AGUDEZA VISUAL

Es la capacidad del sistema de visin para percibir detectar o identificar objetos espaciales

En optometra, para calcular la agudeza visual de un paciente lo que se hace es someterlo a

una pruebas en las que tendr que superar distintas pruebas visuales, tales como:

Test de Shellen : son los ms populares, estn formados por filas letras que van de
tamao mas grande a mas pequeo conforme bajamos la mirada, cuanto mas abajo
lore ver ntido el paciente, mayor agudeza visual tendr.
Test de Landolt: formado para filas de caracteres que son circulares pero con un
trazado continuo, sino con una discontinuidad que el paciente tendr que identificar
(anillos de landolt ) y el sistema que calcula de la agudeza visual es el mismo que el
anterior.
Test de Contraste y Frecuencia: su objetivo es el calculo de la agudeza visual al
contraste (diferenciacin de blanco y negro)

ALTERACIONES MAS FRECUENTES

MIOPIA: Alteracin en la cual la imagen se forma antes de la retina.

Indicador.- el alumno no ve bien de lejos y se acerca a los objetos para distinguirlos mejor.

HIPERMETROPIA: Alteracin en la cual la imagen se forma detrs de la retina.

Indicador .- el alumno no ve bien de cerca, y si es un defecto alto, tampoco ve bien de cerca y

es un defecto alto, tampoco ve bien de lejos, tiene dificultad para leer, se le enrojese los ojos
puede presentar dolor de cabeza.

ASTIGMATISMO: La imagen est distorcionada, se alargo o se acerca segn se el caso. Esta

alteracin se debe a que alguna de las superficies de los lentes del ojo estan deformado.

El alumno ve mal de cerca y especialmente de lejos. Aqu es comn encontrar nios que
presentan simultneamente de lejos. Aqu es comn encontrar nios que presentan
simultneamente miopa o hipermetropa con el astigmatismo.

SEALES DE PROBLEMAS DE VISIN EN LOS NIOS

Si el nio presenta dolor de cabeza al salir del colegio, tiene ojos irritados al hacer la
tarea, cuando lee, presenta miopa, hipermetropa y el astigmatismo otros como ambliopa y
laptosis.

Las patologas tienen que ser detectadas antes de los 5 aos de edad para poder
acceder al tratamiento. Pasando los cinco aos patologas como ambliopa y otras ms,
pueden ser intratables.

Qu necesitamos para hacer la evaluacin?

Cartilla optomtricas para analfabetos (las cuales estn representadas con las letras en
diferentes direcciones)
Cartilla optomtricas para alfabetos.
Tarjetas blancas de cartn o cartulina.
Un espacio con buena ventilacin, iluminacin y que mide 6 metros de largo.
 Cmo hacerlo?
1. Explicar al alumno que es lo que va hacer y la importancia del examen.
2. Evitar que cada alumno vea la cartilla antes del examen.
3. Escoja una pared que no tenga reflejos, y nunca entre ventanas, pero si bien
iluminada y en ella ubique la cartilla a la altura de los ojos.
4. Ubique al estudiante a 6 metros de distancia de la cartilla derecho y sin ladear
la cabeza.
5. Entregue al nio una de las tarjetas de cartn e indquele que debe colocar
sobre el ojo.
6. Si se va a examinar el ojo derecho, se toma la tarjeta con la mano izquierda y
se cubre el ojo izquierdo
7. Si va examinar el ojo izquierdo, se toma la tarjeta con la mano derecha y se
cubre el ojo derecho.
8. No se debe ni oprimir ni cerrar el ojo.
9. Examinar el ojo derecho sealando cada uno de las letras de las cartillas de
arriba abajo y de izquierda a derecha.

Este muy atento durante el desarrollo del tamizaje de los movimientos, gestos
y todas las cosas extraas que el percibe, una visin deformada de las cosas,
tanto de lejos como de cerca.

CARACTERISTICAS DEL ALUMNO CON PROBLEMAS VISUALES:

Se acerca mucho al libro para leer o escribir

Le lloran los ojoso y se le enrojecen cuando lee.
Confunde las letras y los nmeros
Al leer se salta algunas letras o renglones.
Entrecierran los ojos y ladea la cabeza para ver mejor
Se frota los parpados muy seguidos.
Se queja de dolor de cabeza frecuentemente

REALIZACIN DEL TRAMITE VISUAL

En un nio de 4 aos de edad hay que considerar que el nio es analfabeto, lo ms
importante es poder establecer la presencia del reflejo de fijacin y esto debe ser
establecido para cada ojo por separado.
El otro que evala el estado de la visin en un nio mayo de 4 aos es el seguimiento de
los objetos. El paciente debe ser capaz de seguir el objeto que le estamos mostrando.
As el informe sobre AV de un nio mayo a 4 ao va a ser reflejo de fijacin y seguimiento
normal o bien especificado el ojo que se encuentra alterado.
Nios de 4 a 8 aos. Se usa el tablero sin ellos con las letras E invertidas en distintas
direcciones y se pide que apunte con el dedo en la misma direccin de la letra E.
El nio debe ser situado a 7 pasos del tablero de snellen con la letra E y luego se va
preguntando por el sentido al cual apuntan las letras E.
En nios mayores a 8 aos en general se puede utilizar nmeros o letras en tablero de
Sellen y se procede de la misma forma, si el paciente vio en forma completa, mximo se
puede aceptar que no haya las letras invertidas.
MEDIOS DE PREVENCION

Leer y escribir en sitios bien iluminados y sin reflejos del sol directo
Ver la televisin a una distancia no inferior a los 2 metros.
No tallarse los prpados con las manos sucias y lavarse antes de acostarse
No picar ni golpear los ojos por ningn motivo.
Utilizar los lentes cuando sea necesario.
Acudir al mdico cuando haya presencia de lagaas o irritacin en lo ojos.
Hacer control anual de la visin.
La OMS clasifica la AV como normal cuando esta va de 0,4 (o 20/50) hasta 1 ( 20/20).
La AV. subnormal es aquella que va de 0,1 ( 20/200) hasta 0,3 (20/60), porque la etapa
de desarrollo impide el aprendizaje, en la etapa adulta impide el correcto desempeo
laboral en el adulto mayor impide el esparcimiento.
AV. Menor a 0,1 (20/200) equivale a ceguera e impide al paciente la paralizacin de otda
actividad visual, la no percepcin de la luz indica que hay destruccin del nervio ptico y
ser imposible recuperar la visin de ese ojo. Po lo tanto la urgencia de referir a un
paciente con visin menos a 0.05 sin percepcin de luz en ese ojo, ser necesario en caso
de otras patologas como tumores oculares tumores intracraneales.

CLASIFIQUE LA AV.

Normal ..... 0,4 1 ..... (20/50 20/20)

SubNormal 0,3 0,1 .. (20/60 20/200)
Ceguera menor a ....... 0,1 (menor a 0,05)