Artigo de Reviso Rev Bras Nutr Clin 2007;22(4):322-27

Efeito do consumo de frutas e vegetais no estresse

oxidativo e nos nveis de marcadores inflamatrios
Effect of the consumption of fruits and vegetables on the oxidative stress and on the
levels of inflammatory markers
Efecto del consumo de frutas y vegetales en el estrs oxidante y en los niveles de
marcadores inflamatorios

Rafaela Lira Formiga Cavalcanti de Lima1 Resumo

Maria Jos de Carvalho Costa
Raquel Fernandes Leite3
Danielly Maria Gomes Targino
2
Dados mais promissores na rea de nutrio e os resultados de sade mais positivos esto
relacionados a padres dietticos e no a suplementos. Estudos de interveno nutricional
mostraram benefcios em relao ao consumo de alimentos ricos em substncias antioxi-
4

Rosalia Gouveia Filizola5
Unitermos
Consumo de alimentos; estresse oxidativo;
marcadores biolgicos
Key words
Food consumption; oxidative stress; biological
markers
Unitrminos
Consumo de alimentos; estrs oxidativo;
marcadores biolgicos
Endereo para correspondncia:
Rafaela Lira Formiga Cavalcanti de Lima
Avenida Nego, 99, apto. 103 Tamba
CEP 58039-100 Joo Pessoa/PB
E-mail: rafaelanutri@gmail.com
Submisso
1 de setembro de 2007
Aceito para publicao
28 de outubro de 2007
1
Mestranda em Cincias da Nutrio e nutricionista
pela Universidade Federal da Paraba (UFPB)
2
Doutora em Nutrio e Alimentao pela Univer-
sidade de Bourgogne e professora adjunta do De-
partamento de Nutrio e Centro de Cincias da
Sade da UFPB
3
Nutricionista pela UFPB
4
Especialista em Servios de Sade Pblica pela
Consultoria Brasileira de Ensino, Pesquisa e Exten-
so e nutricionista da Clnica Integrada da Mulher
(CLIM) Hospital e Maternidade
5
Doutora especialista em Endocrinologia e Metabo-
logia pela Universidade Autnoma de Barcelona e
professora-associada do Departamento de Medicina
Interna do Centro de Cincias da Sade da UFPB
dantes, como frutas e vegetais, e uma associao inversa entre o consumo destes grupos
de alimentos com o estresse oxidativo e os marcadores inflamatrios. Recomenda-se que a
alimentao em geral deva ser considerada quando se pretende avaliar o papel dos antioxi-
dantes dietticos em sade. Estudos com alimentos isolados podem superestimar os efeitos
potenciais destes dentro de um padro alimentar diversificado. No entanto, estudos sobre
o efeito do consumo de frutas e vegetais no estresse oxidativo e nos valores dos marcado-
res inflamatrios so escassos e contraditrios, principalmente em relao aos efeitos das
quantidades recomendadas desses grupos alimentares, sendo muito importante a realizao
de mais estudos relacionados a este tema. Deve-se investigar o efeito desses alimentos nos
marcadores inflamatrios associados ao estilo de vida e na preveno de doenas.
Abstract
The most promising data in the nutrition area and the most positive health results are rather
associated to dietary standards than to supplements. Nutritional intervention studies have
shown benefits associated to the consumption of food rich in antioxidant substances, such
as fruits and vegetables, and an inverse association between the consumption of this group
of foods with the oxidative stress and inflammatory markers. Is has been strongly recom-
mended that food in general should be considered when one intends to evaluate the role that
dietary antioxidants play in health. Studies conducted with isolated foods may overestimate
their potential effects within a diversified food standard. However, studies on the effect of the
consumption of fruits and vegetables on the oxidative stress and values of inflammatory mark-
ers are scarce and contradictory, especially in relation to the effects of the recommended
amounts of this group of foods, and further studies on this topic should be conducted. In addi-
tion, the effect of these foods on inflammatory markers associated to lifestyle in the prevention
of diseases should be also investigated.
Resumen
Datos ms prometedores en el rea de nutricin y resultados de salud ms positivos se en-
cuentran relacionados a padrones dietticos y no a suplementos. Estudios de intervencin nu-
tricional mostraron beneficios en relacin con el consumo de alimentos ricos en substancias
antioxidantes, como frutas y vegetales, y una asociacin inversa entre el consumo de estos
grupos de alimentos con el estrs oxidante y los marcadores inflamatorios. Se recomienda
que la alimentacin en general sea considerada cuando se pretenda evaluar el papel de los
antioxidantes dietticos en la salud. Estudios con alimentos aislados pueden superestimar
los efectos potenciales de estos dentro de un padrn alimenticio diversificado. Sin embargo,
estudios sobre el efecto del consumo de frutas y vegetales en el estrs oxidante y en los
valores de los marcadores inflamatorios son escasos y contradictorios, principalmente en
relacin con los efectos de las cantidades recomendadas de esos grupos alimenticios, siendo
muy importante la realizacin de ms estudios relacionados a este tema. Se debe investigar
el efecto de esos alimentos en los marcadores inflamatorios asociados al estilo de vida y en
la prevencin de enfermedades.
Efeito do consumo de frutas e vegetais no estresse oxidativo e nos nveis de marcadores inflamatrios
Introduo
O metabolismo oxidativo uma das vias principais da
via aerbica. Os nutrientes servem para a produo de ener-
gia pela fosforilao oxidativa, e o metabolismo intermedi-
rio inclui a incorporao direta de tomos de oxignio. A
utilizao do oxignio em sistemas biolgicos inclui a forma-
o de espcie reativas deste, que podem danificar molculas
biologicamente. Assim, os processos biolgicos centrais con-
duzem gerao de produtos oriundos da oxidao. Um dese-
quilbrio entre oxidantes e antioxidantes, a favor dos oxidan-
tes, potencialmente causa danos, que so chamados estresse
oxidativo. O termo descreve uma condio metablica das
clulas, dos rgos ou do organismo inteiro caracterizado por
uma sobrecarga oxidativa1.
Dietas ricas em antioxidantes derivados de frutas e ve-
getais apresentam efeitos benficos para a sade, dado que
refora a necessidade de se organizarem campanhas mundiais
de preveno a doenas, enfatizando esses benefcios1.
A maioria dos americanos consome dietas com alto
valor calrico e deficiente em nutrientes essenciais. Mais de
70% dos adultos americanos consomem menos de dois teros
da quantidade diria recomendada para um ou mais nutrien-
tes. O consumo de frutas e vegetais notavelmente deficien-
te. Os alimentos consumidos por aqueles, refeies prontas
e processadas, pobres em nutrientes, contribuem para essa
deficincia que resulta em ausncia de reservas de micronu-
trientes, em especial, os antioxidantes2.
Vitaminas e minerais como os carotenides, vitaminas
C e E, selnio, zinco e bioflavonides agem como antioxidan-
tes. Como o sistema de antioxidantes e as necessidades dos
diferentes rgos do corpo diferem, uma combinao destas
substncias pode prover uma melhor proteo contra os da-
nos causados pelos radicais livres. Evidncias atuais no so a
favor do uso de grandes quantidades de nutrientes na forma
de suplementos2.
No h nenhuma evidncia de que dietas com quanti-
dades elevadas destes sejam prejudiciais sade. Ao invs
disso, a ingesto desses alimentos est associada ao risco
reduzido de morte por cncer e doenas cardiovasculares,
entre outras causas. Assim, recomendaes, tais como con-
sumir uma alimentao rica em substncias antioxidantes,
equilibrada em acares simples e gorduras, e uma crescen-
te ingesto de frutas e vegetais no parece ser prejudicial e
pode ter benefcios tanto na preveno, quanto no trata-
mento de diversas patologias3,4.
Analisar o papel da interveno nutricional, com n-
fase na literatura consultada, relacionada ao consumo de
alimentos com funes antioxidantes na preveno e tra-
tamento de diversas patologias, em especial sobre o estres-
se oxidativo e os valores de marcadores inflamatrios o
objetivo deste estudo.
Interveno nutricional
Vrios determinantes podem ser utilizados para mo-
dificao dos hbitos alimentares, uma vez que existe uma
variedade imensa de alimentos e, portanto, podem ser feitas
diversas escolhas. Se no possvel promover alguns desses
determinantes e inibir outros para fazer as pessoas escolhe-
rem os alimentos de acordo com as recomendaes, o que
fazer para promover uma melhor adeso ao tratamento de
interveno nutricional? Devem-se considerar sempre os de-
terminantes socioeconmicos e a interveno deve estar ba-
seada em consideraes psicolgicas5.
O consumo em nveis adequados e o equilbrio entre os
nutrientes essenciais so de suma importncia para manu-
teno da sade. A identificao, o isolamento e a purificao
dos nutrientes, no incio do sculo 20, criaram a possibilidade
de que a suplementao nutricional, com efeito antioxidante,
levaria a um bom padro de sade para os indivduos que a
praticassem; no entanto, estudos recentes com vitamina E
e betacaroteno no demonstraram efeitos na preveno de
cncer de pulmo e doenas cardiovasculares6.
Os autores acima discutem que riscos previamente no re-
conhecidos, causados por toxicidade dos nutrientes e interaes
entre estes, apareceram durante estudos de interveno. Os da-
dos mais promissores na rea de nutrio e os resultados de sade
mais positivos esto relacionados a padres dietticos e no a su-
plementos. Estes dados sugerem que outros fatores relacionados
aos alimentos, como a presena de alguns e a ausncia de outros,
so mais importantes do que o nvel de nutrientes consumido
individualmente. Outro fator desconhecido so as implicaes
na sade pblica acarretadas pelo comportamento de trocar os
alimentos pelos suplementos nutricionais. Apesar da justificati-
va para as recomendaes dos suplementos em certos segmen-
tos da populao como os idosos, por exemplo , os dados so
insuficientes para justificar uma alterao na poltica de sade
pblica que enfatiza o consumo de alimentos por uma poltica
com nfase na suplementao, no esquecendo, no entanto, que
a suplementao necessria em vrias patologias especficas.
A associao entre certos padres dietticos e a preveno
de doenas, como, por exemplo, dietas com alto teor de frutas
e vegetais e a diminuio da incidncia de doenas cardiovas-
culares, e a juno deste tipo de dieta com o consumo de leite
e derivados e demais alimentos com baixo teor de gordura e a
reduo de sdio com menores nveis de presso arterial tm
sido demonstrada em vrios estudos. Estas associaes foram
atribudas ao consumo de alimentos ricos em vrios nutrien-
tes. Porm, em vez de serem focalizadas em mudanas nos
padres dietticos, a maioria das tentativas de interveno
nutricional tem usado altas doses de um nico nutriente ou
coquetis de nutrientes, na tentativa de prevenir ou melhorar
o prognstico de determinadas doenas. Estas, por sua vez,
no alcanaram os seus objetivos6.
323

Para a comunidade mdica, est amplamente aceito
que uma dieta saudvel essencial para preveno de
doenas, em especial, as doenas cardiovasculares. Alguns
estudos de interveno nutricional mostraram benefcios
em relao ao consumo de alimentos ricos em substncias
antioxidantes, como frutas e legumes, e tambm de um
padro de dieta como a mediterrnea. Isto pode sugerir que
antioxidantes, como a vitamina E, podem agir em siner-
gismo com outras combinaes de substncias disponveis
na natureza naturalmente para manter um sistema cardio-
vascular saudvel7.
Segundo Stahl e Sies8, a nutrio adequada o elemen-
to chave para um estilo de vida saudvel associado com o
baixo risco de se desenvolver doenas. O consumo de cinco
pores de frutas e vegetais por dia recomendado para
uma boa sade, bem como a utilizao da variabilidade en-
tre as diversas espcies destes. Dados de estudos epidemio-
lgicos tm mostrado consistentemente uma correlao
inversa entre o consumo desses alimentos e a incidncia de
diversas doenas.
A nutrio inadequada dificulta o processo de cicatriza-
o e contribui para uma maior suscetibilidade a complica-
es perioperatrias, pois muitos agentes anestsicos, como
tambm o trauma e o processo de cicatrizao, so estimu-
ladores da oxidao celular, causando a formao de radicais
livres. Estes, quando em excesso, tm muitos efeitos prejudi-
ciais, dentre eles a supresso da funo imune, o rompimen-
to da atividade normal da clula, o aumento da peroxidao
lipdica e o cruzamento anormal das molculas de protena, o
que resulta em rigidez do tecido2.
Para o autor acima citado, o consumo de uma alimen-
tao equilibrada um dos mais importantes aspectos para
o sucesso do processo de cicatrizao, pois a dinmica da
regenerao tecidual exige um bom estado nutricional, por
requerer boa parte das reservas corporais. Logo, a manu-
teno do estado nutricional e o consumo de uma dieta
equilibrada em macro e micronutrientes e rica em subs-
tncias antioxidantes podem trazer melhores resultados
na qualidade da cicatrizao.
O guia alimentar brasileiro9, em suas diretrizes, reco-
menda o consumo dirio de trs pores de frutas e trs
pores de legumes e verduras nas refeies dirias, alm
de reforar a importncia de variar o consumo desses gru-
pos de alimentos nas diferentes refeies e ao longo da se-
mana. O guia alimentar americano e a Dietary Approaches
to Stop Hypertension (DASH)10 recomendam o consumo
de quatro a cinco pores de vegetais e quatro a cinco
pores de frutas por dia, o que ultrapassa as recomenda-
es brasileiras; no entanto, levando-se em conta que este
quantitativo ainda no faz parte do hbito alimentar desta
populao, se faz necessrio direcionar campanhas de in-
terveno nutricional nesse sentido.
324
Lima RLFC, Costa MJC, Leite RF, Targino DMG, Filizola RG
Estresse oxidativo e funes
de substncias antioxidantes
contidas nos alimentos
Antioxidantes so definidos como molculas que, pre-
sentes em concentraes menores que as biomolculas, po-
dem prevenir, proteger ou reduzir a extenso da destruio
oxidativa das biomolculas provocadas principalmente pelo
excesso de radicais livres. Existem, basicamente, dois grupos
de antioxidantes: as enzimas de atividades antioxidantes e
os antioxidantes no enzimticos que compreendem alguns
tipos de vitaminas, como o cido ascrbico, o tocoferol e
o betacaroteno. Os parmetros de estresse oxidativo for-
necem explicaes sobre muitas patologias associadas aos
radicais livres e/ou diminuio de antioxidantes. Uma vez
reconhecido que o estresse oxidativo apresenta importante
papel nas alteraes celulares, a maior questo distinguir
se fator etiolgico ou uma conseqncia que acompanha
o dano primrio11.
Os antioxidantes podem desativar as molculas de ra-
dicais livres instveis, tendo assim um papel importante na
preveno de dano adicional. A administrao de nutrientes
especficos e combinaes destes podem ajudar a proteger os
pacientes contra as formas mais comuns de injria e oxida-
o. A presena desses antioxidantes na clula pode prevenir
a formao de radicais livres ou minimizar os danos, inter-
rompendo uma reao oxidativa em cadeia2.
A exposio a oxidantes, seja endgena ou exgena, ini-
cia reaes radicais livres mediadas que conduzem tenso
oxidativa. Esta tenso oxidativa vem crescentemente sendo
responsvel por numerosas doenas e desordens no ser hu-
mano. tambm a causa de vrios processos normais, como
o envelhecimento. Em algumas situaes, a tenso oxidativa
pode beneficiar o corpo, gerando oxidantes que ajudam no
combate s infeces. Embora a tenso oxidativa seja princi-
palmente um processo natural associado com doena, exerc-
cio fsico, ou exposio ao sol, numerosos outros fatores re-
lacionados com as atividades humanas e aos hbitos de vida
como o fumo, o uso de radiao ionizante, cirurgias e tantos
outros, podem tambm desencadear esse processo12.
Um possvel mecanismo de resposta ao estresse oxida-
tivo, apresentado pelo autor acima citado, sugere que um
evento que causa oxidao, como a exposio a prooxidan-
tes, pode desencadear reaes em cadeia, peroxidao lipdica
e a oxidao de molculas de protena e esvaziamento dos
antioxidantes dos locais designados. Tais eventos ativariam
a transduo que, em troca, poderia causar mobilizao de
antioxidantes; se as reservas destes so elevadas, a tolerncia,
o conserto e a recuperao podem acontecer. Porm, se a capa-
cidade antioxidante est limitada, ocorrer dano.
Sugere-se que a alimentao em geral deva ser conside-
rada, quando se pretende avaliar o papel dos antioxidantes
Efeito do consumo de frutas e vegetais no estresse oxidativo e nos nveis de marcadores inflamatrios
dietticos em sade. Estudos com alimentos isolados podem
superestimar os efeitos potenciais destes dentro de um padro
alimentar diversificado; por exemplo, alimentos com alto po-
der antioxidante podem no ser bem absorvidos quando con-
sumidos em conjunto com outras fontes alimentares13.
Pellegrini et al.14 realizaram estudo com o objetivo de de-
senvolver e validar um questionrio de freqncia alimentar
semiquantitativo para avaliao da capacidade antioxidante
total da dieta; em ambos, os instrumentos utilizados, o ques-
tionrio desenvolvido e o registro alimentar quantitativo de
trs dias, os alimentos que mais contriburam para a capaci-
dade antioxidante total da dieta das mulheres foram o caf
e o ch, e, dos homens, as bebidas alcolicas, seguidos das
frutas e dos vegetais, em ambos os sexos.
Dentre as substncias com funo antioxidante presen-
tes na alimentao, destaca-se a vitamina A. Esta vitamina
restabelece a resposta inflamatria, promove epitelizao
e sntese de colgeno2. essencial para clulas do sistema
imune. Benefcios considerveis na imunidade contribuem
para reduo do risco de adquirir vrias doenas mediadas
por patgenos. Entretanto, no h evidncia suficiente para
determinar se h benefcios na funo imune ao se fornecer
vitamina A adicional15.
Os carotenides compem a classe dos pigmentos na-
turais lipossolveis que so encontrados em vrias frutas e
vegetais. A ingesto de uma dieta rica em carotenides tem
sido tambm relacionada, em estudos epidemiolgicos, com
o baixo risco de desenvolver doenas3,8.
Nutrientes essenciais, como vitaminas C e E, podem
proteger contra inflamao oxidante-mediada e danos aos
tecidos, em virtude da habilidade destes em limpar os ra-
dicais livres, mantendo o estado de antioxidante adequado
para prover uma aproximao til e atenuar o dano e a dis-
funo celular16.
O cido ascrbico um componente essencial de todas
as clulas vivas. A vitamina C concentra-se nos leuccitos em
grande quantidade e utilizada rapidamente durante infec-
es na preveno do dano oxidativo. Concentraes reduzi-
das desta vitamina nos leuccitos esto associadas reduo
da funo imune15.
Em um editorial publicado no American Journal of Cli-
nical Nutrition, Jialal e Singh17 descrevem a vitamina C como
um antioxidante solvel em gua que est presente em frutas
e legumes na dieta. Eles comentam ainda que o efeito antioxi-
dante da vitamina C bem aceito na comunidade cientfica,
mas, que seu efeito como biomarcador de inflamao ainda
no foi bem estudado.
Os mesmos autores discutem o artigo publicado por
Wannamethee et al.18, que relata uma associao inversa sig-
nificativa entre o consumo de vitamina C, seus nveis plasm-
ticos e a ingesto de frutas e vegetais com biomarcadores de
inflamao em um estudo caso-controle com 3.258 homens
com idade entre 60 e 69 anos que no tiveram histria de do-
ena cardiovascular e diabetes, concluindo que a vitamina C
apresenta efeito antiinflamatrio. Porm, importante enfa-
tizar que este estudo era um caso-controle no randomizado
com princpio clnico (placebo-controlado) e, assim, a conclu-
so dos autores no firme e no pode ser usada para diretri-
zes. Por outro lado, eles garantem que est segura a adeso
das diretrizes de organizaes nacionais para consumir cinco
pores dirias de cada um desses grupos de alimentos.
Embora existam evidncias quanto eficcia do -toco-
ferol e outros antioxidantes, como vitamina C na preveno
e no tratamento de doenas cardiovasculares, relatos de estu-
dos clnicos com o uso de vitamina E tm sido contraditrios.
De cinco estudos de preveno primria, quatro no mostra-
ram nenhum efeito positivo da vitamina E na incidncia de
eventos cardiovasculares. Das tentativas de interveno se-
cundrias, sete estudos clnicos que testaram a ocorrncia de
eventos cardiovasculares em indivduos que j apresentaram
um episdio da doena, quatro no apresentaram nenhum
efeito benfico, enquanto os outros trs demonstraram um
resultado positivo para indivduos com consumo mais eleva-
do da vitamina E7.
Autores de uma metaanlise de sete tentativas rando-
mizadas concluram que no havia diferena significativa em
indivduos que tomavam vitamina E isolada ou em combina-
o com betacaroteno na mortalidade ou incidncia de infar-
to. Logo, no h evidncia concreta de que a vitamina E age
como interveniente para reduzir a mortalidade causada por
doenas cardiovasculares, particularmente em indivduos de
alto risco19.
Vrias explicaes foram propostas para justificar a falta
de consistncia nos resultados nas tentativas randomizadas,
como o fato de certos fatores no terem sido considerados,
com destaque, o estilo de vida, a dieta e a aptido fsica, fa-
tores estes que so difceis de serem avaliados com preciso,
mas que afetam o risco de se desencadear uma doena cardio-
vascular. Por outro lado, as tentativas variaram com o uso de
suplementos vitamnicos para suprir a ingesto de alimen-
tos fontes dessas substncias, devido ao efeito adicional de
nutrientes presentes na alimentao habitual da populao,
como flavonides, licopeno e os polifenis19.
Relao entre o consumo de frutas
e vegetais e marcadores inflamatrios
Segundo Balbino et al.20, a inflamao uma das fases
do processo de cicatrizao e, segundo Calder21, parte da
resposta normal infeco e injria. Entretanto, inflama-
o inapropriada ou excesso desta contribui para uma srie
de doenas agudas e crnicas e caracterizada por produo
de citoquinas inflamatrias, prostaglandinas, tromboxanos,
leucotrienos, derivados da oxidao do cido araquidnico,
325

outros agentes inflamatrios e molculas de adeso. O consu-
mo suficientemente elevado de cidos graxos polinsaturados
n-3 de cadeia longa (PUFAs), encontrados em peixes e leos
de peixes, diminuem a produo de eicosanides inflamat-
rios, citoquinas, espcies reativas de oxignio e a expresso de
molculas de adeso. Assim, os PUFAs n-3 mostram-se como
um potente agente antiinflamatrio21.
Diante da reao inflamatria, os moncitos secretam
substncias como interleucina-6 (IL-6), IL-1 e fatores de ne-
crose tumoral (TNF), que levam ao hepatcito a informao
de necessidade de sntese das denominadas protenas de fase
aguda. A determinao plasmtica dessas protenas ajuda,
clinicamente, a avaliar a presena, a extenso e a atividade
do processo inflamatrio bem como monitorar a evoluo e a
resposta teraputica22.
A protena C reativa (PCR) de alta sensibilidade tem
sido reconhecida nos ltimos anos como um marcador de
inflamao aguda com a caracterstica de predizer o risco
para as doenas cardiovasculares. Este marcador tem mos-
trado fortes associaes com a sndrome metablica e o
diabetes. Ao analisar os dados de 1988 a 1994 da tercei-
ra verso do National Health and Nutrition Examination
Survey (Nhanes), Ford e Erlinger23 encontraram uma pre-
valncia de concentraes elevadas de PCR (> 3,0 mg/L) de
13,7% para homens e 27,3% para mulheres. Os fatores do
estilo de vida que influenciam nas concentraes de CRP
fornecem uma ferramenta importante para a interveno
no sentido de reduzir o risco da doena cardiovascular, do
diabetes e de suas complicaes na populao em geral. A
dieta constitui um dos fatores de risco que pode ser modi-
ficado no sentido de prevenir essas doenas24.
Ajani et al.25 examinaram a associao entre o consumo
de fibra diettica e as concentraes plasmticas de PCR en-
tre os participantes do Nhanes, uma amostra representativa
dos Estados Unidos, e obtiveram os seguintes resultados en-
tre os adultos: associao inversa entre o consumo de fibras
e a concentrao plasmtica de PCR. Aqueles que consu-
miam uma maior quantidade de fibra diettica tiveram con-
centraes mais baixas de PCR. A associao persistiu aps
o ajuste para outras variveis
Tal associao pode ser justificada pelo fato de a ingesto
de fibras ser associada diminuio na oxidao dos lipdios
que, por sua vez, associada com a diminuio de processos
inflamatrios. Uma dieta com baixo teor de fibra, associada
ao excesso de consumo de carboidratos refinados, pode con-
tribuir para hiperglicemia, que aumenta as concentraes
plasmticas de interleucinas pr-inflamatrias (IL-6) e TNF.
A IL-6 um determinante preliminar da produo de PCR.
Logo, concentraes elevadas dessa podem resultar em con-
centraes elevadas PCR24.
So limitados os dados disponveis sobre a relao entre o
risco de doenas metablicas e o consumo de frutas e vegetais
326
Lima RLFC, Costa MJC, Leite RF, Targino DMG, Filizola RG
com as concentraes de marcadores inflamatrios. Para me-
lhor compreenso sobre esse assunto, 486 mulheres entre 40 e
60 anos participaram de um estudo com a finalidade de obser-
var esta relao e apresentaram um consumo mdio de 228 e
186 g/dia respectivamente para frutas e vegetais. Foi observa-
da uma relao inversa entre este consumo e as concentraes
plasmticas de PCR. O consumo elevado de frutas e vegetais
foi associado com o baixo risco de sndrome metablica, que
pode ser resultado de baixos nveis sricos de PCR26.
Em estudo realizado por Watzl et al.27 com homens no
fumantes com durao de quatro semanas, observou-se que
indivduos que consumiam diariamente oito pores de fru-
tas e vegetais ricos em carotenides apresentaram reduo
significante nos nveis de PCR, quando comparados com os
que consumiam apenas duas pores por dia15. Outro estudo
com o mesmo desenho, porm com durao pouco maior
seis semanas , no apresentou mudanas nos nveis de PCR.
Logo, mais estudos so necessrios para caracterizar esses ali-
mentos com efeito antiinflamatrio, bem como encontrar as
substncias responsveis por esse efeito28.
Kelley et al.29, ao suplementarem as dietas de homens e
mulheres saudveis com 280 g de cerejas por dia, demonstra-
ram redues nas concentraes plasmticas de alguns mar-
cadores inflamatrios. O efeito antiinflamatrio das cerejas
representa um significado clnico; porm, deve ser investiga-
do em estudos adicionais.
A vitamina C plasmtica, a ingesto de frutas e o consu-
mo diettico de vitamina C foram significativa e inversamen-
te associados com as concentraes de PCR. Este resultado
sugere que a vitamina C associada aos alimentos apresenta
efeito antiinflamatrio e que tal efeito associado baixa
freqncia de disfuno endotelial18.
Em estudo realizado com o objetivo de avaliar o efeito do
consumo de uma sopa de vegetais rica em vitamina C denomi-
nada gazpacho uma preparao bastante comum no Medi-
terrneo , no estresse oxidativo e nos marcadores da inflama-
o em uma populao humana saudvel, Snchez-Moreno et
al.30 demonstraram que o consumo desta preparao diminui o
estresse oxidativo e os biomarcadores da inflamao, o que in-
dica um efeito protetor dos vegetais e sugerem que esse efeito
devido capacidade antioxidante desses alimentos.
Consideraes finais
Estudos sobre o efeito do consumo de frutas e vegetais
no estresse oxidativo e nos valores dos marcadores inflama-
trios so escassos e contraditrios, principalmente em rela-
o aos efeitos das quantidades recomendadas desses grupos
alimentares, sendo muito importante a realizao de mais
estudos relacionados a este tema. Deve-se investigar o efeito
desses alimentos nos marcadores inflamatrios associados ao
estilo de vida e na preveno de doenas.
Efeito do consumo de frutas e vegetais no estresse oxidativo e nos nveis de marcadores inflamatrios
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