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Fisiologa de la respiracin
En el ser humano, la inspiracin o inhalacin y la espiracin o exhalacin del aire hacia y desde los
pulmones, habitualmente ocurre a travs de la nariz donde son atrapadas partculas extraas y polvo,
adems el aire es humedecido y calentado. El aire entra a los pulmones a travs de la trquea y avanza
desde all hasta una red de tbulos cada vez ms pequeos, los bronquios y bronquiolos, que terminan en
pequeos sacos areos, los alvolos. El intercambio gaseoso tiene lugar realmente a travs de las paredes
alveolares.
El aire entra y sale de los pulmones como resultado de cambios en la presin pulmonar que, a su
vez, resultan de cambios en el tamao de la cavidad torcica.
a) El aire entra a travs de la nariz o de la boca y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue
hacia abajo por la trquea, bronquios y bronquiolos hasta los alvolos de los pulmones.
b) Los alvolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par de pulmones, son los
sitios de intercambio gaseoso.
2. Difusin alveolo capilar (Implica el movimiento de las molculas de O2 y CO2 entre el gas alveolar
y la luz capilar.
4. Relacin ventilacin / Perfusin La eficacia del intercambio gaseoso es mxima cuando dicha
relacin equivale a la unidad.
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2 Fernndez, Miguel H.
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Ventilacin alveolar
Mecnica respiratoria
Referencia:
Mecnica ventilatoria
Inspiracin, Se da por contraccin activa del diafragma y los msculos intercostales. El volumen
de la caja torcica aumenta, la presin alveolar se hace menor a la atmosfrica
(ms negativa) lo que provoca la entrada de aire a los pulmones.
Espiracin, Se da por relajacin de los msculos inspiratorios y por las propiedades elsticas
del parnquima pulmonar.
Con 15 inspiraciones por minuto de 500 ml de aire tenemos una ventilacin de 7500 ml por min.
Pero, ya que el volumen de aire que ventila el espacio muerto anatmico (150 ml) no participa en el
intercambio de gases la ventilacin efectiva o alveolar equivale a:
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En el individuo sano no hay obstculos para la difusin de los gases, pero en enfermedades que
causan engrosamiento del espesor de la barrera alveolo capilar (Fibrosis intersticial) se puede dificultar la
difusin de O2 (Sndrome del bloqueo alveolo capilar).
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La capacidad alveolar para intercambiar CO2 y O2 est dada por la relacin existente entre:
En condiciones ideales, este cociente debe aproximarse a la unidad o sea, la cantidad de L/min. de VA debe
ser equivalente a la cantidad de L/min de sangre capilar que perfunda.
CONTROL DE LA VENTILACIN
La frecuencia.
La profundidad.
de la respiracin...
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QUIMIORRECEPTORES
PERIFRICOS ARTICO
BIFURCACIN
CAROTDEA
CENTRALES
(Prximos al
centro respiratorio)
Toda la informacin obtenida se analiza en el centro respiratorio y en la corteza cerebral, y, este ltimo,
permite el control voluntario de la respiracin...
As el patrn respiratorio puede ser modificarse por:
Voluntad.
Variaciones metablicas.
Cambios en el pH, PO2 y PCO2 arteriales.
Estimulacin de receptores intrapulmonares, etc.
Transporte de O2
Recordemos que el 99 % del oxigeno se transporta en combinacin qumica reversible con la hemoglobina,
y el 1 % restante disuelta en plasma.
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Mecanismo Rpidos:
Aumento del gasto cardaco.
Mecanismos Lentos:
Alveolos
Una micrografa de escner electrnico
muestra los diminutos sacos llamados
alveolos, en un corte de tejido pulmonar
humano. Los seres humanos tienen una
capa delgada con unos 700 millones de
alveolos en sus pulmones. Esta capa es
crucial para la respiracin, ya que en
ella se produce el intercambio de
oxgeno y dixido de carbono con los
capilares sanguneos circundantes.
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Ventilacin pulmonar
El proceso de respiracin puede dividirse en 4 etapas:
El pulmn flota en la cavidad torcica, ya que no tiene medios de fijacin, excepto en la zona hiliar, a
su vez, est rodeado por el lquido pleural que lubrica sus movimientos.
Msculos Respiratorios
REPOSO FORZADA
Diafragma Diafragma
INSPIRACIN Intercostales externos
Esternocleidomastoideo
Serratos anteriores
Escalenos
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