el mtodo fcil de utilizar, raramente perceptible
durante el coito.
Anticonceptivos inyectables.
Se puede conseguir la proteccin anticonceptiva con la administracin
intramuscular de una inyeccin mensual de una combinacin de
estrgeno y gestgeno, que acta inhibiendo la ovulacin. El efecto de la
inyeccin dura 30 + o 3 das. Las instrucciones de los fabricantes
proporcionan informacin acerca del calendario para la inyeccin.
La principal ventaja de estas formas de anticoncepcin hormonal
combinada consiste en la va de administracin no oral:
Se evita el paso heptico.
No hay interferencias con procesos gastrointestinales (vmitos o
diarreas).
Mejora el cumplimiento, no hay que recordar la toma diaria,
disminuye el riesgo de olvidos.
No llevan lactosa.

Anticonceptivos con slo progestgeno (ASP)

1. Mecanismo de accin:
Los gestgenos ejercen sus efectos anticonceptivos a travs de una variedad de
cambios en diferentes rganos o tejidos diana:
- Supresin de la descarga preovulatoria de LH y de la ovulacin.
- Cambios en la permeabilidad del moco cervical.
- Cambios en la receptividad endometrial para la implantacin embrionaria.

2. Eficacia anticonceptiva:
Lo ASP parenterales (inyeccin trimestral o implantes subdrmicos) presentan
una eficacia anticonceptiva muy elevada, con tasas de fallo inferiores al 1 por
1000 mujeres al ao. Los ASP en forma de pldora oral presentan un ndice de
Pearl de 0.14, comparable al de los AOC.
3. Efectos secundarios:
Los efectos secundarios ms comunes de todos los anticonceptivos de slo
gestgenos son las alteraciones del ciclo menstrual, incluyendo el manchado o
sangrado intermenstrual, y la amenorrea, debido a su efecto en el endometrio y
la ovulacin.
Es el aspecto ms importante a destacar en el asesoramiento a la mujer, para que
no se preocupe por las modificaciones de sus reglas, la aparicin de sangrado
prolongado y/o frecuente, o la ausencia de ste, si elige este tipo de mtodo
anticonceptivo. Tambin pueden presentarse cefaleas, acn, nusea y vaginitis.

4. Condiciones que aconsejan la utilizacin de ASP:

Las principales caractersticas de los ASP es que no llevan estrgeno, por lo que
pueden utilizarse en las situaciones en las que el estrgeno est contraindicado.
- Deseo de anticoncepcin eficaz y reversible.
- Contraindicacin de estrgenos: riesgo cardiovascular, predisposicin
tromboemblica, hipertensin, diabetes y lactancia.

5. Tipos de ASP
Inyecciones trimestrales.
Depo-Progevera, consiste en una inyeccin trimestral de 150 mg de
acetato de medroxiprogesterona. Administrada cada 3 meses produce
amenorrea en la mayora de las mujeres. Cuando no se repite la inyeccin,
la menstruacin puede tardar en aparecer hasta 10 meses, lo que justifica
que se produzca hasta un retraso de un ao en recuperar la fertilidad.
Se puede iniciar su administracin durante los primeros das de la
menstruacin, o despus del parto si no est amamantando, o despus de
6 semanas despus del parto si amamanta.
Pldoras de solo progestina (PSP).
 Contienen bajas dosis de progestinas sintticas. Actan como los
inyectables de slo gestgeno. Son pastillas que se toman diariamente, de
forma continua, sin pausas. Presentan una modificacin del patrn de
sangrado variable en los primeros meses de uso y, con el tiempo, los
episodios de sangrado se vuelven menos frecuentes, de forma que esta
alteracin resulta aceptable para la mayora de las mujeres. No influye
sobre la cantidad y la calidad de la leche ni ejerce impacto sobre el
crecimiento de los recin nacidos.
Se puede iniciar su administracin durante los primeros das de la
menstruacin, o despus del parto si no est amamantando, o despus de
6 semanas despus del parto si amamanta.
Implantes subdrmicos.
Son implantes de una (Implanon) o dos varillas (Jadelle) de gestgeno
sinttico (etonorgestrel, 68 mg; levonorgestrel, 75 mg, respectivamente),
que se colocan en la cara interna del brazo no dominante y que inhiben
la ovulacin en la mayora de las mujeres. Proporcionan proteccin
anticonceptiva durante 3-5 aos. La incidencia de sangrado prolongado
y frecuente es menor con Implanon que con Jadelle, mientras que la
frecuencia de amenorrea y oligomenorrea es mayor. Otros efectos
secundarios (aumento de peso, cefalea y acn) son poco frecuentes.

Anticoncepcin de emergencia (AE)

Popularmente conocida como anticoncepcin poscoital o pldora del da siguiente,

est comercializada en dos presentaciones: Norlevo y Postinor.

Consisten en dos pastillas de levonorgestrel de 0.75mg cada una, que se toman juntas
en una sola toma (antes se indicaba la toma en dos veces, como un intervalo de 12
horas). La dosis se debe tomar antes de que hayan transcurrido 72 horas del coito no
protegido. La tasa de fallos se estima en un 1% y supone una reduccin del riesgo de
embarazo de un 85%.

1. Mecanismos de accin:
Puede inhibir o desplazar la ovulacin, alterar el transporte de espermatozoides
y del vulo e impedir la implantacin en el endometrio.
2. Indicaciones:
Las indicaciones de la AE son: coito desprotegido, accidentes durante el uso del
mtodo anticonceptivo regular, abusos sexuales, uso reciente de frmacos
nocivos para el embarazo y relaciones sexuales poco controladas bajo efectos de
drogas o alcohol.
- Coito no protegido.
- Coito no planeado sin la utilizacin de mtodos anticonceptivos.
- Rotura de preservativo o retencin del preservativo dentro de la vagina.
- Error en el clculo de los das frtiles.
- Retirada demasiado tarde al practicar el coitus interruptus.
- Olvidos en la toma de AOC, vmitos o diarrea.
- Retraso en el inicio, despegue o retirada tarda (> 9 das) del parche
anticonceptivo.
- Expulsin del DIU.
3. Efectos secundarios:
Son poco frecuentes, pero pueden aparecer nuseas, dolor abdominal,
cansancio, dolor de cabeza, tensin mamaria y vmitos. Suelen desaparecer muy
rpidamente. Si falla (ocurre en un 2-6% de los tratamientos) y se produce el
embarazo, no hay riesgo de dao al feto.
4. Consejos generales:
Segn la Organizacin Mundial de l salud no existen contraindicaciones para el
uso de la AE con levonorgestrel.
Debido a su inocuidad y baja tasa de efectos secundarios, su prescripcin no
precisa exploracin clnica ni ginecolgica previa. No se recomienda su uso
repetido porque es menos eficaz que otro mtodo anticonceptivo utilizado
regularmente, y porque favorecen las irregularidades menstruales. Es
conveniente insistir en el uso continuado de otro mtodo anticonceptivo que se
adapte a las necesidades de la mujer. No obstante, si se precisa, su uso repetido
no comporta riesgo para la salud.
- Si vomita antes de las 2-3 horas despus de la toma de la AE, debe repetir
la dosis para asegurar la correcta absorcin y eficacia del tratamiento.
- Si persisten los vmitos puede aconsejarse la administracin de la AE por
va vaginal.
- En algunos casos tras la AE puede haber patrones de sangrado irregular.
- Puede repetirse la AE en un mismo ciclo si hubo otro coito de riesgo
despus de tomar la AE.
- La AE no altera el resultado de un test de embarazo.
- Puede utilizarse durante la lactancia materna, teniendo en cuenta que es
preferible tomar la pastilla tras una sesin de lactancia.
CONCLUSIONES
1. Se defini que la anticoncepcin hormonal, se basa en el aporte exgeno de
las hormonas ovricas: estrgenos y progestgenos o bien progestgenos
solos para alterar el ciclo menstrual y as impedir el embarazo.
2. Se reconoci que los efectos que causan los anticonceptivos hormonales son:
Inhibicin de ovulacin, efectos sobre el cuello uterino y efectos sobre el
endometrio.
3. Se identific que estos pueden ser:
- Anticoncepcin hormonal combinada (AHC) como: anticonceptivos
orales combinados, anillo vaginal mensual, parches entre otros.
- Anticonceptivos con slo progestgeno (ASP) como: Inyecciones
trimestrales. Implantes subdrmicos y pldoras de solo progestina.
- Anticoncepcin de emergencia (AE) como: pldora del da siguiente
REFERENCIAS

1. MATORRAS, Roberto, HERNNDEZ, Juana, MOLERO, Dolores. TRATADO DE

REPRODUCCIN HUMANA PARA ENFERMERA. edicin 2008, Buenos Aires;

Madrid: editorial mdica PANAMERICANA. pg. 569 576.

2. anticonceptivoshoy.com. Anticoncepcin Hormonal. Espaa: SEGO; 2010.

http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/Frecuencia/LaAnticonc

epcionHormonal/index.asp

3. geosalud.com. Anticoncepcin. Disponible en:

http://www.geosalud.com/Salud%20Reproductiva/anticoncepcion.htm
ANEXOS