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201769 Potencialidadtraumticadeexperienciasdolorosasysurelacinconelfuncionamientoreflexivoparental

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Potencialidadtraumticadeexperienciasdolorosasysurelacinconel
funcionamientoreflexivoparental
Publicadoenlarevistan054

Autores:Schejtman,ClaraVernengo,MaraPaDuhalde,ConstanzaHuerin,VaninaLeonardelli,Eduardo

Introduccin

Diversas investigaciones han sugerido una asociacin significativa entre la ocurrencia de


eventos vitales estresantes y la presencia de psicopatologa, tales como la depresin
(Aszkenazi,1991AdamsyAdams,1993),ascomounamayorincidenciasiestossucesosse
dieronantesdelos18aosdevidadelapersona(Trucco,2002).

El psicoanlisis ha acentuado esta relacin entre trauma y el potencial psicopatolgico y ha


sostenidoquesucesos vitales dolorosos aumentan la probabilidad de vivenciastraumticas.
Sin embargo, se sostiene que los sucesos dolorosos no son en s mismos factores de
produccin de patologa, pero pueden constituir condiciones potenciales para la misma
(Benyakar,2003).

PeterFonagyyMaryTargetafirmanquelacapacidadparamentalizarsevedebilitadaenla
mayora de las personas que han experimentado algn trauma, y que estos individuos son
mspropensosadesarrollartrastornosdelapersonalidad(Fonagy&Target,2008).

Cabe preguntarse cules seran las determinaciones que llevan a que algunas personas
produzcanpatologaapartirdesucesosdevidadolorososmientrasqueotrasno.Sibienes
posible que este interrogante no tenga respuesta, sin embargo sabemos que factores tales
comolaconstitucindelyo,lacapacidaddementalizacinydeelaboracindeduelostanto
del sujeto como de su entorno prximo y social funcionan como factores protectores para
morigerarelpotencialinsidiosodeestetipodesucesos.Enestesentido,coincidimosconla
idea de que el nivel del efecto traumtico de un suceso vital depende de la intensidad
disruptivadelsucesoydelacapacidaddeelaboracinconlaquecuentaelsujeto,comoas
tambin de la capacidad mediatizadora y metabolizadora del sujeto, de su medio prximo,
pero tambin del entorno transubjetivo y del contexto sociocultural donde los sucesos se
producen(BenyakarySchejtman,1998Aulagnier,1977).

Desdehacevariosaosvenimostrabajandoenunprogramadeinvestigacinquetomacomo
ejeslaregulacinafectivamadrenio,elpasajedelaregulacindidicaalaautorregulacin
afectivaenelbeb,ydiversosaspectosintereintrasubjetivos,entreelloselfuncionamiento
reflexivo parental (FRP),[1] en el ejercicio de la parentalidad. con el fin de relacionar el
funcionamientoreflexivoconotrosaspectosligadosalainteraccinylaregulacinafectiva

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Lacapacidaddelospadresocuidadoresdereflexionarproductivamentesobresupropia
experienciamentalsetornaparticularmenteimportantecuandolosniossevenexpuestosa
experienciasdesfavorables(Fonagyycol.1993).

Nos proponemos presentar un aspecto del programa de investigacin en el cual uno de los
proyectos se aboc al estudio de la relacin entre el Funcionamiento Reflexivo (FR) y el
registrodelimpactoemocionaldedeterminadossucesosdevidaenlapoblacindemadres
de nios preescolares que estudiamos. El FR se evalu a partir de una entrevista en
profundidad con un psiclogo formado y el impacto emocional de los sucesos de vida se
evaluapartirdeuncuestionarioautoadministrado.

Result interesante encontrar discrepancias entre las respuestas de las madres a ambos
instrumentosyestonosllevaexplorarmsdetalladamenteestasdiscrepanciasyaelaborar
reflexionesquesepresentanacontinuacin.

MARCOTEORICO

Trauma,Psicoanlisisysucesosdevida

Desde la teora psicoanaltica, el psiquismo se organiza procesando y ligando


representaciones y afectos, producindose as el trabajo de elaboracin. Esta capacidad se
irdesarrollandoapartirdeycomoconsecuenciadelarelacinconlosobjetosprimordiales.

Elconceptodetraumahasidoabordadopordiversosautoresycondistintascaractersticas.
Freud (1920) define traumacomo un aflujo excesivo de energa, ante el cual el psiquismo
queda incapacitado para ligar y demorar la descarga. Cuando un evento tiene una fuerte
intensidad disruptiva, impacta en el psiquismo inundando su capacidad de ligazn y
elaboracin, se produce as un desborde en el yo. Esto puede llevar al sujeto a recurrir
circunstancialmente a mecanismos de defensa primitivos con el fin de recuperar la
homeostasisincluso,enuncasoextremo,puedellegarseadesinvestirlarealidad.Elefecto
traumticoparaelsujetopuededebersealamagnituddelhechoens,alaacumulacinde
hechos penosos, o a una debilidad del yo en s mismo. Cuanto mayor es la irrupcin
inesperada, mayor ser el embate para el yo y ms arcaicos los mecanismos que el yo
implementarpararecuperarelequilibriodesusinvestidurasdeobjetoynarcisistas.Deesta
formapuedeverseinterferidalacapacidaddepensaryelaborarlasexperiencias.

Eltraumapuedeteneruncarcterimprevisto,insondable,asociadoconunaamenazaexterior
inesperada, cuyo sentido no se comprende, y por lo tanto se torna insoportable (Ferenczi,
1932). O puede tener un carcter al estilo del trauma acumulativo de Massud Khan, el cual
aludeauntipodeinteraccinpatgenaentreelcuidadorprimarioylapersonaasucuidado
(el infante) se caracteriza por un conjunto de tensiones que se viven en las interacciones
precoces, la repeticin de eventos, a veces silenciosos e imperceptibles, pero que se
acumulanosesumaneneltiempoocasionandotraumaspsicolgicos,(Khan,1964).Ambos
atacanenelsujeto,laposibilidadderepresentaryprocesar.

MotyBenyakarproponediferenciarlodisruptivodelotraumtico.Lodisruptivoaludeala
capacidad potencial de un fenmeno de desestabilizar los procesamientos psquicos, con
cualidades y dinmicas singulares que determinarn mayor o menor potencial de
disruptividad. Lo traumtico se concibe exclusivamente como un fenmeno psquico,

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provocadoporunimpactoexternoquecausaunafallaenlacapacidaddeprocesar(Benyakar
M., 2003). Todas estas cuestiones nos permiten considerar la multideterminacin de las
posiblespatologas,ligadasatraumas.

Elyoesdondeimpactaeltrauma,perotambinesdesdedondeseconstruyenlosintentosde
hacer frente al mismo (Yrigoyen y ot 1992). Este tiene la funcin de ligar y en este proceso
reelaborarsusexperiencias.Laactividadderepresentacinesfundamentalenlosprocesos
deelaboracinentantofuncindelyocomomediadorymoderadordelasexperiencias.

Ms all de las experiencias displacenteras o disruptivas, stas slo si entran en un orden


dondepuedanserpensadasyrepresentadasseubicarncomopartedelpsiquismo.Estudiar
la capacidad de mentalizar y elaborar tiene especial inters en la primera infancia ya que
estas funciones son construidas a partir de la capacidad de los adultos significativos de
transformarlosestadosemocionales(negativos)delosinfantes(Winnicott1965Bion,1962
Stern,1985Tronick,1989).Porlotanto,detectardificultadesenestosprocesosesimportante
paraeldiagnsticoylasposterioresintervencionestantoenelcampodelainfanciacomoen
eldelapsicoterapiaconadultos.

Piera Aulagnier (1975) sostiene que la constitucin del yo, en tanto historiador, es esencial
parapoderinterpretaryresignificarsupropioescenariohistricovivencial.Elyoesproducto
delosprimerosenunciadosidentificatoriosdeldiscursomaterno,perotambinesactivo.De
ah, su tarea de historizar. Una autentica historizacin supone una elaboracin y
metabolizacindelplacerydeldolor,deloquesetuvoydeloqueseperdi.Lahistorizacin
constituyelavaparaintegrarlasexperienciasvividasysacarlasdelcircuitodelarepeticin.
Estacapacidad,queformapartedelasmetasdeunanlisis,permitequelosacontecimientos
traumticospasenaformarpartedelatramasignificativadelsujeto.Enloscasosenqueel
yopresentafallasensuconstitucin,esprobablequelacapacidaddeelaborarehistorizar,se
veainterferida.

Mentalizacinyfuncionamientoreflexivo

Algunos autores, como Fonagy (Fonagy y ot 1991) pusieron nfasis en la capacidad de


mentalizacin,yaquestaseencuentraintrnsecamenteligadaaldesarrollodelsmismo,a
su organizacin interna, gradualmente elaborada y constituida en las relaciones con los
dems. Es un proceso en el cual la mente mediatiza nuestra experiencia del mundo. La
capacidad de mentalizacin, incluye un componente autoreflexivo, permitiendo llegar a una
percepcincomplejadelmundointerno,yasuvezuncomponenteinterpersonalyaqueincide
yseveinfluidademanerapermanenteporlosprocesosdeintercambioenelvnculoconlos
otros.

La mentalizacin se relaciona con el desarrollo de la capacidad de un sujeto para alcanzar


experiencias ms profundas en la relacin con los dems, y consigo mismo. Esto permite
dotardesentidoemocionalalasexperienciasycreenciasvividas,peroalavezmanejarsu
intensidad.Seproduceasunaconexinexitosaentrelointernoyloexterno.Unafallaparcial
enellogrodeestaintegracinsevinculaalosestadosneurticosyenloscasosdefallasde
integracinmsprofundasyextendidaseneltiempo,lospacientespuedensentirque,desde
elpuntodevistaemocional,larealidadcarecedesentido.Enestosdesrdenesgravesdela
personalidad, el self y las otras personas se relacionan entre s como cosas, y esta
vinculacinensmismasucedeenunnivelmuyconcreto(Fonagyycol.2003).

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Deestaforma,personascondficitenlamentalizacin,tiendenapresentarunaincapacidad
para expresar en palabras y en smbolos las experiencias emocionales que hacen al s
mismo. El proceso de mentalizacin involucra entonces diversos aspectos del yo funcin
(Killingmo 2005). Se considera adems que la capacidad reflexiva o mentalizacin influye
sobrelacualidaddelarealidadpsquicaexperimentadaporunapersona,ydacuentadela
riquezaydeladiversidaddelaexperienciainterna.

La capacidad de mentalizar fue llevada al terreno de lo directamente observable (Fonagy y


otros,1993)atravsdelconstructo:funcionamientoreflexivo(FR),conlaintencindeincluirla
en diversos programas de investigacin, particularmente programas vinculados sobre FR
adultoysurelacinconelapego(Fonagy1999).

El Funcionamiento Reflexivo (FR) se ha definido como la capacidad de percibir y


comprenderse a s mismo, tanto como a los dems, en trminos de estados mentales, es
decir:sentimientos,pensamientos,creencias,deseos.(Fonagyycol.1993).Hacereferenciaa
laaptitudparacomprenderquealasconductasocomportamientosdelaspersonassubyacen
intenciones y emociones que son inobservables, cambiantes y dinmicas. Adems,
consideraronalfuncionamiento reflexivo como factor clave para comprenderlaorganizacin
delself(Fonagyyot1998)ylaregulacinafectiva(Fonagyyot2002).

Losestadosinternosdebentenerunsignificadoenfuncindecomunicaraotroseinterpretar
a otros. Tanto pensamiento como lenguaje son pilares del funcionamiento reflexivo. Es as
comosteserelacionarconelmododeorganizarysignificarlasexperienciasvividas.

Unaspectoparticularmenteimportanteenlaconsideracindelfuncionamientoreflexivoesla
capacidad de integrar e interpretar hechos del pasado infantil como parte de un relato
coherentequepermitaincluirlosprocesosmentalesvinculadosalasconductaspropiasyde
las figuras parentales, as como ponderar los efectos de dichas experiencias sobre el
desarrollo de la persona y su modo de vivir las experiencias actuales. En este sentido, la
riquezadelaEntrevistadeDesarrolloParental(PDI)resideenbrindarunaarticulacinentre
aspectos cuantitativos y aspectos cualitativos del Funcionamiento Reflexivo Parental,
permitindonosunaaproximacinmsampliaalestudiodelaintersubjetividaddidicaenlos
primerostiemposdeinfancia.

Por ejemplo, se ha encontrado que las diferencias individuales en el Funcionamiento


Reflexivo como capacidad para reconocer los estados mentales y emocionales, se
correlacionan fuertemente con el tipo de apego de la persona, evaluado en su nivel
representacionalatravsdelaEntrevistadeApegoparaAdultos(Main,1985).Demodotal
que las personas con apego inseguro y/o desorganizado presentan niveles de
FuncionamientoReflexivomuybajos(Fonagyyotros1993).Asimismo,aquellaspersonasque
obtienen puntajes altos en la Escala de FR, tienen una mayor probabilidad de tener nios
cuyoapegoconrespectoaellosseaseguro,quelaspersonasqueobtienenpuntajesbajosde
FR. La capacidad reflexiva ayuda al nio a distinguir entre la apariencia y la realidad. Los
estudios en este mbito sealan que en casos de maltrato o trauma, el funcionamiento
reflexivopermitequeelniosobrevivapsicolgicamente,yalivialapresinporponerenacto
laexperienciademaneraconcreta(Fonagyetal.1998).

En este sentido, creemos que la capacidad de mentalizacin podra colaborar en la


elaboracindesucesosdevidadolorososypotencialmentetraumticosyenestetrabajonos
proponemosestudiarlosapartirdelanlisiscomparativodelasrespuestasdelasmadresde
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nuestramuestrafrenteaindagacionessobresucesosestresantesdesuhistoriavitalconlos
dostiposdeinstrumentosquesehatrabajadoenlainvestigacin.

Metodologia

Se trata de un estudio emprico, cuantitativo, descriptivo mediante encuestas y entrevistas,


segnladenominacinpropuestaporMonteroyLen(2007).Lamuestraestuvoconformada
por18madres(entre19y39aosdeedad)deniosdeentre4y5aos.Porlosobjetivos
del programa de investigacin las madres deban tener estudios secundarios completos, no
haberregistradoproblemasdesaludimportantesduranteelembarazoypuerperio,segnel
mdicopediatraderivantealestudio.Lascaractersticasgeneralesdelamuestrasepueden
observarenlaTablan1.

Las18madresfueronentrevistadasconelprotocolodelaEntrevistadeDesarrolloParental
(Slade et al., 2005). Finalizada la misma, se les solicit que completaran por s mismas el
cuestionario Autoanlisis de Sucesos de Vida (Casullo 1991). El anlisis estadstico
descriptivoeinferencialdelosdatosserealizconelprogramaSPSS18.0.

EntrevistadeDesarrolloParental(PDI)(Sladeetal.2005)

Es una entrevista clnica semiestructurada de aproximadamente 90 minutos que explora la


visindelamadreacercadesuhistoriavital,desmisma,desuhijoydelarelacinentre
ambos. La entrevista fue realizada por investigadores del equipo, todos ellos psiclogos
clnicos formados en psicoanlisis. La entrevista despierta fuertes emociones que son
contenidas por el entrevistador. Si bien el entrevistador no interpreta ni seala asociaciones
respecto de los temas tratados, mantiene una actitud continente que lleva a que
habitualmentelasmadresmuestrenunafuerteconexinafectiva.

EvaluacindelFuncionamientoReflexivoMaterno

LatranscripcinverbatimdelaEntrevistadeDesarrolloParentalfueutilizadaparaevaluarel
nivel de Funcionamiento Reflexivo Materno (FRM). Este anlisis fue realizado por dos
codificadorascertificadas,A.ZucchiyV.Huerin,entrenadasysupervisadasporlaProf.Arietta
SladeenCityUniversity.

EsteanlisispermitedeterminarelniveldeFuncionamientoReflexivoMaterno,clasificndolo
en:

aFRMCuestionableoBajo(3):

nivel rudimentario de referencias a estados mentales y su impacto en la conducta no son


explcitas.

bFRAlto(57).

FR Ordinario (5): capacidad reflexiva clara y bien integrada. Se observan limitaciones para
comprenderaspectosmscomplejosdelasrelacionesinterpersonales.
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FR Acentuado (7): conciencia clara de los estados mentales, integracin original de sus
propiosestadosmentalesconlosdesuhijo.Formulacionesoriginalesquemuestrandetalles
sobrepensamientosysentimientos.

CuestionarioAutoanlisisdeSucesosdeVida(SV)(Casullo1991)

Es un cuestionario autoadministrable que consta de una lista con experiencias de vida


importantes,delascualessedebeidentificarsialgunasdeellaslehanocurridoalapersona,
asignndoleunvalorentre1y5segnelgradoenquesevioafectada(1:nada2:poco,3:
algo,4:bastante,5:mucho).Seevalasisereportelsucesocomovividoyculfueelgrado
deimpactoemocionalqueleprodujo.

Uneventovitalesconsideradoestresantecuandoesperturbadoreindeseable,ytambin
segnelgradodeadaptacinpersonalqueexige,ydeangustiaqueprovoca.(Casullo1991).

Se realiz un anlisis sistemtico de las respuestas brindadas en ambos instrumentos


(Sucesos de Vida y PDI) con el fin de cotejar si haba coincidencia entre los sucesos
reportados en SV y el nivel de impacto relatado en PDI. Tambin se estudiaron omisiones
(sucesos no reportados en SV y s mencionados en la PDI) o rectificaciones (la puntuacin
respectoalniveldeimpactodelsucesoenSVesdiferentealrelatoacercadelmismoevento
en PDI) en el reporte de sucesos de vida y su nivel de impacto en el cuestionario
autoadministrado,yenlaentrevistasemiestructuradaPDI.

Adems se relacion el nivel de FRM con las respuestas de las madres en ambos
instrumentos[2] . Nuestro objetivo fue explorar si exista relacin entre el nivel de
funcionamientoreflexivodelasmadresyelnmerodelossucesosdevidareportadosypor
otroladoestablecerelniveldeasociacinexistenteentreelniveldeFRMdelasmadresyel
nmerodediscrepanciasregistradasentrelosdosreportes.

Resultados

Los sucesos reportados ms frecuentemente en el cuestionario de Autoanlisis de Sucesos


de Vida (SV) fueron: enfermedad fsica del padre, enfermedad psquica de la madre, serios
problemaseconmicosfamiliaresymudanzas,aunqueesteltimotipodesucesosedistingue
delosanterioresporpresentarunavaloracinencuantoasuimpactoclaramenteinferioral
restodelossucesos.Lossucesospuntuadosconmximavaloracinydemanerauniforme
(entre4,7y5puntosdepromedio)ensuniveldeimpactoson:enfermedadpsquicadealgn
hermano o de la madre, muerte de madre o de un amigo, abusos de alcohol o drogas en
padresoenpareja(siempreconmximavaloracinposible)ygravesconflictosfamiliaresy
divorcio o separacin personal. En contraste, aparecen con bajo nivel de valoracin de
impactoemocional:enfermedadfsicapersonalimportante,embarazonodeseado,mudanzas,
dificultadesparaconseguirtrabajo,confusinvocacional,cuyospromediosnosuperanlos2,5
puntos.

Resultainteresanteresaltarqueencontramosfaltadecoincidenciaentrealgunossucesostal
como son reportados en el cuestionario autoadminstrado de SV y en la PDI. En este punto
aparecen 11 omisiones o rectificaciones parciales en SV. La dispersin de las mismas a lo
largo de 10 tipos distintos de sucesos impide sacar una conclusin que asocie la omisin o
rectificacinalcontenidodelsuceso,peroalertasobreellmitedelavalidezdelautoreporte.
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Encontramos que las omisiones o rectificaciones parciales es decir la falta de coincidencia


entreambosreportesseconcentranencincodelos18casos.

Deesoscincocasos,cuatrosonmadresconfuncionamientoreflexivo(FR)bajo.Nteseque
lasmadresconfuncionamientoreflexivo(FR)bajoson8entotal(tablan2).

Los siguientes tres ejemplos pertenecen a entrevistadas cuyo funcionamiento reflexivo (FR)
esbajo:

La Sra. R en el cuestionario Sucesos de Vida (SV), report la muerte de la madre con bajo
impacto, y en la PDI, coment que su madre haba fallecido cuando su hijo era beb,
haciendoreferenciaalgranimpactoquefueparaella.Enotrocaso,laSra.P,nomarcenSV
la enfermedad y muerte de la madre, y en la PDI habl sobre este tema con angustia. Por
ltimo, en el caso de la Sra. M los sucesos ligados a la infancia, como por ejemplo la
separacin de sus padres y los conflictos que hubo por esto y el impacto que tuvieron para
ella, fueron registrados y puntuados en SV y ratificados en la PDI, pero sucesos vitales de
importanciamsrecientesmudanzayestarseparadodeunserqueridofueronomitidosen
elcuestionario.EnlaPDImencionque,debidoauntrabajo,estuvoseparadadesuhijapor
unos meses cuando sta tena 2 aos, y que fue muy duro tambin hizo referencia a una
mudanzarecientedelafamilia.

En el otro extremo, de las diez madres con FR promedio o marcado, nueve tuvieron
coincidencia en la mencin del suceso como ocurrido y en el grado de impacto que implic
paraellasylamencinorelatodedichosucesoenlaPDI.

Por ejemplo, la Sra. L, cuyo FR es promedio, seal en el cuestionario SV la muerte de su


madreeindicqueelimpactodelamismahabasidobastantesignificativo.EnlaPDIhizo
referenciaaesteeventocontandoquesumadrehabafallecidocuandolahijamayortenaun
ao, que fue un perodo de mucha angustia para ella, y que le apenaba que no hubiera
conocidoasushijosmenores.Porotraparte,sealenelcuestionariolamuertedesupadre,
puntundolacon2ensuniveldeimpacto(notansignificativa).EnlaPDIrelatquecuandol
muri, ella se lo vea venir haca meses, ya no se relacionaba con el afuera, estaba muy
metidoparaadentroconociynoconocialnietoMientrasquerespectoalreporteenel
SVdelaenfermedaddeAlzheimerquepadecasupadre,fuepuntuadoconmayorimpacto.

Se realizaron diversas pruebas tau con el fin de evaluar si la presencia de


omisiones/rectificaciones se deba a que reportaban haber vivido ms sucesos traumticos,
pruebasquearrojaroncoeficientesdecorrelacinbajosynegativos(vertablan3).

Encambio,sseencontrunacorrelacinmoderada,inversaysignificativaentreelFRMyla
proporcin de omisiones/rectificaciones sobre el total de sucesos (ver tablas 4 y 5 tau b=
.515p<.01).Esdecir,queamayorFRM,sedanmenosomisiones.

Esto respalda la idea de que la correlacin inversa encontrada entre FRM y


omisiones/rectificacionesesindependientedelacantidadeintensidaddelossucesosvividos.
Es decir, la cantidad de sucesos desagradables o penosos vividos, al menos tal como los
recogelaescalaSV,noguardarelacinconelniveldeFRM.

Discusin
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LosresultadosmuestranquelasmadresconFRMbajomostraronmayordiscrepanciaensus
reportes acerca del impacto emocional de determinados sucesos de vida entre las dos
modalidadesdeabordajedelainvestigacin,laentrevistaenprofundidadPDIylaescalade
autoanlisisdesucesosdevida(SV).Esimportantesealarquenoseencontrrelacinentre
el FRM bajo y la mayor frecuencia de sucesos penosos o desagradables. Esto nos permite
inferir que la cantidad e intensidad de sucesos desagradables no se relaciona directamente
conunFRMbajo,sinoapuntaraunamutideterminacinmscompleja.Almismotiempo,el
hecho de que no se encuentre tal relacin entre la cantidad de sucesos desagradables y el
FRMyssehalleunarelacinentreelFRMbajoyladiscrepanciaentrelasdosmodalidades
de indagacin, nos da pie a considerar la particular elaboracin que los hechos penosos
potencialmentetraumticosposeenparaelsujeto.

Si bien es necesario tener en cuenta el nmero reducido de la muestra considerada, este


resultadoyelanlisisquesepuederealizarrespectodelmismopodranserdeutilidadconel
findeconfigurarposterioresestudiosquepermitancorroborarestoshallazgosyextenderlas
inferenciasligadasalosmismos.

Enestesentido,tomandoencuentacomoseseal,quelamuestraespequea,sepuede
comenzar por considerar que la menor discrepancia entre los dos tipos de reportes de las
entrevistadas con FRM promedio/alto podra relacionarse con una mayor capacidad de
registroyelaboracin de acontecimientos potencialmente traumticos.Estocoincideconlos
mencionados planteos de autores psicoanalticos. La actividad de representar es el
instrumentoconelquecuentaelsujetoparahacerfrentealosembatesinternosyexternos.
Cuandoatravsdesucapacidadderepresentaryligar,elyopuedefuncionarcomomediador
yorganizadordelasvivencias,tienemsposibilidadesdeasimilaryelaborarlasmismas.El
yotienelatareadeconstruirunproyectoidentificatorio,conelcualsostenerlacohesividady
la continuidad. Una de las premisas de este trabajo, es la posibilidad de interpretar y dar
sentidoalpasadoascomoinvestiruntiempofuturo(Aulagnier,1975).

La mentalizacin se relaciona con la funcin mediadora del yo. Dficits en la capacidad de


mentalizar,podrantraerdificultadesencontactarseconlasemocionesdeformasignificativa,
experimentar los afectos como propios o relacionarse consigo mismo como agente de sus
experiencias.Eltomarcontactoconestosafectosnegativospuededesencadenarangustiay
poner en riesgo la sensacin de seguridad, por lo cual puede favorecer una tendencia
defensiva a no registrarlos. El funcionamiento reflexivo se relaciona con la capacidad de
elaboracin de sucesos potencialmente traumticos, en el sentido de poder alojarlos en la
tramadelahistoriavividaporelsujeto.Sabemosqueelsobreponerseasituacionescrticas
puedetener,agrandesrasgos,unasalidaprogresivaqueimplicauntrabajodeduelo(trabajo
dehistorizacin,elaboracin,yrestablecimientodelacontinuidadentrepasadoyfuturopara
no repetir) y salidas regresivas que pueden dar lugar a procesos de desorganizacin o de
sobreadaptacin (Irigoyen y col. 1992). En estos ltimos, no hay un trabajo de duelo y
elaboracin que permita integrar las vivencias y colocarlas como parte de la historia, por lo
cual en general no son registradas o son minimizadas. Justamente, es probable que un FR
bajoserelacionecontendenciaautilizarmecanismosdefensivosmsprimitivosyconmenor
plasticidad en los mismos. Pueden aparecer mecanismos como negacin, proyeccin o
desmentida.

El estudio presente nos llev a preguntarnos tambin si algunas de las omisiones o


puntuacionesdisparesenelcuestionarioautoadministradopuedenleersealmododelapsuso
actos fallidos en el sentido de manifestaciones del inconsciente, obviamente por situaciones
conflictivasonoresueltas.

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Volviendoalareflexinacercadelainvestigacin,creemosquelapropuestadeaplicardos
modos diferentes de recoleccin de datos, uno autoadministrado puntuado con una escala
likert,yotrocentradoeneldiscursoproducidoenlaentrevistaconunentrevistadorentrenado
en clnica psicoanaltica, puede ampliar la riqueza y complejidad al estudio, en consonancia
conlacomplejidaddelosfenmenosestudiados.

Los cuestionarios autoadministrados parecieran privilegiar la objetividad y la neutralidad


respecto del entrevistador, mientras que las entrevistas con un psiclogo formado en
psicoanlisis,apuntaranmsaprivilegiaraspectosdelasubjetividad.

Esestepuntoquenosllevaapensaracercadelpapeldelotro,comofavorecedordelcontacto
emocional con uno mismo y sus experiencias. Desde el punto de vista teraputico, en la
clnica en general, la presencia y escucha emptica del terapeuta abre la posibilidad de
comenzar a registrar y nombrar estas experiencias. En el caso de la investigacin de
referencia, las variaciones en la mencin y registro de sucesos dolorosos entre ambos
instrumentos, podra considerarse tambin desde la perspectiva de los fenmenos
transferenciales. La presencia de un entrevistador, en un espacio ms prolongado permiti
que este tipo de sucesos potencialmente traumticos fueran mencionados, con diferentes
estilossegnelgradodefuncionamientoreflexivodecadapersona.

En este sentido, nos parece interesante pensar sobre el papel del observador en la
investigacin. De alguna forma, el observador forma parte del objeto de estudio y est
implicado. De all el enriquecimiento mutuo entre la clnica y la investigacin, especialmente
en nuestro equipo donde todos los investigadores a su vez, se dedican a la clnica, mbito
donde se toma en cuenta regularmente el vnculo entre paciente y terapeuta. Desde el
psicoanlisis,elconceptodetransferencia,queafectatantoalobservadocomoalobservador,
puede resultar til. En lugar de ser un obstculo insalvable para progresar, se convierte en
unaherramientaquesirvealosfinesdelatarea(seaunainvestigacinotratamiento).

La inclusin de la incidencia del otro es condicin ineludible. La alteridad, est siempre


vigente.Escaractersticodelascienciastenerencuentaensusresultadoslaincidenciade
los instrumentos y experimentadores. En el caso de las experiencias de observacin, el
observador y las condiciones de la experiencia van a generar condicionamientos y
consecuencias (Peskin, 2008). Desde la perspectiva que toma este trabajo, basada en la
psicologa del desarrollo y el psicoanlisis, es importante aceptar en las investigaciones la
presenciadeestainfluenciayestudiarsusefectos.

Al mismo tiempo se podra cuestionar el lmite de la utilizacin de instrumentos


autoadministrados pensados como ms objetivos que aunque posean validez en su
confeccinnolleganaconsiderarlasposiblesomisiones,propiasdelosprocesosdefensivos.

En cualquier actividad humana, la subjetividad va a estar implcita, aun en las formas


experimentales ms cuidadas. Es importante profundizar acerca de esta incidencia para
ampliarelalcancedelasconclusionesydetectareventualesinterferencias.

Quizs esto nos permite pensar en el valor de la integracin en


las investigaciones, de diferentes tipos de instrumentos, as como la realizacin de diversos
niveles de anlisis, combinando anlisis cuantitativos, con otros cualitativos. Diferentes

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miradas y lecturas permiten enriquecer y tomar en cuenta las distintas dimensiones de los
objetosdeestudio.

Bibliografa

Adams,J.yAdams,M.(1993).Effectsofanegativelifeeventsandnegativeperceivedproblemsolvingalternative
ondepressioninadolescents:aprospectivestudy.J.Child.Psicol.Pschiat.34(5):743747.

Askenazi, M. (1991). Sucesos de vida y psicopatologas. Casullo, M. y otros, Teora y Tcnicas de Evaluacin
Psicolgica(6787).BuenosAires:PsicotecaEditorial.

Aulagnier,P.(1975).Laviolenciadelainterpretacin.BuenosAires:Amorrortu.

Benyakar,M.(2003).Lodisruptivo.EditorialBiblos.,

Benyakar M y Schejtman, C. (1998) Salud Mental de los nios en guerras, atentados y desastres naturales.
Postdata,RevistadePsicoanlisisaoIIN3Homosapiens,FundacinEstudiosclnicosenPsicoanlisis

Bion,W.(1962).Aprendiendodelaexperiencia.BuenosAires:Paids.

Casullo, M. M., De Figueroa, N., & Askenazi, M. (1991). Teora y Tcnicas de Evaluacin Psicolgica. Buenos
Aires:PsicotecaEditorial.

Duhalde,C.,Huerin,V.,Zucchi,A.,Mrahad,M.C.,Silver,R.,Mindez,S.,Feldberg,L.,Esteve,J.,Vernengo,P.,
Vardy,I.,Barreryro,J.P.,&Schejtman,C.(2008).Regulacinafectivadidicayautorregulacinafectivadelnio.
Su relacin con la autoestima y el funcionamiento reflexivo de la madre. En C. Schejtman (Comp.), Primera
infancia.Psicoanlisiseinvestigacin(7184).BuenosAires:Akadia.

Duhalde, C., Tkach, C., Esteve, J., Huerin, V., Schejtman, C. (2011). El jugar en la relacin madrehijo y los
procesosdesimbolizacinenlainfancia.AnuariodeinvestigacionesdelaFacultaddePsicologaUBA,XVIII.

Ferenczi,S.1930,Problemasymtodosdelpsicoanlisis.HormPaids(2009).

Fonagy,P.(2000).Apegospatolgicosyaccinteraputica.EnAperturasPsicoanalticasn4.

Fonagy,P.(1999).Persistenciastransgeneracionalesdelapego:unanuevateora.EnAperturaspsicoanalticasN
3.http://www.aperturas.org.

Fonagy, P. y Target, M. Apego,Trauma y Psicoanlisis El lugar de encuentro entre psicoanlisis y neurociencia


(*)http://revistamentalizacion.com//01(2008).

Fonagy, P. Gergely, G., Jurist, E. and Target,M. (2004). Affect Regulation, Mentalization: Developmental of the
Self.NewYork:OtherPress.

Fonagy, P., & Target, M. (2003). Psychoanalytic theories. Perspectives from Developmental Psychopathology.
London:WhurrPublishers

http://www.aperturas.org/articulos.php?id=0000973&a=Potencialidadtraumaticadeexperienciasdolorosasysurelacionconelfuncionamientoreflexivop 10/15
201769 Potencialidadtraumticadeexperienciasdolorosasysurelacinconelfuncionamientoreflexivoparental
Fonagy, P., Target, M., Steele,M y Steele, H (1998) Reflective Functioning Manual, Version 5, Noviembre 1998.
Manuscritonopublicado.

Fonagy, P., Steele, M., Moran, G., Steele, H., & Higgitt, A. (1993). Measuring the Ghosts in the Nursery: an
Empirical Study of the Relation Between parents. Mental Representations of Childhood Experiences and Their
Infant'ssecurityattachment,JAPA,41(4),957989.

Fonagy&Higgitt(1991).Thecapacityforunderstandingmentalstates:Thereflectiveselfinparentandchildand
its significance for security of attachment (with H. Steele, G.S. Moran, M. Steele, and A. Higgitt). Infant Mental
HealthJournal,12,201218.

Fonagy, P., Steele, M., Steele, H. (1991). Maternal representations of attachment during pregnancy predict the
organizationofinfantmotherattachmentatoneyearofage.ChildDevelopment,62,891905.

Fonagy, P., Steele, M., Steele, H., Moran, G. S., & Higgitt, A. C. (1991). The capacity for understanding mental
states:Thereflectiveselfinparentandchildanditssignificanceforsecurityofattachment.Infant Mental Health
Journal,12,201218.

Freud,S.(1920).Msalldelprincipiodelplacer,ObrasCompletas,XIII,BuenosAires:Amorrortu.

Huern,V.,Duhalde,C.,Esteve,J.,&Zucchi,A.(2008).Funcionamientoreflexivomaterno:unmododeabordarel
estudio de la relacin madrenio. EnC.Schejtman(Comp.),Primera infancia. Psicoanlisis e investigacin (99
109).BuenosAires:Akadia.

Irigoyen,R.,Minotto,H.,PrezLloveras,C.(1992).CrisisTpicadelotraumtico.BuenosAires:Tekn.

Killingmo,B.(2005).Unadefensadelaafirmacinenrelacinconlosestadosdeafectosnomentalizados.EnA.
Maladevsky,M.Lope,&Z.LpezOzores(Comps.),Psicosomtica:AportestericoclnicosenelsigloXXI(pg.
169186).BuenosAires:LugarEditorial.

Main,M., Kaplan, N., &Cassidy, J.(1985).Security in infancy, childhood and adulthood: A move to the level of
representation.MonographsoftheSocietyforResearchinChildDevelopment,50,66104.

Montero,I.&Len,O.(2007).AguidefornamingresearchstudiesinPsychology.InternationalJournalofClinical
andHealthPsychology7,3,pp.847862

Peskin, L. (2008). Psicologa evolutiva y psicoanlisis. Observacin de bebs y el vnculo temprano con sus
madres. En C. Schejtman (Comp.), Primera infancia: psicoanlisis e investigacin (143154). Buenos Aires:
Akadia.

Slade, A., Sadler, L., & Mayes, L. C. (2005). Maternal Reflective Functioning: Enhancing Parental Reflective
Functioning in a Nursing/Mental Health Home Visiting Program. En L. Berlin, Y. Ziv, L. AmayaJackson, & M.
Greenberg (Comps.), Enhancing Early Attachments: Theory, Research, Intervention, and Policy (152177). New
York:GuilfordPublications.

Stern,D.(1985)Elmundointerpersonaldelinfante,1990,BsAs:Paids.

Tronick, E. Z. (1989). Emotions and emotional communication in infants, American Psychologist, vol. 44,
pags.112119,UniversityofMassachusetts

Trucco(2002).Stressytrastornosmentales.Revistachilenadeneuropsiquiatra.SantiagodeChile.
http://www.aperturas.org/articulos.php?id=0000973&a=Potencialidadtraumaticadeexperienciasdolorosasysurelacionconelfuncionamientoreflexivop 11/15
201769 Potencialidadtraumticadeexperienciasdolorosasysurelacinconelfuncionamientoreflexivoparental

Winnicott,D.(1965).Losprocesosdemaduracinyelambientefacilitador.BuenosAires:Paids.

Winnicott,D.(1967).ExploracionespsicoanalticasI.BuenosAires:Paids

ANEXOS

http://www.aperturas.org/articulos.php?id=0000973&a=Potencialidadtraumaticadeexperienciasdolorosasysurelacionconelfuncionamientoreflexivop 12/15
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[1]Programa de investigacin longitudinal dirigido por la Prof. Clara R. de Schejtman desde el ao 2000 (con subsidios de Universidad de
BuenosAiresydelaAsociacinPsicoanalticaInternacional,IPA.Lainvestigacinserealizendosetapasconlamismamuestradedadas
madrenio.Laprimeraetapasellevacabocuandolosniostenan6mesesylasegundacuandolosniosestabanen
edadpreescolar(Duhaldeyot.2008y2011).

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[2]Distribucindelamuestra(n=18)enfuncindelniveldeFuncionamientoReflexivo:8madrespresentaronFRBajoy10
presentaronFRAlto(9FRpromedioy1FRmarcado)

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