Recomendaciones

nutrimentales y
dietticas para el
adulto

MNC. Leticia Lpez Posada

Guas de manejo para la
obesidad

Academy of Nutrition and Dietetics AND (antes ADA) 2012

Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa SMNE

(2004).

Escuela Andaluza de Salud Pblica (2010).

National Institute for Health and Clinical Excellence NICE

(2006).

Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS (2012).

Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), Canadian

Medical Association (CAM).
AND
Intervenciones dietticas
Dieta baja en caloras (reducir 500-1000 Kcal sobre
la energa estimada), disminuyendo grasa o hidratos
de carbono.
El total de la energa debe distribuirse a lo largo del
da (4 a 5 comidas) sin saltar el desayuno.
Promover el control de las porciones.
Proporcionar educacin en nutricin para aumentar
conocimientos y favorecer la toma de buenas
decisiones en materia de alimentacin:
Lectura de etiquetas nutrimentales
Modificacin de recetas,
Clases de cocina
Incluir actividad fsica.
Sociedad Mexicana de
Nutricin y Endocrinologa
Plan de alimentacin estructurado e individualizado:
Restringir la ingestin de caloras energtica.
De acuerdo a las caractersticas de la dieta correcta

Programa de actividad fsica adecuado.

Modificacin del estilo de vida.

Medidas conductuales.

Orientacin alimentaria.
Recomendaciones
nutrimentales
Nutrimento Recomendacin Observaciones
Energa Reducir 500-1000 Kcal 1200, 1500, 1800
No se recomiendan (como tratamiento
dietas <800 Kcal inicial, por parte de
mdico)
HCO 55-63% <10% sacarosa total
Protenas 12-15% 2/3 de origen vegetal
(se pueden aumentar
a 25% y reducir grasas
pero no a menos de
20%)
Lpidos 25-30% AGS 7%
AGMI 13%
AGPI 7%

INCMNSZ 2001
Escuela Andaluza de Salud
Pblica
Restriccin de 500 a 1.000 Kcal/da respecto a la dieta
habitual.

El aporte calrico de la dieta no deber estar por debajo

de 1.200-1.600 Kcal/da en varones y 1.000-1.200 Kcal/da
en mujeres.

Ingerir de 20-40 g de fibra al da.

Cubrir las necesidades diarias de vitaminas/minerales.

Mantener un adecuado estado de hidratacin.

Escuela Andaluza de Salud
Pblica
Promover buena adherencia al tratamiento:
Dietas bajas en grasas (<30% VCT) resultan difciles
de mantener a largo plazo.

Dietas bajas en HCO (<60 g) permite controlar los

niveles de glucemia y de triglicridos, aumentando
los niveles de C-HDL PERO aumentan el C-LDL.

Dietas hiperproteicas producen un efecto saciante

favoreciendo una autolimitacin en la ingesta
energtica diaria.
NICE
Las intervenciones dietticas deben ser
individualizadas, adaptadas a las preferencias de
alimentos y ser flexibles en medida de lo posible.

Disminuir 600Kcal/da de los requerimientos.

Dietas <1000 Kcal se pueden usar por un mximo de

12 semanas continuas o en periodos intermitentes,
bajo vigilancia.

Dietas <600 Kcal requieren supervisin mdica.

Mientras ms visita tenga el paciente al mdico o

nutrilogo, mejores sern sus resultados en cuanto a
prdida de peso.
NICE
Basar las comidas en alimentos ricos en almidn:
papas, pan, arroz, pasta, preferentemente de
granos enteros.

Consumir alimentos ricos en fibra:

avena, leguminosas, granos, semillas, frutas y
verduras.

Comer al menos 5 porciones de frutas y verduras

al da y variadas.

Preferir una dieta baja en grasas.

Incrementar el consumo de pescado.

NICE
Evitar comidas fritas, bebidas con azcar,
comida rpida.

Vigilar el tamao de las porciones de los

alimentos que se consumen.

Disminuir el consumo de grasas saturadas y

azcar.

Disminuir el consumo de sal.

Alcanzar un peso saludable.

NICE
Beber mucha agua.

No saltarse el desayuno.

Disfrutar los alimentos.

Alcohol: evitarlo, o bien:

Hombres: 3-4 copas/da
Mujeres: 2-3 copas/da

Incluir actividad fsica.

Recomendaciones
nutrimentales

Nutrimento Recomendacin
Lpidos <35% del VCT
Grasas saturadas <11% del VCT
HCOs >50% del VCT
Azcar <11% del VCT
Fibra >18g/da
Sal <6g sal/da
IMSS
Ingestin de granos enteros, frutas y verduras se
asocia con un menor riesgo de enfermedad
cardiovascular.

El consumo de fibra se asocia con un menor riesgo

de enfermedad coronaria. Por aumento de cada
10g de fibra procedente de cereales o frutas, se
disminuye de 10-30% el riesgo para dicha
enfermedad.

El consumo de cereales integrales puede disminuir

la incidencia de DM2 y la prevalencia de SM. Incluir
al menos 3 raciones/da disminuye el riesgo de
enfermedad coronaria.

Incrementar el consumo de granos enteros y

sustituir cereales refinados por integrales.
IMSS

Las frutas y verduras tienen baja densidad

energtica, aumentan la saciedad y disminuyen
la ingesta; se recomiendan en programas de
prdida o mantenimiento de peso.

La dieta mediterrnea puede ser til para la

reduccin del peso corporal, especialmente
cuando se restringe en caloras, se asocia a
actividad fsica y tiene una duracin mayor de 6
meses.

Consumir agua como bebida de primera

eleccin para una vida saludable.
IMSS

Reducir consumo de alimentos de alta densidad

energtica, seleccionar alimentos bajos en
grasas, consumir grutas, verduras, cereales
enteros y disminuir la ingesta de alcohol y
bebidas azucaradas favorece el mantenimiento
de un peso saludable.

Prestar atencin al tamao de las porciones de

comidas y colaciones, as como la frecuencia
con la que se consumen.

Inclusin de la actividad fsica.

Recomendaciones
nutrimentales
Recomendaciones
nutrimentales