ANALISIS DEL REGISTRO

NEUROPSICOLOGICO

EXAMEN DE LAS FUNCIONES CEREBRALES

1. Nivel de Actividad Motriz

El paciente puede presentar desde inmovilidad, adecuacin, hiperquinesia.
Anotar variaciones sutiles como: gestos, pausas, movimientos de mano,
gesticulaciones.

-Inmovilidad- incapacidad de movimiento, Adecuacin- el proceso de

adaptacin de una persona, Hiperquinesia- Falta de atencin y de
continuidad en las tareas

-El evaluador deber ser emptico al momento de aplicar el instrumento

neuropsicolgico para poder darse cuenta de este tipo de acciones en el
cuerpo.

1. Nivel de Atencin,
a) Series: se le dice al paciente: Ud. va a contar descendiendo,
comienza con 100 y retrocede de 7 en 7 (se procede de igual
manera con las dos series). Se anota lo expresado por el
paciente. Si se detiene, se le puede animar a que contine
dicindole siga, siga hasta que termine

-Si se detiene, el evaluador podra animar al paciente una sola

vez para que este pueda concentrase y as no distraerse con
las palabras del evaluador.
b) Vigilancia: se le dice al paciente: Cada vez que escuche la letra A
Ud. va a levantar su mano derecha. Luego se leen las letras en
voz alta sin parar. Se notan los errores que pueden ser de dos
tipos.
- Por omisin: se lee la letra A y el paciente no levanta la mano.
Por omisin: el paciente levanta la mano cuando se lee letras
diferentes a la A.

-Otra tcnica podra ser Atencin se le dice al paciente:

cada vez que escuche alguna vocal va a levantar la mano
derecha y cada vez que escuche alguna consonantes la
mano izquierda. Luego se leen las letras en voz alta sin parar.
Se notan los errores que pueden ser de dos tipos.
-Por emisin: Se lee alguna vocal y el paciente no levanta la
mano derecha.
 -Por emisin: Se lee alguna consonante y el paciente no
levanta la mano izquierda.
L T P E A O A I C T D A L A A A N P A B F S A M
R Z E O A D P A K L A U C J T O E A B A A Z Y F
M Q S A M E V A A R A T
2. Estado Emocional:
Se emplean tres escalas de observacin:
La tonalidad de su expresin
La verbalizacin de su estado subjetivo.
Las escalas de Zung: Depresin / ansiedad
-El evaluador deber ser emptico para as poderse dar
cuenta detalladamente del estado emocional del paciente.
3. Pensamiento
Contenido: se le pregunta al paciente Qu es lo que ms le
preocupa? En qu piensa con ms frecuencia?
-Qu actividades tiene que realizar hoy?
4. Actitud Social
Se refiere al grado de colaboracin del paciente hacia el examen,
respecto a las normas sociales, autocritica.
-El evaluador se podr dar cuenta si el paciente se siente a
gusto con la evaluacin neuropsicolgica.
EXAMEN DE HABILIDADES COGNITIVAS (PERCEPCIN
VISUAL)
1. Agudeza visual
Se le presenta la lmina de letras a una distancia aproximada de
20 cms. Y se le dice al paciente Lea Ud. las letras de una en
una.
-Se utiliza la tabla de Snellen: Se utiliza para determinar las
letras ms pequeas que usted puede leer en una tabla.
-El paciente puede colocarse a unos 2,8 metros frente de la
tabla
-Realizar a prueba con buena luminosidad
-Indicar al paciente que haga la prueba con un ojo a la vez,
para ello el evaluador deber ensearle como tapar el ojo con
la mano de la forma correcta (cubra el izquierdo sin
presionarlo, para examinar el ojo izquierdo haga lo contrario)
-Luego decirle Lea la carta de letras desde la ms grande a
la ms pequea
2. Atencin Visoespacial.
Nota: se alterna con memoria: E) Reconocimiento no verbal a
largo plazo: Tringulos. La primera tarea corresponde. Se emplea
lmina grfica.
a) Ve Ud. esta lnea horizontal, haga una marca en la mitad de la
raya.
b) En este tringulo, trace dos lneas diagonales.
 c) Ahora quiero que tache (o encierre en un pequeo crculo todas
las lneas oblicuas inclinadas-).
En este crculo quiero que Ud. dibuje un reloj completo, con las horas, y luego
me va a poner las .. (cualquier hora).
- Para hacer este tipo de evaluacin tiene hacer las actividades de
acuerdo al nivel del paciente
a) Ve Ud este cuadrado, haga 3 cruses dentro del cuadrado
1. Discriminacin De Ritmos
Previamente se le explica al paciente en que consiste los golpes
fuertes (*) y dbiles (/). Que el paciente reproduzca a modo de
ensayo. Se le dice al paciente: Ahora cierre Ud. los ojos, escuche
atentamente y luego reproduzca los sonidos
EVALUADOR // ///- // // - ///// - /// /// //
PACIENTE ***/ - **// /*** - /// - **///
PERCEPCIN TCTIL
1. Deteccin Y Gradacin
Nota: combinarlo con Memoria E: Reconocimiento Verbal a Largo
Plazo: Tctil.
Se efecta en ambas manos. Se le pide al paciente que cierre los ojos y que
extienda una mano, se le indica: Yo le voy a trazar una cifra en la palma de su
mano derecha (izquierda) y Ud. me va a decir que nmero es.
-Se efecta en los antebrazos. El evaluador le pide al paciente que cierre
los ojos y que extienda su brazo, se le indica Yo le voy a trazar en uno de
sus antebrazos una letra y Ud. Me va a decir que letra es
1. Localizacin Tctil
Se realiza para cada una de las manos y dedos, entregndosele un lpiz al
paciente se le dice: Cierre los ojos. Ahora le voy a hincar en la mano y luego
Ud. se hincar exactamente en el mismo lugar
-El evaluador puede hincarle al paciente en otra parte del cuerpo
A. MEMORIA

1. Recuerdo De Hechos Personales

a) Informacin: segn el manual de WAIS
b) Hechos Roles:
1. Se le pide al paciente que nos de unas cinco noticias pblicas
de lo que ha escuchado o ledo.
2. Se le pide al paciente que nos de unas cinco fechas festivas
importantes.
3. Se le pide al paciente que nos d el nombre del presidente
actual.
-Las preguntas o lo que se le pide al paciente , tiene que ser de acuerdo al
nivel de este , para que pueda responder correctamente (las preguntas
varian al tipo de paciente)
2. Aprendizaje De Palabras
a) Palabras concretas: se le indica al paciente: escuche
atentamente las 10 palabras que le voy a leer, cuando yo termine
repita inmediatamente todas las palabras que Ud. recuerde. Se
lee en voz alta, sin prisa las siguientes palabras: gato, mesa,
maz, luna, azul, calle, saco, reloj, nariz, libro.
Al concluir se le pide que repita las palabras, generalmente el
paciente omite algunas palabras y entonces se le dice: Ud. ha
dicho solo ____ palabras, le ha faltado las palabras ___,___,___;
muy bien, ahora reptame nuevamente las 10 palabras En total
son 10 ensayos y esta operacin se debe repetir cada una de
ellas, excepto que el paciente repita las 10 palabras en tres
ensayos, en cuyo caso se culmina la prueba

--Otra tcnica:
Se le repite al paciente una serie de palabras (perro, silla,
arroz, sol, morado, vereda, bolsa, cadena, ojo, cuaderno) una
vez que el evaluador termina de decirlas, preguntarle:
Cuantas palabras crees que puedes recordar y decrmelas?,
una vez ya respondida la pregunta el paciente empieza a
decir las palabras y hacer la misma secuencia 10 veces.
3. Reconocimiento No Verbal A Largo Plazo
a) Visual:
1. Test de Benton: se aplica la prueba, Forma A, serie C.
Tringulos.
Nota: se intercala con atencin visoespacial.
Se emplean tres recortes de tringulos: un issceles, un
rectngulo, y dos equilteros. Se le indica al paciente: mire Ud.
estos tringulos, todos son diferentes excepto estos dos (los
equilteros), ahora mire donde guardo uno de estos (un
equiltero) generalmente es mejor guardarlo en el bolsillo
superior de la camisa o chaqueta. Ahora voy a esconder los tres
tringulos que quedan en la mesa. Luego que trascurre el tiempo
reglamentario:
1ra vez: minuto: punto en medio de la recta
2da vez: 1 minuto: lneas diagonales
3ra vez: 2 minutos: tachado de lneas oblicuas
Mostrndole el tringulo equiltero que habamos escondido en
el bolsillo superior de la chaqueta o camisa, se le pregunta al
paciente: Dnde est escondido el tringulo igual a este? Se
contina hasta por tres ensayos.
-Esta tcnica en nios se puede aplicar con figuras
geomtricas ms simples para que as ellos puedan
entender.
1. Esquema Corporal
 a) Reconocimiento de partes del cuerpo
Se le indica al paciente: Ud. me va a decir el nombre de los
que yo sealo de mi cuerpo.

-Otra tcnica:

El evaluador le dice las partes del cuerpo, mientras este las dice una por
una el paciente le responder sealando las partes en su cuerpo.

2. Orientacin Espacial
a) Preguntarle al paciente: Qu ambiente es este?"
b) Preguntarle al paciente: En qu servicio lo estamos
atendiendo?
c) Preguntarle al paciente: Cmo se llama este hospital?
d) Preguntarle al paciente: En qu distrito est ubicado?
e) orientacin en el plano actual
-para aplicar esta tcnica en nios pequeos seria:

Darle una hoja y decirle imagina que en la hoja esta tu saln de clases
dibuja en que sitio esta (la pizarra, el escritorio, las carpetas, el tacho de
basura,etc)

3. Orientacin Espacial
f) Preguntarle al paciente: Qu ambiente es este?"
g) Preguntarle al paciente: En qu servicio lo estamos
atendiendo?
h) Preguntarle al paciente: Cmo se llama este hospital?
i) Preguntarle al paciente: En qu distrito est ubicado?
j) orientacin en el plano actual