Universidad San Pedro

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Alumna: More Julca Shirley Esther

Curso: anlisis de la realidad nacional y el mundo
Tema: Trabajo de investigacin
Profesor: Roger Esquivel reina
Ciclo: II

2017
PIURA-PERU
 1. Gasto en salud Per y
comparacin con Amrica
latina
Per
El Per es uno de los pases que menos gasta en salud con una inversin
mnima de 5.5% en relacin a su PBI, a comparacin de distintos pases que
invierten mas de 7.4% a 10.0% pero dependiendo del buen manejo de la
inversin.
Si se considera el gasto en salud como porcentaje del PIB:
Costa Rica y Cuba estn al tope, destinando cerca del 10% de acuerdo a cifras
de la OMS.
All es posible encontrar una correlacin entre gasto y resultados.
Pero en tercer lugar aparecen Brasil y Paraguay, que destinan el 8,9%, pero
estn lejos de los mejor ubicados.
La mejor prueba de que no hay una relacin matemtica entre una cosa y la
otra es que Hait gasta un punto y medio ms de su producto que Chile, que
con 7,1% est por debajo de la mediana. Sin recursos no se puede hacer nada,
pero con presupuestos abultados mal administrados, tampoco.
Ni siquiera tener muchos hospitales, con muchas camas, es garanta de xito.
Funciona para Cuba, que est primero con 53 cada 10.000 habitantes. Pero no
tanto para Argentina, que est segunda con 47, ms del doble que Chile (21),
aunque con resultados ms pobres.
Hay dos grandes temas -dice Giedion. Uno es la equidad en trminos del
acceso a beneficios, y otro es la calidad. Hasta hace algunos aos pareca que
bastaba con asegurar a todos, pero ahora hay que pensar qu significa esa
cobertura si no da acceso a servicios de calidad.
 2. Gasto publico en salud Per
y comparacin con Amrica
latina
El gasto pblico en salud por habitante que se hace en nuestro pas es apenas
la tercera parte de lo que invierten Argentina y Chile, segn cifras del Comit
de Productos para la Salud y Ciencia Afines (COM salud) de la Cmara de
Comercio de Lima.

En Argentina, la cifra est en US$1.387 per cpita mientras que en Chile llega
a 1.185 dlares. En el Per, el gasto bordea apenas los 400 dlares.

Mientras que pases como Argentina y Brasil destinan el 9,5% y el 9% de

su PBI, respectivamente, el Per apenas invierte el 4,6% de su PBI en salud
 3. MORTALIDAD

Mortalidad Neonatal
Amrica latina
Los pases con mayor mortalidad es Hait, Bolivia, Guatemala y honduras, de
los pases con menos mortalidad neonatal estn Mxico, panam, Uruguay,
cuba y chile.
Per ubicndose en el medio con 18 fallecidos por 1,000 nacidos.
Mortalidad Neonatal en el Per
El 72% de las defunciones corresponden a mortalidad neonatal precoz y es
ms frecuente en la costa, en la selva y en mbitos urbanos. Las defunciones
entre los das 1 y 7 de vida (42%) fueron ms frecuentes que las defunciones
en las primeras 24 horas, 30%; excepto en los departamentos de Moquegua,
Madre de Dios, Tacna, Pasco y La Libertad, donde las defunciones durante las
primeras 24 horas de vida son predominantes. Con respecto al riesgo de
muerte, la TMN precoz nacional es de 9,23 muertes/1000 nacidos vivos;
estimndose en 4,0 muertes/1000 nacidos vivos para las defunciones ocurridas
en las primeras 24 horas y 5,4 muertes/1000 nacidos vivos entre el da 1 y 7 de
vida. La TMN tarda nacional es de 3,54 muertes/1000 nacidos vivos.
Piura
Al analizar la mortalidad neonatal por provincias, se encuentra que
Huancabamba presenta tasas notablemente ms elevadas que las dems
provincias (Cuadro N 8). Llaman la atencin, las tasas de mortalidad neonatal
de la provincia de Ayabaca, las mismas que son notablemente diferentes a las
de Huancabamba, teniendo en comn ambas provincias, la gran proporcin de
poblacin de sierra rural que presentan. A esto se agrega que la muerte
neonatal suele estar relacionada con las psimas condiciones de atencin del
parto; en tal sentido, es necesario recordar que, en el periodo 2006 2010, 49
de las 175 muertes maternas se produjeron en Ayabaca. Es probable que
muchas muertes neonatales no sean registradas en las municipalidades por la
distancia, tiempo y gasto que implica el trmite en la capital distrital.
Nuevamente, las barreras geogrficas, econmicas y culturales podran estar
influyendo en el registro de las muertes neonatales.
POR QU FALLECEN LOS NEONATOS?

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

Asfixia al nacer 23% Infeccion severa 25% Prematuridad 27% Anomalias congenitas 8%
Tetanos neonatal 7% Enfermedad diarreica 3% Otras neonatales 7%
Mortalidad Infantil

Amrica Latina
La tasa de mortalidad infantil es el nmero de defunciones de nios menores
de un ao por cada 1,000 nacidos vivos en un determinado ao. En los pases
menos desarrollados, la tasa ha sido estimada hasta en 200 por 1,000,
mientras que en los pases industrializados est por debajo de 10 por 1,000.
PER

La Tasa de Mortalidad Infantil al cierre del ao 2016, fue de 27 muertes x cada

1,000 nacimientos.
PIURA
Las cifras indican que la mejora ha sido descentralizada. Apurmac y Cusco
son las regiones que muestran la mayor disminucin de fallecimientos
infantiles. Aunque la mejora a nivel regional es significativa, an hay un largo
camino que recorrer, pues hay regiones que a pesar de las mejoras siguen
presentando altos niveles de mortalidad infantil.
En tanto Piura de estar en 38 fallecimientos infantiles disminuyo a 23, aun es
una cifra alta pero con una disminucin de hasta la mitad, en el ao 2011.
POR QU FALLECEN LOS NIOS?

CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PER

40%

30%

20%

10%

0%

Enfermedad Perinatal Infeccion respiratoria aguda Accidentes

Enfermedad diarreica aguda Enfermedad congenita Desnutricion
Otros

Estrategias para Reducir la Mortalidad Infantil:

1. Atencin primaria de bajo costo
2. Programas de vacunacin masiva
3. TRO
4. Lactancia Materna
5. Control de salud del Nio Sano
6. Aumento de la cobertura de los servicios bsicos.
7. Atencin especial a nios y madres a cargo de profesionales
especializados durante el embarazo, parto y los 1ros das del RN.
8. Aseguramiento universal que permitira garantizar la salud de las
personas y para que eso se cumpla se debe fortalecer la inversin en
recursos humanos, infraestructura y equipamiento.
9. Mejorar la calidad de atencin
10. Atencin integral al nio.
MORTALIDAD MATERNA

Amrica Latina
La mortalidad materna es uno de los indicadores que en las ltimas dcadas se
redujo de 400 a 89 x 100,000 nacidos vivos en el pas. A pesar de ello es una
de las ms altas de Amrica Latina.
Per
Durante la ltima dcada el resultado final en salud no poda ser ms excluyente: los
ms afectados por la pobreza, los marginados, hacia quienes deban dirigirse los
mayores esfuerzos para aliviar su riesgosa condicin, permanecieron en la misma
situacin, la cual afecta su sentido del futuro y su esperanza por una vida digna,
manteniendo como uno de los principales problemas de salud la elevada mortalidad
materna infantil y desnutricin.

Persisten en la poblacin importantes barreras al acceso a los servicios de salud.

Aproximadamente un 20% de la poblacin del pas tiene posibilidades de acceder a
los servicios del seguro social, slo el 12% accede a los servicios privados y 3% es
atendido por la Sanidad de las Fuerzas Armadas (FFAA) y de la Polica Nacional del
Per (PNP). El 40% depende de los servicios del Ministerio de Salud y se estima que
un 25% del total no tiene posibilidades de acceder a ningn tipo de servicio de salud.

En el Per cada da 2 mujeres mueren por complicaciones durante el embarazo, parto

y puerperio, 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo.
Piura
La muerte materna es uno de los ms importantes problemas de salud pblica
y es tambin, una expresin de injusticia social, pues son las mujeres pobres
quienes tienen mayor riesgo de morir. Para su medicin, se usa la razn de
mortalidad materna, que mide el nmero de defunciones de mujeres como
consecuencia de complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o
puerperio, por cada 100,000 nacidos vivos. Segn el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica, la mortalidad materna a nivel nacional, ha descendido
notablemente desde 1996, cuando se registr una razn de 265 por 100,000
n.v., a 93 por 100,000 n.v., en el 2010.

Muerte materna segn momento de Fallecimiento

10%
5%

Embarazo
39%
Parto
Puerperio
Ignorado
46%
Causas de mortalidad Materna

Estrategias principales para evitar la mortalidad materna:

Identificar la poblacin femenina con riesgo pre concepcional, y

poner en prctica medidas que modifiquen o disminuyan los factores
de riesgo.
Incrementar a ms del 90 % el nmero de mujeres que comiencen su
atencin prenatal en el primer trimestre.
Capacitar al personal a cargo de la atencin a la embarazada, de
modo particular al mdico de la familia, y enfatizar los aspectos
relacionados con el riesgo materno y perinatal.
Mejorar la atencin perinatal.
Prevenir embarazos en condiciones de riesgos a travs de elevar la
proteccin en grupos con rezago o en riesgo.
Prevenir las complicaciones graves durante el embarazo, parto y
puerperio.
Fortalecer la atencin oportuna y efectiva de las urgencias
obsttricas.
Disponer de un sistema de informacin en mortalidad materna,
confiable, oportuno y que permita el monitoreo hasta el nivel de
unidad mdica.
 4. PORCENTAJE DE
POBLACION CON PROBLEMAS
DE SALUD

Per
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares al segundo
trimestre del 2016, el 34,9% de la poblacin presentara problemas crnicos de
salud (asma, hipertensin, diabetes, etctera), con un incremento de 0,9 punto
porcentual comparado al primer trimestre 2016. Mientras que dentro de las
ltimas cuatro semanas previas a la encuesta, el 32,6% presentara algn
problema de salud no crnico, porcentaje que se incrementa en 4,4 puntos
porcentuales respecto al primer trimestre del 2016.

Considerando solo a la poblacin con algn problema de salud no crnico o

reagudizacin de problema crnico, al segundo trimestre del 2016, el 46,9% de
esta poblacin realiz alguna consulta para aliviar el problema que lo aquejaba.

Lugar o Per Per Per

urbano rural
establecimiento
Establecimiento del MINSA o 16.5 12.9 29.0
gobierno regional
Farmacia o botica 15.6 17.1 10.1
Establecimientos particulares 7.0 8.2 2.6
Establecimientos de EsSalud 6.5 8.0 1.5
Establecimientos de la FFAA 0.4 0.5 -
y/o Polica Nacional
Domicilio 0.3 0.4 0.2
Establecimiento de MINSA y - - -
EsSalud
Otros 0.6 0.5 0.7

No busco atencin 53.1 52.4 55.9

 5. PORCENTAJE DE
POBLACIN SIN PROTECCIN
EFECTIVA DE SALUD
El 78.30% de la poblacin no cuenta con seguro social ni privado en
el Per.

Serie 1
90% 78.30%
80%
70% 58%
60%
50%
40%
30% 20%
20%
10% 1% 4% 4%
0%
Privado Sin cobertura Pblico Seguridad social Seguridad social Otro tipo de
EsSalud SIS seguro

Privado Sin cobertura Pblico Seguridad social EsSalud Seguridad social SIS Otro tipo de seguro
 6. esperanza de vida en Per y
comparacin con Amrica latina

Per

La esperanza de vida de la poblacin peruana aument en 15 aos en las

ltimas cuatro dcadas, por lo que, de mantenerse constantes las condiciones
de mortalidad del 2015, los peruanos y peruanas vivirn en promedio 74,6
aos.
Es as que se estima que en el ao 2050, la esperanza de vida de los peruanos
alcance los 79 aos y que la mortalidad infantil se reduzca a 10 muertes por mil
nacimientos.
Asimismo, la tasa media anual de crecimiento poblacional descienda al 0,3% y
el nmero de hijos por mujer baje de 2,5 hoy a 1,8 hijos por mujer en el ao
2050.
En el Per la Esperanza de Vida al cierre del ao 2016, fue de 75 aos.
Amrica latina
Solo diez pases de la regin se encuentran por sobre los 75 aos. En segundo
lugar se encuentra Costa Rica, seguido de Cuba, Panam y Uruguay.
Chile es el pas de Amrica Latina con mayor esperanza de vida media, 80,5
aos, y el segundo de todo el continente americano, slo por detrs de Canad
(82,2 aos) inform hoy la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Segn el
estudio anual elaborado por la OMS sobre la salud global, Chile es el nico
pas de la regin que supera los 80 aos de esperanza de vida media.
Asimismo, slo otros nueve pases latinoamericanos se sitan por encima del
umbral de 75 aos de esperanza media de vida:
Costa Rica, con 79,6
Cuba, con 79,1
Panam, con 77,8
Uruguay, con 77
Mxico, con 76,7
Argentina, con 76,3
Ecuador, con 76,2
Per con 75,5
Y Brasil con 75 aos de media.
Por el contrario:
Nicaragua, Colombia, y Honduras tienen una esperanza de vida media
de 74,8 aos; Venezuela, de 74,1
Paraguay, de 74
Repblica Dominicana, de 73,9
El Salvador, de 73,5
Guatemala, de 71,9
Mientras que Bolivia es el pas de Amrica Latina donde la esperanza de
vida media es menor, concretamente de 70,7 aos.
Entre los aos 2000 y 2015, la esperanza de vida media en el mundo ha
aumentado 5 aos, el mayor avance desde los aos sesenta.
 ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES

1. HIPERTENSIN

EPIDEMIOLOGIA DE LA HTA EN AMRICA LATINA

Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta
enfermedad. De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades
circulatorias, 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por
enfermedad vascular enceflica. La HTA est presente en la causalidad de
estas defunciones. En la mayora de los pases la prevalencia se encuentra
entre un 15% y el 30%. La frecuencia de HTA aumenta con la edad,
demostrndose que despus de los 50 aos casi el 50% de la poblacin
padece de HTA. En muchos pases es la causa ms frecuente de consulta
mdica y de mayor demanda de uso de medicamentos. En cuanto a su
etiologa la HTA es desconocida en el 95% de los casos, identificndose como
esencial o primaria. El restante 5% es debido a causas secundarias.
NIVELES HTA POR REGION NATURAL EN PER
La situacin en Per es crtica, hay un crecimiento de enfermedades crnicas,
principalmente hipertensin, diabetes y cncer, que son las enfermedades que
ms estn matando a los peruanos. Y este es uno de las principales
preocupaciones.

Piura
Piura tiene una de las mayores incidencias de casos de diabetes e
hipertensin en el Per y tiene que ver mucho con el tema alimenticio,
con el sedentarismo y el consumo excesivo de tabaco y alcohol
El coordinador regional de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS), Miguel Malo Serrano, precis que la falta de polticas pblicas
coherentes, frente a los problemas de salud que aquejan a un gran
porcentaje de peruanos, es responsabilidad de las autoridades locales y
nacionales, ya que son ellas las que deben regular, ordenar y
hasta prohibir ciertas prcticas que solo incentivan el porcentaje de
personas con hipertensin.
Los hipertensos llegan a un 15% de la poblacin.
 2. DIABETES MELLITUS
Definicin:
La diabetes mellitus (DM) es definida por la Asociacin Americana de Diabetes
(ADA) como un Grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por
hiperglucemia y provocada por defectos en la secrecin de insulina, en la
accin de la insulina o en ambos mecanismos.
La hiperglucemia crnica se asocia con disfuncin y lesiones a largo plazo,
especialmente de los ojos, los riones, los nervios, el corazn y los vasos
sanguneos que ocasionan una insuficiencia multiorganica.

Amrica latina
Amrica Latina comprende un total de 500 millones de personas repartidas en
21 pases. Nuestro continente no ha sido la excepcin a la transicin
demogrfica de la que el planeta entero est siendo testigo, y se espera un
crecimiento poblacional de 14% en los prximos 10 aos. Esta transicin ha
venido acompaada de una serie de cambios epidemiolgicos de los que las
enfermedades crnicas no transmisibles han sido las protagonistas, ocupando
el primer lugar en la lista de problemas de salud de la mayora de los gobiernos
de nuestro continente.
En la actualidad, hay 15 millones de personas con diabetes en Latinoamrica y,
en 10 aos, sern 5 millones ms, un aumento mayor del esperado de acuerdo
al crecimiento poblacional.
Per
En el Per la prevalencia de diabetes es de 1 a 8% de la poblacin general
(Piura y Lima ms afectados).
En la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a casi dos millones de peruanos y
menos de la mitad han sido diagnosticados.
Segn la oficina de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud (2003).
Constituye la dcimo quinta causa de mortalidad en el Per. Esta cifra va en
aumento, y se calcula que la mitad de los afectados ignora su condicin.
En EsSalud, slo para el perodo 2009, se han registrado un total de 26,090
casos de Diabetes Mellitus. Significando una Tasa de Incidencia Acumulada de
250.8 x 100,000 asegurados. Mientras que en el ao 2004 la TIA fue de
161.6x100, 000 asegurados.
Segn el porcentaje de pacientes que tienen diabetes mellitus el de mayor
frecuencia de es en la mujer con un 54% y los hombres un 46%.

Por sexo:

Hombre 46%

Mujer 54%
Piura
Despus de Lima, Piura es el departamento con mayor nmero de casos de
pacientes con diabetes, debido al sobrepeso y a la baja actividad fsica de la
poblacin, inform el especialista Luis Revilla Tafur.
El mdico epidemiolgico del Ministerio de Salud, Revilla Tafur, tambin dijo
que la mitad de diabticos en Piura ignoran que padecen la enfermedad.
El especialista Luis Revilla dio a conocer que los estudios indican que el 4.1%
de la poblacin mayor de 15 aos padece de diabetes, por ello el Ministerio de
Salud busca a evaluar a la poblacin de 20 a 74 aos, donde se estima que al
menos el 5.5% presente este problema de salud.

Mayor de 15 aos 4.1% de 20-74 aos 5.5%

6.00%

5.00%

4.00%

3.00%

2.00%

1.00%

0.00%
Mayor de 15 aos 4.1% de 20-74 aos 5.5%

Seal que los pacientes llegan a los establecimientos de salud de manera

tarda para diagnosticar la enfermedad, por ello el 50% de la poblacin que
padece de diabetes desconoce que la ha desarrollado.
Piura tiene una de las mayores incidencias de casos de diabetes e
hipertensin en el Per y tiene que ver mucho con el tema alimenticio, con
el sedentarismo y el consumo excesivo de tabaco y alcohol.
 3. SALUD OCULAR

Amrica latina
A nivel de Latinoamrica se estima en 3 millones la cifra de ciegos, 60% debido
a catarata y vicios de refraccin, un 20% por glaucoma, retinopata diabtica y
de la prematuridad, de los cuales el 70% de ellos se encuentra en situacin de
pobreza y extrema pobreza.
Por otra parte, alrededor del 80% de los casos de ceguera se presenta en
personas mayores a 50 aos, segn los resultados que han arrojado las
Evaluaciones Rpidas de la Ceguera Evitable (RAAB, por sus siglas en ingls).
Esto significa una cifra importante para los pases de la regin, considerando
que en su mayora son pases que se encuentran en desarrollo y sufren un
fuerte impacto que en la economa al dejar de contar con el trabajo de 2% a 8%
de la poblacin, teniendo en cuenta que gran parte de estas personas
requieren la ayuda de al menos un miembro de su hogar que tambin debe
dejar de trabajar para cuidar a la persona ciega.
Per
La Salud Ocular en el Per, segn cifras reportadas por el Instituto Nacional de
Oftalmologa INO - existe aproximadamente 160,000 ciegos y unas 600,000
personas que sufren de alguna discapacidad visual, comprometiendo la calidad
de vida, el desarrollo integral y el bien familiar de las personas.
Ante el incremento de la demanda del problema de salud ocular; el Ministerio
de Salud, ha creado mediante la RM N 712-2007/MINSA, la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera, con fecha 6 de
Septiembre de 2007; donde se enfatiza la atencin integral e intervenciones de
prevencin, atencin y recuperacin, optimizando al mximo los recursos
humanos y tecnolgicos, que permita atender sanitariamente a toda persona
sobre su salud ocular, por ser un derecho la salud.

Piura
 4. SALUD DENTAL

Amrica latina
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades
bucodentales, como la caries dental, la enfermedad periodontal y la mal
oclusin constituyen problemas de salud pblica que afecta a los pases
industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los pases en desarrollo, en
especial a las comunidades ms pobres.
Las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con las
enfermedades crnicas ms comunes como las enfermedades
cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y
diabetes. Siendo el factor de riesgo ms importante una higiene bucodental
deficiente.
La atencin odontolgica curativa tradicional representa una importante carga
econmica para muchos pases de ingresos altos, donde el 5%-10% del gasto
sanitario pblico guarda relacin con la salud bucodental.
MEXICO
Segn reportes actualizados de la SIVEPAB en Mxico, en nios de 2, 3, 4 y 5
aos de edad el ndice ceo-d encontrado fue de 2.4, 3.8, 4.3 y 4.7
respectivamente. Igualmente en nios de 6, 8, 10 y 12 aos fue encontrado un
ndice CPO-D de 0.1, 1.0, 1.6 y 3.0, respectivamente. En individuos de 6 a 19
aos, el ndice CPOD promedio fue de 3.7. En general, al igual que en la
denticin primaria, el nmero promedio de dientes cariados, fue el mayor
componente, representando ms del 78% del ndice total.
ARGENTINA
En un estudio realizado en Crdoba, en 2745 escolares de 6 aos fue
encontrada una alta prevalencia de caries dental en estudiantes de escuelas
municipales (ceod=4.44) y baja en los estudiantes de escuelas provinciales y
privadas (ceod=2.31 y 1.27, respectivamente). En 1549 escolares de 12 aos
fue encontrado un CPOD de 1.85 y 2.59 en escolares de escuelas municipales
y escuelas privadas, respectivamente; lo cual sera atribuible a la existencia de
programas preventivos existentes.
CHILE
En Chile, existen datos relacionados a la prevalencia de caries dental ofrecidos
por Minsal (Ministerio de Salud de Chile) del ao 2007. El ndice ceo-d en nios
de 2 aos es de 0.54; en nios de 4 aos es de 2.32; en nios de 6 aos es de
3.71; y en nios de 12 aos el ndice CPO-D es de 1.9. Existe tambin
informacin en la que se puede comprobar que el porcentaje de nios con
mayor cantidad de lesiones de caries dental est relacionado a los estratos
sociales ms bajos, as, aquellos que poseen mejores condiciones bucales
pertenecen a un estrato social ms acomodado. Lo cual reflejara una relacin
entre la caries dental y el factor socio-econmico.
PARAGUAY
En lo referente a Paraguay, segn una Encuesta Nacional sobre Salud Oral
realizada el 2008, se concluy que el 98% de la poblacin sufre de problemas
que afectan su salud bucodental y que la prevalencia e incidencia en los
escolares son muy elevadas: ndice ceo-d en nios de 6 aos fue de 5.6 y el
ndice CPO-D en nios de 12 aos fue de 2.9.

VENEZUELA
En Venezuela, segn reportes realizados en el 2007, la prevalencia de caries
dental en menores de 19 aos era de 91,1%. En el ao del 2009, se determin
que el ndice CPO-D era 6.89. Otra informacin proveniente del ao 2010,
indica que la prevalencia de caries dental en nios de 5 a 12 aos de edad es
de 80,5%.
ECUADOR
Existe informacin relacionada a la prevalencia de caries dental en Ecuador
correspondiente a junio del 2014, donde se encontr que en nios de 3 a 11
aos de edad existe una prevalencia de 62,39% y en individuos de 12 a 19
aos de edad una prevalencia de 31,28%.

Per
La Salud Bucal en el Per constituye un grave problema de Salud Pblica, por
lo que es necesario un abordaje integral del problema, aplicando medidas
eficaces de promocin y prevencin de la salud bucal. La poblacin pobre al
igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de enfermedades
bucales, solo que la poblacin pobre, tiene que verse en la necesidad de
priorizar, entre gasto por alimentacin y gasto por salud.
Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional realizado los aos 2001-2002
la prevalencia de caries dental es de 90.4%; adems en lo que se refiere a
caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los
12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose segn la Organizacin
Panamericana de la Salud OPS en un Pas en estado de emergencia; segn
un estudio del ao 1990, la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85%
y en estudios referenciales se estima que la prevalencia actual de mal
oclusiones es del 80%.
 5. SALUD MENTAL

Amrica latina
Latinoamrica y el Caribe son del 22,2%. Sin embargo el porcentaje del
presupuesto que se le asigna a nivel regional
a la salud mental es de un promedio de un 2 % aproximadamente. Esto marca
una gran brecha financiera, y demuestra que no hay una respuesta apropiada
de los gobiernos y los sistemas de salud a la problemtica de la salud mental.

Per
Una seria amenaza a la tranquilidad y seguridad ciudadana es el hecho de que
el 30% de los nueve millones de personas que viven en nuestra capital tenga
problemas de salud mental, segn datos proporcionados por el propio
Ministerio de Salud. A ello se suma que cada ao un milln 700 mil peruanos
hacen cuadros clnicos de depresin de diversa intensidad, en medio del
estresante estilo de vida actual. La violencia social que vivimos y de la que nos
horrorizamos cada da en gran medida es consecuencia directa de ese elevado
porcentaje de problemas de salud mental, tema para el cual en muchos casos
no existe una poltica de Estado preventiva y menos recuperativa. Y para estos
problemas, que tambin afectan a nuestra niez y adolescencia, el sistema de
salud apenas tiene 23 psiquiatras de nios y adolescentes, sin ninguna duda la
mayora concentrados en Lima.

Piura
La regin Piura cuenta con un milln 800 mil habitantes y se calcula que unas
500 mil personas padecen problemas de salud mental, de estas unas 200 mil
personas sufren trastornos de ansiedad y depresin, indicaron representantes
del Centro de Reposo San Juan de Dios de Piura.

Un 20 % de la poblacin adulta sufre algn tipo de trastorno mental cada ao

segn datos del Ministerio de Salud, de este porcentaje, solo 1 de cada 10
personas que requiere tratamiento accede a servicios, porque no hay un
servicio cercano y no reconocen la enfermedad debido al estigma.

Adems, en menor proporcin se encuentran enfermedades mentales como la

bipolar, psicosis y la esquizofrenia.

Este dato es muy significativo si tenemos en cuenta que la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS) prev que la depresin sea para el ao 2020 la
segunda causa de discapacidad en el mundo, indic el psiquiatra y director
mdico del Centro de Reposo San Juan de Dios, Alonso Rodrguez.
 Gobierno es el responsable
Las deficiencias que existen en el sector salud, por responsabilidad de nuestras
autoridades, traen consecuencias a mediano y largo plazo que no deben
sorprendernos. A nivel nacional se cuenta con un porcentaje mnimo de
especialistas dedicados a la salud mental para millones de peruanos que tienen
todo tipo de problemas. Se carece de nfasis en la cobertura de nios y
adolescentes, edades donde se desencadenan todo tipo de dificultades
psicolgicas y psiquitricas. Asimismo, la injusta situacin en la que se
encuentra el sector muestra deficiencias tanto en infraestructura, calidad del
servicio e incluso medicamentos. Personas todava siguen perdiendo la vida en
los pasillos de los hospitales y parece que el actual gobierno se muestra
indiferente frente a ello, cuando es de su absoluta responsabilidad destinar
recursos, tiempo y los mayores esfuerzos a un sector vital para nuestro pas.

A excepcin de la regin La Libertad y la Unidad de Psiquiatra de EsSalud de

Chiclayo, ningn hospital general cuenta con servicios de hospitalizacin en
psiquiatra, ni con centro de da; lamentablemente, el 75% de camas se
concentra en la capital, precis el especialista.
 ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

1. TUBERCULOSIS

Amrica latina
En Brasil, Per y Hait se concentra aproximadamente el 50% de todos los
casos de tuberculosis en las Amricas. Sin embargo, en todos los pases de la
regin hay tuberculosis.

Esta enfermedad, trasmitida por una bacteria que afecta a las vas respiratorias
y que se disemina a travs del aire, afecta principalmente a los pases en
desarrollo y tiene un impacto diferente en cada pas.

Latinoamrica "es una de las regiones del mundo con mayores diferencias
socioeconmicas, hay mayor desigualdad, y eso hace que, por esa misma
razn, haya grandes bolsas de pobreza donde la tuberculosis est muy
presente".
Per
Unas 34.000 personas padecen de tuberculosis en Per, La TBC en el Per en
el ao 2015 tuvo un indicador anual de 115 vctimas por cada 100,000
habitantes. En el ao 2009 era 95 vctimas.
Lo que convierte a este pas en el segundo de Amrica Latina en incidencia de
esta enfermedad, despus de Brasil, inform el Gobierno.

Ante estas alarmantes cifras, las autoridades sanitarias peruanas han puesto
en marcha programas de diagnstico temprano para simplificar el tratamiento
contra la dolencia y aumentar las posibilidades de curacin, segn una nota de
prensa del Ministerio de Salud (Minsa) de Per.
Cuanto ms se tarde en iniciar el tratamiento, ms dao sufren los pulmones,
propiciando serias complicaciones de salud a los pacientes.
Por su parte, el consultor de la Unidad Tcnica de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y Control de la tuberculosis del Minsa, Vctor Lizarbe,
explic a RPP que los casos de esta enfermedad en el pas corresponden a
tres tipos, segn la resistencia del virus a los medicamentos: tuberculosis
simple, drogo resistente y extremadamente drogo resistente.

Esta ltima, que es la ms grave y que con los tratamientos adecuados tiene
un porcentaje de curacin del 50%, afecta en Per a ms de 200 personas, de
las cuales 105 se encuentran en tratamiento.

Segn el Ministerio de Salud, y aunque todos los peruanos estn expuestos a

contraer la enfermedad, que se contagia por va area, la desnutricin, el
hacinamiento y la pobreza son las condiciones que comparten la mayora de
los que la desarrollan.

Piura
Las autoridades de la Direccin Regional de Salud (Diresa) de Piura informaron
que durante el ao 2015 se detectaron en la regin 621 casos de tuberculosis
cuyos pacientes en su mayora reciben el tratamiento para superar la
enfermedad.
Las estadsticas fueron proporcionadas por el mdico Eduardo lvarez
Delgado, director de Salud a las Personas de la Direccin Regional de Salud
Piura, durante el lanzamiento de actividades por la semana de lucha contra la
TBC, cuyo da central mundial, es el prximo 24 de marzo.
De los 621 casos, el Ministerio de Salud report 488; EsSalud 105 casos; el
Instituto Nacional Penitenciario (Inpe) 26 pacientes y el Ejrcito Peruano 2
pacientes.
Los casos se concentran mayormente en los distritos de Veintisis de Octubre,
Piura, Sullana, Castilla y Paita.
Con relacin al ao pasado se ha registrado un ligero aumento debido a la
aplicacin de una mejor estrategia para captacin de pacientes y por ello se ha
logrado encontrar ms personas afectadas.
Raquel Guardia, coordinadora de la estrategia de TBC, refiri que en el 2014
hubo 29 casos de personas fallecidas a causa de la tuberculosis en la regin
Piura, mientras que en el 2015 el nmero de fallecidos baj a 13.
Los especialistas de la Diresa recomendaron a la poblacin practicar las
medidas de prevencin como ventilar los ambientes para evitar la
concentracin de los grmenes, abrir las ventanas y cortinas para iluminar los
ambientes, consumir alimentos sanos y de forma balanceada y aplicar la
vacuna BGC al recin nacido.
 2. VIH

Amrica latina
En 2014 1, 7 millones de personas vivan con el VIH en Amrica Latina y
280.000 en el Caribe, mientras que 41.000 latinoamericanos y 8.800 caribeos
(la mitad en Hait) murieron por enfermedades relacionadas con el sida.

Segn el estudio que comprende la dcada de 2005 a 2015, del Instituto para
la Medicin y Evaluacin de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington
EE.UU. A nivel mundial se registraron un aproximado de 2,5 millones de casos
nuevos al ao.

Esta cifra disminuy en 0,7% con respecto a la dcada anterior, sin embargo
en pases de Amrica Latina como Argentina, la aparicin de casos nuevos
increment a raz de 7,8% anual, es decir, pasaron de ser 2850 casos en 2005
a 6320 casos el ao pasado (2015).

Argentina lidera el ranking de pases de Amrica Latina con mayor cantidad de

nuevos casos de VIH registrados en los ltimos diez aos con 7,8%. Le sigue:

Paraguay, con el 4,9%

Bolivia con el 4,8%
Colombia: 4,6%
Ecuador: 3,9%
Per: 1,7%
Venezuela: 0,4%
Uruguay: -0,5% y
Chile con -3,3%.

La causa principal del incremento en Argentina, segn los cientficos, fueron las
relaciones sexuales sin proteccin: 9 de cada 10 personas diagnosticadas
entre 2012 y 2014 no utilizaron preservativo. Y la mitad de los casos
corresponde a parejas heterosexuales, la otra mitad a parejas homosexuales.

Finalmente aparecen Venezuela con 0,4%; Uruguay: -0,5% y Chile con -3,3%.

El avance en la lucha contra la enfermedad se debe a la alta cobertura del

tratamiento, ya que en promedio 47% de los infectados en Amrica Latina y
44% en el Caribe accede a los medicamentos, tasas de las mayores del
mundo.
Per
Segn estimaciones del Ministerio de Salud (Minsa), en el Per unas 72,000
personas viven con el VIH, pero de ellas unas 20,000 an no conocen su
diagnstico y, aunque 40,314 personas ya reciben el tratamiento gratuito que
ofrece el Estado, otras 25,000 an no acceden al mismo.
El objetivo es que en el ao 2020 el 90% de las personas con el VIH sepan que
tienen la enfermedad, reciban tratamiento y controlen el mal. Sin embargo, la
meta an est lejana.
De acuerdo con las estadsticas del Minsa, la prevalencia del VIH en la
poblacin general es de solo 3%, pero aumenta a 12% en el grupo de varones
que tienen sexo con otros hombres y a 20% en mujeres trans.
Debido a que el 97 % de los casos de VIH se contraen por la falta de
proteccin durante las relaciones sexuales
El director ejecutivo de Va Libre, Robinson Cabello, sostuvo, sin embargo, que
en el pas cada ao se diagnostican entre 2,000 y 3,000 nuevos casos de
personas con VIH, con lo cual se demuestra que, pese a los esfuerzos de las
autoridades, el trabajo no est dando resultados.
Los casos no han crecido exponencialmente, pero el hecho de que no
disminuyan nos hace ver que todava hace falta trabajar mucho en la
prevencin. Lo que se ha hecho hasta el momento es insuficiente, coment.
Si todas las personas diagnosticadas con VIH empezaran el tratamiento, tal
como se ha dispuesto ahora, se podra eliminar el crecimiento de la epidemia,
as que ah se deben orientar todos los esfuerzos
Otro indicador importante a favor del Per es que las muertes por causa
del VIH-Sida en el pas se han reducido en 60% entre el 2000 y 2011.
Piura
En el ao 2015, hasta la fecha se registran 115 casos de personas con VIH.
Estas cifras demostraran que en la regin Piura los casos de VIH han
disminuido en comparacin al ao pasado, pues, segn Kitty Ramrez
Marchan, el 2014 hubo 239 casos no registrados en la regin.
Los pacientes ms afectados con VIH en Piura, son adultos cuyas edades
oscilan entre 25 y 49 aos.
Asimismo, hay 832 casos que se encuentran en tratamiento y que vienen
desde ao 2004 cuando se emiti la norma tcnica de tratamiento antirretroviral
de gran actividad (TARGA).
En los hospitales Santa Rosa de Piura y Sullana se brinda el tratamiento a los
pacientes con VIH. Ellos y ellas reciben atencin en psicologa, enfermera,
obstetricia, entre otras.
 3. DENGUE
Amrica latina

Per
En el ao 2017 se registraron en el pas 27 mil casos de dengue ms que en el
2016. Esta comparacin corresponde a los 5 primeros meses del ao, de
acuerdo con cifras del Ministerio de Salud. Hasta el momento, se cuentan
44.971 casos en todo el pas. En el 2016 se registraron 17.276 casos, mientras
que en el 2010, hubo un total de 11.475.
Piura
Este departamento es el que ms casos ha registrado de la enfermedad: hasta
el momento hay 5.501 casos confirmados y 21.457 casos probables, lo que
suma un total de 26.958 casos.
Respecto de las vctimas mortales de esta enfermedad, ya son 28 las personas
fallecidas a causa del dengue solo en la regin Piura.
Falta de apoyo del gobierno para enfrentar al dengue.
 Desnutricin Infantil
Amrica latina
Per se encuentra en el puesto 21 de 25 pases. Solo estamos mejor
que Bolivia, ecuador, honduras y Guatemala.
Per
El Jefe del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), Dr. Anbal
Snchez Aguilar revel que en el ao 2015, la desnutricin crnica afect al
14,4% de la poblacin menor de cinco aos de edad a nivel nacional,
manteniendo la tendencia decreciente de aos anteriores. Asimismo, inform
que en el ltimo quinquenio este indicador disminuy en 8,8 puntos
porcentuales al pasar de 23,2% a 14,4%.

Por departamento, se observ que las nias y nios menores de cinco aos
afectados en mayor proporcin con desnutricin crnica se encuentran en:
Huancavelica (34,0%)
Hunuco
Ucayali y Cajamarca (24,0% en cada uno).
En cambio, la menor incidencia de este indicador se registr en:
Tacna (2,6%)
Moquegua (3,5%)
Provincia de Lima -que incluye los 43 distritos (5,3%) y el departamento
de Lima (5,8%), puntualiz.
Snchez Aguilar tambin inform que en el ao 2015, la prevalencia de la
anemia alcanz al 43,5% de la poblacin de 6 a menos de 36 meses y
disminuy en 3,3 puntos porcentuales respecto al ao 2014 (46,8%).
En el ltimo quinquenio, anemia disminuy en 6,8 puntos porcentuales al pasar
de 50,3% a 43,5%.
Por rea de residencia, la anemia disminuy principalmente en:
El rea rural en 6,4 puntos porcentuales (al reducirse de 57,5% en el ao 2014
a 51,1% en el ao 2015)
El rea urbana disminuy en 1,8 puntos porcentuales (de 42,3% a 40,5%).

A nivel departamental:
Puno (76,0%) tiene la mayor proporcin de nias y nios con anemia,
Seguido de Madre de Dios (58,2%)
Apurmac (56,8%), Pasco (56,1%) y Loreto (55,6%)
Mientras que las menores tasas se registraron en:
La Libertad (34,0%)
Provincia Constitucional del Callao (34,3%)
Provincia de Lima y Cajamarca (36,5% para cada caso) y Piura (35,9%).
Piura
Contradicciones. Es una de las regiones que ms alimentos aporta al
pas, pero estas enfermedades han causado la muerte de 465 menores en el
2015. Las causas estn relacionadas, en su mayora, por bajo peso al nacer.
Programa Mundial de Alimentos desarrolla proyecto para la promocin
de buenos hbitos.
Casi el 36 % de los nios de 6 a 36 meses tiene anemia
Y un 20.3% de los nios menores de 5 aos padece de desnutricin crnica
Segn el Endes 2015 del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).
La desnutricin crnica en Piura provoc la muerte de 465 nios menores en el
2015. Las causas de muerte estuvieron relacionadas, en su mayora, por bajo
peso al nacer (392); por infecciones respiratorias relacionadas a la neumona
(50) y por infecciones parasitarias como la diarrea (23).
El problema de la desnutricin crnica y anemia en Piura est relacionado con
la falta de agua, malos hbitos alimenticios y creencias errneas.

Por otro lado, el sector salud tiene poca disponibilidad de personal. Segn la
Diresa Piura, por cada 10 mil habitantes solo existen tres mdicos, cinco
enfermeras y tres obstetras.

Ante ello, se prioriza ms la asistencia mdica en los establecimientos de salud

y se deja de lado la labor preventiva de la anemia y desnutricin, tanto en nios
como en gestantes.

Por ejemplo, se hacen muy pocas visitas domiciliarias para vigilar si las madres
estn dando los micronutrientes (chispitas multivitamnicas) en la alimentacin
diaria del nio.

El consumo de estas chispitas es fundamental en nios menores de tres aos

porque aportan hierro y vitaminas que ayudan a evitar la anemia y desnutricin.

A pesar de que los mdicos y las enfermeras explican a las madres que tienen
que combinar estas chispitas con las papillas de los bebs todos los das, no
siempre lo hacen o botan los sobres porque piensan que les va a hacer dao a
sus hijos, ya que las heces salen oscuras. "Hay un problema cultural que
tenemos que combatir. Es necesaria una mayor sensibilizacin", dice la
obstetra Zarela Larrea.