Planilla de Evaluacin de Exposicin Ocupacional al Calor

Nombre o Razn social R.U.T

Fecha de muestreo Direccin Comuna
Correo
Telfono Fax
electrnico
Nmero de N de N de
trabajadores Hombres mujeres

Descripcin de la actividad del trabajador expuesto

COSTO CALORICO
NOMBRE TRABAJADOR EXPUESTO ACTIVIDAD QUE REALIZA
N APROX. (KCAL/H)
1
2
3
4

ndice de TGBH

TBS TBH TG Tiempos TGBH TGBH

N Actividad
C C C (h) C (interior) C (exterior)
1
2
3
4
TGBH (promedio)= Costo energtico (promedio)=

Verificacin del equipo

TBS TBH TG
C C C
Verificacin inicial
Verificacin final
Diferencia de T (+/- 0.5 C)

Realizado por Firma

Institucin