Curso Ensino da Arte na Educao Especial e Inclusiva

Ficha de Pr-Inscrio 2017

Nome:
Formao:
Insituio em que atua:
Cargo:
Telefones: Res.: () Cel.: () Com.: ()
E-mail:
Perfil do pblico com o
qual atua:
(descreva em no mximo 5 linhas)
Trabalho desenvolvido
por voc na Instituio:
(descreva em no mximo 5 linhas)
() 0 a 6 anos () jovens e adultos
Qual a faixa etria do
() 7 a 12 anos () acima de 60 anos
pblico com o qual atua?
() 13 a 18 anos () Outros:
Qual seu interesse pelo
curso?
(descreva em no mximo 5 linhas)
() Escola Inclusiva () Educador/Profissional de Museu
() Escola Especial () Profissional da rea da Sade
Assinale sua rea de () Professor(a) de Artes () Profissional da rea do Turismo
atuao: () Professor(a) de outra disciplina. () Instituio Especializada
Qual? (atendimento a pessoas com deficincia)
() Coordenador/Supervisor () Outros:
Possui alguma

deficincia? Qual?

ATENO:
Aps o preenchimento, envie esta ficha como anexo para o e-mail
educaespecial@pinacoteca.org.br
at dia 30 de junho de 2017.

Maiores informaes atravs do nmero:

(11) 3324-0945.