Universidad Nacional Federico Villareal

Facultad De Psicologa

El aborto en mujeres del Per

Diana, Rime; Maritza, Julca & Percy, Castillo

Lima Per

2016
 Pensamiento

El aborto nunca es una solucin.

Debemos escuchar, acompaar y
comprender desde nuestro lugar a fin de
salvar las dos vidas.

Bergoglio

Me parece tan claro como el da que

el aborto es un crimen.

Gandh

2
Dedicatoria

El presente trabajo est dedicado aquellas mujeres

peruanas que han experimentado algn tipo de
aborto, sintiendo la muerte dentro de s mismas, y
a pesar de ello son capaces de continuar
transformando todo el dolor que gener esta prdida
en fortaleza y amor; y ahora luchan por construir un
mundo mejor en igualdad, y pleno ejercicio de sus
derechos, en misma lnea informar a las nuevas
generaciones para que puedan reflexionar sobre las
consecuencia y tomar medidas preventivas. As
mismo a nuestros queridos padres, por darnos la
oportunidad de vivir, por brindarnos su apoyo, por su
esfuerzo, dedicacin y amor incondicional que nos
muestran en cada instante de nuestras vidas.

3
 Agradecimientos

Es justo agradecer aqu a nuestra maestra Carmela Henostroza, quien con su

paciencia, entereza y valioso aporte nos alienta a seguir luchando por
nuestras metas e ideales.

As mismo, es de gran estima y consideracin reconocer a nuestra alma mater,

la Universidad Nacional Federico Villareal, lugar donde adquirimos los
conocimientos necesarios que sern por siempre parte de nuestra vida
personal.

Y finalmente, a nuestros padres quienes son parte esencial de nuestras vidas

inspiracin y motivacin; por continuar apoyando y creyendo en la realizacin
de cada uno de nuestros sueos

4
 El aborto en mujeres del Per

Diana Rime, Maritza Julca & Percy Castillo

Universidad Nacional Federico Villareal

Resumen

Se plantea la problemtica del soporte emocional, social y psicolgico de

mujeres que han sufrido algn tipo de aborto, el cual es un fenmeno social en
que se ha dado en todas las pocas y contextos de la historia. Se describe los
conceptos principales acerca del aborto desde la postura mdica, sealando
los tipos, causas, consecuencias, sntomas, signos, frecuencia, prevencin e
intervencin que va dejando una experiencia marcada en cada mujer y su
entorno ms cercano. Se explican los aspectos jurdicos, tomando en cuenta
en cdigo penal y los vacos legales que tiene respecto a este tema; aspectos
religiosos, tomando en cuenta la tica y la moral enseada por la religin
tomando como base el respeto a la vida y psicolgicos que enmarcan los
sucesos y que no solo involucran a la vctima sino tambin a su entorno. Se
analiza el proceso de duelo y las etapas de este, que es tomado como una
opcin psicolgica normal que nos prepara para vivir sin la presencia fsica de
la otra persona. Se realiza un anlisis acerca el rol del entorno en el que vive
ante algn tipo de aborto, as mismo se indican y explican una serie de tcnicas
teraputicas de diferentes enfoques psicolgicos, que pueden servir de soporte
emocional en la mujer que ha sufrido uno de los tipos de aborto. Se enfatiza el
rol del psiclogo como orientador y punto de apoyo en las familias que pasan
por esta situacin dramtica pero superable.

Frases claves: Aborto, tipos de aborto, aspecto jurdico, aspecto religioso,

aspectos psicolgicos, familia, soporte emocional.

5
 The abortion in women from Peru
Diana Rime, Maritza Julca & Percy Castillo

Federico Villareal National University

Abstract

It is proposed the problems of emotional support, social and psychological of

women who have suffered some type of abortion, It's a social phenomenon that
has occurred in all times and contexts of history. It is described main concepts
about abortion from medical stance, indicating the types, causes,
consequences, symptoms, signs, frequency, prevention and intervention that
leaves a strong experience in every woman and their immediate environment.
the legal aspects are explained, taking in account penal code and voids legal
that have about this problem; religious aspects, taking in account ethics and
morality teached by religion based on the respect for life and aspects
psychological framing events and involve not only the victim also their
environment. It is analyze the process and stages of this, that is taken as a
normal psychological option that prepares us to live without the physical
presence of the other person. It is performed an analysis about the role of the
environment in which they live to some kind of abortion, also is indicated and
explain a number of therapeutic techniques different psychological approaches
that can serve as emotional support to the woman who has been one of the
types of abortion. It's emphasized the role of the psychologist as counselor and
toehold in the families that live this dramatic but surmountable situation.

Key phrases: Abortion, abortion rates, legal aspect, religious aspect,

psychological, family, emotional support.

vi
 ndice

Portada I
Pensamientos II
Dedicatoria III
Agradecimientos IV
Resumen V
Abstract VI
ndice VII
Lista de tablas VIII
Lista de figuras IX
Introduccin X

Captulo I: Generalidades del aborto 15

1.1 Definicin: aborto, anticoncepcin, salud reproductiva, salud mental 16

1.2 Perspectiva histrica del aborto 20

1.3 Clasificacin 22

1.3.1 Aborto inducido 22

1.3.2 Aborto teraputico 24

1.3.3 Aborto espontaneo 25

1.4 Complicaciones del aborto: Causas y Consecuencias 28

1.4.1 Complicaciones psicolgicas 29

1.4.2 Complicaciones sociales 30

1.4.3 Complicaciones fsicas 31

1.4.4 Antecedentes 32

Captulo II: El Aborto en Mujeres del Per 39

2.1 Aspectos psicolgicos 41

vii
 2.1.1 Trastornos emocionales y psicolgicos 42

2.1.2 Depresin 47

2.1.3 Del apego al duelo 51

2.1.4 Ansiedad por sentimiento de culpa 58

2.1.5 Psicopatologa del aborto 61

2.2 Aspecto social 64

2.2.1 Por qu las mujeres se embarazan cuando no lo desean? 66

2.2.2 Por qu las mujeres abortan? 70

2.3 Aspecto legal 75

2.3.1 Aborto y derechos humanos 76

2.3.2 Aborto y cdigo penal 85

2.4 Aspecto religioso 93

Capitulo III: Prevencin e Intervencin 97

3.1 Propuesta frente al Aborto 98

3.1.1 Psicoterapia de apoyo 98

3.1.1.1 Tcnicas de psicoterapia 100

3.1.2 Terapia cognitiva conductual 102

3.2 Intervencin en crisis 110

3.2.1 Educacin sexual 114

3.2.2 Centros de apoyo

129

vii
3.3 Instituciones: Ministerios de salud, ONG 133

Conclusiones 139
Recomendaciones 140
Referencias 141
Anexos 154

vii
 Lista de tablas

Nmero Pgina

1. Medias de los puntajes de las subescalas 55

de duelo perinatal y diferencias por nivel
socioeconmico de las participantes.

2. ndices de correlacin entre las subescalas 57

de la escala de duelo perinatal.

8
 Lista de figuras

Nmero Pgina

1. Onda expansiva del aborto 46

2. Lo biolgico, lo psicolgico y lo social en el aborto 66

3. Circulo vicioso de reaccin ante la mayora de las situaciones 103

4. Diagrama de las cinco zonas 107

9
 Introduccin

Hoy por hoy en el Per como en otros pases, el aborto aborda un tema
complejo y delicado a la vez dentro de nuestra sociedad, est en el centro de
un intenso debate entre quienes sostienen que las mujeres deben ser capaces
de elegir si tener o no al beb, pero a pesar de estar penada por la ley, es una
prctica extendida. En la actualidad, el Per es reconocido a nivel de pases
latinoamericanos, como el pas con la mayor cantidad de abortos producidos,
ms de 100 000 abortos por ao, ya sea de forma legal o clandestina, seguidos
de Brasil y Argentina. En los diversos tipos de aborto que existe, hay algunos
abortos como la mal formacin del feto que est permitido en algunos pases,
pero en Per solo est permitido cuando la vida de la madre est en peligro,
donde menos se toma en cuenta el derecho neo nato y es recurrente en el
Per es el aborto inducido y a su vez es objeto de intensos debates legales,
religiosos, ticos y bioticos. Esto genera una gran preocupacin, ya que a
pesar de contar con innumerables mtodos anticonceptivos, aun se sigue
viendo embarazos no deseados y esto genera que gran parte de estas mujeres
tome la decisin de deshacerse de la vida que estaba creciendo dentro de ella.

En s, lo que nos motiv y nos llev a hacer a cabo esta investigacin,

fue poder informar, documentar, concientizar y analizar de manera clara y
concisa los aspectos sociales y psicolgicos que influyen en la toma de
decisiones tanto de la mujer, familiares y tambin del estado; tambin dar a
conocer las causas y consecuencia del aborto, los motivos por cuales se
realizan y sobre todo los atolladeros que enfrentan las mujeres ante la
sociedad; en principio se busca poner en agenda el derecho de la mujer a
decidir sobre su maternidad con riesgo o sin ella, sin dejar por ello trastocados
los valores universales de los derechos humanos, en el camino de su
materializacin se recogen las diferentes posturas de la idiosincrasia de

10
 nuestra sociedad las cuales de alguna u otra manera limitan la vida de las
mujeres, el beb y sus derechos.

Las dificultades se dieron por las caractersticas exigidas en la

elaboracin del trabajo, pues aun en esta etapa estudiantil, son aun nuevas
para nosotros. Y adems, hubo inconvenientes en la bsqueda de informacin,
ya que en el tema elegido, hay muy poca informacin de alta confiabilidad. Muy
aparte, el poder recopilar informacin de algunas experiencias vividas por
algunas mujeres, que tal vez llegaron a realizar este acto abortivo, ya que, no
se sentan a gusto con las preguntas que se les podan realizar, sabiendo que
es un tema muy delicado para ellas y tratan de hacer lo posible por olvidarse de
ello, es por ello que no se pudo recolectar testimonio de alguna mujer que
presenci ese momento incmodo, triste o hasta doloroso, que puede llegar a
ser el aborto.

La presente monografa se encuentra estructurada en tres captulos; el

primero es una revisin de las investigaciones sobre la problemtica del aborto
desde la perspectiva de las ciencias sociales, as mismo, se explicita el
enfoque terico y conceptos claves del presente estudio; en el segundo
captulo pasaremos a explicar la realidad del aborto dentro de la nacionalidad
peruana y sus aspectos psicolgicos, sociales, fsicos, legales y religioso, ya
que estos aspectos conllevan al ser humano a un cuadro de trastornos; dentro
del tercer captulo veremos las intervenciones y prevenciones, que bien se
puede aplicar en mujeres que an no abortan, como a mujeres que ya
abortaron, a la vez mencionaremos algunas tcnicas que pueden servir como
soporte emocional en la mujer que manifiesta desajustes emocionales por
causa del aborto. Las conclusiones son un recuento de las proposiciones
finales de cada captulo y una reflexin general acerca de la decisin de
interrumpir un embarazo o llevarlo adelante apelando que la mujer actu de
una manera racional, y sobre todo hacindose responsable de sus actos.

x
 Se espera que el presente trabajo sea de ayuda para el lector
interesado en el tema, pero tambin que concientice a la sociedad, incluso al
estado; presentndolo como un tema social, buscando crear inters en nuestro
entorno, y que todo esto desemboque en nuevas propuestas que no
necesariamente se lleve a optar por el aborto como solucin, sino tomando
precauciones informando ms sobre los mtodos para que se evite el
embarazo no deseado, ya que esto viene arrastrando consecuencias negativas
en las mujeres de nuestra comunidad con capacidad de procrear, como
tambin a su entorno familiar.

x
 Captulo I

Generalizacin del aborto

Hablar del aborto nos conduce a un tema espinoso de nuestra sociedad, pues ello
implica trastocar fundamentos religiosos que lamentablemente en pleno siglo XXI
continan inmiscuyndose en los distintos aspectos de nuestras vidas, tambin
hablar de aborto nos hace ver las deficiencias de nuestro sistema de salud y la falta
de polticas de Estado respecto a este tema; hablar de educacin sexual en el
nivel secundario, es prcticamente, por ahora un fracaso pues las mayores ndices
de aborto en el Per se dan en mujeres adolescentes haciendo evidente la falta de
respeto a la vida y hacia la mujer, debemos tener en cuenta que la circunstancias
para el aborto son muchas, pero las que desde un punto de vista jurdico legal,
deben ser evaluadas y debatidas, son cuando el feto tiene mala formacin o pocas
expectativas de vida, o cuando la vida de la mujer corre peligro a causa del
embarazo, pues es obligacin de parte del Estado velar por los derechos que
concierne a la mujer, pero sin olvidar tambin el derecho a la vida.

Sin duda alguna hay mucho pan por rebanar en este tema que debera
analizarse y definirse cogindose argumentos netamente cientficos y sociales
esperemos que nuestras autoridades puedan sumarse a resolver el problema de
esta necesidad latente que implica altos riesgos especialmente en el sector
femenino.

Es por ello que el aborto hoy por hoy se ha convertido en un tema de discusin
muy polmico ya que es de alto riesgo y que usualmente se le atribuye al mbito
mdico, psicolgico, jurdico y social.

15
 Etimolgicamente aborto significa privacin de nacimiento y proviene del
substantivo latino abortus, que es la interrupcin y finalizacin prematura del
embarazo. En un sentido ms amplio, el trmino puede referirse al fracaso por
interrupcin o malogramiento de cualquier proceso de actividad segn (Gutirrez,
2012).

1.1 Definicin: Aborto, anticoncepcin, adolescencia, salud sexual

y reproductiva y salud mental

Aborto

La medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o

provocada, en el periodo no viable de su vida intrauterina, es decir, cuando no tiene
ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsin del feto se realiza en periodo
viable pero antes del trmino del embarazo se denomina parto prematuro, tanto si
el feto sobrevive como si muere. Es decir en trminos ms simples, aborto es la
muerte del feto por su expulsin, natural o provocada, en cualquier momento de la
vida intrauterino.

Basso (1993) Establece que el aborto en trminos mdicos se define como

la interrupcin del embarazo antes de la viabilidad del feto, es decir la muerte del
producto de la concepcin antes de las veintids semanas de vida dentro del tero
materno.

As mismo la OMS (1997) define al aborto como la interrupcin del

embarazo antes de las 22 semanas de gestacin , con un feto menor de 500
gramos y con una medida total de 20 centmetros o con una medida de la corinilla
al coxis de 16.5 centmetros.

Segn la medicina legal, Cueva (2004) refiere que el aborto consiste en la

extraccin o expulsin de toda o parte de la placenta y membranas fetales, con feto

16
o sin l, vivo o muerto antes de la semana 20 del embarazo y con un peso menor
de 500 gramos. Vale decir es la interrupcin del embarazo antes del periodo de
viabilidad fetal. Dicho periodo se ha fijado arbitrariamente en veinte semanas
completas de gestacin.

Para Morn, Sgr & Vaggione (2012) se denomina aborto a la terminacin

espontanea o provocada de una gestacin antes de la vigsima semana de la
ltima menstruacin. Conlleva a la terminacin, luego que el blastocito se ha
implantado en el endometrio, pero antes de que el feto alcance viabilidad (p.4).

Por lo tanto Klein (2013) lo define de dos maneras la primera de la forma

mdica que es cuando se interrumpe un embarazo antes que el feto sea capaz de
sobrevivir fuera del tero y luego lo define jurdicamente cuando dice que es el
aniquilamiento del producto de la concepcin en cualquier momento anterior a la
preez ya sea por la expulsin violenta del feto o por ser destruido en el vientre de
la madre.

Por su parte Aller (1997) refiere que el aborto es la acumulacin clara y

dramtica de un embarazo no deseado, que no ha encontrado ninguna otra
alternativa de solucin.

Anticoncepcin
La anticoncepcin como factor importante para prevenir un embarazo no
deseado, durante mucho tiempo ya viene dndose charlas muy dinmicas, ya sea
en colegios hospitales, postas, etc. Con el fin de informar ms que todo a
adolescentes, que hoy por hoy ya desde muy temprana edad comienzan su vida
sexual, cabe sealar que el mejor mtodo anticonceptivo es la abstinencia sexual.

Segn Soto, Caballero, Guerrero y Ramrez (2014) la anticoncepcin en la

adolescencia sera la prevencin al embarazo utilizando mtodos como

17
anticonceptivos orales, inyectables, preservativo, anillo vaginal entre otros. De
forma transitoria y recuperando la fertilidad al dejar de usarlos.

Ms la escasa informacin en las adolescentes hace de este un grupo

vulnerable, pues el uso indiscriminado de algunos mtodos anticonceptivos,
producto de la desinformacin, desvirta el objetivo de su uso provocando
secuelas en el organismo de las mismas. Para suplir la escasez de mtodos
anticonceptivos las mujeres recurrieron a otras formas de proteccin frente a un
posible embarazo no deseado. Por ejemplo se increment el uso de la pldora
anticonceptiva de emergencia tanto en su presentacin original como en otras
presentaciones (Ferrando, 2006, p.26).

Adolescencia

Se denomina adolescencia a una construccin social que ocurre en una etapa

de la vida liminal del sujeto, y que es vivida como un estado ambiguo.

La adolescencia sin duda alguna es la etapa que genera mayores cambios en

la persona por lo que a su vez conlleva a cambios fsicos, psicolgicos y sociales,
que repercutirn en el desarrollo posterior del adolescente. Es el paso
sorprendente del umbral de una niez que ya no les pertenece, a una futura adultez
que les es ajena, con una maduracin fisiolgica vivida como un torbellino de
cambios (Silva, 2008, p.7).

Segn Gil, Rodrguez y Rivero (2012) dicen que la adolescencia es

la etapa de la vida que separa a la niez de la adultez cuando se va adquiriendo la
experiencia a conocerse y aprobarse a s mismo. Esta etapa es donde ocurren
diferentes cambios biolgicos, psicolgicos y sociales.

Salud sexual y reproductiva

18
 La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social,
y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Ferrando
(2006) seala:
En consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear
y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu
frecuencia. (p.3).
La salud reproductiva implica la libertad de decidir y de llevar una vida
planificada de acuerdo al proyecto de vida que la persona haya establecido. La
salud sexual y reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear de igual forma, as como, la libertad para
decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia.

Esta ltima condicin conlleva implcito el derecho del hombre y la

mujer a obtener informacin de planificacin de la familia, tener
acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables de
su eleccin, para la regulacin de la fecundidad y recibir servicios
adecuados de atencin de la salud, que permitan embarazos y
partos sin riesgos (Gran, 2006, p.2).

Sin duda alguna la labor del Estado, en estos temas, debe estar encaminada a
regular a travs de una informacin oportuna, permitiendo ejercer una decisin
adecuada entre las ciudadanas.

Salud mental

La salud no es un estado de completo bienestar fsico, mental y socia,

lamentablemente en nuestra sociedad las personas tienen generalizada la idea
relacionada a salud con la ausencia de malestares fsicos, dejndose de lado de

19
esta manera la prevencin ante el inicio de las enfermedades, donde sin duda es
ms fcil de encontrar un tratamiento.

La salud es un estado de equilibrio armnico entre el organismo

humano en sus cuatro reas fsico, social, psicolgica y espiritual,
con el medio ambiente. Equilibrio armnico significa que la
persona mantiene la homeostasis porque tiene paz interior y
recibe ayuda o cooperacin social (Pacora, 2014, p.4).

Segn la OMS (2001) la salud mental no es solo la ausencia de

enfermedades sino tambin sera un estado de bienestar en la que cada individuo
se da cuenta de sus aptitudes que le ayuden a enfrentar las presiones normales de
la vida y puede trabajar productivamente en bien de su comunidad.

1.2 Perspectiva histrica del aborto

Hoy en da muchos tipos aborto son considerados como un delito, pero en una
poca pasada fue considerada como una receta mdica, al pasar un tiempo el
cristianismo decidi argumentar que el aborto va en contra las reglas de dios, ya
que nadie tiene derecho a decidir quien vive o quin no.

Segn Brjesson, Pedersen y Villa (2015) el aborto es un fenmeno antiguo y

universal y la evidencia de su prctica ha sido encontrada en grupos de cazadores
y recolectores desde Egipto, China y hasta los imperios Griego y Romano y Europa
y Norteamrica post industrial el aborto ha sido reconocido por todas las
sociedades y culturas a lo largo de la historia. Se dice que las primeras escrituras
sobre el aborto se remontan a recetas mdicas del Antiguo Egipto, en la Antigua
China y los Imperios de Grecia y Roma.

20
 Riddle (1997) citado por Brjesson et al. (2015), comenta que en el siglo XI, el
filsofo y mdico islmico Avicena escribi el Canon de medicina, una enciclopedia
muy influyente que inclua un captulo sobre los mtodos de aborto. As mismo
Kapparis (2002, citado por Brjesson et al., 2015) comenta que entre las tcnicas
descritas en estos textos se encuentran yerbas abortivas, mtodos quirrgicos,
magia y supersticin.

Segn Mayo, D. (2002). Comenta que el aborto es conocido desde mucho

antes desde pueblos primitivos donde no era castigado all aparecen las opiniones
de Platn y Aristteles quienes concluan que el aborto era un medio para
determinado objetivo por ejemplo limitar los miembros de una familia. Empieza ser
castigado en Roma cuando aparecen medicamentos que afectaban a la salud de la
mujer, luego el cristianismo toma una posicin firme contra el aborto aduciendo que
este acto va en contra de las leyes de dios, nadie tiene derecho a quitar la vida de
otra persona y nadie tiene derecho a dejar a un padre sin descendencia, estas
faltas eran duramente castigadas con el exilio. En el siglo XX aparecieron las
posiciones de la legislacin de la Unin Sovitica y Suiza quienes concluyen que el
aborto realizado con el consentimiento de la madre y con participacin de doctores
debera ser permitido. Ya en los aos 80 se discuta dos posiciones frente al aborto,
unos estaban de acuerdo en que no debera existir sea cual sea las circunstancia y
la otra opinin sostena de que el aborto debera ser permitido segn las
circunstancias que atravesaba la madre (violacin, enfermedad, deformacin de
feto, etc.) En la actualidad existen opiniones referentes al tiempo en que un feto es
considerado una persona y para algunos estudiosos el tiempo en que se puede
tomar como un homicidio el acto del aborto varan segn las semanas de gestacin
y tambin depende del desarrollo de algunas partes del sistema nervioso de dicho
feto.

1.3 Clasificacin

1.3.1 Aborto inducido

21
 Segn la definicin de la Organizacin Mundial de Salud es el resultado de
maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo.
Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra
persona por encargo de esta. Dicen que un aborto es seguro cuando es realizado
por personas con la capacidad y las habilidades necesarias, en un entorno que
cumpla con un estndar mdico mnimo.

Por su parte Faundez y Barzelatto (2007) denominan aborto inducido a la

interrupcin del embarazo mediante el empleo de medicamentos o intervencin
quirrgica despus de la implantacin y antes de que el producto de la
concepcin sea viable de manera independiente (p. 42).

Pues es una intervencin externa de forma voluntaria. En algunos casos, las

jvenes al ver que no cuentan con la economa suficiente para hacer un aborto
decente, por decirlo as (ya que ningn aborto es decente) pero al mencionar ese
detalle nos referimos que usan utensilios domsticos, mtodos primitivos recin
descritos o por condiciones antihiginicas causando as la mayora de muerte.
Este hecho es un problema personal y social con profundas implicaciones
mdicas culturales, religiosas, ticas, jurdicas, psicolgicas.

As mismo Brjesson et al. (2015) dice que el aborto inducido es la

interrupcin intencional de un embarazo confirmado (p.44). Esta prctica es la
que se da en mayores ndices en el grupo adolescente pues ante la falta de
informacin y el rechazo de la sociedad provocan la inclinacin hacia esta
medida.

Es la interrupcin del embarazo mediante la extraccin del feto de la

cavidad uterina. Esencialmente, segn Alzate (1997) hay cuatro tipos de
aborto provocado o inducidos:

22
 Aborto tico o humanitario: Cuando el embarazo ha sido
consecuencia de una accin delictiva, fundamentalmente violacin o
relaciones incestuosas. En estos casos se ha evaluado el riesgo de
embarazo en torno a un 1% de todas las violaciones.

Aborto psicosocial: Es el realizado por razones personales, familiares,

econmicas y sociales de la mujer. Es indiscutible que esta indicacin
incluye el mximo porcentaje de abortos realizados en el mundo.

Aborto eugnico: Tambin podra llamarse de indicacin fetal o

preventiva. Se le plantea esta opcin a la mujer cuando existe
importante riesgo o probabilidad que el nuevo ser est afectado por
anomalas o malformaciones congnitas. Sin embargo hay que tener en
cuenta que todo ser humano tiene una dignidad intrnseca es decir que
es propio y un derecho a la vida no depende de su integridad fsica o de
sus niveles intelectuales.

Aborto violento o no consentido: Es cuando se da contra la

voluntad de la embarazada o cuando la mujer ni se opone ni lo permite,
por ignorar, desconocer las maniobras que en su organismo provocan.
1.3.2 Aborto teraputico

El aborto teraputico se da como solucin cuando hay peligro de vida en la

madre y a la vez la vida del hijo, en este caso hay que elegir quien vive, excepto en
el embarazo ectpico ya que en este caso es necesario sacar al feto porque no se
est desarrollando en su lugar indicado.

Es el realizado cuando el embarazo pone en peligro la vida de la mujer

embarazada. Esta situacin ha quedado prcticamente superada como
consecuencia del progreso en la medicina. Quedan algunas pocas situaciones
excepcionales, en las que adems el feto no va a ser viable, por ejemplo el caso

23
del embarazo ectpico, en el que la implantacin del embrin no acontece en el
tero, sino puede implantarse en las trompas de Falopio. En relacin con la ley
espaola se incluye aqu tambin la indicacin teraputica, cundo hay amenaza
para la salud de la mujer (Alzate, 1997).

Segn Pacora (2014) el aborto teraputico es la interrupcin voluntaria de un

embarazo antes de la viabilidad fetal que es las 22 semanas, por razones de salud,
ya que ningn aborto tiene la propiedad intrnseca de curar o mejorar el estado de
salud de la mujer. En su lugar, debiera emplearse el trmino interrupcin del
embarazo por razones mdicas.

Por su parte Chvez (2003) seala que la nica excepcin no punible es el

aborto que se realiza con fines teraputicos, cuando est en peligro la vida de la
madre, pero que tambin es sumamente restrictivo porque exige de la opinin de
una junta mdica para llevarse a cabo (p. 9).

Este tema que est en agenda pendiente en el pas, genera mucha

controversia, pues se da cabida a opiniones basadas en criterios religiosos
dejndose de lado aspectos cientficos que deberan primar en este tipo de
debates.

Klein tambin sostiene que la mujer aborta no para no tener un hijo sino para no
morir ya que su salud est en peligro ella no invoca su libertad de eleccin ni como
justificacin para abortar. Ya que no seguir el embarazo significara hacer valer su
derecho a la vida y ella lo merece tanto como el no nacido. Y pues no es solo
salvarla de la muerte, daos fsicos sino tambin salvarla de la infelicidad y la
angustia. Muy poco entre los convencidos que el zigoto tiene iguales derechos que
cualquiera, optaran por salvarlo a costa de la muerte de la madre. Las leyes del
24
mundo entero absuelven de crimen a las mujeres que, entre dar a luz y morir,
deciden seguir viviendo y no traer al mundo a un hurfano de madre, un hijo cuyo
nacimiento fue la sentencia de su muerte. Los cdigos la liberan explcitamente es
decir con determinacin dentro misma del articulado de la prohibicin, como una
excepcin especfica y nica en su caso, y no como un caso particular de
autodefensa.

1.3.3 Aborto espontaneo

El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por

causas no provocadas intencionalmente.

Por lo tanto Lpez (1995) seala que un aborto natural es la muerte espontnea
de un embrin o feto antes de que se haya desarrollado lo suficiente para
sobrevivir. Esto puede ocurrir incluso antes de que una mujer se entere que est
embarazada.

Para Arambula (2008) el aborto espontneo es la prdida de la gestacin antes

de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con
garantas fuera del tero materno. Este hecho ocurre cuando un embarazo termina
de manera abrupta. Un ocho y once por ciento de los embarazos, segn las
fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y
difcilmente valorable pasa desapercibidos.

Tambin se le define como la prdida del embarazo antes de las 20 semanas de

gestacin, el embrin o feto no puede sobrevivir por s mismo fuera del tero en
una etapa del embarazo tan temprana (Garca, 2004)

25
 El trmino se aplica solamente cuando dicha prdida se produce antes de la
semana 20 del embarazo, denominndose a partir de momento parto prematuro. A
su vez el aborto se puede sub dividir en temprano (antes de semana 12) y tardo
(despus de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestacin). El aborto
espontneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no
se eliminan todos los productos de la gestacin, o completo cuando todo es
eliminado por completo. Al respecto Herrera refiere:

Un aborto espontneo suele ser comn durante las primeras 13

semanas de embarazo y afecta a una de cada cinco mujeres en
etapa de gestacin. Se produce por un nmero equivocado de
cromosomas en el vulo o en el esperma. Eso significa que el
embrin llega a implantarse y a empezar su desarrollo pero no
llega a prosperar debido a las anomalas iniciales (1992, p.45).

Normalmente en nuestra sociedad cualquiera sea el motivo de un aborto es

objeto de crticas, por lo que las mujeres que se encuentran inmersas en este tipo
de acciones se ven afectadas no solo por la prdida sino tambin por las crticas
de la sociedad, en su mayora, basadas en criterios religiosos.

El aborto espontneo, como la muerte natural, no involucra sospechosos. Un

feto abortado espontneamente no tiene entidad comunitaria ni se inscribe en los
registros de los vivos ni los muertos ni sirve para hacer poltica (Klein, 2013, p.32).

Segn ella el aborto espontneo provocado por los malos tratos del marido
escapa del inters de la ley y solamente en los ltimos aos se reconoce la
violencia domestica como un delito pero no va ms all de la amonestacin del
comisario o los consejos matrimoniales de un juez. Igualmente si es provocado por
condiciones laborales de riesgo tambin quedan sin sancin. Por ejemplo hay
casos en que las mujeres trabajadoras pierden su embarazo o quedan infrtil por

26
intoxicacin de sustancias qumicas o las pesadas exigencias fsicas laborales.
Pes a esto ninguna ley las ampara al verse cometidas a perder un embarazo tras
otro por causa de su explotacin all difcilmente los patrones o empresas podran
ser parte responsable de dicho suceso.

Para Brjesson et al. El aborto espontneo ocurre sin una intervencin

deliberada a veces es conocido como prdida del embarazo.

Tambin se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en

aborto espontneo, y tres de las cuartas partes de los abortos suceden en los tres
primeros meses del embarazo. Algunas mujeres tienen una cierta predisposicin a
tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de que el
embarazo llegue a trmino. Las causas del aborto espontneo pueden ser:
Alteracin del desarrollo del embrin o del tejido placentario, que puede ser
consecuencia de trastornos de las propias clulas germinales o de una alteracin
de la implantacin del vulo en desarrollo. Tambin puede ser consecuencia de
alteraciones en el entorno materno. Se sabe que algunas carencias vitamnicas
graves pueden ser causa de aborto. Algunas mujeres que han tenido abortos
repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espontneos pueden
ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades
infecciones agudas, enfermedades sistmicas como la nefritis, diabetes o
traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos tambin pueden
ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psquicas pueden contribuir
a la expulsin prematura del feto. En un aborto espontneo el contenido del tero
puede ser expulsado del todo o en parte; sin embrago en ocasiones el embrin
muerto puede permanecer en el interior del tero durante semanas o meses, este
suceso es el llamado aborto digerido. La mayor parte de los mdicos recomiendan
la escisin es decir la extirpacin quirrgica de todo resto embrionario o placentario
para eliminar las posibilidades de infeccin o irritacin de la mucosa uterina
(Camacho, 2011).

27
 As mismo Garca manifiesta que el aborto espontneo se caracteriza por
contracciones similares a las del ciclo menstrual y hemorragias (cogulos de
sangre). Esto puede ser diagnosticado a lo largo del primer trimestre cuando, al ser
examinado el feto no muestra signos vitales, es decir no son escuchados.

1.4 Complicaciones del aborto: Causas y Consecuencias

Frecuentemente los hombres y mujeres no se comunican adecuadamente

sobre sus temores o deseos, se toma una decisin del aborto que no satisface a
ninguno de los dos. El hombre tiende a ocultar sus sentimientos y se doblega ante
su pareja como un apoyo hacia ella.

Esta actitud reprime sus emociones ya que considera la forma

ms apropiada de cuidar a su pareja. Sin embargo las mujeres
informan que de haber recibido de su pareja seguridad de apoyo
no hubiesen abortado. Los frecuentes pensamientos sobre el hijo
perdido, aislamiento social, patrones de disturbios del sueo,
pesadillas, dificultad para estar cerca de bebs o nios, miedo a
las relaciones, disfuncin sexual y abuso de las drogas o el
alcohol. Un sentimiento de impotencia generalizada puede
contribuir a disminuir su autoestima, as como provocar
problemas en el trabajo o en la escuela. A menudo la tristeza es
pronunciada y se complica por la tendencia de los hombres a
reprimir sus emociones y porque nuestra sociedad, que no
reconoce los derechos paternales del hombre respecto a las
decisiones sobre el aborto, se inclina an menos a reconocer su
derecho al luto despus del aborto (Coyle, 2009, p.13).

Como vemos tambin afecta psicolgicamente a los varones y muy pocas

veces lo tomamos en cuenta y hasta a veces omitimos su dolor, los problemas
psicolgicos son las principales secuelas con las que tienen que lidiar las

28
 personas involucradas en estos temas. Falta aprobar una legislacin que
permita velar por el bienestar de la persona.

El aborto inducido es el mtodo de control de fecundidad ms antigua y

probablemente el ms usado y ocurre por consecuencia de:

Falta de acceso a los servicios de planificacin familiar, falta de

recursos econmicos o emocionales para el cuidado del nio,
sentida por la mujer, riesgo de perder oportunidades para la
educacin o empleo y riesgo de enfermar (Tvara, 2001, p. 3).

Sin duda que la maternidad implica muchas responsabilidades por ello es

viable que las personas puedan manejar este tema de manera responsable y
lo lleven adelante cuando se encuentren preparados para ejercerlos.

1.4.1 Complicaciones psicolgicas

Ya cuando se realiz cualquier tipo de aborto, siempre ya sea al mismo instante

del trmino del aborto o despus de un cierto tiempo se presenta complicaciones
psicolgicas, que no solo afecta a la mujer sino a su entorno mas cercano.

Cuando sucede un aborto ya sea espontneo o inducido existen respuestas a

nivel biolgico, psicolgico y social que pueden tener cierta influencia tanto en la
recuperacin fsica y psicolgica de la mujer como en la aceptacin de la prdida
del hijo. Esto implica que el aborto es un acontecimiento vital cuyas secuelas
psicolgicas suelen ser importantes, afectando en ocasiones embarazos
posteriores (Izzedin, 2011).

Disminucin de la capacidad de trabajo, frigidez, culpabilidad, insatisfaccin,

sentimiento de luto, pesar, remordimiento, prdida en la confianza para la toma de

29
decisiones, preocupacin por la muerte, hostilidad, conducta autodestructiva,
desesperacin.

Dentro de los efectos psicolgicos en la mujer destacan los

trastornos depresivos de ansiedad. Un 60% de las mujeres que
experimentan secuelas post-aborto declaran albergar ideas
suicidas y un 28% intentan quitarse la vida de las cuales la mitad
lo ha intentado ms de dos veces (guila, 2006, p.2).

Los indicadores mostrados comprueban que urge adecuar nuestra legislacin

hacia salidas que conduzcan al bienestar de las personas dotando de
herramientas que permitan el desarrollo biopsicosocial de la mujer.

1.4.2. Complicaciones sociales

Una de las complicaciones se da cuando el rendimiento de trabajo disminuye,

ya que la mujer solo piensa en su accin y lo que pudo haber sido su familia si no
hubiera abortado. Se puede perder inters del sexo, por miedo de volver a cometer
el mismo error de abortar o de quedar embarazada. Las mujeres se sienten
explotadas, aunque no lo estn, se sienten cansadas, agobiadas etc. Adems
pueden desarrollar un deseo de abusar a los nios o deseo intenso de tener un
bebe. Sienten deseo de acabar la relacin con su pareja por inseguridad y porque
creen que no merecen estar con nadie y esto causa que la mujer se asle del
mundo y se sienta sola.

1.4.3. Complicaciones fsicas

Podemos decir que no solo son complicaciones psicolgicas la que presenta la
mujer que paso por esta situacin, sino tambin fsicas, ya que en Per hay
donde existe una gran demanda en esos lugares clandestino que supuestamente

30
solucionan tu problema rpidamente, esta solucin genera complicaciones fsicas
que pueden llevar hasta la muerte.

Segn Jimnez y Lpez, (1983) comentan que la complicacin ms frecuente

al momento de abortar es la hemorragia uterina y es ms o menos intensa segn
el tiempo de embarazo y la tcnica empleada.

La infeccin uterina en el aborto provocado en una primera fase del embarazo

es como importante y habitualmente responde bien al tratamiento con antibiticos.

Las infecciones como la metrorragia, pueden aparecer tanto en el

aborto espontaneo como en el provocado pero son ms graves y
frecuentes en estos ltimos. En el provocado, la hemorragia
evoluciona con mucha mayor frecuencia al colapso, las
infecciones son ms intensas, en una amplia gama, desde la
endometritis benigna a las peritonitis, abocadas al shock
septicmico y la insuficiencia renal. Las ms graves son por
grmenes anaerobios, y las siguen en importancia las producidas
por microorganismos tipo coli (Jimnez y Lpez, 1983, p.151).

Existen muchos riesgos relacionados al aborto por ello es que se requiere

que se aprueben medidas que permitan realizar estas prcticas de manera
sanitaria, y evitando los riesgos de las practicas clandestinas pues ellas solo
ponen en riesgo la salud de la mujer.

1.4.4 Antecedentes

Garca, Fung, Leon, y Snchez (2011) determinaron algunos aspectos de la

sexualidad de las adolescentes que solictenla interrupcin de un embarazo no

31
deseado. En sus metodologas realizaron un estudio de evaluacin,
retrospectivo descriptivo de 1000 adolescentes que solicitaron la interrupcin
del embarazo en un periodo de dos aos (2008 2010) en el Hospital General
Docente Enrique Cabrera. Los resultados que obtuvieron fue que el 41,3%
tuvo las primeras relaciones coitales en los 2 primeros aos de su edad
ginecolgica, motivados por la bsqueda del placer en el 52.8%. El 34,9% tuvo
2 o 3 compaeros sexuales siendo la diferencia de edad de ms de 5 aos, en
el 47,1% de ellas. Llegaron a la conclusin que en la primera relacin coital se
present con mayor incidencia en la adolescencia temprana motivada por la
bsqueda del placer como causa fundamental. Un porciento significativo tuvo
hasta 3 parejas sexuales prevaleciendo de una diferencia de edad ms de 5
aos.

Ancho, Camposano y Canova (2005) determinaron la incidencia, las

caractersticas sociodemogrficas y las complicaciones del aborto en las
adolescentes. Los materiales y mtodos que usaron fue el estudio descriptivo,
retrospectivo, tipos serie caso, realizada en el Hospital Cayetano Heredia entre
los aos 2000 y 2003, los resultados fueron un total de 2222 abortos, 325
correspondieron a adolescentes. La incidencia en adolescentes fue de 14,7% la
mayora se concentr en el grupo de edad de 17 a 19 aos (59,4%) 73,3% se
interrumpi su embarazo antes de las 12 semanas. El diagnostico de egreso
ms frecuente fue el aborto incompleto (67,1%). 12,8% acepto haberse
sometido a maniobras abortivas y un 9,4% haba tenido un embarazo anterior.
Las complicaciones ms frecuentes al ingreso fueron la anemia en 54,1% de
infeccin de la va urinaria, el 9,4% el embarazo cubri la adolescencia tarda.

Enrquez, Bermdez, Puentes y Jimnez (2010) estudiaron el

comportamiento en la adolescencia y como identificar la frecuencia de abortos
inducidos en los grupos adolescentes y su morbilidad, describir algunos
factores epidemiolgicos presentes en pacientes estudiadas. En la muestra
participaron 110 adolescentes que acudieron al Hospital Materno Infantil 10 de

32
octubre durante los aos 2006 2007, identificndose la frecuencia de
realizacin en las adolescentes y se describieron algunos factores
epidemiolgicos presente en las pacientes estudiada. Los resultados fueron
que el grupo etario que predomin fueron las adolescentes intermedias con el
52,3%. La edad de inicio de las relaciones sexuales que prevaleci fue de 15 a
17 aos para un 62.2%. El 56.7% de las adolescentes no usaban mtodos
anticonceptivos y el motivo por el cual no lo utilizaban era el olvido 28.8% o por
temor 25%.

Bull, Della y Periche (2011) investigaron acerca incremento del embarazo y

parto en edades tempranas ya que es un problema a nivel mundial. Los
materiales y mtodo que utilizaron fue el estudio descriptivo para identificar
algunos factores comunicativos que conllevaron a un grupo de adolescentes a
practicarse el aborto en la policlnica Csar Fornet Frutos del municipio Banes,
provincia Holgun en el periodo comprendido de Enero Julio del 2011 y se
conform por 78 adolescentes a las que se le realiz regulacin menstrual
durante esta etapa, seleccionamos una muestra aleatoria constituida por 45
pacientes con el objetivo de identificar aspectos psicosociales que conllevaron
a optar a las jvenes por este mtodo para la interrupcin de su embarazo, el
dato primario se obtuvo del registro de casos atendidos de la institucin, se
aplic una encuesta annima, donde se analizaron variables como edad, nivel
de escolaridad y estado civil, se identific caractersticas de la familia segn su
funcionabilidad familiar, analizamos el grado de comunicacin existente entre
padres e hijos. Los resultados que obtuvieron fue que el mayor nmero de
adolescentes que se practic el aborto pertenecan al grupo de edades entre
14 a 16 aos, con un nivel escolar preuniversitario y estado civil soltera, se
identific que el 62.2 % de las fminas pertenecan a familias disfuncionales,
evalundose de regular el proceso de comunicacin en el hogar entre hijos y
padres.

Weisner (1982) investiga los comportamientos reproductivos y las

experiencias de aborto de 40 mujeres que ingresaron a un hospital en Santiago

33
de Chile, Julio del 2009 Derechos reservados12 de todas ellas contaban con un
aborto en su historia clnica y, por lo menos, un hijo nacido. La mayora tena
entre 21 y 33 aos, provenan de sectores urbanos y tenan una pareja estable.
La autora concluye que la decisin de abortar y el momento elegido estaban
determinados por sus nociones sobre el inicio de la vida intrauterina y por sus
circunstancias econmicas y familiares. Para el 90% de mujeres entrevistadas
el inicio de la vida se situaba entre los primeros tres y cuatro meses del
embarazo. Por lo tanto, consideraban que era posible abortar durante los
primeros cuatro meses de gestacin. Exista un reducido grupo (25%) que
esper a que el embrin estuviera formado. En estos casos las mujeres que si
el embrin no estaba constituido era sangre y, por lo tanto, si abortaban corran
el riesgo de tener una hemorragia. Es decir, el 15% de las mujeres decidan
abortar a partir de los tres o cuatro meses de embarazo considerando que ya
exista vida humana dentro de su vientre. EN lo referente a las circunstancias
que rodena la decisin de abortar, Weisner concluye que el factor econmico y
las caractersticas y las dinmicas del ncleo familiar son las que ms influyen.
Despus del factor econmico, los problemas legales con la pareja, el
alcoholismo de la misma y el riesgo de salud de la madre son los motivos ms
importantes para decidir interrumpir un embarazo. El 17,5% de mujeres aborto
por razones sentimentales y emocionales.

Calero y Santana (2001) realizaron una investigacin de tipo descriptiva con

el objetivo de determinar las percepciones de un grupo de adolescentes sobre
aspectos como: Iniciacin sexual, embarazo y aborto, empleando como
muestra a 399 adolescentes de noveno grado de ambos sexos, de cuatro
escuelas secundarias del municipio "Plaza de la Revolucin", como instrumento
se le supervis el llenado de un cuestionario auto administrado seleccionadas
opinticamente; mediante el cual se pudo constatar que el 72,5 % de los
adolescentes varones y el 90,3 % de las adolescentes mujeres consideran que
el momento ideal para iniciar las relaciones sexuales es cuando ambos
miembros de la pareja lo desean y se conocen bien. El 67,7 % de los chicos y
el 78,1 % de las chicas advierten riesgos para la salud de la muchacha, ante un
34
embarazo en la adolescencia; percibiendo el 63,3 % de los varones y el 78,1 %
de las mujeres el aborto como riesgoso para la salud. Se puede concluir que
existen diferencias significativas entre las percepciones de los y las
adolescentes sobre el momento ideal para comenzar las relaciones sexuales,
los riesgos de un embarazo temprano y del aborto; a lo cual la familia ha sido la
principal responsable de brindar una "educacin" y comunicacin diferenciada
por gnero.

Claravino et al. (2006) analizaron las caractersticas socio - demogrficas y

perinatales de adolescentes hasta 16 aos con embarazo terminando en aborto
y la asociacin entre estas caractersticas y la forma de terminacin del aborto.
Determinaron la proporcin de adolescentes que se embarazaron en el ao
siguiente. El material y los mtodos que usaron fue un estudio descriptivo y
prospectivo en las adolescentes menores de 16 aos que fueron asistidas por
aborto en el instituto de Maternidad durante el ao 2004. Revisaron las
historias clnicas de estas pacientes y los embarazos ocurridos al ao
siguiente. Los resultados que se obtuvieron fue que se asistieron 12.811
embarazadas, el 18% termin en aborto en el grupo de 10 a 16 aos se
asistieron 647 embarazadas y finalizaron en aborto el 11% (n=69). La edad de
mayor frecuencia correspondi a 16 aos (55%), la mayor proporcin completo
el primario (78%), pero solo el 20% cursa el secundario, se observ que el
secundario, se observ que el 58% son solteras. Llegaron a la conclusin que
la infeccin fue la complicacin ms frecuente del aborto provocado, ste se
hizo a edades gestacionales ms tardas y el embarazo al ao siguiente del
aborto est relacionado con el tipo de pareja.

Bouquet (2011) investigo acerca del Aborto en adolescentes en sus

dimensiones biolgicas, psicolgicas y sociales. Se realizaron investigaciones
mediante el uso de encuestas y algunos test psicolgicos. Los resultados
mostraron poco conocimiento acerca de los cuidados que deben tener al
momento del coito. L a conclusin a la que se pudo llegar fue que las formas de

35
pensar de diferentes participantes y en especial de los prestadores de servicios
de educacin y salud, no siempre estn acorde con las acciones necesarias
para una prevencin. S e percibe la necesidad de lograr estrategias de accin
ms efectivas.

Caldern y Alzamora (2006) determinaron la influencia de las relaciones

familiares sobre el aborto provocado en adolescentes. Materiales y mtodos
que utilizaron fue el estudio de casos y controles; los casos fueron 58
adolescentes con aborto provocado que acudieron al hospital Regional
Docente de Trujillo, por hemorragia, y el grupo control fue 58 adolescentes
separados segn edad gestacional y nivel socioeconmico, que continuaron
con el embarazo y acudieron al control prenatal en l mismo hospital. En los
resultados solo el 20% de los casos comunico a los padres sobre el embarazo,
a diferencia del 62% de los controles, la falta de confianza hacia los padres
estuvo asociado con el aborto o con la violencia intrafamiliar, las reacciones
negativas ante la noticia del aborto fueron ms frecuentes en el grupo con
aborto, as como la presentacin de molestias y discusiones entre los
miembros de las familias de los casos. Llegaron a la conclusin que la
comunicacin y el nivel de confianza con los padres, as como reacciones
negativas ante la noticia del embarazo estn fuertemente relacionadas con el
aborto provocado, en las adolescentes de Trujillo.

Urgells, Reyes, Figueroa y Batn (2012) determinaron el

comportamiento sexual en el grupo de estudio e identificar antecedentes de
abortos provocados, as como su morbilidad. El mtodo que utilizaron fue el
estudio descriptivo, observacional, de corte transversal sobre la conducta
sexual y antecedentes de aborto provocado y sus complicaciones en
adolescentes y adultas jvenes, estudiantes de escuelas de la educacin
superior. La informacin se obtuvo a travs de una entrevista elaborada para
tales fines. El universo estuvo compuesto por todas las estudiantes que
cursaban entre el 1er. y 3er. ao de las carreras, la muestra se constituy con

36
las que tenan el antecedente de aborto provocado que dieron su
consentimiento a participar en la investigacin. Los resultados que obtuvieron
fue que el 42,2 % de las adolescentes se haba practicado una interrupcin de
embarazo, el 50,5 % inici la actividad sexual entre 15-17 aos, el 45,9 % no
se protege nunca durante las relaciones sexuales y el 54,03 % ha tenido dos
parejas sexuales. Llegaron a la conclusin que el inicio de la actividad sexual
precoz, el frecuente cambio de parejas y la prctica de la actividad sexual sin
proteccin expone a las adolescentes a una serie de riesgos entre ellos el
aborto provocado, lo que compromete su salud sexual y reproductiva. El
estudio Lnea Basal de la Mortalidad Materna de mayo de 2005 a junio de
2006, registr 100 muertes maternas asociadas al embarazo. De ellas, 50 por
ciento ocurri por causas directas y 32 por ciento por causas indirectas; 18 por
ciento por causas externas o no relacionadas. Veintids de esas muertes
ocurrieron entre adolescentes, lo que representa 27 por ciento del total para
ese perodo. De las 82 muertes maternas por causas directas e indirectas, 51
casos se dieron despus del parto (62%); en 19 casos la muerte fue con feto in
tero (23.2%), 6 casos despus del aborto (7%) y 6 durante el parto (7%).

Hernndez y Santos (2007) investigan acerca de los factores personales y

la prevalencia del aborto en adolescentes. El estudio fue de tipo descriptivo,
retrospectivo y transversal. Para la muestra se revisaron expedientes de un
hospital de segundo nivel de la regin sur del estado de Veracruz y utilizaron
una cdula de recoleccin de datos que indagaba informacin relacionada con
los factores personales y antecedentes gineco - obsttricos. Los instrumentos
utilizados para el anlisis estadstico de los datos fue frecuencia, porcentaje,
media y desviacin estndar. Los resultados muestran que el promedio de
edad de los adolescentes que abortan es de 17 aos, con estado civil de unin
libre dedicada a las labores del hogar, con escolaridad promedio de primaria
terminada.

37
 Doblado, De la Rosa y Junco (2010) estudiaron el comportamiento del
aborto inducido en adolescentes. El estudio fue de tipo descriptivo ya que se
estudiaron variables como: Edad, edad de la primera relacin sexual, cantidad
de compaeros sexuales, escolaridad, convivencia con los padres,
antecedentes familiares de embarazos en la adolescencia, vas por donde
adquieren conocimientos de sexualidad, actitud ante el embarazo y quien
decidi el aborto. En la muestra participaron 128 adolescentes que acudieron al
servicio del aborto en el hospital Dr. Julio Rafael Alonso Medina de Matanzas.
Los resultados fueron que el grupo de edad predominante estuvo entre 15-17
aos 40,6% de las adolescentes tuvo la primera relacin sexual a los 15 aos,
49,2% ya haba tenido 3 o ms parejas, el 39, 6% tena abortos, 76,5% no se
protegi en su primera relacin sexual, el 56,2% continuaba sin proteccin, el
27,3% viva con ambos progenitores. Los datos fueron procesados utilizando el
paquete estadstico SPSS para Windows Versin 11.5, expresado resultados
en tablas. Las conclusiones fueron que el inicio precoz de las relaciones
sexuales, el no uso de anticoncepcin, la promiscuidad, la presencia de
familiares con embarazos en adolescencia, los hogares monoparentales y la
presin ejercida por la familia en la toma de decisin con relacin al aborto
tuvieron mayor representacin estadstica en el estudio.

Capitulo II

El Aborto en mujeres del Per

38
En el Per se produce aproximadamente un milln de embarazos al ao, de los
cuales un tercio termina en aborto clandestino. En eventos internacionales se
ha concluido que el Per es el pas latinoamericano con el mayor nmero de
abortos, seguido de Brasil y Argentina. Por cada mujer que muere por aborto
hay 10 o 15 mujeres que quedan incapacitadas para procrear o sufren de
procesos dolorosos. Hay muchas y diferentes ancdotas que indican una alta
tasa de complicaciones por aborto entre las mujeres de las zonas urbano-
marginales, que por temor a las consecuencias legales y personales no llegan
al hospital a solicitar tratamiento para las complicaciones, y no solo por ello,
muchas veces se da por no tener los recursos necesarios para poder pagar
uno de alta seguridad, siendo as, contactando o siendo participe de otros
mtodos, en este caso ilegales, por medio de una persona la cual pueda
ayudar a abortar de una forma en la que puede llegar a ser de bajos niveles
sanitarios, pudiendo causar ms adelante complicaciones.

La polmica del aborto ha polarizado no solo en el mundo tambin en el

Per de tal manera que existen globalmente dos corrientes de opinin
contrapuestas que se identifican con los nombres de pro life y pro choice.
En un extremo estn quienes creen que el embrin o el feto tienen prioridad
absoluta sobre las decisiones personales de la mujer y parecen ignorar por
completo los derechos de sta. El extremo opuesto privilegia resueltamente los
derechos de la mujer a decidir por s misma, ya sea la continuacin o la
interrupcin del embarazo, y parece hacer caso omiso de cualquier valor
posible del embrin o feto.

Chvez nos dice que el aborto sigue siendo un tema insuficientemente

tratado y debatido, las condiciones de clandestinidad en las cuales se realiza,
dada su ilegalidad, y la falta de servicios de salud que puedan atender
exitosamente sus posibles complicaciones, lo constituye en un problema social
y de salud pblica en el Per, el cual tiene enormes implicancias y
consecuencias negativas para la salud, la vida y el desarrollo de miles de

39
mujeres como ya se viene viendo desde hace ya aos. Tambin nos menciona
que se estima que en el Per ocurre aproximadamente 350,000 abortos
clandestinos al ao, de los cuales como promedio pueden complicarse
alrededor del 30%; y si bien es cierto el riesgo de complicacin ha disminuido
significativamente con respecto a 1994 (47.4%)4, las consecuencias del aborto
inseguro siguen impactando de manera alarmante en la salud de las mujeres,
incrementando hasta en un 30% la mortalidad materna.

Li y Ramos (1993) nos menciona que para ese entonces en 1993 el costo
de cada atencin por aborto incompleto en el Hospital de la Maternidad de
Lima ascenda a 138 dlares, lo que para el ao les signific un monto cercano
a 646,000 dlares; es decir, 13% de su presupuesto total. La atencin del
aborto incompleto, sea ste complicado o no, tiene un gran peso para los
servicios de salud. En el Per, entre los aos 1999 y 2002, se han registrado
alrededor de 128,000 atenciones (32,000 por ao) por aborto incompleto, cifra
que responde al 11% de hospitalizaciones por razones obsttricas.

Como sabemos, hay muchas veces que la mujer ya siendo adulta o

adolescente dentro del embarazo, pueden llegar a tener complicaciones al
momento de dar a luz, producindose riesgo de perder a la madre y al hijo, es
por ello, siendo legalizado en ese aspecto, y en esa situacin en especfico, el
poder abortar, para llegar a salvar la vida de la madre.

Segn Bardales (1993) nos proporciona informacin dicindonos que el

nico aborto que actualmente est legalizado, es el aborto teraputico, donde
la vida de la madre se pone en riesgo, donde existe la posibilidad de salvar a la
madre, en lugar del embrin o feto. Las leyes peruanas lo aceptan, ya que, si
bien, tanto el concebido y la madre tienen los mismos derechos tanto matar a la
madre o matar al concebido tendran el mismo peso, matar a la madre
implicara, matar a dos personas. Pero como este concebido no es un ser

40
ntegro al 100%, en este caso, es un ser humano en formacin plena, se
optara por salvar a la vida que en caso de muerte s genera dolor.

2.1 Aspectos Psicolgicos.

Sin duda el aborto tiene muchos efectos secundarios, el procedimiento no

es un camino de rosas para la madre y puede en s ser traumtico. En abortos
naturales o espontneos las ilusiones, los planes, el amor, todo se desvanece.
Supone un golpe muy duro para la mujer y para la pareja. Es algo no buscado,
no esperado e imprevisto que trunca todos los planes futuros de familia.

Inconscientemente muchas veces, ya se le adecua a la mujer desde nia, a

estar preparada para ser madre en algn momento de su vida, ya sea adulta o
como puede ser en la adolescencia, por medio de juegos, en este caso del uso
de las muecas, al tratarle de darles de comer, hacerlos dormir, etc.

Castoriadis (1978) nos puede informar que, por otra parte, los hijos suelen
ser objeto de deseo desde que la mujer es una nia y ocupan un lugar en su
inconsciente. Esto es lo que determina y hace posible el embarazo.

Segn Oviedo, Urdaneta, Parra, y Marquina (2009) nos dice que por un lado
la gestacin completa a la mujer y por el otro eleva su autoestima llenando el
agujero de la castracin. Cuando se hace referencia a la castracin en
psicoanlisis se trata de una castracin simblica que implica la necesidad
constante de algo que falta en oposicin al falo que lo da todo, representando
el poder y la autoridad.

La gestacin llena las ambiciones narcisistas ms

relevantes, entre las que se encuentran la sensacin

41
 de omnipotencia derivada del hecho de dar vida a un
nuevo ser, la afirmacin de la feminidad y la ilusin
de la inmortalidad, al contribuir a la perpetuacin de
las prximas generaciones de seres humanos, a
travs de su hijo (Oviedo et al., 2009, p.215).

Por ello, frente al aborto espontaneo la mujer revive la castracin primordial

la cual acenta su dolor ante la prdida perinatal y baja su autoestima al
mnimo. A raz de esto, en la clnica es comn ver que la mujer trate de llenar
ese vaco de alguna manera y sobre todo de manera compulsiva (comiendo de
ms, comprando de ms, trabajando de ms, etc.) nos dice Oviedo et al.

2.1.1 Trastornos emocionales y psicolgicos

Sabemos que despus de una etapa tan dolorosa y que puede llegar a ser
traumtica, el aborto, ya sea inducido o espontaneo, tiene la capacidad de
causar una serie de trastornos ya sea emocional o psicolgico, llegando a dejar
a la mujer hasta en un estado emocional muy crtico.

Es bastante difcil definir el trmino de trastornos emocionales o afectivos,

a que es un fenmeno que est interrelacionado con muchos otros trastornos;
del carcter, de conducta y dificultades de aprendizaje. En este sentido, existe
cierta confusin entre sus causas, sus efectos y los efectos asociados a l.
(Carbajal, 2002).

Segn Schnake y Bennett (1999) es un estado del ser, caracterizado por

aberraciones en los sentimientos que tienen un individuo con respecto a s
mismo y al medio ambiente. La existencia de la perturbacin emocional se
deduce del comportamiento, por lo general si una persona acta de una

42
manera que le es perjudicial a ella y/o a los dems, puede considerarse en un
estado de perturbacin emocional.

Segn Herrera (2006) dentro de los efectos psicolgicos en la mujer

destacan los trastornos depresivos y de ansiedad. Un 60% de las mujeres que
experimentan secuelas port-aborto declaran albergar ideas suicidas y un 28%
intentan quitarse la vida de las cuales la mitad lo ha intentado ms de dos
veces.

Hay demasiados sentimientos que acompaan un aborto

espontneo, entre ellos estn el sentimiento de que no lo crees,
desesperacin, culpa, rabia, frustracin, depresin y una
sensacin de que ya no tienes control de tu propio cuerpo. La
mayora de los abortos suceden en el hogar o fuera del hospital,
entonces muchas mujeres tienen que lidiar con su tragedia a
solas (Worden, 2000, p.79).

Es un hecho que el sentimiento ms difcil de tratar despus de un

aborto espontneo es la sensacin de no ser una mujer adecuada. La vctima
siente que todas las mujeres del mundo pueden quedar embarazadas y
mantenerse embarazadas, menos ella. Nada ms que ver a otras embarazadas
puede producir un coraje interno, ellas ven particularmente a muchas mujeres
embarazadas donde quiera que vayan y esto les hace recordar constantemente
su prdida. Ellas pueden tratar de evadir a embarazadas y amigas o mujeres
que han tenido bebs recin nacidos y hasta pueden llorar cuando ven en
televisin comerciales de paales de bebs.

Segn Swanson, Connor y Jolley (2007), luego de la experiencia del

aborto se pueden apreciar en la mujer estados de culpa, desconcierto y miedo

43
con respecto a una futura gestacin, creencias de que sta tampoco llegar a
trmino, sensacin de vaco, incapacidad para darle significado a la prdida del
hijo y necesidad de ser escuchada y apoyada por su entorno mdico y familiar.
Asimismo, existe una necesidad urgente de darle sentido a lo sucedido, de
conocer cules fueron las causas (fsicas o psicolgicas) que desencadenaron
la prdida del hijo.

Hay muchas veces que este suceso tan mortificante, puede llegar a afectar
no solo a la mujer en s, tambin, llega a repercutir en la pareja o hasta la
familia misma por parte de los que integra la pareja. White y Bouvier (2005)
comentan: La paciente, y su pareja pueden sentirse culpables pensando
errneamente que de alguna manera ellos provocaron la prdida (p. 5).

Esto se debe al advenimiento de un acontecimiento tan estresante y muy

preocupante que adems genera un profundo sentimiento de prdida, mucha
tristeza, abatimiento, irritabilidad y en ocasiones falto de ilusin e inters por
cosas que antes brindaban entusiasmo. A ello puede sumarse un estado de
depresin postaborto y una muy baja autoestima por no haber podido continuar
con la gestacin. Por lo tanto, lo fsico y lo psicolgico se entrelazan. En esta
ocasin, como en muchas otras de vivencias traumticas, el dolor fsico se
mezcla con el dolor moral o sufrimiento. Segn Izzedin y Cuervo:

Dolor y sufrimiento se utilizan como sinnimos sin

embargo el dolor concierne al cuerpo y el sufrimiento
al espritu. La tristeza se refiere ms propiamente a
un dolor interno. Este dolor interior que es la tristeza
afecta a cualquier sujeto globalmente considerado y
produce en l unos efectos mucho ms graves y
problemticos que el dolor externo (2009, p. 60).

44
 El sufrimiento es, en el fondo, una cuestin de percepcin. Una imperfeccin
de la naturaleza, un determinado desorden o privacin de bien que se puede
percibir de forma muy distinta segn el sujeto que lo est observando o
sufriendo.

Los trastornos emocionales que presentan muchas mujeres que han sufrido un
aborto espontneo segn Palacios y Rubio (1997) son:

Llanto/Suspiros
Insomnio
Prdida de apetito
Agotamiento
Tragar constantemente
Nerviosismo
Disminucin de la capacidad de trabajo
Vmitos
Trastornos Gastrointestinales
Frigidez
Culpabilidad
Insatisfaccin
Remordimiento
Hostilidad
Conducta autodestructiva
Desvalimiento

Entre los efectos psicolgicos ms severos segn Lopez (2001) estn:

Depresin
Ansiedad
Deterioro de la autoestima
Abuso de nios
Intenso inters en los bebes llegando a algunas veces a ser exagerado
y/o patolgico
Puede llevar a trastornos psicolgicos.

45
 Redes de apoyo
Sufrimiento y vaco existencial

Estados de nimo

Trastornos psicolgicos y/o

psiquitricos.

Aborto

Figura 1. Onda expansiva del aborto.

Nota. Tomado de Bouquet (2012).

2.1.2 Depresin

En estos casos, a una mujer que ha vivido un aborto le puede resultar muy
difcil estar o ver a otras mujeres embarazadas o con sus hijos. Si hay amigos o
familiares embarazados en su entorno puede sentirse traicionada por ellos o
por la vida misma. El dolor y el sufrimiento sern mayores cuanto ms
avanzado sea el embarazo. Pero incluso en el primer trimestre aparece un gran
sufrimiento. La mujer puede incluso acabar con una depresin, acarreando la
salud de la mujer que llevo a cabo esta accin.

46
 La depresin, menciona Kramer (2006) es un trastorno del estado de
nimo, ya sea desde el punto de vista de la psicologa o desde el punto de vista
de la psiquiatra, pero siempre dentro del mbito de la psicopatologa. Segn el
modelo mdico, la psiquiatra la describe como un trastorno del estado de
nimo y su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que
puede ser transitorio o permanente.

El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas

que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el
decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el
rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual,
independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque se
es el ncleo principal de sntomas, la depresin tambin puede expresarse a
travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico. En la mayor
parte de los casos, el diagnstico es clnico, aunque debe diferenciarse de
cuadros de expresin parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona
aquejada de depresin puede no vivenciar tristeza, sino prdida de inters e
incapacidad para disfrutar las actividades ldicas habituales, as como una
vivencia poco motivadora y ms lenta del transcurso del tiempo. Su origen es
multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como
el estrs y sentimientos como es el caso de un aborto espontaneo.
Tambin hay otros orgenes, como una elaboracin inadecuada del
duelo o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de
otras sustancias txicas) y factores de predisposicin como la gentica o un
condicionamiento educativo. La depresin puede tener importantes
consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral, social y
hasta el suicidio fue propuesto por Stanley (1996, cit. Por Gutirrez, 2012).

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), solo hay un tipo de

depresin, aquella entidad con ms de seis meses de duracin caracterizada
por sntomas como el sufrimiento, la tristeza o la baja autoestima. Se confunde

47
porque es reactiva, es decir, se activa a consecuencia de algn suceso, como
la prdida de una pareja, del trabajo y, en este caso, despus de un aborto.

El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta al organismo, estado

de nimo y manera de pensar y concebir la realidad. Asimismo, altera el ciclo
normal de sueo-vigilia y la alimentacin, as como el sentido de autoevala y
autoestima. La depresin afecta a cada persona de una manera distinta en
cuanto a la severidad, intensidad y duracin de la sintomatologa segn la
(Asociacin Psiquitrica Americana, 2003).

Fisher, et al (2005) nos informan que una complicacin psicolgica es una

alteracin que ocurre como desenlace precipitado, o al menos favorecido, por
un evento previo. Puede consistir en una o ms de las siguientes posibilidades:
aparicin de conductas perturbadoras o emociones negativas; actuaciones
autodestructivas, especialmente intento de suicidio o suicidio consumado;
reactivacin de trastornos emocionales previos; y aparicin de algn nuevo
trastorno psicolgico. Los trastornos psicolgicos de menor incidencia son ms
difcilmente accesibles al estudio epidemiolgico, por lo que generalmente los
estudios focalizan su atencin en los diversos trastornos de ansiedad, los
trastornos afectivos (especialmente la depresin) y los trastornos por abuso de
sustancias. Cualquier desenlace psicolgico es de origen multifactorial. En l
estn implicados factores predisponentes, incluida una influencia poli gnica, y
factores precipitantes, como son los acontecimientos estresantes; a todo ello se
unen factores moduladores, de riesgo y de proteccin.

Estudios realizados por Requero (2009) seala que los resultados hallados
demuestran que la mujer embarazada que pasa por un aborto experimenta
81% ms probabilidades padecer problemas de salud mental respecto al grupo
de mujeres embarazadas que no se practican un aborto. En este segundo
grupo el estudio diferencia, adems, a las mujeres con embarazos deseados

48
de las mujeres con embarazos no deseados. En ambos casos, las diferencias
con las mujeres que abortaron resultaron estadsticamente significativas para
conductas suicidas, consumo de alcohol, depresin y trastornos de. Cuando se
compara el grupo de mujeres que abortaron con las que tuvieron un embarazo
no deseado pero que no abortaron, esta diferencia se mantiene. En otras
palabras, frente a un embarazo no deseado la mujer que aborta tiene ms
riesgos de sufrir problemas mentales que la que opta por no hacerlo.

El impacto de los acontecimientos depende de cmo son percibidos, de los

mecanismos psicolgicos de defensa puestos en juego (en gran parte
inconscientes) y del estilo de afrontamiento, como nos menciona Fisher, et al.,
tambin nos dice que el hecho de abortar voluntariamente tiene una indudable
dimensin tica, en la que se entrelazan los hechos y las valoraciones. En la
percepcin de los hechos entran en accin los mecanismos psicolgicos de
defensa, que van desde el mecanismo primitivo de negacin (son slo unas
clulas) hasta el mecanismo maduro de anticipacin (ya soy madre de un
hijo, muerto o vivo?), pasando por el mecanismo de racionalizacin.

El sufrimiento es, en el fondo, una cuestin de percepcin. Una

imperfeccin de la naturaleza, un determinado desorden o privacin de bien
que se puede percibir de forma muy distinta segn el sujeto que lo est
observando o sufriendo (Torralba, 2007, p. 26).

Es necesario destacar lo dicho anteriormente ya que tanto las sociedades

como los estados no siempre le han otorgado a las consecuencias psicolgicas
del AE, ocurrido al inicio del embarazo, la importancia que se merecan sobre
todo por respeto a la mujer vctima de esta situacin traumtica y a su
sufrimiento.

49
 El nmero de mujeres que sufren de depresin grave y distinta es el doble
que el de los hombres. Esta proporcin de dos a uno no depende de factores
raciales, culturales o econmicos. Las estadsticas muestran que las mujeres
padecen depresin en mayor grado que los hombres debido a las diferencias
biolgicas entre ambos. Los cambios hormonales, tales como la secrecin de
estrgenos y progesterona, parecen tener un efecto importante en el estado de
nimo de las mujeres (Goldman, 2008).

Para muchas mujeres el embarazo puede ser una etapa muy positiva,
mientras que para otras puede significar un periodo de angustia y depresin
difcil de sobrellevar. Segn Polaino (1995), 10% de las mujeres embarazadas
sufren de depresin, especialmente entre la sexta y dcima semanas del
embarazo y durante el tercer trimestre, cuando el cuerpo se prepara para el
parto y el nacimiento del beb. Se estima que la mitad de las mujeres que
sufren de depresin durante el embarazo desarrollan depresin posparto, pero
este nmero se reduce a menos del 2% si se efecta un tratamiento
psicoteraputico adecuado durante dicho periodo segn Goldman.

El Instituto Nacional de las Mujeres (2006) nos dicen que los factores
causantes de la depresin en el embarazo pueden ser diversos, y entre ellos se
incluyen los cambios hormonales, los antecedentes personales o familiares de
depresin, los problemas de pareja, las complicaciones del embarazo y las
situaciones estresantes.

2.1.3. Del apego al duelo.

La mujer pasara por un periodo de luto. Sentir pena, miedo y ansiedad.

Tambin puede aparecer la culpa pues se suele pensar (aunque no sea cierto)
que igual podra haber hecho algo para evitarlo, que es culpa suya porque es
su cuerpo. Muchas mujeres se cierran en banda con su dolor y deciden no

50
hablar sobre lo que sienten, aislarse. Se distancian de su familia, de sus
amigos. A veces incluso pueden sentir que han fracasado o que le han fallado a
su pareja e incluso al propio hijo que llevaban dentro. Aparecer tambin
irritabilidad.

Los sentimientos de apego que se forman entre un beb sin todava nacer y
la mam embarazada, intensifican el aspecto emocional de un aborto
espontneo. Gurpegui y Jurado (2009) creen que el lazo o apego, se forma
cuando la madre embarazada comienza a sentir los primeros movimientos de
su beb dentro de ella. Pero en muchas mujeres que estn ansiosas de quedar
embarazadas este lazo se forma con cada da que pasa de su perodo
menstrual tardo. Por lo tanto Izzedin dice:

Cuanto ms avanzado est el embarazo, ms dura resulta l

prdida del futuro beb, puesto que entre madre e hijo surge un
estrecho vnculo, que se genera a medida que la madre toma
conciencia emocional de que en su interior crece una criatura,
que forma parte de ella y de su realidad (2011, p.43)

La mujer empieza a buscar el beb en su barriga, puede sentir dolor, que

sufre cambios fsicos y que le invade un torrente hormonal. Las primeras
emociones se convierten luego en apego, la unin madre-hijo. Reynes (2000,
citado por Gutirrez (2012), dice que cuanto ms se desarrolla el apego, ms
difcil y ms duro es romperlo en el sentido emocional. Es un vnculo inherente
a todas las especies vivas, que avanza ms a medida que lo hace el embarazo.

Ante un aborto espontneo, se pone en marcha otro proceso mental: el

duelo. ste ser ms o menos intenso en cada mujer, en funcin del apego que
haya tenido a su futuro beb y de las habilidades que tenga para afrontar la
frustracin que ello supone. En madres de edad ms avanzada y que ya tienen

51
un hijo o dos, la prdida de otro no resulta tan dolorosa como en una madre
primeriza o una mujer de edad avanzada que nunca ha tenido un hijo.

La mujer, pues en ella nos centraremos inicialmente, debe afrontar el luto

por el nio no nacido. La pena se mezclar con miedo y ansiedad, temor ante
no poder tener ms hijos, culpabilidad por pensar que pudo ser culpa de ella y
una gran tristeza pensando en todo ese amor que siempre guardar para su
hijo. Aunque intentemos animarla, minimizar su prdida o hablarle de los otros
hijos que tendr, no vale de mucho. Hay que ser capaces de reconocer ese
luto, que lleva un proceso de aceptacin, y que se curar cuando ella est
preparada, pero nunca negando que lo que ha pasado tiene gran importancia
en su trayectoria vital. Colin (1986) sostiene que el dolor del duelo es tan parte
de la vida como lo es la alegra del amor; es, quizs, el precio que pagamos por
el amor, el coste del compromiso.

La Asociacin Psiquitrica Americana define al duelo como una reaccin

a la muerte de una persona querida, en la que algunos individuos afligidos
presentan sntomas caractersticos de un episodio de depresin mayor, como
tristeza, insomnio, anorexia y prdida de peso. Sin embargo, la persona en
duelo valora su nimo depresivo como normal. La duracin y la expresin de
un duelo normal varan considerablemente entre los diferentes grupos
culturales. Desde una perspectiva ms amplia se puede definir al duelo como
una reaccin y adaptacin psicolgica ante la prdida de algo apreciado,
vinculado al individuo: personas, objetos, mascotas, ilusiones, proyectos, etc.
Es una experiencia nica que cada persona afrontar con su propio estilo y
recursos. Se asienta sobre una personalidad previa y se produce en unas
circunstancias determinadas, y en un encuadre social concreto que
condicionan el proceso y trabajo de duelo posterior. Las situaciones de duelo
pueden repetirse de formas diversas a lo largo de la vida de una persona y
resulta arriesgado concretar cundo un duelo sigue un curso esperable y
52
normal, o cundo la sintomatologa sugiere una patologa psiquitrica. Ciertas
normas sociales tcitas orientan sobre quin puede y debe hacer el duelo,
cmo, por quin y durante cunto tiempo. Salirse de esos condicionamientos
hace que algunos dolientes sufran la prdida en soledad y sin apoyos al no
verse autorizados para expresar lo que sienten, ni encontrar una escucha
adecuada a su malestar.

Segn Knapp (1986) la persona en duelo experimenta shock e

insensibilidad, aturdimiento y dificultades para funcionar con normalidad. Siente
aoranza y tiene conductas de bsqueda, con irritabilidad, labilidad, debilidad y
sentimientos de culpa. Algunas mujeres refieren or el llanto del beb o sentir
sus movimientos en el vientre. Aparece posteriormente la desorientacin y
desorganizacin de la vida cotidiana, con sensacin de vaco y desamparo. Se
sienten desautorizados para estar en duelo, temen enfermar y deprimirse.
Estos fenmenos comienzan cuando todo el mundo se sorprende de que no lo
haya superado, pues hay que seguir adelante y tener otro hijo. Finalmente
se produce una reorganizacin, en la que sin olvidar la prdida, se rehace la
vida y se recupera la capacidad de disfrutar

En todo tipo de prdidas de seres queridos, hay un grupo de pensamientos

que se comparten, sea un aborto o el fallecimiento de un allegado. Es el duelo,
consecuencia de los apegos afectivos, un acontecimiento vital estresante que,
tarde o temprano, deben afrontar todos los individuos. A pesar de que no est
considerado como una enfermedad, comparte algunos pensamientos con la
depresin. Papalia, Wendkos, & Feldman (2009), tambin argumentan que Las
personas afectadas por la muerte de un ser querido muestran sntomas
caractersticos y siguen una serie de etapas: negacin, ira, depresin y
aceptacin. A veces, hay dificultades aadidas que frenan el proceso y lo hacen
ms arduo, pero esta sensacin sobredimensionada puede superarse con un

53
apoyo adecuado. Una correcta elaboracin del duelo permitir al afectado
volver a su vida diaria con la energa necesaria.

Seal y Agostinelli (1994) explican que despus de la prdida de un ser

querido, incluidos los fetos, es normal manifestar cierto grado de malestar
anmico durante algn tiempo. Despus de un aborto, es fcil que surja un
sentimiento de culpabilidad derivado de la reaccin del entorno de la mujer
antes, durante y despus de la interrupcin del embarazo. Ya sea un aborto
espontneo o programado, su estado de nimo es vulnerable a la opinin de
los ms allegados. Es fundamental, pues, impedir cualquier tipo de reaccin
punitiva.

Para Rando (1991) el duelo es el proceso de adaptacin que sigue a la

prdida, sea sta simblica o fsica y comprende tanto las repercusiones
directas de la prdida como las acciones que se emprenden para manejar
estas consecuencias. Aunque se presenta como una reaccin adaptativa
normal ante la prdida de un ser querido o de una circunstancia significativa, el
duelo es un acontecimiento vital estresante de primera magnitud, sobre todo
cuando se trata del duelo por la muerte de un beb en la etapa prenatal.

Esta experiencia desencadena sntomas de depresin, ansiedad, baja

autoestima y otras consecuencias psicosociales. Este tipo de prdida
representa una situacin nica de luto en la que las expectativas y la
elaboracin de planes para una nueva vida se cambian por la desesperacin y
el dolor vividos en las etapas propias del proceso de duelo como choque,
negacin, ira, depresin y aceptacin (Serrano y Lima, 2006).

En 2006, Adolfsson y Larsson comentan que para la mujer, este proceso no

slo est matizado por el contexto en el que ocurre la muerte del beb, sino

54
tambin por las experiencias pasadas, la causa de la muerte y las expectativas
a futuro. Es tambin un fenmeno complejo afectado tambin por variables
culturales, como el valor atribuido por la sociedad a la maternidad. Para Marcus
(2006) la gran mayora de mujeres peruanas, ser madres representa su
realizacin personal y social, y el no llegar a concretar su deseo a causa de
prdidas perinatales puede vulnerar su condicin emocional hasta un nivel
patolgico. Pero tambin tenemos que tener en cuenta lo socioeconmico ya
que interfiere en el nivel de depresin, sentimiento de culpa, apego al duelo.

Tabla 1

Nivel socioeconmico
(medias)
Bajo Medio Alto
Subescala Fgl P
Depresin 2.29 2 1.88 F2,197= 3.29 0.039
Culpa 2.6 2.48 2.33 F2,197= 1.22 n.s.
Duelo activo 3.17 2.95 2.69 F2,197= 4.47 0.013
Aceptacin 2.73 3.03 3.04 F2,197= 3.38 0.036
Medias de los puntajes de las sub escalas de duelo perinatal y diferencias por
nivel socioeconmico

Nota. Tomado de Mota, Calleja, Aldana, Gmez & Snchez (2011).

En el duelo tras aborto espontneo es determinante que la prdida haya

tenido lugar en una fase relativamente avanzada del embarazo, cuando se
perciben los movimientos fetales. Tambin influye que sea el primer embarazo,
que el hijo sea deseado, programado o no, que se trate de una gestacin al
final de la vida reproductiva o fruto de tcnicas de fertilizacin, y finalmente
factores psicosociales y dependientes de la personalidad y la cultura.

Cuando se produce una prdida durante el embarazo, la vida y la muerte

caminan juntas. Es una paradoja para la que nadie est preparado y por eso es
tan delicado saber qu decir o hacer. Tampoco existen rituales religiosos que
legitimen, faciliten y reconforten a los progenitores. Los familiares y amigos

55
evitan hablar del tema por temor a causar ms dolor que beneficio. Mientras,
los padres viven su experiencia en soledad (Kowalski, 1997).

Para Mander (1994) el duelo perinatal tiene unas caractersticas que lo

diferencian de duelos de otros tipos: la proximidad entre el nacimiento y la
muerte, la juventud de los progenitores para los que supone su primer contacto
con la muerte y lo inesperado del suceso. Hay que aadir que se trata de la
prdida de una relacin ms simblica que real basada en sus necesidades y
deseos.

En el duelo tras aborto espontneo es determinante que la prdida haya

tenido lugar en una fase relativamente avanzada del embarazo, cuando se
perciben los movimientos fetales. Tambin influye que sea el primer embarazo,
que el hijo sea deseado, programado o no, que se trate de una gestacin al
final de la vida reproductiva o fruto de tcnicas de fertilizacin, y finalmente
factores psicosociales y dependientes de la personalidad y la cultura (Marshall
y Avroy, 2003).

Valdivia (2002) nos menciona que un 5% de personas que sufren una prdida de
un ser querido manifiestan sntomas graves que se asocian a un trastorno denominado
duelo patolgico. Cuando la tristeza persiste ms all de los doce meses, puede que
la persona sufra un cuadro depresivo grave y, entonces, s que se hace necesario una
intervencin.

Tabla 2

Subescala Depresin Culpa Duelo activo Aceptacin

Depresin 1
Culpa 0.761 1
Duelo activo 0.715 0.709 1
Aceptacin -0.613 -0.496 -0.442 1
Media 2.09 2.5 2.99 2.93

56
Desv. Estndar 0.86 0.8 0.75 0.79
ndices de correlacin entre las subescalas de la escala de duelo perinatal

Nota. Tomado de Mota, Calleja, Aldana, Gmez & Snchez (2011).

Centrados en el inters por medir las reacciones emocionales que se

presentan durante el proceso de duelo, varios investigadores han desarrollado
diferentes escalas, como el Inventario de Experiencias en Duelo (IED) de
Sanders (1977), que explora las reas somtica, emocional y relacional del
doliente a travs de 18 escalas.

El Inventario de Texas Revisado de Duelo (ITRD), construido por

(Faschingbauer, De Vaul y Zissok, 1977). Este inventario es auto administrado
y, segn sus autores, permite agrupar a los dolientes en cuatro categoras:
ausencia de duelo, duelo retardado, duelo prolongado y duelo agudo. Consta
de dos escalas tipo Likert, una referida a la conducta y a los sentimientos del
doliente en los momentos cercanos a la muerte, y la otra a los sentimientos
actuales.

Aunque la mayora de los artculos sobre la repercusin de la prdida

perinatal colocan a la madre como la ms afectada, el duelo de otros miembros
de la familia merece igualmente consideracin. Madres y padres desarrollan un
apego diferente. El apego materno puede aparecer mucho antes de
confirmarse el embarazo, desde que la mujer fantasea con la maternidad, y
aumenta cuando nota moverse al feto en su vientre. El apego paterno es ms
intelectual que emocional o fsico. Estar presente en la ecografa le vincula
realmente con el hijo que esperan. Este vnculo incongruente (Peppers y
Knapp, 1980).

57
 En 1996, Johnson y Puddifoot postularon que no tan solo la madre es
perjudicada, tambin el padre, se pregunta por el motivo de lo ocurrido, cmo
consolar a su pareja y si podrn tener otro hijo en el futuro. Su reaccin viene
dictada por las responsabilidades que debe asumir. Se espera que apoye a la
madre fsica y emocionalmente, al tiempo que es quien debe informar de lo
sucedido a familia y amigos y preparar el entierro del beb. En el varn es
comn un sentimiento de desbordamiento por la pena de su esposa, que se
impone a la expresin del duelo propio. Ms enfadado que culpabilizado, dirige
su rabia hacia el personal sanitario, se vuelca en su trabajo, en la
hiperactividad y en los cambios en sus rutinas, y siente su pena en secreto y en
solitario

2.1.4. Ansiedad por sentimiento de culpa.

Luego de un aborto espontaneo los sentimientos y pensamientos de la

mujer es abrumador, esa as como Reynes se pregunta:

Qu pasa por la cabeza y el corazn de una mujer tras un aborto? Tanto si

es espontneo o inesperado, como si es voluntario, se identifican aspectos en
comn. El primero es el sndrome de la culpabilidad. En el caso del aborto
espontneo, la mujer tiende a pensar que no ha actuado bien, que se ha
esforzado ms de la cuenta o que no ha cuidado de su salud, entre otras
cosas. En un estado de nimo que destruye por dentro.

Este efecto de culpabilidad surge, aunque menos, en el aborto decidido

porque se ha dado una racionalizacin precia y el factor de la culpa ya se ha
elaborado e, incluso, se ha debatido con mdicos, psiclogos y familia en algn
caso, lo que acta como mecanismo de prevencin. Gracias a ello, la palabra
culpa se reduce a responsabilidad implcita, aclara Reynes.

El segundo factor que se debe tener en cuenta tras un aborto es la

ansiedad, evidente en el espontneo, pues genera la duda de si la mujer se

58
volver a quedar embarazad, si la prdida suceder otra vez o si hay distintos
factores amenazantes escondidos. En el caso del programado, la ansiedad
pesa ms antes de tomar la decisin de interrumpir el embarazo, unida a la
inquietud de enfrentarse a un proceso quirrgico. Ambos factores, culpabilidad
y ansiedad, estn relacionadas con la reaccin del entorno de la mujer antes,
durante y despus del aborto, sea espontneo o programado, puesto que su
estado de nimo es vulnerable a la opinin de los padres, los amigos y su
ncleo ms cercano. Es muy importante, por tanto, descartar cualquier tipo de
reaccin punitiva (Bassi, 2011).

La ansiedad es una parte de la existencia humana, todas las personas

sienten un grado moderado de la misma, siendo sta una respuesta adaptativa.
La ansiedad sigue siendo un tema de gran importancia para la Psicologa; su
incorporacin es tarda, siendo tratado slo desde 1920, abordndose desde
distintas perspectivas. Segn Sierra, OrtegaII y Zubeidat (2003) el trmino
ansiedad proviene del latn anxietas, refiriendo un estado de agitacin,
inquietud o zozobra del nimo, y suponiendo una de las sensaciones ms
frecuentes del ser humano, siendo sta una emocin complicada y
displacentera que se manifiesta mediante una tensin emocional acompaada
de un correlato somtico.

En general, el trmino ansiedad alude a la combinacin de distintas

manifestaciones fsicas y mentales que no son atribuibles a peligros reales,
sino que se manifiestan ya sea en forma de crisis o bien como un estado
persistente y difuso, pudiendo llegar al pnico; no obstante, pueden estar
presentes otras caractersticas neurticas tales como sntomas obsesivos o
histricos que no dominan el cuadro clnico. Si bien la ansiedad se destaca por
su cercana al miedo, se diferencia de ste en que, mientras el miedo es una
perturbacin cuya presencia se manifiesta ante estmulos presentes, la
ansiedad se relaciona con la anticipacin de peligros futuros, indefinibles e
imprevisibles (Marks, 1986).

59
 Para Tobal (1996) dice que cuando las circunstancias son percibidas como
amenazantes por el sujeto, la intensidad de la emocin aumenta
independientemente del peligro real, mientras que cuando las mismas son
valoradas como no amenazantes, la intensidad de la emocin ser baja,
aunque exista dicho peligro real. La relacin entre ambos puntos de vista es
muy estrecha, pues un individuo con alto rasgo de ansiedad reaccionar con
mayor frecuencia de forma ansiosa.

Muchas veces en estos casos, en los que la mujer ha abortado , ya sea por
algn motivo de riesgo de salud, por voluntad propia o involuntario, se
pregunta, por qu ha sucedido esa situacin, por qu a ella, y muchas
preguntas ms, que afectan de modo emocional en su persona, en su forma de
pensar y actuar, desde ese momento, la mujer que realiza tal accin o se la
realizan, deja de ser la misma, por lo que en ella, se llena un sentimiento de
culpa, pensando que alguna de las razones por la cual ha pasado ese suceso
ha sido por culpa de ella, por algn descuido, por algn golpe tal vez, pero
todas esas dudas, la pueden llevar a la ansiedad, haciendo que poco a poco se
deteriore emocional y psicolgicamente.

Luego Bowles en 2000, nos menciona que actualmente se acepta, en

generalmente que toda mujer que aborta, incluso en abortos debidos a causas
naturales puede quedar ms o menos profundamente afectada, y que en el
aborto provocado es frecuente como respuesta natural de defensa ante el
acontecimiento estresante, una reaccin de ansiedad y depresin que suele
acompaarse de un sentimiento de culpa y del correspondiente proceso de
duelo.

2.1.5 Psicopatologa del aborto.

60
 Como se ha venido viviendo en acpites anteriores, un aborto
frecuentemente trae consigo trastornos psquicos en la mujer y porque no
decirlo, tambin en la pareja.

Los sentimientos de impotencia, de incapacidad, de culpabilidad y de auto-

depreciacin constituyen la base sobre la que se desarrollarn las diferentes
manifestaciones psicopatolgicas del sndrome post-aborto preferentemente
las formas clnicas depresivas y adaptativas (Schnaque, Bennett y Ossadon,
2005).

El mismo autor, seala que las formas ms frecuentes de aparicin clnica

psicopatolgica de los abortos espontneos son las siguientes:

Reacciones depresivas
Trastornos adaptativos
Trastornos de ansiedad
Trastorno de estrs postraumtico
Trastornos del comportamiento
Acentuacin de los rasgos de personalidad pre mrbida

Estos sntomas comunes, refiere Mahe (1999), pueden ir acompaados de

otros sntomas diferentes y variados, mostrando un abanico psicopatolgico
que puede ir desde manifestaciones fobo-obsesivas hasta trastornos de
comportamiento y de los hbitos en forma de alcoholismo y drogodependencia.

Estudios sobre aborto (Gmez y Zapata, 2005) muestran que el mismo

puede desencadenar trastornos psicopatolgicos severos en mujeres que se
someten a este procedimiento. Se hace referencia principalmente al Sndrome
postaborto (SPA), el trastorno por estrs agudo (TEA), el trastorno por estrs
postraumtico (TEPT) y el trastorno adaptativo (TA); muchas veces, debido a la
alta comorbilidad psicolgica que relacionada al aborto suelen darse al tiempo.

61
 Es necesario aclarar que la morbilidad psicolgica causada por el aborto
generalmente es transitoria. Gmez y Zapata comentan que respecto al aborto,
son escasos los estudios que destacan la huella emocional que ste deja en la
psiquis de la mujer y tampoco se han encontrado muchos estudios que
muestren la presencia de algunos de estos trastornos anteriormente
mencionados en los abortos, aunque sta sea una realidad que se observa en
la clnica.

Desde de un punto de vista terico de Gmez en 1994, EL SPA se encuadra

entre los trastornos originados por un acontecimiento vital importante. Dicho
acontecimiento estresante podra ser experimentado por la paciente como un
estrs psicosocial identificable, pero no de tipo catastrfico ni inusitados (en
cuyo caso el Spa se correspondera con un trastorno adaptativo o de
adaptacin), o bien como un estresante traumtico, excepcional (fsico o
psicolgico) o catastrfico, en cuyo caso el sndrome se incluira entre las
reacciones al estrs grave que puede a llegar a producir , como sera el
acontecimiento de un aborto ya sea inducido o espontaneo.

Tedstone y Tarrier (2003) proponen que en la prctica clnica el SPA se

presenta de forma caracterstica como un cuadro afectivo depresivo-ansioso
con sentimientos especficos de culpa-vergenza, incapacidad para perdonarse
y necesidad de reparar; y una serie de manifestaciones tambin tpicas:
pesadillas, pensamientos y recuerdos intrusivos recurrentes sobre la temtica
abortiva, evitacin de estmulos o situaciones relacionadas con el aborto y
reacciones de aniversario. El cuadro suele completarse con diversas
alteraciones de la conducta: disfunciones sexuales, trastornos alimentarios,
agresividad auto y hterolesiva, distorsiones de las relaciones sociales
(aislamiento, explotacin permitida o resignacin ante el maltrato) y problemas
adictivos de distintos tipos e intensidades.

62
 Inmediatamente despus de hacerse un aborto, muchas mujeres se ponen
a llorar inconsolablemente; sienten una prdida profunda y como que algo
horrible acaba de pasar. Este cambio de actitud, que inicialmente era una
urgencia de liberarse del problema y abortar, se transforma despus del aborto
en un sentimiento profundo de prdida, sentir que le han quitado algo suyo muy
preciado. La mujer puede reconocer en ese momento con mucho dolor que se
ha deshecho de su beb y sentir gran culpabilidad, o como ocurre en muchos
casos, no aceptar el hecho y justificarlo por la incapacidad que siente de
aceptar la verdad, rechaza sus sentimientos, los oprime e ingresa en lo que se
denomina la Negacin que puede durar varios aos. En la Negacin la mujer
se vuelve incapaz para aceptar y exteriorizar sus sentimientos (no slo los del
aborto), hay una desconexin entre su corazn y su mente (esto ocasiona una
serie de patologas (psicosomticas). Todo este grupo de afecciones
emocionales se han agrupado en lo que se denomina el Sndrome Post Aborto,
que puede iniciarse con un fuerte dolor y culpa por el nio perdido o ingresar en
una larga fase de Negacin, pero que de igual manera alterar todos sus
sentimientos, ella no ser la misma (Herrero, 1986).

2.2 Aspecto social.

Dentro de la sociedad muchas veces, la mujer que aborta es muy mal vista,
como una persona a la cual no valora la vida de un ser que estuvo dentro de su
vientre, pero esto lo hacen sin saber qu es lo que ha pasado con la mujer ya
sea adulta o adolescente; hay veces que ocurren diferentes casos, como por
ejemplo, se puede dar en el caso de los adolescentes, que por
desconocimiento, por falta de informacin que muchas veces no se les es
brindado ya sea por los padres o las mismas escuelas, llegan a cometer el
error de no protegerse, quedando as a la joven embarazada y que si se da el
caso que la familia no es capaz de ayudar o brindarle apoyo a la joven, llegan
al extremo de tomar la decisin de abortar al beb, pero tambin se podra dar

63
el caso de mantener al beb con ella; muchas veces esto puede dar un efecto
negativo como positivo dentro de la vida de la joven o adulta.

Herrero nos dice que, en muchas circunstancias, el aborto inducido tiene

consecuencias ms positivas que negativas para la mujer, cuando se lo
compara con la continuacin del embarazo no deseado. Las adolescentes que
no son madres y han abortado embarazos no deseados tienden a proseguir
sus estudios, mientras que quienes optaron por tener un hijo suelen verse en la
necesidad de interrumpir su educacin. Sin embargo, en situaciones de
pobreza y falta de expectativas, el hecho de tener un beb puede producir un
efecto positivo sobre la autoestima; como se encontr en una comparacin
entre adolescentes que decidieron tener un hijo y quienes se sometieron a un
aborto.

Las consecuencias del aborto para las mujeres y la sociedad

dependern de la situacin legal y el acceso a un aborto seguro, En trminos
generales, la mortalidad relacionada con el aborto es ms alta en los pases
donde se sufre restricciones legales y los servicios de salud reproductiva son
insuficientes o inexistentes (Noe, et al, 2010)

En la realidad del aborto en el Per muchas veces se da porque no hay

recursos suficientes para poder realizar un parto o hasta para poder realizar un
aborto seguro dentro de las normativas de sanidad.

Como lo sealan Barros, Santa Cruz y Snchez en 1997, las mujeres

con recursos econmicos suficientes tienen acceso al aborto seguro en la
mayora de las sociedades en que esa intervencin est limitada por la ley,
mientras sean capaces de pagarla. Por otra parte, quienes cuentan con
menores ingresos deben utilizar los servicios de aborteros no profesionales que

64
someten a las mujeres a mtodos peligrosos y antihiginicos con
consecuencias catastrficas, ya descritas anteriormente. Existen muchas
pruebas anecdticas, ya descritas anteriormente y numerosos artculos
periodsticos que presentan los distintos niveles de sofisticacin disponible en
clnicas de abortos sami clandestinas, donde las mujeres ricas tienen fcil
acceso a intervenciones seguras pero caras.

Sin embargo, en situaciones de pobreza y falta de expectativas, el hecho

de tener un beb puede producir un efecto positivo sobre la autoestima; como
se encontr en una comparacin entre adolescentes pobres que decidieron
tener un hijo y quienes se sometieron a un aborto (Bailey et al., 1992).

Biolgico (Aborto)

Psicolgico Social (Red

(Trauma psquico) social de apoyo)

Figura 2. Lo biolgico, lo psicolgico y lo social en el aborto.

65
Nota. Tomado de Bouquet (2012).

2.2.1 Por qu las mujeres se embarazan cuando no lo desean?

En realidad, la mayora de veces se da porque en el momento, de tener

relaciones sexuales, muchas veces el hombre como la mujer, al estar en una
etapa en la cual solo desean consumar la necesidad del coito, se llegan a
olvidar lo que seran los mtodos de proteccin para no quedar embarazada o
no contagiarse de alguna ETS, terminando con un embarazo no deseado.

La razn ms comnmente aducida para explicar por qu las mujeres

tienen embarazos imprevistos y no deseados es que carecen de informacin
sobre los mtodos anticonceptivos o no tienen acceso a ello (Henshaw, Singh y
Haas, 1999).

Sin embargo, segn Tietze y Lewit (1972), esa no es la nica razn, por
lo cual es oportuno recordar otras circunstancias que rara vez se tienen en
cuenta en las discusiones sobre los motivos que llevan a las mujeres a abortar.
Otra causa importante de embarazos no deseados es el hecho que de
que la mayora de las mujeres son incapaces de controlar el momento y las
condiciones de una relacin sexual, aun cuando sean educadas y gocen de
independencia econmica.

Tambin nos menciona Torres y Forrest (1998) que a veces las mujeres se
embarazan porque quieren tener un hijo, pero la situacin cambia cuando su
grupo social conoce esa intencin y la rechaza. Es posible que su pareja
amenace con abandonarlas o se limite a desaparecer; su empleador puede
forzarlas a decidir entre conservar su trabajo o tener al nio; su escuela quiz

66
no acepte a una alumna embarazada, o su familia no les brinde el apoyo
esperado.

Falta de conocimiento de los mtodos anticonceptivos.

La falta de conocimiento de los mtodos anticonceptivos, podramos decir

que son la principal causa por la que se dan la mayora de embarazos no
deseados; hoy en da, la mayora de veces, hablar acerca de las relaciones
sexuales, mtodos anticonceptivos o ya sea algn tema referido al coito se ha
vuelto un tema tab por el cual, impide que muchas veces los padres no
puedan llegar a informar a sus hijos acerca de protegerse en el acto sexual, ya
sea por el embarazo no deseado y el contagio de alguna ETS, tambin dentro
de los centros de educativos no se habla mucho acerca de estos temas, no
teniendo en cuenta que es muy importante para los jvenes de hoy en da y
para las futuras generaciones.

Hay una cantidad enorme de informacin, obtenida en su mayor parte de

las encuestas de demografa y salud (EDS) (Macro Int. Y BEMFAM, 1996),
estudios de base poblacional realizados en muchos pases del mundo con los
mismos mtodos de investigacin que permite una comparacin entre pases.
De acuerdo con esos estudios, en casi todas partes una elevada proporcin de
las mujeres afirman conocer al menos un mtodo anticonceptivo moderno y
de alta eficacia. La definicin de moderno incluye toda la gama de mtodos
hormonales, mtodos de barrera como el diafragma, preservativos masculinos
femeninos, y esterilizacin quirrgica femenina o masculina.

Pocos estudios han explorado la calidad del conocimiento de los mtodos

anticonceptivos, pero esos pocos, pero esos pocos demuestran que pueden
ser muy pobres. De manera similar, otros estudios han constatado que las
mujeres y adolescentes menos instruidas, que a menudo pretenden valerse de

67
la abstinencia peridica para controlar la fertilidad, no tienen un conocimiento,
preciso del ciclo menstrual del periodo frtil (Cuming y Kieren, 1991).

La deficiente calidad del conocimiento anticonceptivo puede afectar al

menos en dos aspectos la aptitud de las mujeres para protegerse contra
embarazos imprevistos. Una vez ms; la calidad del conocimiento depende de
la educacin, por lo que la situacin de las mujeres con menos escolaridad es
todava ms desventajosa. En el caso del preservativo, ser adepto a una
religin tambin tiene una asociacin negativa con el conocimiento sobre el uso
del mtodo segn se desprende de los resultados de una muestra nacional de
adolescentes peruanos (Crosby y Yarber, 2001).

Falla de los mtodos anticonceptivos.

El uso de anticonceptivos no es una garanta absoluta de que la mujer no

quedar embarazada. De hecho, algunos estudios encontraron que ms de la
mitad de los abortos se produjeron en mujeres que se embarazaron a pesar de
utilizar algn mtodo anticonceptivo.

Segn Trussell en 2011, nos menciona que los mtodos fallan porque nos
infalibles o porque la mujer o su compaero no los usan como es debido. Los
mtodos tradicionales, como la abstinencia y el coitus interruptus, tienen un
elevado ndice de fracasos que llegan a 24 y 22 por cada 100 mujeres durante
un ao de uso, que se deben en parte a su ineficacia intrnseca, pero sobre
todo al uso inapropiado.

Falta de control de sus relaciones sexuales.

Muchas mujeres tienen informacin y acceso a los mtodos

anticonceptivos, pero carecen de control sobre su uso. Adems, tambin es

68
posible que no los utilicen porque no tienen relaciones sexuales, pero se vean
de improviso forzadas a tenerlas sin los medios ni el tiempo para protegerse.
Lejos de ser un episodio poco comn el sexo contra la voluntad de la mujer es
un suceso bastante corriente.

Mientras se les niegue la facultad de controlar el momento y las condiciones

en que tendrn un encuentro sexual, las mujeres corrern el riesgo de
embarazos o deseados. As, el patrn predominante de desequilibrio de poder
entre los gneros, que es ms pronunciado en los pases menos desarrollados,
es otro factor que mantiene la alta incidencia del aborto inducido, con
prescindencia del conocimiento de las mujeres y su acceso a mtodos
anticonceptivos (Jewkes, Vundule, Maforah y Jordaan, 2001).

Falta de acceso a los mtodos anticonceptivos.

Hay veces que, no todas las personas cuentan con recursos econmicos
suficientes como para poder llegar a comprar o adquirir algn mtodo
anticonceptivo, hasta la mayora de veces, hay incapacidad de poder comprar
un preservativo ya sea de hombre o mujer.

Segn Tamang, Shretsha y Sharma (1999) el indicador utilizado con mayor

frecuencia para medir el acceso de las mujeres a los mtodos anticonceptivos
es la prevalencia del uso, vale decir, el porcentaje de las mujeres en edad frtil
que emplean la anticoncepcin. El inconveniente de este indicador es que la
prevalencia del uso o depende solo del acceso, sino tambin de la demanda de
regulacin de la fertilidad. En las sociedades donde la fertilidad ideal es alta, la
prevalencia del uso puede ser muy baja a pesar de la existencia de un buen
acceso, si el deseo predominante en las mujeres es tener tantos hijos como
sea posible. Por ese motivo es ms pertinente evaluar el acceso al mtodo
anticonceptivo por medio de lo que se ha dado en llamar necesidad
insatisfecha de anticoncepcin. La necesidad insatisfecha se define como la
proporcin de las mujeres que no quieren quedar embarazadas en un momento

69
preciso o nunca ms y que, sin embargo, no utilizan ningn mtodo
anticonceptivo.

2.2.2 Por qu las mujeres abortan?

Esta es una de las preguntas que muchas personas se hacen, respecto

al tema, esta interrogante sin duda es un problema, pero no difcil de
responder, aunque sabemos que las mujeres en ciertos casos abortan no solo
por un motivo, puede haber muchos motivos incluidos para poder tomar esta
dura decisin; uno de los motivos por el cual se puede dar es el caso que no
hay apoyo por parte de los padres o familia en general, el mayor porcentaje de
los casos en adolecentes es esa, por el cual se toma la decisin de tomar tal
accin y otro motivo tambin por el cual puede llegar a tomar una mujer al
momento de abortar; un mnimo porcentaje indica que se da por infidelidad,
este caso se da mayormente en mujeres adultas que llevan una vida muy
libertina. Y as existen muchos casos anecdticos que nos pueden llegar a
confirmar que no solo hay un motivo para tomar esta cruda y dolorosa decisin
que es, el aborto.

A las mujeres no les gusta abortar. Para algunas, el aborto tal vez no sea
la causa de demasiado estrs, pero la mayora es una experiencia muy
perturbadora que preferiran no repetir. As, el embarazo tiene que ser
absolutamente no deseado para empujar a una mujer hacerse el aborto. Por
otra parte, muchas mujeres entrevistadas tras una interrupcin voluntaria del
embarazo declararon que se haba manifestado en contra de otras mujeres que
se hacan abortos hasta el momento en que ellas mismas se vieron en la
situacin que las llev a abortar (Bengtsson y Wahlberg, 1991).

70
 Para Osis, Hardy, Fandes y Rodrguez (1996) nos comentan que la
aprobacin franca de esta forma regular la fertilidad es mnima [] en contraste
con su actitud hacia la anticoncepcin, que es altamente positiva.

Segn Wong (1998) nos dice que las mujeres abortan por diferentes y
mltiples razones. Investigacin tras investigacin indica que en muchos pases
las mujeres que han abortado habran continuado su embarazo si las
circunstancias hubieran sido distintas. Puesto que esas mujeres se han
preocupado por la clase de vida que daran a sus criaturas, han tomado su
decisin sobre la base de lo que es mejor para la vida en desarrollo, para sus
hijas e hijos ya nacidos, para sus familias y para su comunidad. Muchas son
mujeres pobres, a quienes les gustara lograr una vida mejor, cierta estabilidad
monetaria, y tener las criaturas que verdaderamente puedan cuidar.

Ninguna mujer tiene un aborto por diversin o por una clase de ritual de
iniciacin. La decisin de hacerse un aborto es reflejo de la pobreza y la
inequidad del mundo en que vivimos: escasos recursos y falta de compromiso
social con las criaturas, relaciones de pareja en las que el hombre no est
preparado para amar y comprometerse con las mujeres ni las hijas ni los hijos;
hostilidad hacia la sexualidad y hacia las mujeres segn Wong.

Falta de un padre.

Se ha presenciado muchas veces el caso en el que la pareja del sexo

masculino no es capaz de poder retener y poder cumplir con el deber de
apoyar a la futura madre y toman la decisin de marcharse o desaparecer de la
vida de la mujer que concibe al futuro beb, ya que muchas veces, se dejan
llevar por el que dirn y por la desaprobacin de la familia, amigos, etc. A causa
de la decisin abrumadora del futuro padre, es que puede llegar a repercutir a
la madre a decidir en abortar, ya que muchas veces se da el caso que la mujer

71
lo realiza para no perder a su pareja, ya que se ha presenciado casos en la que
la mujer afirma que su pareja la amenaz con el trmino de la relacin a cusa
del embarazo y que para poder seguir dentro de la relacin deba abortar.

Una razn muy predominante, es la ausencia de una pareja que sea un

padre adecuado para el futuro beb. En esta categora no incluye solo a las
mujeres jvenes y solteras, sino tambin a mujeres mayores que han sido
abandonadas por sus compaeros o tienen una unin conflictiva. Al parecer la
principal motivacin para abortar es la perspectiva de tener un hijo sin que
exista una unidad familiar funcional (Kero, Lalos, Hogberg y Jacobsson, 1999).

Limitaciones econmicas.

Esta es una de las razones que se puede or de alguna de las mujeres que
han llegado a abortar, ya que no contaban con el apoyo econmico necesario
ya sea por parte de su familia o la del padre para poder mantener al hijo(a) que
tendran a futuro, se llega a tomar la decisin de abortar.

Los abortos seguros inducidos en instalaciones adecuadas, cuestan menos

que un parto normal, mientras que la atencin de una mujer con
complicaciones debidas a un aborto inseguro puede significar una gravosa
carga econmica sobre el sistema de salud. Las complicaciones por abortos
inseguros consumen una gran proporcin de los recursos del sistema sanitario,
camas de hospital, tiempo de uso de los quirfanos, equipamiento mdico,
antibiticos, etc. (Bugalho, 1995; Institute of Development Studies, 2007;
Fortney, 1981).

Elu (1999) nos informa que el juicio de los padres de no poder darse el lujo
de tener un hijo (sea el primero o no) o de ser incapaces de proporcionar una
mnima seguridad a un futuro hijo o a los ya existentes tambin se menciona
con frecuencia, sobre todo en los pases menos desarrollados, aunque no

72
exclusivamente en ellos. Por otras partes, el sentimiento de no poder permitirse
tener otro hijo no es ms habitual en los sectores pobres de la sociedad que en
las clases medias. Esto muestra que las expectativas acerca del futuro de los
hijos son ms importantes que la situacin econmica real.

Incapacidad de ser una buena madre.

En ocasione, el motivo del aborto, nos dice Torres y Forrest dicen que el
motivo del aborto no es solo la incapacidad de proporcionar bienes materiales,
sino tambin la percepcin de incapacidad de ser una buena madre. Con
frecuencia, la razn expuesta deja ver una expresin de inmadurez o falta de
preparacin para ser madre, tal como se observa en adolescentes muy jvenes
que nunca supusieron que quedaran embarazadas. Este es un motivo habitual
de bsqueda del aborto entre las adolescentes solteras de los pases
desarrollados o en la lite cultural de los pases en desarrollo, que sienten el
embarazo y la maternidad como un obstculo para concretar sus proyectos de
vida relacionados con el trabajo y el estudio.

Otra expresin de la limitada capacidad de ser una buena madre como

razn para justificar el aborto se observa en los pases en desarrollo que an
tienen un elevado indicador de fertilidad. Las mujeres egipcias que ya tenan
muchos hijos decan que la razn para no desear su ltimo embarazo era que
haban llegado al lmite de su capacidad de cuidar a sus hijos (Huntington,
Nawar y Abdel, 1997). En otras palabras, an las mujeres cuyo ideal es ser
madres de muchos nios comprenden que no pueden brindar una buena
atencin maternal a un nmero ilimitado de descendientes.

Razones de salud.

73
 Dentro de esta razn uno se puede dar cuenta que se da en la mayora de
casos dentro de un lugar clnico, por lo que antes o en medio del parto, es
necesario permitir el aborto porque la mujer est en peligro o riesgo de muerte.

Los abortos por razones de salud prevalecen ms en los pases pobres

(Oodit y Bohwon, 1999). Esto se puede explicarse en parte porque los otros
motivos para abortar se dan con menor frecuencia, pero tambin porque en las
sociedades que asignan gran valor a una elevada fertilidad las mujeres
necesitan aducir un peligro para su vida a fin de justificar la decisin de abortar.
Muchas mujeres argumentan que deben proteger su propia vida porque si
mueren sus hijos no tendrn nadie que los cuide.

Segn lo anterior se puede deducir que la opinin pblica maneja como

susceptibles de necesitar un aborto por razones de salud no son excepciones
sino parte del trabajo cotidiano de la medicina. Todos los das en nuestro pas
hay varios mdicos en distintos hospitales, de distinta complejidad y
equipamiento, enfrentados a una mujer que presenta un embarazo de difcil
manejo porque ella tiene alguna enfermedad crnica conocida y en tratamiento
o recientemente diagnosticada en el control de su embarazo; o se le detecta
una alteracin del feto que le har muy difcil la vida o no le permitir vivir una
vez que nazca.

Pero en la prctica nuestra, concreta, sabemos que algunas mujeres,

portadoras de ciertas enfermedades, son candidatas a tener una complicacin
durante el embarazo o el parto y morir. Como vivimos en una sociedad tan
castigadora de todo lo que se relacione a aborto, cuando se le consult
rpidamente a un grupo de mdicos/as si estara de acuerdo con el aborto por
razones de salud la mayora, sin pensar mucho, dijeron que no.

74
2.3 Aspecto legal.

Hablar del tema del aborto, involucra muchas posiciones con

argumentos diferentes bien sustentados que se han manifestado de mltiples
maneras, uno de los temas importantes es relacionado al aspecto legal, lo que
involucra una nueva estructuracin del Cdigo Penal y a la Ley de Salud del
sistema peruano. En la discusin sobre el aborto intervienen consideraciones
de diversa ndole que deben tratarse con profundidad: ticas, morales, legales,
religiosas, de salud y sobre todo de derechos humanos. El debate acerca de la
despenalizacin del aborto, lleva implcita la posibilidad de reconocer, tal y
como lo establecen los derechos constitucionales, el derecho de las mujeres a
decidir sobre su capacidad reproductiva como un derecho humano
fundamental.

Garca (2007) sostiene que el aborto, es la interrupcin de un proceso

vital relacionado directamente con la vida humana, y no puede ser considerado
como bueno en s mismo. Ninguna mujer aborta con alegra en su corazn. El
aborto es un serio dilema tico en el que las mujeres ponen en consideracin
todos los factores a favor y en contra de traer al mundo una criatura. Y
generalmente toman la decisin en funcin del bienestar de sus otras hijas e
hijos, de su familia, de otras personas.

Consideramos de gran importancia que la poblacin en general conozca

sus derechos para poderlos ejercer. Por esta razn queremos ofrecer, de
manera clara, la informacin relacionada con los cambios en las disposiciones
legales que involucra todo el aspecto relacionado al aborto.

2.3.1 Aborto y derechos humanos.

Las restricciones legales al aborto tienen un impacto devastador en el

derecho a la vida de las mujeres. La evidencia sugiere no solamente que las

75
leyes que restringen el aborto empujan a las mujeres a someterse a abortos
inseguros, sino que adems la mayora de ellas mueren a consecuencia de
dichos abortos.

Chumbe, Tvara y Rodrguez (1994) sostienen que La tasa de muerte

materna para el aborto sptico es 60,3 por 100000 nacidos vivos. Entonces
imaginemos cuanto seria la tasa total con respecto al aborto. As sismo sealan
que el Comit de Derechos Humanos y el Comit para la Eliminacin de la
Discriminacin contra la Mujer han repetidamente hecho notar con
preocupacin la relacin entre las leyes que restringen el aborto, el aborto
clandestino y los riesgos para las vidas de las mujeres. Estos comits han
recomendado la revisin o enmienda de las leyes que penalizan o restringen el
aborto.

El diario la Gaceta (2016) cita un caso en el Per, donde le ineficacia de un

sistema legal respecto a este tema, hiso que el Gobierno peruano hace quince
aos no permiti abortar a una mujer despus de haberle sido diagnosticada
una grave enfermedad a su hijo no nacido, este caso lleg hasta la ONU, la
joven peruana de 17 aos que reclamaba su derecho al aborto despus de que
los mdicos de un hospital de Lima diagnosticaran a su hijo anencefalia, una
malformacin congnita que supone la carencia de parte del cerebro.
Aconsejada por los mdicos, la joven quiso abortar al beb pero la legislacin
del pas no lo permita. Finalmente tuvo a su hijo que vivi durante cuatro das.
En 2005, se present una denuncia ante el Comit de Derechos
Humanos de la ONU en nombre de la joven alegando que se habra atentado
contra sus derechos al no poder abortar al beb y que como consecuencia de
esta decisin haba sufrido una fuerte depresin.

Es la primera vez que el Comit de Derechos Humanos de las Naciones

Unidas condena a un Estado por no permitir el aborto. Esta decisin implica la

76
declaracin del aborto como un derecho humano, algo que diversas
asociaciones pro-abortistas en Per han aplaudido como un paso adelante en
el camino de legalizar el aborto en el pas. Esta declaracin no sorprende si se
tienen en cuenta las recomendaciones de la organizacin a los Estados en las
dos ltimas dcadas. Sin embargo, el derecho al aborto nunca se haba
expresado de manera categrica hasta ahora. El diario la Garceta tambin
menciona que la ONU pidi que quedaran sin efecto las normas y medidas que
restringen el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, es decir,
aquellas que no permiten el aborto salvo supuestos y las que limitan el acceso
a los anticonceptivos y la pldora del da despus.

En Per, acabar con la vida de un no nacido est prohibido salvo en el caso

de riesgo para la vida de la madre. El diario la Gaceta seala que el Cdigo
Penal peruano, en defensa del derecho a vivir de los nios no nacidos, recoge
el aborto como un delito condenado con pena de crcel, aunque esta pena
nunca llega a aplicarse.

Pero para algunos de los que se oponen al aborto seguro y legal

argumentan que el derecho a la vida del feto debe ponerse por encima de los
derechos humanos de las mujeres, en particular los derechos a la no
discriminacin y a la salud. Es ms, algunos opositores se refieren al supuesto
derecho a la vida del feto en los argumentos en contra del uso de
anticonceptivos que actan despus de la fertilizacin, pero antes de que el
vulo fertilizado se implante en la pared uterina (la implantacin siendo la
definicin mdicamente aceptada del inicio del embarazo).

La mayora de los instrumentos internacionales de derechos humanos

guardan silencio respecto a cundo comienza el derecho a la vida, pese a que
la historia de la negociacin de los tratados, la jurisprudencia y la mayora de
los anlisis jurdicos parecen sugerir que el derecho a la vida, como se

77
contempla en dichos documentos, no tiene vigencia antes del nacimiento de un
ser humano.

El derecho de las mujeres a acceder a servicios integrales de salud

reproductiva, incluido el aborto, est arraigado en los estndares
internacionales sobre derechos humanos que garantizan el derecho a la vida,
la salud, la intimidad y a no ser discriminado. Estos derechos son violados
cuando los Estados vuelven los servicios de aborto inaccesibles para las
mujeres que los necesitan. De acuerdo con lo establecido por el derecho
internacional, los Estados pueden ser responsabilizados por expedir leyes
altamente restrictivas en materia de aborto y por no garantizar acceso al aborto
cuando ste es legal. Los Estados tambin son responsables de las altas tasas
de muerte y lesiones de las mujeres que son forzadas a recurrir a abortos en
condiciones de riesgo. Este informe revisa a profundidad los estndares
desarrollados por seis comits u rganos de vigilancia de los tratados de La
ONU (2016) en el rea del aborto.

Rawls (2002) seala tres aspectos de importancia en un pas donde no

existe base legal para la proteccin de la vida de la mujer:

Primero, cuando el aborto es ilegal, las mujeres que no pueden

continuar con un embarazo no deseado son llevadas a tomar
medidas desesperadas. Algunas mujeres tratan de auto-inducirse
el aborto mediante la introduccin de agujas de tejer u otros
objetos afilados en el tero lo cual conlleva una alta posibilidad de
infeccin o de hemorragia. Otras mujeres toman medicinas anti-
inflamatorias para inducir su propio aborto, que podran generar
graves daos a su salud si se toman sin la debida supervisin
mdica. Segundo, cuando el aborto es ilegal, las clnicas
clandestinas escapan la reglamentacin y supervisin del
gobierno. Como resultado, estas clnicas pueden operar sin

78
 preocuparse por la vida y salud de las mujeres. Tercero, cuando
el aborto es ilegal, las mujeres que temen la prosecucin legal a
veces no buscan la atencin post-aborto necesaria que les puede
salvar la vida (p.10).

Asimismo Rights en 2005, sostiene que todos los tratados internacionales

de derechos humanos, con una sola excepcin, guardan silencio respecto a si
el derecho a la vida aplica al feto. Varios expertos jurdicos internacionales que
han seguido y documentado el desarrollo legal de la carta internacional de
derechos humanos han indicado que ciertas interpretaciones del derecho a la
vida podran aplicar al feto desde el momento de viabilidad y no desde el
momento de la concepcin. Estos mismos expertos aclaran que si esto fuera el
caso, este derecho del feto tendra que implementarse de manera que no
infrinja indebidamente en los derechos de la mujer embarazada. Los derechos
de la mujer embarazada estn claramente establecidos en el derecho
internacional durante los procesos de negociacin antes de la adopcin de
varios documentos regionales e internacionales de derechos humanos, un
pequeo nmero de gobiernos propusieron aadir lenguaje protector del
derecho a la vida desde el momento de la concepcin a las provisiones
relevantes de los tratados. En la gran mayora de los casos, estas propuestas
fueron rechazadas. La Convencin Americana sobre Derechos Humanos es el
nico instrumento internacional de derechos humanos que posibilita la
aplicacin del derecho a la vida desde el momento de la concepcin, aunque
no de manera absoluta. En 1981, se le solicit al rgano encargado de
supervisar el cumplimiento de las disposiciones sobre derechos humanos en el
sistema regional americano la Comisin Interamericana de Derechos Humanos
que estableciera si las disposiciones sobre el derecho a la vida contenidas en
esta convencin y en la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del
Hombre eran compatibles con el derecho de la mujer a acceder al aborto legal
y seguro. La Comisin concluy que s lo eran.

79
 Entonces estas decisiones sobre el aborto pertenecen exclusivamente a la
mujer embarazada, sin interferencia por parte del Estado o terceros. Pero
cuando el derecho de las mujeres a tomar decisiones autnomas con respecto
al aborto est restringido, esta queda amenazada una amplia gama de
derechos humanos. Debe rechazarse cualquier restriccin que interfiera
indebidamente con el ejercicio de la mujer de todos sus derechos humanos.

Los gobiernos deben tomar todas las medidas necesarias, tanto

inmediatas como incrementales, para asegurar a las mujeres el acceso
informado y voluntario a servicios de aborto legal y seguro como parte del
ejercicio de las mujeres de sus derechos reproductivos y otros derechos
humanos. Las obligaciones gubernamentales que tienen que ver con el acceso
de las mujeres al aborto y que tienen su raz en derechos econmicos, sociales
y culturales deben implementarse en conformidad con el principio de la
realizacin paulatina hasta el mximo de los recursos disponibles.

Los derechos humanos de las mujeres exige aceptar que se trata de

derechos que slo pueden ser limitados con el fin de proteger otros derechos
humanos individualmente detentados por otra persona, de modo que resulta
forzoso descartar como ilegtimos los fundamentos que distintas legislaciones y
tribunales han esgrimido para justificar la penalizacin del aborto: la proteccin
del valor abstracto de la vida humana.

Tambin Ziga (2011) indica que la nica manera legtima acorde con el
concepto y caractersticas de los derechos humanos que se ha apuntado de
limitar los derechos de las mujeres requiere partir de los siguientes supuestos:
Primero, se precisa analizar si el feto posee las caractersticas que usualmente
atribuimos a las personas, nicas titulares de derechos. Segundo, de no ser
posible lo anterior, debemos analizar si es factible que, a partir de cierto
momento de su desarrollo, el feto desarrolle particularidades que ameriten que
le atribuyamos derechos.

80
 Por otro lado Thomson en 1992, defiende la idea de que, aun considerando
al feto como persona, la madre tendra, en ciertas circunstancias, el legtimo
derecho de abortar, es el siguiente: Permtanme pedirles que se imaginen que
una maana despiertan en la cama de un hospital, conectados de alguna
manera a un hombre inconsciente que se encuentra en la cama contigua. Le
dicen que ese hombre es un violinista famoso que tiene una enfermedad renal
y su nica forma de sobrevivir es manteniendo su sistema circulatorio
conectado al de otro individuo con el mismo grupo sanguneo y usted es la
nica persona con la sangre adecuada. As, una asociacin de amantes de la
msica le ha secuestrado y llevado a cabo la operacin de conexin. Como se
encuentra en un hospital de buena reputacin podra, si quisiera, solicitar a un
mdico que le desconectara del violinista, en cuyo caso l morira
irremediablemente. Por otra parte, si permanece conectado durante slo nueve
meses, el violinista se recuperara y podra luego usted ser desconectado sin
poner en peligro su vida.

Este autor considera que si nos viramos inmersos en esta situacin

inesperada, no estaramos moralmente obligados a permitir que el violinista
utilizara nuestros riones durante nueve meses. Ayudar al violinista sera, claro,
un acto muy generoso de nuestra parte, pero decir esto es bastante distinto de
decir que haramos mal si acturamos de otra manera y nos desconectramos.

En conclusin considerando que el violinista sea un ser humano inocente,

con el mismo derecho a la vida que el de cualquiera, ello no significa que
pueda utilizar el cuerpo de otra persona para sobrevivir. La idea es mostrar el
paralelismo de este caso hipottico con algunos casos de embarazos no
deseados. Por ejemplo, resulta evidente que una mujer que ha quedado
embarazada como resultado de una violacin se encontrara a s misma, de un

81
momento a otro, conectada a un feto del que no es, de manera alguna, ms
responsable que lo que lo sera de la vida del violinista.

Sin embargo, es el feto una persona moral? El concepto de persona

moral, propia de la filosofa poltica, ha sido especialmente desarrollado por
Rawls (2007) en base a la teora de Kant sobre el actuar autnomo, el actuar
tico. Desde este punto de vista los requisitos para ser considerados persona
son ms estrictos que el solo hecho de haber nacido. Seala tambin que las
personas morales son aquellas capaces de detentar dos virtudes morales:

Por una parte, un sentido de la justicia y, por la otra,

una cierta concepcin del bien. El primero exige la
capacidad de entender, aplicar y actuar segn la
concepcin pblica de la justicia que caracteriza a
los trminos equitativos de la cooperacin social. La
segunda, la capacidad de adoptar una cierta
concepcin del bien, esto es, una familia ordenada
de fines y objetivos ltimos que definen la
concepcin que tiene la persona de lo que tiene
valor en la vida humana. Y concluye que slo los que
pueden hacer justicia tienen derecho a la justicia, de
modo que no parece posible considerar al feto como
persona moral puesto que ni siquiera un recin
nacido sera capaz de responder a la nocin de
persona desarrollada a partir del ideal kantiano de
autonoma moral (p.12).

Qu importancia tiene lo anterior para la regulacin del aborto? Desde ya

parece ineludible aceptar que, puesto que no hay otra persona sea legal o
moral que pueda oponer sus derechos a los de la mujer, no habra justificacin
alguna para limitar o excluir sus derechos humanos los que, adems, poseen el

82
carcter de prioritarios o absolutos slo pueden verse limitados en caso de
conflicto con los derechos de otras personas, son individualizados ningn ente
o valor que no sea una persona humana individualmente considerada detenta
tales derechos y son contra mayoritarios derechos fuertes.

Ello, sin embargo, no significa que no podamos encontrar argumentos que

permitan regular e incluso restringir el derecho al aborto, pero debemos hacerlo
demostrando cmo es posible identificar en el feto, individualmente
considerado, y en atencin a sus distintas etapas de su desarrollo, ciertas
caractersticas compartidas con las personas, que ameriten que le atribuyamos
derechos por s mismo. Se requiere identificar cundo el propio feto adquiere
un inters relevante digno de ser protegido y capaz de desplazar el derecho
fundamental de la mujer a la autonoma reproductiva. Aqu hay dos caminos
posibles, primero, atender a la capacidad del feto de sentir dolor o de ser
consciente de sufrimiento y, segundo, prestar atencin al momento de la
viabilidad fetal, esto es, a la capacidad del feto de vivir fuera del tero materno.

Empecemos por el segundo argumento. El problema asociado a la tesis de

la viabilidad utilizada, a esto Ziga seala que la Corte Suprema
estadounidense para despenalizar el aborto ya en el ao 1973 se vali del
rpido desarrollo de la ciencia, el plazo de la viabilidad que hoy ronda en las 24
semanas de gestacin podra ir variando obligndonos a restringir cada vez
ms los derechos de las mujeres. Por ello, parece preferible argumentar en
torno a si es posible que el feto posea algn inters independiente
jurdicamente protegible, sustentado tericamente en la conviccin de que no
es lo mismo un aborto temprano que uno tardo, tesis que ha venido a validar
las reformas legislativas de varios pases en Europa.

En palabras de Valds (1999) las obligaciones morales que se tienen frente

a una persona ya nacida no son las mismas que las que se tienen frente a un

83
vulo fecundado. Por ejemplo, a este ltimo no lo podemos lastimar ya que
carece de toda sensibilidad. Tampoco parece como algo cuyos deseos o
intereses personales o planes de vida podamos contrariar, porque simplemente
no posee ninguno. Al parecer, los vulos fecundados resultan ser distintos de
las personas precisamente en aquellos aspectos que importan a la moralidad.

El vulo fecundado es una clula individual que, despus de unos das,

sigue siendo un diminuto conjunto de clulas sin ningn rasgo anatmico del
ser en el que se convertir posteriormente, hasta los 14 das despus de la
fertilizacin, ni siquiera podemos saber si el embrin va a ser uno o dos
individuos, Es verdad que no existira ninguna lnea divisoria moralmente
significativa entre el vulo fecundado y el nio? Como vimos, las sugeridas
normalmente el nacimiento, la viabilidad y el movimiento no parecen
pertinentes. S parece importante, en cambio, la capacidad del feto de sentir
dolor o de ser consciente de sufrimiento. Entonces Tienen los fetos derechos
o intereses jurdicamente protegibles en tanto seres individualmente
considerados? Si el feto es capaz de sentir dolor, entonces tendra inters en
no sentirlo y a ese inters se le debera dar igual consideracin que a los
intereses similares de cualquier otro ser.

Para Dworkin en 1994, resulta muy difcil defender la idea que postula que
el feto tiene intereses propios, en particular, un inters en no ser destruido
desde el momento mismo de la fecundacin. Pero, en cambio, s es posible
atribuir inters al feto cuando ste es capaz de sentir dolor. Infligir dolor al feto,
que est dotado de un sistema nervioso suficientemente desarrollado para
sentirlo, es tambin muy desfavorable a sus intereses. Pero un feto no puede
ser consciente del dolor hasta el final del embarazo porque hasta entonces su
cerebro no est lo suficientemente desarrollado.

2.3.2 Aborto y cdigo penal.

84
 La propuesta para despenalizar el aborto de manera libre, sin indicacin o
plazo de ningn tipo, cuando se produzcan circunstancias derivadas de
precariedad econmica, de las condiciones en que ha sobrevenido la
concepcin, factores de edad, sociales o familiares involucra cambios en
nuestro cdigo penal, teniendo en cuenta los derechos humanos,
especficamente los derechos de la mujer.

Slo la mujer puede decidir sobre un asunto que concierne directamente a

su cuerpo y a su salud, ese asunto personal no se encuentra en el mbito de
decisin ni de la Iglesia ni del Estado. Pues bien, enfocar la punicin del aborto
como un problema de gnero (desigualdad entre hombres y mujeres) y de
justicia social (un lo entre pobres y ricos) no hace sino poner en evidencia el
total desprecio hacia la vida humana que se va gestando en el vientre materno.
Se le ignora por completo, de pronto se convierte en un objeto incmodo y
desechable, pues slo la mujer puede decidir sobre un asunto que concierne
directamente a su cuerpo.

El feminismo contemporneo se origina a fines de la dcada del 60. Su

ideologa es predominante marxista. Se plantea la discriminacin de la mujer
como una consecuencia del conflicto de clases y de la explotacin capitalista a
la que es sometida por la sociedad de consumo. Sus principales demandas
reivindicativas se agitan por el derecho de la mujer a decidir sobre su cuerpo;
maternidad libre y voluntaria; legalizacin del aborto (Sosa, 2009).

La determinacin de si estamos ante un bien jurdico digno de proteccin es

importante para determinar la legitimidad de perseguir una conducta
considerada delictiva, pues si graves son las consecuencias de la intervencin
del Derecho penal, es de esperar que sean importantes las finalidades que se
buscan preservar. Por ello, Sosa (2009) quien seala que la teora de los

85
bienes jurdicos no ha dejado de ser la piedra angular de todo Derecho penal
que aspire a considerarse como uno propio de un Estado de Derecho (p.2).

Consecuentemente, la amenaza de pena va dirigida a una conducta

desvalorada socialmente por constituir una lesin o puesta en peligro de un
bien jurdico digno de proteccin dicho bien jurdico es el feto y tambin el de la
mujer, pero tambin se debe tener en cuenta el derecho de la mujer sobre
cualquier decisin que esta pueda tomar. En el delito de aborto, el bien jurdico
protegido es la vida humana. Qu duda cabe de que estamos ante un bien
jurdico de gran importancia. El derecho a la vida encuentra reconocimiento
fjese que no decimos fundamento en nuestra Constitucin y en diversas
normas internas e internacionales, las mismas que reconocen el derecho a la
vida desde el momento de la concepcin.

Por otro lado Gil (2011) describi algunos artculos de la constitucin

poltica del Per con respecto a los derechos humanos:

Constitucin Poltica del Per.

Art. 2 inc. 1: Toda persona tiene derecho a la vida. El concebido es

sujeto de derecho en todo cuanto le favorece.

Convencin Americana sobre Derechos Humanos (CADH):

Art. 4: inc. 1: Toda persona tiene derecho a que se le respete su vida.

Este derecho est protegido por la ley y, en general, a partir del
momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de la vida
arbitrariamente.

Cdigo de los Nios y Adolescentes:

86
 Art. 1: El nio y el adolescente tienen derecho a la vida desde el
momento de su concepcin. El presente Cdigo garantiza la vida del
concebido, protegindolo de experimentos o manipulaciones genticas
contrarias a su integridad y a su desarrollo fsico y mental.

Cdigo Civil:

Art. 1: La persona humana es sujeto de derecho desde su nacimiento.

La vida humana comienza con la concepcin. El concebido es sujeto de

derecho para todo cuanto le favorece. La atribucin de derechos patrimoniales
est condicionada a que nazca vivo.

En cuanto al Derecho Internacional, como se sabe, la obligatoriedad de

los tratados se fundamenta en los principios de buena fe; los compromisos
internacionales asumidos deben ser respetados de manera sincera, honesta y
leal. No cabe, desconocer lo previsto por las normas internacionales
protectoras de los Derechos Humanos. En este sentido, opinamos que tanto la
legislacin interna como internacional ya ha zanjado el tema: el concebido tiene
derecho a la vida, pero donde queda el derecho de la mujer, este tambin es un
factor muy importante cuando de aborto se trata, No es propio de un Estado de
Derecho desconocer el derecho a la vida del concebido o de la mujer a partir
del debate de si el concebido tiene o no la condicin de persona, y
discriminando de alguna manera a la mujer, porque la mujer tambin viene
hacer parte de ello, es ms es parte esencial . Ese proceso de
despersonalizacin de seres humanos para, acto seguido, desconocer los
derechos ms elementales de cualquier sociedad civilizada es, desde todo
punto de vista, inadmisible.

El derecho a la vida, en este orden de ideas, tiene un slido anclaje en

nuestro ordenamiento jurdico. Como no poda ser de otro modo, pues sin el

87
respeto del derecho a la vida, los dems derechos carecen de sentido pero
aqu viene el dilema, cuando la madre es la que arriesga su vida por cualquier
circunstancia, es aqu donde aparecen muchos vacos legales o si el aborto
puede ser considerado como planificacin familiar y entre otros.

Desde el punto de vista penal, evidentemente, las cosas son distintas. Y es

el caso que la madre gestante no es titular del derecho a la vida del concebido,
ella no puede disponer libremente de esa vida que lleva en sus entraas, de
algn modo esto es un problema, por ejemplo si la madre corre Riesgo por mal
formacin del feto, creemos que es ilgico traer al mundo un feto en esas
circunstancias pero el cdigo penal peruano no dice nada sobre ello.

El consentimiento de la mujer embarazada no exime de responsabilidad en

el delito de aborto, puesto que no es ella la titular del bien jurdico protegido
(Gonzales, 2001, citado en Sosa, 2009). Dicho enunciado es cierto si
consideramos nuestra disposicin legal con sus vacos e ineficacia, cosa que
puede cambiar de parecer en otras circunstancias, pero como se sabe el
cdigo penal peruano establece , el titular del bien jurdico o sujeto pasivo del
delito de aborto es el concebido. Es por esta sencilla razn que tanto el aborto
consentido como el aborto no consentido son comportamientos punibles. Por
eso mismo, cuando la mujer se provoca el aborto o consiente que otro se lo
practique ser sancionada penalmente (artculo 114 CP). En este artculo no
especifica en detalle las situaciones que la mujer ha pasado para tomar dicha
decisin, valga el caso del ejemplo.

El estudio llevado a cabo por Snchez en 2011, sostiene que en nuestro

sistema punitivo se hace una distincin entre el aborto consentido y el aborto
sin consentimiento. As, tenemos el artculo 115 CP que sanciona el aborto
consentido. En este caso el sujeto activo o autor del delito es el tercero que
practica el aborto con el consentimiento de la mujer, al cual el legislador le

88
asigna una pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro
aos. El aborto no consentido (artculo 116 CP), lgicamente, tendr una
sancin mayor (pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco
aos), pues mayor es el desvalor del injusto: se atenta contra el derecho a la
vida del concebido y contra la voluntad de la gestante.

En este orden de ideas, no es incompatible con la adscripcin a un Derecho

Penal mnimo el hecho de que se mantenga la punicin de determinados
comportamientos desvalorados o considerados dainos socialmente, ni que se
postule la incorporacin de nuevas figuras delictivas ah donde se aprecie una
necesidad de proteccin o intervencin del Derecho Penal.

Los que estn a favor del aborto dicen que el derecho a la vida, como
cualquier derecho, no es absoluto. Lo cual no deja de ser un lugar comn, pero
que, inclusive, podra merecer algunas precisiones. Tal como Sosa sostiene
que no hay derechos absolutos; desde el punto de vista jurdico-penal eso no
se discute, est sumamente claro. Basta citar la legtima defensa y el estado de
necesidad ex culpante como supuestos donde ese acto de matar no genera
responsabilidad penal.

Lo peor de todo esto es que se han juntado supuestos totalmente diferentes,

a saber, el aborto teraputico en el que corre peligro la vida de la madre con el
aborto eugensico y el aborto por violacin. Uno podra entender que los
hospitales del Estado se ocupen del primer caso, tratando de salvar la vida de
la madre gestante y la del concebido, pero cmo pedir que el dinero del
Estado se invierta en prcticas que suponen acabar con vidas humanas?

Por otro lado, el cdigo penal civil peruano presenta muchos vacos legales,
lo cual ha hecho del aborto un tema de debate muy interesante, es importante

89
la vida humana pero tambin hay que saber priorizar las circunstancias donde
la madre corre el riesgo. Pero si se abre la puerta para la eliminacin impune
de seres humanos cuando sea probable que nazcan con determinadas
enfermedades o malformaciones. Desde luego todos deseamos tener hijos
sanos y fuertes, pero lo que no se puede permitir en un Estado de Derecho es
la eliminacin de una vida humana porque exista la posibilidad de que el nio
nazca enfermo o discapacitado. Por lo cual se debe tener la certeza de que el
feto tiene malformacin pues sino No podra haber mayor discriminacin, pues
a ellos les deparara una menor proteccin. Un funcionalista seguramente se
preguntara si esta es la imagen que la sociedad tiene de s misma. Y en
cualquier caso, es esta la sociedad a la que aspiramos?

Cierto es que con el fin de dotar de mayores garantas, o para restringir el

mbito de aplicacin de esta eximente, en algunas legislaciones se suele exigir
que la grave malformacin del feto haga inviable su vida. La violacin sexual es
un hecho sumamente traumtico para la vctima, ello es indudable, Pero un
enfoque victimo lgico, reiteradamente invocado por la comisionada, tambin
debe tener en cuenta a esa otra vctima inocente que es el concebido. A esa
vida en gestacin no se le puede despojar de su condicin humana para, a
continuacin, tratarlo como un objeto desechable. Ms an si el aborto en s no
slo no ayuda a la recuperacin de la vctima de violacin, sino que le aade el
trauma de la prctica abortiva. Es decir, al trauma de la violacin se le aaden
dos males: la muerte de una vida inocente y el trauma del aborto. Al igual que
el mismo aborto genera trastornos fisiolgicos (dolores de cabeza, molestias
abdominales, fatiga); trastornos del sueo (pesadillas, insomnio); trastornos de
tipo depresivo (angustia, ansiedad, vaco interior, ideas suicidas); trastornos
emocionales (disminucin de la autoestima, inestabilidad emocional,
dependencia afectiva mrbida) y otros (incapacidad para mantener relaciones
de pareja duraderas, deterioro de las relaciones familiares, disminucin o
prdida del deseo sexual, indecisin, disminucin de la concentracin, etc.).

90
 Las altas cifras de mortalidad materna por prcticas abortivas clandestinas
cifras que son cuestionadas, desde sectores pro vida, por ser tendenciosas y
carecer de rigor constituyen un argumento en favor de la despenalizacin.
Recurrentemente se sostiene las condiciones lamentables, indignas y
dramticas en que muchas mujeres se practican o consienten que les
practiquen un aborto: con alambres, desarmadores, dejndose caer de las
escaleras, etc.

Creemos que aqu hay un problema de enfoque. Se olvida a la vctima

principal del delito de aborto: el concebido. Qu diramos si se nos dice que
existe un grupo de sujetos que perpetra robos y homicidios con cuchillos viejos,
oxidados y sin mango, lo que produce a los autores cortes en las manos.
Tendra el Estado la obligacin de facilitar a estos sujetos cuchillos relucientes
forjados en los mejores talleres y con empuadura de plata? Ciertamente
estamos ante el mismo desvalor de resultado. La afectacin al bien jurdico
vida humana no repara en esas circunstancias, salvo cuando el medio
empleado (fuego o explosin) o la manera en que se ejecuta el delito (crueldad)
incrementa el desvalor del injusto (artculo 108 CP).

Es bueno saber que no existe norma internacional alguna que obligue al

Estado Peruano a despenalizar el aborto como vienen sealando algunos
grupos interesados en su legalizacin. Se invoca la Recomendacin General
N 24 del Comit de la CEDAW (Convencin sobre la Eliminacin de todas las
formas de Discriminacin contra la Mujer), que es el comit encargado de
examinar los progresos realizados en la aplicacin de la referida Convencin.
Dicha recomendacin general sealaba que en la medida de lo posible, debera
enmendarse la legislacin que castigue el aborto a fin de abolir las medidas
punitivas impuestas a mujeres que se hayan sometido a abortos.

Sin embargo, estamos ante una sugerencia; sugerencia que, por lo dems,
no se desprende de ninguna disposicin de la Convencin misma. Es ms, las

91
opiniones del Comit de la CEDAW carecen de fuerza vinculante, pues, como
seala el mismo artculo 21.1 de la Convencin: el Comit podr hacer
sugerencias y recomendaciones de carcter general basadas en el examen de
los informes y de los datos transmitidos por los Estados Partes. Se trata de
sugerencias y recomendaciones. De este modo, no hay norma o compromiso
internacional que haya sido incumplido por el Estado Peruano.

El asunto es sencillo, el justo reconocimiento de los derechos de la mujer

jams podr ser interpretado en el sentido de concederle un seoro sobre la
vida de otro ser humano. No hay tal derecho a matar un nio, antes o despus
de nacido.

En conclusin aqu no se trata de un cuestionamiento moral, que tambin lo

tenemos, desde luego, sino de un cuestionamiento esencialmente jurdico. Tan
errado es reducir las posturas antiabortistas a una cuestin de catlicos
ultramontanos, como, en sentido inverso, pretender que tras las posiciones
abortistas slo se encuentran feministas radicales. Que un sector, grupo o
institucin asuma una reivindicacin, no puede llevar, en nuestra opinin, a
generalizaciones ni descalificaciones. Por lo dems, como seala Castillo en
2005, la expresin Derechos humanos se reserva para aludir a una realidad
pre-jurdica: un conjunto de valores morales.

2.4 Aspecto religioso

En la actualidad, la religin influye en el modo de pensar y en las acciones

de los individuos; en otras palabras sufren tal influencia de valor religiosa.

En el 2014, Cortes sustenta que las creencias religiosas son una variable
psicosocial de gran importancia para una proporcin considerable de la

92
poblacin, influye en las actitudes que estos tienen hacia los dems. Por ello,
es deseable investigar dichas influencias, sobre todo en situaciones crticas de
la vida, entre las que se incluye la muerte por su trascendencia a la hora de la
atencin al enfermo terminal.

Con lo presentado podemos decir que la religin en cierta parte es radical,

tanto as que abortar es ms grave que delinquir, matar a una o ms personas,
o el infanticidio. Como menciona Ortiz (2007) Hoy en da, la Iglesia nos dice
que la condena al aborto surge del respecto a la vida y a la persona humana. El
embrin es una forma de vida humana que debe respetarse. Pero es debatible
que cualquier conjunto de clulas con cierta informacin gentica sea una
persona o un ser humano con valor moral. Muchos pensamos, en la lnea de
San Agustn, que un embrin tiene valor cuando tiene la forma reconocible de
un ser humano y, sobre todo, cuando tiene conciencia, que es algo gradual,
pero que se alcanza hasta el tercer mes del embarazo.

Entonces podramos decir que la mayora de los individuos que la siguen,

estn estrictamente en desacuerdo con el aborto, ya sea la religin que sea,
desde los ms catlicos hasta los ms musulmanes o hindes; pero existe un
detalle con la religin china ya que sus tres religiones principales
(confucianismo, taosmo y el budismo) y su cultura tratan de controlar el
crecimiento demogrfico, entonces para ello adoptaron la prctica de
anticonceptivos modernas y el aborto. La tradicin china no alienta el aborto,
pero tampoco hay un cdigo que lo prohbe de manera explcita.

La que predomina en nuestro pas y que mueve una gran masa es la

catlica, ya que est desde que Jesucristo hizo una revolucin que cambi
muchas ideologas el mundo ha dado un cambio rotundo. Faundez y Barzelatto
(2007) relatan que la jerarqua de la iglesia catlica tiene una clara posicin

93
contraria a la interrupcin del proceso reproductivo iniciado con la fecundacin
(p.117).

Pero esta frase entra en contradiccin ya que es objeto de cuestionamiento

dentro de la propia iglesia, al ser as la iglesia pone en juego dos prcticas: el
probabilstico y el respeto por la consciencia individual. Por ello Godoy en 2014,
quien sostiene que dada una duda teolgica sobre la aplicacin de una ley
moral, no puede seguir cualquier opinin probable de un experto en teologa.

En la iglesia catlica el peor castigo que puede dar a la persona que aborta
es la excomunin (privacin de los derechos de pertenencia a la iglesia,
incluido el acceso a los sacramentos), pero no en su totalidad, esta iglesia
acepta el aborto en dos circunstancias:

Cuando el embarazo es ectpico, Casanova (2003) lo define como una

de las causas de dolor agudo abdominal de gran dramatismo en la
clnica. Tiene su origen en la implantacin del vulo fecundado fuera de
su lugar normal. Esto podra provocar la muerte de la madre, pero la
extirpacin del rgano donde fue fecundado el ovulo y con el embrin en
su interior puede salvarle la vida.
Y cuando existe cncer de los rganos genitales, en este caso la madre
y el embrin corren riesgo de muerte y solo hay una opcin salvar bien a
la madre.

Considerando que el aborto puede ser directa o indirecta de acuerdo con

una distincin filosfico-moral muy antigua. El primer acto no es aceptado
por la Iglesia Catlica quien lo castiga con severidad ya que se produce la
muerte directa del embrin, no obstante acepta inducir un aborto indirecto
ya que se basa en salvar la vida de la madre. En 1994, Beauchamp y
Childress llaman al aborto indirecto doble efecto, esto refiere que una
accin tiene un buen y un mal efecto. Ahora en este caso, salvar la vida de
la madre pero provocar la muerte del feto.
94
 Ya hemos mencionado algunos aspectos de la iglesia y el aborto, pero aun
no nos hemos preguntado por qu la iglesia no acepta el aborto? Bueno si
utilizamos la lgica podramos decir que si el hombre no es capaz de crear la
vida, entonces tampoco le es lcito de destruirla cuando le plazca. Vase el
ejemplo:

Si yo te preguntara por la persona a la que ms amas, estimas tu cantante

favorito, el futbolista preferido, tu pastel inolvidable, me diras sus nombres sin
interrupcin en el menor tiempo posible. Si te preguntara de igual manera por
los que peor te caen, tal vez me los diras en menos tiempo todava. Y si ahora
te diera la posibilidad de elegir que uno de estos dos grupos no existiera, que
desapareciera instantneamente... no necesito escuchar tu respuesta, ya s
cul has seleccionado. Tus gustos son evidentes, te traicionan, tambin los
caprichos y tus conveniencias y tus molestias. Alguien te oblig a elegirlos?
Generalmente no se agrede a quien ms se ama y menos a su vida, don
exclusivo de Dios; si as lo intentaras, tu apreciado amigo de inmediato
buscara defenderse. La vida inicia desde el momento de la concepcin, dando
origen y creando las condiciones necesarias que se realice una persona. En
cualquier momento de su desarrollo que se vea interrumpido, se mata a una
persona. Si no se dan las condiciones, la naturaleza es la encargada de esa
interrupcin no querida por la madre (Jurez, 2012).

Del ejemplo, ese amigo puede defenderse, pero en caso del aborto Quin
defiende al feto?, bueno la iglesia considera que su deber es ayudar al hombre
y defender los derechos de aquellos que no pueden hacerlo por s mismos, en
este caso, los nios no nacidos. La Iglesia valora como el mayor don la vida y
busca protegerla y fomentarla, enseando al hombre el verdadero valor de la
vida. Una visin errada puede llevar a la distorsin y a la destruccin de los
valores humanos inherentes a la persona, con el riesgo de deshumanizar al
mundo.

95
 De la misma manera la iglesia no pretende cambiar su postura con respecto
a este tema. El papa habla sobre el aborto: No debe esperarse que la Iglesia
cambie su postura (2013) en el diario el correo, el papa Francisco afirm que
no debe esperarse que la Iglesia cambie su postura sobre la cuestin del
aborto, ya que no est sujeto a supuestas reformas o modernizaciones. No es
progresista pretender resolver los problemas eliminando una vida humana,
pero tambin reconoce que han poco para acompaar a las mujeres que se
encuentran en situaciones muy duras, donde el aborto se les presenta como
una rpida solucin para sus profundas angustias, particularmente cuando la
vida que crece en ellas ha surgido como producto de una violacin o en un
contexto de extrema pobreza.

En conclusin ya que la iglesia tiene un gran poder en la sociedad, tiene el

deber de dar un buen ejemplo en las ideologas con respecto al aborto, es ms,
llegar a un consenso con los que no son parte de la misma ideologa. El
consenso no es una doctrina, ni una verdad moral, ni un principio ni una
certidumbre emprica; es, en el mejor de los casos, un instrumento que permite
llegar a acuerdos sobre materias objetivamente discutibles. El consenso, por
tanto, tiene un lmite racional que es la verdad y la objetividad.

Como seal Esparza en el 2015, el consenso es el abandono de todas las

creencias, principios, valores y polticas, algo en lo que nadie cree y a lo que,
por tanto, nadie pone objeciones.

Entonces con respecto al aborto, As como la Tierra no es redonda por

consenso. Es redonda porque existe la posibilidad racional y emprica de
demostrar su redondez. Del mismo modo, un embrin humano no es una vida
humana por consenso, sino porque existe la posibilidad racional y emprica de
atribuirle esa calidad y muy importante no existe la posibilidad contraria.

96
 En conjunto despojarnos de toda subjetividad, as producindose un dilogo
entre religiones y protestantes a fin de establecer a un consenso que nos
permitir tener una actualidad progresista.

Capitulo III

Prevencin e Intervencin

Al hablar de prevencin e intervencin del aborto debe quedar claro que no

implican lo mismo; prevenir abarca un aspecto ms general que lo que puede
implicar la intervencin, pues hablar de prevencin es hablar de polticas
sociales de desarrollo que involucran la educacin sexual y planificacin
familiar con el fin de evitar embarazos no deseados, ya que si no hay embarazo
no hay aborto; esto tambin involucra cambios en el sistema de salud, el cual
tiene que ser el responsable del perfecto desarrollo de la educacin sexual y
planificacin familiar, pero el problema radica en la forma de prevenir el
embarazo y no por que los mtodos de prevencin sean un fracaso, sino en
que de verdad previenen el aborto o simplemente lo que se hace es un aborto
a menor escala. Y se entiende por intervencin el hecho de dirigir los asuntos
que corresponden a otra persona o entidad, en el caso del aborto para el
profesional debe estar capacitado para intervenir tanto en crisis como en duelo,
al igual que todo el equipo de trabajo de tal modo que se pueda proporcionar
un apoyo que genere bienestar psicoemocional a la mujer y su pareja en
postaborto.

3.1 Propuesta frente al Aborto

3.1.1 Psicoterapia de apoyo

97
 Podemos definir a psicoterapia de apoyo como la modificacin de la
conducta anormal, basada en una relacin emocional mdico-paciente positiva,
en la que el terapeuta despliega una actitud receptiva de constante aliento con
la finalidad de mitigar o eliminar emociones psicotxicas (angustia, clera,
vergenza, culpa) conducen, fundamentalmente, al alivio sintomtico y a la
resolucin, esta tcnica utiliza una serie de recursos destinados a reforzar el
yo.

Por lo tanto Perales en 1986, sostiene que un proceso individual mediante el

cual el psicoteraputica se encarga de propiciar en el paciente ideas,
emociones y actividades que le ayudaran a sentirse mejor, brindndole la
sensacin de seguridad en s mismo, la fortaleza y el autocontrol necesarios
para enfrentar el impacto emocional creado por una situacin que lo afecta
pasndolo de un estado de nimo desfavorable. Luego Perales clasifica las
psicoterapias en tres grandes grupos:

De Apoyo.
Reeducativas
Reconstructivas

El objetivo de esta terapia es:

pasar al paciente de un estado de nimo desfavorable a uno favorable

que el paciente se sienta comprendido y respaldado,
que el paciente logre una re-valoracin positiva de los acontecimientos,
de sus relaciones afectivas, as como de sus capacidades, cualidades
fsicas, as como sus capacidades, cualidades fsicas y emocionales.
La aceptacin de la realidad por parte del paciente.
El anlisis de las posibles opciones con que cuenta el paciente para
enfrentar la situacin que le afecta.
Que el paciente desarrolle la disposicin para llevar a cabo actividades
tendientes a la supervivencia.

Cada mujer es nica en cuanto a sus sentimientos despus del aborto. Una
parte de las mujeres dicen sentir alivio de haber tomado la mejor decisin bajo
esas circunstancias. Para algunas mujeres, el aborto puede producir una

98
cantidad de reacciones emocionales como tristeza, culpa, furia, vergenza y
arrepentimiento. Y otras mujeres se sienten mal porque no sienten culpa de
haber abortado y piensan que en realidad deben sentirse culpable. En general,
entender su dolor emocional puede a dejar de un lado la pena, la furia o la
vergenza que pueda sentir. Pero queda claro el hecho de culpa puede
presentarse apenas se concluya el aborto o despus de un prolongado tiempo.

Por ello hay que tener en cuenta que esta terapia va dirigida a esas
personas que ya se encuentren con problemas emocionales, sea leve o
moderada y que mantengan una capacidad de comunicarse; a personas que
tienen dificultad para llevar acabo lo que piensa; a personas que atenten con su
vida o la de otros, a personas que revelan estados de depresin, apata,
desesperacin, desubicacin, descontrol, cambio brusco de situacin, estrs,
inseguridad e inhibicin.

La terapia se realiza en un consultorio, pero en una situacin extrema se

hace en cualquier espacio donde el paciente se sienta cmodo y privado donde
pueda expresarse libremente. As mismo el tiempo que se requiere la terapia es
de 5minutos a 2 horas, segn funciona la persona y el evento.

3.1.1.1 Tcnicas de psicoterapia.

Estas tcnicas son los procedimientos que se emplean y su utilizacin est

condicionado a una serie de factores: los rasgos de personalidad, la edad,
educacin, cultura, nivel de inteligencia, naturaleza del problema.

99
 Para ello Prez (2013) seala que las tcnicas de psicoterapia de apoyo
son muy amplias y variadas, aqu presentaremos las ms importante y tiles a
la hora de apoyar a mujeres que han sufrido un aborto:

Liberacin de sentimientos. Aqu sera muy necesario utilizar la

catarsis, ya que permite la descarga emocional a travs de las
verbalizaciones que ayudan a reforzar en yo del paciente. El terapeuta
hace de sta tcnica una oportunidad de reforzarle la sensacin de ser
comprendida, mejorando la relacin teraputico-paciente.
Reforzamiento del principio de la realidad. Cuando la crisis
emocional altera tanto al paciente, este por inercia se refugia en un
mundo de fantasa, la actividad teraputica se encarga de centrarlo, y
ayudarlo a poner los pies sobre la tierra, el terapeuta debe tener la
palabras indicadas para sus apreciaciones y crticas para que el
paciente adopte una actitud ms realista y menos emocional.
Alentar el sentimiento de esperanza real . El terapeuta debe tener
confianza en s mismo y debe transmitir seguridad a sus pacientes para
que as estos se muestren tranquilos y en confianza, que crean que la
ciencia les puede ayudar a resolver sus problemas. Al mismo tiempo el
terapeuta debe reforzar aquellos sentimiento que sea factibles de ser
realidad, de lo contrario, el paciente se sentir frustrado cuando se
intensifiquen los sntomas de ansiedad.
Estimular la socializacin. Esta tcnica trata de promover las
condiciones sociales que favorezcan las relaciones intrapersonales y
grupales a fin que el paciente realice una serie de actividades que
causen placer social y recreativa como: ir a reuniones sociales
principalmente familiares ya que la familia puede generar confianza en
el paciente, cabe sealar que la familia y la pareja tambin entrara en
terapia ya que el problema no es solo de una persona tambin influye
en las personas que la rodean, luego ampliar las reuniones en
amistades o instituciones; as mismo como tambin actividades
recreativas; paseos al campo, a la playa, etc.

100
 Dar seguridad y confianza. Esto es uno de los mtodos de apoyo
ms importantes que utiliza la psicoterapia de apoyo, reforzndose
cualquier actividad positiva en el que realice el paciente sea social o
cualquier actividad ya mencionada. Esta conexin reduce muy pronto la
ansiedad y la inseguridad. Otra forma de dar confianza al paciente
sealar que su caso no es el nico, que su problema es conocido, que
sus sntomas pueden molestar pero que no son peligrosos, y que
tampoco se van a volver locos. Por supuesto esto es coherente cuando
se dice la verdad.
Ensearle a razonar. Uno de los grandes problemas que se da en el
paciente es que su alteracin de emociones no le permite razonar, aqu
el terapeuta debe reforzar cualquier actividad cognitiva, a fin de darle
confianza en su capacidad de resolver problema. La idea fundamental
es que el paciente piense correctamente eliminando sus pensamientos
ilgicos que son base de la conducta desadaptada.
Reorganizacin perceptiva. Est determinada principalmente por el
crecimiento cualitativo del yo, comprender todo lo que estaba
desorganizado en su vida, el paciente ve las cosas de otra maneras, las
situaciones negativas del pasado ya no las interpreta en forma
catastrfica, sino como experiencias que no deben ocurrir, pero que
cuando ocurren, sabe cmo enfrentarla en forma saludable.
La interpretacin. Es una de las tcnicas usadas por casi todos los
modelos; uno de sus objetivos en la psicoterapia de apoyo es
desarrollar el insigth (visin interna) del paciente. Por medio de las
interpretaciones se pretende que el paciente comprenda la causa y
naturaleza de su desadaptacin, as como, los medios del que dispone
el terapeuta para ayudarlo a superarlo a superar esta dificultad.
La sugestin. Es la induccin de ideas, sentimientos y acciones que
ejerce el terapeuta sobre el paciente con el fin de lograr determinado
objetivos; restar los efectos de la influencia negativa, reforzar las
actitudes positivas, inducir al paciente a que realice acciones deseables,
reforzando todas las conductas adaptativas. Este apoyo es valioso en

101
 personas emocionalmente inmaduras, as como en personas que creen
en la mala suerte, brujera, dao y cosas parecidas.
Persuasin y concejo. Persuadir en inducir al paciente con razones
y recursos cognitivos, incluyen actividades tales como analizar en forma
realista la situacin, explicar las causas, explicarle la necesidad del
cambio de actitudes o hbitos inadecuados. Advertirle las
consecuencias de su futura conducta inadaptada, estimularlo a que se
enfrente con la realidad, etc. As mismo el terapeuta, ensea, educa y
aconseja al paciente.

3.1.2 Terapia cognitiva conductual.

Esta terapia es una forma de entender cmo piensa uno acerca de s

mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace
afecta a sus pensamientos y sentimientos. La terapia cognitiva conductual
(TCC) le puede ayudar a cambiar la forma de pensar (cognitivo) y actuar
(conductual) y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de
algunas de las otras terapias la TCC se centra en problemas y dificultades del
hoy en da. En lugar de centrarse en las causas de su angustia o sntomas en
el pasado, busca maneras de mejorar su estado anmico.

A diferencia de las terapias psicodinmicas, que se focalizan en los

pensamientos inconscientes y poner nfasis en la catarsis. Se aboca a
modificar comportamientos y pensamientos, antes que brindarle al paciente la
oportunidad de simplemente descargar sus sentimientos. Est orientada hacia
el presente, se investiga el funcionamiento actual y no hay mayores
exploraciones del pasado, aunque por supuesto se hace una historia clnica y
se pone nfasis en los patrones disfuncionales actuales de los pensamientos y
conductas; aunque ltimamente algunos terapeutas cognitivos, el nfasis de la
TCC est puesto ms en el Qu tengo que hacer para cambiar? que en el
Por qu? (Balint & Blint, 1996).

102
 Seala Philip en 2007, que est demostrado que esta terapia es muy til
para paciente que padecen de:

Depresin
Pnico
Agorafobia y otras fobias
Fobia social
Bulimia
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrs postraumtico
Esquizofrenia

Situacin

Pensamiento

Acciones Sentimientos
Figura 3. Circulo vicioso de reaccin ante la mayora de las situaciones.

Nota. Tomado de Philip (2007).

De acuerdo con Beck (1995), las cuatro principales caractersticas que debe
ofertar este procedimiento al paciente, radican en que ste deber ser:

Activo. hace referencia a que dentro de la intervencin, la relacin

existente entre paciente y terapeuta debe de ser activa; es decir que el
terapeuta se encontrar en continua actividad e interaccin
intencionadamente con el paciente, fungiendo un papel de gua a lo
largo de las sesiones de intervencin. Al igual que la participacin activa
del paciente, pues es de considerar que es la persona indicada para
reformular las cogniciones existentes

103
 Directivo. el proceso debe de ser directivo, debido a que debe poseer
un objetivo de intervencin, el cual ser atendido mediante la
estructuracin que le d el terapeuta a lo largo de las sesiones, con la
finalidad de atender las demandas del paciente mediante el empleo de
tcnicas y estrategias que permitirn el cumplimiento del objetivo de la
terapia.
Estructurado. Debe estar estructurado en funcin del objetivo
teraputico que manifieste el paciente; con base en esto, el terapeuta
estructurar la terapia de acuerdo al tiempo, tcnicas y estrategias que
emplear para que el paciente participe activamente en la
reestructuracin de sus cogniciones y comportamientos.
Y de tiempo limitado. manifiesta el tiempo limitado que deber poseer
el proceso de intervencin; durante ste, el terapeuta debe de formular
estrategias encaminadas a cumplir con el objetivo teraputico

Otra caracterstica que gua al TCC, se refiere a la atencin oportuna de los

sntomas objetivos que presenta el paciente a la hora de la terapia; a partir de
estos se busca la identificacin de aquellas cogniciones que fortalecen a los
sntomas presentados y se cometen a evaluacin lgica y emprica para
fortalecer o debilitar a los mismos. A partir de este procedimiento, se prosigue a
modificar la conducta, con el objetivo de erradicar los pensamientos que
fortalecen al surgimiento de aquellos comportamientos que dan origen a la
presencia de trastornos (Gavino, 2002).

Para poder erradicar los pensamientos, es necesario que el terapeuta

emplee estrategias y tcnicas oportunas; tal es el caso del uso de las
preguntas como instrumento teraputico, stas permiten obtener datos acerca
del paciente, proporcionan una idea general sobre la situacin problemtica
que ste muestre, logran la obtencin y evaluacin de aquellos factores y
situaciones que generan ansiedad, as como determinan el significado que el
paciente le asigna a las situaciones o circunstancias que configuran la
demanda teraputica; todos estos usos que se les da a las preguntas, se

104
conjugan para generar mtodos de resolucin a los problemas que presenta el
paciente a partir de la reformulacin de sus distorsiones cognitivas. Para lograr
un tratamiento efectivo con ste modelo, es conveniente considerar un conjunto
de elementos para fortalecer la relacin teraputica a la hora de la intervencin.
De acuerdo con Beck el terapeuta deber de contemplar tres elementos
indispensables que van a influir a lo largo del tratamiento, las cuales son:

Aceptacin. Hace referencia a la preocupacin sincera y al inters que

el terapeuta muestra hacia el paciente, esto permite contribuir a corregir
determinadas distorsiones cognitivas que se formulen en funcin de la
relacin teraputica que se tenga. Habitualmente esta caracterstica es
empleada por el terapeuta mediante la expresin de sus gestos, tono de
voz y el modo de construir las frases que le proporciona al paciente.
Empata. Consiste en la forma en que el terapeuta puede entrar al
mundo del paciente, para ver y experimentar la vida como lo hace ste.
Mediante sta, el terapeuta podr entender cmo el paciente estructura
ciertos eventos y cmo responde ante stos.
Autenticidad. permite vislumbrar a un terapeuta capaz de ser honesto
consigo mismo y con el paciente, ste deber conjugar la honestidad
con la diplomacia, es decir, deber poseer la capacidad de comunicar su
sinceridad con asertividad, permitiendo as la penetracin de confianza y
honestidad en los comentarios que emita hacia aquellas distorsiones
que presente el paciente, a fin de transmitir una imagen realista y
facilitando la correccin de ideas poco razonables y conductas que
puedan ser contraproducentes.

stas sern determinantes para lograr un incremento en la efectividad del

tratamiento mediante las actitudes y conductas que el terapeuta emita durante
la intervencin. En conjunto se puede considerar que bajo estas caractersticas
que presenta el modelo teraputico Cognitivo-Conductual, se logra una
intervencin oportuna hacia la atencin de diversos trastornos; todo parte del
objetivo principal que recae en la investigacin de aquellos pensamientos,
sentimientos y conductas del paciente durante la sesin teraputica y entre las

105
sesiones. De tal manera que el terapeuta colabora activamente con el paciente
en la exploracin de dichas experiencias psicolgicas y en la elaboracin de
programas de actividades y tareas que facilitarn la reestructuracin y el
cambio de cogniciones, as como de aquellas conductas que estn
distorsionadas.

En 2002, Valadez dice que se logre el objetivo teraputico, es recomendable

que el terapeuta utilice una serie de estrategias en las cuales emplea un
conjunto de tcnicas, que vienen a ser una forma de psicoterapia breve y
estructurada, las cuales proporcionan un aprendizaje al paciente, en la solucin
de aquellos problemas que presenta como demanda teraputica; algunos de
stos pueden referir la presencia de trastornos como la depresin y ansiedad,
por mencionar algunos.

De acuerdo con Snchez, J., Rosa, I & Olivares, J. (1999), citado por
Hernndez (2010), comentan que dichas tcnicas se apoyan en la aplicacin
de los principios de los procesos cognitivos sobre el desarrollo, mantenimiento
y modificacin de la conducta. Su supuesto central sostiene que los patrones
bsicos de la personalidad que sean irracionales y des adaptativos son los
causantes de una falsa interpretacin del medio.

De esta manera, las tcnicas que prevalecen bajo este modelo teraputico,
se retroalimentan de los dos enfoques que lo conforman y fortalecen, es decir,
constan de tcnicas tanto cognitivas como conductuales, ambas se
compenetran para que el paciente logre reformular las cogniciones
distorsionadas existentes y con ello la modificacin de las conductas
desencadenadas. Otra manera de conectar las cinco reas mencionadas
anteriormente. Se basa en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda
a ver cmo pueden hacer que nos sintamos mejor o peor. Otras cuestiones
como las deudas, el trabajo y dificultades en la vivienda son tambin

106
importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren tambin otras partes
de su vida.

Figura 4. Diagrama de las cinco zonas.

Nota. Tomado de Philip (2007).

Tcnicas Cognitivas

Las tcnicas cognitivas facilitan al paciente la oportunidad de reorganizar la

estructura cognitiva, esto se logra mediante la identificacin que realiza sobre
sus pensamientos ilgicos, as como la comprensin de las reglas que se
formulan para organizar la realidad que soportan a estas cogniciones.

Considerando la efectividad de las tcnicas cognitivas propuso Knell (1997,

cit. por OConnor & Schaefer, 1997) en su manual de terapia con el modelo
cognitivo conductual en la intervencin a nios, retoma tres tcnicas

107
predominantes. La primera es nombrada estrategias de cambio cognoscitivo, la
cual permite que el paciente haga un ejercicio en donde se promueve la
comprobacin de las hiptesis bajo un corte cientfico o lgico, para que
puedan ponerse a prueba todos aquellos pensamientos; ste ejercicio implica
juzgar la evidencia, sondear las alternativas y analizar las consecuencias.
Mientras que las autoafirmaciones de enfrentamiento consisten en aquellas
afirmaciones que parten de la reestructuracin cognitiva y que promueven la
retroalimentacin de aquellos pensamientos que refuerzan cogniciones
apropiadas, bajo la lgica de la realidad. Y la biblio terapia facilita al paciente la
oportunidad de refugiar la atencin en libros de autoayuda, los cuales permiten
que el propio individuo pueda cuestionar sus creencias irracionales y comience
por considerar aquellas opciones alternas que faciliten la solucin de sus
problemas.

Tcnicas conductuales.

Estas tcnicas sugieren que la atencin teraputica se centre en la conducta

observable del paciente, y todas las actividades estarn dirigidas hacia el
cumplimiento del objetivo teraputico, a partir de la atencin del
comportamiento. Estas tcnicas tienen como propsito, el lograr un cambio en
las actitudes negativas del paciente para que se promueva una mejora en su
ejecucin, lo que permite llegar a comprobar la validez de los pensamientos
negativos; y cuando stas se ven refutadas, la persona se siente motivada para
realizar tareas y actividades que pueden considerarse con mayor dificultad, al
grado de enfrentarse con sus propias barreras para Beck. As mismo propone 6
intervenciones hacia la atencin de trastornos como la depresin, hacen
referencia al empleo de:

La programacin de actividades. Es la necesidad de formular

actividades planeadas con la finalidad de contrarrestar la escasa
motivacin del paciente, esto permite que la planificacin del tiempo, lo

108
 mantengan ocupado e impidan que retroceda a un estado de
inmovilidad.
Tcnicas de dominio y agrado. permiten que el paciente incremente
aquellas actividades que le promueven forjar sentimientos de placer,
diversin o alegra; pues de lo contrario, si realiza actividades que no le
aportan satisfaccin, promover la presencia de los pensamientos
distorsionados que le afectarn su rea emocional.
Asignacin de tareas graduales . es necesario que el terapeuta
formule un plan de accin, en el cual deber estar contemplado por un
proceso que radica desde la definicin del problema, planteando con esto
la formulacin de un proyecto en el que se establecern las tareas tanto
simples como complejas que se debern realizar. As pues, durante la
intervencin se observar al paciente en el logro de cada tarea llevada a
cabo con xito; aunado a esto, se promueve la estimulacin hacia la
persona, para que evale de forma realista todo aquel componente que le
impida realizar las actividades; y con esto es conveniente que el terapeuta
enfatice en las capacidades y esfuerzos para llevar a cabo exitosamente
cada actividad planeada; y por ltimo, se procede a reasignar nuevas
tareas ms complejas.
Prctica cognitiva. hace referencia a la manera de inducir las
cogniciones del paciente hacia un ejercicio de imaginacin, en la cual se
pretende que la persona divague sobre alguna actividad, en sta se
identificarn los posibles obstculos que pudieran interferirle, a lo cual es
recomendable que el terapeuta identifique y desarrolle soluciones ante los
problemas prevalecientes.
Role playing. constituye una manera de adoptar un papel en la que se
tendrn como objetivos el clarificar todas aquellas cogniciones
contraproducentes y facilitar la expresin de emociones del paciente, para
que puedan reestructurar los pensamientos distorsionados a partir de la
expresin de ideas y emociones de otro personaje asumido.
Tareas para casa. asignar tareas conductuales para casa, permiten
que el paciente pueda identificar y hacer frente a los problema que le
suceden da con da, la finalidad de sta, es obtener una visin de cmo

109
 asignar tareas conductuales para casa, stas permiten que el paciente
pueda identificar y hacer frente a los problemas que le suceden da con
da, la finalidad de sta, es obtener una visin de cmo reacciona la
persona y qu estrategias puede emplear para resolver determinadas
situaciones.

En conclusin estas tcnicas propuestas planteadas por Beck, se puede

vislumbrar cmo el paciente a partir de la reestructuracin cognitiva y
conductual, puede modificar la percepcin que tiene del mundo y la existencia
de trastornos psicolgicos que le aquejan da con da.

3.2 Intervencin en crisis.

La intervencin en crisis es un proceso para influir en el funcionamiento

psicolgico, durante un periodo de desequilibrio, con el fin de aliviar el impacto
de sucesos traumticos y estresantes, con el propsito de reactivar las
capacidades latentes y manifestaciones, y los recursos sociales para afrontar
de manera adaptiva los efectos del estrs.

As mismo Halley en 1994, lo define como el proceso que sirve para ayudar
a una persona, familia o grupo a aceptar un hecho traumtico, en este caso a
una mujer y a sus familiares cercanos a aceptar la prdida de un pequeo que
no llega a nacer pero que era muy esperado. Lo que se pretende es que se
haya menos consecuencias poco saludables o desorganizadas y se obtenga
una mayor probabilidad de crecimiento.

Hay que tener en cuenta que la intervencin en crisis tiene lugar en un

momento de desorganizacin grave. El enfoque de la intervencin esta sobre
las potencialidades, sobre lo que los pacientes pueden aportar a la situacin

110
para recuperarse. Se trata de fortalecer a la persona, restaurar la esperanza y
el crecimiento, reforzar la autoimagen y la autoconfianza.

El profesional debe asegurar una flexibilidad que le permita poner en

marcha los recursos necesarios y disponibles, para que el individuo afectado
pueda orientar su conducta hacia la resolucin activa del problema crtico, y por
tanto convertirle en una parte activa de la intervencin, que adquiera la
capacidad de colaborar en el proceso ayudndose as mismo.

nicamente deberamos adoptar una situacin puramente directiva cuando

el estado del sujeto sea tan grave que est totalmente incapacitado, o
imposibilitado, para la toma de decisiones y ejecutar una actuacin
independiente orientada a la resolucin de la crisis; en ese caso se iniciarn las
acciones ms directas en su lugar.

Los seis componentes de la intervencin en crisis segun Slaikeu (1988),

ayudaran a la mujer que abort en caso de una crisis psicolgica:

Hacer contacto psicolgico, establecer la relacin teraputica

La primera paso es ver si el paciente est en condiciones de iniciar una

evaluacin o primero sosegar y estabilizar, es muy importante darse cuenta que
cuando una persona est muy alterada no puede escuchar, no puede pensar y
las emociones le sobrepasan, por lo tanto se debe tranquilizarla primero.

Ayudar a hablar, escuchar, mostrar comprensin y empata, reflejar

sentimientos y hechos, comunicar aceptacin, resumir, proporcionar calma y
control, ser un modelo sereno y sosegado. El objetivo es que el paciente se
sienta escuchado, comprendido, aceptado y apoyado, para reducir la angustia
emocional, para dispersar emociones intensas. Estimular la verbalizacin y si

111
sta produce mayor alteracin distraer, hacer preguntas u observaciones
irrelevantes. En ocasiones es til usar el humar, y el volumen de voz ms alto o
incluso la restriccin.

Examinar las dimensiones del problema.

Examinar el suceso y sus caractersticas a la vez evaluar cmo est la

persona, sus conductas, las emociones, los sntomas fsicos, los pensamientos,
las relaciones y la afectacin en la vida cotidiana.

Una gua de explotacin psicopatolgica segn Robles y Medina (2002) puede

ser la siguiente:

Aspecto
Actitud ante la explotacin
Evaluar la mortalidad y el riesgo de suicidio, as como la probabilidad de
cometer agresiones.
Respuestas cognitivas: nivel de conciencia, orientacin tempero-
espacial, atencin y concentracin, memoria, pensamiento y lenguaje,
percepcin, nivel intelectual.
Respuestas psicofisiolgicas: patrones de sueo, conducta alimentaria,
problemas sexuales, activacin automtica.
Personalidad y relaciones interpersonales

Es importante compartimenta izar la situacin para ir paso a paso, todo a la

vez es imposible. Preguntar para ordenar, asimilar y aceptar lo ocurrido. Utilizar
preguntas abiertas-cerradas, repetir el mensaje con otras palabras, dar
instrucciones claras de que hacer y cmo hacer. Es importante desmenuzar el
problema para que sea viable su abordaje.

Examinar posibles soluciones

Preguntar por lo intentado, explorar lo que se puede hacer, proponer

alternativas. El objetivo es identificar soluciones a necesidades. Supone

112
establecer prioridades, abordar obstculos. Reforzar las capacidades del
paciente y aumentar su autoestima, as mismo alentar a la independencia.

Ayudar tomar una decisin concreta

Involucrar al paciente lo mximo posible. Establecer objetivos a corto plazo,

confrontar y ser directivo si es necesario. Es importante no intentar resolverlo
todo, hay que ir paso a paso. Una vez tomadas decisiones concretas hay que
ejecutarlas. Es importante valuar si el paciente va a ser capaz de actuar en su
beneficio en cuyo caso habr que negociar y dar concejo, o por el contrario, la
persona no es capaz de actuar en su beneficio, en este caso, el profesional
deber tomar una actitud directiva, dirigiendo y controlado el proceso.

Seguimiento

Establecer un contrato de seguimiento, para ver si se han cumplido los

objetivos y como se estn dando los pasos. El seguimiento pude darse por
telfono o cara a cara.

Tcnicas de intervencin en crisis.

Habilidades de comunicacin y ayuda.
Psicoeducacin.
Relajacin, respiracin y visualizacin.
Cuidado de la alimentacin, del sueo, revisin del suceso y descarga.
Control de ira.
Manejo de pensamientos: auto instrucciones, distraccin, parada de
pensamiento, tiempo-basura, reestructuracin cognitiva.
Planificacin de actividades agradables
Habilidades sociales.

3.2.1 Educacin sexual

113
 Los adolescentes durante su desarrollo psicolgico experimentan una
percepcin a menudo inestable de su autoimagen, con valoracin
frecuentemente negativa, con tendencia al oposicionismo, a la impulsividad y a
la sensacin de invulnerabilidad u omnipotencia. Estas caractersticas propias
del desarrollo, pueden situar a los/las adolescentes en condiciones de
vulnerabilidad para presentar conductas de riesgo. Por otra parte, desde el
punto de vista socio cultural, cada vez nos encontramos con una mayor
cantidad de mensajes contradictorios en los medios de comunicacin, donde la
sexualidad es un producto que vende asociado al xito y mayores expectativas
de triunfo, lo que sumado a la carencia de programas de educacin sexual
transversales, oportunos, integrales y veraces, condicionan factores
determinantes en la actividad sexual no protegida a edades ms tempranas.
Finalmente, las condiciones de hacinamiento, pobreza, disfuncin familiar,
carencias afectivas, baja autoestima, desercin escolar y el consumo de
alcohol y drogas son otros factores de riesgo importantes a considerar.

La salud de los adolescentes y jvenes es un elemento bsico para el

avance social, econmico y poltico de un pas. Los cambios que ocurren desde
el punto de vista biolgico, psicolgico y social hacen que sea la adolescencia,
despus de la infancia, la etapa ms vulnerable del ciclo vital, por lo que debe
ser privilegiada y atendida de manera especial. Los programas de promocin
de salud, dirigidos a los adolescentes requieren fortalecer un enfoque integral,
orientado hacia el contexto socioeconmico, poltico, jurdico y cultural, al
ambiente grupal, familiar y al propio desarrollo individual del adolescente.

Es oportuno analizar conducta sexual, embarazo y aborto por la

interrelacin que existe entre estos tres fenmenos, pues si bien el aborto
constituye el acto que puede afectar fsica y psicolgicamente a la adolescente,
este es generalmente consecuencia de un embarazo no deseado y de una
conducta sexual inadecuada.
114
 Consideramos que las causas de este problema apuntan hacia la influencia
de factores econmicos, sociales, psicolgicos y culturales, incluyendo las
polticas y acciones que se encuentran establecidas al respecto. Un enfoque
integral de este problema implica tener en cuenta los factores generales,
particulares y singulares que inciden en l y sus posibles interrelaciones.

Montero (2011) seal que para referirnos a educacin sexual y sexualidad

en los/las adolescentes es pertinente considerar en primer lugar que
entendemos por sexualidad, por salud sexual y salud reproductiva (SSR).
Entonces defini cada una de ellas:

La sexualidad. Es considerada como una construccin social, relacionada con

las mltiples nuestras emociones, deseos y relaciones que se expresan en la
sociedad en que vivimos. La sexualidad de cada uno de nosotros emerge y
existe en un contexto cultural, influenciada por mltiples variables, tales como
psicolgicas, edad, socio econmicas, sexo biolgico, rol de gnero, etnicidad,
por lo que es necesario un amplio reconocimiento y respeto de la variabilidad
de formas, creencias y conductas sexuales relacionadas con nuestra
sexualidad.

La sexualidad tiene vinculacin con la capacidad que tenemos mujeres y

hombres de disfrutar y expresar nuestra sexualidad, sin coercin, violencia ni
discriminacin y sin riesgo de adquirir infecciones transmitidas sexualmente ni
de tener embarazos no planificados o no deseados. Por ende est encaminada
al desarrollo de la vida y de las relaciones personales. Significa ser capaz de
expresar y sentir placer, supone asimismo tener relaciones sexuales que se
desean y escogen sin riesgos para la salud, as como el tener acceso a
educacin sexual y servicios de atencin integrales.

115
Salud sexual. Se relaciona con la integracin de los aspectos somticos,
emocionales, intelectuales, sociales y culturales del ser sexual, de manera de
enriquecer positivamente y fortalecer la personalidad, la comunicacin y el
amor. En lo que respecta a familia y sexualidad adolescente, es posible sealar
que la familia, como el ncleo que protege a sus miembros en lo fsico,
emocional y psicolgico, regula el comportamiento sexual de sus hijos
mediante pautas establecidas, as como los otros comportamientos.

Salud reproductiva. Es la relacin con la condicin en la que se logra el

proceso reproductivo en un estado de completo bienestar fsico, mental y social
y no solamente en ausencia de enfermedad y dolencias, en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos. Tambin
incluye el derecho de acceder a la informacin, a los mtodos de regulacin de
la fertilidad y a servicios de salud integrales para mujeres y hombres.

Actualmente, los establecimientos escolares, principalmente

municipalizados y particulares subvencionados, se encuentran en fase de
seleccin de programas y elaboracin de propuestas para postulacin a fondos
destinados para esta actividad, para poder dar inicio a esta iniciativa en el corto
plazo, idealmente durante el ao en curso.

Existen diferentes posturas ideolgicas respecto a la educacin sexual, sin

embargo todas podran coincidir en un objetivo comn: educar para una vida
sexual gratificante, responsable, constructiva y realizable , vivida esta, antes o
despus del matrimonio, lo cual sera parte de las opciones personales de vida,
sin la pretensin de que toda la poblacin practique un mismo valor y mucho
menos sin una presuncin maniquea: quienes practiquen un determinado valor

116
son considerados como los buenos y quienes no lo practiquen sern
considerados como los malos.

Consideramos que no existe una nica, vlida y aceptable alternativa de

educacin de la sexualidad. Cualquiera de las alternativas de educacin sexual
es vlida siempre y cuando no se basen en una posicin represora de la
sexualidad y est orientada a promover elecciones autnomas y consientes de
las conductas sexuales.

Para algunos la educacin sexual debe centrarse en promover el sexo

seguro, para otros en la promocin de la sexualidad responsable, para otros
slo la postergacin y la abstinencia etc. La perspectiva tradicional adulta ha
sido educar la sexualidad basndose en la promocin de la abstinencia y
postergacin coital. Los estudios indican que los programas de educacin
sexual que ensean solamente la abstinencia y la postergacin no han
demostrado cientficamente su eficacia. Muy a pesar de esto esta postura hace
parte de la poltica actual del gobierno norteamericano en la educacin sexual
oficial de los colegios americanos.

Ya teniendo en que consstela esto, se da la pregunta por qu jvenes

empiezan su edad coital a corta edad?, cules son sus objetivos?, esto solo
es el trabajo del educador sexual?, Dnde empieza la educacin sexual?, y
muchas preguntas ms. Contestando la primera pregunta Vaquero (2016)
seala 10 variables del porque se da esta educacin sexual:

Los jvenes de hoy tienen una actitud ms liberal respecto al sexo,

tienen muy claro su derecho a tener relaciones sexuales. Cada vez se
ponen menos condiciones para acceder a las relaciones sexuales, basta
con que a los dos les apetezca. No es necesario que haya afecto, amor,
ni compromiso, aunque estos suelen ser requisitos importantes para
algunos, sobre todo para las chicas. Si antes haba que estar casado,

117
 enamorado y comprometido, ahora basta con que nos gustemos y los
dos queramos.

Cada vez se accede antes a las relaciones sexuales coitales. En 1977 la

media de edad de acceso al coito estaba en 22-23 aos. En 2004 esta
media de edad se sita en los 16-18 aos. El acceso al coito desde que
se inicia una relacin es un proceso en el que cada vez invierten menos
tiempo, el paso de las conductas para coitales a las coitales es cada vez
ms rpido. Las distintas actitudes de los jvenes se manifiestan en
forma de conductas arriesgadas, sobre todo en la primera relacin coital
y en las relaciones sexuales espordicas o no previstas, estas, adems,
suelen darse en situaciones y contextos inadecuados: consumo de
drogas y alcohol, relaciones no planificadas, furtivas. Los ms pequeos
(entre 15-17 aos) asumen ms riesgos, a medida que avanzan en
edad, cuando tienen relaciones ms estables y pasan a ser de forma
habitual activos sexualmente, tienen prcticas ms seguras.

Tienen relaciones coitales con un mayor nmero de parejas, entre tres y

cuatro en la adolescencia.

Las chicas se alejan del rol que antes se les asignaba, ahora tambin se
atreven a buscar las relaciones, a decir s. Esto supone una nueva
regulacin compartida, igualitaria, en condiciones de mutua libertad y de
mutua responsabilidad.

La sociedad ofrece a los adolescentes mensajes contradictorios sobre la

sexualidad: Por un lado, incita al consumo y a la bsqueda de

118
 emociones positivas y bsqueda de placer, invita a la actividad sexual,
pero niega la educacin sexual en la familia y en la escuela. La
televisin, la publicidad valida las relaciones sexuales, hay permisividad
de horarios y actividades, pero los padres no asumen que sus hijos y
sobre todo hijas adolescentes tengan actividad sexual. La asistencia
sanitaria existente es insuficiente. Es como si la sociedad regalara un
coche a cada joven sin antes ensearle a conducir.

Caractersticas de los adolescentes: suelen ser atrevidos, les gusta

explorar y tener nuevas experiencias. Se sienten sanos e invulnerables
ante los riesgos. Ponen en duda lo que les dicen los adultos, dan ms
importancia a los valores, conductas y presiones del grupo de iguales.
La percepcin que habitualmente tiene el chico o la chica sobre la
actividad sexual de sus iguales es que l o ella siempre est por debajo
de la media, muchos creen no cumplir con la norma general. En 1 de
Bachillerato (17 aos) creen que el 80% de sus compaeros de clase ya
lo han hecho, todos lo hacen menos yo. Esto explicara, en parte, por
qu a veces hacen cosas porque los dems lo hacen o eso creen, y no
porque lo desean, cuando realmente lo han hecho un 20%.

Desde prcticamente el inicio de la pubertad todo lo relacionado con lo

sexual se convierte en cierta medida en algo prestigioso. El ms osado
contando chistes verdes, el que maneja ms informacin, quien haya
visto determinadas pelculas o a ms personas desnudas, el que antes
se masturbe, el que lo haga ms veces, quien haya cogido de la mano,
quien haya besado, acariciado, metido mano as hasta llegar al coito.
Despus quien tiene ms parejas, quien prueba cosas nuevas en las
chicas es similar, aunque en ocasiones, las demostraciones explcitas
pierden valor frente a otras ms implcitas como la seduccin o lo

119
 cualitativo, no importando tanto el cunto, cmo los quines o el cmo,
no es tan relevante qu hago, sino con quien lo hago.

Falta de asertividad de los jvenes, incapacidad de decir no a practicar

conductas sexuales arriesgadas y bsqueda de alternativas igualmente
placenteras, pero seguras.

Caractersticas de la conducta sexual: la satisfaccin sexual es

inmediata y poderosa. La satisfaccin del deseo y el placer es un premio
inmediato y seguro, adems suele ir acompaado de otros refuerzos
sociales como el prestigio ante los iguales. Los riesgos son percibidos
como probables y futuros, las consecuencias negativas de la conducta
irresponsable es menos probable y demorada, las consecuencias
positivas son inmediatas y muy probables.

Al hacer educacin sexual la informacin es importante pero no

suficiente. Los jvenes de hoy llegan a la adolescencia educados en un
discurso que gira en torno a la capacidad para reproducirse hija, a partir
de ahora, ten cuidado con los chicos porque te puedes quedar
embarazada, hijo, en este cajn siempre habr preservativos, salos,
la sexualidad queda, de esta manera, reducida al coito. La ertica se
convierte en sinnimo de genital, reproductivo y heterosexual.

Ahora dando respuesta a la segunda pregunta si hay una intervencin

explcita o implcita encaminada a que los jvenes aprendan a conocerse,
aceptarse y ser felices, que disfruten con lo que hacen y tengan experiencias
enriquecedoras, disminuyendo al mximo las probabilidades de sufrir
consecuencias no deseadas como embarazos que puede llevar al aborto o

120
enfermedades de transmisin sexual. Esto ltimo no se est cumpliendo,
muchos jvenes viven su sexualidad de forma poco responsable y se arriesgan
a sufrir consecuencias que no desean.

En la misma lnea dando respuesta a esto solo es el trabajo del educador

sexual?, no es necesario analizarla para decir que no ya que evidentemente los
padres son los primeros modelos de nias y nios desde el nacimiento, ellos y
ellas aprenden a desarrollar diferentes roles, que sern determinantes de su
identidad como adultos. Ya que los nios comienzan a interesarse por el
mundo que los rodea, la curiosidad sobre temas sexuales aparece como parte
de las interrogantes propias del mundo en que el nio est inmerso. En
consecuencia primero mencionaremos los padres en la educacin sexual.
Segn Vaquero todos los padres y madres estn capacitados para hacer
educacin sexual de calidad, pero menciona algunas claves para hacerlo
mejor:

Acompales durante todo su desarrollo: los padres ya educan a sus

hijos antes incluso de que surjan las primeras preguntas, cuando se les
coge en brazos, besa y acaricia les estn enseando a querer y ser
queridos, a tener seguridad en los dems, a expresar emociones y
reconocer las emociones de otros. Es muy bueno que con los aos no
se eliminen esas muestras de afecto en el hogar. Es importante hablar
de todo lo que a los chicos les interesa, pero tambin de todo aquello
que necesitan saber en cada momento y no siempre preguntan,
atendiendo, claro est, a su momento evolutivo y sus capacidades. No
dudes en sacar t el tema.

Mustrate accesible a sus preguntas: las diferencias entre pap y mam,

por dnde salen los bebs y lo ms complicado: por dnde entran. Son
las primeras preguntas. Responde con naturalidad, mostrndole como
realmente eres con soltura o con pudores, es lo de menos. Presta
atencin a todas sus preguntas. Slo as te convertirs en un referente
121
 de confianza y ser ms probable que te sigan preguntando y
exponiendo dudas y temores. Tambin es muy importante que los
padres acepten que los jvenes tengan secretos o que busque a otras
personas para hablar de sexualidad. Aun as hay que tratar de hablarles
de aquellas cosas que los padres crean que son importantes.

Responde con sinceridad: es mejor no mentir si no quieres que te

mientan. Si no sabes la respuesta la podis buscar juntos. Es importante
crear una atmsfera positiva, de confianza, para que los adolescentes, al
no sentirse juzgados, se atrevan a hablar con franqueza. Y aun as, en
ocasiones los adolescentes no preguntan, es entonces cuando el adulto
debe aprovechar las oportunidades que la radio o la televisin le da para
expresar sus opiniones de forma razonada. As el padre o la madre
adems de transmitir informacin y valores ensea que con ellos se
puede hablar de sexualidad porque ellos hablan de sexualidad. Si siguen
sin preguntar es importante respetar sus silencios, sin obligarles a
participar. Se les muestra una puerta abierta, pero no se les empuja a
entrar, tiempo al tiempo, lo importante es sembrar.

Comparte tus valores: la mejor manera de ensear valores es mostrarlos

a travs de la propia conducta. Se aprende lo que se ve que se hace, no
lo que se dice que se hace. Es preciso que los padres sean tolerantes y
respetuosos con las ideas y opiniones de sus hijos, y no juzgarlos por
ellas, a pesar de que puedan mantener puntos de vista distintos. Es
importante expresar un desacuerdo, pero no adoctrinar. Aunque la
imposicin siempre es una tentacin, lo mejor es hacer todo lo posible
para no caer en ella.

122
 Busca, infrmate, actualzate: No es necesario ser experto para educar,
basta con tener una buena informacin bsica sobre los aspectos ms
relevantes y no dejarlos llevar por miedos, mitos, tabes. Puede ser
suficiente con saber qu recursos (centros de planificacin familiar, aula
joven, biblioteca, etc.) hay en el barrio, pueblo o ciudad donde puedan
ser informados o atendidos. Acude a las AMPAS, a los cursos para
padres del colegio o instituto, propn uno su no existen actualmente.
Existen manuales sencillos que te ayudarn mucho.

Ensales a enfrentarse a la presin del entorno: los chicos chicas

deben aprender a decidir sobre las cosas que les afectan, los padres
deben ayudar a sus hijos a que comprendan que tendrn que tomar
decisiones importantes, que slo dependern de ellos, los amigos o los
medios de comunicacin no deben suplantar sus decisiones. Los padres
deben depositar toda la confianza en sus hijos y poner en ellos y ellas el
grado de responsabilidad que corresponda a su edad, slo as
madurarn. Es importante dejarles claro que siempre tendrn la ayuda
de sus padres y que el amor de los padres a los hijos es incondicional,
sin condiciones.

Para cumplir el principal objetivo de la educacin sexual no se trata

solamente de dotar a los chicos y chicas de informacin, hay que trabajar
actitudes. Para ello adems de hablar de penes, vaginas, preservativos y
menstruacin, habr que aadir ms cosas, por ejemplo:

Facilitar la percepcin de riesgo, se creen invulnerables. Atacar con

contundencia, desde lo emocional y no desde lo racional la experiencia
anterior de riesgo como percepcin atractiva.

123
 Que los anticonceptivos sirvan para disfrutar ms del sexo, sin
preocupaciones, y no slo para evitar consecuencias indeseadas.

Reflexionar y anticiparse a los ideales romnticos. (no es suficiente

hacerlo por amor a l, lo importante es que t lo desees, si le interesas
esperar. Llevar condn y no sacarlo porque piense ah viene la loba o
por creer que lo ideal es que surja, sin preparacin).

Fomentar la autoestima, (quien ms se quiere, ms se cuida y

viceversa).

Entrenar en habilidades sociales: saber decir s y no. Conocer y valorar

las alternativas al coito.

No es igual llegar a la adolescencia sin haber odo hablar de la sexualidad,

que habiendo aprendido a hablar de ella, creyendo que las relaciones erticas
son slo coito o que son ms cosas, aprendiendo que hay distintas formas de
relacionarse, que creyendo que todo el mundo es igual, teniendo claro que es
un valor pensar por s mismo o que hay que hacer lo que todo el mundo.

Est demostrado que aquellos jvenes que han recibido una adecuada
educacin sexual retrasan, con relacin al resto de jvenes, la edad de su
primer coito. No porque sean tontos ni remilgados, sino porque, y hablamos de
valores, tienen un abanico tan amplio de alternativas sexuales que optan por
aquellas igual o ms placenteras y con consecuencias que tienen costes
mnimos.

En consiguiente si hablamos del educador sexual estos no tienen por

qu pretender ser sexlogos, ni tener que saberlo todo Los educadores Tienen
un papel ms de mediador entre usuarios y los recursos, entre los jvenes y los
profesores y familias, aproximando unos a otros. Que los jvenes crezcan

124
como personas tiene que ver con ser capaz de tomar decisiones por uno
mismo. Por ello Vaquero seala son los roles del educador sexual:

El papel del educador es ayudar a encontrar respuestas, ms que a

darlas. El sexo oral, es bueno o malo, que ellos encuentren su
respuesta. Como educador es importante conocer los recursos de la
zona, es importante que animen a los chavales a hacer uso de ellos.

Es importante colaborar con las familias. A veces, la familia no es

consciente de que se educa con lo que se habla y con lo que se calla.
Tambin tratar de que no haya secretismo, que los objetivos lleguen a
las familias para no despertar fantasmas qu les contarn, que no
quieren que nos enteremos?, para ello es til que el educador est
disponible para contar a las familias cul es su trabajo y que ellos lo
continen en casa, que no intenten mantenerse al margen y nos hagan
responsables de esta labor slo a nosotros. Es importante facilitarles
claves sobre cmo comunicarse con sus hijos, sobre los temas
adecuados para cada edad, el papel insustituible de la familia, cuando la
familia vive al educador como colaborador es poco probable que surjan
problemas. As no creern que lo que hacemos es consecuencia de lo
que ellos o ellas no hacen nada o lo hacen mal. Es importante darles la
sensacin de que somos un equipo, todos somos importantes.

Es importante insistir con los chavales en que el dilogo es positivo, que

pueden contar en casa lo que hablen en el colegio, que sus padres
estarn encantados de hablar de ello y que les pueden ampliar la
informacin. As se fomenta la expresin de diferentes opiniones,
aprender a escuchar lo que piensa el resto de la familia.

Atender en el aula las urgencias pero dar pie a tratar sobre lo

importante. El educador abre el tema, no lo cierra, para que cada
profesor desde su rea, y cuando lo crea oportuno, se acerque a la

125
 educacin sexual, que no es slo vulos y espermatozoides,
masturbacin, coito y anticoncepcin.

Hay dos posibilidades compatibles para actuar con los jvenes:

Educacin sexual de forma progresiva en todos los ciclos, de manera

trasversal: que todo el profesorado asuma su parte de responsabilidad y
aborde este tema desde su rea.

Especialista del centro o de fuera asuma determinadas cuestiones y

centre el tema.

No obstante los esfuerzos desarrollados por diferentes pases en todas

partes del mundo, los programas de educacin sexual escolares, no han dado
los resultados esperados en trminos de disminuir los embarazos a tempranas
edades o las tasas de enfermedades de transmisin sexual entre los jvenes.
El conocimiento por s solo no basta para cambiar conductas incorporadas en
la cotidianeidad de la vida. Es as como aquellos programas de educacin
sexual que se basan, principalmente, en entregar informacin sobre la fisiologa
de los aparatos reproductores y los preceptos morales ligados a la funcin
sexual, han fallado. En cambio, aquellos programas en que se ha puesto el
foco en producir cambios conductuales usando estrategias metodolgicas
diversas, tales como:

Juegos de roles

Dramatizaciones

Ejercicios de apoyo al proceso de socializacin

Otras actividades en esta lnea

Un anlisis del comportamiento sexual de los adolescentes norteamericanos

demuestra la ineficacia de estas polticas. La tasa de actividad sexual coital en
la juventud americana se ha incrementado en los ltimos 30 aos como lo

126
demuestran las estadsticas resultantes de las encuestas nacionales de
salud. Estados Unidos se encuentra entre los pases del mundo desarrollado
con ms altas tasas de embarazo y aborto adolescente, comparada con pases
como Japn, Alemania, Inglaterra, Francia, Holanda, Suecia, Espaa, etc.;
estos pases han disminuido en mayor proporcin que los EUA el embarazo
y el aborto adolescente. El promedio de iniciacin coital de EUA es similar al
del resto de los pases desarrollados, lo que si los diferencia, muy claramente,
es la poltica oficial de estado respecto a la educacin sexual.

Muy en el fondo los adultos esperan que sus hijos no tengan sexo coital
antes del matrimonio, especialmente para el caso de las hijas, en el caso de los
varones esto no es una expectativa social tan importante. En los dos ltimos
gobiernos de EUA se han incrementado los fondos presupustales para
financiar programas de educacin basados slo en la postergacin y la
abstinencia.

La propuesta de hacer educacin sexual basada slo en la postergacin y la

abstinencia es merecedora de varias crticas. En primer lugar pretender educar
la sexualidad basndose solo en estas alternativas sera poco realista porque
habr una parte de la poblacin que no estar dispuesta a abstenerse
sexualmente. De otra parte esta postura se basa en una sexosofa negativa,
condenatoria y represiva de la sexualidad. Generalmente est apoyada en una
pedagoga del no y en el terrorismo sexual, es una forma disfrazada de hacer
moralismo sexual maniqueo. En la prctica es una forma de evitar una
educacin sexual abierta, franca, directa y oportuna, es una forma de evadir
hablar de la sexualidad con sus realidades. Se promueve la idea de que el sexo
puede daar los planes de vida, desconociendo que lo que puede afectar los
planes de vida, a cualquier edad, no es el sexo en s, sino el ejercicio del sexo
irresponsable. El sexo es visto como un enemigo, como una fuente de
problemas.

127
 Teniendo presente que el acceso a la salud y educacin constituyen un
derecho humano irrenunciable, al proporcionarnos la oportunidad para lograr
nuestros objetivos vitales, debe ser requerido como una cuestin de justicia y
equidad, que involucra a la sociedad en su conjunto. En este aspecto es
importante insistir que los programas destinados a la educacin y atencin en
salud relacionados con la afectividad y sexualidad adolescente, debieran
basarse en informacin objetiva, basada en la evidencia cientfica y no slo en
creencias ideolgicas, religiosas o polticas.

Por otra parte, los/las educadores y profesionales de la salud que participan

en la atencin integral de adolescentes son agentes replicadores del modelo
educativo, por lo que deben estar debidamente motivados y capacitados como
una manera de contribuir al desarrollo propio de la adolescencia, entregando
informacin objetiva, actualizada, completa y veraz, que permita la toma de
decisiones de manera libre e informada de los/las adolescentes en aspectos
que les ataen directamente. Un imperativo tico es la necesidad de evitar toda
forma de enjuiciamiento o discriminacin hacia su sexualidad, pues de lo
contrario puede traducirse en un grave abuso hacia los derechos
fundamentales de los adolescentes.

En conclusin los conocimientos son sobre todo, desde las vivencias, la

finalidad de la educacin sexual consiste pues en ayudar a cada persona para
que lleve una vida sexual sana y satisfactoria es decir que integre los aspectos
sociales ticos, afectivos, intelectuales de la sexualidad humana.

3.2.2 Centros de apoyo

Antes de buscar centros de apoyo para las mujeres que han abortado,
tendramos que ver centros de apoyo para mujeres que estn en una etapa de

128
embarazo no deseado, ya que existes la posibilidad que cambien de opinin. El
Programa de Acompaamiento Integral se ajusta a las necesidades particulares
que requieren las mujeres que estn viviendo un embarazo en situacin de
vulnerabilidad y que la hacen pensar en un aborto. Estn angustiadas, con
miedo a todo, desoladas, con una carga emocional muy fuerte, necesitan ser
escuchadas y apoyadas. En ese acompaamiento ellas describen los
problemas reales que estn viviendo, dentro de los cuales aparecen casos de
violacin y otros con diagnstico de malformacin congnita estructurales.

El Comit Nacional Prvida (2004) expuso el testimonio de Alicia:

Tengo 18 aos y actualmente estudio Licenciatura en Turismo en una

universidad de mi localidad. Tengo una beb que va a cumplir 4 meses y
estoy fascinada con ella parece que volv a nacer! es idntica a m y la
adoro. Actualmente mi novio Luis y yo estamos haciendo planes para la
boda todo el mundo est feliz y nos ha apoyado mucho! Jams me
hubiera imaginado esto, tan solo unos meses atrs, cuando me enter
que estaba embarazada. Es increble como la mano de Dios estuvo en
todo momento presente en la vida de mi hija, ya que la diferencia entre su
vida o su muerte fue de tan solo un da. La doctora que me atendi fue
quien me dio la noticia de mi embarazo, qued helada en ese momento,
lo ltimo que quera or era precisamente lo que estaba oyendo.

Muy comprensiva la doctora, al ver que no poda parar de llorar me

pregunt: Qu piensas hacer? Lo quieres tener? Qu pregunta! era
obvio que en esa situacin no lo quera tener. Le dije que no y me dijo que
aqu en Mxico el aborto era ilegal, pero que poda conseguirme una cita
en una clnica en E.U. en donde podan hacerlo. Solo deba esperar al da
siguiente, porque el nmero telefnico de la clnica haba cambiado y
tena que conseguir el nuevo nmero. Vente maana para darte el
telfono nuevo y puedas hacer tu cita, me dijo. Cunta amabilidad!

129
pens, esta doctora verdaderamente quiere ayudarme. Sal de all
desesperada y muy triste, pensando en lo que haran mis padres si se
llegaran a enterarse de mi embarazo...s, un aborto...eso es lo ms
indicado, sobre todo ahora que solo tengo 8 semanas...todava ni se
forma... es lo mejor !.

Coment con Luis lo que me dijo la doctora y me dijo que me apoyaba

en lo que yo decidiera, pero me coment que un amigo saba de otro
lugar donde tal vez podran ayudarnos...que posiblemente ah nos saldra
ms barato que en los Estados Unidos...fue as como la mano de Dios
empez a proteger a mi hija, desde entonces, con ese ven maana todo
cambi para ella. Hicimos una cita ese mismo da y acudimos a ese lugar
que result ser de una organizacin prvida. En ese bendito lugar nos
abrieron los ojos, nos tranquilizaron, nos dieron seguridad, apoyo, nos
ensearon el desarrollo de nuestra beb con fotografas y en video, nos
hablaron de lo que era el aborto, sus riesgos y consecuencias fsicas y
psicolgicas y nos enviaron de manera gratuita con un mdico que por
primera vez nos mostr a nuestra beb a travs del ultrasonido.

Cuando la vi movindose y chupando su dedito sent una emocin que

no puedo describir escuch los latidos de su corazn! y desde ese mismo
instante, supe que mi hija nacera Qu ciegos estbamos! Ahora, saba
que lo difcil era enfrentar las cosas en mi casa, tuve mucho apoyo por
parte de las personas que trabajan en ese lugar, que gracias a Dios s
que hay en casi todo Mxico y es gratuito. Mi consejera estuvo conmigo
siempre y me apoyaba en todo momento... nos vimos varias veces antes
de atreverme a hablar en mi casa, por fin me decid. No voy a contar
detalles, pero su reaccin, sobre todo la de mi padre, no fue como yo
esperaba, ms bien fue de comprensin y apoyo. Claro al principio fue un
drama pero, como bien me lo dijeron, es una situacin que pasa, algo
temporal y es natural puesto que es algo totalmente sorpresivo y no

130
precisamente el sueo ideal que cualquier padre tiene para su hija, pero
pues as sucedieron las cosas y ahora estn encantados con Mariana. La
llenan de amor y de cuidados y la nia se siente muy querida entre
nosotros.

Doy gracias a Dios por haber recapacitado a tiempo, no s lo que hoy

sera de mi vida de haberme practicado un aborto. S que no me lo
hubiera perdonado nunca. Estoy convencida que la crisis de los primeros
meses pasa con el tiempo y cuando pasa la tormenta, al tener a tu beb
en los brazos, todo lo pasado se olvida y solo quieres abrazarla, besarla,
luchar por ella y hacerla feliz.

Mi consejo a cualquier mujer en mi situacin es que busque ayuda. En

esos momentos, como estamos hundidas en la desesperacin no
pensamos con los cinco sentidos. Buscamos una salida fcil y creemos
que el aborto lo es. Necesitamos de alguien que nos hable con la verdad
y nos haga recapacitar...que nos muestre la maravilla que hay en nuestro
vientre cuando estamos embarazadas, no que nos lo oculte para sacar un
provecho propio. Debemos comprender que en esos momentos,
verdaderamente tenemos una vida humana en nuestras manos la
decisin es nuestra.

Problemas? siembre habr problemas en nuestras vidas, abortemos

o no y creo que la mejor manera de superarlos es con la frente muy en
alto y con nuestra conciencia tranquila, con la seguridad de haber actuado
responsablemente asumiendo las consecuencias de nuestros actos y de
no haber lastimado nunca a un ser inocente que adems, si le damos esa
oportunidad, en el futuro ser el centro y la felicidad de nuestras vidas.

131
 Una hermosa frase que te aria poner los pelos de punta: No los maten,
dnmelos a m! Yo lo amar, viendo en l el signo del amor de Dios! sta era
la splica constante de la Madre Teresa de Calcuta al recibir el premio Nobel de
la Paz (Oslo, 10 de diciembre de 1979). Ahora, que en tantos pases se
promueve la legalizacin del aborto, ella ya no est viva y no puede decirlo,
pero podemos decirlo nosotros en su nombre. Por qu no?

Ahora en el Per hay muchos centros de apoyo que brinda un servicio

profesional a pacientes, instituciones y especialistas. En capacitar, orientar, y
proporcionar documentos y materiales especializados en materia del sndrome
postaborto. Y as lograr la rehabilitacin integral y eficiente en cada una de las
personas que busquen sanar la herida del aborto provocado.

Dirigido principalmente a la Mujer porque es quin experimenta directamente

esta prdida. Pero proyectado hacia cualquier persona que manifieste el
sndrome postaborto.

Porque quien ha Abortado sufre generalmente en soledad su tristeza,

depresin, angustia, coraje, culpa, disfunciones alimenticias, hasta el suicidio.
Los centros para la rehabilitacin de la mujer que ha abortado, nace al
descubrir mediante la atencin de quienes buscan el aborto, los efectos de
este, incluso, como un patrn que puede promover una reincidencia.

3.3 Instituciones: Ministerios de salud, ONG

El Ministerio de Salud, como ente rector de la salud pblica del pas, a

travs de la Direccin Integral de la Salud, cuenta con la Etapa de Vida
Adolescente y Juventud que dentro de sus objetivos est el disear y proponer
polticas de salud, as como elaborar metodologas e instrumentos que faciliten
el seguimiento y evaluacin a nivel nacional, regional y local, de los derechos
en salud de los/las adolescentes.

132
 El propsito del ministerio de salud es mejorar la salud sexual y reproductiva
de la poblacin peruana, reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atencin obsttrica y neonatal.
Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos. Mejorar la atencin
integral del aborto incompleto y reducir la tasa de aborto inducido. Mejorar la
salud reproductiva en adolescentes.

Dentro de sus atribuciones tambin est contribuir activamente a la

implementacin del Modelo de Atencin Integral de Salud a nivel nacional,
regional y local, con nfasis en la Etapa de Vida Adolescente, brindando
asistencia tcnica a las regiones del pas a travs de sus pares, para la
implementacin y fortalecimiento de los servicios diferenciados en la atencin
integral de salud de los/las adolescentes, as como coordinar con otras
instituciones de la sociedad civil involucrados en la salud y desarrollo de los
jvenes.

En 2013, Zambrano sostuvo que Los/las adolescentes, comprendidos entre

las edades de 10 a 19 aos, da a da constituyen un importante sector
poblacional que necesita ser atendido en cuanto a la informacin que se les
suministra. Polticas de Gobierno en este sentido, vienen siendo
implementadas para lograr que la juventud adquiera hbitos de vida y
sexualidad saludables, con el propsito de que en el futuro no se arrepientan
de acciones de las cuales nunca conocieron cmo evitar.

Por otro lado, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y

Reproductiva (ESNSSR) aborda el tema de la adolescencia desde el punto del
entorno social, de sus estilos de vida y de las conductas determinadas. As, se
puede observar que los adolescentes son influenciados por mensajes

133
estereotipados de los medios de comunicacin, que muchas veces rigen su
vida futura.

Asimismo, la ESNSSR trata, adems, temas como el debilitamiento del

entorno familiar de los adolescentes, la ausencia de valores orientadores y el
ejercicio no responsable de su sexualidad, que conducen a la adopcin de
estilos de vida y conductas de riesgo que son causa de que anualmente
fallezcan miles de adolescentes a consecuencia de homicidios, suicidios,
accidentes y traumatismos o por complicaciones del embarazo parto, post parto
y el aborto.

Tambin, las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el VIH/SIDA, que se

contrae cada vez con ms frecuencia a esta edad, as como el embarazo no
planificado durante la adolescencia, son problemas de salud pblica y de
desarrollo porque limitan la expectativa personal, especialmente en la
adolescente y afectan su futuro en cuanto a calidad y proyectos de vida. En
esta etapa, la ESNSSR considera que se deben considerar los siguientes
aspectos de la salud sexual y reproductiva:

Promocin de conductas sexuales saludables y responsables para

prevenir la violencia, embarazos no planificados, las ITS y el VIH/SIDA.
Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de
decisiones libres e informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
Educacin sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho
a la salud y derechos sexuales y reproductivos.
Educacin sobre sexualidad (paternidad y maternidad responsables).
Atencin integral durante el embarazo, parto y puerperio (informacin,
educacin, orientacin y servicios).
Atencin integral de las emergencias obsttricas (informacin,
educacin, orientacin y servicios).
Atencin integral de planificacin familiar (informacin, educacin,
orientacin y servicios).

134
 Atencin integral del aborto y sus complicaciones (informacin,
educacin, orientacin y servicios).
Apoyar las acciones de atencin integral de ITS-VIH/SIDA.
Atencin integral de los trastornos menstruales (informacin, educacin,
orientacin y servicios).
Atencin integral de la violencia basada en gnero.

Por su lado la organizacin Per defiende la vida y las ONGs peruanas

proponen derecho al aborto a partir de los 15 aos en (Conferencia Mundial de
la Juventud, 2010).

As nos sorprenda esto no es sensacionalismo. Es la cruda realidad de la

ferocidad abortiva que tratan de ocultar las ONGs pro aborto del Per, pues
mientras que aqu slo pretenden hablar de aborto teraputico, aborto
eugensico y por violacin. Por eso, mientras aqu en nuestro pas guardan
silencio frente a la nueva ley abortista espaola que ampla el aborto a las
menores de edad sin consulta de sus padres, en una reunin de la ONU
impulsan en al aborto seguro a partir de los 15 aos.

As mismo esta organizacin seala que la ONGs pro abortistas

participaron en la Conferencia Mundial de la Juventud y estos leyeron el
documento de posicionamiento de la reunin global de ONGs. En unos de sus
puntos se puede leer:

Reconocer plenamente los derechos sexuales y reproductivos de las

personas jvenes, particularmente el derecho a decidir, mediante el acceso
universal a servicios de salud sexual y reproductiva, que sean confidenciales y
propicios para los jvenes, incluyendo acceso a una educacin de la
sexualidad integral basada en informacin cientfica, en contextos formales y
no formales. Implementar intervenciones efectivas clave en la atencin a la
salud materna, incluyendo acceso a una gama completa de anticonceptivos y
aborto seguro.

135
 En otras palabras podemos decir que sean confidenciales y propicios, para
los jvenes (es decir, a partir de los 15 aos, que es segn la ONU), y para
nuestra legislacin menores hasta que cumplan 18 aos, los padres no pueden
intervenir en la vida de sus hijos. Por cierto, los servicios de salud sexual
reproductiva van de los anticonceptivos hasta aborto seguro. Se demuestra as
la importancia que dieron a este Congreso. En otro punto sealan que la meta
en aos posteriores es que los jvenes tengan acceso universal a la salud
reproductiva.

Las ONGs muestran una posicin liberal respecto a la sexualidad de los

jvenes y adolescentes, es natural pensar que un joven es ms responsable
que un adolecente, ciertamente no es as en todos los casos pero en la
mayora suele ser cierto, entonces la posicin liberal respecto a la sexualidad
de un joven no viene hacer tanto un problema , pero si es un gran problema
cuando hablamos de adolecentes ya que un error en esa etapa de la vida, en
general trae consecuencias funestas para la vida futura del adolecente. Dejar a
libre albedro la sexualidad de los adolescentes y dndole capacidad de
decidir en una etapa donde la razn es lo ltimo que impera, es el acto ms
cruel que se le puede hacer a una persona, es sabido que cuando el hijo llega
a esa etapa es cuanto ms necesita de sus padres porque son los padres los
verdaderos orientadores los verdaderos guas y no lo que puedan decir ciertas
organizaciones que cuyo objetivo es defender los derechos humanos, pero
cuyo objetivo suele desaparecer cuando hacen propuesta de tales tipos en
entes como la ONU, en ningn artculo de la declaracin de los derechos se
ha podido leer tales barbaridades, ms bien se habla el derecho a un nombre
a una familia a un hogar y sobre todo el derecho a la educacin; es la
educacin la base para el desarrollo adecuado del ser humano, entonces el
nico objetivo que tienen los padres y las organizaciones proclamadas pro-
vida , es solo educar , por que la persona con educacin es consciente de
sus derechos y tambin los defiende.

136
 No es razonable entonces hablar de liberalismo en la sexualidad de un
adolecente, en primer lugar porque fisiolgicamente no est preparado,
segundo lugar carece de responsabilidad, pero si se puede educar, se puede
formar personas responsables con valores y sobre todo que respeten la vida,
no se trata de reducir tazas de embarazos no deseados, tazas de aborto en
adolescentes, tazas de mortalidad, no se trata de eso, si no se trata de
desaparecerlos y eso es un trabajo conjunto familia y polticas de estado
referentes a lo que es la planificacin familiar. No se trata de dar abortos
seguros, si no que no existan abortos, no se trata de repartir anticonceptivos de
forma indiscriminada, si no de ensear, que en el proceso de la vida todo tiene
su tiempo, no se trata de quitar la autoridad a los padres, porque son los
padres los que de verdad educan.

Entonces en el Per se tiene una tarea pendiente con los adolescentes y

con los jvenes tambin y que hay mucho trabajo por hacer, el derecho a la
vida es indispensable y no se trata de dar solo vida, sino una vida digna, hay
que educar a la familia, educar a los padres, los padres son los que educan a
sus hijos, nuestro sistema de salud tiene que cambiar sus estrategias de
planificacin familiar, se tiene que educar padres e hijos, se les tiene que
ensear que todo tiene su tiempo y lo que se da a su tiempo es fructfero, se
tienen que establecer polticas integrales de salud sexual saludables para
adolescentes y que sean inclusivas para todos, se debe tener control de los
medios de comunicacin, para no tener adolescentes y jvenes estereotipados,
queremos una sociedad justa que respete valores, que tenga moral y que sobre
todo que respeten la vida, que es un derecho fundamental de todo ser humano.

137
 Conclusiones

1. Las mujeres viven la posibilidad del aborto y el embarazo no deseado

como dilemas. Tales dilemas involucran preocupaciones sobre las
reacciones de su entorno, sus posibilidades econmicas y expectativas
para el futuro, como tambin, preocupaciones sobre el estatus de vida
humana o no del neonato.
2. El aborto no es percibido por las mujeres necesariamente como la
interrupcin de la vida humana. Ellas, y su entorno, establecen un lmite
de tiempo a partir del cual lo concebido es considerado una vida
humana. Por lo tanto, no se perciben a s mismas como asesinas o
transgresoras de un derecho.
3. El aborto, segn las opiniones recogidas por mujeres que han realizado
este acto, demuestran que no es una experiencia satisfactoria ni
placentera.
4. Ante la posibilidad de abortar y la experiencia misma del aborto existe
en toda mujer el temor a la censura social, a los daos fsicos y/o al
dolor.
5. El aborto en el Per ya sea de forma legal o clandestina, se registra en
jvenes a partir de los 14 o 15 aos a ms.
6. Cuando ocurre un aborto, la depresin, los conflictos emocionales y el
dolor que sufre la mujer, tambin trastoca a familiares y amigos.

7. El sistema de salud peruano, propone polticas de salud integrales a

adolescentes, para ensear y formar adolescentes con vidas sexuales
saludables, de dialogo y cuidado respecto a su vida sexual intima.

8. Las ONGs son de caractersticas pro aborto, sugieren el aborto seguro,

lo que implica tomar el aborto como un mtodo de planificacin de vida
cuando est relacionado a una adolecente. Sugiere tambin la vida
sexual plena de los jvenes y adolecente, y con respecto a los jvenes la
capacidad de decidir y quitando as la autoridad a los padres quienes
son los verdaderos orientadores de sus hijos.

138
 Recomendaciones

1. Se debe ampliar la cobertura de la informacin necesaria sobre

educacin y comunicacin a nivel de la Atencin Primaria de Salud, en la
que se incorporen los temas de salud sexual y reproductiva; adems de
la importancia de la comunicacin familiar, mtodos de anticoncepcin y
prevencin de enfermedades de transmisin sexual.
2. Antes de decidir abortar se debe tomar en consideracin que este
hecho afectar en muchas dimensiones a tu vida sobre todo las
sealadas como implicaciones fsicas, psicolgicas y sociales que
incidirn en la salud mental.
3. Sucedido el aborto se debe buscar un soporte psicolgico inmediato, de
esta forma se podr recuperar la armona del entorno familiar y social.
As mismo elaborar proyectos de atencin psicolgica exclusivamente
para familias que atraviesan por un difcil momento que ha causado el
aborto.
4. Buscar organizaciones o grupos de apoyo para afrontar el duelo luego
de un aborto, de tal modo que exista un soporte esttico para afrontar
las secuelas del aborto.
5. Controlar la distribucin gratuita de mtodos anticonceptivos, ya que
esta distribucin indiscriminada promueve las relaciones sexuales
prematuras y genera probabilidades de embarazos no deseados y,
consecuentemente, el aborto.

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153
 Anexos

El aborto en mujeres del Per

1.- Preambulo (Por que elegimos el tema)

Elegimos el tema porque es muy polmico queremos y a la vez queremos

concientizar quiz en aspectos para puedan evitar un embarazo y as tambin
un aborto.

2.- Introduccin

Hablaremos sobre un poco de historia como se fue desarrollando a lo largo del

tiempo hasta la actualidad. Luego hablaremos sobre el aborto en el Per,
despus explicaremos detalladamente los puntos que tratamos en la
monografa.

3.- Socio drama

Ttulo: El aborto

Personajes: Camila, Sergio, doctor, nio

Objetivos:

Desarrollo: Los enamorados Camila y Sergio de 15 y 16 aos respectivamente

estn discutiendo porque ella se enter hace das que estaba embarazada y l
ese da le da un volante que encontr en la calle que dice retazo menstrual,
solucin rpida y le dice que si ella no va a ese lugar para solucionar ese
problema terminarn le da un sobre con dinero y se va. Camila llora
desconsoladamente pues sus paps no le botaron de su casa al enterarse y
ella decide ir abortar. Entonces al da siguiente va a dicho lugar sola y aborta.
Das despus busca a Sergio, pero l estaba ya con otra pareja y ella senta
nostalgia, remordimiento y culpa por haber tomado dicha decisin. Despus de
20 aos, Camila no logr superar dicha prdida y se encuentra sola decidi no
formalizar con nadie porque se siente culpable y que no merece a nadie por
haber hecho eso.

Mensaje:

154
4.- Experimento Social

En este experimento social queramos lograr saber que personas estn a favor
y cuantas en contra del mismo. Fue desarrollado a algunos de nuestros
familiares y amigos. Se bas en hablar con las personas y comentarle Estoy
embarazada, me apoyaras abortar? Y luego dependiendo de su respuesta les
diramos que era un experimento para ver como reaccionaban frente a dicha
situacin. Queremos dar a conocer lo que este tema genera en la sociedad en
las respuestas encontramos en algunos apoyo y consejos tambin regaos. Y
llegamos a la conclusin que nos apoyaran y que no estn a favor del aborto

5.- Video

- Titulo: Carta de un nio a su mami

- Objetivo: Concientizar y hacer ver que cuando estn en nuestras barrigas los
bebs sienten diferente tipo de afectos. Tambin ver cmo nos afecta a veces
una mala decisin a lo que consideramos a veces una buena solucin.

- Personajes: Mam, nio

-Desarrollo:

El nio feliz le comenta a su mami que est bien y feliz que le haya concebido,
tambin le comenta que ya pasaron meses de dicha concepcin y ya le estn
apareciendo parte de su cuerpecito. Pero l nota que ella est preocupada pero
que est tranquila y que l le quiere mucho. L e dice ya pasaron mes y medio y
que est feliz con sus manitas y que quisiera utilizarlas para jugar, pero le dice
porque lloras tanto y porque discutes mucho con mi pap. Luego dice ya
pasaron 3 meses y te noto muy preocupada porque irn al doctor si l se siente
muy bien. Luego al da siguiente le dice que no se acuesta que es temprano y
luego empieza a pedirle ayuda porque estn succionando su casita y
cortndole sus manitas y que le ayude porque l no puede defenderse ya que
es un nio pequeo e indefenso, que se portar bien pero que ya no le

155
arranquen su cuerpo. Despus le dice ya pasaron17 aos desde aquel da y
que nota que an le duele a ella dicha decisin peor que este tranquila, que no
llore que l donde est le espera con abrazos y besos y que le ama.

Mensaje:

6.- Prevencin

Para finalizar queremos hablar sobre todo de mtodos anticonceptivos y npo

quedar embarazada y por ende luego abortar justificndonos con que es un
embarazo no deseado, cuando podemos prevenir. Sabemos quiz que la
mayora sabe de dichos mtodos pero creemos que es bueno aclarar
nuevamente y hacerles ver las consecuencias de un embarazo no deseado en
la mayora, ya que. Sin embarazo no hay aborto!

Termmetro del estado de nimo

Nmero de actividades agradables ____ _____ ____ ____ _____ ____ ____

Trate de considerar todos los nmeros, no solamente 1, 5, 9.

156
 Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el Termmetro del Estado de
Animo cerca de su cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en
su da y marcar su estado de nimo.

Mientras ms practique usar el Termmetro del Estado de Animo ms natural

lo sentir.

Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. El nmero que escoja
solo refleja cmo se sinti. No hay una respuesta correcta.

Si quiere seguir anotando su estado de nimo podra ser til marcarlo en un

calendario.

157