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ANEXO 7

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List)

CAUTELA N°:

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List) CAUTELA N°: /2014 SOLICITANTE CARGA   OBM: PREFIXO DA

/2014

SOLICITANTE

CARGA

 

OBM:

PREFIXO DA VTR:

GRAD., NOME DE GERRA E

 

SAÍDA:

DESTINO:

 

RECEBEDOR:

QUARTEL

 

TEL.:

KM DE SAÍDA:

MATRÍCULA:

     
 

DATA:

 

HORA:

 

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS:

MARCA: MODELO: COMBUSTÍVEL: Diesel Gasolina Álcool QUANT. COMBUSTÍVEL: 1/4 1/2 3/4 CHEIO
MARCA:
MODELO:
COMBUSTÍVEL:
Diesel
Gasolina
Álcool
QUANT. COMBUSTÍVEL:
1/4
1/2
3/4
CHEIO
ACESSÓRIOS DA VIATURA POSSUI: FUNCIONA: SITUAÇÃO: ITENS: SIM NÃO SIM NÃO BOM RUIM OBSERVAÇÕES: Pneus
ACESSÓRIOS DA VIATURA
POSSUI:
FUNCIONA:
SITUAÇÃO:
ITENS:
SIM
NÃO
SIM
NÃO
BOM
RUIM
OBSERVAÇÕES:
Pneus
Pneu de estepe
Paletas
Rádio AM/FM
Toca CD
Câmera de ré
Tela de LCD
Macaco
Cilindros
Tacógrafo
Motor de Emergência
Mangotes
Anemômetro
Joystik
Corpo de Bomba
Gerador de Energia
Extintor ABC
Cinto de Segurança
Calotas
Chave de Roda
Triângulo
CRLV
Manual do Veículo
Cartão Abastecimento

PARTE INTERNA

CABINE

Itens:

Bom

Ruim

Observações:

Estofamento

Painel

Maçaneta

Cinzeiro

Tapete borracha

Iluminação

Retrovisor

Antenas

GAVETAS

Itens

Bom

Ruim

Observações:

Iluminação Interna

Trancas

Bom Ruim Observações: Iluminação Interna Trancas Avarias (A) Amassado (C) Corrosão (M) Manchado (R) Riscado

Avarias

(A)

Amassado

(C)

Corrosão

(M)

Manchado

(R)

Riscado

(S)

danos

Sem

ANOTAÇÕES GERAIS

1

2

3

4

5

6

MILITAR RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA VTR:

NOME COMPLETO, GRADUÇÃO E MATRÍCULA

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List) CAUTELA N°: /2014 SOLICITANTE CARGA   OBM: PREFIXO

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List)

CAUTELA N°:

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List) CAUTELA N°: /2014 SOLICITANTE CARGA   OBM: PREFIXO DA

/2014

SOLICITANTE

CARGA

 

OBM:

PREFIXO DA VTR:

GRAD., NOME DE GERRA E

 

SAÍDA:

DESTINO:

 

RECEBEDOR:

QUARTEL

 

TEL.:

KM DE SAÍDA:

MATRÍCULA:

     
 

DATA:

 

HORA:

 

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS:

MARCA: MODELO: COMBUSTÍVEL: Diesel Gasolina Álcool QUANT. COMBUSTÍVEL: 1/4 1/2 3/4 CHEIO
MARCA:
MODELO:
COMBUSTÍVEL:
Diesel
Gasolina
Álcool
QUANT. COMBUSTÍVEL:
1/4
1/2
3/4
CHEIO
ACESSÓRIOS DA VIATURA POSSUI: FUNCIONA: SITUAÇÃO: ITENS: SIM NÃO SIM NÃO BOM RUIM OBSERVAÇÕES: Pneus
ACESSÓRIOS DA VIATURA
POSSUI:
FUNCIONA:
SITUAÇÃO:
ITENS:
SIM
NÃO
SIM
NÃO
BOM
RUIM
OBSERVAÇÕES:
Pneus
Pneu de estepe
Paletas
Rádio AM/FM
Toca CD
Câmera de ré
Tela de LCD
Macaco
Cilindros
Tacógrafo
Motor de Emergência
Mangotes
Anemômetro
Joystik
Corpo de Bomba
Gerador de Energia
Extintor ABC
Cinto de Segurança
Calotas
Chave de Roda
Triângulo
CRLV
Manual do Veículo
Cartão Abastecimento

PARTE INTERNA

CABINE

Itens:

Bom

Ruim

Observações:

Estofamento

Painel

Maçaneta

Cinzeiro

Tapete borracha

Iluminação

Retrovisor

Antenas

GAVETAS

Itens

Bom

Ruim

Observações:

Iluminação Interna

Trancas

Bom Ruim Observações: Iluminação Interna Trancas Avarias (A) Amassado (C) Corrosão (M) Manchado (R) Riscado

Avarias

(A)

Amassado

(C)

Corrosão

(M)

Manchado

(R)

Riscado

(S)

danos

Sem

ANOTAÇÕES GERAIS

1

2

3

4

5

6

MILITAR RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA VTR:

NOME COMPLETO, GRADUÇÃO E MATRÍCULA

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List) CAUTELA N°: /2014 SOLICITANTE CARGA   OBM: PREFIXO

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List)

CAUTELA N°:

CAUTELA PARA EMPRÉSTIMO DE VTR´S (Check List) CAUTELA N°: /2014 SOLICITANTE CARGA   OBM: PREFIXO DA

/2014

SOLICITANTE

CARGA

 

OBM:

PREFIXO DA VTR:

GRAD., NOME DE GERRA E

 

SAÍDA:

DESTINO:

 

RECEBEDOR:

QUARTEL

 

TEL.:

KM DE SAÍDA:

MATRÍCULA:

     
 

DATA:

 

HORA:

 

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS:

MARCA: MODELO: COMBUSTÍVEL: Diesel Gasolina Álcool QUANT. COMBUSTÍVEL: 1/4 1/2 3/4 CHEIO
MARCA:
MODELO:
COMBUSTÍVEL:
Diesel
Gasolina
Álcool
QUANT. COMBUSTÍVEL:
1/4
1/2
3/4
CHEIO
ACESSÓRIOS DA VIATURA POSSUI: FUNCIONA: SITUAÇÃO: ITENS: SIM NÃO SIM NÃO BOM RUIM OBSERVAÇÕES: Pneus
ACESSÓRIOS DA VIATURA
POSSUI:
FUNCIONA:
SITUAÇÃO:
ITENS:
SIM
NÃO
SIM
NÃO
BOM
RUIM
OBSERVAÇÕES:
Pneus
Pneu de estepe
Paletas
Rádio AM/FM
Toca CD
Câmera de ré
Tela de LCD
Macaco
Cilindros
Tacógrafo
Motor de Emergência
Mangotes
Anemômetro
Joystik
Corpo de Bomba
Gerador de Energia
Extintor ABC
Cinto de Segurança
Calotas
Chave de Roda
Triângulo
CRLV
Manual do Veículo
Cartão Abastecimento

PARTE INTERNA

CABINE

Itens:

Bom

Ruim

Observações:

Estofamento

Painel

Maçaneta

Cinzeiro

Tapete borracha

Iluminação

Retrovisor

Antenas

GAVETAS

Itens

Bom

Ruim

Observações:

Iluminação Interna

Trancas

Bom Ruim Observações: Iluminação Interna Trancas Avarias (A) Amassado (C) Corrosão (M) Manchado (R) Riscado

Avarias

(A)

Amassado

(C)

Corrosão

(M)

Manchado

(R)

Riscado

(S)

danos

Sem

ANOTAÇÕES GERAIS

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MILITAR RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA VTR:

NOME COMPLETO, GRADUÇÃO E MATRÍCULA

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