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Se divide en dos:
Arteria hepatica
Vena porta(recoge sangre del tubo digestivo)
Metabolismo macronutrientes
Almacenamiento y activacion de vitaminas y minerales
Formacion y excrecion de bilis
Conversion de amoniaco en urea
Entre otros
Ictericia en esclerotica
Alopecia(perdida de cabello)
Asterixis
Eritema palmar
Ginecomastia
Ictericia
Angioma aracniforme
Cabeza de medusa
Ascitis
Caquexia muscular(perdida de masa muscular)
Formacion de hematomas
Alteracion de la distribucion del vello
Atrofia testicular
Desnutricion
La desnutricion moderada-grave
Factores:
Anorexia
Disgeusia(cambio en percepcion de los sabores)
Sensacion precoz de saciedad
Nauseas, vomitos, asociados a la hepatopatia y farmacos para tx.
La digestion inadecuada y la hipoabsorcion Esteatorrea
Esteatorrea:
Necesidades nutritivas
Energia:
Esto equivale a 25-35 kcal/kg peso peso seco estimado para evitar la sobrealimentacion
del paciente
Peso seco
Watson y Hume
Watson:
Hombros: V (litros) = [(2.447 + 0.3362 Peso (kg)) + (0.1074 Talla (cm)) (0.09516
Edad (aos))
Mujeres: V (litros) = -2.097 + 0.2466 Peso (kg) + 0.1069 talla (cm)
Hume:
HC
La insufuciencia hepatica
Lipidos
El organismo favorece el uso de lipidos como sustratl energetico y se intensifica la lipolisis para
movilizar activamente los depositos lipidicos, aunque la capacidad neta de almacenamiento de
lipidos exogeno no se ve afectada.
Generalmente, se recomienda que el 25 al 40% del VCT(valor calorico total) provengan de los
lipidos.
Proteinas
Algunos estudios han propuesto que es necesario una ingesta proteica media de 0.8 de
proteinas/kg/dia para mantener el equilibrio del nitrogeno en la cirrosis estable.
Se deben ingerir, al menos, 1.2 a 1.3 g/kg/dia para favorecer la acumulacion de nitrogeno o un
equilibrio positivo del mismo
Vitaminas y Minerales
Igualmente las reservas minerales pueden enxontrarse alteradas en pacientes con una
hepatopatia.
Tratamiento nutricional