Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
REHABILITACIN DOMICILIARIA
1. Cobertura universal
2. Acreditacin de los proveedores por el Dto. de Salud de la Generalitat
3. Los proveedores pueden ser de titularidad pblica o privada
4. Distribucin por lotes geogrficos rurales o urbanos. Cada lote tiene una
asignacin econmica anual que debe cubrir el tratamiento de un nmero de
pacientes determinado.
5. La asignacin de los lotes a los proveedores de titularidad privada es por
licitacin en concurso pblico.
6. Los tratamientos se financian al 100% por el comprador pblico (CAT-
Salut).
7. La unidad de compra es el proceso. Hay dos tarifas, una para el medio rural y
otro para el urbano, si bien no hay diferencias de la tarifa en funcin de la
patologa.
8. Ni la edad ni la patologa son factores de exclusin. La condicin para recibir
tratamiento es que su estado funcional no le permita desplazarse de forma
autnoma.
9. El equipo de atencin domiciliaria lo forman el mdico rehabilitador y el
fisioterapeuta en el 100% de los casos. Si hay necesidad se incorpora el
terapeuta ocupacional,
10. Los pacientes se derivan tanto del mbito hospitalario como de la atencin
primaria.
11. En los casos que se precise una intervencin ms integral (enfermera,
trabajador social, trabajador familiar,), existe una coordinacin con los
equipos comunitarios correspondientes.
12. En este modelo se exclua el grupo de enfermedades neuromusculares para
los que haba un modelo especfico.
Descripcin CMD:
1. AVC con hemiplejia: 1.3 en fase aguda, 1.4 en fase crnica
2. Enferm. del SNC: 2.2 Parkinson, 2.3 E. Mltiple, 2.4 Otras
3. Lesiones de la mdula espinal
4. Afecciones del SNP y neuromiopatias
5. TCE
6. Afecciones traumticas osteoarticulares y de las partes blandas de las
extremidades: 6.5 Fr. epfisis prox. del hmero, 6.6 Fr. Epfisis prox.del
fmur, 6.7 Otras
7. Afecciones no traumticas osteoarticulares y de las partes blandas de las
extremidades: 7.7 artroplastia de rodilla, 7.8 artroplastia de cadera, 7.9
Otras
8. Afecciones traumticas y no traumticas de la columna vertebral sin lesin
medular: 8.4 afecciones vertebrales sin lesin medular
9. Amputaciones: 9.2 amputacin de la/s extremidad/es inferior/es
10. Enfermedades respiratorias: 10.2 EPOC
11. Grupo especfico de patologa infantil: 11.2 miopatias
12. Grupo especfico de patologa senil: 12.2 sndrome de inmovilidad
VENTAJAS DE LA RD
INCONVENIENTES DE LA RD
ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD
Young et al (1993) indican que la RD es coste-efectiva respecto a la opcin de
hospital de dia, (61% de sobrecoste) para los pacientes con accidente cerebrovascular
(ACV).
CENTROS DE DIA
Bibliografa.
Anderson C, Ni Mhurchu C, Brown P, Carter K. Stroke rehabilitation services
to accelerate hospital discharge and provide home-base care, and overview and cost
analysis. Pharmacoeconomics 2002; 20: 537-53
Young, J.B., Forster A. Day hospital and home physiotherapy for stroke
patients: a comparative cost-effectiveness study. Journal of Royal College of Physicians
of London 1993; 27:252-8