Revista Interamericana de Psicologa/Interamerican Journal of Psychology - 2012, Vol. 46, Num. 1, pp.

171-180

Pesquisas em histria da sade mental no Brasil: produes advindas de um 171

encontro cientfico

ARTICULOS
Daniela Ribeiro Schneider1
Universidade Federal de Santa Catarina, Brazil
Cristina Lhullier
Universidade de Caxias do Sul, Brazil
Helena Beatriz Kochenborger Scarparo
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Brazil
Maria Stella Brando Goullart
Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil

Resumo
O artigo descreve o contedo das produes apresentadas no I Encontro de Pesquisadores em Histria
da Sade Mental realizado em agosto de 2011. Com base nesta descrio, prope-se tambm analisar
os rumos da pesquisa cientfica neste campo da investigao histrica. Se tomou como fonte os anais
do evento, no qual os resumos das produes comunicaes orais e psteres foram divididos em
cinco eixos temticos. O conjunto dos resumos de cada eixo foi discutido a partir da anlise de con-
tedo. Dentre os resultados, destaca-se a diversidade das produes nos aspectos fontes analisadas,
perodos estudados e enfoques tericos e metodolgicos. Tal achado indica a complexidade desse
campo de investigao e a necessidade uma continuidade das pesquisas que busquem integrar a sade
mental e a histria da Psicologia.
Palavras-chave: sade mental, histria da psicologia, histria da cincia, produo cientfica.

Researches on history of mental health in Brazil: scientific meeting productions

Abstract
This paper describes the content presented at the First Mental Health History Researchers Meeting,
which took place in August 2011. From this description, we intend to analyze the paths taken by sci-
entific research in this field. The source utilized were the events annals, in which the abstracts, both
for oral presentations and posters, were divided in five themes. The set of abstract for each theme was
discussed with content analysis technique. Among the results that stood out, we found, in the works
presented, a diversity of sources, historical periods and theoretical and methodological strategies.
This finding points to the complexity present in this field and to the need of continuity in projects that
aim to integrate mental health and history of psychology.
Keywords: mental health, history of psychology, history of science, scientific production

A histria uma dimenso permanente da cons-
cincia humana, um componente inevitvel das
instituies, da constituio dos saberes e valores da
sociedade, conforme argumenta Hobsbawn (2005). Um
dos desafios que se apresenta para os historiadores
o de analisar os sentidos deste passado, longquo ou
recente, localizando as transformaes das prticas, dos
costumes e dos conhecimentos produzidos. Busca com
isso compreender especificidades e dinmicas dessas
transformaes e possibilitar processos reflexivos na
1
Professora da graduao e ps-graduao do Departamento
de Psicologia da Universidade Federal de Santa Catarina.
Psicloga, Mestre em Educao, Doutora em Psicologia Clnica.
Email:danischneiderpsi@uol.com.br.
aproximao entre passado e futuro (Hobsbawn, 2005).
A impossibilidade de abstrair a historicidade da
compreenso da vida humana destaca a relevncia da
histria, na medida em que a atmosfera em que seu
pensamento respira naturalmente a categoria de du-
rao (Bloch, 2001, p. 29). Deste modo, quem produz
histria se debrua sobre o prprio plasma em que se
incrustam os fenmenos e o lugar de sua inteligibili-
dade (Bloch, 2011, p.29).
Sendo assim, a inteligibilidade e sentido do viver con-
temporneo devem considerar este magma histrico.
Dentro deste conjunto, a histria das cincias e, em
particular, o campo de interesse deste artigo - a sade
mental - crucial para a compreenso e avaliao
crtica dos contextos atuais, mais especificamente, dos

R. Interam. Psicol. 46(1), 2012

 Daniela Ribeiro Schneider, Cristina Lhullier, Helena Beatriz Kochenborger Scarparo &
Maria Stella Brando Goullart
172 dispositivos de ateno sade e de seus impactos no
campo da produo da subjetividade.
ARTICULOS
Como escreveu Marc Bloch (1974), a prtica da
histria est imbricada com a compreenso da vasta
experincia da diversidade humana e com a vida que,
como a cincia, tem tudo a ganhar se construirmos
encontros fraternais. Ao partilhar desta posio,
afirma-se a esperana de que historiar possa significar,
a priori, construir um mundo mais solidrio. A mesma
esperana manifesta por Brecht (1991) quando afirmou
que a nica tarefa da cincia seria aliviar a misria da
existncia humana.
A histria dos caminhos trilhados pelo campo da
sade mental no Brasil exige intensificao de seus
processos de reflexo terica sobre as prticas atravs
da pesquisa. So mais de 30 anos de grandes mudanas
dos modelos de ateno e gesto nas prticas de sade
desde a Reforma Sanitria at a efetivao do Sistema
nico de Sade (SUS). Tais processos foram dinami-
zados por crticas do modelo hospitalocntrico, pela
implementao da rede extra hospitalar e, finalmente,
pela Lei da Reforma Psiquitrica Brasileira de 2001.
Nesse tempo, se pode registrar muitos encontros entre
o viver e a cincia. Nem todos foram fraternais ou
solidrios, mas, de forma inevitvel, todos geraram
estratgias, construram conceitos e provocaram efeitos
na vida social.
Desse modo, ao propor e construir o I Encontro de
Pesquisadores em Histria da Sade Mental buscamos
gerar oportunidades para compreender a produo de
fazeres e prticas em sade mental, tendo em vista as
ideias, concepes e seus efeitos na consolidao ou
flexibilizao de procedimentos, profisses, normativas
e lugares sociais que compem o amlgama das polti-
cas e prticas contemporneas. Como se sabe, dentre as
articulaes necessrias consolidao dessas polticas
e prticas encontram-se os espaos de comunicao
e dilogo acerca da histria construda. Consequen-
temente, desejvel a ampliao de oportunidades
de interlocuo e efetivao de projetos propositivos
acerca dos itinerrios e orientaes das prticas e polti-
cas de sade mental brasileiras e latino-americanas.
A definio do campo de pesquisa como sendo de
sade mental importante pelo carter interdisci-
plinar que ele comporta. Este termo, cunhado entre as
dcadas de 1960 e 1970, pela Psiquiatria Preventiva
Comunitria, busca expressar as propostas de reforma
para o at ento chamado setor psiquitrico ampliando-
o para alm daquela disciplina mdica com a abertura
para a interveno multiprofissional na ateno ao
doente mental. Seu mote eram as crticas ao modelo
de assistncia anterior, principalmente relacionadas a
sua excessiva centralidade na ateno hospitalar e seus
gastos elevados, trazendo no seu bojo a perspectiva pre-
ventivista e de interveno ambulatorial e comunitria.
Tais propostas esto na base, ainda que de forma no
linear e perpassada por contradies, das posteriores
mudanas na rea, ocorridas nos anos 1980 e 1990 no
Brasil, que se consolidaram como polticas pblicas
governamentais a partir da ltima dcada do sculo
XX e constituram a chamada Reforma psiquitrica
brasileira (Luz, 1994; Paulin & Turato, 2004; Santos,
1994).
Nos ltimos dez anos houve incrementos da produ-
o de pesquisas sobre a histria da sade mental no
Brasil (Fachinetti, 2010; Lima & Holanda, 2010). Tal
produo caracteriza-se pela interdisciplinaridade e
pela utilizao de diferentes mtodos historiogrficos,
abrangendo pesquisas desenvolvidas nas reas da psi-
cologia, psiquiatria, antropologia, enfermagem, servio
social, enfermagem, entre outras.
Em uma reviso dos artigos publicados em perodi-
cos, teses e dissertaes produzidos no Brasil entre os
anos de 2004 e 2009, Lima e Holanda (2010) traaram
um panorama a respeito da produo cientfica no
campo da histria da sade mental com o objetivo de
analisar o rumo das produes neste campo e suas
contribuies e lacunas para pensar e planejar aes,
polticas e futuras pesquisas para a rea. Em direo
semelhante, mas com fontes diferentes, na medida em
que sero analisados os resumos das apresentaes
orais e dos psteres de um encontro cientfico, se
organiza o presente artigo. Para tanto, lanamos mo
da metodologia de anlise de contedo (Bardin, 1988;
Bauer, 2002; Deusdar, 2006; Flick, 2004; Vala, 1986),
procurando delinear um perfil, basicamente descritivo
mas bastante elucidativo, do esforo empreendido
e da resposta construda atravs da participao de
pesquisadores, estudantes e professores.
O I Encontro de Pesquisadores em Histria
da Sade Mental
Os trabalhos de pesquisa relativos histria das
prticas de sade mental no Brasil foram foco da
organizao de um encontro sobre o tema. Tratou-se
de um evento germinado nas discusses do Grupo de
Trabalho em Histria da Psicologia da Associao Na-
cional de Pesquisadores em Psicologia (ANPEPP), nas
quais os produtivos debates potencializaram associar o
campo da sade mental compreenso dos processos
de construo das ideias e das prticas psicolgicas
matizadas pelas diferenas de cada tempo-lugar no
qual se expressam e se instituem.
Nessa ocasio, as discusses sobre as pesquisas em
sade mental permitiram acentuar detalhes guardados
nas memrias desse campo, articular achados das
investigaes em andamento e reinterpretar seus ru-
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
Pesquisas em histria da sade mental no Brasil: produes advindas de um encontro cientfico
mos. Ao mesmo tempo, se pde explicitar estratgias
e problematizar formas e procedimentos para realizar
investigaes. Passamos a encontrar a cada relato ou
depoimento dos pesquisadores participantes desse
debate indcios persistentes da necessidade de ampliar
as chances de conhecer, estranhar e discutir estudos no
campo da histria da sade mental. Decidimos, assim,
organizar o I Encontro de Pesquisadores em Histria da
Sade Mental para aumentar o repertrio de respostas
s questes: por que e como pesquisar em histria da
sade mental?; por que produzir espaos dialgicos
entre pesquisadores desta rea?.
Como o objetivo de contribuir com a ampliao e
aprofundamento das investigaes e debates sobre esse
tema no Brasil e na Amrica Latina, foi realizado nos
dias 4 e 5 de agosto de 2011, em Florianpolis/SC, no
campus da Universidade Federal de Santa Catarina
(UFSC), o I Encontro de Pesquisadores em Histria
da Sade Mental, promovido pelo GT de Histria da
Psicologia da ANPPEP.
O I Encontro contou com a participao de 132 ins-
critos entre pesquisadores, profissionais, professores,
estudantes de graduao e ps-graduo do Brasil
de variadas disciplinas: psicologia, servio social,
histria, medicina, enfermagem, sociologia, entre
outros. Contou com a participao internacional de
dois pesquisadores: Dr. Ernesto Venturini, de Bolonha
Itlia, e Dra.Lucia Rossi, da Universidade de Buenos
Aires Argentina, alm de quatorze pesquisadores/
professores convidados de universidades brasileiras.
Alm das conferncias, mesas redondas e roda de
conversa entre pesquisadores foram apresentados
comunicaes orais e psteres, que representam um
pouco do que se produz no Brasil em termo das inves-
tigaes cientficas na rea. Este artigo se prope a
discutir, a partir dos 59 resumos contidos nos anais do
evento (Universidade Federal de Santa Catarina, 2011),
o rumo das produes ali apresentadas, objetivando
descortinar os caminhos da produo em histria da
sade mental no Brasil.
As apresentaes do I Encontro foram divididas em
cinco eixos temticos, que sero objeto da presente
anlise: 1. Histria das instituies psiquitricas e do
contexto em que se constituram; 2. Epistemologia do
campo da sade mental; 3. Histria das polticas em
sade mental; 4. Histria dos servios substitutivos e
aes em sade mental e 5. Histria dos movimentos
sociais que atuam no campo da sade mental.
Anlise do eixo temtico Histria das
instituies psiquitricas e do contexto
em que se constituram
No que concerne ao estudo do eixo histria das
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
instituies psiquitricas e do contexto em que se cons- 173
tituram, configurou-se um diversificado ambiente
ARTICULOS
temtico que abordou particularmente o sculo XX, em
um total de 23 resumos. A maior parte dos estudos di-
rigiu sua ateno primeira metade desse sculo, com
trabalhos que abordaram sequncias histricas de 10 a
70 anos. Destacam-se aqui as refe-rncias a investiga-
es que partiam dos perodos ps colonial(1822-1889)
e da primeira repblica (1889-1930) (12 resumos). A
segunda metade do sculo XX tambm foi relevante
objeto de ateno, especialmente no que tange aos
processos de desinstitucionalizao ocorridos nos hos-
pitais psiquitricos e instituies asilares (6 resumos).
Aqui, a referncia Reforma Psiquitrica Brasileira
central, sendo que este tema tambm se projeta em dois
estudos que no fizeram referncia explcita a datas e
outros trs que abordaram a atualidade da poltica de
sade mental. Estes recortes de tempo fazem pensar
num esforo de abordagem dos cenrios modernos e
em tenses que podem fortalecer as discusses sobre os
rumos atuais dos servios de ateno sade mental.
As temticas e objetos empricos abordados se
concentraram na histria da psiquiatria e em apenas
um trabalho houve referncia explcita histria da
psicologia. Este um ponto importante a ser comen-
tado. Tomando as palavras-chave, as atenes dos
pesquisadores se concentram claramente na histria
das instituies psiquitricas, assim como suas prti-
cas e saberes, ainda que abordadas em perspectiva
interdisciplinar. Mas a ausncia de foco ou relacio-
namento explcito a instituies - tomadas no sentido
normativo ou organizacional - sugere a possibilidade
de ampliao de pauta de investigao que projete
ateno no apenas na psicologia, como tambm na
articulao da temtica da sade mental em interface
com outros formatos disciplinares e profissionais. Isso
se d em uma ampla gama de expresses, nas quais
se destacam as estruturas dos hospitais psiquitricos
(colnias, manicmios judicirios ou no), psiquiatria
forense, servios substitutivos (CAPS, NAPS, SRTs),
reforma psiquitrica, medicina, polticas pblicas,
sade pblica, redes de incluso e excluso, histria da
loucura, da psiquiatria e do espiritismo. No que tange
institucionalizao de cultura e produes discursi-
vas, temos: criminalidade e custdia, medicalizao,
higiene mental, arte, transtornos mentais, infncia e
psicopatologia infantil, saber psiquitrico, concepes
de loucura, tecnologia e aprendizagem, trabalho e re-
abilitao. No entraremos no detalhamento numrico,
uma vez que no h correspondncia numrica precisa
entre as palavras chave, temticas e objetos empricos
com os resumos. Ou seja, cada resumo pode sugerir
um nmero diferente de interesses.
Quando tomamos o corpo dos resumos, reifica-se
 Daniela Ribeiro Schneider, Cristina Lhullier, Helena Beatriz Kochenborger Scarparo &
Maria Stella Brando Goullart
174 o interesse pelo paradigma asilar e seus percalos2,
como tambm se destaca o interesse pela Reforma
ARTICULOS
Psiquitrica Brasileira, chamado de paradigma substi-
tutivo, abordada a partir de suas instituies pblicas
com poucas excees como o estudo das ligas de
higiene mental, das instituies psicanalticas e da
organizao no governamental GAPA, que remetem
a associaes privadas ou no estatais. Chama ateno,
como especificidade, as investigaes e reflexes sobre
as interfaces entre o espiritismo e as prticas assisten-
ciais psiquitricas, que tambm se situam no ambiente
da esfera privada. Alguns estudos problematizaram
as respostas institucionais em localidades onde havia
ausncia de aparato psiquitrico (hospitais e rede as-
sistencial). No entanto, o posicionamento crtico s
perspectivas assistenciais tradicionais e repressivas
marcante na ampla maioria dos resumos. Outros temas
tambm ocorreram no corpo dos resumos e que no
figuraram no conjunto das palavras chave, tais como:
educao especial, organizaes no-governamentais
(ONGs) e extenso universitria.
Apesar do evento ter procurado focalizar e dar visi-
bilidade regio sul do Brasil, destaca-se, no conjunto
articulado pelo eixo, a participao da regio sudeste
com os estados de Minas Gerais, Rio de Janeiro,
Esprito Santo - e tambm da regio centro-oeste com
o estado do Mato Grosso do Sul.
Quanto metodologia e tcnicas utilizadas, a grande
maioria dos resumos refere-se pesquisa documental
como principal suporte metodolgico, explorando
fontes como: atas de congressos, literatura (cientfica
ou no), pronturios, peridicos, fontes jornalsticas
e arquivos de instituies psiquitricas. Depreende-
se uma ateno aos acervos histricos que sinaliza
a abertura de interesse que se avizinha ao campo da
arquivologia, configurando um nicho de trabalho novo
e especfico para a sade mental que projeta interesse
relativo ao auto-monitoramento crtico e salvaguarda
de memria.
As referncias metodologia, para alm do posi-
cionamento documental, expressaram tambm
outras inscries de carter filosfico, sociolgico e
concernente ao enquadramento historiogrfico alm
das referncias mais genricas reviso bibliogrfica
e estudos tericos. Faremos apenas a apresentao
das terminologias, evitando as dificuldades relativas
definio estrita dos termos mtodo, metodologia e
estratgias metodolgicas, que so passveis de inter-
2
Colnia Santana (Instituto de Psiquiatria do Estado de Santa Ca-
tarina), Hospital Adauto Botelho (do Esprito Santo e do Paran),
Hospital Colnia de Barbacena, Colnia Juliano Moreira, Hospcio
Nacional de Alienados (Instituto de Psiquiatria da Universidade
do Brasil), Hospital Esprita Bom Destino, Sanatrio Esprita,
entre outros.
pretao divergente. Assim sendo, temos significativa
nfase na histria oral, anlise de discurso e genealo-
gias, que se aproximam de micro-histria, histrias de
vida e esforos etnogrficos e uso de entrevistas em
profundidade. Com menos articulao entre si, temos
tambm, num ambiente de histria do presente, a ocor-
rncia do uso de observao participante e construo
de mdia educativa.
Anlise do eixo temtico Epistemologia do
campo da sade mental
Evidentemente, a epistemologia transversal a todos
os estudos apresentados no evento, pois a compreenso
sobre os modos de conceber, alcanar e produzir co-
nhecimentos desafio constante para todo e qualquer
pesquisador, especialmente se este se dedica pesquisa
no campo da histria.
O eixo voltado estritamente para as questes episte-
molgicas contou com seis contribuies. Os resumos
apresentados abordaram temticas, apoios tericos
e mtodos diversos. Os perodos de interesse para a
produo dos estudos localizam-se no final do sculo
XIX (2 resumos), no sculo XX (2 resumos) e no tempo
presente (1 resumo). Sem preocupao em delimitar
demarcadores temporais precisos aparece um estudo
que trata de fundamentos psicanalticos associados s
ideias psicolgicas acerca das concepes do psiquismo
e das prticas clnicas presentes nos escritos gregos.
No que se refere aos trabalhos dedicados ao sculo
XIX e incio do sculo XX, destaca-se o interesse
pelos processos de constituio do saber psiquitrico
associado produo das ideias psicolgicas. So
temas das pesquisas o domnio mdico sobre a lou-
cura e as transformaes discursivas da medicina da
poca. Tambm abordada a orientao racionalista
do paradigma burgus modernista de sociabilidade
associada constituio de identidades e padres so-
ciais, e os processos de deslocamento de um enfoque
fisiolgico para um entendimento psquico. Este ltimo
subsidiou consideraes acerca dos lugares ocupados
pela psiquiatria e pela psicologia da poca nas quais
as reas foram identificadas como instrumentos de
interpretao da cultura brasileira.
Nos trabalhos atinentes ao sculo XX e XXI, mar-
cante a meno Reforma Psiquitrica Brasileira e seus
efeitos nas questes escolhidas como foco das investi-
gaes, como tambm verificado no eixo anteriormente
descrito. O recorte temporal dos trabalhos tem incio na
segunda metade do sculo XX e se estende at o tempo
presente, no qual se estabelecem problematizaes
sobre os conhecimentos advindos das prticas atuais
no campo da sade mental, tendo em vista teorizaes
e experincias ps Reforma Psiquitrica Brasileira.
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Pesquisas em histria da sade mental no Brasil: produes advindas de um encontro cientfico
Emergem, ento, contedos sobre os fazeres na rea
e crticas a alguns de seus efeitos como, por exemplo,
os processos de assujeitamento doena mental e a
preocupao pela longa permanncia de portadores
de sofrimento psquico internados nas instituies
psiquitricas. Alm disso, tambm foi ponto de inter-
esse para as anlises e problematizaes epistemolgi-
cas a nosografia das doenas mentais.
Quanto aos procedimentos metodolgicos utilizados
para a realizao dos trabalhos nesse eixo temtico, as
abordagens qualitativas compuseram a totalidade das
escolhas dos pesquisadores. Os estudos dedicados ao
sculo XIX e incio do sculo XX foram elaborados
atravs de fontes bibliogrficas e de documentos do
perodo. J os trabalhos voltados para a segunda metade
do sculo XX, alm da explorao bibliogrfica e docu-
mental, utilizaram a abordagem da histria oral. Foram
mencionadas tambm a pesquisa interveno e a ge-
nealogia, alm das anlises discursivas e de contedo.
Anlise do eixo temtico Histria das
Polticas Pblicas em Sade Mental
O eixo temtico da histria das polticas pblicas
teve 12 trabalhos com resumos, apresentando estudos
bastante diferenciados dentro deste tema. Dentre eles,
dez debruaram-se sobre questes ocorridas no sculo
XX, na sua maioria sobre o perodo dos anos 1960 at
os anos 1990, na medida em que boa parte referiu-
se a histria relacionada implantao da Reforma
Psiquitrica Brasileira, ainda que um deles tenha se de-
tido na histria da oficializao da psicologia no Brasil.
Um dos trabalhos, que abordou o tema da histria da
psicometria e sua relao com a deficincia intelectual
referiu-se mais aos primrdios daquele sculo. Outro
trabalho estudou ocorrncias no campo da sade mental
no sculo XXI, portanto relacionando-se histria
recente. Ainda um trabalho, de carter mais terico,
discutiu concepes sobre a loucura, desde o sculo
XVI at o presente.
Os trabalhos em sua maioria tiveram uma perspectiva
de carter mais nacional, tendo o Brasil como referncia
de local estudado, ainda que um deles tenha traado
paralelos com a Reforma ocorrida na Itlia. Dois dos
trabalhos referiram-se a experincias regionais ocor-
ridas em Minas Gerais, em Santa Catarina e, ainda
um, analisou a implantao de uma poltica municipal
de sade, referindo-se a cidade de Maring, no estado
do Paran.
Os objetos de estudo foram variados: dois realizaram
estudos sobre as Conferncias Nacionais de Sade Men-
tal, trs analisaram a implantao de polticas de sade
mental, sendo um de carter municipal, outro de carter
estadual e ainda outra da poltica nacional sobre dro-
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
gas, em especfico sobre a questo da reduo de danos. 175
Dois trabalhos abordaram a histria de um personagem
ARTICULOS
importante nas transformaes deste campo em Minas
Gerais. Ainda dois trabalhos debruaram-se mais so-
bre a histria da psicologia, sendo um mais especfico
sobre o contexto sociopoltico na sua oficializao no
Brasil e outro sobre a implantao da psicometria no
bojo da psicologia da educao. Ainda trs trabalhos,
de carter mais terico, abordaram as transformaes
no conceito da loucura, sua relao nas diferentes
formas de governabilidade e as relaes do conceito
de reabilitao social com o liberalismo.
No que se refere aos aspectos metodolgicos, de
maneira geral, a perspectiva adotada foi a qualitativa.
Cinco dos trabalhos tiveram carter mais terico,
traando discusses em torno das transformaes de
conceitos relacionados ao campo da sade mental,
utilizando como metodologia a reviso de literatura.
J os outros sete tiveram carter de pesquisa empri-
ca, sendo que a metodologia mais utilizada foi a anlise
documental, muitas vezes casada com outras metodo-
logias. Assim, foram tambm utilizadas a histria oral
em um dos trabalhos, a etnografia em outro, o mtodo
biogrfico em outros dois e a reviso de literatura em
outros trs. Como forma de trabalho dos dados, o m-
todo mais usado foi a anlise de contedo, sendo que
um deles o fez a partir da anlise do discurso.
Em termos de abordagem historiogrfica, explicitada
nos resumos (alguns no o fizeram), cinco deles uti-
lizaram a perspectiva genealgica, sendo que um deles
associado com a esquizoanlise de Deleuze e Guattari.
Dentre esses aderentes perspectiva foucaultiana,
trs realizaram trabalhos de carter terico. Outras
duas abordagens utilizadas foram a micro-histria e a
anlise institucional.
A temtica mais abordada, conforme demonstra o
uso da palavra chave mais frequente, com tambm
ocorreu em outros eixos, foi Reforma Psiquitrica,
com variantes: brasileira, italiana. Exceo feita a
dois trabalhos, cujas palavras chaves foram histria
da psicologia, conhecimentos, psicometria e modos
de subjetivao. Outros termos referidos mais de uma
vez foram servios substitutivos ou Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS), dispositivos disciplinares, orga-
nizaes sociais, movimento antimanicomial.
Dos participantes deste eixo, foi possvel verificar no
resumo sua instituio ou regio de origem, dois eram
de Santa Catarina, trs do Rio Grande do Sul, dois de
Minas Gerais e dois outros do Rio de Janeiro.
 Daniela Ribeiro Schneider, Cristina Lhullier, Helena Beatriz Kochenborger Scarparo &
Maria Stella Brando Goullart
176 Anlise do eixo temtico Histria dos
servios substitutivos e das aes
ARTICULOS
em sade mental
Foram apresentados 12 trabalhos neste eixo no for-
mato de comunicaes orais ou psteres. Destes, nove
podem ser classificados como trabalhos relacionados
descrio ou anlise de aes em sade mental e aes em sade mental se reflete nos objetos empricos
trs, como trabalhos relativos descrio de fatos e/ou
eventos relacionados histria dos servios substitu-
tivos. Deste modo, o levantamento dos contedos dos
trabalhos ser feito levando em conta esses dois tpicos.
Primeiramente, apresentam-se os resultados dos
trabalhos a respeito das aes em sade mental. Estes
dividem-se em cinco trabalhos que consistem de relatos
de aes junto a um ou mais atores sociais envolvidos
na rede de ateno sade mental - usurios, famili-
ares e profissionais , dois, que apresentam relatos de
intercesses entre a sade mental e arte, um, que faz um
relato comparativo entre concepes de sade mental
e um, que apresenta um relato de reviso da legislao
a respeito da sade mental brasileira.
O perodo histrico abrangido pelos trabalhos
apresentados neste sub-eixo relaciona-se ao perodo
posterior entrada em vigor da legislao federal
que demarcou os princpios da Reforma Psiquitrica
Brasileira no Brasil. As excees ficam por conta de um
trabalho que realiza a comparao entre a concepo
de sade e doena mental de acordo com as publica-
es do psiquiatra francs Philippe Pinel (1745-1826)
e aquela vigente na Reforma Psiquitrica Brasileira e
de outro que narra uma interveno psicossocial rea-
lizada em um hospital psiquitrico mineiro no ano de
1968. interessante notar que dos nove trabalhos que
compem este sub-eixo, em quatro o perodo histrico
no est claramente especificado no texto do resumo,
mas pode ser inferido a partir de expresses utilizadas
pelos autores ou atravs das palavras-chave.
No que se refere aos locais estudados, seis traba-
lhos apresentam referncia clara a este item no texto
dos resumos. Tal referncia foi abordada a partir de
uma expresso geral, como por exemplo, o contexto
brasileiro aps a reforma psiquitrica ou tendo em
vista especificidades regionais. Tambm foi mbito de
pesquisa neste sub-eixo questes relativas a particulari-
dades locais como, por exemplo, a denominao do ser-
vio substitutivo e/ou do hospital psiquitrico no qual
uma ao foi realizada. Os outros trs trabalhos no
especificam em que local foi realizada a investigao.
Situao semelhante ocorre no tocante estratgia
metodolgica e/ou abordagem historiogrfica. Seis
trabalhos fazem referncia a este item, enquanto trs
no o especificam em seus textos. No entanto, mesmo
nesses no h uma descrio detalhada da estratgia
metodolgica e/ou historiogrfica utilizada pelos pes-
quisadores em suas investigaes. O que se encontra
no texto dos resumos so expresses gerais como
pesquisa qualitativa, levantamento terico, anlise
comparativa, interveno psicossocial ou tcnica
do discurso do sujeito coletivo.
A diversidade temtica dos trabalhos referentes s
investigados. Estes podem variar dos atores sociais
envolvidos nos servios de ateno sade mental,
com trs trabalhos, a fontes tericas como legislao
e textos de autores especficos, tambm com trs
trabalhos. Outros objetos investigados foram oficinas
scio-educativas, com um trabalho, reportagens sobre
um evento que une loucura e cidadania, com um tra-
balho, e aes sociais que relacionam sade mental e
arte, com um trabalho.
Duas palavras-chave destacam-se neste grupo de
trabalhos reforma psiquitrica, mencionada seis
vezes nos nove resumos, e sade mental, mencionada
quatro vezes nos nove resumos. Outras palavras esto
diretamente relacionadas a estas, pois fazem refern-
cia a caractersticas ou servios realizados na rede de
ateno sade mental como desinstitucionalizao,
prticas de cuidado, rede de cuidados, territrio,
acompanhamento teraputico e reduo de danos.
As demais palavras-chave so especficas ao tipo de
investigao descritas pelos autores nos resumos.
Nos trabalhos referentes histria dos servios
substitutivos, as temticas apresentadas abordam o
processo de reconstruo da histria de um Centro de
Ateno Psicossocial (CAPS) localizado em um mu-
nicpio da regio oeste do estado de So Paulo atravs
da elaborao de um vdeo-documentrio, a anlise da
oficina de teatro de um CAPS em um municpio no inte-
rior do estado de Minas Gerais como meio de chegar s
contradies inerentes s prticas deste tipo de servio
substitutivo e um recorte da histria da sade mental
em uma cidade do interior do estado do Rio Grande do
Sul abrangendo a descrio dos servios de ateno
doena mental no modelo asilar e no modelo previsto
pela Reforma Psiquitrica Brasileira. Os trabalhos
encontram-se integrados neste sub-eixo, pois todos os
trs apresentam como foco de investigao um servio
substitutivo de ateno sade mental bem demarcado
geograficamente.
Dois dos trabalhos deste sub-eixo tm como perodo
histrico o tempo de funcionamento do CAPS que
est sendo investigado. O outro trabalho abrange um
perodo de tempo mais longo, pois inicia sua pesquisa
quando da instalao do hospital psiquitrico na cidade,
o qual esteve em funcionamento por 109 anos, e se
estende at o momento presente.
Os locais de investigao se mesclam com os ob-
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
Pesquisas em histria da sade mental no Brasil: produes advindas de um encontro cientfico
jetos empricos investigados, pois se referem tanto
instituio que alvo da pesquisa, como os CAPS e
os demais servios de ateno sade mental, como
s cidades nos quais estes esto instalados. A exceo
o trabalho que descreve o processo de confeco de
um vdeo-documentrio a respeito do surgimento do
CAPS a partir dos depoimentos de usurios e profis-
sionais deste servio substitutivo.
Novamente neste sub-eixo a estratgia metodolgica
e/ou a abordagem historiogrfica adotada nos trabalhos
no fica claramente definida no texto dos resumos.
Apenas naquele que descreve a confeco do vdeo-
documentrio, os autores fazem referncia a uma
quase arqueologia (sic). Nos outros dois, no foi feita
meno no texto dos resumos aos passos que compe
o mtodo das investigaes.
No tocante s palavras-chave, o destaque para a
expresso sade mental, presente em dois dos trs
trabalhos deste sub-eixo. Reforma Psiquitrica
nomeada em um dos trabalhos apenas. Outras palavras-
chave esto relacionadas ao objeto de investigao
como narrativas, documentrio, oficina de teatro
e rede de ateno integral.
Anlise do eixo temtico Histria dos
Movimentos Sociais que atuam no
campo da Sade Mental
Os trabalhos referentes aos Movimentos Sociais
que atuam no campo da Sade Mental representaram
10% das produes inscritas no evento. Dentre esses,
a maioria se concentrou no perodo correspondente
ao final do sculo XX, a partir da dcada de 1980, e
incio do sculo XXI. Os estudos referiam-se particu-
larmente ao Movimento da Luta Antimanicomial,
implementao e consolidao do Sistema nico de
Sade (SUS) e ao Movimento da Reforma Psiquitrica
Brasileira. Nesse sentido, os resumos abordaram as
influncias da psiquiatria democrtica italiana no
trabalho desenvolvido no Brasil, as transformaes
paradigmticas, as crticas formao e s prticas
profissionais desenvolvidas nos servios oferecidos
populao. Podemos citar, como exemplo, um trabalho
acerca das prticas psicolgicas nos Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS) que abordou as diferenas entre
as exigncias dos servios de sade mental em redes
e as prticas tradicionalmente ensinadas e atribudas
aos trabalhadores de sade mental.
Nos estudos que mencionam as propostas do Movi-
mento da Luta Antimanicomial so descritas pesqui-
sas que fazem associaes com a Lei da Reforma
Psiquitrica, o Sistema nico de Sade e outras aes
coletivas. o caso da pesquisa acerca de uma asso-
ciao de familiares, amigos e usurios de um servio
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
de sade mental municipal. Essa ltima aproxima 177
as prticas de incluso de portadores de sofrimento
ARTICULOS
psquico e a proposta de economia solidria.
A presena da psicologia na histria dos Movimentos
Sociais voltados para a sade mental, a partir dos anos
1980, articula-se s noes de desinstitucionalizao,
de direitos humanos e do campo da psiquiatria. Chama
a ateno nas produes desse eixo, as crticas aos
processos de formao de psiclogos e ao descompasso
entre o ensino na graduao da rea, voltado predomi-
nantemente para prticas tradicionalmente atribudas
aos psiclogos, e as exigncias de habilidades e co-
nhecimentos necessrios ao desempenho profissional
no campo da sade mental no tempo presente.
Os resumos referentes a perodos anteriores se de-
dicam a Movimentos Sociais do final do sculo XIX
at meados do sculo XX, mais especificamente na
era Vargas (1930-1945). Um dos trabalhos dedica-se a
compreender as influncias dos centros de religiosidade
afro-brasileira a partir das obras de Raymundo Nina
Rodrigues (1862-1906) e Oswaldo Cabral. Nesse es-
tudo, que problematiza o crescimento da religiosidade
em funo da busca da cura para diferentes tipos de
adoecimento, so mencionados episdios de represso
s prticas religiosas afro-brasileiras por parte dos
profissionais da sade que as acusam de curandeirismo
e charlatanismo.
Outro estudo aborda o Movimento Sexolgico de
Educao sexual na obra de Jos de Oliveira Pereira
Albuquerque na era Vargas. Nessa investigao, in-
teressada em compreender a vinculao de sintomas
fsicos ao desempenho sexual masculino, explicitada
a influncia da psicanlise nas consideraes daquela
poca sobre o tema.
As escolhas metodolgicas explicitadas nos trabalhos
apresentados convergiram para a anlise documental
e a explorao bibliogrfica. Dois estudos fazem uso
dos aportes da histria oral e um deles menciona ter
buscado apoio na estratgia da observao participante.
Consideraes sobre as anlises realizadas
O exame do material indicou o carter diverso das
pesquisas desenvolvidas no campo da sade mental,
contemplando ampla variedade de tempos, espaos
e mtodos na realizao dos estudos apresentados.
Tal variedade, porm, no impediu a explicitao das
tenses presentes nos debates acerca das polticas, das
prticas e de seus efeitos na construo das histrias
pessoais e coletivas que compem e transformam os
percursos da sade mental em cada contexto. o caso
das questes relativas aos processos de transformao
nas polticas de sade no Brasil. Escolhas temticas,
argumentos e apoios tericos utilizados evidenciam
 Daniela Ribeiro Schneider, Cristina Lhullier, Helena Beatriz Kochenborger Scarparo &
Maria Stella Brando Goullart
178 interfaces com questes fundantes das propostas de
mudanas paradigmticas nas aes de sade presen- lhas metodolgicas e no carter interdisciplinar dos
ARTICULOS
tes, por exemplo, na Reforma Sanitria Brasileira e no
movimento pr-constituinte dos anos 1980 e, evidente-
mente, na Reforma Psiquitrica desse pas.
O posicionamento crtico percebido no conjunto dos
trabalhos apresentados no evento pode ser relacionado
com as caractersticas do fazer do historiador, o qual,
apesar de considerar sua impossibilidade de apreender
fielmente os contextos do passado (Skinner, 2010),
deve deixar evidente sua posio diante dos fenmenos
estudados e no meramente os narrar como era feito
na hagiografia.
A literatura especializada (Facchinetti, 2010; Lima
& Holanda, 2010) indica que os estudos em histria da
medicina e da psiquiatria no Brasil dividem-se em trs
perodos: o primeiro, referente ao incio do sculo XX,
composto por textos escritos pelos prprios mdicos,
nos quais apresentada a evoluo e o triunfo de sua
cincia sobre os demais saberes. O segundo, se inicia
a partir da dcada de 1970 e apresenta trabalhos de
carter multiprofissional. Os estudos deste perodo
utilizam-se basicamente da perspectiva historiogr-
fica proposta por M. Foucault e objetivam desvelar as
condies de produo dos discursos e das prticas novos dispositivos da Reforma Psiquitrica Brasileira.
psiquitricas e seu papel de disciplinarizao social.
Por fim, o terceiro perodo abarca o perodo a partir
dos anos 1990, observando-se uma diversificao nas
investigaes. A perspectiva de anlise foucaultiana
ainda permanece; no entanto, h espao para crtica a
ela e a ampliao tanto de objetos de estudos como de
tcnicas de coleta e de anlise dos dados.
Lima e Holanda (2010) encontraram predomnio de
estudos dedicados ao perodo de instalao da disci-
plina psiquitrica e do parque manicomial no Brasil,
ou seja, abrangendo o perodo do final do sculo XIX
e incio do sculo XX. Nas anlises realizadas para
o presente estudo, o sculo XIX ocupou quatro dos
trabalhos apresentados e 17 referiram-se a ao incio
do sculo XX. Entretanto, o restante dos trabalhos - 38
resumos - abordaram temas atinentes aos anos 1960 e
posteriores.
A pesquisa da histria recente, ainda que necessria
para a elucidao dos caminhos percorridos e das
contradies vividas no cotidiano dos servios e novas
prticas, pode trazer um problema metodolgico, que
justamente a condio, de quem faz parte do contexto
pesquisado, de tomar a distncia necessria para fazer
a anlise histrica. Isto visvel em algumas produes a relevncia dos estudos em histria da sade mental
analisadas, que se fizeram impregnadas por vises
ideolgicos. Esta situao impe a necessidade de
debruar-se sobre o rigor de suas anlises e o desafio
de refletir continuamente a respeito da postura diante
dos resultados obtidos e das estratgias de anlise
realizadas.
A diversidade tambm se fez presente nas esco-
trabalhos, especialmente no que se refere s inter-
faces psiquiatria, psicologia e educao. Nas questes
metodolgicas, os trabalhos apresentados foram
construdos apoiados nas anlises documentais, em
pesquisas de inspirao etnogrfica, na genealogia,
nas anlises de discursos, na observao participante
e na histria oral. Desse modo, a produo em histria
da sade mental no deve se limitar perspectiva de
uma nica rea de conhecimento, mas utilizar-se da
multiplicidade de olhares dos saberes psi, visto que a
sade e a doena mental parecem no ser compreendida
por apenas um saber.
Apesar da necessidade de maior detalhamento quanto
aos procedimentos metodolgicos adotados, pudemos
constatar que foram predominantes as abordagens
qualitativas nas quais se buscou explicitar narrativas
pontuais dos diferentes processos de construo da
sade mental.
Tambm a diversidade de objetos ocorreu, pois
pudemos descrever mais de 25 objetos diferenciados
de pesquisa, ainda que em torno de temticas comuns,
como a histrias das instituies psiquitricas ou dos
Ainda que alguns trabalhos baseiem-se na perspec-
tiva genealgica foucaultiana, h uma diversidade de
metodologias. Ainda que se perceba o predomnio da
pesquisa documental, tpica dos estudos historiogrfi-
cos, foram includas como fontes a anlise de depoi-
mentos, de acervos flmicos, pesquisas interveno e
mtodos etnogrficos.
Lima e Holanda (2010) apontam a concentrao da
produo da historiografia da rea da sade mental na
regio sudeste. Neste sentido, o evento, realizado em
Florianpolis, possibilitou a apresentaode trabalhos
da regio sul - Rio Grande do Sul, Santa Catarina e
Paran - com mais da metade dos trabalhos. Tal re-
sultado ajuda na diversificao da produo realizada
e contribui para ampliar os dados e as vises sobre a
histria da psiquiatria, da psicologia e outras disciplinas
deste campo no Brasil. Deste modo, foi possvel a partir
do evento socializar reflexes, consolidar interseces
e favorecer a continuidade das investigaes na rea.
Este amplo espectro temtico, epistemolgico e
metodolgico atesta a complexidade e vigor desse
campo de insero e investigao. Assim, inegvel
para que a histria como dimenso permanente da
conscincia humana possa fortalecer processos de
compreenso da experincia da diversidade e, por no
ignorar o passado, possa articular histrias de vida,
histrias da vida, esperana e prticas de pesquisa
justificadas pela tica da solidariedade.
R. Interam. Psicol. 46(1), 2012
Pesquisas em histria da sade mental no Brasil: produes advindas de um encontro cientfico

Cabe destacar, entretanto, a necessidade de ampliar Received 11/01/2011 179

e aprofundar as investigaes que contemplem avalia- Accepted 03/26/2012

ARTICULOS
es dos contextos da ateno sade mental aps
a Reforma Psiquitrica no Brasil. Nesse sentido, as
pesquisas histricas podem fornecer valiosos subsdios Daniela Ribeiro Schneider. Universidade Federal
para os processos de planejamento, gesto e avaliao de Santa Catarina, Brazil
do cuidado em sade mental. Cristina Lhullier. Universidade de Caxias do Sul,
Brazil
Helena Beatriz Kochenborger Scarparo. Pontif-
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