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Anlisis de caso: Un da en el Centro de Salud

Podra decir que la situacin, por su frecuencia, no llama mi atencin. Es habitual que los
profesionales en formacin se enfrenten a estas situaciones, en donde terminan siendo el
nico recurso.
El centro de salud es una institucin con varios frentes de demanda. Podra enumerar
algunas: una comunidad que demanda asistencia, un residente que demanda capacitacin,
un jefe que demanda soluciones, un profesional que demanda su derecho a licenciarse.
Frente a la multiplicidad de demandas, el jefe dispone del recurso disponible, arbitra los
medios para satisfacer, tal vez, la demanda que ms lo apremia.
En dicho contexto, sacrifica lo formalmente pedaggico.
La urgencia burocrtica genera en el jefe del centro asistencial la demanda al residente,
quien debi realizar una tarea que no implicaba urgencia alguna.
Desde el punto de vista de responsabilidad legal, entiendo que el residente tiene un ttulo
que lo habilita para realizar las acciones descriptas.
Sin embargo, teniendo en cuenta su condicin de profesional en formacin su accionar se
encuadra en la lgica de capacitacin en servicio, en donde la supervisin, el
acompaamiento, dan cuenta de que el peso de la experiencia est puesto en lo formativo.
Me pregunto si el residente podra haberse negado a realizar lo solicitado.
Necio sera desconocer la trama de poder verticalista que oficia de trasfondo de las escenas
hospitalarias y asistenciales en general.
Debemos comprender que si en un servicio hay un residente es porque previamente existi
(o debi existir) la instancia de evaluacin de dicho servicio para poder acreditar que el
mismo tiene capacidad formadora. Y esto implica, entre otras cosas, contar con
profesionales formados con espritu formador.
De hecho, la vieta describe una rotacin de participacin (2) en la que existe, en lo
formal, una programacin definida de la capacitacin del residente, con interesante planteo
de estrategias pedaggicas (actividades con acompaamiento, clase general).
Existen diferentes actores con responsabilidad en la situacin:
El jefe del centro de salud, el referente de rotacin del residente, el instructor, su jefe de
residentes, el coordinador de su programa de residencia.
Todos ellos deben garantizar una formacin del profesional acorde a objetivos de rotacin,
en los cuales debe estar plasmada la lgica formativa con nivel creciente de
responsabilidad, supervisada.
En la situacin descripta se garantiza la experimentacin activa, variable fundamental, a
decir de Cagno (1) para el verdadero aprendizaje. Sin embargo, y a los fines de convertir en
productiva dicha experiencia desde el punto de vista de la formacin, el ejercicio de la
prctica requiere acompaarse de (2):
- Trabajo en equipo
- Anlisis reflexivo
En el mbito asistencial el primer punto parece estar garantizado. El desafo es anudar el
ejercicio de la prctica con el encuentro con otros que tambin saben de eso que se aborda,
para poder as problematizar la situacin.
En la situacin descripta, existen posibilidades de capitalizar, desde el lugar de instructor,
la potencia formativa de la experiencia del residente.
En primera instancia es importante lograr no naturalizar por parte del residente situaciones
como la descripta.
El planteo de la incertidumbre o la angustia permitira generar espacios alternativos de
aprendizaje.
Desde el lugar de instructor debe favorecerse el dilogo e intercambio entre las partes
intervinientes, devolver a quienes son responsables de ofertar el espacio de prcticas la
mirada formadora ante el profesional residente, y propiciar espacios que muestren en acto,
lo que implica el concepto de enseanza en el espacio de prcticas, tales como la estrategia
de aprendizaje basado en problemas (2).
En sntesis, ser vehiculizadores de un clima de aprendizaje (1)
La actitud activa y propositiva del instructor frente a estas situaciones, de moneda corriente
en la cotidianeidad de los servicios, es fundamental para el mejoramiento de la dinmica
institucional.
Sin embargo, creo que se torna ms que necesaria la supervisin permanente del perfil
formativo de los espacios de prcticas de los residentes, tal vez aplicando instrumentos de
evaluacin que permitan dar cuenta a dichos espacios de prcticas, de su capacidad
formativa.
La formacin docente continua de aquellos actores responsables de la formacin de
profesionales (instructores, jefes, referentes, supervisores) es otra herramienta crucial.

Referencias bibliogrficas

1- Cagno A. Video curso residentes


2- Davini MC. Estrategias pedaggicas en el contexto de las residencias