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Diapositivo 1

Dor Torcica

a segunda queixa isolada que condiciona maior nmero de ativaes do SIEM em Portugal.

Metade das mortes por EAM ocorrem antes da vtima chegar ao hospital.

Diapositivo 2

Interveno das equipas EPH:

Identificar situaes de maior risco vital

Garantir encaminhamento correto

Promover o tratamento precoce da condio base.

CHAMU

Diapositivo 3

Dor torcica de origem cardaca

Corao! rgo importante?? Porqu?


Diapositivo 4

Dor cardaca:

Miocrdio em sofrimento! O aporte de oxignio no suficiente para as necessidades daquele


momento

Diapositivo 5

Aterosclerose:

Diminuio gradual do dimetro das artrias

As paredes das artrias perdem elasticidade, tornando-se duras

Diminuio do dimetro interno da artria, consequente diminuio do volume de sangue

Aumenta da presso no interior das artrias, a mesma quantidade de sangue obrigada a


passar por um dimetro mais pequeno
Diapositivo 6

Quando o mecanismo anterior ocorre nas coronrias, estamos perante uma situao de dor
torcica de origem cardaca.

Angina de Peito (Angor Pectoris)

Enfarte Agudo Miocrdio (EAM)

Diapositivo 7 e ss

Angina de Peito

A angina de peito, uma dor torcica transitria ou uma sensao de presso que se produz
quando o msculo cardaco no recebe oxignio suficiente.

Ocorre quando as artrias se tornam mais estreitas ou existe uma obstruo que impea o
aumento da chegada de sangue ao msculo cardaco para satisfazer a maior necessidade de
oxignio, o que pode originar isquemia e, como consequncia, dor.

Sinais e Sintomas

Dor Retroesternal, tipo aperto, peso ou facada


Intensidade Constante, no altera com inspirao/expirao
Ligeira opresso at opresso intensa
Irradiao Ombro, brao e mo, pescoo e mandbula, dorso, regio
abdominal superior
Durao Normalmente cerca de dois ou trs minutos
Fator desencadeante Esforo fsico, emoes, frio intenso, refeio pesada
Fator alivio Nitroglicerina e/ou remover fator desencadeante

Enfarte Agudo do Miocrdio

Situao na qual parte do fluxo sanguneo que chega ao corao se v reduzida ou interrompida
de maneira brusca e grave e, como consequncia, produz-se uma destruio do miocrdio por
falta de oxignio.

Sinais e Sintomas

Dor Retroesternal, tipo aperto, peso ou facada


Intensidade Constante, no altera com inspirao/expirao
Habitualmente muito intensa
Irradiao Ombro, brao e mo, pescoo e mandbula, dorso, regio
abdominal superior
Durao Pode durar horas
Fator desencadeante Inicio sbito, sem desencadeante
Fator alivio Pode no aliviar, mesmo com nitroglicerina
Outros Sintomas Dispneia com possvel EAP;
Medo! Sensao de morte eminente;
Sudorese, nuseas e vmitos;
Atuao na dor torcica

- Abordagem ABC DE

- Manter ambiente calmo e seguro;

- Evitar que a vtima faa esforos (ex. no andar);

- Posicionar vtima na posio mais confortvel (sentado);

- Administrar oxignio:
Garantir oximetria adequada (acima de 95%);

- CHAMU;

- Avaliar e caracterizar dor: localizao, irradiao, hora de inicio, fator desencadeante

- Avaliar e registar sinais vitais;

- Passagem de dados ao CODU - Via Verde Coronria

- Vigilncia constante de sinais vitais:

DAE apostos!!