Nutrhosp33 Supl2 PDF

Volumen 33 Suplemento 2 - 2016 Pginas 1-110
ISSN (versin papel): 0212-1611 ISSN (versin electrnica): 1699-5198 Factor de impacto: 1,040 (2014)
Nutricin
Hospitalaria
rgano Oficial
Sociedad Espaola de Nutricin Parenteral y Enteral Sociedad Espaola de Nutricin Federacin Latino Americana de Nutricin Parenteral
y Enteral Federacin Espaola de Sociedades de Nutricin, Alimentacin y Diettica
SOLUCIONES GLOBALES EN ALIMENTACIN NATURAL

DE TEXTURA MODIFICADA PARA EL SECTOR SOCIO-SANITARIO
Campofrio Health Care presenta

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ISSN: 0212-1611 Factor de impacto: 1,040 (2014)
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Director
Jos Manuel Moreno Villares
Hospital 12 de Octubre de Madrid
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Subdirector
Gabriel Olveira Fuster
UGC de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Regional Universitario de Mlaga
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Director Emrito
Jess M. Culebras Fernndez
De la Real Academia de Medicina y Ciruga de Valladolid y del Instituto de Biomedicina (IBIOMED), Universidad de Len. Ac. Profesor Titular de Ciruga
Coordinadores del Comit de Redaccin

Irene Bretn Lesmes Ignacio Juregui Lobera Daniel de Luis Romn Mara Dolores Ruiz Lpez
H. G. U. Gregorio Maran (Madrid) Universidad Pablo de Olavide (Sevilla) H. U. de Valladolid (Valladolid) Universidad de Granada (Granada)
Francisco J. Snchez-Muniz
Miguel A. Martnez Olmos Universidad Complutense (Madrid)
Alicia Calleja Fernndez Rosa Anglica Lama Mor
Complejo Asis. Univ. de Len (Len) Centro Mdico D-medical (Madrid) C. H. U. de Santiago (Santiago de Compostela) Alfonso Vidal Casariego
Complejo Universitario de Len (Len)
ngel M. Caracuel Garca Luis Miguel Luengo Prez Consuelo Pedrn Giner Carmina Wanden-Berghe
Hospital Regional Universitario de Mlaga (Mlaga) H. U. Infanta Cristina (Badajoz) H. I. U. Nio Jess (Madrid) Univ. CEU Cardenal Herrera (Alicante)
Comit de Redaccin
Responsable de Casos Clnicos J. lvarez Hernndez (H. U. de Alcal. Madrid) J. Gonzlez Gallego (Instituto de Biomedicina (IBIOMED). A. Prez de la Cruz (Universidad de Granada. Granada)
Pilar Riobo M. D. Ballesteros (Complejo Asis. Univ. de Len. Len) Universidad de Len. Len) M. Planas Vila (H. Vall DHebron. Barcelona)
Fundacin Jimnez Daz (Madrid)
T. Bermejo Vicedo (H. Ramn y Cajal. Madrid) J. Jimnez Jimnez (H. Virgen del Roco. Sevilla) N. Prim Vilaro (Barcelona)
Responsable para Latinoamrica P. Bolaos Ros (Inst. de Ciencias de la Conducta. Sevilla) F. Jorquera (Complejo Asist. Univ. de Len. Len) J. A. Rodrguez Montes (H. U. La Paz. Madrid)
Dan L. Waitzberg
Univ. de So Paulo (Brasil) M. Cainzos Fernndez (Univ. de Santiago de Compostela. M. A. Len Sanz (H. U. 12 de Octubre. Madrid) M. D. Ruiz Lpez (Univ. de Granada. Granada)
Santiago de Compostela) C. Martn Villares (H. Camino de Santiago. Ponferrada. Len) I. Ruiz Prieto (Inst. de Ciencias de la Conducta. Sevilla)
Asesor estadstico y epidemiolgico
M. A. Carbajo Caballero (H. Campo Grande. Valladolid) J. Salas Salvad (H. U. de Sant Joan de Reus. Tarragona)
Gonzalo Martn Pea J. L. Muriz Gutirrez (IBIOMED, Universidad de Len. Len)
Hospital de la Princesa (Madrid) S. Celaya Prez (H. C. U. Lozano Blesa. Zaragoza) J. Snchez Nebra (Hospital Montecelo. Pontevedra)
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Asesor para artculos bsicos A. I. Cos Blanco (H. U. La Paz. Madrid) J. Sanz Valero (Universidad de Alicante. Alicante)
J. C. Montejo Gonzlez (H. U. 12 de Octubre. Madrid)
ngel Gil Hernndez C. Cuerda Comps (H. G. U. Gregorio Maran. Madrid) E. Toscano Novella (Hospital Montecelo. Pontevedra)
Universidad de Granada (Granada) P. Muoz-Calero (H. U. de Mstoles. Madrid)
D. De Luis (H. Universitario de Valladolid. Valladolid) M. Jess Tun (Instituto de Biomedicina (IBIOMED).
Coordinadora de Alimentos funcionales A. Franco-Lpez (H. U. Sant Joan dAlacant. Alicante) J. Ortiz de Urbina (Complejo Asist. Univ. de Len. Len) Universidad de Len. Len)
M. Gonzlez-Gross R. Garca Garca (H. San Agustn. Avils, Asturias) C. Ortiz Leyba (Hospital Virgen del Roco. Sevilla) G. Varela Moreiras (Univ. CEU San Pablo. Madrid)
Univ. Politcnica de Madrid (Madrid)
V. Garca Mediavilla (IBIOMED, Universidad de Len. Len) P. Pablo Garca Luna (H. Virgen del Roco. Sevilla) C. Vzquez Martnez (H. Ramn y Cajal. Madrid)
Coordinador con Felanpe P. Garca Peris (H. G. U. Gregorio Maran. Madrid) V. Palacios Rubio (H. Miguel Servet. Zaragoza) C. Wanden-Berghe (Univ. CEU Cardenal Herrera. Alicante)
Luis Alberto Nin
Universidad de Montevideo (Uruguay) C. Gmez-Candela (H. U. La Paz. Madrid) J. L. Pereira Cunill (H. Virgen del Roco. Sevilla) S. Zamora Navarro (Universidad de Murcia. Murcia)
Consejo Editorial Iberoamericano

Coordinador J. M. Culebras (Instituto de Biomedicina (IBIOMED). Universidad de Len. Espaa) L. A. Moreno (Universidad de Zaragoza. Espaa)
A. Gil S. Muzzo (Universidad de Chile. Chile)
J. Faintuch (Hospital das Clinicas. Brasil)
Univ. de Granada (Espaa)
M. C. Falao (Revista Brasilea de Nutricin Clnica. Brasil) F. J. A. Prez-Cueto (Universidad de la Paz. Bolivia)
C. Angarita (Centro Colombiano de Nutricin Integral y Revista Colombiana de A. Garca de Lorenzo (Hospital Universitario La Paz. Espaa) M. Perman (Universidad Nacional del Litoral. Argentina)
Nutricin Clnica. Colombia) J. Sotomayor (Asociacin Colombiana de Nutricin Clnica. Colombia)
D. De Girolami (Universidad de Buenos Aires. Argentina)
E. Atalah (Universidad de Chile. Revista Chilena de Nutricin. Chile) H. Vannucchi (Archivos Latino Americanos de Nutricin. Brasil)
A. Jimnez Cruz (Univ. Autnoma de Baja California. Tijuana, Baja California. Mxico)
M. E. Camilo (Universidad de Lisboa. Portugal) C. Velzquez Alva (Univ. Autnoma Metropolitana. Nutricin Clnica de Mxico.
J. Klaasen (Revista Chilena de Nutricin. Chile) Mxico)
F. Carrasco (Asociacin Chilena de Nutricin Clnica y Metabolismo. Universidad de
Chile. Chile) G. Kliger (Hospital Universitario Austral. Argentina) D. Waitzberg (Universidad de So Paulo. Brasil)
A. Criveli (Revista de Nutricin Clnica. Argentina) L. Mendoza (Asociacin Paraguaya de Nutricin. Paraguay) N. Zavaleta (Universidad Nacional de Trujillo. Per)
Nutricin
Hospitalaria
J U N TA D I R E C T I VA D E L A S O C I E D A D E S PA O L A
DE NUTRICIN PARENTERAL Y ENTERAL
Presidencia
Dr. Miguel Len Sanz
Vicepresidencia
Lluisa Bordej Laguna
Secretaria
Rosa Burgos Pelez
Coordinador Comit Cientfico-Educacional

Cristina Cuerda Comps
Tesorera
Mercedes Cervera Peris
Vocales
M Jos Sendrs Madroo
Rosana Ashbaugh Enguinados
Miguel ngel Martnez Olmos
Carmina Wanden-Berghe Lozano
COMIT CIENTFICO-EDUCACIONAL
Coordinadora Coordinador Grupos de Trabajo

Cristina Cuerda Comps Alfonso Vidal Casariego
Secretaria Director de la Revista Nutr Hosp

Pilar Mata Martn Jos Manuel Moreno Villares
Vocales
Cleof Prez-Portabella
Laura Fras Soriano
Clara Vaquerizo Alonso
M Dolores Ruiz Lpez
w w w. s e n p e . c o m
Nutricin
Hospitalaria
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Sumario
Vol. 33Suplemento 22016
Comunicaciones Orales
sumario
CO.001 Evaluacin de la serie de adultos con errores innatos del metabolismo seguidos en Endocrinologa en Andaluca
Montserrat Gonzalo Marn, Eva Venegas Moreno, Elena Dios Fuentes, Javier Blasco Alonso, Mara Bueno Delgado, Juliana Serrano Nieto,
Carlos Sierra Salinas, Gabriel Olveira Fuster, Francisco Tinahones Madueo, Alfonso Soto Moreno................................................................. 1
CO.002 Adaptacin intestinal en nios con sndrome de intestino corto (SIC) durante tratamiento con teduglutida
Susan Hill, Samuel A. Kocoshis, Beth A. Carter, Simon Horslen, Benjamin Li, Sunita Goyal, Robert S. Venick................................................... 1
CO.003 Resultados finales del STEPS-2: ensayo clnico multicntrico, abierto, de dos aos, para analizar
la seguridad y eficacia del tratamiento con 0,05mg/kg/da de teduglutida en pacientes con fallo intestinal
asociado a sndrome de intestino corto
Nuria Virgili, Jos Manuel Moreno, Ken Fujioka, Simon Gabe, Nader N. Youssef, Palle B. Jeppesen................................................................ 2
CO.004 El consumo durante ocho semanas de un suplemento rico en hidroxitirosol y punicalagina mejora la
funcin endotelial y los niveles de LDL oxidado en personas con disfuncin endotelial aparentemente sanas
Rebeca Quirs Fernndez, Bricia Lpez Plaza, Laura Mara Bermejo Lpez, Marlhyn Valero Prez, Marina Morato Martnez,
Samara Palma Milla, Carmen Gmez Candela....................................................................................................................................... 2
CO.O05 Evaluacin de la supervivencia a medio plazo de pacientes identificados en riesgo de desnutricin
mediante el cribado NRS-2002
Julia Campos Fernndez, Patricia Mateo Manrique, Julia Ocn Bretn, Jos Antonio Gimeno Orna, Laura Borau Maorad, Ana Agudo Tabuenca... 3
CO.O06 Vitaminas liposolubles y funcin pulmonar en pacientes adultos con fibrosis qustica (FQ)
Guillermo Crdenas Lagranja, Hegoi Segurola Gurrutxaga, Nuria Garca Barrasa, Raquel Lorite Cuenca, Susana Redecillas Ferreiro,
Beln Sarto Guerri, Mireia Guerrero Gual, Antoni lvarez Fernndez, Xavier de Grcia Roldn, Rosa Burgos Pelez.......................................... 3
Comunicaciones Psteres
Enfermera y diettica
P.001 Importancia del cribaje nutricional y evaluacin con el test EAT 10 en pacientes hospitalizados con dieta
pastosa disfagia codificada
Beatriz de la Fuente, ngeles Castro, Manuel Martn, Silvia Rodrguez, Olatz Izaola, Juan Jos Lpez, Beatriz Torres, Emilia Gmez,
Susana Garca, Daniel de Luis............................................................................................................................................................. 5
P.002 Estudio de tolerancia de una frmula energtica en pacientes ingresados en una unidad coronaria
de un hospital de tercer nivel
Beatriz de la Fuente, Olatz Izaola Juregui, Juan Jos Lpez Gmez, Beatriz Torres Torres, Emilia Gmez Hoyos, Susana Garca Calvo,
Manuel Martn, ngeles Castro Lozano, Silvia Rodrguez, Daniel A. de Luis Romn............................................................................................ 5
P.003 Las kilocaloras abandonan el grupo. Estudio Curvys
Vanesa Ruiz Lujn, Mara Teresa Izaguerri Blzquez, Carmen Costache Buluc, Montserrat Flores Fernndez, Ana lvaro Snchez,
Arnzazu Daz Testillano, Gema Villalta Bentez, Beatriz Gonzlez Martnez, Mara Beln Gonzlez Fernndez, Luca Moralejo Tuda............................ 6
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.004 Valoracin del estado nutricional en pacientes ancianos ingresados en el Servicio de Traumatologa
Fabiola Cruz Tamayo, Mara Garca Gmez, Coral Montanbn Carrasco, Laura Ramos Ramos, Ins Carro Garca, Magdalena Jimnez Sanz,
Cristina Fernndez Arce...................................................................................................................................................................... 6
P.005 Requerimientos nutricionales, prescripcin diettica y estado nutricional en el paciente hospitalizado
Mara Jess San Ceferino Rodrguez, Mara ngeles Castro Lozano, Silvia Rodrguez, Manuel Martn Snchez, Juan Jos Lpez Gmez,
Beatriz Torres Torres, Emilia Gmez Hoyos, Olatz Izaola Juregui, Beatriz de la Fuente, Daniel A. de Luis Romn.......................................................... 6
P.006 Nuevas dietas para el tratamiento diettico del paciente intervenido de ciruga baritrica
Oihana Monasterio Jimnez, Amaia Larrinaga Landa, Laura Calles Romero, Natalia Iglesias Hernndez.......................................................... 7
P.007 Revisin crtica de la evidencia cientfica sobre el impacto del soporte nutricional en las lceras por presin
Nieves Santacruz Carmona, Catalina Cases Alarcn, Lourdes Granell, Teresa Gonzlez Valls, Marian Miralles, Arantxa Garca,
Javier Sanz-Valero, Carmina Wanden-Berghe........................................................................................................................................ 7
P.008 Influencia del ndice de masa corporal en los resultados del paciente crtico sometido a ciruga cardiaca
Juan Carlos Lpez Delgado, Gabriel Jess Moreno Gonzlez, Paola Sastre Prez, Ignacio Herrero Messeguer, Sofa Contreras Medina,
Renzo Esteve vila Espinoza, Mara Pons Serra, David Toapanta Garibor, Herminia Torrado Santos, Francisco Esteve Urbano....................................... 8
P.009 Valoracin e intervencin nutricional en pacientes crnicos complejos visitados en un hospital de da
Eva Falc Puig, Sonia Martnez Cano, Rosa Mara Borrallo Almansa, Mar Torres Muoz, Juan Gonzlez Valdivieso, Isabel Cots Seignot,
Cristina Roure Nuez........................................................................................................................................................................... 8
P.010 Influencia de los dficits sensoriales en el riesgo de desnutricin en personas mayores de la comunidad
Teresa Botigu, Pilar Jrschik, Carmen Nuin, Ana Lavedn, Olga Masot, Mara Viladrosa.............................................................................. 9
P.011Efectos de una intervencin diettico-nutricional y de hbitos saludables sobre los parmetros nutricionales
en personas con discapacidad intelectual que presentan sobrepeso u obesidad
Anna Sansano, Carolina Alves, Mara Lecha, Isabel Cots, Llus Vila, Montserrat Martn, Elionor Castillo, Susanna Vert, Luis Viguera............................. 9
P.012 Valoracin del estado nutricional de pacientes con nutricin enteral domiciliaria en un hospital de tercer nivel
Eva Gmez Vzquez, Nuria Lpez Osorio, Mara Gonzlez Rodrguez, Soraya Ferreiro Faria, Mara Pilar Cao Snchez,
Mara Jos Rodrguez Iglesias, Virginia Muoz Leira, Ana Cantn Blanco, Miguel ngel Martnez Olmos ......................................................... 10
P.013 Soporte nutricional en pacientes con ictus: estudio descriptivo en un hospital de tercer nivel
Nieves Caracena Castellano, Nstor Bentez Brito, Jos Gregorio Oliva Garca, Yanira Bencomo Garca, Candelaria Xiomara Acevedo Rodrguez,
Francisca Pereyra-Garca Castro.......................................................................................................................................................... 10
P.014 Un nuevo paso en la estrategia de deteccin de la malnutricin hospitalaria en el Hospital Universitario La Paz
Margarita Calso Gonzlez, Marlhyn Valero Prez, Marta Duque Alcorta, Samara Palma Milla, Marina Morato Martnez, Carmen Gmez Candela,
Marta Pulido Vega, Marta Expsito Garca, Beatriz Santamara Jaramillo, Natalia Garca Vzquez.................................................................... 11
P.015 Intervencin nutricional en pacientes con cncer de cabeza y cuello en tratamiento con radioterapia
Mara Gonzlez Rodrguez, Eva Gmez Vzquez, Soraya Ferreiro Faria, Nuria Lpez Osorio, Mara del Pilar Cao Snchez,
Mildred Alicia Sifontes Dubon, Marcos Pazos Couselo, Ana Cantn Blanco, Virginia Muoz Leira, Miguel ngel Martnez Olmos.......................... 11
P.016Prdida de peso y toxicidad cutnea secundaria del tratamiento radioterpico
Eduardo Snchez Snchez................................................................................................................................................................. 12
P.017Anlisis de la evidencia de las recomendaciones actuales de una dieta cardiosaludable
Silvia Buenda Bravo, Cristina Capilla Montes, Ana Mara Iglesias Bolaos, Teresa Cruz Cruz.......................................................................... 12
P.018 Estudio preliminar sobre calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con NED mediante
el cuestionario NutriQoL
Eduardo Snchez Snchez, Mnica Casado Daza, Mara Luz Araujo Bueno, Mara Luisa Ocaa Moreno, Mara Teresa Lpez Prez,
Victoria Ruiz Gonzlez........................................................................................................................................................................ 13
P.019Apuesta por la mejora continua en la calidad de los cuidados de enfermera al alta en nutricin enteral
domiciliaria (NED)
Rosa Ana Ashbaugh Enguidanos, Lourdes Moneva Vicente, Virginia Rodrguez Campuzano, Julia lvarez Hernndez........................................ 13
P.020Evaluacin de calidad de vida gastrointestinal tras intervencin nutricional con dieta FODMAP
Marta Crespo Yanguas, Carmen Aragn Valera, Olga Snchez-Vilar Burdiel, Elena Lpez-Mezquita Torres, Clotilde Vzquez Martnez............................ 13
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.021 Atencin a la desnutricin asociada a la enfermedad desde atencin primaria en una organizacin sanitaria
integral
Isabel Cots Seignot, Juan Gonzlez Valdivieso, Laura Prez Campos, Sonia Martnez Cano, Silvia del Rey Vito, Celia Garca Gutirrez,
Cristina Roure Nuez........................................................................................................................................................................... 14
P.022 Comparacin del gasto energtico en reposo (GER) medido mediante calorimetra indirecta y el estimado
mediante cuatro frmulas predictivas en pacientes obesos
Miguel Giribs, Hegoi Segurola, Carolina Puiggrs, Sara Recio, Victoria Avils, Marta Comas, Guillermo Crdenas, Ana Sancho, Mireia Guerrero,
Rosa Burgos ................................................................................................................................................................................... 14
P.023 Los criterios de desnutricin de ESPEN 2015 no identifican a ms de la mitad de los pacientes
desnutridos sin utilizar la bioimpedancia
Marta Comas Martnez, Hegoi Segurola Gurrutxaga, Victoria Avils Parra, Ana Sancho Gmez, Carolina Puiggrs Llop,
Guillermo Crdenas Lagranja, Beln Sarto Guerri, Miguel Giribs Veiga, Gemma Simats Oriol, Rosa Burgos Pelez.......................................... 15
P.024 Continuidad asistencial en un programa de capacitacin a la familia del nio con nutricin enteral domiciliaria
Immaculada Oliveras Giralt, Elena Lpez Fernndez, Montserrat Gutirrez Jurez, Gloria Pardina Coll, Mercedes Molina Carbonell,
Miguel Garca Fernndez.................................................................................................................................................................... 15
P.025Implementacin de una consulta especfica de nutricin en el Servicio de Radioterapia del Hospital
Universitario Doctor Negrn de Gran Canaria
Anais Ramos Ortiz, Dolores Rivera Garca, Magnolia Fleitas Surez........................................................................................................... 16
P.026Impacto de la desnutricin sobre el equilibrio en mujeres adultas mayores que acuden a hogares municipales
Pilar Jrschik Gimnez, Carmen Nuin Orrio, Ana Lavedn Santamara, Teresa Botigu Satorra, Olga Masot Ario, Mara Viladrosa Montoy............ 16
P.027Estudio de hbitos de higiene bucodental en el nio hospitalizado
Purificacin Cabezas Yaquez, Carmen Cruz Aunon, Daniel Cuadras Palleja, Miguel Garca Fernndez.............................................................. 17
P.028 Programa de enfermera clnica en nutricin parenteral hospitalaria
Mara Tubau Molas, Mara Bada Tahull, Mnica Fernndez lvarez, Loreto Romn Bruno, Carmen Madico Cerezo, Concha Faz Mndez,
Mara Jos del Barrio Martn............................................................................................................................................................... 17
P.029 Percepcin de un equipo de enfermera sobre la higiene bucal en ciruga digestiva
Mnica Fernndez lvarez, Laura Quionero de las Heras, Elisabet Leiva Badosa, Montse Peralta Lpez, Nuria Espinosa Quesada,
Llusa Villanova Solano, Mara Jos del Barrio Martn, Mara Tubau Molas.......................................................................................................... 17
P.030 El estado nutricional y su influencia en el acceso a los servicios sanitarios de las personas mayores de la
comunidad
Carmen Nuin, Ana Lavedn, Teresa Botigu, Pilar Jrschik, Olga Masot, Mara Viladrosa.............................................................................. 18
P.031 Nutricin parenteral domiciliaria. Registro Nacional 2015
Carmina Wanden-Berghe, Cristina Cuerda, Carmen Gmez-Candela, Jos Manuel Moreno, Rosa Burgos, Nuria Virgili, Antonio
Prez de la Cruz, Ceferino Martnez Faedo, Carmen Garde, Cristina Campos............................................................................................... 18
P.032 Elaboracin y validacin de una hoja de registro diettico de 24horas para el mbito hospitalario
Ana Mara de la Torre Garca, Iris Prez Reina, Enrique Marn Bernard, Antonio Jess Prez de la Cruz, Gabriela Lobo Tmer,
Eduardo Aguayo de Hoyos................................................................................................................................................................. 19
P.033 Prevalencia de desnutricin en pacientes hematolgicos que requieren ingreso hospitalario
Pedro Ruiz Jimnez, Cristina Navarro Esteban, Gabriela Lobo Tmer, Antonio Jess Prez de la Cruz, Mara Laura Rodrguez Pareja,
Mara Mar Prez Garca...................................................................................................................................................................... 19
P.034 Prevalencia de desnutricin en los pacientes ingresados en la sala de ciruga cardiaca y cardiologa
de un hospital de tercer nivel
Montserrat Cachero Triad, Jos Manuel Snchez-Migalln Montull, Mariona Martn Giol, Luca Ramos, Montserrat Bueno Ramrez,
Sira Valeiras Gmez, Juana Linares Prez, Clara Joaquim Ortiz................................................................................................................ 20
P.035 Trastornos del sueo en nios y adolescentes con sobrepeso y obesidad
Mara Jos Aguilar Cordero, Inmaculada Garca Garca, Enrique Hermoso Rodrguez, Jessica Noack Segovia, Mara Cristina Levet Hernndez,
Rafael Guisado Barrilao, Antonio Manuel Snchez Lpez......................................................................................................................... 20
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.036 Caractersticas clnicas y valoracin del estado nutricional en pacientes oncolgicos remitidos a una consulta
de nutricin clnica y diettica de un hospital terciario
Yesica Ruiz Berjaga, Ana Artero Fullana, Pablo Sanz Revert, Cristian Marco Alacid, Amparo Bartual Rodrigo, Amparo Fabra Belenguer,
Carlos Snchez Juan ........................................................................................................................................................................ 20
P.037 Comportamiento de los biomarcadores durante el embarazo y la lactancia. Modelo multiparadigma biolgico.
Protocolo del Estudio BECOME
Mara Jos Aguilar Cordero, Laura Baena Garca, Antonio Manuel Snchez Lpez, Inmaculada Garca Garca, Norma Mur Villar,
Manuel Capel Tun, BECOME Study Group......................................................................................................................................... 21
P.038 Valoracin geritrica integral: repercusin en su estado nutricional

Mercedes Rizo Baeza, Gabriela Maldonado Guzmn, Ernesto Corts Castell............................................................................................... 21
P.039 Percepcin de los consejos nutricionales en el embarazo. Perspectiva de la embarazada y de la matrona

Ana Luca Norea Pea, Rosana Espuig Sebastin, Ernesto Corts Castell................................................................................................. 22
P.040 Modificacin de la prescripcin de dietas hospitalarias despus de la implantacin del mtodo de exploracin
clnico de volumen viscosidad (MECV-V) para deteccin de disfagia en los pacientes con ictus
Montserrat Villatoro Moreno, Gemma Romeral Ballester, Laia Fontan Francia, M Dolors Muns Cornellas, Eva Giralt Steinhauer,
Jaume Roquer Gonzlez, Juana Antonia Flores Le Roux......................................................................................................................... 22
P.041 Hbitos alimentarios en pacientes incluidos en el Programa de Rehabilitacin Cardiaca del Hospital
Universitario de Bellvitge
Eva M Garca Raimundo, Ana Luca Dos Santos Ferreira, Pedro Jorge Trincado da Silva, Inmaculada Jimnez Garca,
Mnica Montserrat Gil de Bernab, Nuria Virgili Casas............................................................................................................................. 23
P.042 Protocolo para la deteccin y abordaje de la desnutricin en un hospital comarcal

Cristina Subias, Teresa Botigu, Rosa Mara Prez, Judith Bringu, Montserrat Jansat.................................................................................. 23
P.043 Evaluacin del volumen de nutricin enteral administrado: estudio piloto

Arantxa Andjar-Mateos, Francisco Jos Rodrguez-Lucena, Ana Cristina Murcia-Lpez, Alberto Mart Llorca, Emma Mara Garca Iranzo,
Andrs Navarro Ruiz.......................................................................................................................................................................... 24
P.044 Importancia de la dieta hipoglucdica en el control metablico de pacientes con diabetes mellitus gestacional
Carmen Snchez Villalba, Andreu Nubiola Calonge, Margarita Ferrer Camps, Andrea Rosbino Gavarrete Daz, Pablo Prez Arias......................... 24
P.045 Valoracin nutricional en la consulta de enfermera de oncologa radioterpica
Mara Jos Maruri, Fabiola Cruz, Mara Martnez, Mara Saldaa, Rosa Martnez, Cecilia Gmez, Mara Oddos, Dolores Alsina ........................... 25
Epidemiologa y gestin de nutricin

P.046 Valores de normalidad del dinammetro hidrulico (JAMAR) en poblacin espaola
Gabriel Olveira, Nuria Porras, Jos Abuin, Mara Jos Tapia, Fuensanta Lima, Federico Soriguer, Montse Gonzalo, Gemma Rojo-Martnez............................ 25
P.047 Infradiagnstico de desnutricin moderada-severa en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Universitario Los Arcos del Mar Menor
M Elena Martnez Quintana, Rosa M Navarro Ruiz, Pilar Murcia Hernndez, M Carmen Snchez Jimnez, Francisco Garca Crdoba.............. 25
P.048 Estudio Nutrijove: estado nutricional de pacientes ingresados y pronstico segn el mismo
Jessica Ares, Alfonso Jos Lpez-Alba, Elena Fernndez, Leticia Moreno.................................................................................................. 26
P.049 Desnutricin relacionada con la enfermedad en los pacientes crnicos complejos ingresados en hospitales
de tercer nivel
Rosa Burgos, Roco Puig, Guillermo Crdenas, M Jos Sendrs, Marta Comas, Montse Cachero, Carolina Puiggrs, Beln Sarto, Clara Joaqun....... 26
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.050 Impacto de la desnutricin relacionada con la enfermedad sobre la mortalidad y la tasa de reingresos
en pacientes crnicos complejos
Clara Joaqun, Hegoi Segurola, Mariona Martn, Miguel Giribs, Jos Manuel Snchez-Migalln, Ana Sancho, Eva Martnez, Victoria Avils,
Rosa Burgos.................................................................................................................................................................................... 27
P.051 Repercusiones clnicas y econmicas de la desnutricin relacionada con la enfermedad en un servicio de
medicina interna
Mara D. Ballesteros Pomar, Alicia Calleja Fernndez, Marisa Gonzlez Valds, Begoa Pintor de la Maza, Roco Villar Taibo,
Alfonso Vidal Casariego, Ana Urioste Fondo, Concepcin Guindel Jimnez, Isidoro Cano Rodrguez .............................................................. 27
P.052 Estudio sobre la ingesta energtica de la poblacin espaola: revisin sistemtica
Carmina Wanden-Berghe, lvaro Moiss Franco-Prez, Mara Sanz-Lorente, Liliana Melian-Fleitas, Federico Lara Villoslada, ngel Gil,
Javier Sanz-Valero............................................................................................................................................................................ 27
P.053 Consumo de macronutrientes por la poblacin espaola: revisin sistemtica
Carmina Wanden-Berghe, lvaro Moiss Franco-Prez, Mara Sanz-Lorente, Liliana Melian-Fleitas, Federico Lara Villoslada, ngel Gil,
Javier Sanz-Valero............................................................................................................................................................................ 28
P.054 Frmulas comerciales de nutricin parenteral. Evaluacin de su uso
Francisco Jos Snchez Torralvo, Rosario Vallejo Mora, Inmaculada Gonzlez Molero, Victoria Contreras Bolvar, Montserrat Gonzalo Marn,
Mara Jos Tapia Guerrero, Carmen Gallego Fernndez, Gabriel Olveira Fuster............................................................................................ 28
P.055 Registro alimentario 24horas para smartphone
Enrique Marn Bernard, Antonio Prez de la Cruz, Ana Mara de la Torre Garca, Gabriela Lobo Tamer, Cecilio Marn Bernard.............................. 29
P.056 Impacto de la obesidad en el estado nutricional y en la evolucin del paciente hospitalizado
Begoa Pintor de la Maza, Alicia Calleja Fernndez, Roco Villar Taibo, Mara Luisa Gonzlez Valds, Alfonso Vidal Casariego, Ana Urioste Fondo,
Rosa M Arias Garca, Jos Luis Mostaza Fernndez, Isidoro Cano Rodrguez, Mara Dolores Ballesteros Pomar...................................................... 29
P.057 Comparacin de dos herramientas de cribado nutricional en el paciente hematolgico hospitalizado
Luca Fiol Martnez, Alicia Calleja Fernndez, Begoa Pintor de la Maza, Alfonso Vidal Casariego, Roco Villar Taibo, Isidoro Cano Rodrguez,
Marta Cuervo Zapatel, Mara D. Ballesteros Pomar................................................................................................................................. 29
P.058 CONDIET: concordancia de las prescripciones dietticas en los pacientes ingresados en el Hospital
Universitario Germans Trias i Pujol
Jos Manuel Snchez-Migalln Montull, Mariona Martn Giol, Mara Jos Sendrs Madroo, Eva Martnez Lpez, Luca Ramos,
Mnica Castell Creus, Beatriz Dez Snchez, Sandra Cabrera Jaime, Mara Jos Creus Macas, Montserrat Cachero Triad ............................. 30
P.059 Consejo diettico-nutricional en una consulta telemtica de nutricin enteral domiciliaria
Jos Francisco Checa-Sevilla, Jos Javier Campuzano-Jara, Rahma Amrani, Rosa Berenguer-Grau, Antonio Pic-Alfonso,
Vctor Gonzlez-Snchez, ngel Luis Abad-Gonzlez.............................................................................................................................. 31
P.060 Resultados iniciales de la consulta telemtica de nutricin enteral domiciliaria
Jos Javier Campuzano-Jara, Jos Francisco Checa-Sevilla, Clara Isabel Navarro-Hoyas, Trinidad Castillo-Garca, Antonio Pic-Alfonso,
Vctor Gonzlez-Snchez, ngel Luis Abad-Gonzlez.............................................................................................................................. 31
P.061 Control nutricional en pacientes de traumatologa
Ana Fernndez Gonzlez, Lucas Maca Fuentes, Noelia Prez Domnguez, Miguel Lamas Lpez, Nieves Gonzlez Snchez,
Perpetua Puente Martnez .................................................................................................................................................................. 31
P.062 Evaluacin de la codificacin de la desnutricin hospitalaria en un hospital de media estancia
Francisca Margarita Lozano Fuster, Andrs Recober, Aina Sureda............................................................................................................. 32
P.063 Proyecto NutrA: resultados preliminares tras la protocolizacin del abordaje nutricional en diferentes
servicios hospitalarios nacionales de Oncologa Mdica y Radioterapia
Rosa Morera, Rebeca Sanz Barriuso, Laura Riesco Hervs...................................................................................................................... 32
P.064 Infrarrepresentacin de la desnutricin en los diagnsticos hospitalarios
Rafael Lpez Urdiales, Mara Nria Virgili Casas, Anna Hernndez Corts, Mnica Montserrat Gil de Bernab, Sara Snchez Rosado,
Eva Mara Garca Raimundo, Glria Creus Costas................................................................................................................................... 33
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.065 Nutricin parenteral en pacientes quirrgicos: efectos cuando hay fracaso renal
David Berlana Martn, Lucas Rivera Snchez, ngel Guillermo Arvalo Bernab, Carolina Puiggrs, Mara Roch, Rosa Burgos Pelez,
Julio Martnez Cutillas......................................................................................................................................................................... 33
P.066 Estudio de la utilizacin de nutricin parenteral (NP) en pacientes ingresados en un hospital de tercer nivel
Cristina Gonzlez-Anleo Lpez, Mildred Alicia Sifontes Dubon, Carmen Daz Ortega, Miguel Gonzlez Barcia, Mara Jess Lamas Daz,
Ana Cantn Blanco, Miguel ngel Martnez Olmos.................................................................................................................................. 34
Farmacia
P.067 Anlisis comparativo de la composicin en macronutrientes de nutriciones parenterales tricamerales
e individualizadas
Blanca Basagoiti Carreo, Mara Luisa Ibarra Mira, Beln Rodrguez Marrodn, Roco Campos del Portillo, Amelia Snchez Guerrero.................. 34
P.068 Riesgo nutricional en pacientes quirrgicos con nutricin parenteral: relacin con la estancia media
y la tasa de reingresos
Andra Serrano Prez, Celia Laria Campaa, Laura Carrillo Acevedo, Raquel Marn Gorricho, Andrea Casajus Navasal,
M Eugenia Araguete Calvo, ngela Martn Palmero................................................................................................................................ 35
P.069 Sales de acetato en acidosis metablica: su influencia sobre el pH en nutriciones parenterales con cantidades
elevadas de calcio y fsforo
Siria Pablos Bravo, Andrea Lzaro Cebas, Pilar Gomis Muoz, Jos Miguel Ferrari Piquero........................................................................... 35
P.070 Influencia de los lpidos en el valor de pH en nutricin parenteral peditrica con alto contenido de calcio y fsforo
Andrea Lzaro Cebas, Siria Pablos Bravo, Pilar Gomis Muoz, Jos Miguel Ferrari Piquero........................................................................... 35
P.071 Estudio de la correcta administracin de medicamentos a pacientes con nutricin enteral y su control
por parte del farmacutico especialista
Ana Surez Rodrguez, Cristina Gonzlez-Anleo Lpez, Pedro Surez Artime, Cristina Vzquez Lpez, Mara Jess Lamas Daz......................... 36
P.072 Nutricin parenteral en el paciente oncohematolgico: evaluacin de la adecuacin de las prescripciones
Yveth Michelle Tajes Gonzlez, Ana Fernndez Prez, Vctor Manuel Lpez Garca....................................................................................... 36
P.073 Evaluacin del proceso de administracin de nutricin enteral por sonda y revisin de los medicamentos
administrados
M Carmen Conde Garca, M Teresa Gmez Lluch, lvaro Garca-Manzanares Vzquez de Agredos, Jos Luis Snchez Serrano,
M Dolores Fraga Fuentes, Beatriz Proy Vega ........................................................................................................................................ 37
P.074 Evaluacin del riesgo de desnutricin al ingreso de los pacientes de un hospital terciario mediante
el mtodo de cribado CONUT
Jos Marco del Ro, Manuel Clemente Andjar, Sergio Plata Paniagua, Gregorio Romero Candel, Nuria Monteagudo Martnez,
Marca Daz Rangel, Francisca Snchez Rubio, Esther Domingo Chiva, Francisco Botella Romero.................................................................. 37
P.075 Impacto de la introduccin de nutriciones parenterales comerciales en un hospital privado
Mara Jess Zamora Gimeno, Mara Carmen Merenciano Villodre, Mara Pilar Belenguer Cebrin................................................................... 38
P.076 Seguridad en la preparacin de nutricin parenteral en neonatos: 2 aos de experiencia en el control bioqumico
Mara Teresa Miana-Mena, Carmen Lpez-Cabezas, Bernardino Gonzlez de la Presa, Rodolfo Juncos Pereira,
Jos Manuel Rodrguez Migulez, Dolors Salvia, Ester Lpez-Su, Carlos Codina Jan ............................................................................. 38
P.077 Nutricin parenteral cclica: estrategia para la mejora del cuadro colestsico
Carla Liana Granell, Beln Montas Pauls, Beatriz Gallego Iglesias, Mara Mendoza Aguilera, Tamara lvarez Martn, Emilio Ibez Benages...... 38
P.078 Revisin de la literatura respecto a la compatibilidad de la nutricin parenteral en y con principios
activos endovenosos
Mara Castro Manzanares, Pilar Rovira Torres, Mara Margalida Santandreu Estelrich, Merche Cervera Peris..................................................... 39
P.079 Implantacin y valoracin de un protocolo de nutricin enteral (NE) en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
Alice Charlotte Viney, Amelia Mara Chica Marchal, Iris Muoz Garca, Mnica Martnez Penella, Ana Mara Cayuela Garca, ngel Fernndez
Martnez, Antonia Garca Calventus, Rosario Caballero Franco, Nuria Soler Solano, Mara Encarnacin Bernal Martn......................................... 39
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.080 Efecto del metamizol magnsico en las concentraciones sricas de magnesio en pacientes con nutricin
parenteral total
Cristina Toro Blanch, Neus Sunyer Esquerra, Laia Raich Montiu, Irina Aguilar Barcons, Mireia Vila Currius, Laia Arcas Sempere........................... 40
P.081 Incidencia de flebitis en pacientes tratados con tres nutriciones parenterales perifricas diferentes
Nuria Blzquez Ramos, Araceli Ramos Carrasco, Beatriz Rubio Cebrin, Paloma Crespo Robledo, Carmen Moriel Snchez,
Laura Corrales Prez, Mara Augusta Guilln Sacoto, Teresa Antn Bravo, Inmaculada Moraga Guerrero, Mara Segura Bedmar......................... 40
P.082 Preparacin ntegra de las mezclas de Nutricin Parenteral en el Servicio de Farmacia de un hospital comarcal
Nria Miserachs Aranda, Eva Fernndez Caabate, Mayte Miana Mena, Sandra Araujo Ra, Marcos Lpez Novelle.......................................... 41
P.083 Estado nutricional en pacientes hospitalizados en el Servicio de Hematologa
Amparo Vzquez Polo, Elena Rengel Gmez, Eduardo Lpez Briz, Jos Luis Poveda Andrs........................................................................ 41
P.084 Tratamiento diettico y farmacolgico de la hipertensin arterial durante el ingreso hospitalario
Marta Gutirrez Valencia, Ana Zugasti Murillo, M Estrella Petrina Juregui, Marta Castresana Elizondo, M Pilar Monforte Gasque,
Esther Lacalle Fabo, M Encarnacin Carrasco del Amo.......................................................................................................................... 42
P.085 Estabilidad qumica y microbiolgica de dos nutriciones parenterales neonatales de composicin estndar
Mnica Snchez Celma, Jolle Arrojo Surez, Ariadna Comes Escoda, Ferrn Bossacoma Busquets, Cristina Martn Iglesias,
Juan Antonio Cuartero Lozano, Jaume Vendrell Condeminas, Mara Goretti Lpez Ramos, Miquel Villaronga Flaqu ........................................ 42
P.086 Evaluacin del seguimiento del paciente quirrgico con nutricin parenteral
Manuel Murillo Izquierdo, Mara Concepcin Donoso Rengifo, Vicente Merino Bohrquez, Isabel Castaeda Macas, Lorena Jimnez Guerrero,
Manuel Camen Ferndez.................................................................................................................................................................. 42
P.087 Validacin de una solucin madre de nutricin parenteral en prematuros de bajo peso en etapa de
descenso de nutricin parenteral
Mara Nevot Blanc, Mnica Sanmartn Suer, scar Rubio Senesteva, Nuria Pumares Parrilla, Flix Muiz Llama, Neus Pons Llobet,
Gemma Baronet Jordana, Gemma Morla Clavero, Pilar Marcos Pascua, Joan Altimiras Ruiz......................................................................... 43
P.088 Fosfato srico: marcador bioqumico en el seguimiento de pacientes con nutricin parenteral
Carmen Caballero Requejo, Carles Iniesta Navaln, Carmen Snchez lvarez, Abel Trujillano Ruiz, Mara Onteniente Candela,
Maite Gil Candel................................................................................................................................................................................ 43
P.089 Perfil de utilizacin del soporte nutricional parenteral
Raquel Lozano Toledo, M Luisa Moreno Perulero, Isabel Campanario Lpez, M Mar Alaon Pardo, Carmen Encinas Barrios............................ 44
P.090 Control de calidad mediante anlisis cuantitativo de nutriciones parenterales neonatales
Jolle Arrojo Surez, Mnica Snchez Celma, Ferrn Bossacoma Busquets, Ariadna Comes Escoda, Miriam Coto Moreno, Daniela Gavrus,
Vernica Torres Lpez, Miquel Villaronga Flaqu, Mara Goretti Lpez Ramos ............................................................................................ 44
P.091 Estudio descriptivo de diabetes mellitus de novo postrasplante (DMNPT)
Gloria Calzado Gmez, Fernando Gutirrez Nicols, Paula Soriano Perera, Marina Bullejos Molina, Julia Nazco Casariego................................. 44
P.092 Anlisis de la nutricin enteral completa en un hospital general
Arantxa Andjar-Mateos, Ana Cristina Murcia-Lpez, Francisco Jos Rodrguez-Lucena, Raquel Gutirrez-Vozmediano, Antonio Martnez-Valero,
Carmen Matoses-Chirivella, Andrs Navarro-Ruiz .................................................................................................................................. 45
Investigacin bsica
P.093 Influencia de la suplementacin nutricional en los pacientes ancianos con fractura de cadera
Roberto Santos del Prado, Sofa Arz Burgaleta, Arantza Caballero Jaurrieta, Elur Menda Ibarra, Vincenzo Malafarina......................................... 46
P.094 Fuerza de presin de la mano y su relacin con el riesgo de desnutricin en ancianos institucionalizados
M Dolores Ruiz-Lpez, Ana Isabel Rodrguez-Rejn, Antonio Puerta Puerta, Antonia Ziga Foche, Reyes Artacho Martn-Lagos............................ 46
P.095 Impacto del miedo a caer, las cadas y el sndrome poscada sobre el riesgo de desnutricin en la
poblacin mayor comunitaria
Ana Lavedn Santamara, Teresa Botigu Satorra, Pilar Jrschik Gimnez, Carmen Nuin Orrio, Olga Masot Ario, Mara Viladrosa Montoy,
Raquel Lavedn Santamara................................................................................................................................................................ 46
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.096 Cambios metablicos y estado nutricional en pacientes sometidos a gastrectoma tubular
Eva Mara Martnez Lpez, Silvia Pellitero Rodrguez, Pau Moreno Santabrbara, Jordi Tarasco Palomares, Roco Puig Pia, Alba Leis Sestayo,
Mara Luisa Granada Ybern, Anna Mara Lucas Martn, Manuel Puig Domingo ............................................................................................ 47
Nutricin artificial domiciliaria

P.097 Situacin de la nutricin parenteral domiciliaria entre los aos 2011 y 2015 en el Hospital Universitario
Virgen Macarena y su rea
Cristina Campos Martn, M Dolores Garca Torres, Juana M Rabat Restrepo, Miguel ngel Daz Guerrero, Matilde Trivio Pozo,
Jaime Boceta Osuna, Juan Polo Padillo, Toms Martn Hernndez............................................................................................................ 47
P.098 El uso de taurolidina como profilaxis de la infeccin asociada a catter en NPD
Paula Garca Sancho de la Jordana, Mara Virgili Casas, Rafael Lpez Urdiales, Mara Tubau Molas, Elisabet Leiva Badosa, Mara Bada Tahull...... 48
P.099 Caractersticas de los pacientes con nutricin parenteral domiciliaria (NPD) y complicaciones relacionadas
Laura Herrera Hidalgo, Ana Beln Guisado Gil, Victoria Vzquez Vela, Jos Luis Prez Blanco, Concepcin lvarez del Vayo Benito,
Jos Luis Pereira Cunill....................................................................................................................................................................... 48
P.100 Supervivencia tras colocacin de gastrostoma en pacientes con enfermedad neurolgica
Carmen Aragn Valera, Manuel Vicente Miln Pilo, Elena Lpez-Mezquita Torres, Olga Snchez-Vilar Burdiel, Consuelo Beltrn Notio,
Silvia Caballero Snchez, Araceli Martn Rodrguez, Clotilde Vzquez Martnez ............................................................................................ 48
P.101 Encuesta de satisfaccin de pacientes con la atencin proporcionada por un equipo multidisciplinar
de nutricin parenteral domiciliaria
Ana Beln Guisado Gil, Laura Herrera Hidalgo, Victoria Vzquez Vela, Jos Luis Prez Blanco, Jos Luis Pereira Cunill,
Concepcin lvarez del Vayo Benito .................................................................................................................................................... 49
P.102 El efecto en la recuperacin clnica y analtica en una poblacin con desnutricin calrica proteica tratados
con suplementos enterales enriquecidos en -hidroxi metil butirato clcico
Cristina Mara Daz Perdigones, Isabel Mara Vegas Aguilar, Carmen Hernndez Garca, Isabel Mara Cornejo-Pareja, Ana Mara Gmez Prez,
Araceli Muoz Garach, Jos Manuel Garca Almeida, Francisco Jos Tinahones Madueo ........................................................................... 49
P.103 Efectos adversos de la gastrostoma en adultos: revisin sistemtica
Carmina Wanden-Berghe, Javier Sanz-Valero, lvaro Moiss Franco-Prez, Kamila Cheikh Moussa............................................................... 50
P.104 Influencia de los suplementos nutricionales en la evolucin de las heridas quirrgicas abdominales
complicadas de un grupo de pacientes en hospitalizacin a domicilio
Carmina Wanden-Berghe, Catalina Cases Alarcn, Nieves Santacruz Carmona, Lourdes Granell, Teresa Gonzlez Valls, Marian Miralles,
Arantxa Garca, Javier Sanz-Valero....................................................................................................................................................... 50
P.105 Soporte nutricional domiciliario en el paciente con demencia y su adecuacin a las recomendaciones
de la gua ESPEN
Ning Yun Wu-Xiong, Miguel Civera-Andrs, Juncal Martnez-Ibez, Miriam Moriana, Neus Bosch, Mara de las Heras Muoz,
Jos Francisco Martnez-Valls, Juan Francisco Ascaso............................................................................................................................ 51
P.106 Nutricin parenteral domiciliaria en mayores de 65 aos. Nuestra experiencia
Irene Bretn Lesmes, Cristina Cuerda Comps, Miguel Camblor lvarez, Isabel Higuera Pulgar, Laura Fras Soriano, Rosa Romero Jimnez,
Marta Motilla de la Cmara, Cristina Velasco Gimeno, Loredana Arhip, Pilar Garca Peris .............................................................................. 51
P.107 Rol de la enfermera clnica en nutricin parenteral domiciliaria (ECNPD). Hospital Universitario
de Bellvitge (HUB)
Mara Tubau Molas, M. Nuria Virgili Casas, Mnica Fernndez lvarez, Rafael Lpez Urdiales, Elisabeth Leiva Badosa, Concepcin Faz Mndez,
Mara Badia Tahull............................................................................................................................................................................. 52
P.108 Preferencias de los pacientes en nutricin enteral domiciliaria (NED) mediante sonda: anlisis de eleccin discreta
Gabriel Olveira, Miguel ngel Martnez-Olmos, Beln Fernndez de Bobadilla, Mercedes Ferrer, Nuria Virgili, Beln Vega, Mercedes Blanco,
Miquel Layola, Luis Lizan, Maribel Tribaldos........................................................................................................................................... 52
P.109 Sellado antibitico de catter venoso central en pacientes en programa de nutricin parenteral domiciliaria
Elisabeth Leiva Badosa, Mara Badia Tahull, Pablo Latorre Garca, Mara Tubau Molas, Nuria Virgili Casas, Carmen Pea Miralles,
Erika Esteve Pitarch, Josep Llop Talaveron............................................................................................................................................ 52
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.110 Diseo de un programa de monitorizacin y seguimiento de pacientes con nutricin enteral domiciliaria (NED)
Tamara Monedero Saiz, Ftima Martnez-Lozano Aranaga, M. ngeles Nez Snchez, M. Bienvenida Gmez Snchez,
Noelia Victoria Garca-Talavera Espn, Mercedes Nicols Hernndez, Antonia Inmaculada Zomeo Ros, Carmen Snchez lvarez............................ 53
P.111 Perfil clnico de los pacientes oncolgicos portadores de gastrostoma endoscpica percutnea remitidos
tras el inicio de implantacin de un protocolo de actuacin nutricional
Miriam Moriana Hernndez, Neus Bosch Sierra, Elena Mara Maroas Martn, Miguel Civera Andrs, Ning Yun Wu-Xiong,
Juncal Martnez Ibez, Mara de las Heras Muoz, Jos Francisco Martnez Valls, Juan Francisco Acaso Gimilio............................................. 53
P.112 Impacto clnico y econmico de la utilizacin de taurolidina en pacientes con nutricin parenteral domiciliaria
Mara Arnoriaga Rodrguez, Maite Prez de Ciriza Cordu, Emilio Snchez Navarro, Marta Luisa Motilla de la Cmara, Irene Bretn Lesmes,
Miguel Camblor lvarez, Cristina Velasco Gimeno, Loredana Arhip, Pilar Garca-Peris, Cristina Cuerda Comps .................................................... 54
P.113 Anlisis de la nutricin parenteral domiciliaria en Andaluca
Beatriz Gonzlez Aguilera, Jos L. Pereira Cunill, Jos A. Irles Rocamora, Gabriela Lobo Tmer, Pilar Serrano Aguayo, Gabriel
Olveira Fuster, Cristina Campos Martn, M Jos Molina Puerta, Francisco J. Vlchez Lpez, Pedro P. Garca Luna............................................ 54
P.114 Soporte nutricional en pacientes oncolgicos. Experiencia en Unidad de Da de Oncologa
Eyvee Arturo Cuellar Lloclla, Isabel Mara Garca Padilla, Estefana Jimnez Licera, Fernando Garca Prez, Jos Fuentes Pradera,
Milagros de la Calle Gil, Jos Antonio Irles Rocamora ............................................................................................................................ 55
P.115 Nutricin enteral domiciliaria. Registro Nacional 2015
Carmina Wanden-Berghe, Nieves Santacruz, Julia lvarez, Rosa Burgos, Laura Fras, Pilar Mata, Carmen Gmez Candela,
Miguel ngel Martnez Olmos, Antonio Prez de la Cruz, Luis Miguel Luengo ............................................................................................. 55
Paciente crtico
P.116 Nutricin parenteral y su asociacin con la mortalidad y tiempo de estancia en el paciente crtico
Mara Elena Goiburu Martinetti, Lena Cristina Martnez Missena, Hugo Fernando Bainco Cceres................................................................... 55
P.117 Nutricin hipocalrica y su asociacin con la evolucin del paciente obeso crtico
Karina Alexia Logviniuk Sordian, Andrea Bedoya Serrati, Mara Elena Goiburu Martinetti, Hugo Fernando Bianco Cceres.................................. 56
P.118 Introduccin de la ingesta oral en un servicio de crticos
Sandra Rubio Puet, Mara Isabel Fernndez Fernndez, Itziar Martnez de Lagrn, Luisa Bordej Laguna, Chelo Villanueva Fuentes............................ 56
P.119 Papel de los lpidos como biomarcadores en la sepsis
Mnica Zamora Elson, Carlos Seron Arberoa, Javier Trujillano Cabeza, Jos Puzo Foncillas, Mercedes Palomar Martnez.................................. 57
P.120 Impacto de los niveles de albmina postoperatoria en los resultados del paciente crtico sometido
a ciruga cardiaca
Juan Carlos Lpez Delgado, Ignacio Herrero Messeguer, Gabriel Jess Moreno Gonzlez, Paola Sastre Prez, Mara Pons Serra,
Sofa Contreras Medina, Renzo Esteve vila Espinoza, Herminia Torrado Santos, Francisco Esteve Urbano, Rafael Maez Mendiluce........................... 57
P.121 Nutrition Day 2014: resultados en una Unidad de Medicina Intensiva
Mara lvarez Garca-Pumarino, Juan Gonzlez Valdivieso, Joaquim Amador Amerigo, M Teresa Jurado Castro, Diego Rodrguez Giardinieri,
Vanessa Arauzo Rojo, Laura Conde Merino, Isabel Cots Seignot, Sonia Martnez Cano, Cristina Roure Nuez ....................................................... 58
P.122 Valoracin de disfagia en pacientes ingresados en UCI polivalente
Itziar Martnez de Lagrn Zurbano, Mara Luisa Bordej Laguna, Mara Pilar Marcos Neira, Sandra Rubio Puet, Mara Isabel
Fernndez Fernndez, Ester Mor Marco, Beln Garcs Jimeno, Mara Teresa Misis del Campo, Carlos Polln Guisasola,
Constanza D. Via Soria ..................................................................................................................................................................... 58
P.123 Valoracin de la situacin nutricional al ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital General
Universitario de Ciudad Real
Mar Juan Daz, M. Carmen Espinosa Gonzlez, Ramn Ortiz Daz-Miguel, M. Carmen Corcobado Mrquez, M. Jess Polanco Rayo,
Ivn Tituana Espinosa, Carmen Hornos Lpez, Raquel Izquierdo Fernndez, Alfonso Ambrs Checa............................................................... 58
P.124 Mtodo de diagnstico gil de deficiencia de cobre mediante Quantum Dots en paciente crtico
Jorge Molina Lpez, Lourdes Herrera Quintana, lvaro Domnguez Garca, Gabriela Lobo Tamer, Daniela Florea, Bartolom Quintero,
Antonio Jess Prez de la Cruz, Manuel Rodrguez Elvira, Elena Planells del Pozo ...................................................................................... 59
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.125 Variabilidad de la antropometra y sus factores modificadores en Medicina Intensiva

Miguel ngel Garca-Martnez, Tetyana Cherednichenko, Yolanda Hidalgo Encinas, Mara Beln Gmez Berenguer, David Maestro Ruiz,
Ana Isabel Catal Espinosa, Mara Manresa Canales, Cristina Hidalgo Jimnez, Rubn Rodes Ferrndez, Abilio Arrascaeta Llanes ..................... 59
P.126 Valoracin nutricional en el paciente crtico y su correlacin con el estado inflamatorio. Necesidad
del desarrollo de nuevas escalas pronsticas
Juan Francisco Martnez Carmona, Ana Victoria Martn Santaella, lvaro Valverde Montoro, Alfonso Muoz Lpez, Juan Francisco Fernndez Ortega........ 60
P.127 Diarrea y su asociacin con la evolucin de pacientes en la unidad de cuidados intensivos adultos
del hospital de clnicas
Mara Elena Goiburu Martinetti, Cinthia Figueredo, Larissa Miranda, Rossana Salinas, Hugo Bianco Cceres.................................................... 60
P.128 Conseguimos los objetivos calricos prescritos en el paciente crtico?
Mara Roch Santed, Marc Enrquez-Torres, Pilar Lalueza Broto, ngel Robles Gonzlez, Marcelino Bguena Martnez....................................... 61
P.129 Motivo de prescripcin de nutricin parenteral individualizada en un servicio de medicina intensiva
Laia Vilar Jaques, Jennifer Esteban Gonzlez, Luisa Bordej Laguna, Carlos Segu Solanes, Luis Morat Riera, Xavier Bonafont Pujol............... 61
P.130 Metabolismo proteico en paciente crtico con sndrome de respuesta inflamatoria sistmica.
Seguimiento durante siete das de estancia
Hicham Bouharras el Idrissi, Jorge Molina Lpez, Daniela Florea, Gabriela Lobo Tamer, Lourdes Herrera-Quintana, Irene Prez Moreno,
Antonio Jess Prez de la Cruz, Manuel Rodrguez Elvira, Elena Mara Planells del Pozo ............................................................................. 62
Patologas especficas
P.131 Papel de dos polimorfismos del gen de la resistina (RS10401670 y RS1862513) en la modificacin de
los niveles de resistina y parmetros bioqumicos en obesos mrbidos tras 1 ao de una derivacin biliopancretica
Daniel de Luis Romn, Olatz Izaola, Roco Aller, David Pacheco................................................................................................................ 62
P.132 Concordancia entre tcnicas de composicin corporal en pacientes con bronquiectasias: cul emplear
en la prctica clnica?
Gabriel Olveira, Esperanza Doa, Francisco Javier Palenque, Nuria Porras, Antonio Dorado, Roco Martn-Valero, Ana Godoy,
Elehazara Rubio-Martn, Casilda Olveira................................................................................................................................................ 63
P.133 Intervencin de los servicios de farmacia y diettica de un hospital en el soporte nutricional de los
residentes de un centro sociosanitario
Jos Javier Mrquez Nieves, Mara Cobo Palacios, Piedad Lpez Snchez, Toms Snchez Casanueva, Mara Beln Martn Milln,
lvaro Garca-Manzanares Vzquez de Agredos .................................................................................................................................... 63
P.134 Experiencia en la implantacin de una intervencin nutricional para pacientes con neoplasia vesical tipo
Bricker en un hospital comarcal
M Elena Martnez Quintana, Pilar Murcia Hernndez, Carmen Rita Hernndez Romero, Francisco Garca Crdoba, M Carmen Snchez Jimnez...... 64
P.135 Valoracin y soporte nutricional en el perioperatorio del paciente con cncer esofgico
Katherine Garca Malpartida, Mara Argente Pla, Jana Caudet Esteban, Antonio Ballesteros Martn-Portugus, Beatriz Len
de Zayas, Matilde Rubio Almanza, Silvia Martn Sanchs, Andrea Mic Garca, Rosa Cmara Gmez, Juan Francisco Merino Torres .............................. 64
P.136 Evolucin nutricional y cambios en la composicin corporal en pacientes afectos de esclerosis lateral
amiotrfica (ELA)
Elisabeth Romero Gangonells, M. Nuria Virgili Casas, Yolanda Martnez del Campo, Begoa Andrs Meln, Mnica Povedano Panads,
Inmaculada Jimnez Garca, Anna Prats Fulla........................................................................................................................................ 64
P.137 Estudio del valor diagnstico del ndice de riesgo nutricional geritrico en los pacientes en hemodilisis:
influencia de la edad
Mara Concepcin Terroba Larumbe, Cristina Crespo Soto, Manuel Gonzlez Sagrad, Luis Cullar Olmedo, Marta Ventosa Via,
Ana Alejandra Cordero Vaquero, Beln Gmez Giralda, Gloria Cabezas Garca, Gema Gallego Herreros, Daniel de Luis Romn.......................... 65
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.138 Influencia del patrn de ingesta en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en parmetros
inflamatorios y de desnutricin. Estudio casos-control
Isabel Mara Cornejo-Pareja, Beatriz Garca-Muoz, Guillermo Alcan-Martnez, N. Ruiz-Santana, C. Camargo-Camero, S. Tapia-Paniagua,
M. Morigo-Gutirrez, Jos Manuel Garca-Almeida............................................................................................................................... 65
P.139 Beneficios de exenatida semanal sobre el control del peso en pacientes diabticos obesos
Vernica vila Rubio, Jos Luis Miranda Mndez, Miguel de Paco Moya.................................................................................................... 66
P.140 Efecto del consumo habitual de un yogur en polvo funcional sobre marcadores de salud seos
en un colectivo de mujeres menopusicas con riesgo de presentar osteoporosis
Marina Morato Martnez, Bricia Lpez Plaza, Marlhyn Valero Prez, Laura Bermejo Lpez, Samara Palma Milla, Carmen Gmez Candela............ 67
P.141 Seguimiento nutricional en pacientes oncolgicos
Laura Alsina Estallo, Cristina Barnadas Sol, Paula Montoliu Alcn, Nuria Roca Rossellini, Montserrat Pons Busom........................................... 67
P.142 Comparacin de la masa muscular medida por TAC vs. bioimpedancia en pacientes con carcinomatosis
peritoneal sometidos a ciruga citorreductora y quimioterapia intraoperatoria hipertrmica
David Daz, Miguel Camblor, Ana Hortigado, Mara G. Barragans, Ana M Snchez Bao, Isabel Higuera, Irene Bretn, Cristina Cuerda,
Marta Motilla, Pilar Garca-Peris........................................................................................................................................................... 68
P.143 Impacto del tratamiento quirrgico en el estado nutricional en pacientes afectados de neoplasia de colon
Laia Fontan Francia, Gemma Llaurad Cabot, Sergi Martnez Gonzlez, Cristina Cardells Palau, David Benaiges Boix...................................... 68
P.144 Evaluacin de la calidad de vida y el estado nutricional en pacientes afectados de cncer esofagogstrico
y caquexia
Laia Fontan Francia, Montserrat Villatoro Moreno, Mara Dolors Muns Cornellas, Manuel Ramn Pera Romn, Gemma Llaurad Cabot,
Juana Antonia Flores Le Roux, Mara Jos Carrera Santaliestra ............................................................................................................... 68
P.145 Anorexia nerviosa en adolescentes: estudio de la composicin corporal mediante dos tcnicas durante
el ingreso hospitalario
Mara Luisa Carrascal Fabin, Cristina Cuerda Comps, Isabel Higuera Pulgar, Marta Motilla de la Cmara, Irene Bretn Lesmes,
Miguel Camblor lvarez, Mara Arnoriaga Rodrguez, Pedro Gonzlez Fernndez, Maite Prez de Ciriza Cordu, Pilar Garca Peris........................... 69
P.146 Ciruga baritrica. Eficacia en la remisin de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes obesos
Francisca Pereyra-Garca Castro, Jos Gregorio Oliva Garca, Nstor Bentez Brito, Mara Araceli Garca Nez, Mara Isabel Daz Mndez,
Jos Enrique Palacio Abizanda, Marcos Alonso Gonzlez......................................................................................................................... 70
P.147 Anorexia nerviosa: variacin del gasto energtico durante el ingreso en relacin con los cambios en la
composicin corporal
Isabel Higuera Pulgar, Cristina Cuerda Comps, Mara Luisa Carrascal Fabin, Irene Bretn Lesmes, Miguel Camblor lvarez,
Marta Motilla de la Cmara, Emilio Snchez Navarro, Mara Laura Ramrez Rodrguez, Cristina Velasco Gimeno, Pilar Garca Peris ........................... 70
P.148 Factores pronsticos en pacientes con ictus que precisan soporte nutricional
Jos Gregorio Oliva Garca, Alejandra Mora Mendoza, Nstor Bentez Brito, Francisca Pereyra-Garca Castro, Irina Mara Delgado Brito,
Jos Pablo Surez Llanos.................................................................................................................................................................. 70
P.149 Caquexia en pacientes con cncer esfago-gstrico avanzado
Dolors Muns Cornellas, Laia Fontan Francia, Montserrat Villatoro Moreno, Gemma Llaurad Cabot, Juan Jos Chillarn Jordn,
Ana Cristina lvarez Urturi, Nicols Gabriel Ascoeta, Juana Antonia Flores Le Roux, M Jos Carrera Santaliestra ............................................ 71
P.150 Influencia de un suplemento nutricional hiperproteico sobre la antropometra y fuerza muscular
en poblacin anciana
Juan Jos Lpez Gmez, Olatz Izaola Juregui, Beatriz de la Fuente, Beatriz Torres Torres, Emilia Gmez Hoyos, Gonzalo Daz Soto,
Susana Garca Calvo, Manuel Martn Snchez, Mara ngeles Castro Lozano, Daniel A. de Luis Romn ......................................................... 72
P.151 Comparacin del estado nutricional de pacientes candidatos a trasplante heptico segn patologa de base
Gabriela Lobo Tamer, Antonio Jess Prez de la Cruz, Carmen Prez Roca, Jess Torrecilla Romero, Irene Torres Aguilera,
Cristina Garca Serrano, Patricia Hidalgo Cardador ................................................................................................................................. 72
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.152 Rehabilitacin multimodal en ciruga de cncer ovrico avanzado. Resultados preliminares
Rosa Burgos Pelez, Jos Luis Snchez Iglesias, Guillermo Crdenas Lagranja, Asun Prez Benavente, Hegoi Segurola Gurrutxaga,
Susana Manrique Muoz, Victoria Avils Parra, Melchor Carbonell Socas, Carolina Puiggrs Llop, Antonio Gil Moreno ........................................... 73
P.153 Valoracin nutricional de los pacientes con cirrosis heptica de origen viral candidatos a trasplante de hgado
Jess Torrecilla Romero, Irene Torres Aguilera, Antonio Jess Prez de la Cruz, Gabriela Lobo Tamer, Eduardo Aguayo de Hoyos,
Enrique Marn Bernard....................................................................................................................................................................... 73
P.154 Valoracin nutricional de los pacientes candidatos a trasplante de hgado por cirrosis heptica enlica
Irene Torres Aguilera, Jess Torrecilla Romero, Gabriela Lobo Tamer, Antonio Jess Prez de la Cruz, Eduardo Aguayo de Hoyos,
Enrique Marn Bernard....................................................................................................................................................................... 74
P.155 Medicin del Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) en pacientes con enfermedad renal crnica avanzada (ERCA)
Guillermina Barril Cuadrado, ngel Nogueira Prez, Angie Muguerza, Pedro Reinas, Carmen Snchez, Almudena Nez,
Jos Antonio Snchez Tomero ........................................................................................................................................................... 74
P.156 Diferenciacin de grasa subcutnea y visceral abdominal mediante bioimpedancia multifrecuencia.
Estudio piloto en pacientes con ERC
Guillermina Barril Cuadrado, ngel Nogueira Prez, Secundino Cigarran, Jos Antonio Snchez Tomero......................................................... 75
P.157 Protocolo de soporte nutricional perioperatorio a pacientes con cncer colorrectal en Zamora
Luis Ramn Cabezudo San Jos, Marta Prez Lpez, Ruth Martnez Daz, Mnica Fernndez Benito, Sara Alegra Rebollo,
Miguel ngel Teillet Roldn, Jos Luis Revilla ........................................................................................................................................ 76
P.158 Valoracin del estado nutricional, vitamina D y densidad mineral sea en pacientes en programa
de trasplante pulmonar
Victoria Avils Parra, Hegoi Segurola Gurrutxaga, Marta Comas Martnez, Guillermo Crdenas Lagranja, Miguel Giribs Veiga,
Ana Sancho Gmez, Nuria Garca Barrasa, Mar Sevillano Lalinde, Antonio Romn Broto, Rosa Burgos Pelez................................................. 76
P.159 El consejo diettico y soporte nutricional oral en pacientes con cncer de cabeza y cuello antes de iniciar
la quimio-radioterapia mejora la evolucin de los pacientes
Marina Morato Martnez, Samara Palma Milla, Mara del Cristo Naranjo Santiago, Beatriz Pelegrina Cots, Lidia Garca Garca,
Marlhyn Valero Prez, Carmen Gmez Candela...................................................................................................................................... 77
P.160 El estado nutricional y su evolucin como predictores de supervivencia en los pacientes con esclerosis
lateral amiotrfica
Inmaculada Jimnez Garca, Anna Prats Full, Vernica Herrera Rodrguez, Andrs Paipa Merchan, Mnica Povedano Panades, Nuria Virgili Casas........... 77
P.161 Valoracin nutricional en la consulta de enfermera de oncologa radioterpica
Pedro Prada Gmez, Mara Jos Maruri, Fabiola Cruz, Mara Martnez, Mara Saldaa, Rosa Martnez, Cecilia Gmez, Mara Oddos, Dolores Alsina ... 77
P.162 Valoracin nutricional durante el ingreso en pacientes sometidos a trasplante de progenitores
hematopoyticos (TPH)
Laura Hurts Vergs, Lorena Arribas Hortigela, Inmaculada Peir Martnez, Beatriz Patio Gutirrez, Isabel Snchez-Ortega Snchez,
Eduard Fort Casamartina.................................................................................................................................................................... 78
P.163 Prdida ponderal a largo plazo en pacientes intervenidos de gastrectoma vertical para el tratamiento
de la obesidad mrbida
Alicia Molina Lpez, Anna Gils Contreras, Clara Alegret Basora, Nria Guilln Rey, Ftima Sabench Pereferrer, Daniel del Castillo Djardin,
Jordi Salas Salvad, Anna Bonada Sanjaume ....................................................................................................................................... 78
P.164 Demora en el soporte nutricional en el paciente con esclerosis lateral amiotrfica en Castilla y Len
Juan Jos Lpez Gmez, Mara D. Ballesteros Pomar, Daniel A. de Luis Romn, Mara ngeles Penacho Lzaro, Begoa Pintor de la Maza,
Beatriz Torres Torres, Alicia R. Calleja Fernndez, Emilia Gmez Hoyos, Alfonso Vidal Casariego .................................................................... 79
P.165 Estudio nutricional comparativo de los pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyticos (TPH)
Lorena Arribas, Laura Hurts, Inmaculada Peir, Beatriz Patio, Isabel Snchez-Ortega, Eduard Fort............................................................... 79
P.166 Caquexia cardiaca: importancia de la consulta de diettica y nutricin en pacientes con insuficiencia
cardiaca avanzada
Gabriela Lobo Tamer, Carmen Roca Prez, Antonio Jess Prez de la Cruz, Silvia Lpez-Fernndez, lvaro Vellio Villagmez,
Carmen Luca Villaln Reyes, Raquel Prez Aylln, Mara Molina Jimnez, Montserrat Puga Martnez ............................................................. 79
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.167 Valoracin del estado nutricional en pacientes en predilisis antes del ingreso hospitalario
Daniel Silva Romero, Pilar Gil Ordoez, Antonio Jess Prez de la Cruz, Enrique Marn Bernard, Gabriela Lobo Tmer...................................... 80
P.168 Estado metablico y nutricional en pacientes con ELA y su relacin con la supervivencia
Irene Bretn Lesmes, Pedro Gonzlez Fernndez, Emilio Snchez Navarro, Maite Prez de Ciriza Cordu, Mara Arnoriaga
Rodrguez, Mara Laura Ramrez, Rosario Jimnez, Irene Catalina, Jos Luis Muoz-Blanco, Pilar Garca-Peris ............................................... 81
P.169 Valoracin del estado nutricional en los pacientes con esclerosis lateral amiotrfica y su correlacin
con el estado funcional determinado mediante la ALS Functional Rating Scale-6 en un hospital terciario
Ana Artero Fullana, Yesica Ruiz Berjaga, Lourdes Garca Blasco, Juan Carlos Ferrer Garca, Mercedes Tolosa Torrens, Carlos Snchez Juan......... 81
P.170 Efecto del tratamiento de dos das con Orlistat sobre los niveles de leptina plasmtica en pacientes
obesas sin prdida de peso
Ana Rodrguez Valle, Mara Antonia Navarro Ferrando, Diana Boj Carceller, Jos Puzo Foncillas, Beatriz Lardies Snchez,
Leticia Prez Fernndez, Isabel Azcona Monreal, Mara Martnez Garca, Guayente Verdes Sanz, Alejandro Sanz Paris....................................... 82
P.171 Bypass gstrico vs. gastrectoma tubular: efectos a corto y medio plazo
Beatriz Lardies Snchez, Leticia Prez Fernndez, Isabel Azcona Monreal, Mara Martnez Garca, Alejandro Sanz Paris, Diana Boj Carceller ........ 82
P.172 Impacto nutricional y metablico de la duodenopancreatectoma ceflica (DPC). Enfoque multimodal
(metablico-digestivo-nutricional)
Mara Molina Vega, Jos Manuel Garca Almeida, Yolanda Eslava Cea, Jorge Roldn de la Ra, Miguel ngel Surez Muoz,
Francisco Tinahones Madueo ........................................................................................................................................................... 83
P.173 Hepatopata crnica y valoracin nutricional
Ana Mara Cayuela Garca, Alice Charlotte Viney, Javier Rodrguez Tello, Mara Victoria Garca Zafra, Amelia Mara Chica Marchal,
Tamara Martn Soto, Luis Marn Martnez, Elena Ferris Villanueva, Mara ngeles Rubio Gambin, Clara Palomares Avils......................................... 84
P.174 Ensayo clnico aleatorizado con una nueva frmula inmunomoduladora oral en el preoperatorio
de pacientes con cncer de cabeza y cuello candidatos a ciruga
Samara Palma Milla, Bricia Lpez Plaza, Beatriz Santamara Jaramillo, lvaro de Arriba Snchez, Marina Morato Martnez,
Laura Bermejo Lpez, Carmen Gmez Candela..................................................................................................................................... 84
P.175 Antropometra como herramienta de deteccin precoz de disfagia orofarngea en un hospital de agudos
Vanessa Cabrejo Gavidia, Marina Cabezuelo, Irene Montserrat Sastre, Mar Fernndez Nafria, Virginia Isern, Rita Godoy, Carlos Sabbagh,
Mar Luch, Lourdes Ferrer, Susana Casas.............................................................................................................................................. 84
P.176 Deficiencia de vitamina D y su asociacin con factores predisponentes en pacientes obesos mrbidos
intervenidos de ciruga baritrica
Cristbal Lpez Rodrguez, Laura Rey Fernndez, Manuela Moreno Santa Mara, Ana Obispo Entrena, Norberto Gndara Adn,
Begonia Tortajada Goitia, Jimena Abils ............................................................................................................................................... 85
P.177 Consulta multidisciplinar de atencin a pacientes con esclerosis lateral amiotrfica (ELA) en un hospital
de tercer nivel
Olaia Daz Trastoy, Mildred Alicia Sifontes Dubon, Gemma Rodrguez Carnero, Ana Cantn Blanco, Miguel Martnez Olmos, Julio
Pardo Fernndez, Carlos Zamarrn Sanz, Felipe Casanueva Freijo............................................................................................................ 85
P.178 Anlisis descriptivo de los pacientes con esclerosis lateral amiotrfica atendidos en la consulta de nutricin
en el rea Sanitaria de Ferrol durante el ao 2015
Cristina Tejera Prez, Marta Toimil Hermida, Cristina Porca Fernndez, Diego Bellido Guerrero....................................................................... 86
P.179 Prevalencia de obesidad sarcopnica en pacientes con hepatopata por VHC. Relacin con grado de fibrosis,
resistencia insulnica y otros factores pronsticos
Anglica Larrad Sainz, Beatriz Mateos Muoz, Gemma Hernndez Nez, Macarena Torrego Ellacura, Natalia Prez Ferre,
Clara Marcuello Foncillas, Teresa Ruiz Gracia, Miguel ngel Rubio Herrera, Jos Mara Ladero Quesada, Pilar Mata Martn............................... 86
P.180 Evaluacin de la calidad de vida en pacientes sometidos a ciruga baritrica, mediante la aplicacin
de la escala BAROS en pacientes sometidos a ciruga baritrica comparando tcnica restrictiva vs. mixta
Laura Rey Fernndez, Manuela Moreno Santa Mara, Cristbal Lpez Rodrguez, Ana Obispo Entrena, Begonia Tortajada Goitia,
Norberto Gndara Adn, Jimena Abils Osinaga...................................................................................................................................... 87
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario Pediatra
P.181 Podemos prevenir la enterocolitis necrosante mediante las prcticas alimentarias?: estudio caso-control
Laura Martnez Rodrguez, Javier Esta Capell, Jaime Fons Moreno, Agustn Molina Merino, Vernica Hortelano Platero, Cecilia Martnez Costa.... 87
P.182 Anlisis de la formacin acadmica universitaria en nutricin clnica peditrica destinada a
dietistas-nutricionistas
Luis Cabaas Alite, Jos Miguel Soriano del Castillo, Cecilia Martnez Costa................................................................................................ 88
P.183 Estado nutricional y densidad mineral sea en nios con afectacin neurolgica severa
Elena Crehu Gaudiza, Mnica Garca Peris, Mara Antonia Moreno Ruiz, Carmen Jovan Casano, Cecilia Martnez Costa.................................. 88
P.184 Soporte nutricional en la Unidad de Terapia Intensiva Peditrica de un centro de referencia de trauma
de Asuncin, Paraguay
Mara Elena Goiburu Martinetti, Larissa Miranda Gonzlez ....................................................................................................................... 89
P.185 Estudio de excipientes de frmacos antiepilpticos en pacientes peditricos con dieta cetognica
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Inmaculada Plasencia Garca, Mnica Ruiz Pons, Enrique Tvar Alfonso,
Javier Merino Alonso ........................................................................................................................................................................ 89
P.186 Factores logopdicos que influyen sobre el riesgo de malnutricin en nios con necesidades especiales
lvaro Domnguez Garca, Jorge Molina Lpez, Lourdes Herrera Quintana, Gabriela Lobo Tamer, Elena Planells del Pozo.................................. 90
P.187 Anlisis del gasto energtico total estimado en pacientes con soporte nutricional parenteral en una
unidad de cuidados intensivos peditricos
Elisa Georgina Fernndez Lpez, Carmen Fraile Clemente, Marta Surez Gonzlez, Tatiana Betancor Garca, Marco Navarro Dvila,
Mara ngeles Ocaa Gmez, Raquel Jurado Lpez, Javier Merino Alonso................................................................................................ 90
P.188 Enfermedad seo-metablica y aportes de lpidos en prematuros con nutricin parenteral total
Marta Surez Gonzlez, Paloma Gonzlez Carretero, Carmen Fraile Clemente, Marco Antonio Navarro Dvila, Jos Alberto Morales Barrios,
Javier Merino Alonso, Inmaculada Plasencia Garca................................................................................................................................. 91
P.189 Hipermagnesemia en recin nacidos pretmino con nutricin parenteral
Natividad Lago Rivero, Karina Lorenzo Lorenzo, Marcelino Pumarada Prieto, Ana Concheiro Guisan, Cristina Vzquez Lpez,
Adolfo Paradela Carreiro, M Teresa Inaraja Bobo, Guadalupe Pieiro Corrales ........................................................................................... 91
Alimentacin oral
P.190 Resultados del tratamiento con dieta cetognica en pacientes adultos con epilepsia refractaria
Asuncin Pedrn Megas, M Llanos Garca Arce, Jos Joaqun Alfaro Martnez, Francisco Botella Romero..................................................... 91
P.191 Papel de la dieta cetognica en el tratamiento de la epilepsia refractaria en adultos
Asuncin Pedrn Megas, M Llanos Garca Arce, Jos Joaqun Alfaro Martnez, Francisco Botella Romero..................................................... 92
P.192 Adherencia a la dieta mediterrnea en una comunidad universitaria
Alicia Calleja Fernndez, M Victoria Seco Fernndez, Arsenio Terrn Alfonso, Jos Luis Placer Galn, Cristina Muoz Weigand,
M Camino Garca Fernndez .............................................................................................................................................................. 92
P.193 Estudio observacional, prospectivo de un suplemento nutricional por va oral hipercalrico e hiperproteico
enriquecido con vitamina D e hidroximetilbutirato (HMB) en una poblacin espaola anciana con malnutricin
Daniel de Luis Romn, Olatz Izaola, Luis Lpez Penabad, Benjamn Blanco Ramos, Carlos Alfredo Colato Lpez, Rebeca Sanz Barriuso............. 93
P.194 Anlisis de la prescripcin diettica en un hospital de tercer nivel
Nstor Bentez Brito, Francisca Pereyra-Garca Castro, Irina Mara Delgado Brito, Mara Begoa Arbelaiz Elorriaga, Elena Oliva Delgado,
Blanca Nieves Niebla Hernndez, Mara del Mar Prez Gonzlez, Jos Pablo Surez Llanos......................................................................... 93
P.195 Evaluacin y mejora de la calidad en la alimentacin hospitalaria
M Bienvenida Gmez Snchez, M Jess Gmez Ramos, Francisco Miguel Gonzlez Valverde, Noelia Victoria Garca-Talavera Espn, Tamara
Monedero Saiz, Mercedes Nicols Hernndez, Antonia Inmaculada Zomeo Ros, Ftima Martnez-Lozano Aranaga, Carmen Snchez lvarez ............ 94
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.196 Nutricin parenteral: lpidos administrados en los hospitales de Catalunya

Nuria Sanmart Martnez, Ana Novak, Erika Esteve Pitarch, Elisabeth Leiva Badosa, Mara Badia Tahull, Josep Llop Talaveron, Ramn Jodar Masanes.... 94
P.197 Estudio comparativo de dos emulsiones lipdicas en nutricin parenteral: evolucin clnica
Ftima Martnez-Lozano Aranaga, Paula Palacio Vales, Ernest Barraza Aguirre, Lorena Rentero Redondo, Mara Jess Gmez Ramos,
Carmen Snchez lvarez.................................................................................................................................................................... 95
P.198 Estudio comparativo de dos emulsiones lipdicas en nutricin parenteral: efectos sobre los parmetros analticos
Ftima Martnez-Lozano Aranaga, Paula Palacio Vales, Mara Jos Rico Lled, Carles Iniesta Navaln, Mara Jess Gmez Ramos,
P.199 Impacto de la prescripcin nutricional en pacientes ingresados con nutricin parenteral total
Manuel Martn Snchez, Silvia Rodrguez, Juan Jos Lpez Gmez, Beatriz Torres Torres, Emilia Gmez Hoyos, Gonzalo Daz Soto,
Susana Garca Calvo, Enrique Romero Bobillo, Mara ngeles Castro Lozano, Daniel Antonio de Luis Romn .................................................. 95
P.200 Evaluacin de complicaciones mecnicas, spticas y no spticas relacionadas con el catter
de administracin de nutricin parenteral total
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Micaela Via Romero, Inmaculada Plasencia Garca, Marta Surez Gonzlez,
Javier Merino Alonso......................................................................................................................................................................... 96
P.201 Infecciones asociadas a catteres venosos centrales en nutricin parenteral: un estudio retrospectivo
Ana Hernndez Moreno, Alfonso Vidal Casariego, Roco Villar Taibo, Begoa Pintor de la Maza, Alicia Calleja Fernndez, Isidoro Cano Rodrguez,
Ana Urioste Fondo, Mara D. Ballesteros Pomar ..................................................................................................................................... 96
P.202 Evaluacin de la incidencia de hipertrigliceridemia en nutricin parenteral
Paula Montoliu Alcn, Mara Jaume Gaya, Marina de Temple Pla, Nuria Pi Sala, Nuria Roca Rossellini, Montserrat Pons Busom......................... 96
P.203 Descripcin de niveles de vitamina D y desnutricin en poblacin anciana ambulatoria, institucionalizada
y hospitalizada en el Departamento de Salud 10 - Doctor Peset de Valencia
Iris Mercedes de Luna Boquera, Icar Castro de la Vega, Silvia Veses Martn, Rosa Sim Sanchs, Antonio Hernndez Mijares............................ 97
P.204 Anlisis de las preparaciones de nutricin parenteral y actualizacin de las formulaciones estandarizadas
en un hospital de cuarto nivel
lvaro Corral Alaejos, Noem Rebollo Daz, Mara Victoria Calvo Hernndez, Luca Rodrguez Cajaraville.......................................................... 97
P.205 Anlisis de las infecciones asociadas a catteres venosos centrales empleados para la administracin
de nutricin parenteral en un hospital de tercer nivel
M Teresa Gmez Lluch, M Carmen Conde Garca, Patricia Nieto-Sandoval Martn de la Sierra, Elisa Zamora Ferrer,
lvaro Garca-Manzanares Vzquez de Agredos, Juan Carlos Valenzuela Gmez ........................................................................................ 98
P.206 Podemos predecir la evolucin de parmetros nutricionales a partir de parmetros basales
o aportes nutricionales en pacientes obesos no crticos que reciben nutricin parenteral?
Alexandra Retamero Delgado, Xavier Mateu de Antonio.......................................................................................................................... 98
P.207 Estudio descriptivo de las nutriciones parenterales pautadas en un hospital de segundo nivel
Yamina Suleimn Martos, M Elena Arjonilla Sampedro, Mariana Martnez Martnez, Emilio Snchez Navarro, Daniel Romero Esteban,
Ftima Illn Gmez ........................................................................................................................................................................... 99
P.208 Anlisis de complicaciones metablicas y electrolticas en pacientes con nutricin parenteral total
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Inmaculada Plasencia Garca, Tatiana Betancor Garca, Marta Surez Gonzlez,
Javier Merino Alonso......................................................................................................................................................................... 99
P.209 Estudio multicntrico sobre la influencia de frmacos hepatotxicos en la alteracin de los parmetros
hepticos en pacientes con nutricin parenteral
Javier Mateu de Antonio, David Berlana Martn, Montserrat Pons Bussom, Elisabet Leiva Badosa, M Teresa Miana Mena, Neus Sunyer
Esquerra, Anna Murgadella Sancho, Eva Martnez Bernab, Nuria Mirerachs Aranda en representacin del Grupo de Farmacuticos de
Nutricin Artificial de Catalua ............................................................................................................................................................. 100
P.210 Adecuacin de las nutriciones parenterales a los requerimientos nutricionales de los pacientes quirrgicos
Laura Herrera Hidalgo, Ana Beln Guisado Gil, Victoria Vzquez Vela, Jos Luis Prez Blanco, Jos Luis Pereira Cunill, Mara Isabel Sierra Torres,
Javier Martnez Turrin, Concepcin lvarez del Vayo Benito.................................................................................................................... 100
Nutricin
Hospitalaria
Sumario
sumario P.211 Adherencia al tratamiento con suplementos vitamnicos tras ciruga baritrica
Eyvee Arturo Cullar Lloclla, Fernando Garca Prez, Guillermo Martnez de Pinillos Gordillo, Mara Pilar Benito de Valle,
Jos Antonio Irles Rocamora, Mara Victoria Cozar Len ........................................................................................................................ 101
P.212 Prevalencia de enfermedad psiquitrica en pacientes con obesidad mrbida intervenidos de ciruga baritrica
Mariana Martnez Martnez, Daniel Romero Esteban, Emilio Snchez Navarro, Gloria Garca Guzmn, Yamina Suleimn Martos
Elena Arjonilla Sampedro, Juan Jos Marn Pealver, Mercedes Pascual Daz, Mara Soledad Alcaraz Tafalla, Ftima Illn Gmez............................. 101
P.213 Variabilidad glucmica en pacientes hospitalizados con soporte nutricional especializado
Carles Iniesta Navaln, Lorena Rentero Redondo, Carmen Caballero Requejo, Mayte Gil Candel, Mara Teresa Antequera Lardn,
P.214 Factores predictores de la duracin de nutricin parenteral
Ramn Garca Paricio, Javier Mateu de Antonio .................................................................................................................................... 102
P.215 Alteraciones electrolticas en pacientes en tratamiento con quimioterapia intravenosa y soporte nutricional
parenteral
Jos Alberto Morales Barrios, Carmen Fraile Clemente, Marta Surez Gonzlez, Javier Merino Alonso, Mara Micaela Via Romero..................... 102
P.216 Cmo influye la ciruga baritrica en la evolucin del hipotiroidismo subclnico?
Mara Rosa Alhambra-Expsito, Aura Dulcinea Herrera-Martnez, Rodrigo Bahamondes-Opazo, Mara Josefa Molina Puerta, Gregorio Manzano,
Alfonso Calaas Continente, Juan Ruiz Rabelo, Mara ngeles Glvez Moreno ........................................................................................... 103
P.217 Estudio comparativo de diferentes frmulas para calcular peso y talla en ancianos institucionalizados
con buena capacidad funcional
Beatriz Lardies Snchez, Laura Hernndez Alcaine, Alfonso Cruz-Jentoft, Diana Boj Carceller, Leticia Prez Fernndez, Isabel Azcona Monreal,
Mara Martnez Garca, Guayente Verdes Sanz, Diego lvarez Ballano, Alejandro Sanz Paris........................................................................... 103
P.218 Evaluacin de la calidad del soporte nutricional parenteral hospitalario
Victoria Vzquez Vela, Ana Beln Guisado Gil, Laura Herrera Hidalgo, Jos Luis Pereira Cunill, Pedro Pablo Garca Luna, Concha lvarez del Vayo...... 104
ndice de Autores............................................................................ 105

Barcelona
5-7 de mayo de 2016
COMIT ORGANIZADOR
Presidenta
Clara Joaqun Ortiz
Vicepresidenta
Nria Virgili Casas
Secretaria
Lorena Arribas Hortigela
Tesorera
Roco Puig Pia
Vocales
Pere Leyes
Hegoi Segurola
Pilar Lalueza
Juan Carlos Yebenes
COMIT CIENTFICO LOCAL JUNTA DIRECTIVA SENPE
Presidenta Presidente Secretaria

Rosa Burgos Pelez Miguel Len Sanz Rosa Burgos Pelez
Vocales Presidente Honorario Vocales

Gloria Creus Jess M. Culebras Fernndez Mercedes Cervera Peris
Eva Martnez M. Jos Sendrs Madroo
Jos Ignacio Herrero Rosa Ashbaugh
M. Luisa Bordej Laguna Vicepresidenta Miguel A. Martnez Olmos
Silvia Mauri Carmina Wanden-Berghe Lozano
M. Luisa Bordej Laguna
Xavier Mateu
Cristina Romagosa
COMIT CIENTFICOEDUCACIONAL SENPE
Coordinadora Vocales
Cristina Cuerda Comps Cleof Prez-Portabella
Laura Fras Soriano
Secretaria M. Dolores Ruiz Lpez
Clara Vaquerizo Alonso
Pilar Mata Martn Pilar Gomis
Alfonso Vidal
Nutr Hosp. 2016; 33(Supl. 2):1-104 ISSN 0212-1611 - CODEN NUHOEQ S.V.R. 318
Nutricin
Hospitalaria
Comunicaciones Orales
CO.001 Evaluacin de la serie de adultos Cinco pacientes se diagnosticaron en edad adulta a raz del
con errores innatos del metabolismo seguidos cribado neonatal de sus hijos (3 dficit transportador de carnitina
en Endocrinologa en Andaluca y 2metilcrotonilglicinuria).
Diecisiete gestaciones en pacientes con metabolopatas
Montserrat Gonzalo Marn1, Eva Venegas Moreno2, Elena Dios Fuentes2, (12PKU, 2 homocistinuria, 2 AP, 1 AMM).
Javier Blasco Alonso3, Mara Bueno Delgado4, Juliana Serrano Nieto3,
Conclusiones: la patologa mayoritaria en nuestra serie es la
Carlos Sierra Salinas3, Gabriel Olveira Fuster1, Francisco Tinahones Ma-
dueo1, Alfonso Soto Moreno2 fenilcetonuria. Aunque la mayora de los pacientes proceden de
la consulta de pediatra tambin se han diagnosticado pacientes
1
UGC de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Regional Universitario de en edad adulta y a raz del cribado neonatal.
Mlaga. Mlaga. 2UGC de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Virgen del
El tratamiento multidisciplinar, integral, coordinado e indivi-
Roco. Hospital Virgen Macarena. Sevilla. 3UGC de Pediatra. Servicio de
Gastroenterologa Peditrica. Hospital Regional de Mlaga. Mlaga. 4UGC dualizado es la garanta para conseguir una atencin ptima y
de Pediatra. Hospital Virgen del Roco. Sevilla una buena calidad de vida en estos pacientes. Es un reto para
la endocrinologa la formacin y el conocimiento de estas pato-
Objetivos: la transicin de la atencin sanitaria de la edad logas, que permitan la atencin a estos pacientes en consultas
peditrica a la adulta es un perodo particularmente vulnerable en especializadas.
los pacientes con enfermedades metablicas congnitas.
En Andaluca existen dos unidades de adultos en los Hospitales
de referencia de Sevilla y Mlaga para el seguimiento de los CO.002 Adaptacin intestinal en nios
pacientes con metabolopatas. con sndrome de intestino corto (SIC) durante
Nuestro objetivo en este estudio fue evaluar la actual serie de tratamiento con teduglutida
pacientes atendidos.
Material y mtodos: evaluamos todos los pacientes tras- Susan Hill1, Samuel A. Kocoshis2, Beth A. Carter3, Simon Horslen4, Ben-
ladados a las unidades de adultos desde 2008. Se analizaron jamin Li5, Sunita Goyal6, Robert S. Venick7
retrospectivamente las historias clnicas de casos peditricos y 1
Great Ormond Street Hospital for Children. United Kingdom. 2University
las historias actuales de los pacientes. of Cincinnati College of Medicine. Cincinnati, EE. UU. 3Intestinal Rehabi-
Resultados: en el momento actual se realiza el seguimiento litation Clinic. Texas Childrens Hospital. Texas, EE. UU. 4Liver and Small
de 149 adultos con metabolopatas (98 en Sevilla y 51 en M- Bowel Transplantation. Seattle Childrens Hospital. Seattle, EE. UU. 5NPS
Pharmaceuticals. Bedminster, EE. UU. 6Shire Pharmaceuticals. Lexington,
laga). Edades comprendidas entre los 14 y 65 aos, 71mujeres
EE. UU. 7Mattel Childrens Hospital UCLA. Los Angeles, EE. UU.
y 72varones.
Noventa y dos pacientes con PKU (70 en Sevilla y 22 en Introduccin: un porcentaje de nios con SIC son depen-
Mlaga). HPA benigna (1), Fructosemia (4), galactosemia (4), dientes de nutricin parenteral/fluidoterapia (NP/FT). Teduglutida
glucogenosis: Ia (2), Ib(1), III (2), trimetilaminuria (2), tirosinemia (TED) es una hormona intestinal estimulante del crecimiento
tipo1 (1), tirosinemia tipo 2 (2), aciduria 3OH 3 metilglutrica del intestino delgado que promueve la adaptacin intestinal
(2), acidemia propinica (1), acidemia metilmalnica (4), acide- post-reseccin.
mia metilmalnica con homocistinuria (1), acidemia metilglu- Objetivo: determinar si TED estimula la adaptacin intestinal
tacnica (1), enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce en nios con SIC dependientes de NP/FT para los cuales no se
(1), Homocistinuria clsica (dficit CBS): (4), Dficit MTHFR: (3), han alcanzado avances significativos con nutricin enteral (NE)
alcaptonuria (2), dficit de OTC (1), dficit de succinil CoA (1), 3 meses.
Dficit beta oxidacin cidos grasos (CPT1): (4), Dficit tras- Mtodos: estudio multicntrico, abierto de 12semanas que
portador carnitina: (4), Metilcrotonilglicinuria: (4), Xantomatosis evala seguridad y farmacodinamia. Se incluyeron pacientes de
cerebrotendinosa: (2), sndrome de hiperinsulinismo hiperamo- 1-17 aos con SIC 12 meses de duracin, dependientes de
nimico (1), adrenoleucodistrofia (2). NP/FT, 30% de necesidades calricas y/o de fluidos/electroli-
Nueve pacientes se diagnosticaron de adultos (1 alcaptonuria, tos en 3cohortes (TED 0,0125mg/kg/d [n=8], 0,025mg/kg/
1 adrenoleucodistrofia, 2 AMM por dficit de cblc y cbla, 2 xan- d[n=14],0,05mg/kg/d[n=15]) o tratamiento estndar (n=5).
tomatosis cerebrotendinosa, 3 dficit MTHFR). Los datos representan la media (min, max).
2 31 Congreso Nacional SENPE
Resultados: 42 pacientes (3,0 aos [1,0, 14,0]) recibieron 2 estudios (STEPS [NCT00798967, EudraCT2008-006193-15],
7,3 (4-16)l/semana NP/FT, con 3,7 aos (0,5-12,2) de depen- estudio de 6 meses vs. Placebo (PBO) (STEPS) y estudio abier-
dencia.40pacientes (95%)completaron el estudio;1 retir con- to de extensin de 2aos (STEPS-2) [NCT00930644, Eu-
sentimiento, y 1 discontinu por incumplimiento del protocolo. El draCT2009-011679-65]).
volumen de NP/FT disminuy en la semana 12 vs. inicio en TED Objetivo: primario del STEPS-2: evaluar la eficacia y seguridad
0,05mg/kg/d(1,3 [11-1.0] l/semana [25%]) y 0,025mg/kg/d a largo plazo de TED en pacientes con SIC y NP/FT.
(2.3 [6.9-0] l/semana [41%]), y permaneci inalterado con TED Mtodos: incluy pacientes que completaron 24semanas de
0,0125mg/kg/d (0,0 [2.5, 0.0] l/semana [0%]) y tratamiento es- tratamiento con TED (TED/TED) o PBO (PBO/TED) en el STEPS
tndar (0,0 [0.3,1.4] l/semana [0%]). En la semana 12,las caloras o que sin haber sido incluidos, cumplan criterios de inclusin
prescritas en NP/FT disminuyeron un 45% y 41% en las cohortes del STEPS(NT/TED).Para el anlisis de seguridad, se combinaron
0,05 y 0,025mg/kg/d, respectivamente; en las de 0,0125mg/ PBO/TED y NT/TED (PBO+NT/TED). Los pacientes del grupo TED/
kg/d y estndar, cambiaron en 0% y +4%,respectivamente.Se- TED recibieron TED durante 30 meses mximo; siendo la visita
gn los diarios de pacientes, el volumen NE aument en 0,6 (0,0- inicial la de inclusin en STEPS. PBO/TED y NT/TED recibieron TED
3,9;40%), 2,3 (0,9, 8,8;32%), y 1,1 (0,0-12.5;22%) l/semana en durante 24 meses mximo; siendo la visita inicial la del STEPS-2.
las cohortes de 0,05,0,025 y 0,0125mg/kg/d, respectivamente, Se defini respuesta clnicamente significativa la reduccin de
y 0,5 (0,0- 1,7) l/semana (11%) con estndar. Las caloras de NE 20%-100% del volumen semanal de NP/FT.
aumentaron un 62%,28%,9% y 46% en las cohortes de 0,05mg/ Resultados: se incluyeron 88 pacientes (TED/TED, n=37;
kg/d, 0,025mg/kg/d, 0,0125mg/kg/d y estndar, respectivamen- PBO/TED, n=39; NT/TED, n=12) y completaron el estudio
te. Cuatro pacientes alcanzaron independencia de NP/FT con TED 65(74%). De los que completaron 2aos de tratamiento en
(0,05mg/kg/d, n=3/15; 0,025mg/kg/d, n=1/14), de estos, 2 STEPS-2, el 93% (28/30) TED/TED alcanz la respuesta clnica,
reanudaron NP/FT 4 semanas despus de terminar tratamiento con 55%(16/29) del grupo PBO/TED, 67% (4/6) de los pacientes que
TED. Los resultados obtenidos en volumen de NE se mantuvieron o recibieron NT/TED. Esto supuso una reduccin de 7,6 (66%), 3,1
aumentaron 4semanas despus de terminar el tratamiento. Todos (28%), y 4,0 (39%) l/semana respectivamente. En reduccin de
los pacientes presentaron 1 acontecimiento adverso (AA) relacio- das, 38/65 (58%) redujeron1da/semana (TED/TED, 21/30
nado con el tratamiento (TEAE); la mayora leves (95% TED, 100% [70%]; PBO/TED, 14/29 [48%]; NT/TED, 3/6 [50%]).25/65 (38%)
estndar) o moderados (57% TED, 60% estndar). Los TEAE con pacientes redujeron3das/semana (TED/TED, 18/30 [60%];
TED fueron vmitos (32% vs. 0%estndar), infeccin de vas respi- PBO/TED,5/29 [17%]; NT/TED,2/6 [33%]). Trece pacientes al-
ratorias altas (27% vs. 40% estndar), complicaciones del catter canzaron independencia total de NP/FT, 10 del grupo de TED/
(24% vs. 20% estndar), y pirexia (24% vs. 40% estndar). No se TED. Estos pacientes alcanzaron independencia de NP/FT tras
reportaron TEAE graves. 24-114 semanas de tratamiento. Se reportaron efectos adversos
Conclusin: TED redujo dependencia de NP/FT aumentando la NE (EA) relacionados con el tratamiento en 84/88(95%) pacientes;
en nios con SIC; 0,05mg/kg/d TED permiti la independencia de ms comunes: dolor abdominal (34%), sepsis por catter (28%),
NP/FT en algunos pacientes. En general TED fue seguro y bien tole- disminucin de peso (25%).El 64% de los pacientes presentaron
rado. ClinicalTrials.gov: NCT01952080; Eudra CT: 201300458830. AE graves.23 pacientes discontinuaron tratamiento (16/51,31%]
PBO+NT/TED y 7/37 [19%] TED/TED).
Conclusin: tratamiento con TED permiti reducciones clnica-
CO.003 Resultados finales del STEPS-2: mente significativas de NP/FT. No se detectaron EA inesperados
ensayo clnico multicntrico, abierto, de dos comparado con los observados en STEPS. Los EA predominante-
aos, para analizar la seguridad y eficacia del mente gastrointestinales estn alineados con el efecto farmaco-
tratamiento con 0,05mg/kg/da de teduglutida lgico de TED y el SIC. El tratamiento con TED a largo plazo est
en pacientes con fallo intestinal asociado a
asociado con respuesta sostenida y continuas reducciones de
sndrome de intestino corto
NP/FT as como independencia de NP/FT en algunos pacientes.
Nuria Virgili1, Jos Manuel Moreno2, Ken Fujioka3, Simon Gabe4, Nader
N. Youssef5, Palle B. Jeppesen6
CO.004 El consumo durante ocho semanas
1
Servicio de Endocrinologa. Hospital Universitari de Bellvitge. Hospitalet de un suplemento rico en hidroxitirosol y
de Llobregat, Barcelona. 2Unidad de Nutricin Clnica. Hospital Universi- punicalagina mejora la funcin endotelial y
tario 12 de Octubre. Madrid. 3Scripps Clinic. San Diego. EE. UU. 4Lennard los niveles de LDL oxidado en personas con
Jones Intestinal Failure Unit, St Marks Hospital. Londres, UK. 5NPS Phar- disfuncin endotelial aparentemente sanas
maceuticals. Bedminster, EE. UU. 6Department of Medical Gastroentero-
logy. Rigshospitalet. Blegdamsvej. Kbenhavn, Dinamarca
Rebeca Quirs Fernndez, Bricia Lpez Plaza, Laura Mara Bermejo
Introduccin: la teduglutida (TED) aumenta la capacidad ab- Lpez, Marlhyn Valero Prez, Marina Morato Martnez, Samara Palma
sortiva del intestino y permite reducir volumen de nutricin pa- Milla, Carmen Gmez Candela
renteral/fluidoterapia (NP/FT) y das de infusin en pacientes con Instituto de Investigacin Sanitaria. Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ).
sndrome de intestino corto (SIC). La eficacia de TED se valor en Madrid
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

COMUNICACIONES ORALES 3
Objetivo: evaluar el efecto del consumo de un suplemento IMC) y nutricionales (disminucin de la ingesta oral y prdi-
rico en hidroxitirosol y punicalagina sobre marcadores tempranos da de peso en los ltimos 3meses). Se emple el ndice de
de la aterosclerosis como la disfuncin endotelial y los niveles Charlson para valorar comorbilidad al ingreso. El punto final
plasmticos de LDL oxidado (LDLox) en sujetos con disfuncin clnico fue la mortalidad total. La principal variable predictiva
endotelial (DE) aparentemente sanos. fue la puntuacin del NRS-2002, clasificndose como <3 o
Material y mtodos: ensayo clnico, cruzado y doble ciego 3. Se realizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y
de 20 semanas de duracin. 67sujetos (edad: 45-65aos, IMC: la diferencia en supervivencia segn puntuacin NRS-2002 se
18,5-29,9kg/m2), aleatorizados por gnero en 2grupos, consu- compar con log-rank-test.
mieron un suplemento antioxidante (SAx) [9,9mg/da hidroxitiro- Resultados: se analizaron 82pacientes con una edad media
sol (Mediteanox) y 195mg/da punicalagina + (Pomanox)] de 76,4 (DE 14,5) aos. Los motivos ms frecuentes de ingre-
o placebo (maltodextrina). Cada periodo de intervencin dur so fueron infeccin respiratoria (8,5%) e insuficiencia cardiaca
8semanas, con 4semanas de lavado entre periodos. Se reco- (6,1%), siendo el ndice de Charlson medio de 2,7 (DE 2,2). En
mend mantener los hbitos dietticos y de actividad fsica. Al 24 pacientes (29,3%) la puntuacin del NRS-2002 fue 3. Se
inicio y final de cada periodo se realiz la evaluacin de la funcin produjo el fallecimiento de 19 (23,2%) pacientes. La prevalencia
endotelial mediante la Dilatacin Mediada por Flujo (DMF) de la de mortalidad fue superior en los pacientes con NRS-2002 3
arteria braquial y de los niveles plasmticos de LDLox (ELISA kit). (39,1 vs. 15,4%; p=0,024). La supervivencia media estimada
Los sujetos fueron clasificados segn la presencia o ausencia de en das fue superior en los pacientes con NRS-2002 <3 (184
DE (DE: DMF<10%). Los datos fueron analizados con SAS 9.3 vs. 149; p=0,021).
(significativo: p<0,05). Conclusin: el empleo del cribado nutricional NRS-2002
Resultados: solo tras el consumo de SAx los sujetos con DE puede resultar til en la estimacin del riesgo de mortalidad a
presentaron un incremento significativo de la funcin endotelial medio plazo en pacientes hospitalizados en un servicio de me-
[6,57 (5,67-7,48) a 8,93 (7,75-10,12) %, p<0,001]. Esta dicina interna.
mejora fue significativamente superior comparado con placebo
(2,36 vs. 0,76%, p=0,025). Los niveles de LDLox descendieron
significativamente tras consumir SAx [103,8 (66,20-141,4) a CO.006 Vitaminas liposolubles y funcin
91,94 (56,04-127,8)ng/ml, p=0,015], pero no tras placebo. pulmonar en pacientes adultos con fibrosis
En los sujetos sin DE no se observaron cambios tras las inter- qustica (FQ)
venciones.
Conclusin: el consumo habitual de un suplemento rico en Guillermo Crdenas Lagranja1, Hegoi Segurola Gurrutxaga1, Nuria Gar-
ca Barrasa1, Raquel Lorite Cuenca1, Susana Redecillas Ferreiro1, Beln
hidroxitirosol y punicalagina mejora la funcin endotelial y los Sarto Guerri1, Mireia Guerrero Gual1, Antoni lvarez Fernndez2, Xavier
niveles plasmticos de LDLox en personas con disfuncin endo- de Grcia Roldn2, Rosa Burgos Pelez1
telial, pudiendo contribuir as a disminuir el riesgo cardiovascular 1
Unidad de Soporte Nutricional y 2Servicio de Pneumologa. Hospital Uni-
presente en estos sujetos.
versitario Vall dHebron. Barcelona
Introduccin: el soporte nutricional en los pacientes con

CO.005 Evaluacin de la supervivencia a medio
FQ incluye la adecuada monitorizacin y suplementacin con
plazo de pacientes identificados en riesgo de
desnutricin mediante el cribado NRS-2002 vitaminas liposolubles. En los ltimos aos han aparecido evi-
dencias que relacionan los niveles de algunas vitaminas liposo-
Julia Campos Fernndez1, Patricia Mateo Manrique2, Julia Ocn Bretn1, lubles con parmetros de funcin pulmonar en pacientes adultos
Jos Antonio Gimeno Orna1, Laura Borau Maorad1, Ana Agudo Tabuenca1 estables.
Objetivos: determinar las relaciones entre los niveles de vi-
1
Hospital Clnico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. 2Universidad de
Navarra. Pamplona, Navarra taminas liposolubles, parmetros de funcin pulmonar y estado
nutricional en pacientes con FQ estables.
Introduccin y objetivo: el Nutritional Risk Screening (NRS- Material y mtodos: estudio prospectivo observacional en
2002) constituye una herramienta de cribado nutricional validada pacientes adultos estables con FQ no trasplantados.
y recomendada para poblacin hospitalizada. Identifica a pacien- Variables: edad, sexo, edad al diagnstico, IMC, insuficiencia
tes en riesgo de desnutricin cuyo pronstico puede ser desfavo- pancretica (IP), colonizacin microbiana, niveles de vitaminas
rable. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la supervivencia a liposolubles: A (retinol) D (25-OHD)E (alfa-tocoferol) y K(tiempo
medio plazo de los pacientes ingresados en un hospital de tercer protrombina),funcin pulmonar mediante espirometra: FVC(%)
nivel en dependencia del riesgo nutricional determinado mediante (capacidad vital forzada) y FEV1 (volumen espirado mximo en
el cribado nutricional NRS-2002. 1er seg). El anlisis, la valoracin nutricional y la espirometra se
Material y mtodos: se incluyeron a pacientes hospita- realizaron en la misma visita trimestral.
lizados en una planta de Medicina Interna, a los que se les Resultados: 96 adultos (40mujeres) con FQ (56% diagnosti-
realiz el test NRS-2002 durante las primeras 24-48horas cados en edad peditrica). Edad media 29 aos8,2 (R: 18-55).
del ingreso. Se recogieron datos antropomtricos (peso, talla, IMC: 21,53,8 (R: 15-31,7). El 84% presentaban IP exocrina y
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

de stos, el 32 % adems IP endocrina. Ms del 60% presenta- En nuestra muestra, no hemos hallado correlacin entre los
ban colonizacin crnica por Pseudomona areuginosa. niveles de vitamina E y funcin pulmonar.
Hemos hallado una correlacin positiva dbil pero significativa El estado nutricional valorado a travs del IMC correlaciona
entre niveles de Vitamina A y funcin pulmonar: FVC% (r=0,3, claramente con la funcin pulmonar: FVC% (r=0,34, p=0,002;
p=0,008), FVC1 (r=0,34, p=0,002), independientemente de FEV1 r=0,35, p=0,001)
la presencia de IP Exocrina. Adems, los niveles de vitamina A Conclusiones: las vitaminas liposolubles en los pacientes con
correlacionan dbilmente con el IMC (r=0,22, p=0,05). La FQ parecen tener una implicacin en la funcin pulmonar, lo que
vitamina D solo se correlacion con la funcin pulmonar (FVC%) aade ms argumentos a la necesidad de una adecuada suple-
en los pacientes que presentaron dficit de vitamina D (< 25) mentacin y monitorizacin. El estado nutricional tambin impacta
(r=0,419, p=0,006). en la funcin respiratoria.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

Nutricin
Hospitalaria
Comunicaciones Psteres
Conclusin: los pacientes en los que se indica desde las plan-

ENFERMERA Y DIETTICA
tas de hospitalizacin una dieta pastosa disfagia son un grupo de
alto riesgo nutricional. Un test EAT-10 patolgico se relacion con
P.001 Importancia del cribaje nutricional y el riesgo nutricional y la malnutricin, as como con pesos ms ba-
evaluacin con el test EAT 10 en pacientes jos, peor nivel de protenas sricas circulantes y ms mortalidad.
hospitalizados con dieta pastosa disfagia
codificada
P.002 Estudio de tolerancia de una frmula
Beatriz de la Fuente1,2, ngeles Castro1,2, Manuel Martn1,2, Silvia Ro- energtica en pacientes ingresados en una
drguez1,2, Olatz Izaola1,2, Juan Jos Lpez1,2, Beatriz Torres1,2, Emilia unidad coronaria de un hospital de tercer nivel
Gmez1,2, Susana Garca1,2, Daniel de Luis1,2
1
Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Clnico Universitario. Bar- Beatriz de la Fuente1,2, Olatz Izaola Juregui1,2, Juan Jos Lpez Gmez1,2,
celona. 2Centro de Investigacin de Endocrinologa y Nutricin Clnica. Beatriz Torres Torres1,2, Emilia Gmez Hoyos1,2, Susana Garca Calvo1,2,
Facultad de Medicina. Madrid Manuel Martn1,2, ngeles Castro Lozano1,2, Silvia Rodrguez1,2, Daniel A.
de Luis Romn1,2
Introduccin: la disfagia es una situacin de riesgo nutricio-
nal. Algunos pacientes hospitalizados reciben una dieta terapu-
1
Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Clnico Universitario. Bar-
celona. 2Centro de Investigacin de Endocrinologa y Nutricin Clnica.
tica codificada y modificada de textura por los equipos mdicos Facultad de Medicina. Madrid
y de enfermera de hospitalizacin disfagia pastosa, sin recibir
ninguna valoracin nutricional adicional. Introduccin: los pacientes con cardiopata isqumica que
Objetivos: el objetivo de nuestro trabajo es evaluar la situacin requieren nutricin enteral, precisan con frecuencia una frmula
nutricional y realizar un cribado de disfagia con el test EAT 10 en hipercalrica con el fin de limitar el volumen infundido y asegurar
pacientes hospitalizados en los que se ha prescrito por el equipo el aporte calrico adecuado. Por ello, la utilizacin de frmulas
de enfermera de hospitalizacin dieta pastosa disfagia. energticas como Nutrison Energy est indicada en este tipo de
Material y mtodos: se reclutaron un total de 130 pacientes a pacientes.
los que se les haba prescrito en hospitalizacin una dieta pastosa Objetivos: evaluar la tolerancia gastrointestinal de la frmula
disfagia (Dietools). A todos ellos se les realiz el test EAT 10, test en pacientes que requieran nutricin enteral ingresados en la
MUST y test MNA, as como una analtica nutricional y se codific Unidad de Coronaria. As como el efecto sobre los parmetros
el ndice de Charlson. bioqumicos.
Resultados: la edad media de los pacientes fue de 79,4+/- Material y mtodos: estudio poscomercializacin, abierto, no
14,8aos (67 varones y 63mujeres). El test EAT 10 detect que comparativo, descriptivo, en pacientes que requieran nutricin
un 68,9% tenan disfagia, con el test MUST un 25% tenan bajo enteral durante su ingreso en la Unidad de Coronarias. Todas las
riesgo nutricional, 10,6% moderado riesgo nutricional, 64,4% alto variables recogidas se resumieron segn la estadstica descriptiva
riesgo nutricional. Segn el test MNA un 6,7% tenan buena situa- apropiada y el anlisis se realiz con SPSS V17.
cin nutricional, 32,7% riesgo nutricional, 60,6% desnutricin. Los Resultados: se reclutaron 17pacientes con una media de
pacientes con un EAT10 patolgico (>3 puntos) tenan ms edad edad de 61,9~10,8aos y de los cuales un 70,6% eran varones.
(70,3+/-14,5 aos vs.: 81,47+/-12,9:p<0,05), menos peso El peso medio en la muestra fue de 72,1~10,5kg (rango: 55
(64,7+/-17,3kg vs. 53,5+/-11,8kg: p<0,05), menos puntuacin 92kg) y el IMC 25,5 o 2,91kg/m2 y (Rango: 20,0-31,1kg/m2).
MNA (20,8+/-3,1 puntos vs.: 14,9+/-4,4 puntos: p<0,05), menos El volumen medio prescrito de Nutrison Energy fue de 928,5-
albmina (3,7+/-0,4g/dl vs.: 3,3+/-0,95g/dl: p<0,05), menos 278,5ml/da (rango: 500-1.500ml/da). El 58,8% de los pacientes
prealbmina (24,0+/-6,2mg/dl vs.: 21,8+/-9,3: p<0,05) y recibi 500ml/da al inicio de la nutricin, un 11,8% recibi 750ml/
menos transferrina (211,7+/-27,3mg/dl vs.: 183,8+/-10,5mg/ da, un 23,5% recibi 1.000ml/da y un 5,9% recibi 1.200ml/da.
dl: p<0,05). La mortalidad tambin fue superior en los pacientes La media de das de soporte nutricional fue de 14,5~14,9) (rango
con EAT10 patolgico (0% vs.: 13,5%: p<0,05). 7-70 das).
En relacin con los valores bioqumicos presentaron una me- Prdida de peso: media 4,22kg, DS: 1,59, IC 95% 3,15-
jora significativa en los niveles de protenas (5,2 ~1,2gr/dl vs. 5,2. P<0,05.
5,7~0,6g/dl; p<0,05), transferrina (154,7 ~35,2 mg/dl vs. Disminucin del permetro abdominal: media 4,18 CM, DS
169,2~28,2 mg/dl p<0,05) prealbmina (15,1~5,0mg/dl vs. 1,87, IC 95% 2,92-5,44. P <0,05.
21,2~7,1mg/dl p<0,05). Conclusiones: se confirma que la motivacin grupal podra ser
El anlisis de la tolerancia gastrointestinal por parte de los pa- eficaz en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
cientes revel que respecto al hbito deposicional tan solo 23,5% Las nuevas tecnologas, con aplicaciones de uso comn y ba-
de los pacientes refirieron diarrea (leve) durante el estudio. Cuatro rato como Whatsapp, proporcionan herramientas que favorecen la
pacientes presentaron residuo positivo durante la administracin interaccin entre todos los participantes aunque no se encuentren
de la nutricin, a los cuales se les disminuy el volumen de per- fsicamente y en el mismo momento y lugar. Esta metodologa
fusin. Y tan slo un paciente present vmito durante el estudio. podra ser extrapolable a grupos de pacientes, y fomentar el xito
En ningn caso se observaron complicaciones graves digestivas en el objetivo de perder peso, con un bajo coste econmico.
relacionadas con la frmula o con su administracin, ni aconte-
cimientos adversos relacionados con la nutricin.
Conclusiones: Nutrison Energy ha mostrado ser una frmula P.004 Valoracin del estado nutricional
de nutricin enteral bien tolerada, con una muy baja frecuenciade en pacientes ancianos ingresados
en el Servicio de Traumatologa
sntomas, lo que favorece el cumplimiento de la pauta prescrita
en pacientes ingresados en la unidad de coronarias, los cuales Fabiola Cruz Tamayo, Mara Garca Gmez, Coral Montanbn Carrasco,
precisan unos requerimientos de volumen y energa espaciales. Laura Ramos Ramos, Ins Carro Garca, Magdalena Jimnez Sanz, Cris-
tina Fernndez Arce
Hospital Universitario Marqus de Valdecilla. Santander, Cantabria
P.003 Las kilocaloras abandonan el grupo.
Estudio Curvys Introduccin: sabemos que los problemas nutricionales com-
plican la evolucin de los pacientes ingresados, aumentando su
Vanesa Ruiz Lujn, Mara Teresa Izaguerri Blzquez, Carmen Costache morbilidad y mortalidad. La mal nutricin en pacientes ortopdi-
Buluc, Montserrat Flores Fernndez, Ana lvaro Snchez, Arnzazu Daz cos tiene una gran importancia y es primordial su diagnstico e
Testillano, Gema Villalta Bentez, Beatriz Gonzlez Martnez, Mara Beln
intervencin nutricional en el mbito hospitalario.
Gonzlez Fernndez, Luca Moralejo Tuda
Objetivo: identificar pacientes con problemas nutricionales,
Hospital Universitario Fundacin Alcorcn.Madrid ingresados por fractura de cadera y realizar soporte nutricional,
Introduccin: la obesidad es una enfermedad crnica que en caso necesario, segn recomendaciones nutricionales y re-
constituye un problema de Salud Pblica y genera altos costes querimientos individualizados.
sanitarios. En su tratamiento es fundamental la dieta, integrada Material y mtodos:estudio observacional, transversal y descripti-
vo, basado en pacientes ingresados en el Servicio de Traumatologa del
en un programa general que incluya ejercicio fsico, modificacin
HUMV. Se efectu deteccin precoz de riesgo nutricional (NRS 2002),
de hbitos de vida y apoyo psicolgico.
valoracin nutricional completa, diagnstico e intervencin nutricional,
El objetivo del estudio es valorar la utilidad de la motivacin
entre noviembre de 2014 y enero de 2015. Se incluyeron 100 pacien-
en grupo en la prdida de peso y la adherencia a las recomen-
tes de ambos sexos, con edades igual o superior a 65aos.
daciones.
Resultados: el cribado de 100pacientes identific un 44 %
Material y mtodos: estudio piloto con un diseo de tipo
de riesgo nutricional, 39% de desnutricin y en 21casos fue
cuasiexperimental de un solo brazo.
necesario intervenir nutricionalmente y seguimiento ambulatorio.
Participan 11mujeres, profesionales sanitarias (media de edad
Conclusiones: fractura de cadera y cadas suponen un grave
39aos). Se comparan peso, ndice de masa corporal (IMC) y
problema sanitario por su prevalencia, cascada de complicaciones
permetro abdominal al inicio y fin del estudio (12semanas). Se
y mortalidad.
crea un grupo de Whatsapp estableciendo las siguientes normas:
Las consecuencias sobre el estado nutricional persisten hasta
contrato de compromiso, cuota semanal, penalizacin y recom- tres meses despus de ser intervenidos y es fundamental realizar
pensa final. Reciben al inicio recomendaciones de alimentacin y cribado, valoracin e intervencin nutricional en dichos pacientes
hbitos de vida saludables por parte de un Endocrino del centro. durante su estancia hospitalaria.
Cuantifican peso semanal y permetro abdominal cada 3sema-
nas, enviando sus datos al grupo.
Anlisis estadstico con test T-student. P.005 Requerimientos nutricionales,
Resultados: no existi abandono por parte de ninguna de las prescripcin diettica y estado nutricional
participantes. en el paciente hospitalizado
Diferencia de IMC: media de 1,52kg/m2, desviacin estn-
dar (DS) 0,47, intervalo de confianza (IC 95%) 1,20-1,84. Mara Jess San Ceferino Rodrguez1, Mara ngeles Castro Lozano1,2,
P< 0,05. Silvia Rodrguez1, Manuel Martn Snchez1, Juan Jos Lpez Gmez1,2,
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

COMUNICACIONES PSTERES 7
Beatriz Torres Torres1,2, Emilia Gmez Hoyos1,2, Olatz Izaola Juregui1,2, quirrgicas y preserva la masa magra durante el perodo de
Beatriz de la Fuente1,2, Daniel A. de Luis Romn1,2 prdida de peso.
1
Hospital Clnico Universitario de Valladolid. Valladolid. 2Instituto de Endo- Objetivo: elaborar nuevas dietas por fases para el pre y post
crinologa y Nutricin. Valladolid operatorio de ciruga baritrica del Hospital Universitario de Ba-
surto que se ajusten a las ltimas recomendaciones de cantidad
Introduccin: la dieta es parte importante del tratamiento
proteica.
durante el ingreso hospitalario. El cdigo de dietas y su ajuste
Material y mtodos: para la elaboracin de estas nuevas die-
a los requerimientos normalmente no se tiene en cuenta por los
tas, la dietista-nutricionista de la Unidad de Nutricin realiz una
responsables de su prescripcin.
revisin de la bibliografa existente. Adems, fueron necesarias
Objetivos: a) Describir los tipos de dieta prescritas en el hos-
varias reuniones del equipo multidisciplinar (servicio de endocrino
pital y el estado nutricional del paciente al que van dirigidas.
y nutricin, servicio de ciruga) hasta unificar criterios y dar por
b)Valorar las diferencias entre la dieta oral prescrita y los reque-
adecuadas las mismas. Para la calibracin de las dietas se ha
rimientos energticos (RC) y proteicos (RP).
utilizado el programa informtico Odimet.
Material y mtodos: se realiz un estudio transversal de
Resultados: elaboracin de cinco dietas especficas para ci-
694pacientes ingresados en los que se solicit soporte nutri-
ruga baritrica (una preoperatoria y cuatro postoperatorias) que
cional. Se valor el tipo de dieta prescrita, su contenido cal-
sustituyen a las anteriores. Todas las dietas incluyen un ejemplo
rico y proteico medio diario. Se estimaron los RC mediante la
de men semanal con el objetivo de que el paciente comprenda
ecuacin de Harris-Benedict (IMC<27kg/m2) y MIfflin-StJeor
mejor las indicaciones nutricionales y adems, en las fases de
(IMC>27kg/m2); y los RP mediante el peso actual multiplicado
dieta triturada, se anexa la preparacin culinaria de cada uno de
por factor de estrs. De la misma manera se analiz el estado
los platos.
nutricional mediante el Mini-Nutritional Assessment (MNA).
Conclusin: las nuevas dietas por fases para ciruga baritrica
Resultados: de los 694pacientes un 57,5% fueron hombres
aportan mayor cantidad de protenas que las utilizadas anterior-
y un 42,5% mujeres. La mediana de edad fue de 76,5 (64-84)
mente, ajustndose as a las ltimas recomendaciones de 1 g
aos. La mediana de MNA fue 17 (14,5-20) puntos. Existi una
de protena/kg de peso ideal/da, lo que supone entre 60 y 80g
diferencia significativa entre el contenido calrico de dieta y los
de protenas al da. Adems, estas dietas ofrecen un men ms
requerimientos (1.800 (1.700-1.800) vs. 1.527(1.357-1.712)
variado y pautas para su preparacin ms completa que las an-
kcal/da (p<0,01)); mientras que no la hubo en el contenido
teriores. La elaboracin de estas nuevas dietas se complementa
proteico frente a requerimientos 87(61-96) vs. 76 (64-88) gra-
con la consulta monogrfica de nutricin en ciruga baritrica y
mos/da. Dentro de las dietas teraputicas, la ms prescrita fue la
las charlas preoperatorias.
pastosa (34%) cuyo contenido proteico (61gramos) fue menor de
los requerimientos (73 (18) gramos (p<0,01)). Estos pacientes
tenan una edad mayor 83 (76-88) aos y MNA ms bajo 15,5 P.007 Revisin crtica de la evidencia cientfica
(13-18) puntos (p<0,01). sobre el impacto del soporte nutricional en las
Conclusiones: lceras por presin
La prescripcin de dieta se encuentra ajustada en contenido
calrico aunque existe un defecto en la cantidad proteica en Nieves Santacruz Carmona1, Catalina Cases Alarcn1, Lourdes Granell1,
la dieta pastosa. Teresa Gonzlez Valls1, Marian Miralles1, Arantxa Garca1, Javier Sanz-
La dieta pastosa es la ms prescrita en el hospital. Valero2, Carmina Wanden-Berghe3
Los pacientes en los que se prescribe dieta pastosa tienen 1
Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. 2Universidad Miguel
un riesgo nutricional elevado. Hernndez de Elche. Alicante. 3Gerencia de Servicios Sanitarios de Fuer-
teventura. Puerto del Rosario. Fuerteventura
Objetivo: revisar sistemticamente la evidencia cientfica en

P.006 Nuevas dietas para el tratamiento
diettico del paciente intervenido relacin al impacto del soporte nutricional en la evolucin de las
de ciruga baritrica lceras por presin.
Mtodos: anlisis crtico de los trabajos recuperados en las
Oihana Monasterio Jimnez, Amaia Larrinaga Landa, Laura Calles Ro- bases bibliogrficas MEDLINE, Scopus, Web of Science, The Co-
mero, Natalia Iglesias Hernndez chrane Library, CINHAL, CUIDEN y LILACS, utilizando los des-
Hospital Universitario Basurto. Bilbao, Vizcaya
criptores Nutritional Support y Pressure Ulcer, aplicando los
filtros Humans y Systematic Reviews o Meta-Analysis. La
Introduccin: la ciruga baritrica ha demostrado ser la fecha de la bsqueda fue septiembre de 2015. Los criterios de
herramienta ms eficaz para el tratamiento de la obesidad inclusin fueron: ser revisin sistemtica, con o sin metaanli-
mrbida. Sin embargo, resulta imprescindible un tratamiento sis, con intervencin nutricional relacionada con las lceras por
diettico adecuado para conseguir un pronstico favorable a presin gastrostoma. Se excluyeron aquellos identificados como
largo plazo. El contenido proteico de la dieta posciruga es fun- repetidos, duplicados, los que no reportaban intervencin nutri-
damental, ya que facilita la rpida cicatrizacin de las heridas cional y aquellos con complicaciones que podan enmascarar los
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

resultados de la intervencin. Para la inclusin de los estudios se P<0,001; OR: 1,69 [95% IC: 1,29-2,21] para sobrepeso,
estableci que la valoracin de la concordancia, entre los estos P<0,001) en comparacin con IMC normal.
autores, deba ser superior al 80%. Se objetiv una peor oxigenacin en pacientes con IMC elevado,
Resultados: se recuperaron 39referencias. Tras depurar los reflejada por menor PaO2/FiO2 12h tras el ingreso en UCI (OR:
duplicados y aplicar los criterios de inclusin/exclusin, fueron 0,95 [IC 95%: 0,92-0,99] para obesos, P<0,001; OR: 0,90
incluidos a la revisin 16revisiones sistemticas (segn flujo- [95% IC: 0,85-0,95 para sobrepeso, P<0,001) y tiempos de
grama propuesto por la Declaracin PRISMA). La concordancia ventilacin mecnica prolongados en obesos (OR 0,97 [95% IC:
entre evaluadores fue del 96,20%. Los trabajos recogidos por 0,94-0,98], P=0,007), y un mayor riesgo de septicemia en
las revisiones analizadas fueron heterogneos con respecto a obesos (OR: 1,30 [95% IC: 1,06-1,60], P=0,012) y sobrepeso
los participantes, las intervenciones, las comparaciones y los (OR: 1,15 [95% IC: 1,03-1,28], P=0,007).
resultados. La mayora de las revisiones estudiaron suplementos La mortalidad hospitalaria fue del 5,6% (n=160) y la mor-
nutricionales de base proteica en diferentes dosis sin encon- talidad a largo plazo del 11,95% (n=310). No se encontraron
trar clara asociacin entre la suplementacin y la mejora de la diferencias entre los subgrupos respecto a la mortalidad intrahos-
cicatrizacin. Un metaanlisis de 8ensayos clnicos (6.062par- pitalaria y la supervivencia a largo plazo.
ticipantes) no encontr ninguna evidencia positiva del efecto de Conclusiones: a pesar de una mayor morbilidad desde el pun-
la suplementacin. to de vista respiratorio e infeccioso en pacientes con IMC elevado,
Conclusiones: ningn estudio demostr un claro beneficio, no se encontr ninguna influencia respecto a la mortalidad pos-
aportado por la intervencin nutricional, ni en la prevencin ni en CCA en nuestra poblacin. No podemos afirmar, tal y como han
el tratamiento de las lceras por presin. Haran falta estudios con hecho otros estudios publicados, que el IMC elevado juega un
una alta calidad metodolgica y nmero suficientes de sujetos papel protector en la morbi-mortalidad de la CCA.
para poder ser concluyentes.
P.009 Valoracin e intervencin nutricional
en pacientes crnicos complejos visitados en
P.008 Influencia del ndice de masa corporal
un hospital de da
en los resultados del paciente crtico sometido
a ciruga cardiaca
Eva Falc Puig1, Sonia Martnez Cano2, Rosa Mara Borrallo Almansa1,
Mar Torres Muoz1, Juan Gonzlez Valdivieso2, Isabel Cots Seignot2, Cris-
Juan Carlos Lpez Delgado1,2, Gabriel Jess Moreno Gonzlez1,2, Paola
tina Roure Nuez2
Sastre Prez1, Ignacio Herrero Messeguer1, Sofa Contreras Medina1,
Renzo Esteve vila Espinoza1, Mara Pons Serra1, David Toapanta Garibor1, Servicios de 1Medicina Interna y 2Farmacia y Nutricin. Consorci Sanitari
Herminia Torrado Santos1,2, Francisco Esteve Urbano1,2 de Terrassa. Barcelona
1
Hospital Universitari Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2IDI- Objetivo: valorar el estado nutricional e intervenir segn el
BELL, Institut de Recerca Biomdica Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, resultado del cribaje de los pacientes crnicos complejos (PCC)
Barcelona
visitados en un hospital de da.
Objetivos: evaluar el efecto del ndice de masa corporal (IMC) Material y mtodos: se realiza un estudio descriptivo en el
sobre los resultados clnicos en pacientes sometidos a ciruga Hospital de Da del PCC de un hospital de 300camas durante
cardaca (CCA). los meses de enero a octubre 2015. La escala Mini-MNA (Mini
Material y mtodos: estudio observacional prospectivo desde Nutricional Assessment) es el mtodo de cribaje nutricional (CN)
enero 2004 a febrero de 2008 de pacientes sometidos a CCA. utilizado. Poblacin de estudio: pacientes de edad avanzada
2.844pacientes fueron incluidos y se clasificaron en base a (>70aos) etiquetados como PCC segn criterios del Progra-
rangos de IMC: normal (18,5-24,9kgm-2; n=644; 22,6%), ma de prevencin y atencin a la cronicidad de la Generalitat de
sobrepeso (25-29,9kgm-2; n=1.320; 46,4%) y obesidad Catalunya. La intervencin nutricional (IN), por parte de enfermera
(30kgm-2; n=856; 30,2%). Se recogieron variables preope- del PCC, consiste en: paciente con riesgo de malnutricin segn
ratorias, intraoperatorias y durante la estancia en UCI, incluyendo CN: si ingesta mantenida (recomendacin dieta equilibrada (DE)),
la supervivencia a largo plazo (seguimiento de 6,24,1 aos y si se reduce la ingesta (dieta enriquecida (DQ) en protenas/
en 2.592 pacientes hasta enero de 2013). Se compar la mor- caloras) y suplementacin proteica (segn registro de ingesta);
bi-mortalidad y la supervivencia entre los diferentes grupos de paciente con malnutricin: derivacin a dietista-nutricionista.
IMC mediante anlisis multivariable. Resultados: se atendieron un total de 291 pacientes
Resultados: en grupos con IMC elevado se observ mayor >70aos. De los cuales, el 78,4% (n=228) se realiz el CN. El
tasas de factores de riesgo cardiovascular, tales como hiperten- 43,4% (n=99) se encuentran normonutridos, el 54,4% (n=124)
sin (OR: 3,51 [95% IC: 2,58-4,78] para obesos, P<0,001; OR: en riesgo de malnutricin y el 2,2% (n=5) malnutricin.
1,87 [IC 95%: 1,46-2,40] para sobrepeso,P<0,001), diabetes El porcentaje (%) de pacientes con riesgo nutricional e IN fue
(OR:2,05 [95% IC: 1,16-3,63] para obesos, P=0,013; OR:1,53 del 48,4% (n=60). En el 76,7% (n=46) la IN consisti en
[95% IC: 1,20-1,96] para sobrepeso, P=0,001) y miocardio- informar y recomendar DE. En el 23,3% (n=14) se les dio infor-
pata hipertrfica (OR: 2,29[95% IC: 1,66-3,16] para obesos, macin por escrito de la DQ en protenas/caloras, y en el 71,42%
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

(n=10) de estos adems se les recomend suplementacin individuos con dficit auditivo y olfatorio 1,5 y casi 2veces ms
proteica. Los pacientes con desnutricin se derivaron a la nutri- de probabilidades de estar desnutridos, respectivamente. Por lo
cionista en dos ocasiones (0,9%). tanto, es importante su deteccin por su influencia en el aumento
Conclusiones: alrededor del 57% de los pacientes atendidos del riesgo de desnutricin.
y cribados estn en riesgo nutricional o con malnutricin, de los
cuales, la mitad se ha intervenido nutricionalmente. Sera nece-
sario intervenir en un mayor nmero de pacientes as como poder P.011Efectos de una intervencin diettico-
evaluar los resultados obtenidos. nutricional y de hbitos saludables sobre
los parmetros nutricionales en personas
con discapacidad intelectual que presentan
P.010 Influencia de los dficits sensoriales en sobrepeso u obesidad
el riesgo de desnutricin en personas mayores
de la comunidad Anna Sansano1,4, Carolina Alves2,4, Mara Lecha1,2, Isabel Cots2, Llus Vila1,
Montserrat Martn3, Elionor Castillo2, Susanna Vert4, Luis Viguera2
Teresa Botigu1, Pilar Jrschik1, Carmen Nuin1, Ana Lavedn1, Olga Ma- 1
Unitat de Nutrici i Diettica. Hospital Moiss Broggi. San Joan Desp,
sot1, Mara Viladrosa2 Barcelona. 2Fundaci Finestrelles. Esplugues de Llobregat, Barcelona.
3
Servei dEpidemiologia. Hospital Moiss Broggi. San Joan Desp, Barce-
1
Departamento de Enfermera de la Universidad de Lleida. Lleida. 2Hos-
lona. 4Dincat (Discapacidad Intelectual de Catalunya). Barcelona
pital Universitario Arnau de Vilanova. Lleida
Introduccin: se estima que un tercio de la poblacin con
Objetivo: explorar la influencia de los dficits sensoriales en el
discapacidad intelectual y del desarrollo (DID) presenta sobrepeso
riesgo de desnutricin en personas mayores comunitarias.
u obesidad. Se aaden a los factores obesognicos generales,
Metodologa: se trata de un estudio descriptivo y transversal.
los propios de la DID, que pueden influir negativamente sobre los
La fuente de datos proviene de la encuesta de Fragilidad en Llei-
factores de riesgo cardiovascular.
da (encuesta FRALLE). El riesgo de desnutricin se midi con la
Objetivos: analizar si un programa de intervencin nutricio-
escala DETERMINE y se recogieron los dficits auditivos, visuales,
nal mejora los parmetros antropomtricos y factores de riesgo
gustativos y olfatorios. Se realizaron anlisis de regresin logstica
cardiovascular.
incluyendo las variables que haban obtenido significacin en el
Material y mtodo: estudio multicntrico de intervencin
anlisis bivariante, ajustadas por edad y sexo.
prospectivo de personas con DID, institucionalizadas en 29cen-
Resultados: la muestra total estudiada fue de 640individuos,
tros de Catalunya, con sobrepeso u obesidad seguidos durante
de los cuales el 60,3% eran mujeres, con una media de edad de
12meses (durante 2014 y 2015). Se realizaron 5visitas: inicial
81,5aos. El 26,7% presentaba un riesgo moderado de desnutri-
y una por trimestre. En la inicial y final: registro de antropometra,
cin y el 9,5% un riesgo alto. El 37% presentaba dficit auditivo,
bioqumica, hbitos dietticos-ejercicio. Inicialmente se pauta
16,7% visual, 18,2% gustativo y el 19,7% olfatorio. En la tabla I
dieta hipocalrica y plan de actividad fsica.
se muestran los resultados de la regresin, destacando que los
Resultados: de 951usuarios institucionalizados, 379 (40%)
dficits auditivos y olfatorios se asociaron de manera indepen-
presentaban sobrepeso u obesidad. En total estudiamos 234:
diente al riesgo de desnutricin, as como el ser mujer.
61,5%mujeres. Media de 47aos [20-73]. Sobrepeso 35,5%,
Conclusiones: los dficits sensoriales dan como resultado
obesidad 64,5%. El 65.8% superaba sus requerimientos nutricio-
una disminucin de la motivacin para comer, falta de apetito
nales en das laborables y el 90.2% en festivos, siendo la media
y menos placer en las actividades relacionadas con los alimen-
de energa extra entre 361-593kcal. En el periodo estudiado,
tos lo que conlleva a un aumento del riesgo de desnutricin, tal
14abandonaron seguimiento. El 64% perdieron peso (media de
como muestran los resultados del presente estudio, teniendo los
prdida del 5,1% (3,6)). La disminucin de peso se observ con
ms frecuencia en pacientes obesos grado II o mrbidos. Prdidas
>2% del peso ya se asocian significativamente con un descenso
Tabla I de la circunferencia de cintura, colesterol-total y colesterol-LDL.
Riesgo de desnutricin segn Se observ una disminucin en el hbito del picoteo del 27%
Variables DETERMINE (60/220) al 18% (40/220) (p=0,013). El 69,5% increment
OR (IC 95%) p la duracin de la actividad fsica de 23,9 minutos/semana a 90
(p<0,0001).
Sexo (mujer) 1,588 (1,12-2,25) 0,009
Conclusiones: la intervencin nutricional y sobre los hbitos
Edad (>85 a) 1,408 (0,93-2,14) 0,111 saludables en pacientes con DID supone una significativa prdida
Dficit auditivo 1,513 (1,07-2,14) 0,020 de peso en la mayora de la poblacin. Con bajos porcentajes de
Dficit visual 1,532 (0,99-2,38) 0,058 prdida de peso ya se observa una mejora, aunque discreta pero
significativa, de los parmetros de riesgo cardiovascular.
Dficit gustativo 1,408 (0,90-2,19) 0,130
Con el apoyo de: Nestl Espaa S.A., Dincat y premio de inves-
Dficit olfatorio 1,917 (1,25-2,94) 0,003 tigacin Agrupaci Mutua 2014.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.012 Valoracin del estado nutricional de P.013 Soporte nutricional en pacientes con ictus:
pacientes con nutricin enteral domiciliaria estudio descriptivo en un hospital de tercer nivel
en un hospital de tercer nivel
Nieves Caracena Castellano, Nstor Bentez Brito, Jos Gregorio Oliva
Eva Gmez Vzquez, Nuria Lpez Osorio, Mara Gonzlez Rodrguez, Soraya Garca, Yanira Bencomo Garca, Candelaria Xiomara Acevedo Rodrguez,
Ferreiro Faria, Mara Pilar Cao Snchez, Mara Jos Rodrguez Iglesias, Francisca Pereyra-Garca Castro
Virginia Muoz Leira, Ana Cantn Blanco, Miguel ngel Martnez Olmos
Seccin de Nutricin Clnica. Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hos-
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compos- pital Universitario Nuestra Seora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife
tela, A Corua
Introduccin: no hay acuerdo unnime en las guas clnicas
Objetivo: conocer las caractersticas clnicas de los pacientes acerca de la estrategia de Soporte Nutricional (SN) ms adecuada
que requieren soporte nutricional as como las principales indi- en pacientes con ictus. La evidencia actual indica que la nutricin
caciones de la nutricin enteral domiciliaria (NED). enteral (NE) debe iniciarse precozmente.
Material y mtodos: estudio prospectivo, descriptivo y anal- Objetivo: conocer las caractersticas clnicas y el manejo de
tico en el que se incluyen: la NE en los pacientes con ictus ingresados en nuestro centro.
Pacientes derivados a la consulta de nutricin que requieren Material y mtodos: estudio retrospectivo de pacientes afec-
soporte nutricional domiciliario. tos de ictus con NE atendidos por el servicio de Nutricin durante
Pacientes ingresados que se van de alta con NED. su estancia hospitalaria (enero/2010-octubre/2014) (n=43).
Periodo de reclutamiento: 6meses. Variables recogidas: edad, sexo, tipo de ictus, territorio arterial
Resultados: doscientos tres pacientes evaluados (51,2%mu- afectado, pliegue tricipital (PT), circunferencia del brazo (CB), cir-
jeres) con una edad media de 71,2aos. Las patologas subya- cunferencia muscular del brazo (CMB), albmina, prealbmina,
centes ms comunes fueron: cncer (27%), alteraciones neuro- colesterol total, linfocitos, presencia diabetes mellitus, momento
lgicas (24%), ciruga (14%) y miscelnea (14%). de inicio, duracin y tipo de NE, mortalidad precoz (<30 das del
En la tabla I se presentan datos en funcin de parmetros evento) y mortalidad durante seguimiento.
analticos. Resultados: edad: 67,212,5aos; 53,5% varones. Ictus
Se dispone de datos de peso previo en 82sujetos, de los cua- isqumico (90,3%), siendo el de arteria cerebral media derecha el
les el 38% presenta grado de desnutricin severa en funcin ms frecuente (47,4%). Prevalencia de DM2: 34,9%. Parmetros
del % PP. El 39,4% de los pacientes referan anorexia. Segn el nutricionales: PT: 18,77,8mm (<90% del estndar en el 19
recordatorio de 24horas (n=29), el 86% cubra ms del 75% 5%); CB: 30,23 cm; CMB 24 43,1cm (<90% del estndar en
de sus necesidades energtico-proteicas. 137 pacientes necesi- el 25%); albmina 3.395377mg/dl (<3.000mg/dl en el 10%
taron soporte nutricional por va oral, 16 a travs de gastrostoma de los pacientes); prealbmina 22,36,9mg/dl (<20mg/dl en el
y 50 de SNG. 40%); colesterol total 177,146,4 mg/dl; linfocitos 1.742885/
Tipo de frmula nutricional: mm3. Se inici NE a los 4,35,8 das del evento agudo. Un 17,9%
Normocalrica normoproteica: 13% de los pacientes comenzaron NE de forma tarda (>7das del evento
Normocalrica hiperproteica: 12% agudo), siendo la duracin del mismo de 17,823,2 das. Tipos de
Hipercalrica normoproteica: 35% frmula: especfica-diabetes (31%); hipercalrica (26,2%), estndar
Con fibra: 10% (19%), hiperproteica (14,3%), hipercalrica-hiperproteica (9,5%).
Dieta especfica: 27% Abordaje digestivo: sonda nasogstrica (85%), sonda nasoyeyunal
Mdulo de arginina: 1,5% (15%). Realizacin del test de disfagia (16,27%), siendo positivo el
Mdulo espesante: 1% 71%. Mortalidad precoz: 18,6%; mortalidad global: 27,6%.
Mdulo proteico: 0,5% Conclusiones:
Conclusiones: la mayora de los pacientes derivados a la La prevalencia de desnutricin moderada-grave previa al
Unidad padecen cncer o patologa neurolgica subyacente y no ingreso es escasa en pacientes con ictus.
presentan desnutricin severa ni moderada en la primera con- La prevalencia de diabetes es elevada en los pacientes con
sulta, lo cual indicara una derivacin precoz del paciente a la ictus ingresados en nuestro centro, lo que condiciona que la
Unidad de Nutricin. frmula de NE ms empleada sea la diabtica.
Tabla I
Albmina Prealbmina Transferrina RBP(retinol binding protein)
(n=178) (n=106) (n=123) (n=80)
Desnutricin severa 3,4% 5,7% 1,6% 1,25%
Desnutricin moderada 13,5% 17% 9,7% 5%
Desnutricin leve 33,1% 6,6% 67,5% 11,25%
Normonutricin 50% 70,7% 21,2% 82,5%
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.014 Un nuevo paso en la estrategia Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compos-
de deteccin de la malnutricin hospitalaria tela, A Corua
en el Hospital Universitario La Paz
Objetivo: evaluar la intervencin nutricional en pacientes con
Margarita Calso Gonzlez, Marlhyn Valero Prez, Marta Duque Alcorta, cncer de cabeza y cuello en tratamiento con radioterapia.
Samara Palma Milla, Marina Morato Martnez, Carmen Gmez Candela, Material y mtodos: se incluyeron pacientes con cncer de
Marta Pulido Vega, Marta Expsito Garca, Beatriz Santamara Jaramillo, cabeza y cuello en tratamiento con radioterapia derivados del
Natalia Garca Vzquez servicio de Otorrinolaringologa durante el ao 2014. Se hizo
Hospital Universitario La Paz. Madrid seguimiento hasta 2meses despus de finalizar la radioterapia.
Variables analizadas: edad, sexo, IMC, grado de desnutricin
Introduccin: la desnutricin del paciente hospitalizado con- segn porcentaje de prdida de peso (% PP), meses de segui-
lleva implicaciones clnicas y aumento del gasto, por lo que es miento, nmero de visitas.
conveniente implementar y controlar mtodos de cribado eficaces Se compararon las caractersticas de los pacientes que nece-
y eficientes que lleguen al conjunto de pacientes ingresados. En sitaban soporte nutricional al final del estudio con aquellos que
nuestro centro est implantado el CONUT, cribado automtico que no lo precisaban.
determina el riesgo nutricional desde el ao 2010. Resultados: cuarenta y cinco pacientes iniciaron radioterapia.
Objetivo: reforzar el CONUT, con dos nuevas herramientas: Completaron el estudio 34 (88% hombres). 5exitus, 6prdidas de
CONUTII, que incluye valoracin clnica nutricional realizada por seguimiento. Edad media: 63aos. Seguimiento medio: 4,4me-
la enfermera de planta a los pacientes de alto riesgo y CONUTIII ses. Media de visitas: 5,9.
con reevaluaciones automticas semanales y determinacin de Al inicio, el grado de desnutricin segn % PP fue: 44% nor-
prealbmina. monutridos, 23% desnutricin leve, 15% desnutricin moderada
Material y mtodos: a) evolucin del programa de laborato- y 18% desnutricin severa (Tabla I).
rio, para extraccin y envo de datos correspondientes al CONUT
(albmina, colesterol y linfocitos) y prealbmina al programa de
prescripcin diettica, Dietools, que determinarn los scores de Tabla I
fase II y fase III. b) Desarrollo en Dietools, para el almacenaje de Inicio del Fin del
estos datos que determinar qu pacientes sern valorados por seguimiento seguimiento
el personal de enfermera de planta, haciendo visible una alarma
IMC medio (kg/m2) 27,1 24,7
en los pacientes correspondientes y facilitando formulario, pre-
viamente diseado para el registro de los nuevos parmetros a Distribucin IMC (% pacientes)
evaluar: porcentaje de prdida de peso, porcentaje de ingesta y Normopeso 32 53
escala de discapacidad. c) Cronograma de implementacin, pilo- Sobrepeso 50 41
taje y futura fase de validacin. Obesidad 18 6
Resultados: obtencin de un mtodo de cribado de abordaje
multidisciplinar de fcil aceptacin, que partiendo del cribado au-
tomtico CONUT, sera capaz de valorar nutricionalmente al 100% Durante el seguimiento la prdida de peso media fue de 4,1kg.
de los pacientes con alto riesgo de desnutricin, con reevaluacio- Veintids pacientes (65%) presentaron prdida de peso (4signi-
nes automticas semanales del resto de pacientes. ficativa, 6severa) (Tabla II).
Conclusiones:
La evolucin del CONUT II y III, incluyendo la valoracin nu-
tricional de los pacientes de alto riesgo, permitir el diagns- Tabla II
tico precoz de la desnutricin y su gestin ms adecuada. Pacientes Pacientes
Es un mtodo asumible para implicacin de la enfermera con soporte sin soporte
de planta y ha sido aceptado por la direccin del hospital. nutricional nutricional
La validacin del mtodo se llevar cabo en el periodo de Edad (aos) 63,6 62,6
pilotaje. Seguimiento (meses) 4,7 3,7
Visitas 6,4 5,4
IMC previo (kg/m2) 25,8 27,5
P.015 Intervencin nutricional en pacientes IMC final (kg/m2) 24,4 26,2
con cncer de cabeza y cuello en tratamiento Prdida de peso (kg) 3,6 3
con radioterapia Grado de desnutricin previa al
inicio del tratamiento (% pacientes):
Mara Gonzlez Rodrguez, Eva Gmez Vzquez, Soraya Ferreiro Faria, Leve 9 33
Nuria Lpez Osorio, Mara del Pilar Cao Snchez, Mildred Alicia Sifontes Moderada 23 8
Dubon, Marcos Pazos Couselo, Ana Cantn Blanco, Virginia Muoz Leira,
Severa 27 17
Miguel ngel Martnez Olmos
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: un elevado porcentaje de pacientes presentan peso: <5% y 5%. Se realiza regresin lineal y se calcula la odds
prdida de peso antes de iniciar el tratamiento. ratio (OR) para un intervalo de confianza del 95%. El resultado
Los pacientes que parten de un peor estado nutricional son obtenido es de 1,56 para una p<0,05, lo que nos indica que
los que siguen precisando soporte nutricional tras finalizar el existe un riesgo de presentar toxicidad cutnea 1,56veces mayor
tratamiento. en pacientes con prdida de peso 5%.
La intervencin nutricional precoz en estos pacientes es ne- Conclusiones: la prdida de peso influye en la aparicin y
cesaria para poder mejorar la calidad de vida y tolerancia al tra- aumento de la toxicidad cutnea por Radioterapia, debido a ello
tamiento. se debe realizar un mayor control de la piel en los pacientes que
presentan esta prdida
P.016Prdida de peso y toxicidad cutnea

secundaria del tratamiento radioterpico P.017Anlisis de la evidencia de las
recomendaciones actuales de una dieta
Eduardo Snchez Snchez cardiosaludable
Hospital Punta Europa. Algeciras, Cdiz
Silvia Buenda Bravo, Cristina Capilla Montes, Ana Mara Iglesias Bolaos,
Introduccin: la radioterapia forma parte del arsenal terapu- Teresa Cruz Cruz
tico para el tratamiento de la enfermedad neoplsica. Durante la
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario del Sureste. Arganda del
misma se pueden presentar efectos secundarios a nivel locorre-
Rey, Madrid
gional. De estos efectos, el ms importante es el cambo de la piel
y la aparicin de toxicidad cutnea en diferentes grados. Objetivo: analizar la evidencia disponible en torno a la grasa
Objetivos: comprobar si existe relacin entre la prdida de para que los profesionales sanitarios podamos emitir recomen-
peso en estos pacientes y la aparicin de mayor grado de toxi- daciones dietticas a pacientes con dislipemia.
cidad cutnea. Material y mtodos: se realiz una revisin en PubMed del
Material y mtodo: se realiza un estudio descriptivo de una ao 2012 al 2015 de la relacin con riesgo cardiovascular (CV) de
muestra de 67pacientes que acuden a tratamiento radioterpico los siguientes tems: cidos grasos saturados (AGS), carbohidratos
durante el ao 2015 en la Unidad de Radioterapia del AGS Campo (HC), grasas trans, huevos y lcteos. Se extrajeron las principales
de Gibraltar. Se incluyen pacientes con localizacin tumoral es conclusiones de los estudios y se clasific el nivel de evidencia
pulmn, gstrico y cabeza-cuello. Estos pacientes son pesados de las recomendaciones segn la clasificacin de la Agency for
semanalmente, y se realizar control de toxicidad cutnea to- Healthcare Research and Quality.
mando como referencia la escala Radiation Therapy Oncology Resultados: los principales resultados se muestran en la
Group (RTOG). tablaI:
Resultados: del total de la muestra, 8 eran mujeres y 59 hom- Conclusiones: la relacin entre AGS y riesgo CV es compleja
bres con una edad media de 61,8aos. La localizacin tumoral y estudios recientes sugieren falta de evidencia para afirmar su
ms frecuente es el pulmn, seguida de cabeza-cuello y gstrico, asociacin. La sustitucin de AGS por HC no es recomendable.
con unos porcentajes de 47,76%, 44,77% y 7,46% respectiva- Los profesionales sanitarios debemos mantenernos actualizados
mente. Se agrupan a los pacientes en dos grupos por prdida de de la evidencia al emitir recomendaciones dietticas.
Tabla I
Nutriente Nivel de
Recomendacin
o alimento evidencia
Ia La sustitucin de AGS por grasa poliinsaturada reduce el riesgo de enfermedad coronaria
No se ha encontrado asociacin entre grasas saturadas y mortalidad CV o por todas las causas, pero la evidencia
IIa
AGS es heterognea
Sus efectos de aumentar el colesterol en sangre dependen de la longitud de la cadena (el efecto disminuye si la
IIa
cadena aumenta)
La sustitucin de los AGS por HC (aumenta las partculas LDL pequeas densas y aumenta los triglicridos) no
HC Ib
reduce el riesgo CV
Grasas trans IIa Las grasas trans (en su mayora industriales) suponen mayor riesgo cardiovascular que los AGS
Huevos IIa No se han encontrado asociaciones entre consumo de huevo y enfermedad CV
Lcteos IIa En un metaanlisis de estudios de cohortes no se encontr asociacin con enfermedad CV
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.018 Estudio preliminar sobre calidad de vida Objetivo: conocer las dificultades para el manejo de la NED y
relacionada con la salud en pacientes con NED el grado de satisfaccin con la atencin recibida en los cuidados
mediante el cuestionario NutriQoL enfermeros, de los pacientes y cuidadores atendidos en nuestro
centro.
Eduardo Snchez Snchez1, Mnica Casado Daza2, Mara Luz Araujo Material y mtodo: estudio descriptivo, retrospectivo me-
Bueno3, Mara Luisa Ocaa Moreno4, Mara Teresa Lpez Prez2, Victoria
diante encuesta telefnica realizada al total de pacientes con
Ruiz Gonzlez4
NE dados de alta a su domicilio durante 2014. Se formularon
1
Hospital Punta de Europa, Algeciras. Cdiz. 2UGC La Lnea Centro-Le- 22 preguntas estructuradas sobre aspectos como formacin
vante. La Lnea de la Concepcin, Cdiz. 3Centro de Salud El Saladillo. suministrada al paciente y cuidador durante su estancia hos-
Algeciras, Cdiz. 4Centro de Salud Menndez Tolosa. Algeciras, Cdiz
pitalaria, soporte informativo, suficiencia y adecuacin del
Introduccin: la calidad de vida relacionada con la salud material facilitado al alta, manejo de NE y resolucin de los
(CVRS) es la expresin subjetiva con la que una persona valora problemas ms frecuentes.
su estado de salud. En 2014 Nestl Health Science presenta Resultados: de los 69pacientes remitidos a su domicilio
el cuestionario NutriQoL para medir la CVRS en pacientes con respondieron 50 (86% cuidadores; 14%pacientes). Edad me-
Nutricin Enteral Domiciliaria (NED) con independencia de la pa- dia: 63,24+12,74 aos. 76%mujeres. Todos calificaron como
tologa de base y va de administracin. suficiente el tiempo dedicado a la educacin. El 96% fueron for-
Objetivo: evaluar la CVRS mediante el cuestionario NutriQoL mados por las enfermeras de la Unidad de Nutricin (UN), con
en pacientes que reciben NED. el apoyo de enfermeras y auxiliares de planta en un 38% y 6%
Material y mtodo: se realiza un estudio transversal en el AGS respectivamente. Al 100% se le prescriba la NED segn resolu-
Campo de Gibraltar, en la Unidad de Oncologa Radioterpica y cin administrativa junto al informe de continuidad de cuidados. Al
Centros de Salud. Se lleva a cabo en los meses comprendidos 94% se le facilit todo el material necesario. Diecisiete pacientes
entre septiembre y diciembre de 2015. Administrndose el cues- presentaron complicaciones en el manejo de la NED (10% rela-
tionario NutriQoL en pacientes mayores de 18aos y con NED cionados con la sonda; 22% problemas digestivos; 6% con las
con una duracin mayor de 1mes. nutrilneas). Solo 8 necesitaron acudir a Urgencias tras contactar
Resultados: se estudian 28pacientes, de ellos el 42,85% telefnicamente con la UN. Un 24% tuvo problemas para conse-
eran hombres y el resto, 57,14%mujeres, con una edad media de guir el material estando de alta, arguyendo problemas tcnicos
69,5316,68. Del total, solo 1paciente segua NED por sonda en la comunicacin y de accesibilidad al hospital. La atencin
nasogstrica (SNG), 6pacientes con NED mediante ostoma y 21 recibida fue calificada como buena y muy buena en un 18% y
con NED oral, mediante suplementos. 82% respectivamente.
Los resultados obtenidos en el cuestionario NutriQoL, nos in- Conclusiones: hemos identificado reas de mejora en el
dican que el 17,85% de los pacientes refieren poseer una CVRS manejo de la NED (comunicacin y accesibilidad). La calidad
aceptable, valorndola como buena el 75% y como excelente el percibida por pacientes y cuidadores es alta en relacin con el
7,14%. Por grupos, existen diferencias, siendo aceptable el resul- procedimiento de enfermera implementado.
tado ms prevalente en los pacientes con NED mediante ostoma,
y buena en el paciente con NED oral y NED por SNG. Los pacientes
con NED por SNG y ostoma no califican su CVRS como excelente. P.020Evaluacin de calidad de vida
Conclusiones: se puede concluir que la CVRS de la mayora gastrointestinal tras intervencin nutricional
de los pacientes con NED evaluadas con el cuestionario NutriQoL con dieta FODMAP
es calificada como buena. Debido a que la CVRS puede verse
Marta Crespo Yanguas, Carmen Aragn Valera, Olga Snchez-Vilar Bur-
deteriorada, se recomienda una evaluacin peridica para poder diel, Elena Lpez-Mezquita Torres, Clotilde Vzquez Martnez
optimizar la intervencin nutricional acorde a la percepcin de la
Calidad de Vida de nuestros pacientes. Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Fundacin Jimnez Daz. Madrid
Introduccin: los oligo-di-monosacridos y polioles fermenta-

bles (FODMAP) son carbohidratos no digeribles que al ser fermen-
P.019Apuesta por la mejora continua en la tados por la microbiota intestinal provocan distensin abdominal y
calidad de los cuidados de enfermera al alta
flatulencia. Ensayos clnicos han mostrado la utilidad de dietas ba-
en nutricin enteral domiciliaria (NED)
jas en FODMAP para controlar sntomas en sndrome del intestino
Rosa Ana Ashbaugh Enguidanos, Lourdes Moneva Vicente, Virginia Ro- irritable (SII). Adems puede aplicarse en intolerancia a fructosa
drguez Campuzano, Julia lvarez Hernndez (IF) y/o lactosa (IL). En dichos estudios se miden resultados en
sistema de puntuacin para sntomas y eliminacin de H2 pero
Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Alcal de Henares, Madrid
no se tiene en cuenta el impacto sobre calidad de vida.
Introduccin: la NED requiere formacin especfica para pa- Objetivos: evaluar el impacto de dieta FODMAP en calidad de
cientes y cuidadores que debe ser facilitada durante su ingreso vida relacionada con sntomas gastrointestinales de pacientes
hospitalario. con SII, IL y/o IF.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Material y mtodos: se recogieron datos de pacientes diag- Resultados: el PIA se ha implantado progresivamente (TablaI)
nosticados de SII, IL y/o IF. Se realiz un cuestionario de medicin (formacin y difusin a todo el personal sanitario en cada CAP)
de calidad de vida, ndice de calidad de vida gastrointestinal (GI-
QLI), antes de comenzar con la dieta y despus de 6-8 semanas
de intervencin nutricional con dieta FODMAP. Tabla I
Adems se realiz una encuesta con diversos alimentos para Datos OSI
evaluar su tolerancia. n (%)
Resultados: se obtuvieron datos de 15pacientes, (12/15mu- Poblacin total atendida 11.658
jeres), con edad media de 43,8715,27 (MDT). Inicial-
mente la encuesta de calidad de vida present una puntuacin Total Cribados 3.310 (28,4%)
de 108,9321,35. Tras las 6-8semanas de dieta FODMAP Cribaje Sin riesgo DN 2.481 (75%)
131,2015,62; diferencia estadsticamente significativa. nutricional Riesgo DN 686 (20,7%)
La encuesta alimentaria revel que todos toleraron el consumo Alto riesgo DN 143 (4,3%)
de verdura y 10/11 tomaban frutas habitualmente. Los alimen-
tos mejor tolerados fueron bajos en FODMAP, 10/11 toleraron Datos CAP piloto
acelgas/espinacas. Por el contrario la tolerancia disminuy con n (%)
alimentos altos en FODMAP, 3/11 toleraron lentejas/garbanzos/ Poblacin total atendida 1.275
brcoli/coliflor. Todos toleraron frutas ctricas. IN (N)
Conclusin: en nuestra serie de pacientes la dieta baja en
Total cribados 366 (28,7%) -
FODMAP ha demostrado mejorar la calidad de vida. Nuestros
datos concuerdan con la mejora clnica descrita en ensayos cl- Sin riesgo DN 291 (79,5%) -
Cribaje
nicos. Todos los pacientes consiguieron mejorar el consumo de 4 DE; 5 DQ; 4 No
nutricional Riesgo DN 66 (18%)
frutas y verduras controlando los sntomas padecidos y mejorando quieren IN
as, su calidad de vida. Alto riesgo DN 9 (2,5%) 1 VVT; 1 VP
P.021 Atencin a la desnutricin asociada

a la enfermedad desde atencin primaria Conclusiones: el 25% de los pacientes estn en riesgo nu-
en una organizacin sanitaria integral tricional o con desnutricin. Se ha realizado una escasa IN para
evaluar el PIA establecido. En el 2016 se espera aumentar dicha
Isabel Cots Seignot1, Juan Gonzlez Valdivieso1, Laura Prez Campos2, intervencin y obtener resultados ms significativos.
Sonia Martnez Cano1, Silvia del Rey Vito2, Celia Garca Gutirrez2,3, Cris-
tina Roure Nuez1
1
Servicio de Farmacia y Nutricin. Consorci Sanitari de Terrassa. Bar- P.022 Comparacin del gasto energtico en
celona. 2Centro de Atencin Primaria Terrassa Est. Consorci Sanitari de reposo (GER) medido mediante calorimetra
Terrassa. Barcelona. 3Centro de Atencin Primaria Sant Llatzer. Consorci indirecta y el estimado mediante cuatro
Sanitari de Terrassa. Barcelona frmulas predictivas en pacientes obesos
Objetivos: a) disear un plan integral de atencin (PIA), en Miguel Giribs, Hegoi Segurola, Carolina Puiggrs, Sara Recio, Victoria
pacientes de edad avanzada, para detectar y tratar de manera Avils, Marta Comas, Guillermo Crdenas, Ana Sancho, Mireia Guerrero,
precoz el riesgo de desnutricin y desnutricin (DN) en Atencin Rosa Burgos
Primaria (AP) en una organizacin sanitaria integral (OSI); y b) Hospital Universitario Vall dHebron. Barcelona
evaluar la prevalencia de DN en este grupo de pacientes.
Mtodos: estudio descriptivo analtico de enero a octubre de Introduccin: la determinacin del GER es un dato fundamen-
2015. La poblacin evaluada: 75aos en 7centros de AP (CAP). tal para abordar el tratamiento diettico en pacientes obesos. La
Creacin de un equipo interdisciplinar formado por medicina de fa- calorimetra indirecta (CI) es el Gold Standard para este clculo,
milia y comunitaria, enfermera, farmacutico y dietista-nutricionista. pero su uso no est siempre disponible en la clnica prctica diaria.
La escala Mini-MNA (Mini Nutricional Assessment) es el mtodo Objetivos: estudiar el GER medido por CI y compararlo con el
de cribaje nutricional utilizado. Segn el resultado, se establece la calculado con cuatro frmulas predictivas.
siguiente intervencin nutricional (IN) realizada por enfermera de Material y mtodos: pacientes estudiados en consulta exter-
AP: sin riesgo de DN, reevaluacin a los 12meses; riesgo de DN, na entre 2003 y 2014 con diagnstico de obesidad. Se cataloga-
enfermera realiza la IN segn la ingesta (dieta equilibrada (DE) ron en funcin del grado de obesidad: grado I(OB1) IMC:30-34,9,
o enriquecida (DQ) en protenas/caloras) y reevaluacin a los 6 grado II(OB2) IMC:35-39,9 y obesidad mrbida(OM) IMC >40.
meses; alto riesgo de DN, se realiza la derivacin a dietista-nu- Se realiz una CI y se calcul su GER por medio de las formulas
tricionista segn la movilidad del paciente, que puede ser visita predictivas de Mifflin-St.Joer(M), Harris-Benedict(HB), Owen(O) y
virtual telemtica (VVT) o visita presencial (VP). Ireton Jones(IJ).
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Resultados: se estudiaron 286pacientes, 230mujeres. Edad cin nutricional (VN) completa de pacientes detectados en riesgo.
media: 49,7aos (rango: 18-80). Al analizar los datos obtuvimos Hemos analizado los pacientes confirmados por la VN como des-
los resultados que se exponen en la tabla I. nutridos y hemos aplicamos los criterios diagnsticos de ESPEN.
El los pacientes diagnosticados de OB1 existe una fuerte corre- Resultados:
lacin entre la CI y la frmula de HB (r:0,976, p > 0,0001), as 2013-2015: se detectaron 416pacientes con desnutricin
como con la frmula de M (r: 0,969, p>0,0001). del total de 1854 pacientes cribados positivos. Aplicando
En el resto de grupos la correlacin mejor fue con la frmula de criterios ESPEN hubisemos diagnosticado 121pacientes
HB. Analizando toda la serie observamos que la ecuacin que ms (29%) por IMC <18,5. Como alternativa hubisemos diag-
se ajusta a la CI es la de HB, mientras que la de M infraestima el nosticado 64 pacientes (15,4%) por prdida de peso, IMC
GER en un 7%, la ecuacin de O lo hace un 8,6%. Por el contrario <20 y edad <70aos; y 53pacientes (12,7%) por prdida
la ecuacin de IJ sobreestima el GER en un 14%. de peso, IMC <22 y 70 aos. 60pacientes (14,5%) hu-
Conclusiones: biesen sido diagnosticados mediante ambos criterios.
La ecuacin de HB, utilizando el peso real, es la que mejor 238pacientes desnutridos no hubieran sido diagnosticados
se aproxima al GER en pacientes obesos por los criterios diagnsticos ESPEN sin utilizar la bioim-
En pacientes con diagnstico de OB1 se puede utilizar tam- pedancia. Entre ellos todos los pacientes con IMC22
bin la ecuacin de Mifflin-St.Joer para el clculo de sus (n=162; 39%), y aquellos pacientes que, habiendo perdi-
necesidades basales. do peso, tienen IMC20 con <70aos (n=71; 17%) o
IMC22 con 70 aos (n=58; 14%), as como pacientes
con IMC entre 18,5 y 20-22 segn la edad.
Tabla I
Conclusiones: los criterios de ESPEN son un mtodo rpido y
OB1 OB2 OM sencillo para diagnosticar la DRE en pacientes detectados por un
n: 94(32,9%) n: 79(27,6%) n: 113(39,5%) mtodo validado de cribado nutricional.
CI (kcal) 1.720 1.814 2.149 Sin embargo, observamos una limitacin para diagnosticar la
DRE en pacientes desnutridos con IMC>22, sobrepeso u obe-
M (kcal) 1.604 1.693 1.959
sidad, que no son diagnosticados con los criterios actuales sin
HB (kcal) 1.719 1.821 2.155 utilizar la bioimpedancia. Este punto es altamente relevante te-
O (kcal) 1.628 1.719 1.953 niendo en cuenta la elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad
IJ (kcal) 1.724 1.960 2.641 en nuestra poblacin general.
P.024 Continuidad asistencial en un programa

P.023 Los criterios de desnutricin de
de capacitacin a la familia del nio con
ESPEN 2015 no identifican a ms de la mitad
nutricin enteral domiciliaria
de los pacientes desnutridos sin utilizar la
bioimpedancia
Immaculada Oliveras Giralt, Elena Lpez Fernndez, Montserrat Gutirrez
Jurez, Gloria Pardina Coll, Mercedes Molina Carbonell, Miguel Garca
Marta Comas Martnez1, Hegoi Segurola Gurrutxaga1, Victoria Avils Fernndez
Parra1, Ana Sancho Gmez1, Carolina Puiggrs Llop1, Guillermo Crde-
nas Lagranja1, Beln Sarto Guerri1, Miguel Giribs Veiga1 Gemma Simats Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Deu. Barcelona
Oriol2, Rosa Burgos Pelez1
Introduccin: desde el ao 2012 en nuestro centro venimos
1
Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall dHebron. Bar- realizando un programa de capacitacin estructurado junto a
celona. 2Hospital General Parc Sanitari Sant Joan de Du. Sant Boi de
las familias de nios con nutricin enteral domiciliaria. Este pro-
Llobregat, Barcelona
grama consta de 4sesiones presenciales en las que se realiza
Introduccin: la desnutricin relacionada con la enfermedad una valoracin familiar de conocimientos, estado emocional e
(DRE) es altamente prevalente en hospitales de agudos, e impacta identificacin del cuidador principal. En el programa se definen
de forma negativa en la evolucin del paciente. los resultados esperados y se evala el nivel de competencia y
Recientemente, ESPEN ha publicado un documento de con- autonoma adquirido.
senso para establecer criterios diagnsticos de desnutricin en Aunque el nivel de autonoma de las familias tras el progra-
pacientes con cribado nutricional positivo. ma de capacitacin es alto, stas manifestaban frecuentemente
Objetivos: determinar la utilidad de los criterios de desnutri- problemas de comunicacin con los centros de atencin primaria
cin de ESPEN en una poblacin de pacientes ingresados en un (AP). Estos problemas incluan la disponibilidad de los materiales y
hospital de agudos, previamente detectados en riesgo nutricional cuidados enfermeros ante situaciones como salidas accidentales
mediante el Nutritional Risk Screening 2002(NRS-2002). de la sonda.
Material y mtodos: 2013: se inici protocolo de cribado Objetivo: presentacin de un informe de continuidad asisten-
nutricional hospitalario mediante NRS-2002, ligado a una valora- cial para facilitar la comunicacin entre las enfermeras encar-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

gadas de la capacitacin de las familias y las enfermeras de AP (58,22%). Ms de la mitad de los pacientes (51,7%) acudieron
responsables de las mismas. a revisiones asiduas hasta acabar su tratamiento en la 5 visita.
Resultados: el informe de continuidad asistencial se remite a Un 49,32% necesit y se le administr suplemento nutricional
la enfermera de AP 24horas del alta, adems de los datos clni- coincidiendo con la prevalencia de riesgo nutricional en el servicio.
cos ms relevantes, incluye la siguiente informacin: valoracin Conclusiones: la consulta especfica de nutricin en el servicio
enfermera al ingreso y al alta; descripcin de las competencias de radioterapia permite un mejor y eficaz abordaje nutricional del
adquiridas por la familia; Informacin prctica sobre los disposi- paciente, minimizando la prdida de peso y sus consecuencias,
tivos, calibre, distancia de fijacin; cdigos del almacn del ICS; asegurando, por medio de una atencin personalizada, un correc-
cdigos QR con enlace a gua peditrica para la administracin to control y cumplimiento de las pautas recomendadas.
de frmacos por sonda de alimentacin de SENPE y al vdeo del
programa de formacin 5minutos de nuestro hospital sobre
Insercin de sonda nasogstrica y nutricin enteral. P.026Impacto de la desnutricin sobre el
Conclusiones: el documento que presentamos facilita la co- equilibrio en mujeres adultas mayores que
municacin entre los diferentes niveles asistenciales, para las acuden a hogares municipales
enfermeras de AP es positivo conocer a la enfermera encargada
Pilar Jrschik Gimnez, Carmen Nuin Orrio, Ana Lavedn Santamara,
del plan de capacitacin para poder consultar dudas. El programa
Teresa Botigu Satorra, Olga Masot Ario, Mara Viladrosa Montoy
de capacitacin incluye, a demanda, la visita a esas enfermeras
para actualizar los conocimientos sobre el manejo de la nutricin Facultad de Enfermera y Fisioterapia. Lleida
enteral domiciliaria peditrica. Objetivo: valorar el impacto de la desnutricin en el equilibrio
en mujeres mayores de 60 aos que acuden a los hogares mu-
nicipales de la ciudad de Lleida.
P.025Implementacin de una consulta
Metodologa: estudio descriptivo y transversal. La muestra fue
especfica de nutricin en el Servicio de
Radioterapia del Hospital Universitario Doctor de 173mujeres, de las cuales el 72,3% realizaban ejercicio re-
Negrn de Gran Canaria gular al menos durante los 2aos anteriores y el 27,7% restante
no participaban en los programas de ejercicio fsico ni en ninguna
Anais Ramos Ortiz, Dolores Rivera Garca, Magnolia Fleitas Surez actividad similar. Las variables fueron riesgo de desnutricin (Test
MNA-SF), equilibrio esttico y durante la marcha y riesgo de ca-
Hospital Universitario Doctor Negrn. Las Palmas de Gran Canaria
das (Test de Tinetti) y agilidad (Test Timed Up & Go).
Introduccin: existe una amplia evidencia cientfica que re- Resultados: la media de edad era de 73,87,3. El grupo de
laciona el riesgo de desnutricin y el tratamiento de radioterapia sedentarias presentaba mayor riesgo de desnutricin que el grupo
en pacientes con cncer. La mayor incidencia de desnutricin se de actividad fsica. El mayor riesgo de cadas, menor equilibrio
refleja en pacientes gstricos (67%), pncreas (54%), ORL (36%) esttico y durante la marcha y la menor agilidad, eran variables
y pulmn (34%). asociadas al mayor riesgo de desnutricin (Tabla I).
La reciente puesta en marcha de una consulta especfica de
nutricin en el servicio de oncologa radioterpica del Hospital
Tabla I. Asociacin entre las distintas
Doctor Negrn, ha facilitado la implementacin de nuevas herra-
variables estudiadas y el riesgo
mientas de cribado nutricional y monitorizacin de resultados.
de desnutricin
Objetivo: realizar un anlisis descriptivo de la consulta de nu-
tricin del servicio de oncologa radioterpica del HDNGC. Variables
Riesgo de desnutricin
Material y mtodos: atendiendo a la prevalencia de riesgo de del estudio
desnutricin observada en el servicio, todos los diagnosticados No S p
de cncer de cabeza y cuello acudieron a la consulta de nutricin Ejercicio
en el inicio del tratamiento. Los afectados de otras patologas, 112,0 (75,2) 12,0 (52,2)
Grupo* fsico 0,02
acudieron segn criterio mdico.
Sedentarias 37,0 (24,8) 11,0 (47,8)
En la consulta basal, se registraron parmetros antropomtri-
cos, encuestas de valoracin nutricional y calidad de vida. Todos Riesgo de No 122,0 (83,6) 15,0 (65,2)
0,03
los pacientes recibieron recomendaciones nutricionales y, aten- cadas* S 24,0 (16,4) 8,0 (34,8)
diendo a su estado, se inici protocolo de soporte nutricional. Equilibrio esttico** 14,9 (2,1) 14,0 (2,1) <0,001
Se hizo evaluacin peridicamente para observar su evolucin
Equilibrio durante la
y aparicin de efectos secundarios que pudieran complicar su 11,6 (1,1) 10,4 (2,7) 0,01
marcha**
estado nutricional.
Resultados: entre enero y mayo de 2015 a la visita ba- Agilidad** 7,6 (2,5) 9,5 (7,3) 0,004
sal acudieron un total de 146 pacientes, (78,77%hombres y *Prueba de Chi-cuadrado: recuento y (frecuencia). **Prueba de t-students:
21,23%mujeres), siendo la patologa con mayor prevalencia ORL media y (desviacin estndar).
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: la ingesta diettica insuficiente y la inactividad cuidados. En el HUB la enfermera clnica de nutricin parenteral
en las personas mayores pueden dar lugar a sarcopenia y con ello hospitalaria (ECNPH) se reconoci en el ao 1990. Objetivo: Des-
a la prdida de equilibrio, y a su vez, aumentar el riesgo de cadas. cribir y analizar las tareas del programa de la ECNPH.
Mtodo: se han estudiado durante el periodo 2010-14 los
indicadores de seguimiento clnico anual: ndice de bacteriemia,
P.027Estudio de hbitos de higiene estudio transversal de la calidad de la perfusin de la NP (ano-
bucodental en el nio hospitalizado tacin horaria y medicin del volumen residual) y del registro de
enfermera valorando 8criterios de cumplimiento del protocolo
Purificacin Cabezas Yaquez1, Carmen Cruz Aunon1, Daniel Cuadras Pa-
(da/zona insercin, quirfano/unidad, valoracin y mantenimiento
lleja2, Miguel Garca Fernndez1
del punto insercin, registro NP residual, glicemias, parmetros
1
Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Du. Barcelona. 2Fundacin de antropomtricos y dieta), formacin continuada (FC) (cursos/ta-
Investigacin Sant Joan de Du. Esplugues de Llobregat, Barcelona lleres) y revisin de protocolos.
Introduccin: en nuestra prctica diaria en el cuidado de los Resultados: durante este perodo el ndice de bacteriemia est
nios hospitalizados detectamos que la higiene bucodental tiende entre 1,6 y 2,84. Calidad de la perfusin: en 138bolsas, 68% de
a descuidarse. Nos planteamos determinar los hbitos relacio- perfusin completa en 24horas, en el resto tendencia a 25hopas
nados con la higiene dental de nios y adolescentes durante el de perfusin. Estudio del registro: 200casos estudiados 100%
ingreso hospitalario. cumplimiento, se identifica punto dbil en el registro del residual.
Metodologa: realizamos un estudio descriptivo mediante una Formacin Continuada: 4/9sesiones anuales, 4cursos/talleres
encuesta de elaboracin propia. Los criterios de inclusin fueron bianuales. Se dispone de 2protocolos, 4guas informativas y
ingreso de ms de 3das, edad entre 2 y 18aos. 8procedimientos que, en colaboracin con las enfermeras asis-
Resultados: la muestra fue de 65familias. La media de edad tenciales, se revisan segn periodicidad establecida (c/4aos).
de los nios fue de 8,86 aos [DE= 4,21]. La estancia media fue En 6aos se han presentado 10 comunicaciones a congresos.
de 9,9das [DE=11,07 (2-60)]. El 66,2% de las familias haban Conclusiones: la ECNPH tiene un impacto directo sobre la
trado cepillo de dientes al hospital, tan solo un 52,3% reconocie- enfermera de hospitalizacin para establecer y monitorizar es-
ron utilizarlo. El 26,2% refirieron lavado bucal 1 vez al da, 9,2% trategias de seguridad en los cuidados del paciente con NP. Los
2veces y 10,8% 3veces al da. Sobre los hbitos en el domicilio ndices de infeccin estn dentro del lmite de referencia, el se-
el 16,9% reconocieron no lavar los dientes al nio en el domicilio, guimiento de la perfusin de la NP y el registro de enfermera
estos casos fueron exclusivamente nios menores de 3aos y el permite identificar puntos dbiles y establecer actuaciones de
motivo alegado fue que no lo consideraban necesario a esa edad. mejora. La colaboracin entre ECNPH y enfermera asistencial en
Tan solo un 3,1% de los participantes reconocieron haber recibido FC y en actualizacin de documentos ha creado una dinmica de
informacin por parte de las enfermeras sobre higiene bucodental. mejora continua en la calidad asistencial.
Conclusiones: en Espaa la situacin es mala: ms del 90%
de los nios de 12aos tienen caries, y el 60% padece malo-
clusiones o malposiciones, de las cuales la mitad son debidas P.029 Percepcin de un equipo de enfermera
a caries. En los ltimos aos esta situacin ha empeorado. Los sobre la higiene bucal en ciruga digestiva
resultados de nuestra encuesta muestran que el ingreso hospi-
Mnica Fernndez lvarez1, Laura Quionero de las Heras1, Elisabet Leiva
talario no solo no mejora esta situacin sino que la empeora. Es Badosa2, Montse Peralta Lpez1, Nuria Espinosa Quesada1, Llusa Villano-
posible que el distrs familiar asociado al ingreso, el cambio en los va Solano1, Mara Jos del Barrio Martn1, Mara Tubau Molas2
horarios, etc. puedan ser una dificultad para una correcta higie-
Servicios de 1Aparato Digestivo y 2Farmacia. Hospital Universitari de Bell
ne bucodental, pero tambin encontramos elementos de mejora
vitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona
como la educacin sanitaria por parte de las enfermeras, que
segn nuestros resultados es claramente deficitaria. Introduccin: el estado de la cavidad oral en pacientes con
nutricin parenteral (NP) impacta en su bienestar psicosocial, su
estado respiratorio y nutricional.
P.028 Programa de enfermera clnica en Objetivo: analizar conocimientos, creencias y actitudes de los
nutricin parenteral hospitalaria profesionales respecto la higiene bucal (HB) en pacientes con NP.
Mtodos: estudio observacional realizado mediante un cues-
Mara Tubau Molas1, Mara Bada Tahull1, Mnica Fernndez lvarez2,
tionario virtual annimo dirigido a auxiliares y enfermeras durante
Loreto Romn Bruno2, Carmen Madico Cerezo2, Concha Faz Mndez1,
Mara Jos del Barrio Martn2 noviembre 2015. Las variables estudiadas son: datos demogr-
ficos (profesional, turno, edad, antigedad y formacin) y de pre-
Servicios de 1Farmacia y 2Aparato Digestivo. Hospital Universitari de Bell guntas cerradas sobre conocimientos HB, actitudes y creencias
vitge. IDIBELL. Hospitalet de Llobregat, Barcelona
del profesional y aspectos organizativos.
Objetivo: la atencin del paciente con nutricin parenteral Resultados: respondieron 41 profesionales, 46,3% auxiliares y
(NP) necesita enfermeras preparadas para la seguridad de los 53,7% enfermeras, 90,2% en rango de edad 26-55 aos, con una
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

media de 15,8 aos trabajados. La formacin en HB es por lectura babilidad de utilizar los servicios del mdico o de la enfermera
de protocolos 63,4%, autodidacta 41,1%, el 90,2% valoran nece- en su domicilio por lo menos una vez al mes que los que no
sario ampliarla. Las profesionales que consideran que la HB impacta presentan dicho riesgo, ajustado por variables sociodemogrficas.
siempre en el bienestar son un 90,2% y un 87,8% facilita siempre Es importante que en las visitas domiciliarias de los profesionales
la reintroduccin oral, aunque el 53.7% no contempla como res- de la salud a pacientes de edad avanzada se realice un cribado
ponsabilidad propia la ayuda/suplencia HB. El 73,2% encuentra HB y seguimiento nutricional.
desagradable. El 51,2% dispone ocasionalmente de tiempo para HB
y el 58,5% implica al paciente/familiar. El 82,9% de las profesionales
perciben un lengua y mucosa oral saburral y un 80,5% labios agrie- P.031 Nutricin parenteral domiciliaria.
tados. Los tratamientos que siempre se utilizan en la xerostoma y Registro Nacional 2015
boca saburral son, respectivamente, esponja bucal (48,8%, 46,6%)
y colutorio de clorhexidina (63,4%, 75,6%); adems de la torunda Carmina Wanden-Berghe, Cristina Cuerda, Carmen Gmez-Candela, Jos
Manuel Moreno, Rosa Burgos, Nuria Virgili, Antonio Prez de la Cruz,
hmeda (43,9%) en la xerostoma, siendo los materiales ms dispo-
Ceferino Martnez Faedo, Carmen Garde, Cristina Campos
nibles en las unidades. El protector labial se utiliza a veces (46,3%),
aunque la disponibilidad en las unidades es del 9,8%. Grupo NADYA-SENPE. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante
Conclusiones: las profesionales son conscientes de la impor- Objetivos: presentar los datos del Registro del Grupo NADYA
tancia de la HB. No hay diferencias en los cuidados de la boca SENPE de nutricin parenteral domiciliaria (NPD) en Espaa del
seca y saburral. El grado de responsabilidad en la ayuda/suplen- ao 2015.
cia HB requerira de un estudio cualitativo para su casustica. Material y mtodos: estudio descriptivo de la base de datos
Es necesario ampliar formacin, y reflexionar sobre productos del Registro de mbito nacional de NPD del grupo NADYA-SENPE
utilizados. (1 de enero de 2015 al 11 de diciembre de 2015) para el clculo
de prevalencias se utiliz los ltimos datos publicados por el Ins-
tituto Nacional de Estadstica (1-7-2015).
P.030 El estado nutricional y su influencia
Resultados: se han comunicado 207pacientes, procedentes
en el acceso a los servicios sanitarios de las
personas mayores de la comunidad de 37hospitales, lo que representa una tasa de 4,46pacientes/
milln habitantes/ao 2015, con 213episodios de NPD ya que
Carmen Nuin, Ana Lavedn, Teresa Botigu, Pilar Jrschik, Olga Masot, 4 pacientes registraron 2 episodios y uno 3. Eran mujeres 114
Mara Viladrosa (55,1%) y se registraron 5 (2,4%) nios. La edad mediana de los
pacientes fue 51 aos (IIQ 40-62). El diagnstico ms numeroso fue
Universitat de Lleida. Lleida
otros 25,6%, seguido de oncolgico paliativo 18,8% e isquemia
Objetivo: analizar la asociacin entre el acceso a recursos mesentrica 11,6%. La indicacin en la mayora de los casos estuvo
sanitarios y el estado nutricional en personas mayores. motivada por el sndrome de intestino 33,8% seguida de la obstruc-
Metodologa: estudio descriptivo y transversal. La fuente de cin intestinal 25,1% y la malabsorcin 21,7%. En 109 (52,7%)
datos proviene de la Encuesta de Fragilidad en Lleida. El riesgo ocasiones recibieron NP Total, y en el resto NP Complementaria.
de desnutricin se midi con el MNA-SF y para evaluar el acceso La duracin mediana de la NPD en los pacientes fue 842 das (IIQ
a los recursos sanitarios se pregunt: cuntas veces haba uti- 352- 1938) con mximo 11285 y mnimo 6. La va de acceso fue
lizado los siguientes servicios: especialista, ingreso, mdico de recogida en 172 ocasiones siendo la ms 49,4%. Se registraron
familia durante el ltimo ao, y enfermera de familia y mdico/ 63 complicaciones metablicas 0,19 por cada 1000 das de NP.
enfermera a domicilio durante el ltimo mes. Las variables so- Las complicaciones no spticas relacionadas con el catter 47,
ciodemogrficas estudiadas fueron: edad, sexo, estado civil, nivel representando 0,14/1000 das de NP. Se registraron 150 compli-
de estudios y convivencia. caciones spticas relacionadas con el catter 0,46/1000 das de
Resultados: la muestra total estudiada fue de 640individuos. NP. El 45,4% de los pacientes tenan una vida independiente y el
En el anlisis bivariante fue estadsticamente significativo que las 40% necesitaban solo ayuda parcial. Tenan una actividad normal
personas con riesgo de desnutricin solicitaron al mdico o la 39,1% y limitada 51,2%. Finalizaron 41(19,25%) episodios de NPD,
enfermera que acudieran al domicilio con mayor frecuencia, no causados por fallecimiento 16(42,1%) y por paso a la va oral 15
observndose diferencias para el resto de recursos sanitarios. (39,5%). El suministro de producto proceda fundamentalmente del
Todas las variables sociodemogrficas menos las convivencia, hospital 138 (66,7%) y en 48(23,2%) de catering. En 29(14%)
se asociaron al estado nutricional. En el anlisis multivariante ocasiones, el paciente era candidato para trasplante intestinal.
los factores asociados independientemente al riesgo de desnu- Conclusiones: el nmero de hospitales participantes se ha
tricin fueron la utilizacin mayor de los servicios sanitarios en mantenido estable disminuyendo discretamente el nmero de
el domicilio, el ser mayor, las mujeres, vivir sin pareja y el bajo pacientes respecto al ao anterior.
nivel educativo. Como en aos anteriores, el nmero de complicaciones re-
Conclusiones: segn los resultados del presente estudio, los gistradas es bajo lo que conduce a pensar que estos datos pro-
pacientes con riesgo de desnutricin tienen casi el doble de probablemente por ser evolutivos no se registran adecuadamente.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.032 Elaboracin y validacin de una hoja P.033 Prevalencia de desnutricin en

de registro diettico de 24horas para el mbito pacientes hematolgicos que requieren ingreso
hospitalario hospitalario
Ana Mara de la Torre Garca1, Iris Prez Reina1, Enrique Marn Bernard1, Pedro Ruiz Jimnez1, Cristina Navarro Esteban1, Gabriela Lobo Tmer1,
Antonio Jess Prez de la Cruz1, Gabriela Lobo Tmer1, Eduardo Aguayo Antonio Jess Prez de la Cruz1, Mara Laura Rodrguez Pareja2, Mara
de Hoyos2 Mar Prez Garca2
1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 2Unidad de Cuidados Intensivos. 1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 2Unidad de Gestin Clnica de
Hospital Virgen de las Nieves. Granada Hematologa. Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves. Granada
Introduccin: los registros de ingesta en el campo de la va- Introduccin: uno de los problemas asociado a las enferme-
loracin nutricional son herramientas indispensables. Un docu- dades hematolgicas, especialmente a las malignas, es la desnu-
mento comprendido por el equipo multidisciplinar y efectivo en su tricin. Se puede producir por varios factores: el curso de la propia
realizacin y traduccin, es necesario en cualquier centro donde enfermedad, sntomas secundarios que comprometen el estado
se lleven a cabo tratamientos dietticos y nutricionales. nutricional (EN) y los diferentes tratamientos que las acompaan.
Objetivos: elaborar y validar una hoja de registro de ingestas Objetivo: valorar el EN de pacientes diagnosticados de enfer-
24horas que sea de utilidad y aplicable en pacientes institucio- medades hematolgicas ingresados en el Servicio de Hematologa
nalizados. del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Materiales y mtodos: se ha diseado de una herramienta Material y mtodos: se valor nutricionalmente a los pa-
de evaluacin diettico-nutricional consistente en un registro de cientes ingresados considerando la historia clnica, exploraciones
24horas para valorar la ingesta de alimentos de los pacientes fsicas, medidas antropomtricas, parmetros bioqumicos y va-
hospitalizados y/o institucionalizados. loracin global subjetiva (VGS). Para el anlisis estadstico de los
Se aplic el cuestionario a 576pacientes, administrados de datos se utiliz este ltimo parmetro agrupando a los pacientes
forma aleatoria; 288 corresponden al nuevo registro diseado y en tres categoras: a) bien nutridos, b) moderadamente desnutri-
los otros 288 al utilizado habitualmente en este Hospital, patroci- dos, y c) severamente desnutridos.
nado por Fresenius Kabi, ambos se aplicaron en pacientes ingre- Resultados: se ha llevado a cabo un estudio observacional de
sados en las distintas plantas de hospitalizacin. Se determinan tipo transversal donde se incluyeron 60pacientes de los cuales
los errores cometidos en ambos registros y el tiempo empleado el 56,7 % fueron varones, la edad media fue de 58,316,2
en el nuevo registro diseado. Los datos se introdujeron en planilla aos, y el porcentaje de mujeres en el estudio fue del 43,3%
de clculo Excel para su anlisis estadstico, calculando medias con una edad promedio de 57,719 aos. Las enfermedades
y desviaciones estndar de las caloras y nutrientes ingeridos. hematolgicas con ms prevalencia fueron: leucemias, linfomas
Resultados: de manera general, en nuestro nuevo registro se y mielomas. El mayor porcentaje de pacientes fueron diagnostica-
produce una disminucin de errores (de 13registros errneos a dos de mieloma mltiple con un 25% seguido de leucemia aguda
0) y reduccin del tiempo efectivo en la realizacin de los registros mieloblstica (18,3%). La prevalencia de riesgo de desnutricin
(de 13minutos a 5). segn VGS fue del 50%, el 6,7% presentaron desnutricin grave.
Registro antiguo: encontramos varios errores, especialmente Los pacientes con EN normal, presentaron un peso medio de
los referentes a la guarnicin, caf, cacao, azcar o edulcoran- 80,3kg frente a 74,3kg los que tenan riesgo de desnutricin
te, tomate, aceite, fruta o zumos y agua gelificada, no existe y 51,3kg los que tenan desnutricin grave. Otros valores que
una asignacin de icono especfica para estos alimentos y, tambin se vieron influenciados fueron el permetro braquial y el
por tanto, requiere de anotaciones extras o son indicados en permetro de la pantorrilla. El tiempo medio de estancia hospita-
iconos que no les corresponde induciendo a errores de inter- laria fue de 31,632,5 das. Los enfermos en riesgo de desnu-
pretacin. Observamos equivocaciones en cuanto a la mante- tricin estuvieron un promedio de 42,26,7 das y, finalmente
quilla y mermelada debido a que se indican en el mismo icono. los que presentaban desnutricin grave estuvieron hospitalizados
Nuevo registro: durante la primera semana se observ que de durante 25,013 das, debido esto ltimo a la alta mortalidad
los 41 registros aplicados, 13 de ellos reflejaron resultados que encontramos en este grupo.
errneos. A medida que el registro se fue modificando y me- Conclusiones: nuestro estudio confirma que los paciente
jorando, la frecuencia de errores disminuy hasta llegar a la con patologas hematolgicas malignas malnutridos, presen-
ltima semana, donde finalmente no se detect ningn error. tan un aumento marcado de la estancia hospitalaria lo que se
Conclusin: nuestro registro evita todos aquellos errores acompaar del incremento de la mortalidad y de los costes
que puedan deberse a una mala interpretacin de los datos. hospitalarios. Existe mayor riesgo de mortalidad a medida que
Nos permite identificar de forma sencilla, rpida y veraz aque- empeora la desnutricin. Esto sugiere que la desnutricin con-
llos pacientes con ingestas deficientes, permitiendo enriquecer o tina siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad.
suplementar la dieta. Adems, se adapta a los requerimientos de Aunque hay variados mtodos de evaluacin nutricional, hemos
diferentes hospitales e instituciones del resto de provincias de la considerado la VGS como el Gold Estndar para el paciente
Comunidad Autnoma de Andaluca. oncohematolgico.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.034 Prevalencia de desnutricin en los Introduccin: los trastornos del sueo disminuyen la calidad
pacientes ingresados en la sala de ciruga de vida de los nios y adolescentes. Los estudios demuestran que
cardiaca y cardiologa de un hospital de tercer los nios con esta afeccin se ven limitados a la hora de llevar a
nivel cabo una actividad diaria normal.
Objetivo: conocer los trastornos del sueo en nios y adoles-
Montserrat Cachero Triad1, Jos Manuel Snchez-Migalln Montull1,2, centes con sobrepeso/obesidad.
Mariona Martn Giol1, Luca Ramos3, Montserrat Bueno Ramrez1, Sira
Valeiras Gmez1, Juana Linares Prez1, Clara Joaquim Ortiz1
Mtodo: el diseo del estudio fue descriptivo y prospectivo
con una muestra de 57 nios obesos, en la ciudad de Granada
1
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Espa- (Espaa), en el perodo de tiempo comprendido entre 2013 y
a. 2Instituto Cataln de Oncologa. Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
2014. Para determinar la existencia de trastornos del sueo, se
Espaa. 3Hospital Interzonal General de Agudos Eva Pern. Buenos Aires,
Argentina aplic la versin espaola reducida del Pediatric Sleep Ques-
tionnaire (PSQ) que mide aspectos relacionados con conductas
Introduccin: los pacientes ingresados con desnutricin re- durante la noche y mientras duerme, conductas durante el da
lacionada con la enfermedad presentan estancias hospitalarias relacionadas con el sueo y el trastorno por dficit de atencin
ms largas y mayor morbilidad-mortalidad. Identificar a pacientes con hiperactividad (TDAH).
en riesgo de desnutricin permite proporcionar una intervencin Resultados: el 62% de los nios valorados presentaron tras-
nutricional temprana. tornos del sueo. Los principales sntomas encontrados fueron
Objetivos: a) conocer la prevalencia de desnutricin en los ronquidos, dificultad para respirar durante el sueo, despertares
pacientes ingresados en cardiologa y ciruga cardiaca, b) evaluar nocturnos por falta de respiracin, cansancio al despertar y som-
la derivacin de los pacientes estudiados a la Unidad de Nutricin. nolencia diurna. Con mayor incidencia del ronquido en el 100%
Material y mtodos: se analizaron todos los pacientes in- de los nios que presentan este trastorno del sueo.
gresados en la sala de cardiologa y ciruga cardiaca en dos das Conclusiones: hemos encontrado en el estudio que existe una
aleatorios de dos meses distintos del ao 2015. Se valor la alta relacin entre la obesidad y los trastornos del sueo. Al pare-
desnutricin mediante el Mini Nutritional Assesment(MNA). cer se da una relacin de potenciacin mutua, a menos tiempo de
Resultados: se estudiaron 90pacientes (42,2% mujeres); sueo ms aumento de peso y a mayor obesidad menos calidad
71,29,1 aos. El 50 % de los pacientes presentaban riesgo de del sueo. Con estos resultados se ha procedido a la realizacin
desnutricin (45,6%) o desnutricin (4,4%). Solo un 48,8% de los de una poligrafa como mtodo que permita el diagnstico certero
pacientes desnutridos o en riesgo haban disminuido su ingesta del sndrome de apneas-hipoapneas del sueo (SAHS). Y as, po-
vs el 13,3% de los pacientes normonutridos (p<0,001). El 84% der realizar un programa de intervencin coherente que permita
de los pacientes con desnutricin o en riesgo perdieron peso vs el reducir el sobrepeso y la obesidad, y por consiguiente mejorar la
26,6% en los normonutridos (p<0,001). El ndice de masa corporal calidad del sueo y de vida del nio y del adolescente; as como,
de los pacientes normonutridos fue significativamente superior al de la familia. Los resultados de esta prueba sern objeto de una
de los que no lo estaban (30,04,9 vs. 27,14,9; p<0,002). publicacin en los prximos meses.
Un 20,4% de los pacientes desnutridos o en riesgo presentaban
obesidad. Ningn paciente presentaba infrapeso. El 25% de los
pacientes con malnutricin y el 85% de los pacientes en riesgo P.036 Caractersticas clnicas y valoracin
de desnutricin no haban sido derivados a la unidad de nutricin. del estado nutricional en pacientes oncolgicos
remitidos a una consulta de nutricin clnica
Conclusiones: en nuestros pacientes de Cardiologa y Ciruga
y diettica de un hospital terciario
Cardiaca se observa una elevada prevalencia de riesgo de desnu-
tricin, lo que justifica la realizacin de un cribado de desnutricin Yesica Ruiz Berjaga1, Ana Artero Fullana1,2, Pablo Sanz Revert2, Cristian
de forma sistemtica para su posterior derivacin a la Unidad de Marco Alacid2, Amparo Bartual Rodrigo2, Amparo Fabra Belenguer2, Car-
Nutricin. los Snchez Juan2,3
La prdida de peso en nuestra muestra fue el mejor parmetro 1
Fundacin Investigacin Hospital General Universitario de Valencia. Va-
para indicar riesgo de desnutricin. lencia. 2Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valencia.
3
Departamento de Medicina. Universidad de Valencia. Valencia
P.035 Trastornos del sueo en nios y Introduccin: el paciente oncolgico tiene un elevado riesgo
adolescentes con sobrepeso y obesidad de desnutricin debido a la enfermedad de base y a los trata-
mientos administrados.
Mara Jos Aguilar Cordero1, Inmaculada Garca Garca2, Enrique Hermo- Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue evaluar el estado
so Rodrguez2, Jessica Noack Segovia3, Mara Cristina Levet Hernndez3, nutricional de los pacientes oncolgicos remitidos a una consulta
Rafael Guisado Barrilao2, Antonio Manuel Snchez Lpez1 de nutricin durante los primeros 6 meses tras su inicio.
1
Departamento de Enfermera. Grupo de investigacin CTS367 grupo PAI. Material y mtodos: estudio transversal, observacional reali-
Universidad de Granada. Espaa. 2Departamento de Enfermera. Univer- zado en 102pacientes adultos remitidos a la consulta de nutricin
sidad de Granada. Espaa. 3Universidad de Santo Toms. Talca, Chile durante los primeros 6meses de la misma. Se utiliz la VSG
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

como mtodo de despistaje nutricional, se evalu la composicin razo y su relacin con la lactognesis en mujeres embarazadas,
corporal mediante impedancia y la fuerza prensora de la mano sanasy de riesgo.
mediante dinamometra. Diseo y metodologa: se realizar un estudio de cohorte
Resultados: observamos una prevalencia de desnutricin o prospectivo con una muestra total de 224mujeres, que se dividir
riesgo de desnutricin de 95.1% (57 pacientes con desnutricin en dos grupos (gestantes sanas y de riesgo), para la posterior
y 40 con riesgo de desnutricin). Los pacientes con desnutricin comparacin de los biomarcadores. Se recogern datos de va-
presentaban un menor IMC (20,423,87 vs. 24,533,61, riables que puedan influir en el comportamiento de los mismos.
p<0,01) y cambios en la composicin corporal (menor can- Adems de la analtica completa que se realiza de forma sistema-
tidad de grasa 20,77%9,57 vs. 27,94%10,78, p0,01 tizada en cada uno de los trimestres, se proceder a la obtencin
y mayor masa muscular evaluados mediante bioimpedancia: del perfil lipdico y prolactina a travs de puncin capilar. Esta
33,374,82 vs. 30,765,32, p0,04). Sin embargo, no se recogida de muestras se realizar semanalmente a partir de la
encontraron diferencias en la fuerza prensora de la mano (de- semana 20 de embarazo y finalizar 20 das despus del parto, en
recha: 20,328,10kg vs. 20,387,70kg, p0,98; izquierda: los cuales se recogern muestras de calostro, leche de transicin
16,159,09kg vs. 17,968,54kg, p0,46). y leche madura.
Conclusiones: Resultados: se pretende crear un modelo multiparadigma
La prevalencia de desnutricin y riesgo de desnutricin en el que describa de forma precisa los cambios metablicos que se
paciente oncolgico es muy elevado, siendo recomendable producen durante la transicin del embarazo a la lactancia esta-
una intervencin nutricional precoz. bleciendo las diferencias entre gestantes sanas y de riesgo y su
Encontramos una prdida de masa grasa en los pacien- relacin con la lactognesis y la relacin con patologas graves
tes desnutridos, sin detectar diferencias significativas en la que pueden afectar a madre e hijo.
masa muscular mediante bioimpedancia.
La dinamometra no se correlaciona con el estado nutricional
P.038 Valoracin geritrica integral:
en el paciente oncolgico.
repercusin en su estado nutricional
Mercedes Rizo Baeza1, Gabriela Maldonado Guzmn2, Ernesto Corts

P.037 Comportamiento de los biomarcadores Castell3
durante el embarazo y la lactancia. Modelo
multiparadigma biolgico. Protocolo del 1
Departamento de Enfermera. Universidad de Alicante. Alicante, Espa-
Estudio BECOME a. 2Departamento de Enfermera. Universidad Autnoma de Tamaulipas.
Ciudad Victoria. Mxico. 3Departamento de Farmacologa, Pediatra y Qu-
Mara Jos Aguilar Cordero1, Laura Baena Garca2; Antonio Manuel Sn- mica Orgnica. Universidad Miguel Hernndez. Elche, Alicante. Espaa
chez Lpez3, Inmaculada Garca Garca4, Norma Mur Villar5, Manuel Capel Introduccin: las personas mayores son el grupo de poblacin
Tun6, BECOME Study Group
de ms rpido crecimiento en el mundo, al igual que en Mxico.
1
Departamento de Enfermera. Facultad de Ciencias de la Salud. Universi- Las condiciones de vida y de salud de este grupo de edad se afec-
dad de Granada. Hospital Clnico San Cecilio. Grupo de Investigacin CTS tan por las dependencias sociales y econmicas, en especial se
367. Plan Andaluz de Investigacin. Junta de Andaluca. Granada, Espaa. produce el deterioro fsico y enfermedades crnico degenerativas,
2
Grupo de Investigacin CTS 367. Plan Andaluz de Investigacin. Junta de
Andaluca. Programa de Doctorado Medicina y Salud Pblica. Universidad
lo que conlleva dificultades para desarrollar actividades de la vida
de Granada. Granada, Espaa. 3Grupo de Investigacin CTS 367. Plan diaria de manera independiente. Entre los problemas acuciantes
Andaluz de Investigacin. Junta de Andaluca. Espaa. Departamento de est la malnutricin de los ancianos por muy variados factores.
Enfermera. Universidad de Granada. Granada, Espaa. 4Departamento de Objetivo: evaluar los factores asociados a la malnutricin en
Enfermera. Universidad de Granada. Granada. 5Grupo de Investigacin CTS personas mayores que asisten a un comedor pblico.
367. Plan Andaluz de Investigacin. Junta de Andaluca. Espaa. Facultad Material y mtodos: estudio cuantitativo descriptivo en 85
de Ciencias Mdicas de Cienfuegos. Cuba. 6Departamento de Lenguajes mayores de 60aos de ambos sexos, que acuden al comedor p-
y Sistemas Informticos. ETS Ingenieras Informtica y Telecomunicacin,
ETSIIT. Universidad de Granada. Granada, Espaa
blico La Mesa del Seor en 2011 (Ciudad Victoria, Tamaulipas.
Mxico). Se recogieron edad, gnero, escolaridad, enfermedades.
Introduccin: el embarazo conlleva modificaciones en el Se utiliz el ndice de Barthel para la Valoracin Geritrica Integral,
metabolismo de la mujer que son necesarias para el correcto el cuestionario corto del estado mental de PFEIFFER (SPMQS),
desarrollo del feto. Uno de los biomarcadores que ms evoluciona la escala de Depresin Geritrica de Yesavage, el cuestionario
a lo largo de la gestacin es el perfil lipdico. Diversos estudios Conozca su salud nutricional y la escala de valoracin socio
han descrito que en embarazos de riesgo, estos cambios son familiar de Gijn.
ms pronunciados y se relacionan con la aparicin posterior de Resultados: de las 85 personas mayores estudiadas,
patologas ms graves, como la preeclampsia. 73(85,9%) estn en riesgo de malnutricin. Al analizar este riesgo
Objetivo: el objetivo de este estudio es conseguir un modelo por las variables analizadas, se observa que de 51mujeres 43
multiparadigma biolgico de sistemas para conocer los niveles (84,3%); 30 son mayores de 75aos con 23 (76,7%) malnutri-
de triglicridos, prolactina, glucosa y colesterol durante el emba- dos; 40enfermos crnicos con 41 (85,4%); 24depresiones con
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

22(91,7%); 50 viven solos con 42 (84,0%); y 26 estn en riesgo Conclusin: en Espaa, no existen prcticamente estudios
social con 24 (92,3%) de malnutridos. Ninguna de las variables que investiguen los conocimientos que los profesionales de la
muestra diferencias significativas con el test de Chi2, aunque la salud tienen sobre nutricin y sus estrategias de difusin, ni sobre
edad se aproxima (p=0,072) tambin en el anlisis multivariante. los conocimientos que tienen las gestantes para poder asumirlo.
Conclusiones: es necesario realizar estudios con mayor n-
mero de personas mayores, aunque y con los condicionantes de
P.040 Modificacin de la prescripcin de
una muestra pequea, se observan mayores niveles de malnu- dietas hospitalarias despus de la implantacin
tricin con la edad, en hombres, en deprimidos y sobre todo con del mtodo de exploracin clnico de volumen
riesgo de exclusin social. viscosidad (MECV-V) para deteccin de
disfagia en los pacientes con ictus
P.039 Percepcin de los consejos Montserrat Villatoro Moreno1, Gemma Romeral Ballester2, Laia Fontan
nutricionales en el embarazo. Perspectiva Francia1, M Dolors Muns Cornellas1, Eva Giralt Steinhauer2, Jaume Ro-
de la embarazada y de la matrona quer Gonzlez2, Juana Antonia Flores Le Roux1
Servicios de 1Endocrinologa y Nutricin, y 2Neurologa. Hospital del Mar.
Ana Luca Norea Pea , Rosana Espuig Sebastin , Ernesto Corts
1 1
Barcelona
Castell2
Introduccin: estudios previos han demostrado que la disfagia
1
Departamento de Enfermera. Universidad de Alicante. Alicante. 2De- orofarngea es frecuente despus de un ictus agudo con una
partamento de Farmacologa, Pediatra y Qumica Orgnica. Universidad
afectacin entre el 27-50% de los pacientes que lo padecen.
Miguel Hernndez. Elche, Alicante
En nuestro centro, desde el ao 2009, la deteccin de disfagia
Introduccin: el estado nutricional previo de la embarazada, orofarngea en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo
la adecuada ganancia de peso e ingesta de ciertos nutrientes (ictus agudos isqumicos, accidentes cerebrovasculares hemorr-
pueden tener una influencia importante tanto para la madre como gicos y hemorragia subaracnoidea) se realizaba mediante el test
para el recin nacido, a corto y largo plazo. Las recomendaciones del agua. En el ao 2014 se implanta el mtodo de exploracin
de la OMS son transmitidas durante el control del embarazo por clnica volumen viscosidad (MECV-V) para detectar la disfagia.
la matrona. Objetivo: evaluar si la implantacin del MECV-V para detec-
Objetivos: identificar cmo son percibidos los consejos nu- cin de disfagia orofarngea, modifica la prescripcin de dietas,
tricionales por las embarazadas y las perspectivas y estrategias en comparacin con la pauta de dietas en perodos anteriores al
utilizadas por las matronas. protocolo.
Metodologa: se realiz una bsqueda bibliogrfica en: WOS, Mtodos: estudio retrospectivo que compara la prescripcin de
CINHAL, Pubmed, mediante los descriptores: pregnancy, preg- las dietas de pacientes consecutivos ingresados con ictus agudo
nant, midwife, counselling, nutrition y sus diferentes combinacio- en nuestro hospital antes (enero-septiembre 2014) y despus
nes. Criterios inclusin: artculos originales y revisiones en ingls, (octubre 2014-marzo 2015) de la implantacin del MECV-V.
espaol y portugus, ltimos diez aos y disponibles en texto En funcin de los resultados obtenidos en la exploracin, se
completo, sobre embarazadas de bajo riesgo, controladas por prescribe la dieta hospitalaria.
matronas y que reciben consejos nutricionales. Las prescripciones de las dietas hospitalarias para pacientes
Resultados: se encontraron 184referencias. Solo 11 tratan el con disfagia son: dieta triturada, dieta de fcil masticacin, dieta
tema abordado. Existen muchos artculos con consejos nutricio- de disfagia tipo I y dieta de disfagia tipo II.
nales en el embarazo, pero muy pocos sobre estrategias a seguir Resultados: se analizaron 476pacientes: 256 en el grupo 1
por las matronas y su utilidad. (deteccin de disfagia mediante test del agua) y 220 en el grupo
Se observa que: 2 (deteccin de disfagia mediante MECV-V). No se encontraron
Las embarazadas reciben informacin de sus matronas, diferencias entre los grupos en funcin de la edad, sexo, tipo
pero es insuficiente, buscan informacin por su cuenta, solo de accidente cerebrovascular y la gravedad inicial de accidente
cuando tenan problemas recibieron orientacin y que los cerebrovascular. Si comparamos el tipo de dieta prescrita entre
consejos nutricionales llegan tarde. ambos perodos, encontramos un aumento significativamente
Las matronas plantean como reto principal dar dichos mayor de la prescripcin de la dieta disfagia fase II (39% vs.
consejos, y en especial a embarazadas que no cumplen 61%, respectivamente), mantenindose la prescripcin de la die-
las indicaciones, con condiciones especiales o hbitos tas normal (48% vs. 52%), y la nutricin enteral por SNG (59%
culturales culinarios diferentes. Consideran que los temas vs. 41%) (Tabla I).
nutricionales son multidisciplinares y que necesitan para Conclusiones: desde la implantacin del MECV-V como m-
trasmitirlos, mayor conocimiento y habilidades en pre y todo para la deteccin de disfagia en pacientes con ictus agu-
posgrado. Perciben ambigedad en sus estrategias: men- do, aumenta la prescripcin de dietas adaptadas para disfagia,
sajes repetidos, acuerdos con las parejas para modificar disminuyendo la prescripcin de las dietas trituradas y de fcil
hbitos nutricionales. masticacin.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I 17,2% trasplantados cardiacos (TC) y un 3,1% de insuficiencia

Deteccin de Deteccin
cardiaca (IC).
disfagia: test de disfagia:
Conclusiones: del CFC se desprende que en general los pa-
del agua MECV-V
cientes cumplen con las raciones de carne y pescado recomen-
(n=256) (n=220)
dadas, as como con la raciones de fruta, siendo los TC los que
consumen ms fruta (88,9%).
Dieta normal 48,4% 51,6% N.S El consumo de verduras en general est por debajo de las reco-
Dieta triturada 84,6% 15,4% P<0,05 mendaciones siendo los TC los que presentan un mayor consumo,
2 o ms por da.
Dieta de fcil
85,7% 14,3% P<0,05 Destaca tambin el bajo consumo de lcteos, siendo la media
masticacin
de 1 porcin al da.
Disfagia tipo I 62,2% 37,8% P<0,05
Disfagia tipo II 39,1% 60,9% P<0,05
P.042 Protocolo para la deteccin y abordaje
Nutricin de la desnutricin en un hospital comarcal
59,1% 40,9% N.S.
enteral por SNG
Cristina Subias1, Teresa Botigu2, Rosa Mara Prez1, Judith Bringu1,
Montserrat Jansat1
Hospital Comarcal del Pallars. Tremp, Lleida. 2Departamento de Enfer-
1
P.041 Hbitos alimentarios en pacientes mera. Universidad de Lleida. Lleida
incluidos en el Programa de Rehabilitacin
Cardiaca del Hospital Universitario Introduccin: la desnutricin relacionada con la enfermedad
de Bellvitge (DRE) es un grave problema en nuestros hospitales y en perso-
nas mayores su prevalencia oscila entre el 44% y el 65%. En
Eva M Garca Raimundo1, Ana Luca Dos Santos Ferreira2, Pedro Jorge este sentido, dado que en nuestro centro un elevado nmero de
Trincado da Silva3, Inmaculada Jimnez Garca1, Mnica Montserrat Gil usuarios son personas mayores, cremos necesario el diseo y
de Bernab1, Nuria Virgili Casas1
la implementacin de un protocolo de deteccin y abordaje de
1
Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat. Barcelona, la desnutricin.
Espaa. 2Escola Superior de Tecnologia da Sade de Lisboa. Lisboa, Objetivo: describir el protocolo que se realiza en el Hospital
Portugal. 3Faculdade de Cincias da Universidade de Lisboa. Lisboa,
Comarcal del Pallars para la deteccin, tratamiento y seguimiento
Portugal
al alta de la DRE.
Introduccin: la enfermedad cardiovascular (ECV) es consi- Material y mtodos: se elabor un protocolo de deteccin de
derada la principal causa de muerte entre los pases europeos. riesgo de desnutricin, siguiendo las directrices del Consejo de
En Espaa las enfermedades del sistema circulatorio son la pri- Europa en la resolucin ResAP (2003)3, escogiendo como mtodo
mera causa de mortalidad. La Organizacin Mundial de la Salud de cribado la NRS2002.
(OMS) ha declarado que ms de tres cuartas partes de toda la Se incluy el estndar de identificacin de los pacientes des-
mortalidad por ECV pueden prevenirse con cambios adecuados en nutridos o con riesgo en el plan de calidad del centro.
estilo de vida, mejorado su pronstico a travs de la prevencin, Resultados: el protocolo consta de tres partes: el cribado, la
tratamiento y rehabilitacin. valoracin nutricional y el seguimiento. En la acogida del paciente,
Los hbitos dietticos poco saludables, la inactividad fsica, el el profesional que realiza el cribado nutricional es la enfermera
uso de tabaco y stress psicosocial qu son los factores de riesgo en las primeras 24horas de ingreso, quien en caso positivo,
modificables ms significativos de la enfermedad. realiza interconsulta a la dietista-nutricionista. Una vez recibida,
Objetivos: identificar prcticas alimentarias de pacientes antes se procede a la valoracin nutricional del paciente y se indica el
de iniciar el programa de rehabilitacin cardiaca. plan individual de forma precoz, centrado en la modificacin y/o
Comparar hbitos alimentarios entre diferentes enfermedades el enriquecimiento de la dieta y la suplementacin oral. Duran-
cardiovasculares. te el ingreso se valora peridicamente y se controla su ingesta
Material y mtodo: estudio descriptivo en pacientes incluidos alimentaria. Al alta hospitalaria se indican las recomendaciones
en el Programa de Rehabilitacin Cardiaca del Hospital Univer- nutricionales a seguir y se cita para seguimiento, si es necesario,
sitario de Bellvitge entre diciembre de 2011 y marzo de 2014. en consultas externas. Durante los primeros 6 meses de imple-
Se utiliz Cuestionario de frecuencia alimentaria (CFA), previo al mentacin, se realizaron 63interconsultas, con una prevalencia
inicio del programa. de desnutricin del 33%.
Resultados: 64 pacientes contestaron el CFA. El 94% hom- Conclusiones: el cribado nutricional al ingreso hospitalario
bres, el 31,3% > de 65aos, un 65,6% entre 41 y 64aos, <40 permite un control sistemtico de la desnutricin de los pacientes
un 3,1%. La patologa mayoritaria fue la miocardiopata dilatada atendidos en nuestro hospital y contribuye a una mejora de la
(MCD), en el 50% de los casos, seguido de un 29,7% de IAM, un asistencia proporcionada.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.043 Evaluacin del volumen de nutricin Introduccin: segn la Organizacin Mundial de la Salud
enteral administrado: estudio piloto (OMS), la diabetes mellitus (DM) es el tercer problema de salud
pblica ms importante en el mundo, en donde la diabetes ges-
Arantxa Andjar-Mateos, Francisco Jos Rodrguez-Lucena, Ana Cristina tacional hace parte de uno de los cuatro grupos de esta patologa;
Murcia-Lpez, Alberto Mart Llorca, Emma Mara Garca Iranzo, Andrs los otros grupos son la diabetes de tipo 1 (DM1), la diabetes
Navarro Ruiz
de tipo 2 (DM2) y otros tipos especficos de diabetes. La OMS
Hospital General Universitario de Elche. Elche, Alicante identifica a la diabetes gestacional DG como una hiperglicemia
que se detecta por primera vez durante el embarazo y que se
Objetivos: conocer el porcentaje de nutricin enteral com-
presume es inducida por este. En rigor, el trmino se aplica a
pleta (NEC) prescrita que se administra en pacientes no crticos
cualquier grado de intolerancia a los hidratos de carbono de in-
con NEC como nico soporte nutricional para detectar posibles
tensidad variable, de comienzo o primer reconocimiento durante
deficiencias y mejorar el proceso.
la gestacin, independientemente de la necesidad de tratamiento
Material y mtodos: estudio prospectivo observacional de
insulnico, grado del trastorno metablico o su persistencia una
un mes de duracin, entre septiembre y octubre de 2015 en un
vez finalizado el embarazo
hospital con un rea de influencia de 170.000 habitantes.
En nuestro medio se estima una prevalencia de la diabetes
Durante el periodo de estudio se solicit al personal de enfer-
gestacional de entre 3 y 5%, que es una frecuencia que aumenta
mera que registrara diariamente el volumen de nutricin admi-
a un 10-14% si el clculo es dirigido a las embarazadas con
nistrada.
factores de riesgo diabtico. Sin embargo, la prevalencia mun-
Diseamos una hoja de registro en la que se recoga volumen
dial de la diabetes gestacional vara de 1 a 14% en las distintas
prescrito y volumen administrado. Adems, se revisaron los en-
poblaciones del planeta.
vases de NEC disponibles en la unidad de hospitalizacin para
En ningn estudio se especifica qu tipo de dieta es ms eficaz
valorar discrepancias.
como coadyuvante a este tratamiento, de la DM gestacional para
Resultados: se registraron 14episodios de 13pacientes, con
obtener mayor control metablico y no macrosoma fetal. Desde
un total de 106das con nutricin enteral (media de 7,57 das
2011, las Recomendaciones Nutricionales de la ADA aconsejan,
por episodio).
tanto la clsica dieta hipocalrica, baja en grasas, como la recien-
No se registr el volumen de la nutricin administrada en dos
temente incorporada dieta hipoglucdica, en el tratamiento de la DM.
de los episodios, obteniendo los datos de la NEC administrada a
Objetivo: determinar el efecto beneficioso adicional de una
travs del recuento de los envases.
dieta hipoglucdica, en los parmetros de control metablico de
El porcentaje global de volumen administrado respecto del volu-
aquellos pacientes afectos de DM gestacional.
men de NEC prescrito fue del 84%. En 7 episodios se administr
Mtodo: estudio retrospectivo en el que incluimos sujetos con
el 100% de la nutricin; en 2 episodios, entre un 99-90%; en
DM gestacional que iniciaron tratamiento con dieta hipoglucdica,
otros 3, entre un 89-70%; y en 2 episodios, entre el 69-50%.
de los que disponamos de medidas antropomtricas, tensin ar-
En ningn caso el volumen administrado fue inferior al 50% del
terial y analtica en la visita de inicio del tratamiento diettico y
volumen prescrito.
recomendacin de ejercicio fsico pautado as como monitorizacin
Entre las causas de no administracin encontramos principal-
de glicemias capilares domiciliarias visitas adicionales semanales
mente interrupciones para el paso de frmacos e intolerancia, y
hasta fin del periodo del embarazo, desde la semana 24 a la 28 de
en menor grado, ausencia del paciente por motivos quirrgicos
gestacin. El periodo total de seguimiento fue de 12-14 semanas.
o pruebas diagnsticas.
Utilizamos la dieta hipoglucdica, publicada en: Av. Diabetol
Conclusiones: el porcentaje de cumplimento en la adminis-
2012;28(6):131-135.
tracin de NEC en nuestro hospital es alto. Para reducir an ms
Conclusiones: tras el tratamiento con dieta hipoglucdica du-
las diferencias entre volumen prescrito y administrado, sera in-
rante 12-14semanas se alcanz un aumento racional de peso
teresante desarrollar herramientas para controlar el cumplimiento
dentro de las recomendaciones de todas las guas clnicas El
y mejorar el soporte nutricional de pacientes con NEC, teniendo
autocontrol glicmico pre y pospandrial dentro de las recomen-
en cuenta la administracin de frmacos y la velocidad de admi-
daciones de todas las guas clnicas. No se observaron cambios
nistracin de la nutricin.
significativos en el resto de parmetros metablicos estudiados.
Cetonemias negativas o positivas leves.
P.044 Importancia de la dieta hipoglucdica De todas las variables estudiadas, en comparacin con datos
en el control metablico de pacientes histricos No detectamos deterioro de la funcin renal, ni cam-
con diabetes mellitus gestacional bios significativos en P.A.
En el tratamiento de la DM gestacional la dieta hipoglucdica,
Carmen Snchez Villalba, Andreu Nubiola Calonge, Margarita Ferrer obtiene un buen control metablico un aumento pondreal adecua-
Camps, Andrea Rosbino Gavarrete Daz, Pablo Prez Arias do, no existe macrosoma en los recin nacidos as como notables
Fundaci Hospital del Esperit Sant. Santa Coloma de Gramenet. Bar- beneficios en la madre, en el control glucmico y perfil lipdico. No
celona observamos deterioro de la funcin renal. Ni la presencia de cetosis.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.045 Valoracin nutricional en la consulta Objetivos: obtener valores de referencia para el dinammetro
de enfermera de oncologa radioterpica hidrulico Jamar en una poblacin espaola.
Material y mtodo: participantes sanos en el estudio epide-
Mara Jos Maruri, Fabiola Cruz, Mara Martnez, Mara Saldaa, Rosa miolgico Pizarra. Se midi el peso, talla, IMC, circunferencia
Martnez, Cecilia Gmez, Mara Oddos, Dolores Alsina braquial, pliegues tricipital, bicipital. La fuerza de la mano se midi
Hospital Universitario Marqus de Valdecilla. Santander, Cantabria con los dinammetros Jamar y Collins, en extremidad dominante,
obteniendo tres determinaciones con cada uno y calculando la
Introduccin: las consecuencias de la desnutricin en el pro-
media de ellas.
nstico del paciente oncolgico repercuten en la evolucin clnica
Resultados: la muestra estuvo compuesta por 818sujetos
y en el tratamiento, reduciendo su efectividad y aumentando el
(45% varones y 55%mujeres), con una edad media (aos) de
riesgo de toxicidad.
49,79,5 (18-81) y un IMC medio de 28,44,6 (18,5-39) (kg/
Objetivo: estudiar la prevalencia y el grado de desnutricin de
m2) (se excluyeron los obesos mrbidos). La dinamometra JAMAR
los pacientes tratados en un Servicio de Oncologa Radioterpica
fue significativamente mayor en varones 45,69,9 vs. mujeres
Material y mtodos: estudio transversal, observacional y des-
25,35,9 (p<0,001) y present correlaciones negativas con
criptivo; basado en los datos recogidos en la primera consulta
la edad. En la tabla I se detallan los percentiles de la poblacin
de enfermera de Oncologa Radioterpica a todos los pacientes
global por sexos.
mayores de edad con cncer, evaluados en el perodo compren-
Los datos (medias, medianas y percentiles) fueron muy pareci-
dido entre el 1 de noviembre de 2014 hasta el 30 de noviembre
dos a los publicados tanto para poblacin americana y brasilea.
de 2015. Se incluyen 161pacientes, a los que se les realiz un
Se obtuvo una buena correlacin entre dinammetro Jamar
screening nutricional (MUST).
y Collins: 0,782 (p<0,001). El dinammetro Jamar present
Segn el resultado de ste screening se realiz la Valoracin
una correlacin positiva con el peso 0.514 (p<0,001) y la talla
Global Subjetiva Generada por el paciente que junto con el tipo de
0,714 (p<0,001), y permetro braquial 0,249 (p<0,001) y
terapia al que fue sometido, nos orient al tipo de intervencin a
negativa con el pliegue tricipital -0,497 (p<0,001) y bicipital
aplicar siguiendo las pautas del algoritmo de decisin de Celaya.
-0,404 (p<0.001).
Resultados: de los 161pacientes, que se incluyeron en el es-
Conclusiones: se presentan valores poblacionales de refe-
tudio la distribucin por reas teraputicas fue de 121pacientes
rencia para evaluar la desnutricin mediante el dinammetro
de ORL, 15 de pulmn, 9 de estmago y 16 de otras patologas.
hidrulico JAMAR en Espaa.
La distribucin de los grupos de riesgo fue de 118casos de
alto riesgo, 30 riesgo intermedio y 13 bajo riesgo.
La valoracin global subjetiva inicial fue de categora A: 100, Tabla I
categora B: 60 y categora C: 1 paciente.
Percentiles en varones
En cuanto a variaciones de peso, 91 presentaron prdidas, 52
incrementaron su peso y 18 se mantuvieron sin cambios. 10 25 50 75 90 95
Conclusiones: la valoracin nutricional es fundamental para Collin 7,3 12,3 21,6 32,0 40,3 49,1 52,8
identificar a pacientes con desnutricin o riesgo de padecerla, JAMAR 29,0 33,0 39,0 45,6 51,9 59,8 62,0
cuando van a ser sometidos a un tratamiento radioterpico. Percentiles en mujeres
Collin ,75 1,3 4,3 9,2 15,3 20,3 23,0
JAMAR 15,7 18,5 21,1 24,7 29,3 32,0 35,2
EPIDEMIOLOGA Y GESTIN DE NUTRICIN P.047 Infradiagnstico de desnutricin

moderada-severa en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Universitario Los Arcos
del Mar Menor
P.046 Valores de normalidad del dinammetro
hidrulico (JAMAR) en poblacin espaola M Elena Martnez Quintana, Rosa M Navarro Ruiz, Pilar Murcia Hernn-
dez, M Carmen Snchez Jimnez, Francisco Garca Crdoba
Gabriel Olveira, Nuria Porras, Jos Abuin, Mara Jos Tapia, Fuensanta Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor. Pozo Aledo, Murcia
Lima, Federico Soriguer, Montse Gonzalo, Gemma Rojo-Martnez
Introduccin: la desnutricin relacionada con la enfermedad
UGC de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Regional Universitario de
(DRE) es una entidad que no se detecta adecuadamente en el
Mlaga. IBIMA. Mlaga
medio hospitalario y en las unidades de cuidados intensivos, y no
Introduccin: la dinamometra de mano se utiliza como mar- se incluye en los diagnsticos al alta del paciente.
cador del estado nutricional. No existen valores de normalidad en Objetivos: determinar los pacientes desnutridos no diagnos-
Espaa para el dinammetro JAMAR hidrulico. ticados.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Material y mtodos: estudio de cohorte en condiciones de riesgo de desnutricin, del 30,9% (17 fallecidos), y del 10.2%
prctica habitual. Se defini desnutricin moderada y severa se- (6 pacientes) en los que tenan un estado nutricional normal
gn el estudio de J. I. Ulbari Prez y cols. publicado en Nutricin (p<0,001). Tras ajustar por factores de confusin, la odds ratio
Hospitalaria 2002; 17(4): 179-188. Para evaluar el estado nu- (95% IC) para mortalidad por todas las causas fue 5,13 (1,97-
tricional, el mtodo utiliza dos parmetros analticos (albmina y 13,37) en el grupo de pacientes desnutridos y de 1,99 (0,76-
colesterol) y uno inmunolgico (linfocitos totales), considerando 5,22) en el grupo de pacientes en riesgo de desnutricin.
los siguientes valores: Albmina <3 (desnutricin moderada) y Conclusiones: el estatus nutricional definido de acuerdo a las
<2,5 (severa), Colesterol <140 (moderada) y <100 (severa) y 3 categoras descritas en el MNA short form predice la probabi-
Linfocitos <1.200 (moderada) y <800 (severa). Puntuando la lidad de fallecimiento a medio plazo en los pacientes estudiados.
desnutricin moderada entre 5-8 y severa >8. Se recogieron Estos datos muestran la importancia que tiene el conocimiento
estos datos al alta de pacientes atendidos en la unidad de cuida- del estado nutricional mediante herramientas de cribado en la
dos intensivos y se compararon con la presencia de diagnstico prctica mdica hospitalaria.
de desnutricin severa en cualquier aceptacin de la CIE-9 en el
informe de alta codificado por el mdico responsable.
Resultados: durante el periodo de 1/11/2015 y 30/11/2015, P.049 Desnutricin relacionada con la
fueron dados de alta 25pacientes. De los cuales 8 pacientes enfermedad en los pacientes crnicos complejos
presentaron desnutricin de grado severo y 5 pacientes desnu- ingresados en hospitales de tercer nivel
tricin de grado moderado. En ninguno de los informes revisados
constaba el diagnstico de desnutricin al alta de UCI, y slo en Rosa Burgos1, Roco Puig2, Guillermo Crdenas1, M Jos Sendrs2, Marta
Comas1, Montse Cachero2, Carolina Puiggrs1, Beln Sarto1, Clara Joaqun2
4informes se incluy como procedimientos el aporte nutricional
con Nutricin Enteral (NE) y/o Nutricin Parenteral (NPT). Hospital Universitario Vall dHebron. Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
1
Conclusiones: la desnutricin severa es una entidad infradiag- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona
2
nosticada en nuestra UCI. Sera necesaria la creacin de un ciclo Introduccin: los pacientes crnicos complejos (PCC) son
de mejora y la concienciacin de los facultativos de la unidad de aquellos con mltiples comorbilidades o con una nica patolo-
la importancia de la inclusin del diagnstico de desnutricin al ga pero de gestin compleja sanitaria y/o social. Los PCC son
alta de UCI. especialmente vulnerables a la desnutricin relacionada con la
enfermedad, aunque su prevalencia y su impacto no han sido
estudiados en el mbito hospitalario.
P.048 Estudio Nutrijove: estado nutricional Objetivos: a) evaluar la prevalencia de desnutricin en los
de pacientes ingresados y pronstico segn
PCC hospitalizados en 2 hospitales de tercer nivel; B) evaluar
el mismo
el impacto de la desnutricin sobre la estancia hospitalaria y el
Jessica Ares, Alfonso Jos Lpez-Alba, Elena Fernndez, Leticia Moreno destino al alta.
Pacientes y mtodos: estudio observacional transversal en el
Hospital de Jove. Gijn, Asturias que se incluyeron todos los PCC adultos ingresados en dos hospi-
Introduccin: existe una asociacin entre desnutricin y mor- tales de tercer nivel, exceptuando unidades de crticos. A todos ellos
talidad. Sin embargo, no est claro si est asociacin es realmente se les realiz un cribado y evaluacin nutricional mediante el Nutri-
independiente de factores de confusin. El objetivo de este estudio tional Risk Screening (NRS)-2002 y el Mini Nutritional Assessment
fue evaluar el status nutricional, definido de acuerdo con las tres (MNA), y se registraron la estancia hospitalaria y el destino al alta.
categoras descritas en la herramienta de cribado nutricional Mini Resultados: se evaluaron 101 PCC, 56,4% hombres, edad
Nutritional Assessment (MNA) short form. 76,911,4 (36-96 aos). Segn NRS-2002, el 83,2% estaban
Mtodos: cohorte de individuos hospitalizados en el Hospital en riesgo nutricional (RN). El MNA objetiv: 13,4% normonutridos,
de Jove entre los meses de diciembre de 2013 y enero de 2014, 49,5% en RN y 37,1% con desnutricin. La estancia hospitalaria
a los que se les realiz seguimiento hasta Septiembre de 2015 fue de 15 das (p25: 10 p75: 21; 3-180 das). El 63,3% de los
(21 meses) (n=144). Se determinaron tanto el estado nutricio- pacientes fueron dados de alta a domicilio y el resto requirieron
nal (mediante el MNA short form), como diversas caractersticas ingreso en residencias o sociosanitarios. Siete pacientes murie-
epidemiolgicas y clnicas de inters. El objetivo principal fue de- ron durante el ingreso (6,9%), de los cuales uno presentaba RN
terminar cul fue la supervivencia global dependiendo del estado (14,7%) y 6 desnutricin (85,7%); (p=0,004). Slo el 41,6%
nutricional basal durante el ingreso. de los pacientes desnutridos pudieron ser alta a domicilio, vs. el
Resultados: basndonos en las definiciones segn el MNA, 75,4% de los no desnutridos (p=0,001), sin diferencias en la
59 (40,97%) estaban bien nutridos, 55 (38,19%) estaban en estancia hospitalaria entre grupos.
riesgo de desnutricin, y 30 (28,83%) de los participantes tenan Conclusiones:
un estado basal de desnutricin. En el seguimiento, fallecieron Los PCC hospitalizados presentan una elevada prevalencia
45 pacientes (28,47%). La tasa de mortalidad en los pacientes de RN y desnutricin, por lo que el cribado nutricional en
desnutridos fue del 60% (18 fallecidos), para los que estaban en ellos debera ser mandatorio.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

La desnutricin en estos pacientes se asocia a una mayor Casariego, Ana Urioste Fondo, Concepcin Guindel Jimnez, Isidoro Cano
mortalidad durante el ingreso y a una mayor necesidad de Rodrguez
recursos sanitarios al alta. Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. Servicio de Endocrinologa y Nu-
tricin. Complejo Asistencial Universitario de Len (CAULE). Len
P.050 Impacto de la desnutricin relacionada Introduccin: la desnutricin relacionada con la enfermedad

con la enfermedad sobre la mortalidad y la tasa (DRE) es un reto importante en nuestros hospitales, tanto por su
de reingresos en pacientes crnicos complejos alta prevalencia como por sus repercusiones clnicas y econ-
micas.
Clara Joaqun1, Hegoi Segurola2, Mariona Martn1, Miguel Giribs2, Jos Pacientes y mtodos: estudio prospectivo de cribado nutricio-
Manuel Snchez-Migalln1, Ana Sancho2, Eva Martnez1, Victoria Avils2, nal en una planta de hospitalizacin de Medicina Interna durante
Rosa Burgos2 3meses. El cribado nutricional se realiz al ingreso mediante Mal-
1
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. 2Hos- nutrition Universal Screening Tool (MUST). Se repiti semanalmente
pital Universitario Vall dHebron. Hospitalet de Llobregat, Barcelona y se hizo valoracin, intervencin nutricional si se requera y codi-
ficacin al alta de los diagnsticos y procedimientos nutricionales.
Introduccin: los pacientes crnicos complejos (PCC), son
Se analizaron datos clnicos, estancia media y gastos.
aquellos con multimorbilidad o con una nica patologa pero que
Resultados: 330 pacientes, 53,9% varones, edad media 77,8
precisa una gestin compleja sanitaria y/o social. Los PCC son
aos (DS 22,2). La mediana de estancia fueron 7 das (RIC, 7,0)
especialmente vulnerables a la desnutricin relacionada con la
y de ndice de comorbilidad de Charlson 5,4 (RIC 2,9). MUST
enfermedad, aunque la influencia de sta en la mortalidad y en
detect en el momento del ingreso un 26,9% de pacientes con
la tasa de reingresos no ha sido bien estudiada.
riesgo de desnutricin (2 puntos). Adems, 18% de los pacien-
Objetivos: evaluar el impacto de la desnutricin sobre la mor-
tes que ingresaron con un buen estado nutricional, desarrollaron
talidad y la tasa de reingresos de PCC a los 4meses de un ingreso
desnutricin durante la estancia.
en un hospital de agudos.
Los pacientes con desnutricin grave al ingreso presentaron
Pacientes y mtodos: estudio observacional prospectivo en
una estancia media significativamente mayor y aquellos que em-
el que se incluyeron todos los PCC adultos ingresados en dos
peoran su situacin nutricional durante el ingreso tuvieron una
hospitales de tercer nivel, exceptuando aquellos ingresados en
estancia mayor en 2,5 das y tendencia a mayor mortalidad y
unidades de crticos. A todos ellos se les realiz un Mini Nutri-
nmero de reingresos.
tional Assessment (MNA) durante el ingreso y posteriormente se
Considerando los datos de incremento de la estancia y del
valor la mortalidad y la tasa de reingresos durante los 4 meses
gasto farmacutico, los pacientes con desnutricin, especialmen-
posteriores.
te durante su estancia hospitalaria, presentan un sobrecoste de
Resultados: se evaluaron 101 PCC, 57hombres (56,4%),
767 por ingreso (+35%), lo que implica un exceso de gastos
edad 76,911,4 (36-96aos). Diagnstico nutricional durante
relacionados con la desnutricin de 646.419,93 anuales en el
el ingreso (MNA): 13,4% normonutridos, 49,5% en riesgo nutri-
servicio estudiado.
cional (RN) y 37,1% desnutridos. Durante los 4 meses siguientes
La adecuada codificacin ha implicado un aumento en el peso
a la evaluacin, el 17% de los pacientes murieron (6,9% durante
de GRD que supone un incremento en el peso medio de 2,11 a
el ingreso y 10,1% despus del alta). Los pacientes desnutridos
2,81, lo que supondran 82.568,52, que no se habran cuanti-
presentaron una mayor mortalidad a los 4 meses: 30,5% vs. 9,8%
ficado adecuadamente.
(p=0,01). Entre los exitus: 1 estaba normonutrido (5,9%), 5 en
Conclusin: la alta prevalencia y repercusiones, tanto clnicas
RN (29,4%) y 11 desnutridos (64,7%). El 38% de los pacien-
como econmicas, de la DRE en los pacientes ingresados en
tes reingresaron (1,78+/-1,08 reingresos [1-5]). Los pacientes
medicina interna hacen recomendable establecer protocolos para
desnutridos presentaron una mayor tasa de reingresos (50% vs.
su deteccin precoz y tratamiento.
37,9%) aunque la diferencia no fue significativa. La edad o el
Clinical Risk Group no parecieron influir en la mortalidad ni en
los reingresos. P.052 Estudio sobre la ingesta energtica
Conclusiones: los PCC presentan una elevada mortalidad y de la poblacin espaola: revisin sistemtica
tasa de reingresos a los 4meses de un ingreso hospitalario,
siendo la desnutricin un factor de riesgo para ello. Carmina Wanden-Berghe1, lvaro Moiss Franco-Prez2, Mara Sanz-Lo-
rente3, Liliana Melian-Fleitas4, Federico Lara Villoslada5, ngel Gil6, Javier
Sanz-Valero7
P.051 Repercusiones clnicas y econmicas 1
Gerencia de Servicios Sanitarios de Fuerteventura. Puerto del Rosario.
de la desnutricin relacionada con la 2
Centro de Salud de Playa Blanca. Servicio Canario de Salud. Playa Blan-
enfermedad en un servicio de medicina interna ca. Las Palmas de Gran Canaria. 3Centro de Salud Pblica de Manises.
Manises, Valencia. 4Hospital Insular de Lanzarote. Puerto del Rosario.
Mara D. Ballesteros Pomar, Alicia Calleja Fernndez, Marisa Gonz- 5
Departamento I+D, Lactalis Puleva. Granada. 6Universidad de Granada.
lez Valds, Begoa Pintor de la Maza, Roco Villar Taibo, Alfonso Vidal Granada. 7Universidad Miguel Hernndez de Elche. Elche, Alicante
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Objetivo: revisar sistemticamente los estudios sobre la inges- Descriptores Recommended Dietary Allowances, Nutritional
ta energtica de la poblacin espaola para conocer su evolucin Requirements, Food Habits, Energy Intake, Diet Records
y los cambios producidos en las tres ltimas dcadas. y Diseases Category para eliminar las publicaciones relaciona-
Mtodos: anlisis crtico de los trabajos indizados en las ba- das con enfermedad; aplicando el filtro Humans. Se excluyeron
ses bibliogrficas MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, aquellos que no aportaban informacin emprica sobre la ingesta
Cochrane Library, LILACS, TDR y Google Scholar, utilizando los nutricional, no estudiaban poblacin espaola o incluan algn tipo
Descriptores Recommended Dietary Allowances, Nutritional de patologa. Se estableci que la valoracin de la concordancia,
Requirements, Food Habits, Energy Intake, Diet Records entre autores, deba ser superior al 80%. Para valorar la calidad
y Diseases Category para eliminar las publicaciones relaciona- de los artculos se utilizaron las directrices para los estudios ob-
das con enfermedad; aplicando el filtro Humans. Se excluyeron servacionales STROBE.
aquellos que no aportaban informacin emprica sobre la ingesta Resultados: el consumo, en gramos, de los macronutrientes
nutricional, no estudiaban poblacin espaola o incluan algn tipo en la poca a estudio demostr que en el caso de las protenas y
de patologa. Se estableci que la valoracin de la concordancia, los carbohidratos, no existan diferencias (p=0,917 y p=0,801);
entre autores, deba ser superior al 80%. Para valorar la calidad tampoco existi significacin estadstica en relacin al consu-
de los artculos se utilizaron las directrices para los estudios ob- mo de los carbohidratos (p=0,552). El colesterol, los cidos
servacionales STROBE. grasos saturados y poliinsaturados no experimentaron variacin
Resultados: se recuperaron 1.478referencias. Tras depurar (p=0,233; p=0,842 y p=0,653), el consumo de los monoin-
duplicados y aplicar los criterios de inclusin/exclusin fue posible saturados tampoco fue (p=0,209). La evolucin del consumo de
recuperar a texto completo 60 documentos: 45artculos origina- gramos de alcohol mostr tendencia decreciente y significativa
les, 9monografas y 6tesis doctorales. (p=0,026). El porcentaje medio de los macronutrientes en el
La media de edad de los participantes fue de 27,2223,97 volumen calrico total, mostr perfil diettico de 18% de prote-
aos con un mnimo de 6 y un mximo de 81. nas, 38% de grasas y 44% de hidratos de carbono. El grupo con
El consumo energtico mostraron una mediana coincidente edad entre 16 y 65 aos fue el que ms cantidad de protenas
con la media de 2161kcal/da [IIQ=1950-2362], dt 327kcal. consume (p=0,026).
Al estudiar la evolucin de la ingesta energtica, en relacin al Conclusiones: no se observ cambios significativos en la evo-
ao de la finalizacin de la recogida de los datos, se no obser- lucin de la ingesta de macronutrientes en la poblacin espaola
v significacin estadstica en cuanto a diferencias (b=0,038; en las tres ltimas dcadas, con excepcin del alcohol que mostr
R=0,001; R2<0,001; p=0,994). tendencia decreciente
En el anlisis entre grupos demostr que la poblacin mayor de
65aos consuma menor cantidad de energa que el grupo de 16
a 65 aos, con una diferencia media de 256kcal/da (p-valor 0,14). P.054 Frmulas comerciales de nutricin
Conclusiones: no se observ cambios significativos en la parenteral. Evaluacin de su uso
ingesta energtica de la poblacin espaola en las tres ltimas
dcadas, si bien los mayores de 65aos consumen menor can- Francisco Jos Snchez Torralvo, Rosario Vallejo Mora, Inmaculada Gon-
zlez Molero, Victoria Contreras Bolvar, Montserrat Gonzalo Marn, Mara
tidad de energa.
Jos Tapia Guerrero, Carmen Gallego Fernndez, Gabriel Olveira Fuster
Hospital Regional Universitario de Mlaga. Mlaga
P.053 Consumo de macronutrientes por la
poblacin espaola: revisin sistemtica Introduccin: las nutriciones parenterales listas para su uso
tricamerales centrales hipocalricas (NPC) pueden ser tiles para
Carmina Wanden-Berghe1, lvaro Moiss Franco-Prez2, Mara Sanz- el inicio de una NParenteral especialmente en fin de semana. Pero
Lorente3, Liliana Melian-Fleitas4, Federico Lara Villoslada5, ngel Gil6, pueden ser inapropiadas si se mantienen mucho tiempo por no
Javier Sanz-Valero7 cubrir los requerimientos calrico-proteicos.
1
Gerencia de Servicios Sanitarios de Fuerteventura. Puerto del Rosario. Objetivos: valorar la indicacin y duracin del uso de frmulas
2
Centro de Salud de Playa Blanca. Servicio Canario de Salud. Playa Blan- NPC en nuestro centro (1.500ml, 1.400kcal y 51g de aa.
ca. Las Palmas de Gran Canaria. 3Centro de Salud Pblica de Manises. Material y mtodos: estudio transversal (con recogida pros-
Manises. Valencia. 4Hospital Insular de Lanzarote. Puerto del Rosario. pectiva de datos), durante 4 meses.
5
Departamento I+D, Lactalis Puleva. Granada. 6Universidad de Granada.
Farmacia aport el listado de pacientes y se recogieron: motivo
Granada. 7Universidad Miguel Hernndez de Elche. Elche, Alicante
de indicacin, duracin previa a la valoracin por la UNCYD, grado
Objetivo: revisar sistemticamente los estudios sobre la inges- de desnutricin del paciente (VSG) y seguimiento realizado.
ta de macronutrientes por la poblacin espaola, para conocer su Resultados: se analizaron datos de 104pacientes, 63% hom-
evolucin y los cambios producidos en las tres ltimas dcadas. bres; edad media: 63,5+/-16,8aos.
Mtodos: anlisis crtico de los trabajos indizados en las ba- La mayora se prescribieron en Ciruga General (84,5%). Moti-
ses bibliogrficas MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, vos: 39,6% por leo postquirrgico, 36,6% necesidades de reposo
Cochrane Library, LILACS, TDR y Google Scholar, utilizando los intestinal, obstruccin intestinal 6,9%. El 26,4% de los pacientes
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

estaban normonutridos, el 37,9% presentaron desnutricin mo- P.056 Impacto de la obesidad en el estado
derada y el 35,6% desnutricin severa. nutricional y en la evolucin del paciente
De ellos se realiz interconsulta (IC) a la UNCYD para segui- hospitalizado
miento posterior en un 66,7% de los pacientes y el resto fue por
listado de Farmacia. El tiempo medio con NPC fue de 2,4+/-2,1 Begoa Pintor de la Maza, Alicia Calleja Fernndez, Roco Villar Taibo,
Mara Luisa Gonzlez Valds, Alfonso Vidal Casariego, Ana Urioste Fon-
das; 1,97+/-1.7 das en sujetos con IC a UNCYD vs 3,5+/-2,57
do, Rosa M Arias Garca, Jos Luis Mostaza Fernndez, Isidoro Cano
das por listado del servicio de Farmacia (p=0,001). El 21,1% Rodrguez, Mara Dolores Ballesteros Pomar
cubra necesidades calricas y el 5,6% cubra necesidades pro-
teicas. El 46,9% de las NPC prescritas que conocimos por listado Complejo Asistencial Universitario de Len. Len
de farmacia no cumplan las indicaciones vs. 9% de las que co- Introduccin: la desnutricin hospitalaria es un problema alta-
nocimos por hoja de interconsulta (p<0.001). mente prevalente y con gran impacto en la evolucin del paciente.
Tras la evaluacin por nuestra parte: 70,3% se modificaron a Objetivo: conocer el impacto de la obesidad en el estado nu-
NPT protocolizadas, 9,9% continuaron y 19,8% se suspendieron. tricional y en la evolucin del paciente hospitalizado
Conclusin: las indicaciones de las NPC son adecuadas en la Metodologa: estudio prospectivo en el que se incluyeron a
mayora de los pacientes aunque aproximadamente 1 de cada 5 todos los pacientes ingresados en una planta de Medicina Interna
es susceptible de mejora. del centro entre febrero y abril de 2015. Se realiz un cribado
nutricional [Malnutrition Screening Tool (MUST)], una valoracin
antropomtrica y funcional [peso, talla, ndice de Masa Corporal
P.055 Registro alimentario 24horas para (IMC) y dinamometra], se calcul el ndice de comorbilidad de
smartphone Charlson (ICC), la duracin de la estancia hospitalaria y los rein-
gresos a 30das. Los pacientes fueron codificados nutricional-
Enrique Marn Bernard, Antonio Prez de la Cruz, Ana Mara de la Torre
mente al alta hospitalaria segn los criterios SENPE-SEDOM. Se
Garca, Gabriela Lobo Tamer, Cecilio Marn Bernard
clasificaron los pacientes en obesos y no obesos (IMC>30kg/
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada m2) para su anlisis estadstico posterior. El anlisis estadstico se
Resumen: la recogida de datos nutricionales con herramientas realiz con las pruebas de 2 y U de Mann-Whitney. Se consider
no estandarizadas en hospitales e instituciones resulta un arduo estadsticamente significativo cuando la p<0,05.
trabajo para profesionales de la sanidad e investigadores. El re- Resultados: se incluyeron 330 pacientes [54 obesos (17,3%)
gistro de ingesta de 24horas, utilizado normalmente para tales y 259 no obesos (82,7%)]. El 53,9% eran hombres con una edad
fines es uno de ellos. La diversidad de los mismos y su posterior media de 77,8 (RIC 22,2) aos. El IMC fue de 32,40 (RIC 5,10) kg/
manejo y tratamiento para el anlisis individual y colectivo supone m2 en pacientes obesos y de 24,30 (RIC 4,78) kg/m2 en no obesos
exceso de tiempo y esfuerzo con los formatos actuales. (p<0,001). La realizacin del cribado nutricional al ingreso detect
Objetivo: elaboracin de un registro de ingesta de 24horas un 20,9% de no obesos con MUST positivo (2) y un 5,8% en pa-
en formato digital para mviles y tablet con sistema Android que, cientes obesos (p=0,010). Tras la valoracin del estado nutricional,
realice in situ la valoracin de la ingesta de alimentos de pacien- el 22,4% de los no obesos haban presentado algn tipo de desnutri-
tes e individuos hospitalizados o institucionalizados y posibilidad cin siguiendo los criterios SENPE-SEDOM respecto al 9,3% de los
de exportacin inmediata de la base de datos para tratamientos obesos (p=0,029). En aquellos pacientes que al alta hospitalaria
estadsticos y epidemiolgicos. estaban desnutridos, la duracin del ingreso fue de 7 (RIC 7) das en
Material: se ha partido del registro de 24horas, formato papel, pacientes no obesos y de 6 (RIC 5,5) das en obesos (p=0,044).No
elaborado por la UNCYD del HUV Nieves para realizar el diseo y la existieron diferencias estadsticamente significativas en el resto de
metodologa de registro de la APP. La aplicacin se ha programado parmetros incluidos en el estudio (ICC, reingresos, dinamometra).
y desarrollado a travs de la tecnologa App Inventor del MIT (MIT Conclusin: la deteccin de la desnutricin en el paciente obe-
- Massachusetts Institute of Technology). so mediante el MUST, podra estar condicionada por la valoracin
Resultados: la aplicacin cumple las expectativas de registro ms del IMC en este cribado. Un IMC >30kg/m2 parece que podra
all de las posibilidades del formato papel. Con ella el registro de relacionarse con una disminucin de la estancia hospitalaria.
ingesta queda almacenado en la base de datos para su inmediata
o posterior valoracin nutricional. Administrativamente, el programa P.057 Comparacin de dos herramientas de
permite consultar, borrar y modificar registros al igual que almacenar cribado nutricional en el paciente hematolgico
cientos de individuos en la base de datos. Todos los datos son expor- hospitalizado
tables a formato VSC en versin de ingesta porcentual o nutricional.
Conclusiones: el software gratuito elaborado, pone al alcan- Luca Fiol Martnez1, Alicia Calleja Fernndez2, Begoa Pintor de la Maza2,
ce del profesional la posibilidad de realizar registros de ingesta Alfonso Vidal Casariego2, Roco Villar Taibo2, Isidoro Cano Rodrguez2,
de 24horas de forma rutinaria y rpida, posibilitando al mismo Marta Cuervo Zapatel1, Mara D. Ballesteros Pomar2
comprobar y exportar los resultados de forma inmediata sin tener 1
Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra. 2Complejo Asistencial Uni-
que recurrir a software y materiales extras. versitario de Len. Len
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Introduccin: la deteccin del riesgo nutricional en el pa- Conclusin: la herramienta de cribado nutricional MUST po-
ciente hematolgico es un pilar bsico para la adecuacin del dra ser ms adecuada que el MST para la deteccin del riesgo
tratamiento nutricional. nutricional en el paciente hematolgico hospitalizado.
Objetivo: comparar dos herramientas de cribado nutricional
en paciente hematolgico hospitalizado.
Mtodos: estudio transversal realizado en la planta de hos- P.058 CONDIET: concordancia
pitalizacin de Hematologa de un hospital de tercer nivel en los de las prescripciones dietticas en los
meses de agosto a siciembre de 2015. En las primeras 24 horas pacientes ingresados en el Hospital
de ingreso se realizaron en todos los pacientes las herramien- Universitario Germans Trias i Pujol
tas de cribado nutricional: Malnutrition Universal Screening Tool
Jos Manuel Snchez-Migalln Montull1,2, Mariona Martn Giol1, Mara
(MUST), Malnutrition Screening Tool (MST) y Valoracin Global
Jos Sendrs Madroo1,2, Eva Martnez Lpez1, Luca Ramos3, Mnica
Subjetiva (VGS). Los pacientes que permanecieron ingresados Castell Creus1, Beatriz Dez Snchez1, Sandra Cabrera Jaime1,2, Mara
fueron reevaluados con las tres herramientas a la semana y a las Jos Creus Macas1, Montserrat Cachero Triad1
dos semanas. Se consider gold standard la VGS. 1
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. Espa-
Resultados: se incluyeron 63 pacientes, de los cuales el a. 2Instituto Cataln de Oncologa. Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
61,90% eran hombres, de 64,01 (DE 17,94) aos de edad y el Espaa. 3Hospital Interzonal General de Agudos Eva Pern. Buenos Aires,
90,50% tenan un diagnstico de cncer hematolgico. La de- Argentina
teccin de riesgo nutricional segn la herramienta de cribado
nutricional empleada se detalla en la tabla I. Los resultados de Introduccin: la informatizacin del proceso de atencin al
las pruebas diagnsticas se detallan en la tabla II. paciente en los 8 hospitales del Instituto Cataln de la Salud
provoc la convivencia de 3 sistemas informticos diferentes
donde constaba la prescripcin diettica de un mismo paciente
Tabla I. Pacientes en riesgo nutricional (Silicon, GacelaCare y NutriScience, sistemas manejados a su
segn herramienta de cribado nutricional vez, por distintos colectivos profesionales: facultativos, enfermera
y momento de evaluacin y auxiliares de enfermera respectivamente).
MUST Ingreso 1 semana 2 semana Objetivo: evaluar las prescripciones dietticas y el grado de
A 42,9% 44,4% 31,6%
concordancia entre los diferentes registros informticos de un
mismo hospital.
B 39,7% 38,9% 36,8%
Material y mtodos: se recogieron las prescripciones diet-
C 17,5% 16,7% 31,6%
ticas de los registros informticos donde constaba el tratamiento
MUST Ingreso 1 semana 2 semana diettico. Se analizaron todos los pacientes ingresados en las
0 38,1% 61,1% 57,9% unidades de agudos. La dieta ptima se estableci segn el ma-
1 20,6% 25,0% 26,3% nual de dietas vigente en el hospital. El anlisis de los datos se
2 41,3% 13,9% 15,8% realiz mediante el programa SPSS para Windows versin 15.0.
MUST Ingreso 1 semana 2 semana Resultados: n: 323 pacientes; 47,7% mujeres. Edad: 63,8
0 39,7% 61,1% 52,6% (+/-17,7 aos). El 28,6% de los pacientes no tenan dieta asig-
1 23,8% 13,9% 10,5% nada en las prescripciones mdicas. El tipo de dieta que cons-
taba en Silicon, GacelaCare y NutriScience era correcta en
2 36,5% 25,0% 36,8%
un 34,1%, 57,6% y 57,3% de los casos respectivamente. La
textura indicada era correcta en un: 68,7%, 85,7% y95,3% de
los casos respectivamente. El porcentaje de concordancia entre
Tabla II. Pruebas diagnsticas segn les prescripciones dietticas registradas en los diferentes siste-
herramienta de cribado nutricional mas informticos era del 33,1%, 31,3% y 73,0% (para Silicon
y momento de evaluacin vs GacelaCare, Silicon vs NutriScience y NutriScience vs. Ga-
MST MUST celaCare) respectivamente.
Sensibilidad 72,73 (41,86-100) 90,91 (69,37-100) Conclusin:
Ingreso Especificidad 65,38 (51,49-79,28) 75,00 (62,27-87,73) Las prescripciones dietticas eran errneas en un alto por-
AUC ROC 0,691 (0,519-0,862) 0,830 (0,705-0,954) centaje de los casos.
Sensibilidad 50,00 (1,66-98,34) 83,33 (45,18-100)
El registro donde se encontr mayor acierto para el tipo de
1 dieta fue el manejado por enfermera y en relacin a la tex-
Especificidad 93,33 (82,74-100) 86,67 (72,84-100)
semana tura de la dieta, el manejado por los auxiliares de enfermera.
AUC ROC 0,717 (0,453-0,980) 0,850 (0,661-1,039)
El porcentaje de concordancia entre los diferentes regis-
Sensibilidad 16,67 (0-54,82) 83,33 (45,18-100) tros informticos donde constaba la dieta fue especial-
2
Especificidad 84,62 (61,16-100) 84,62 (61,16-100) mente bajo entre el de prescripciones mdicas y el resto
semana
AUC ROC 0,506 (0,219-0,794) 0,840 (0,628-1,051) de programas.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.059 Consejo diettico-nutricional Objetivo: analizar el alcance y caractersticas de la consulta

en una consulta telemtica de nutricin telemtica de NED de la Unidad de Nutricin del Servicio de En-
enteral domiciliaria docrinologa del Hospital General Universitario de Alicante.
Material y mtodos: estudio descriptivo transversal del regis-
Jos Francisco Checa-Sevilla, Jos Javier Campuzano-Jara, Rahma tro de pacientes atendidos por consulta telemtica en el periodo
Amrani, Rosa Berenguer-Grau, Antonio Pic-Alfonso, Vctor Gonz-
entre enero y octubre del 2015. La informacin se ha recogido en
lez-Snchez, ngel Luis Abad-Gonzlez
un formulario remitido desde Atencin Primaria (AP). Este incluye
Hospital General Universitario de Alicante. Alicante datos epidemiolgicos, antropomtricos, analticos, diagnstico
Introduccin: la desnutricin es uno de los grandes problemas principal que justifica la financiacin de NED y otras comorbi-
actuales en la salud pblica y que origina un aumento de mor- lidades. La prescripcin de espesante, la frmula de nutricin
bi-mortalidad y disminucin en la calidad de vida. Los consejos enteral y su va de administracin fueron recogidas por el equipo
dietticos-nutricionales son esenciales para los pacientes que coordinador. Criterio de exclusin: error de citacin. Anlisis de
estn desnutridos. datos: R versin 3.2.2 Statistics.
Objetivo: analizar las diferentes alternativas y recomendacio- Resultados: se analizaron 286 pacientes (59,8% mujeres,
nes diettico-nutricionales de la consulta telemtica de NED de edad media 80,012,6aos). Se recogieron datos antropom-
la Unidad de Nutricin (uNUT) del Hospital General Universitario tricos en 33,6% pacientes (IMC 21,44,1kg/m2). Patologas
de Alicante. principales: neurolgica en el 56,0% y oncolgica en el 13,8%.
Material y mtodos: estudio descriptivo transversal del Comorbilidades: diabetes 29,5%, insuficiencia renal 18,9%,
registro de pacientes atendidos por consulta telemtica en el disfagia 35,5% y lcera de decbito 10,4%. Se prescribi en:
periodo enero-octubre 2015. La informacin se ha recogido en un 44,4% NED financiada, un 19,9% espesante y ambos en el
un formulario remitido desde Atencin Primaria (AP) a la agenda 3,5%. Un 32,2% de los pacientes no cumplan criterios para NED
NED-uNUT del S. Endocrinologa. Este incluye: datos epidemiol- financiada. Las frmulas ms empleadas fueron hipercalrica-hi-
gicos, antropomtricos, diagnstico principal que justifica la NED, perproteica con fibra (CPHH2) 29,7%, especiales 17,4%, hiper-
comorbilidades y presencia de disfagia. Con los datos remitidos calrica-hiperproteica sin fibra 15,9%. La va de administracin
se indic la prescripcin de NED y de los consejos nutricionales, fue: oral 74,2%, SNG 9,3% y PEG 16,5%.
denominados anexos dietticos (AD). Criterio de exclusin: error Conclusiones: se prescribi en un 47.9% NED financiada.
de citacin y NED por sonda. Anlisis de datos: R versin 3.2.2 La patologa neurolgica es la primera indicacin de NED. Las
Statistics. frmulas CPHH2 son las ms prescritas y la va oral la ms utili-
Resultados: se analizaron 258 casos (59,7% mujeres, zada. Este trabajo establece una base para futuros anlisis sobre
80.611,6 aos, IMC 21,24,1). Se recogieron datos antro- el alcance de una consulta telemtica de NED.
pomtricos en 31,0% y en los ltimos 5 meses en 34,7%. En el
43,8% se indic AD. Por orden de frecuencia, al 96,5% se pautaron P.061 Control nutricional en pacientes
alternativas a NED con productos naturales, al 88,5% ejemplos de traumatologa
de enriquecimiento diettico, al 84,1% alternativas no financiadas
NED, al 78,8% consejos generales de enriquecimiento diettico, al Ana Fernndez Gonzlez, Lucas Maca Fuentes, Noelia Prez Domn-
34,5% dieta para disfagia 1.500 kcal, al 23,9% enriquecimiento guez, Miguel Lamas Lpez, Nieves Gonzlez Snchez, Perpetua Puente
diettico en disfagia y al 13.3% dieta para disfagia 2.000 kcal. En Martnez
un 68,1% se precisaron 4 o 5 tipos distintos de AD. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital San Agustn. Avils, Asturias
Conclusiones: los AD suponen el abordaje inicial en el soporte
nutricional en el 43,8% de las consultas, reemplazando en esos Objetivos: establecer la incidencia de malnutricin en los pa-
casos al uso de NED. En la mayora de los casos son necesarios cientes quirrgicos ingresados en el Servicio de Traumatologa.
al menos 4 tipos distintos de AD. Material y mtodos: estudio observacional y prospectivo rea-
lizado durante el mes de noviembre de 2015 en el Servicio de
Traumatologa de un hospital comarcal de 450camas.
P.060 Resultados iniciales de la consulta Se evaluaron pacientes para ciruga programada o ingresados
telemtica de nutricin enteral domiciliaria desde el Servicio de Urgencias.
Se recogieron datos antropomtricos, sexo, edad, motivo del
Jos Javier Campuzano-Jara, Jos Francisco Checa-Sevilla, Clara Isa- ingreso, intervencin programada o urgente e IMC. Para la va-
bel Navarro-Hoyas, Trinidad Castillo-Garca, Antonio Pic-Alfonso, Vctor loracin del posible riesgo de malnutricin se utiliz el test de
Gonzlez-Snchez, ngel Luis Abad-Gonzlez cribado nutricional Mini-Nutritional Assessment (MNA), estable-
Hospital General Universitario de Alicante. Alicante ciendo tres categoras: Estado nutricional normal (ENN), riesgo
malnutricin (RMN) y malnutricin (MN).
Introduccin: conocer las caractersticas de la Nutricin En- Para el anlisis de los datos se utiliz SPSS analitics, aplican-
teral Domiciliaria (NED), es primordial para optimizar decisiones do el test Chi-cuadrado para comparar las variables cualitativas;
clnicas y de gestin de recursos. categora MNA y ciruga programada o urgente.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Resultados: se estudiaron 47 pacientes, 26 mujeres y 21 Resultados: la codificacin obtenida de malnutricin es leve-

hombres, con una mediana de edad de 74 aos. mente superior en 2015, especialmente cabe destacar la mejora
Los motivos de ingreso ms destacados fueron fractura de no solo en porcentajes sino en la precisin de la codificacin, apli-
cadera (31,9%), prtesis de rodilla (25,5%) y prtesis de cadera cando los criterios del Documento de consenso SENPE SEEDOM
(19,4%). El porcentaje de pacientes programados (51%) e ingre- y consiguiendo una mayor precisin con diferencias significativas
sados desde urgencias (49%) fue similar. en: Malnutricin mixta leve y moderada (C. 263.8), Mixta grave
Segn los datos obtenidos el 40,4% de los pacientes presen- (C.262) y Proteica (C. 260).
taban riesgo de malnutricin y un 8,5% de los pacientes estaban Conclusiones: la incidencia de malnutricin obtenida es
desnutridos en el momento del ingreso, el resto (51%) presentaba elevada, las cifras obtenidas son inferiores a estudios realiza-
un estado nutricional normal. dos en estos pacientes (PREDYCES: registra una prevalencia
El RMN era ms elevado en los pacientes que ingresaron por de malnutricin en ancianos hospitalizados a partir de 70aos
urgencia (23,4%) que en los programados (17%). Esta diferencia de un 37%.
result estadsticamente significativa (p<0,05). Todos los pa- Es necesario registrar y codificar correctamente la malnutricin
cientes con MN procedan de Urgencias. para poder evaluar correctamente la importancia de esta en los
De los pacientes analizados nicamente 2 tenan soporte nu- hospitales y en especial en poblacin anciana.
tricional, uno con MN y otro con RMN.
Conclusiones: un alto porcentaje de pacientes present RMN
o MN, siendo el grupo con ms riesgo los procedentes de Ur- P.063 Proyecto NutrA: resultados
gencias. preliminares tras la protocolizacin
Sera necesario un abordaje concreto para mejorar el estado del abordaje nutricional en diferentes servicios
nutricional de estos pacientes. hospitalarios nacionales de Oncologa Mdica
y Radioterapia
Rosa Morera1, Rebeca Sanz Barriuso2, Laura Riesco Hervs3

P.062 Evaluacin de la codificacin 1
Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2Abbott Nutrition. Madrid. 3Inven-
de la desnutricin hospitalaria en un tiVe Health. Madrid
hospital de media estancia
Introduccin: la desnutricin relacionada con la enfermedad
Francisca Margarita Lozano Fuster , Andrs Recober , Aina Sureda
1 2 1 (D) es un problema grave en el mbito hospitalario, y especial-
mente en pacientes oncolgicos (PO) sometidos a diferentes tra-
1
Nutricin (UNID) y 2Servicio de Admisiones. Hospital General Palma tamientos. Por ello se deben promover programas de mejora de
de Mallorca. Palma de Mallorca
calidad (Programa NutrA), que aborden desde un punto de vista
Introduccin: la incidencia de malnutricin en la poblacin nutricional este problema.
anciana es muy elevada y aumenta en los ingresos hospita- Objetivos: implementacin de un Programa NutrA en ser-
larios segn los estudios revisados situndose alrededor del vicios de oncologa mdica(OM) y radioterpica (RT) mediante
40%. la elaboracin de protocolos, algoritmos de trabajo, formacin
La desnutricin es un Sndromes Geritrico, constituye uno de y seguimiento con el fin de estandarizar el abordaje nutricional
las causas ms frecuentes de morbi-mortalidad. precoz en PO.
A pesar del inters creciente del despistaje y diagnstico de Mtodo: diseo de protocolos y algoritmos adaptados al Ser-
desnutricin en los hospitales el registro de esta es inferior a la vicio Hospitalario*, utilizando mtodos de cribado y valoracin
demostrada. nutricional incluyendo formacin, pautas y herramientas para el
Objetivo: el objetivo del estudio ha sido evaluar las diferen- seguimiento a corto y largo plazo de los PO.
cias en los diagnsticos de malnutricin en pacientes ingresados Resultados: se han incluido 9 hospitales a nivel nacional. Un
dos aos consecutivos en un hospital socio-sanitario de media total de 961sujetos han contribuido a la muestra. Los datos por
estancia. Hospital se muestran en la tabla I. La media de sujetos con riesgo
Un primer ao valorando la codificacin habitual y segundo de D/D. Moderada fue de 32,67% y de D. Grave de 7,91%. En
ao tras trabajo conjunto de Unidad de Nutricin y el Servicio de varias encuestas, los participantes han reportado mejora en su
Codificacin. prctica clnica, estandarizacin de procedimientos, aprendizaje
Mtodo: en el abordaje nutricional y necesidad de mejorar la coordinacin
Revisin total de pacientes hospitalizados con historia co- con otras unidades implicadas.
dificada. Conclusiones: la implementacin del Programa NutrA, per-
2014 n=853, edad media 78aos, un 24% tena algn mite la estandarizacin y mejora de los procesos de valoracin,
diagnstico de malnutricin. diagnstico, tratamiento y seguimiento de los PO. Una correcta
2015: n=847, edad media 79aos, un 26% tena algn implementacin requiere la coordinacin entre los servicios im-
diagnstico de malnutricin. plicados en el tratamiento integral de los PO.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I Conclusiones: estos resultados sugieren que la desnutricin y

Nmero % riesgo su tratamiento estn muy infrarrepresentados en los informes de
Hospital* Servicio alta. Lo que no se codifica (ni se documenta) no existe.
pacientes desnutricin
Dado que se asignan recursos a cada servicio hospitalario en
Marqus de
RT 169 16,57 relacin con la complejidad de los pacientes (reflejada en los
Valdecilla
registros de los informes de alta), la desproporcin encontrada no
Nuestra Seora de
RT 154 54,55 solo infraestima la importancia de la desnutricin, sino que tam-
Valme
bin se traduce en una infrafinanciacin de los servicios. Creemos
Universitario de necesario concienciar al personal sanitario de la importancia de
Gran Canaria OM 146 52,05 codificar la desnutricin y su tratamiento.
Doctor Negrn
General
Universitario RT 176 16,48 P.065 Nutricin parenteral en pacientes
Ciudad Real quirrgicos: efectos cuando hay fracaso renal
Clnic Universitari
RT 91 24,18 David Berlana Martn1, Lucas Rivera Snchez1, ngel Guillermo Arvalo
de Valncia
Bernab1, Carolina Puiggrs2, Mara Roch1, Rosa Burgos Pelez2, Julio
Universitario de Martnez Cutillas1
RT 87 32,18
Salamanca 1
Servicio de Farmacia. Unidad de Nutricin Parenteral. Hospital Univer-
Universitario sitario Vall dHebron. Barcelona. 2Unidad de Soporte Nutricional. Hospital
RT 72 34,72
Puerta del Mar Universitario Vall dHebron. Barcelona
Universitario de OM 35 25,71
Canarias RT 31 41,94
Objetivo: evaluar el efecto de la ingesta proteica y calrica en
los parmetros nutricionales, y la incidencia de fracaso renal (FR)
en pacientes quirrgicos con nutricin parenteral (NP).
Mtodo: estudio observacional que incluye pacientes no cr-
P.064 Infrarrepresentacin de la desnutricin ticos que reciben NP durante al menos 7 das tras ciruga ab-
en los diagnsticos hospitalarios dominal programada durante los aos 2012 a 2014, incluidos.
Se recogen datos demogrficos, antropomtricos, aportes nu-
Rafael Lpez Urdiales1, Mara Nria Virgili Casas1, Anna Hernndez Cor- tricionales, caractersticas y duracin de la NP; as como datos
ts2, Mnica Montserrat Gil de Bernab1, Sara Snchez Rosado1, Eva bioqumicos durante la NP. Se valoran las diferencias entre los
Mara Garca Raimundo1, Glria Creus Costas1
pacientes con FR durante NP ( 50% das con NP, definido como
1
Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitari de Bellvitge. FGR <80ml/min). Se realiza anlisis univariante para identificar
Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Unidad de Codificacin Asistencial los factores asociados con los resultados y FR. Se valora median-
CMBD. Hospital Universitari de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Bar- te regresin lineal el efecto en los parmetros nutricionales, as
celona
como de los parmetros renales, ajustando por las diferencias
Introduccin: la desnutricin hospitalaria es muy frecuente, se- encontradas.
gn los diferentes estudios oscila entre el 25-55%, siendo del 28,9% Resultados: se valoran un total de 166 pacientes: 122 pa-
en un estudio reciente llevado a cabo en hospitales de Catalua. cientes sin episodio de FR (das de NP 14,69,1), y 39 con FR
Objetivo: evaluar la presencia de diagnsticos y procedimien- (das NP 12,25,0). Los valores basales (sexo, funcin heptica,
tos relacionados con desnutricin en los informes de alta. triglicridos e IMC) fueron similares en ambos grupos; excepto en
Material y mtodos: revisin de los 186.502 informes de edad, albumina y parmetros de funcin renal (urea y creatini-
alta de nuestro centro (hospital universitario de tercer nivel) entre na srica). Se encontraron diferencias aporte calrico y proteico
enero 2010 y septiembre 2015, buscando diagnsticos de des- (aporte calrico 23,33,6kcal/kg/da vs. 20,03,3kcal/kg/da;
nutricin y/o procedimientos relacionados con el uso de soporte proteico 1,10,2 vs. 0,80,2gr prot/kg). Aumentaron signi-
nutricional por vas enteral o parenteral. ficativamente los parmetros nutricionales Colesterol Total (CT) y
Resultados: se encontraron 1.760 en total, correspondiendo Protenas Totales (PT) [131,560,3 inicial vs. 149,251,6 final;
al 0,94% de los ingresos. y 5,20,8 inicial vs 5,60,8 final, mg/dl CT y PT, respectiva-
Desglosando por servicios, destacan: mente]. Paciente con FR se asociaron con peor resultado nutricio-
1,03% en Ciruga General y Digestiva. nal al final de NP (aumento de PT: OR 0,37 (IC95%-0,43-+0,79).
1,17% en Otorrinolaringologa. El estudio mediante regresin indic que el aporte proteico no se
1,19% en Ciruga Maxilofacial. relacion con un aumento de los parmetros renales estudiados.
2,30% en Medicina Interna. Conclusin: los pacientes no crticos con FR y NP, podran
En Endocrinologa y Nutricin, este porcentaje sube hasta tolerar mayor aporte proteico, pudiendo ayudar a mejorar los re-
el 9,4%. sultados nutricionales.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.066 Estudio de la utilizacin de nutricin Conclusiones: la decisin de iniciar NP fue adecuada en la

parenteral (NP) en pacientes ingresados mayora de los casos, sin embargo los controles nutricionales y
en un hospital de tercer nivel analticos deben mejorarse (32% no peso/talla), menos del 50%
con analtica completa, 80% aporte proteico no gradual).
Cristina Gonzlez-Anleo Lpez, Mildred Alicia Sifontes Dubon, Carmen Recomendamos revisar el protocolo actual por un equipo mul-
Daz Ortega, Miguel Gonzlez Barcia, Mara Jess Lamas Daz, Ana Can-
tidisciplinar experto que, adems, contribuya a su implantacin
tn Blanco, Miguel ngel Martnez Olmos
sistemtica en nuestro centro.
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compos-
tela, A Corua
Objetivo: conocer la situacin actual en relacin al empleo de

NP en nuestro centro: indicacin, duracin, seguimiento y evolu-
cin clnica, a fin de detectar posibles puntos de mejora.
Material y mtodos: estudio observacional prospectivo, realizado FARMACIA
durante el mes de octubre de 2015, en el que se incluyen pacientes
adultos ingresados en un hospital terciario de 1.347camas, que
inician NP. Una vez recibida la solicitud de NP, se realiza la recogida P.067 Anlisis comparativo de la composicin
de datos: los demogrficos, antropomtricos, clnicos y analticos son en macronutrientes de nutriciones parenterales
obtenidos de la historia clnica electrnica (IANUS), mientras que los tricamerales e individualizadas
datos nutricionales son extrados del programa HOSPIWIN.
Resultados: Blanca Basagoiti Carreo, Mara Luisa Ibarra Mira, Beln Rodrguez
Marrodn, Roco Campos del Portillo, Amelia Snchez Guerrero
n=50 %, mds Intervalo Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid

Varones 44% Introduccin: la seleccin de aportes nutricionales segn las
Edad 64,8817,81 18-99 necesidades del paciente con nutricin parenteral (NP) se asocia
Estado nutricional previo(*) con mejores resultados clnicos. Actualmente existen dos alterna-
En riesgo de desnutricin/ 52%-24% tivas: frmulas individualizadas o normalizadas tricamerales. Las
desnutricin NP tricamerales aportan ventajas en cuanto a trazabilidad, menor
kcal/da 1.493358 868-2400 riesgo de contaminacin microbiolgica y tiempo de elaboracin, y
disposicin de estudios de estabilidad que definen las cantidades
kcal/kg/da ( )
*
22,136 11,73-41,86
de electrolitos a aditivar. No obstante, a veces se requieren nutri-
gN2/da 9,212,92 1,58-18
ciones individualizadas. Durante el ltimo ao hemos observado
gN2/kg/da ( )*
0,1870,295 0,027-1,826 un incremento de prescripciones individualizadas.
Das en alcanzar el aporte
1,84,56 0-25
Objetivo: analizar comparativamente la composicinenma-
mx de N2 cronutrientes de NP de adultos.
Kcal-np/g N2/ da 145,857,8 70,79-527,89 Material y mtodos: estudio retrospectivo observacional de
Duracin NP 7,95,87 1-27 la prescripcin de NP de adultos en un hospital de tercer nivel
Estancia hospitalaria 21,3212,6 7-64
durante un mes de 2015. Se recogi: tipo de NP (tricameral o
individualizada), composicin en macronutrientes, volumen y va
Indicacin
de administracin. La composicin de NP individualizadas se
Ciruga digestiva mayor 46%
Intolerancia/no mejora con NE 18%
compar con la de tricamerales comercializadas disponibles y
Complicaciones postoperatorias 10% se consider similar siempre que la variacin no fuera superior/
Otras 26% inferior al 10%.
Correcta indicacin (**) 86%
Resultados: durante el mes evaluado se prescribieron 432
NP, de las cuales un 17% (75) fueron individualizadas (todas
Mejora clnica/exitus 88%-12%
por va central). Ninguna de las NP individualizadas tena una
Complicaciones composicin igual/similar a la ofertada por las NP tricamerales,
Electrolticas(***) observndose algunas diferencias: un 52% (39) de las NP indi-
Hipofosfatemia 60%
vidualizadas precisaban cantidades de aminocidos inferiores,
Hipomagnesemia 18%
Hipopotasemia 30%
y un 4% (3) superiores. Un 16% (12) requera ms glucosa. En
No electrolticas 30% cuanto a los lpidos, un 7,5 % (10) no necesitaba aporte lipdico
y un 34% (20) un aporte inferior. Respecto al volumen, un 44%
(*) En un 32% de los pacientes no es posible realizar el clculo por no
disponer de datos de peso y talla. (**)Se establece el criterio de indicacin de (33) tena distinto volumen.
NP segn el cumplimiento de las recomendaciones del Documento 2-C-EP- Conclusin: aunque las NP tricamerales se prescriben ms
1998 de la SENPE. (***)Valorables slo en el 50,40 y 94%, respectivamente. frecuentemente, a veces es necesario el diseo de una nutricin
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

individualizada adaptada a las necesidades del paciente (ausencia de deteccin e intervencin nutricional precoz dada la prevalencia
de lpidos, menor/mayor aporte de aminocidos y glucosa o distinto elevada de desnutricin en los pacientes quirrgicos.
volumen). Ser necesario otro estudio para analizar el incremento
de prescripciones individualizadas observadas en el ltimo ao.
P.069 Sales de acetato en acidosis metablica:
su influencia sobre el pH en nutriciones
P.068 Riesgo nutricional en pacientes parenterales con cantidades elevadas de calcio
quirrgicos con nutricin parenteral: relacin y fsforo
con la estancia media y la tasa de reingresos
Siria Pablos Bravo, Andrea Lzaro Cebas, Pilar Gomis Muoz, Jos Miguel
Andra Serrano Prez1, Celia Laria Campaa1, Laura Carrillo Acevedo1, Ferrari Piquero
Raquel Marn Gorricho1, Andrea Casajus Navasal1, M Eugenia Araguete Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Calvo1, ngela Martn Palmero2
1
Servicio de Farmacia. Hospital San Pedro. Logroo. 2Servicio de En-
Introduccin: el uso de acetato o cloruro en nutricin paren-
docrinologa. Unidad de Nutricin Clnica. Hospital San Pedro. Logroo teral (NP) es habitual en el tratamiento de trastornos del equilibrio
cido-base. Las sales de acetato son bsicas y podran aumentar
Objetivos: valorar el estado nutricional de pacientes de ciruga la posibilidad de precipitacin calcio-fsforo.
digestiva, en el momento de iniciar nutricin parenteral (NP). Co- Objetivo: determinar la influencia de acetato en el pH de NP
nocer la relacin del estado nutricional con los das de estancia, con alto contenido en calcio y fsforo.
reingresos y mortalidad. Material y mtodos: se elaboraron 4 NPs con diferente com-
Metodologa: estudio de cohortes. Se incluyeron a los pa- posicin, utilizando como aminocidos (aa) Primene y como l-
cientes ingresados en el servicio de ciruga digestiva con nutri- pidos Smoflipid:
cin parenteral en octubre 2014. Se evalu el estado nutricional NP1: 2% aa; 3% lpidos; 0,88mEq/dl acetato; 2mEq/dl
mediante la Valoracin Global Subjetiva (VGS). Se recogieron cloruro y 2mEq/dl potasio.
variables antropomtricas y analticas, das de estancia, das con NP2: 2% aa; 3% lpidos; 8,5mEq/dl acetato; 0,38mEq/dl
NP, reingresos y mortalidad al ao. Los resultados se presentan cloruro y 8mEq/dl potasio.
en forma de medias y desviaciones estndar (variables cuan- NP3: 2,5% aa; 3,5% lpidos; 1,05mEq/dl acetato; 2mEq/dl
titativas) y de frecuencias y porcentajes (variables cualitativas). cloruro y 2mEq/dl potasio.
Las diferencias entre subgrupos se evaluaron mediante la prueba NP4: 2,5% aa; 3,5% lpidos; 8,58mEq/dl acetato; 0,48mEq/
tde Student y el anlisis Chi-cuadrado. El nivel de significacin dl cloruro y 8mEq/dl potasio.
estadstica que se emple fue de p<0,05. La composicin del resto de componentes fue constante: gluco-
Resultados: se incluyeron 34 pacientes (41,2% mujeres). La sa 10%, sodio 9,6mEq/dl, magnesio 0,4mEq/dl, calcio 11mEq/
edad media fue de 67,412,7 aos. El 50% presentaban des- dl (Suplecal) y fsforo 4,8mmol/dLl (Glycophos).
nutricin moderada o riesgo nutricional y un 17,6% desnutricin Se tomaron muestras de 20ml de cada NP y se determin
severa segn la VGS (Tabla I). el pH por triplicado (pHmetro Crison micropH 2001). Para el
anlisis de datos se realiz una prueba t-Student con el programa
Tabla I estadstico Stata 14.
Normonutridos Desnutridos Resultados: en las mediciones de pH se obtuvieron las siguien-
(n=11) (n=23) tes medias: NP1 6,740,07; NP2 6,830,06; NP3 6,660,08;
Peso (kg) 703,8 74,83,9 y NP4 6,730,03. Al comparar nutriciones semejantes, no se
encontraron diferencias estadsticamente significativas (p=0,18
% prdida peso 1,30,3 6,41,1
para NP1/NP2; y p=0,28 para NP3/NP4).
IMC (kg/m ) 2
25,81 26,71,2 Conclusiones: el cambio de pH debido al aporte de acetato
Albmina (g/dl) 3,20,1 30,8 en NP encontrado en este estudio es pequeo, y no debera su-
Colesterol (mg/dl) 1338,5 1227,5 poner un aumento importante de la posibilidad de precipitados.
Sin embargo, esta circunstancia debera confirmarse en estudios
Linfocitos 1.145118 1.021117
especficos de precipitacin.
Das con NP 5,70, 55 10,81,8
La estancia media (9,9 vs. 21,8 das; p=0,001) y la mortalidad (p=0,04)
en el ao de seguimiento, fueron mayores en los sujetos con desnutricin al P.070 Influencia de los lpidos en el valor
ingreso. Un 44,1% de los pacientes reingresaron y la tasa de reingresos fue de pH en nutricin parenteral peditrica
mayor en los sujetos con desnutricin (20% vs. 80%). con alto contenido de calcio y fsforo
Andrea Lzaro Cebas, Siria Pablos Bravo, Pilar Gomis Muoz, Jos Miguel
Conclusiones: ms de la mitad de los sujetos present algn
Ferrari Piquero
grado de desnutricin al ingreso, lo que aument la estancia hos-
pitalaria y la tasa de reingresos. Es necesario implantar programas Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Introduccin: una de las limitaciones de la administracin Material y mtodos: se revis la medicacin de 147 pacien-
de Nutricin Parenteral (NP), especialmente en pediatra, es la tes con SNG/PEG en la consulta de farmacia de nutricin enteral.
posible formacin de precipitados de fosfato clcico. La formacin Se determin si la medicacin era adecuada para SNG/PEG y, en
de precipitados depende de diversos factores, entre ellos el pH. caso negativo, se emiti un informe al facultativo prescriptor para
Objetivo: determinar si la presencia de lpidos modifica signi- su sustitucin. Se realiz un seguimiento y anlisis estadstico
ficativamente el pH en nutriciones parenterales peditricas con (test Chi-cuadrado) de su aceptacin (significativo p<0,05).
alto contenido de calcio y fsforo. Resultados: de los 147 pacientes estudiados 88 (59,9%) pre-
Material y mtodos: se elaboraron 4 NPs con diferente com- sentaban una medicacin adecuada para SNG/PEG. Los otros 59
posicin: NP1 (2% aa sin lpidos), NP2 (2% aa 3% lpidos), NP3 (40,1%) tenan al menos un medicamento inadecuado; de stos
(2.5% aa sin lpidos) y NP4 (2.5% aa 3.5% lpidos). El resto de se realiz el seguimiento de 52 (3 exitus y 4 retiradas de SNG).
la composicin se mantuvo constante: lquidos 100mL, glucosa Para adecuar la medicacin de estos pacientes se propusieron 79
11%, sodio 9,6mEq, potasi2mEq, cloruro 2mEq, magnesio 0, cambios: 9 por el mismo principio activo de liberacin inmediata
mEq, calcio 11mEq, fosfato 4,8mmol y acetato 0,3mEq. Las (PALI) (11,4%), 22 por el mismo principio activo en distinta forma
fuentes de aminocidos, lpidos, calcio y fosfato fueron Primene, farmacutica (PADFF) (27,8%) y 48 por un equivalente teraputico
Smoflipid, gluconato clcico (Suplecal) y glicerofosfato sdico (ET) (60,8%). De los cambios propuestos fueron aceptados 47
(Glycophos) respectivamente. Las nutriciones se elaboraron en (59,5%): 3 por el mismo PALI (33,3%), 13 por el mismo PADFF
cabina de flujo laminar horizontal y tras su elaboracin se tom (59,1%) y 31 por un ET (64,6%). No existi relacin entre la
una alcuota de 20 mL para medir el pH. Se realizaron 3 me- aceptacin y el tipo de propuesta de sustitucin (p=0,2151).
diciones de pH por muestra emplendose un pHmetro Crison Conclusiones: un alto porcentaje de pacientes con SNG/PEG
micropH 2001. El anlisis de resultados se realiz por t-Student no recibe una medicacin adecuada y no se consigue adecuar
empleando Stata 14. plenamente debido a la no aceptacin de las propuestas realiza-
Resultados: la media de las mediciones de pH fue la siguiente: das. Estos resultados sugieren la necesidad de una mejor comu-
NP1 6,680,12; NP2 6,740,07; NP3 6,650,04 y NP4 nicacin farmacutico-facultativo prescriptor.
6,660,08. Al comparar los valores de pH de las nutriciones 1
y 2 entre s, as como los de las nutriciones 3 y 4, encontramos
que no existen diferencias estadsticamente significativas en el P.072 Nutricin parenteral en el paciente
valor de pH con la adicin de los lpidos, (p=0,5 y p=0,8, oncohematolgico: evaluacin
respectivamente). de la adecuacin de las prescripciones
Conclusiones: en nuestro estudio, la adicin de lpidos a la
Yveth Michelle Tajes Gonzlez, Ana Fernndez Prez, Vctor Manuel Lpez
NP supone una variacin de pH pequea, por lo que es poco
Garca
probable que esta variacin tenga una importante influencia en
la precipitacin calcio-fosfato. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
Objetivo: revisin del uso de nutricin parenteral (NP) en el

enfermo oncohematolgico y comprobar su adecuacin a sus
P.071 Estudio de la correcta administracin requerimientos nutricionales reales. Identificacin de oportuni-
de medicamentos a pacientes con nutricin
dades de mejora.
enteral y su control por parte del farmacutico
especialista Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo
enero-noviembre 2015 de todos los pacientes ingresados en la
Ana Surez Rodrguez1, Cristina Gonzlez-Anleo Lpez1, Pedro Surez planta de oncohematologa que hubieran recibido NP. Fuente de
Artime1, Cristina Vzquez Lpez2, Mara Jess Lamas Daz1 datos: historia clnica electrnica (Ianus) y aplicativo informti-
co de NP (Kabisoft). Datos registrados: diagnstico, valoracin
1
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compos-
tela. A Corua. 2Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Pontevedra
nutricional (VN), especialista prescriptor, solicitud de parmetros
nutricionales, tipo y duracin de la NP y posibles complicaciones
Introduccin: la incorrecta administracin de medicamentos relacionadas con la NP.
a travs de sondas de alimentacin puede provocar efectos no Resultados: 24 pacientes recibieron NP: 13 mujeres y 11hom-
deseables como la reduccin e incluso desaparicin de los efectos bres con edad media de 60 aos (31-81). Diagnstico: 17 pa-
teraputicos, la potenciacin de efectos secundarios e incluso cientes (70,83%) tumores hematolgicos y 7 pacientes (29,17%)
intoxicaciones. Por este motivo es necesario un seguimiento de tumores slidos. Slo se realiz VN a 7 pacientes (29,16%) con
la medicacin administrada por dichas vas. resultado de desnutricin moderada en todos ellos. Prescripcin
Objetivos: analizar la adecuacin de la medicacin adminis- de NP: endocrino 22pacientes (91,66%) y onclogo/hematlogo
trada a travs de sonda nasogstrica (SNG) o gastrostoma en- en los otros 2 (8,34%). Se solicitaron parmetros nutricionales al
doscpica percutnea (PEG). inicio de la NP en 17 de los 24 pacientes (70,83%). Tipo de NP
Analizar la aceptacin, por parte del facultativo prescriptor, del prescrita: central individualizada 16 pacientes (66,67%) y perif-
consejo farmacutico. rica estndar 8pacientes (33,33%) con una duracin media de
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

16,8 das (5-60). En cuanto a las complicaciones probablemente Conclusiones: la evaluacin de los pacientes que reciben NE
relacionadas con la NP se registraron 2episodios de flebitis y 7 y de su tratamiento farmacoteraputico por el SF favorece una
de elevacin leve de enzimas hepticas. correcta seleccin del tipo y cantidad de NE, as como una co-
Conclusiones: aunque la mayora de las prescripciones de NP rrecta hidratacin, y mejora la administracin de medicamentos
y el seguimiento es realizado por endocrinos de manera correcta por la sonda, lo que supone una mayor efectividad y un menor
con baja incidencia de complicaciones, creemos que no se lleva riesgo de obstruccin. Las alternativas propuestas desde el SF
a cabo una adecuada VN que permita detectar a todos aquellos permiten participar activamente en el equipo multidisciplinar de
pacientes que se beneficiaran de soporte nutricional ya que est atencin a estos pacientes.
demostrado que la desnutricin presenta una alta prevalencia en
el paciente con cncer empeorando el pronstico y favoreciendo
las comorbilidades. Destacar que actualmente se est implan- P.074 Evaluacin del riesgo de desnutricin
tando de manera sistemtica el realizar VN a todos los pacientes al ingreso de los pacientes de un hospital
oncohematolgicos. terciario mediante el mtodo de cribado
CONUT
P.073 Evaluacin del proceso de Jos Marco del Ro, Manuel Clemente Andjar, Sergio Plata Paniagua,
administracin de nutricin enteral por sonda Gregorio Romero Candel, Nuria Monteagudo Martnez, Marca Daz Ran-
y revisin de los medicamentos administrados gel, Francisca Snchez Rubio, Esther Domingo Chiva, Francisco Botella
Romero
M Carmen Conde Garca, M Teresa Gmez Lluch, lvaro Garca-Manza- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete
nares Vzquez de Agredos, Jos Luis Snchez Serrano, M Dolores Fraga
Fuentes, Beatriz Proy Vega Objetivo: el cribado nutricional es un filtro para establecer qu
pacientes necesitan un soporte nutricional o una evaluacin ms
Hospital General Mancha Centro. Alczar de San Juan, Ciudad Real
exhaustiva por parte de los servicios de endocrinologa. Estudia-
Introduccin: diversos estudios muestran errores en la ad- mos mediante el mtodo validado CONUT (1) cul es la situacin
ministracin de nutricin enteral (NE) y medicamentos por sonda, nutricional al ingreso de una muestra de pacientes, cuales han
por lo que consideramos necesario que el Servicio de Farmacia requerido nutricin enteral (NE) o parenteral (NPT) y las intercon-
(SF) realice un seguimiento de estos pacientes e intervenga en sultas realizadas a endocrinologa (PIC).
el proceso asistencial, aconsejando a facultativos y personal de Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo, se
enfermera sobre las distintas alternativas de administracin. incluyen 30 pacientes ingresados durante noviembre de 2015.
Objetivos: evaluar el proceso de administracin de NE y me- Variables recogidas en la historia clnica electrnica Mambri-
dicamentos por sonda e indicar las recomendaciones realizadas. noXXI: nmero de historia clnica, edad, sexo, albmina, linfo-
Material y mtodo: estudio prospectivo, descriptivo en un citos totales, colesterol, NE, NPT y PIC.
Hospital General de 350 camas desde diciembre 2014 a no- Se aplic el CONUT (1) a los datos de albmina, linfocitos y
viembre 2015. Desde el SF se localizaron dos veces en semana colesterol, mtodo que asigna una puntuacin a cada variable en
todos los pacientes que reciban NE y se evalu: tipo de SNG, funcin de su valor, y luego dependiendo de la puntuacin total
tipo y cantidad de NE, proceso de administracin y medicamen- clasifica a los pacientes en un riesgo de desnutricin Normal,
tos prescritos, para lo cual se tom como referencia la revisin Leve, Moderado o Severo.
sobre administracin por sonda publicada en la revista Nutricin El tratamiento de los datos se realiz mediante el programa
Hospitalaria (2006) y la Gua de Administracin de medicamentos estadstico Stata 13.
por sonda del Hospital Clnico San Carlos (2012) que recoge la Resultados: de 30 pacientes, 21 eran hombres (70%). La
forma farmacutica aconsejada y el modo de preparacin para mediana de edad fue de 66 aos. La estratificacin por el riesgo
cada principio activo. de desnutricin segn el mtodo CONUT (1) result en:
Resultados: durante el periodo de seguimiento, 436pacientes Normal=23,3%
recibieron NE. Las intervenciones realizadas por parte del SF fue- Leve=46,7%
ron: 3 indicaciones de cambio de SNG porque llevaban colocada Moderado=30%
una de PVC, 4 cambios de tipo de NE para adecuacin por hiper- A ninguno de los pacientes se le prescribi NE o NPT, y solo en
glucemias o insuficiencia renal, 46 recomendaciones de aumentar un caso (de riesgo leve) se solicit PIC a endocrinologa, pautn-
aportes para cubrir requerimientos, 70prescripciones de agua dose suplementos orales a la dieta.
a travs de la SNG para lavado e hidratacin del paciente y 3 Conclusiones: se evidencia la importancia de realizar un cri-
indicaciones de suspender administracin de dieta triturada por la bado nutricional al ingreso, ya que muchos pacientes con riesgo
sonda. De los medicamentos administrados, 65 no se adecuaron de desnutricin moderado o grave que precisaran asistencia
a las guas consultadas, el 52,3% porque no deban triturase, el nutricional o al menos una evaluacin exhaustiva por parte de
46,2% por problemas de obstruccin y el 1,5% porque deba endocrinologa, no se detectan. Para esto es imprescindible la
separarse su administracin de la NE. inclusin del valor de colesterol en la analtica de ingreso, ya
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

que, al menos en nuestro centro, en muchos pacientes no est la prevencin de errores relacionados con la preparacin de
disponible. las mismas.
Bibliografa Material y mtodos: procedimiento de trabajo: De cada NP
1. Ulibarri JI, Gonzlez-Madroo A, Gonzlez P, et al. Nuevo procedi- preparada, se extrae una muestra de 5ml, que se analiza en el
miento para la deteccin precoz y control de la desnutricin hospitalaria. laboratorio de urgencias, determinando concentracin de gluco-
Nutr Hosp 2002;17:179-88. sa, potasio y calcio. Si algn componente de los analizados est
fuera del rango de aceptacin (previamente consensuado con
los neonatlogos), se evala la posible desviacin y se comenta
P.075 Impacto de la introduccin con el mdico responsable del paciente para tomar las medidas
de nutriciones parenterales comerciales oportunas.
en un hospital privado
Se revisan los datos correspondientes a las NP preparadas en
el perodo 2014-2015, analizando aquellas con resultados fuera
Mara Jess Zamora Gimeno, Mara Carmen Merenciano Villodre, Mara
Pilar Belenguer Cebrin del rango de aceptacin.
Resultados: se analizaron 1.734 muestras de bolsas admi-
Hospital Nisa Virgen del Consuelo. Valencia nistradas a 218 pacientes recin nacidos, de peso medio 1,35kg
Objetivo: evaluacin de la utilizacin de las frmulas de nu- (43%1kg). La duracin media de la NP fue de 7,95 das. Se
tricin parenteral comerciales (NPC) disponibles en el hospital. detectaron 58 casos (3,3%) con alteracin significativa de algn
Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo de parmetro. En 7 ocasiones se repiti la preparacin, por discre-
las Nutriciones Parenterales (NP) de pacientes adultos desde pancias entre la concentracin terica y real de glucosa (n=1),
enero a noviembre de 2015. Previamente se identificacin las potasio (n=3) o calcio (n=3). En 34 casos, el neonatlogo
nutriciones parenterales protocolizadas (NPPr) ms prescritas y se acept la desviacin, considerando que no era clnicamente re-
compararon sus aportes con las NPC disponibles en el mercado levante, y en los 17 restantes la desviacin se atribuy a errores
y se introdujeron dos frmulas, una de administracin por va de transcripcin y/o de identificacin de muestras.
central y otra perifrica. Para evaluar el impacto de la introduccin El tiempo medio de respuesta del laboratorio fue de 55 minutos,
de las bolsas tricamerales se analizaron los pacientes con NP, la permitiendo conocer los resultados antes de la administracin. El
va de administracin y la cantidad de NPC frente a NPPr durante coste por determinacin fue de 0,25.
el periodo de tiempo establecido. Conclusin: el control bioqumico de glucosa, potasio y calcio
Resultados: se analizaron 546 NP correspondientes a 96 pa- en las NP es un mtodo sencillo, reproducible y econmico que
cientes adultos. El 9% fueron NP perifricas siendo el 100% de contribuye a incrementar la seguridad del proceso de preparacin
ellas ajustables a la NPC perifrica. El 91% fueron NP de va cen- de NP (especialmente en RN prematuros).
tral, siendo el 36% adaptables a la NPC y el 64% restante fueron Nuestra experiencia de 2 aos ha permitido evitar 7 errores
NPPr (el 21% para pacientes con insuficiencia renal, el 45% para de preparacin que podran haber causado daos potenciales
pacientes con problemas hepticos y el 34% NP individualizadas al paciente.
en pacientes con desequilibrios electrolticos). En el 47% de los
pacientes se pudo ajustar la prescripcin de nutricin parenteral
a las frmulas comerciales disponibles en el servicio. P.077 Nutricin parenteral cclica: estrategia
Conclusiones: las NPC constituyen una alternativa frente a la para la mejora del cuadro colestsico
elaboracin de NPPr, su introduccin puede suponer un ahorro de
Carla Liana Granell, Beln Montas Pauls, Beatriz Gallego Iglesias,
tiempo en la prctica diaria, sin que se comprometa el estado clnico Mara Mendoza Aguilera, Tamara lvarez Martn, Emilio Ibez Benages
del paciente. Casi el 50% de los pacientes con NP fueron adapta-
bles a las NPC introducidas, lo que permiti un ahorro de tiempo y Hospital General Universitario de Castelln. Castelln
una disminucin de la carga de trabajo en el Servicio de Farmacia. Objetivo: realizar un seguimiento a pacientes con hepatopa-
ta asociada a nutricin parenteral (NP), intervenir siguiendo las
estrategias recomendadas para el tratamiento de las complica-
P.076 Seguridad en la preparacin de nutricin ciones hepticas debidas a NP y comprobar los resultados de
parenteral en neonatos: 2 aos de experiencia
dicha intervencin.
en el control bioqumico
Material y mtodos: se realiza un estudio retrospectivo desde
Mara Teresa Miana-Mena, Carmen Lpez-Cabezas, Bernardino Gonzlez enero a diciembre de 2014, en el que se incluyen 8 pacientes
de la Presa, Rodolfo Juncos Pereira, Jos Manuel Rodrguez Migulez, a los que se les administr NP durante un periodo prolongado,
Dolors Salvia, Ester Lpez-Su, Carlos Codina Jan y en los que se observ un aumento de los parmetros anal-
ticos indicativos de afectacin heptica. Se descartan aquellos
Hospital Clnic. Barcelona
pacientes con insuficiencia heptica previa. En primer lugar se
Objetivo: analizar la efectividad de la verificacin bioqu- redujo el aporte de hidratos de carbono y se ajust el aporte
mica de las nutriciones parenterales (NP) para neonatos en lipdico. Si tras estas actuaciones no mejor el perfil heptico del
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

paciente, desde el Servicio de Farmacia se propuso al facultativo Tabla I

responsable ciclar la nutricin (infundir la NP durante un periodo
3 en 1 2 en 1
inferior a 24horas de manera progresiva, forzando un descanso
de metabolizacin heptica). Durante este periodo se asegur que Compatible 60 76
el paciente no reciba ningn aporte de glucosa. Incompatible 34 28
Resultados: el 75% fueron hombres y la edad media fue No Informacin 207 197
de 52,714,6 aos. Se recopilaron datos analticos desde
5 das antes a la nutricin cclica hasta el da en que finaliz
el periodo de ciclado. Se analizaron las variaciones en los va- en este estudio y 2 ya no estn comercializados. El resto perte-
lores de gamma-GT (GGT), fosfatasa alcalina (FA) y bilirrubina nece a los siguientes grupos:
(BB). Al iniciar la ciclacin se observ una rpida recuperacin Antimicrobianos: 13 (anidulafungina, levofloxacino, ertape-
de los perfiles hepticos de los pacientes. Se observa una nem).
reduccin media de BB de -1,7mg/dl, FA -395.8UI/L y GGT Cardiovasculares: 19 (atenolol, diltiazem).
-316,4UI/l. Antiepilpticos: 3 (valproico, levetiracetam).
Conclusiones: los datos analticos demuestran que el uso de Inmunosupresores: 6 (azatioprina, micofenolato).
NP ciclada puede ayudar a prevenir dao hepatocelular y su pro- Otros: 27.
gresin. El seguimiento de la nutricin por parte del farmacutico Conclusin: se desconoce informacin de ms de 1 de cada 3
es una pieza clave para asegurar el cumplimiento y garantizar el PA en nuestra GMVP potencialmente relevantes de interaccionar
xito en el proceso. con la NP.
Se necesitan ms estudios de compatibilidad en Y de PA con
NP, para una mayor seguridad del paciente, que deberan centrase
P.078 Revisin de la literatura respecto
en antimicrobianos, inmunosupresores y frmacos cardiovascu-
a la compatibilidad de la nutricin parenteral
en y con principios activos endovenosos lares.
Mara Castro Manzanares, Pilar Rovira Torres, Mara Margalida Santan-

dreu Estelrich, Merche Cervera Peris P.079 Implantacin y valoracin
de un protocolo de nutricin enteral (NE)
Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
Objetivos: la va intravenosa (iv) es de gran utilizacin en el
Alice Charlotte Viney1, Amelia Mara Chica Marchal1, Iris Muoz Garca1,
mbito hospitalario. En la nutricin parenteral (NP), supone una
Mnica Martnez Penella1, Ana Mara Cayuela Garca3, ngel Fernndez
ventaja conocer la compatibilidad iv en Y con principios activos Martnez2, Antonia Garca Calventus2, Rosario Caballero Franco2, Nuria
(PA) para evitar nuevos accesos venosos y las complicaciones Soler Solano2, Mara Encarnacin Bernal Martn2
asociadas.
Servicios de 1Farmacia, 2Medicina Intensiva, y 3Endocrinologa y Nutricin.
El objetivo fue revisar bibliografa sobre compatibilidad en Y
Hospital General Universitario Santa Luca. Cartagena, Murcia
entre NP y PA de la Gua de medicamentos va parenteral (GMVP)
del Hospital Universitario Son Espases (HUSE). Objetivos: implantacin de protocolo inicio-mantenimiento
Materiales y mtodos: para cada PA se consultaron las si- de NE y valoracin por el colectivo mdico y enfermera en UCI.
guientes fuentes de informacin: Identificacin del grado de conocimiento, satisfaccin y oportu-
Rombeau JL. Clinical Nutrition: Parenteral Nutrition. 3 edi- nidades de mejora.
cin. 2001. p. 118-139. Material y mtodos: el estudio fue descriptivo analizando
Cardona D et al. Anexo II. Consenso espaol sobre la pre- conocimiento-satisfaccin del personal de enfermera e intensi-
paracin de mezclas nutrientes parenterales. Farm Hosp. vistas del protocolo de NE. Se excluyeron trabajadores que por
2009; 33: 94-103. motivos de permisos, libranzas etc., no coincidieron en el perio-
MICROMEDEX. Disponible en: http://www.micromedexso- do estudiado. Se elabor un protocolo unificado definiendo las
lutions.com/ complicaciones gastrointestinales y el manejo de las mismas,
STABILIS 4.0. Disponible en: http://www.stabilis.org. por un equipo multidisciplinar de personal de UCI, basado en el
Se contrast la informacin y, ante resultados discordantes, se establecimiento de algoritmos de decisin para cada complicacin
prioriz el ms reciente. No se tuvieron en cuenta variaciones de gastrointestinal, distintos para enfermera y personal facultativo.
concentracin en PA. El protocolo fue validado por la Comisin de Nutricin del Hospital
Resultados (Tabla I): entrando en vigor el segundo semestre de 2015.
Se analizaron 301 PA, no se encontr informacin (3 en 1 y 2 Como herramienta de valoracin se utilizaron dos encuestas,
en 1) para 187. De los 187, 82 se administran va subcutnea, enfocadas al personal de enfermera y personal facultativo, con
intramuscular, intradrmica o iv directo, 35 pertenecen a grupos 14 y 16 preguntas respectivamente; las encuestas constaban
farmacolgicos, como antdotos, que consideramos sin relevancia de dos partes: conocimiento (7 preguntas en enfermera y 9 en
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

facultativos) y satisfaccin (7 en ambos). Se estableci un periodo de Mg (4,3 vs. 4,8 das). Se detectaron dos casos de hipermagne-
de diez das para entregar y recoger encuestas. semia (>2,55mEq/l), ambos en el grupo que recibi metamizol.
Los datos obtenidos se ingresaron en Excel; realizamos un Conclusiones: el metamizol influy de forma significativa en
anlisis estadstico descriptivo: media, desviacin estndar y un las concentraciones de Mg en los pacientes con NPT. Sera nece-
anlisis comparativo del grado de conocimiento de enfermera y sario tener en cuenta el contenido de Mg del frmaco y plantear
facultativos. la posibilidad de reducir el aporte de Mg en las nutriciones pa-
Resultados: la encuesta fue contestada por 72,5% de per- renterales de los pacientes.
sonal de enfermera y 52,9% facultativo. El grado de conoci-
miento fue 74,0731,91% en facultativos y 86,958,95%
P.081 Incidencia de flebitis en pacientes
en enfermera. En satisfaccin, 100% de facultativos afirmaron
tratados con tres nutriciones parenterales
uso cmodo y prctico del protocolo. Un 93,10% de personal de perifricas diferentes
enfermera reconoci su aplicacin.
Conclusiones: los protocolos son herramientas que unifican y Nuria Blzquez Ramos1, Araceli Ramos Carrasco2, Beatriz Rubio Cebrin1,
facilitan la toma de decisiones; el conocimiento y satisfaccin del Paloma Crespo Robledo1, Carmen Moriel Snchez1, Laura Corrales P-
personal, es crucial para su utilidad. La valoracin de este proto- rez1, Mara Augusta Guilln Sacoto2, Teresa Antn Bravo2, Inmaculada
colo fue positiva. Como oportunidades de mejora, para un ade- Moraga Guerrero3, Mara Segura Bedmar1
cuado cumplimiento del protocolo, necesitamos mayor difusin a Servicios de 1Farmacia, y 2Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universita-
facultativos y una revaloracin en seis meses para afianzar su uso. rio de Mstoles. Madrid. 3Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital
Se sugiere la elaboracin de protocolo en nutricin parenteral. Clnico San Carlos. Madrid
Objetivos: analizar si el cambio de frmula de nutricin paren-

teral perifrica (NPP) reduce la incidencia de flebitis y qu otras
P.080 Efecto del metamizol magnsico
en las concentraciones sricas de magnesio variables influyen.
en pacientes con nutricin parenteral total Mtodos: estudio prospectivo NPP con Nutriflex (octubre
2015) y Periolimel (noviembre 2015) y retrospectivo con Smo-
Cristina Toro Blanch, Neus Sunyer Esquerra, Laia Raich Montiu, Irina fKabiven (octubre 2013). Se analizaron las variables de edad,
Aguilar Barcons, Mireia Vila Currius, Laia Arcas Sempere sexo, duracin con NPP en das, frmula, vas de administracin
y aparicin de flebitis.
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta. Girona
Registro de NPP por Farmacia con el programa Farmatools.
Objetivos: analizar la influencia del metamizol magnsico en Los dems datos se obtuvieron de la historia electrnica en Se-
los niveles sricos de magnesio en pacientes con nutricin pa- lene y de Enfermera.
renteral total (NPT). Anlisis por regresin logstica multivariable con el programa
Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo en estadstico SPSS-18.0 de la asociacin entre flebitis y las varia-
el que se incluyeron 40 pacientes mayores de 18 aos con NPT bles edad, sexo, duracin y tipo de NPP.
durante ms de cinco das entre febrero y mayo de 2015. Se se- Resultados:
leccionaron 20 pacientes que haban sido tratados con metamizol Total 87 pacientes con NPP: 30 Smofkbiven, 29 Nutriflex
durante ms de 7 das (2g cada 6-8 horas) y otros 20 que no y 28 Periolimel.
lo recibieron. Se excluyeron los pacientes con filtrado glomerular Edad/sexo: 64,5 [48,5; 77,5] aos, 54% hombres.
<30ml/min, sndrome de intestino corto o enfermedad hema- Administracin NPP: 79,3% por va perifrica (VVP).
tolgica. Duracin media del tratamiento: 4,3 das.
El anlisis estadstico se llev a cabo mediante SPSS. Se rea- Incidencia de flebitis/mes segn variables:
lizaron el test Chi-Cuadrado y el T Student-Fisher. Va de administracin: 19,54% (IC95%:12,39-29,43%)
Resultados: no se observaron diferencias estadsticamente en global y 24,64% (IC95%:15,71-36,44%) con VVP.
significativas (p>0,05) entre ninguna de las caractersticas ba- Tipo de Nutricin: 22,7% (IC95%:9,4-45,4%) Smofkabi-
sales de ambos grupos: edad (65,1 vs. 61,5 aos), peso (77,2 vs. ven, 26,09% (IC95%:11,8-48,2%) Nutriflex y 25.0%
71,9kg), IMC (28,2 vs. 25,7kg/m2), porcentaje de mujeres (30% (IC95%:11,3-46,6%) Periolimel, sin alcanzar diferencias
vs. 35%), diabetes (20% vs. 20%), patologa oncolgica (60% vs. estadsticas.
55%), antecedentes cardiovasculares (5% vs. 5%) y dependencia Duracin del tratamiento: 5 das 36,36%, 7 das
alcohlica (0% vs. 5%). Tampoco se mostraron diferencias en el 47,06%. Se objetiv una relacin significativa (p=0,001)
aporte medio diario de Mg en la NPT (12,1 vs. 13,1mEq/da). entre la duracin del tratamiento y la aparicin de flebitis
La concentracin srica de Mg fue significativamente superior (OR: 1,46;IC 95%: 1,17-1,82).
en el grupo tratado con metamizol (2,295 vs. 1,960; p<0,001). No relacin con edad ni sexo.
No hubieron diferencias significativas en la creatinina srica El 65% tenan seguimiento del Servicio de Nutricin, con dura-
(0,80,33 vs. 0,80,42mg/dl) ni en el tiempo que haba cin media de tratamiento de 3,9 das y 10,5% de flebitis, frente
transcurrido entre el inicio de la NPT y el da de la determinacin a 5,07 das y 36,7% de flebitis en los que no tenan seguimiento.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: el cambio de formulacin no influye en la inci- Objetivos: evaluar el estado nutricional de los pacientes ingre-
dencia de flebitis. Todas las frmulas tienen unos estndares de sados en el servicio de Hematologa y el tipo de soporte nutricional
seguridad similares. prescrito.
Es fundamental disminuir la duracin del tratamiento y el uso de Material y mtodos: estudio prospectivo, se revisaron las
las vas perifricas, para ello el seguimiento por parte del servicio historias clnicas de los pacientes ingresados en Hematologa
de nutricin con el apoyo de Farmacia es esencial. durante 3 meses. Los datos recogidos fueron: edad, sexo, diag-
nstico, motivo de ingreso, datos antropomtricos (ndice de masa
muscular IMC), parmetros analticos (protenas, albmina, coles-
P.082 Preparacin ntegra de las mezclas de
terol y linfocitos) al ingreso y al alta, y tipo de soporte nutricional
Nutricin Parenteral en el Servicio de Farmacia
de un hospital comarcal prescrito.
Resultados: se estudiaron 106 pacientes (54% hombres) con
Nria Miserachs Aranda1, Eva Fernndez Caabate1, Mayte Miana Mena2, edad media de 45 aos y tiempo medio de ingreso de 25 das.
Sandra Araujo Ra1, Marcos Lpez Novelle1 Diagnsticos ms frecuentes: leucemia mieloide aguda 30%,
leucemia linfoblstica aguda 25%, mieloma mltiple 9%. Los
Hospital Fundaci Esperit Sant. Santa Coloma de Granollers. Barcelona.
1
Hospital Clnic. Barcelona

2 motivos de ingreso ms importantes: administracin de quimio-
terapia 36%, fiebre 25%, trasplante de precursores hematopo-
Objetivos: evaluacin de la adecuacin de la Unidad de Nu- ytico (TSP):21%, tipo de soporte nutricional prescrito: dieta oral
tricin Artificial (UN) a la preparacin completa de las bolsas de sin soporte nutricional 74%, nutricin parenteral total (NPT): 24%
nutricin parenteral (NP) en el Servicio de Farmacia (SF). (duracin media: 13 das), suplemento orales: 2%. La NPT se
Material y mtodos: hasta el 2014, pacientes con nutricin paut en TSP 48%, tratamiento con quimioterapia 20%, enfer-
perifrica (NPP) o total (NPT) se adecuaban sus necesidades a las medad injerto contra husped 12%, diarreas 12%. Parmetros
bolsas tricamerales comercializadas, no siempre con xito. As, se nutricionales:
vio la necesidad de poder fabricarlas en el SF de forma estanda-
rizada o individualizada. Contamos con: PNT Inicio y seguimiento
de la NP, Preparacin de mezclas y control microbiolgico, sof- Ingreso Alta
tware MedicalOne Parenteral. Desde mayo de2015 se inici la
IMC
preparacin completa de NP. Evaluacin: comparacin de los dos
periodos (01-05/15 y 06/15-11/15) y grado de mejora en el UN. Normonutrido 36% 49%
Resultados: periodo 1: 40 pacientes y 208 NP (87 NPP, 121 Desnutrido 4% 9%
NPT). Periodo 2: 70 pacientes y 349 NP (230 NPP, 129 NPT). La Obesidad 60% 42%
media de unidades de NP preparadas/da es 2,13 (mximo 12).
Protenas
Los costes medio son: NPP tricameral 25,80 (47,47-27,14)
y manufacturada 25,47 (29,81-21,88); NPT tricame- Normal 31% 18%
ral 37,74 (58,86 -25,33 ) y manufacturada 27,88 Bajo 69% 82%
(34,99-21,61). Controles microbiolgicos: todos negativos (20 Albmina
de NP y 4 controles de placas cabina de flujo laminar horizontal).
Normal 54% 28%
Conclusiones: la preparacin ntegra de las mezclas de NP
en el servicio de farmacia tiene una valoracin general positiva: Bajo 46% 72%
las NPP se preparan estandarizadas y la NPT individualizada (los Colesterol
pacientes tienen ms ajustadas sus necesidades nutricionales Normal 41% 20%
(macronutrientes, micronutrientes y volumen). Los protocolos, la
Bajo 59% 80%
formacin del farmacutico especialista en farmacia hospitalaria,
el programa informtico y los controles microbiolgicos garantizan Linfocitos
la seguridad del proceso. Existe menor manipulacin de enfermera: Normal 22% 6%
los pacientes no llevan sueroterapia externa complementaria. Esto Bajo 78% 94%
reduce los tiempos de enfermera y riesgos de contaminacin. Se
han reducido los costes directos: sobretodo en el caso de NPT.
Conclusiones: aunque se debera haber estudiado otros fac-
P.083 Estado nutricional en pacientes tores que puedan afectar a los parmetros analizados (gravedad,
hospitalizados en el Servicio de Hematologa quimioterapia...), la mitad de los pacientes present alteraciones
de los parmetros nutricionales al ingreso, empeorando estos
Amparo Vzquez Polo, Elena Rengel Gmez, Eduardo Lpez Briz, Jos valores al alta. Destaca la baja prescripcin del soporte nutricional
Luis Poveda Andrs
artificial. Sera necesario un soporte nutricional individualizado
Servicio de Farmacia. Hospital Universitari i Politcnic La Fe. Valencia para frenar la desnutricin producida durante su hospitalizacin.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.084 Tratamiento diettico y farmacolgico Introduccin: en nuestro Servicio de Farmacia elaboramos

de la hipertensin arterial durante el ingreso dos nutriciones (NP1 y NP2) de composicin adaptada al primer y
hospitalario segundo da de vida de un prematuro 32 semanas de edad ges-
tacional, para garantizar la disponibilidad de nutricin parenteral
Marta Gutirrez Valencia, Ana Zugasti Murillo, M Estrella Petrina Jure- neonatal (NPN) de inicio inmediato en la unidad de hospitalizacin.
gui, Marta Castresana Elizondo, M Pilar Monforte Gasque, Esther Lacalle
Segn un anlisis previo, damos a estas preparaciones estabilidad
Fabo, M Encarnacin Carrasco del Amo
de 7 das a 2-8C. En junio de 2015 se modific la composicin
Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona de NP1 y NP2 segn nuevos protocolos de nuestro centro.
Objetivos: el objetivo es analizar la prescripcin de dietas Objetivo: confirmar que la estabilidad qumica y microbiolgica
sin sal en pacientes ingresados, en relacin con el tratamiento de las nutriciones parenterales NP1 y NP2 se mantiene tras el
farmacolgico antihipertensivo, y otros aportes de sodio como cambio de composicin.
sueroterapia o medicamentos efervescentes administrados de Material y mtodos: se realiz anlisis segn control de ca-
forma concomitante. lidad rutinario iniciado en 2014:
Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo de Anlisis cuantitativo de glucosa, potasio, sodio, magnesio
pacientes ingresados en una unidad de Medicina Interna de un y calcio con multianalizador ArchitectC8000, aceptando
hospital terciario que en el periodo de un mes (marzo 2015) reci- una desviacin del 10% sobre la composicin terica. Di-
bieron una dieta sin sal. Se realiz el seguimiento desde el inicio cho anlisis se realiz en muestras obtenidas el da de su
de la dieta sin sal hasta el alta hospitalaria. preparacin y se repiti a los 8 das.
Resultados: se incluyeron 102 pacientes (50% mujeres), con Anlisis microbiolgico mediante filtrado de la NPN a travs
una media de 78 aos (rango 42-99) y 6,8 das de seguimiento. de filtro estril de 0,22m, que se cultiva posteriormente
Estos supusieron el 37% de los que ingresaron en la unidad en el en agar-sangre.
mes estudiado. Se encontraron 83 pacientes (81,4%) con antece- Resultados: durante noviembre de 2015 se controlaron anal-
dentes de hipertensin arterial, 35 con diabetes mellitus (34,3%), ticamente un total de 32muestras de NP1 y NP2. Los resultados
25 con enfermedad renal crnica (24,5%) y 18 con insuficiencia de las muestras iniciales se ajustaron al contenido esperado en
cardiaca (17,6%); motivos que justificaran un control estricto de todos los componentes y la variacin en la composicin despus
la tensin arterial. de 8 das en ningn caso super el 4%.
El 33% de los pacientes recibieron sueroterapia durante el El control microbiolgico de dos NP1 y dos NP2, analizadas
seguimiento, el 100% de ellos con aporte de sal endovenoso a los 8, 11, 13 y 25das tras su elaboracin, result negativo.
(55,9% con cloruro sdico 0,9%, y una media de aporte de sal Conclusiones: las nutriciones parenterales neonatales NP1 y
diaria de 9,7 gramos). Se registraron 9 pacientes (8,8%) que NP2 con su composicin actual son estables qumica y microbio-
consumieron medicamentos efervescentes, con una media de lgicamente, un mnimo de 7 das a 2C-8C.
1,7 gramos de aporte de sodio diario. Adems, 90 pacientes
(88,2%) consumieron antihipertensivos (media: 2,5 frmacos
P.086 Evaluacin del seguimiento del paciente
por paciente; rango 0-5). stos incluyen diurticos, consumidos
quirrgico con nutricin parenteral
por 70 pacientes (68,6%) y una media de 1,6 frmacos por
paciente. Manuel Murillo Izquierdo, Mara Concepcin Donoso Rengifo, Vicente
Conclusiones: el aporte de sodio no diettico en los pacientes Merino Bohrquez, Isabel Castaeda Macas, Lorena Jimnez Guerrero,
estudiados no es excesivamente frecuente, pero s alcanza can- Manuel Camen Ferndez
tidades importantes en algunos pacientes. Es importante valorar
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
la restriccin de sal en el contexto de una estrategia global que
tenga en cuenta todas las medidas. Se podran cumplir las indi- Objetivos: se han desarrollado, e implantado, protocolos nor-
caciones (<5g sal/da) con restricciones dietticas moderadas malizados para el seguimiento de la nutricin parenteral (NP) con
y optimizando sueros y frmacos. el fin de prevenir, detectar y resolver complicaciones asociadas a
la aplicacin del soporte nutricional especializado.
P.085 Estabilidad qumica y microbiolgica El objetivo de nuestro estudio es evaluar el grado de implemen-
de dos nutriciones parenterales neonatales de tacin de estas recomendaciones en el seguimiento de NP en
composicin estndar el paciente quirrgico basndonos en los estndares de calidad
fijados por la Sociedad Espaola de Farmacia de Hospital (SEFH).
Mnica Snchez Celma, Jolle Arrojo Surez, Ariadna Comes Escoda, Mtodos: estudio descriptivo, prospectivo, de un mes de dura-
Ferrn Bossacoma Busquets, Cristina Martn Iglesias, Juan Antonio Cuar- cin, de los pacientes subsidiarios de NP, ingresados en las unida-
tero Lozano, Jaume Vendrell Condeminas, Mara Goretti Lpez Ramos, des asistenciales de ciruga general. A travs del programa de pres-
Miquel Villaronga Flaqu cripcin electrnica FarmaTools se seleccionaron los pacientes
Servicio de Farmacia. Hospital Sant Joan de Du. Esplugues de Llobregat, con NP, tipo de nutricin y duracin media. Mediante la explotacin
Barcelona de la estacin clnica Dirayase extrajeron las variables recogidas
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

en la gua de la SEFH: 1) Ca, Mg, P y a GOT/GPT) 2) Na,Cl, urea ado una SM estandarizada, basada en los aportes necesarios
y creatinina, 3) recuento de clulas sanguneas, 4) triglicridos, 5) para el cuarto da de vida. Esta SM permite la administracin
glucemia, 6) protenas viscerales, 7) coagulacin y 8) peso. del volumen diario requerido una vez restado el aporte por
Resultados: se reclutaron 30 pacientes, 67% con perifrica va enteral. La SM garantiza los aportes en el 100% de las
(33% central) y la duracin media fue de 5,46 das. Solo las va- nutriciones.
riables recogidas en los apartados 2-3-5-7 se cumplimentaron Conclusin: la elaboracin de una SM en la fase de disminu-
segn protocolo. La solicitud de niveles de P y Mg no se realiz en cin de la NP garantiza los requerimientos necesarios en VLBW
el 73,36% de los pacientes. La determinacin de Cl, triglicridos facilitando la prescripcin e implementacin de indicadores de
y prealbmina y/o transferrina no se llev a cabo en ninguno de calidad que mejoran la seguridad en todo el proceso.
los pacientes, mientras que la albmina estaba presente en el
100% de los mismos, al igual que la determinacin de glucosa y
prcticamente los tiempos de coagulacin 99 %. La variable peso P.088 Fosfato srico: marcador bioqumico
est prcticamente ausente en la historia clnica. en el seguimiento de pacientes con nutricin
Conclusiones: parenteral
Necesidad de reforzar el conocimiento de las recomenda-
Carmen Caballero Requejo, Carles Iniesta Navaln, Carmen Snchez
ciones establecidas por la SEFH
lvarez, Abel Trujillano Ruiz, Mara Onteniente Candela, Maite Gil Candel
Promocin de un nico modelo de analtica que incluya todos
los parmetros susceptibles de anlisis segn la SEFH. Hospital General Universitario Reina Sofa. Murcia
Introduccin: el fosfato es un in predominantemente intra-

celular. Su concentracin srica oscila entre 2,7-4,5mg/dl. En
P.087 Validacin de una solucin madre pacientes con nutricin parenteral total (NPT) se recomienda un
de nutricin parenteral en prematuros aporte diario entre 20 y 40mmol.
de bajo peso en etapa de descenso de Objetivo: evaluar el manejo del fosfato, tanto en la prescripcin
nutricin parenteral como en su seguimiento mediante las determinaciones analticas,
en los pacientes con NPT.
Mara Nevot Blanc, Mnica Sanmartn Suer, scar Rubio Senesteva,
Nuria Pumares Parrilla, Flix Muiz Llama, Neus Pons Llobet, Gemma
Material y mtodos: estudio retrospectivo realizado en un
Baronet Jordana, Gemma Morla Clavero, Pilar Marcos Pascua, Joan Al- hospital de referencia de rea de 350 camas.El periodo de estudio
timiras Ruiz fue de septiembre 2014 a septiembre 2015.Todos los pacientes
que recibieron NPT durante la hospitalizacin fueron incluidos.
Hospital General Universitari de Catalunya. Sant Cugat del Valls, Barcelona
Los datos demogrficos y analticos se obtuvieron mediante la
Introduccin: el soporte nutricional en los prematuros de revisin de la historia clnica. Los datos de la NPT se obtuvieron
bajo peso (VLBW) est basado en la administracin precoz de del programa informtico Kabisoft.
nutricin parenteral (NP) y en el inicio de nutricin enteral (NE) Se recogi el nmero de analticas realizadas y en cuntas se
segn tolerancia. solicit el valor del fosfato srico (FS).Cuando un paciente pre-
Objetivos: estandarizar la prescripcin y elaboracin de las sent al menos una determinacin de fosfato srico <2,7mg/
NP en VLBW una vez se inicia el descenso de la NP mediante dl, se consider como hipofosfatemia.
la elaboracin de una solucin madre (SM) estandarizada para Resultados: se incluyeron 168 pacientes, que recibieron un
cada paciente. total de 1765 NPT. El 62,9% eran hombres. La media de edad
Material y mtodos: estudio retrospectivo y elaboracin de fue de 67,4(DE: 13,3) aos. La duracin media de la NPT fue de
una SM estandarizada. Pacientes: VLBW que han recibido NP y 10,5 (DE: 11,6) das. La media de macronutrientes aportados en
NE en el ltimo ao en fase de descenso de la NP: las NPT fue: 12,0 (DE:2,3) g de nitrgeno, 220,9 (DE:48,6) g de
Revisin de aportes obtenidos mediante la preparacin de hidratos de carbono, y 67,7 (DE: 16,8) g de lpidos. En cuanto a la
una bolsa individualizada diaria y NE administrada. composicin media de micronutrientes fue: 65,3 (DE: 22,1) mEq
Comprobacin de que dichos aportes estn dentro de los de sodio, 57,8 (DE: 19,2) mEq de potasio, 8,8 (DE: 1,7) mEq de
rangos establecidos en el protocolo de NP en prematuros. calcio, 10,7 (DE: 3,0) mEq de magnesio y 18,14 (DE: 7,5) mmol
Diseo de una SM estandarizada con un volumen total de fosfato. La media de analticas realizadas fue de 6,2 (DE: 5,8),
adecuado a los das de vida del prematuro en la fase de y con determinacin de FS, 0,74(DE: 1,3). El 17,3% de los pa-
descenso de la NP. cientes presentaron hipofosfatemia. En el 53,6% de los pacientes
Validacin de los aportes obtenidos con la administracin de no se realiz ninguna determinacin de FS.
la SM y NE (reduciendo el volumen de SM proporcionalmente Conclusiones: el fosfato en las NPT es inferior a los reque-
al volumen enteral administrado) comparados con los datos rimientos diarios. En cuanto al seguimiento, deberan realizarse
obtenidos en el punto 1. controles analticos ms frecuentes, as como hacer hincapi en
Resultados: se han analizado los aportes de 66 nutriciones aumentar el fosfato en las prescripciones hasta al alcanzar los
encontrndose dentro de los rangos establecidos. Se ha dise- requerimientos.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.089 Perfil de utilizacin del soporte cialmente en neonatologa, por tratarse de prescripciones indi-
nutricional parenteral vidualizadas y requerir manipulacin de pequeos volmenes.
Con el objetivo de aumentar la seguridad, en 2014 iniciamos
Raquel Lozano Toledo, M Luisa Moreno Perulero, Isabel Campanario un control de calidad rutinario de las nutriciones parenterales
Lpez, M Mar Alaon Pardo, Carmen Encinas Barrios neonatales elaboradas.
Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real Objetivo: analizar los resultados del control de calidad analtico
cuantitativo de nutriciones parenterales neonatales (NPN) realiza-
Objetivos: analizar la utilizacin del soporte nutricional paren-
do en nuestro Servicio de Farmacia.
teral (SNP) y la adherencia a los protocolos establecidos.
Materiales y mtodos: en cada muestra de NPN se cuantifica
Material y mtodos: estudio observacional descriptivo pros-
el contenido en glucosa, potasio, sodio y magnesio (multianali-
pectivo (enero-diciembre 2014). Se seleccionaron pacientes
zador ArchitectTM C8000). Se considera vlida una variacin del
adultos que iniciaron SNP elaborado en el Servicio de Farmacia.
10% sobre la concentracin terica. En caso de variacin superior,
Las variables evaluadas fueron: relativas al paciente (sexo, edad,
se valora individualmente el riesgo y la intervencin a realizar.
servicio de ingreso) y relativas al SNP (indicacin, va de admi-
Se calcul el error relativo respecto a la composicin terica
nistracin, servicio prescriptor, duracin, motivo de suspensin y
de cada componente en las muestras de NPN analizadas entre
n. de nutriciones elaboradas).
marzo 2014 y noviembre 2015, agrupando los valores obtenidos
Resultados: recibieron SNP 250 pacientes (61,2% hombres),
en dos categoras: neonatos 2.500g y >2.500g.
edad media 65,1 aos (DE: 14,5). Los servicios de ingreso ma-
Resultados: se analizaron 2.187 muestras. Los valores me-
yoritarios fueron: Medicina Intensiva (20,8%), Ciruga General y
dios de error relativo (%) calculados fueron (Tabla I):
del Aparato Digestivo (20,8%) y Reanimacin (18%). El 50,8 %
de los servicios de ingreso fueron mdicos. La principal indica-
Tabla I
cin fue: Incapacidad de utilizacin del tubo digestivo 194/250
(77,6%) (por ciruga digestiva (80/194). Indicaciones minoritarias 2.500 g >2.500 g
fueron: Reposo intestinal (9,6%) y Necesidades nutricionales Glucosa 9,87% 6,00%
aumentadas (8.4%). Cinco pacientes recibieron SNP por va pe- Sodio 11,39% 9,11%
rifrica. La duracin media fue 11,7 das [rango 1-90]. El 19,2%
Potasio 6,74% 6,61%
de pacientes recibieron SNP de corta duracin (< 5 das). El SNP
finaliz mayoritariamente por tolerancia oral (49,2%), tolerancia Magnesio 8,76% 6,78%
a nutricin enteral (16,0%) y exitus (15,2%). El 84,9% de las nu-
triciones elaboradas fueron prescritas por la Unidad de Nutricin. Del total de determinaciones analticas realizadas, un 2,46%
De las 3.167 elaboraciones, protocolizadas fueron 1.645 y el motivaron algn tipo de intervencin por presentar un error rela-
porcentaje de adherencia a los protocolos fue 51,9%. tivo superior al establecido.
Conclusiones: Conclusiones: en el grupo de neonatos con peso 2.500g, el
Distribucin similar en nmero de pacientes entre servicios error relativo observado es superior para todas las determinaciones
mdicos y quirrgicos. en comparacin con el grupo >2500g, probablemente debido al
La mayora de pacientes que utilizaron SNP fueron someti- empleo de volmenes menores y presentaciones concentradas.
dos a ciruga digestiva. El error relativo medio se encuentra dentro del margen definido
Es preciso revisar las causas de la escasa utilizacin de la como aceptable para todos los componentes, excepto el sodio en
va perifrica as como del gran nmero de pacientes que los neonatos <2.500g.
reciben SNP de corta duracin y establecer indicadores de El empleo de un control de calidad analtico nos ha permitido
calidad. detectar y corregir situaciones de riesgo.
Es recomendable la revisin y difusin de los protocolos para
lograr una mayor adhesin.
P.091 Estudio descriptivo de diabetes mellitus
de novo postrasplante (DMNPT)
P.090 Control de calidad mediante anlisis
cuantitativo de nutriciones parenterales Gloria Calzado Gmez1, Fernando Gutirrez Nicols1, Paula Soriano Pe-
neonatales rera2, Marina Bullejos Molina1, Julia Nazco Casariego1
1
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Canarias. San Cristbal
Jolle Arrojo Surez, Mnica Snchez Celma, Ferrn Bossacoma Bus- de la Laguna, Santa Cruz de Tenerife. 2Servicio de Endocrinologa y Nu-
quets, Ariadna Comes Escoda, Miriam Coto Moreno, Daniela Gavrus, Ve- tricin. Hospital Universitario de Canarias. San Cristbal de la Laguna,
rnica Torres Lpez, Miquel Villaronga Flaqu, Mara Goretti Lpez Ramos Santa Cruz de Tenerife
Hospital Sant Joan de Du. Esplugues de Llobregat, Barcelona
Objetivo: describir la aparicin de diabetes en pacientes tras
Introduccin: la elaboracin de nutriciones parenterales se un trasplante renal (DMNPT), e identificar potenciales factores de
considera un procedimiento de alto riesgo (segn ISMP), espe- riesgos de la misma.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Material y mtodo: estudio descriptivo retrospectivo de evidencia A), e inhibidores de la subunidad alfa del receptor CD25,
2aos de duracin (2012-2014) en el que se incluyeron todos basiliximab (nivel de evidencia B).
los pacientes a los que se le realiz un trasplante renal con pau-
ta de inmunosupresin: basiliximab, tacrolimus, micofenolato de
mofetilo y corticoides a dosis ajustada. Los datos y tratamientos P.092 Anlisis de la nutricin enteral completa
farmacolgicos fueron obtenidos de las historias clnicas, a travs en un hospital general
de los aplicativo informtico SAP.
Resultados: de los 108 pacientes trasplantados que Arantxa Andjar-Mateos, Ana Cristina Murcia-Lpez, Francisco Jos
Rodrguez-Lucena, Raquel Gutirrez-Vozmediano, Antonio Martnez-Va-
usaron la pauta de inmunosupresin descrita, 38 pacientes
lero, Carmen Matoses-Chirivella, Andrs Navarro-Ruiz
presentaban diabetes previamente diagnosticada (Tabla I) y
5 fueron exitus antes de terminar el ao de seguimiento por Hospital General Universitario de Elche. Elche, Alicante
lo que quedaron excluidos. De los 70 pacientes, 42 hombres Objetivos: analizar las tendencias de prescripcin de nutri-
y 28mujeres, edad media de 47 aos, en 12 de ellos (8 cin enteral completa (NEC) en un hospital general y su impacto
mujeres y 4 hombres, edad media 58,8 aos), se diagnostica econmico, con el fin de detectar reas de mejora e intervencin
DMNPT por valores de glucemia basales medidos en ayunas potencial.
mayor de 126mg/dl y/o Hb glicosilada mayor del 6,5% en al Material y mtodos: estudio prospectivo de un ao de du-
menos dos controles diferenciados, en un periodo de un ao racin (2015) en el que se realiz seguimiento de todos los pa-
de seguimiento. cientes ingresados que recibieron NEC, excluyendo las unidades
de crticos.
Los datos a valorar fueron: va de administracin, tipo de nutri-
Tabla I. Registro de diabetes cin, das con soporte nutricional enteral y servicio clnico.
en el periodo de estudio La informacin fue recogida en una base de datos tipo Access
que fue creada para la gestin de la NEC, presentada en el 30
Pacientes Pacientes
congreso nacional SENPE.
diagnosticados diagnosticados
pretrasplante postrasplante Resultados: durante el ao 2015, se registraron 411 episo-
dios de 85 pacientes distintos, un 0,7%de los ingresos.
DM 1 9 - De ellos, 50 recibieron NEC mediante sonda nasogstrica
(SNG), 33 mediante gastrostoma percutnea (PEG), 2 por sonda
DM 2 29* -
nasoyeyunal y 1 por yeyunostoma percutnea.
DMNPT - 12 La media de das de tratamiento fue de 16 das [1-96 das]. Los
servicios donde ms prescripciones se observaron fueron Medici-
Tratamiento na Interna y Neurologa, con un 33% y un 28%, respectivamente.
30 34
insulnico De forma minoritaria, entre un 4-8%, se encuentran por orden
decreciente: Neurociruga, Oncologa, Ciruga General, Medicina
Tratamiento dieta
2 0 Digestiva, Otorrinolaringologa y Neumologa.
ms ejercicio
Las frmulas completas de tipo hipernormoproteicas/hipernor-
Tratamiento mocalricas, con o sin fibra, fueron utilizadas en el 60%de los pa-
antidiabticos orales 5 14 cientes, suponiendo un gasto de 1,8 paciente/da (1.350/ao).
(ADO) El 40% restante recibi frmulas especiales (FE), usadas prin-
cipalmente en diabetes, insuficiencia renal o diarrea, con un coste
Tratamiento de 4,5 paciente/da (2.638/ao).
combinado 1 2 Cuatro pacientes (4,7%) recibieron suplementos de protenas
ADO+insulina por no alcanzar los requerimientos de este macronutriente con
*Tres pacientes por segunda vez trasplantados, diagnstico de DMNPT en el una frmula enteral hiperproteica.
primer trasplante. Conclusiones: la utilizacin de NEC en nuestro hospital es
inferior al 1% (excluyendo unidades de crticos), por debajo de
la media de otros hospitales, donde oscila el 4% segn la bi-
Conclusiones: el 17,14% de los pacientes trasplantados bliografa.
presentan DMNPT en un periodo de seguimiento postrasplante Ms del 50% de los pacientes con NEC pertenecan a Medi-
(48,54% total de pacientes presentan diabetes) datos que tras cina Interna y Neurologa. Las frmulas especiales suponen un
revisin bibliogrfica de factores etiopatognicos podramos re- importante incremento en el coste de la NEC en nuestro hospital,
lacionar con en el tratamiento de corticoides y tacrlimus (nivel siendo una posible estrategia de intervencin.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Introduccin: la medida de la fuerza de presin de la mano

INVESTIGACIN BSICA
es una tcnica sencilla, rpida y til que podra predecir el riesgo
de desnutricin en personas mayores.
Objetivos: proporcionar valores de fuerza de presin de la
P.093 Influencia de la suplementacin
nutricional en los pacientes ancianos mano en poblacin anciana institucionalizada y evaluar su relacin
con fractura de cadera con el estado nutricional.
Material y mtodos: estudio observacional transversal reali-
Roberto Santos del Prado, Sofa Arz Burgaleta, Arantza Caballero Jaurrie- zado en dos residencias de ancianos. Participaron 152personas
ta, Elur Menda Ibarra, Vincenzo Malafarina >70 aos. Se determinaron peso, talla, IMC, test de Barthel, test
Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) y fuerza de
Hospital de San Juan de Dios. Pamplona, Navarra
presin de la mano.
Objetivo: analizar el impacto de la suplementacin nutricional Resultados: la edad media de mujeres (n = 106) fue
sobre el estado funcional en los pacientes ancianos con fractura de 85,36,6 aos y de hombres (n=46) 82,16,5 aos
de cadera. (p<0,05). El valor medio de IMC fue de 26,95,8kg/m2 en
Mtodos: se ha realizado una bsqueda de artculos a travs mujeres y 27,642kg/m2 en hombres. El test de Barthel indic
de Medline-PubMed, utilizando los siguientes trminos o aso- que ms del 40 % de mujeres y hombres tenan un nivel de
ciaciones: nutrition/nutritional, elderly, hip fracture, dietaryintake/ dependencia moderado o severo. Segn el MNA-SF un 52% de
energy, supplementation, complication, pressureulcers, mortality. mujeres y 37 % de hombres presentaban riesgo nutricional y un
Han sido incluidos estudios en poblacin igual o mayor de 65 17% de mujeres y 9% de hombres desnutricin.
aos, con una valoracin y seguimiento nutricional realizado. La fuerza mxima de presin de la mano en mujeres fue de
Resultados: de 325 artculos encontrados, se seleccionaron 10 95,7kg, y en hombres 19,38,1kg (p<0,001). Un 98 % de
con una muestra total de 873 sujetos. En pacientes ancianos que las mujeres y 91 % de los hombres, tenan valores bajos, segn el
reciben suplementacin antes y despus de la intervencin quirr- Consenso Europeo de Sarcopenia. Al clasificar la muestra segn
gica de fractura de cadera, se observa una reduccin significativa el MNA-SF se observ que el riesgo nutricional y desnutricin se
de la incidencia de complicaciones post operatorias como delirio, asociaban con valores inferiores de fuerza mxima de presin de
infeccin del tracto urinario y lceras por presin, entre otras. He- la mano (p< 0,05).
mos observado que una alta concentracin proteica de la dieta se Conclusin: la relacin entre la fuerza mxima de presin de
asocia con menor riesgo de complicaciones post operatorias y que la mano y el estado nutricional segn el test MNA-SF sugiere
la ingesta energtica tiene una correlacin moderada y significativa que dicha medida podra ser una herramienta til para predecir
con las complicaciones post operatorias. La duracin de la estancia riesgo nutricional en poblacin institucionalizada con un elevado
hospitalaria se acorta en los pacientes que reciben suplementos grado de dependencia.
nutricionales orales sin embargo, en varios estudios la diferencia no
llega a ser significativa. La malnutricin, definida como valores bajos
de mini nutritional assessment (MNA) se asocia con complicaciones P.095 Impacto del miedo a caer, las cadas
y el sndrome poscada sobre el riesgo de
postoperatorias tales como el delirio, tanto en el grupo intervencin
desnutricin en la poblacin mayor comunitaria
como en control y con las lceras por presin.
Conclusiones: la suplementacin nutricional rica en protenas Ana Lavedn Santamara1, Teresa Botigu Satorra1, Pilar Jrschik Gim-
en los pacientes ancianos con fractura de cadera disminuye las nez1, Carmen Nuin Orrio1, Olga Masot Ario1, Mara Viladrosa Montoy1,
complicaciones postoperatorias y mejora la recuperacin. Los be- Raquel Lavedn Santamara2
neficios del tratamiento nutricional aumentan de forma sustancial 1
Facultad de Enfermera. Universidad de Lleida. Lleida. 2Centro de Salud
al asociar actividad fsica. La valoracin nutricional basada en Delicias Norte. Zaragoza
el MNA permite evidenciar los pacientes con riesgo de o con
malnutricin en los que una intervencin nutricional mejora la Objetivo: analizar la relacin entre el estado nutricional y el
recuperacin post operatoria. miedo a caer, la historia previa de cadas accidentales y el sn-
drome poscada en adultos mayores de 75 y ms aos de edad
que residen en la comunidad.
Metodologa: estudio descriptivo y transversal. La fuente de
P.094 Fuerza de presin de la mano
y su relacin con el riesgo de desnutricin datos proviene de la Encuesta FRALLE. El estado nutricional se
en ancianos institucionalizados midi a partir del MNA-SF. Entre otras variables, se incluy el
miedo a caer, la historia previa de cadas y el sndrome poscada.
M Dolores Ruiz-Lpez1,2, Ana Isabel Rodrguez-Rejn1, Antonio Puerta Se realizaron anlisis de regresin logstica introduciendo las va-
Puerta3, Antonia Ziga Foche3, Reyes Artacho Martn-Lagos1 riables que haban obtenido asociacin significativa en el anlisis
1
Departamento de Nutricin y Bromatologa. Universidad de Granada.
bivariado, ajustadas por edad y sexo.
Granada. 2Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos. Universidad Resultados: la muestra resultante fue de 640 individuos (60,3%
de Granada. Granada. 3Centro Geritrico. Granada mujeres) con una edad media de 81,3 aos (DE 5,0). El riesgo de
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

desnutricin result asociado a miedo a caer (p=0,001), histo- Aunque existe poca frecuencia de deficiencias vitamnicas y
ria de cadas (p=0,009), restriccin de la actividad por miedo a minerales, es preciso monitorizar los diferentes micronutrientes,
caer (p<0,001) y aparicin de sndrome poscada (p<0,001). recomendando un complejo polivitamnico de forma sistmica y
La regresin logstica confirma la presencia de sndrome poscada emplear suplementacin especfica en los casos en los que sea
(OR=2,28; IC 95% 1,12-5,38), el sexo (OR =1,97; IC 95% 1,15- insuficiente.
3,35) y la edad (OR=2,12; IC 95% 1,27-3,56) como factores
independientemente asociados al riesgo de desnutricin.
Conclusiones: las personas de edad avanzada con riesgo de
desnutricin son ms vulnerables a padecer miedo a caer, cadas
y en consecuencia, al desarrollo de sndrome poscada. Adems
de su elevada morbimortalidad, tales entidades se asocian a NUTRICIN ARTIFICIAL DOMICILIARIA
restriccin de la movilidad y discapacidad funcional, llegando al
aislamiento y a la depresin por prdida de autoconfianza. Los
resultados actuales nos sitan ante un gran reto y orientan a P.097 Situacin de la nutricin parenteral
nuevas lneas de investigacin. domiciliaria entre los aos 2011 y 2015
en el Hospital Universitario Virgen Macarena
y su rea
P.096 Cambios metablicos y estado
nutricional en pacientes sometidos a Cristina Campos Martn1, M Dolores Garca Torres1, Juana M Rabat Res-
gastrectoma tubular trepo1, Miguel ngel Daz Guerrero2, Matilde Trivio Pozo1, Jaime Boceta
Osuna3, Juan Polo Padillo4, Toms Martn Hernndez1
Eva Mara Martnez Lpez, Silvia Pellitero Rodrguez, Pau Moreno San- 1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. UGC Endocrinologa y Nutricin.
tabrbara, Jordi Tarasco Palomares, Roco Puig Pia, Alba Leis Sesta- 2
Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias. 3Unidad de Hospitalizacin
yo, Mara Luisa Granada Ybern, Anna Mara Lucas Martn, Manuel Puig
Domiciliaria y Cuidados Paliativos. 4Departamento de Medicina Preventiva
Domingo
y Salud Pblica. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona
Introduccin: el soporte nutricional parenteral en domicilio
Objetivo: analizar el estado vitamnico-nutricional y la evolu- permite la alimentacin por va intravenosa cuando existe una
cin de comorbilidades en pacientes (p) intervenidos de gastrec- funcionalidad insuficiente del tracto digestivo. Posibilita el alta
toma tubular (GT). hospitalaria de estos pacientes con dependencia prolongada de
Material y mtodos: se analizaron datos clnicos y analticos nutricin parenteral, mejorando su calidad de vida y reduciendo
recogidos en 176p (70% mujeres) sometidos a GT con seguimien- el coste. Precisa de un circuito bien organizado, un equipo multi-
to a 24 meses (m) (117 a 36 m, 59 a 48 m y 31 a 60 m). Los disciplinar de asistencia y de un entrenamiento detallado.
pacientes recibieron mismo complejo polivitamnico. Objetivos: conocer la aplicacin y desarrollo del soporte nutri-
Resultados: la edad media fue de 49,39,1 aos y el ndice cional parenteral domiciliario en nuestra rea hospitalaria, entre
de masa corporal (IMC) de 46,67,4kg/m2. Un 48,8% tenan los aos 2011 y 2015.
diabetes, 63,6% dislipemia y 60,8% hipertensin. Basalmente, Material y mtodos: pacientes con nutricin parenteral en
el dficit de vitamina (v) B1 fue de 3,4%, 12,5% de vB6, 81,8% domicilio seguidos por la UNCYD, conjuntamente con Hospitaliza-
de vD y 0,6% de cobre. cin Domiciliaria. Se dieron de alta estos pacientes en el registro
El IMC medio fue de 32,6 (12 m), 33,5(24 m), 35,0 (36 m), 38,7 NADYA.
(48 m) y 35.8 (60 m) kg/m2, y el % de sobrepeso perdido fue de 66% Resultados: 13 pacientes, 8 mujeres y 5 hombres, registrados
(12 m), 61,4% (24 m), 54,0 (36 m), 55,4 (48 m) y 53,1% (60 m). con inicio de NPD desde 20-6-2011 hasta 2-12-2015 (excepto
El dficit de vB1 fue de 5,1% a 12 m y 1,7% a 24 m; y de vB6 una paciente, comenz 10-5-2007). Edad al inicio 51,1514,09
de 7,4% a 12 m y 9,1% a 24 m. La insuficiencia de vD disminuy aos, diagnsticos neoplasia paliativo 53,8%, enfermedad de Cro-
a 65,3% a 12 m, mantenindose en 64,8% a 24 m. Un 3,4% hn 15,4%, y el resto otros. Con nutricin parenteral total 69,2%,
present dficit de cobre a 12 m y 10,2% a 24 m. Valoramos 30,8% con soporte parcial. 53,8% tenan nutricin enteral + dieta
cumplimiento de suplementacin vitamnica observando que un oral, 600191kcal/da. La NP aport 1.750512,34 litros y
83% de p mantenan dficit de cobre y un 25% dficit de vD a 1.513511,27kcal cada 24horas. Las protenas sricas tota-
24 m, realizando correctamente la suplementacin. les fueron 5,81,1, la bilirrubina total 1,11,01. 2 pacientes
Se describi hiperparatiroidismo secundario a dficit de vD en tuvieron complicaciones spticas y 2 metablicas. Los das con
8,0% (12 m) y 10,2% (24 m). NPD fueron 233,5423 (mediana 61 das). Se finaliz el soporte
Se obtuvo una remisin de diabetes, dislipemia e HTA de un por fallecimiento 69,2%, mejora/paso a oral 15,4% y 2 pacientes
67,8%, 37,8% y 51,9% a 24 m. continan. En total han sido 3.036 das de NPD en este perodo.
Conclusiones: la GT es una opcin eficaz en el tratamiento Conclusiones: la nutricin parenteral domiciliaria ha permitido
de la obesidad y en la mejora de las enfermedades metablicas el alta hospitalaria en pacientes que de otro modo hubieran per-
asociadas. manecido ingresados al no poder alimentarse por va oral/enteral.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Ha precisado una coordinacin multidisciplinar eficaz para poder 1

Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla. 2Hospital Pblico Comar-
cubrir todos los aspectos de esta tcnica compleja. En nuestra cal de Baza. Baza, Granada
rea los usuarios que ms han precisado este soporte han sido Objetivos: evaluacin las caractersticas clnicas de los pa-
pacientes oncolgicos paliativos y pacientes con enfermedad in- cientes candidatos a nutricin parenteral domiciliaria y las com-
flamatoria intestinal de evolucin trpida. plicaciones asociadas.
Mtodo: estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluy
a pacientes con NPD. Periodo de estudio: 1 ao (nov-2014 a nov-
P.098 El uso de taurolidina como profilaxis
2015). Como fuentes de informacin se utiliz la historia clnica
de la infeccin asociada a catter en NPD
de los pacientes y registros de farmacia. Se registraron variables
Paula Garca Sancho de la Jordana, Mara Virgili Casas, Rafael Lpez demogrficas, as como diagnstico, grado de desnutricin, indi-
Urdiales, Mara Tubau Molas, Elisabet Leiva Badosa, Mara Bada Tahull cacin y complicaciones asociadas.
Resultados: total de pacientes con NPD: 23 (tres <14 aos).
Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona
El 65,2% mujeres. Edad media: 40,8 aos. Duracin media:
Las complicaciones spticas (CS) como la bacteriemia asociada 422,83 das.
a catter representan una de las principales complicaciones en La patologa ms frecuente fue la neoplasia del rea abdominal
pacientes portadores de nutricin parenteral domiciliaria (NPD). (47,8%). Las indicaciones ms prevalentes de NPD fueron obs-
En nuestro centro, la tasa de infeccin de catter result de 1,76 truccin intestinal y sndrome del intestino corto, 52,1% y 30,4%
por 1.000 das de cateterizacin y la tasa de bacteriemiade respectivamente. El 43,5% de los casos recibieron NPD de forma
1,41/1.000 das de cateterizacin, durante 28 aos de NPD. exclusiva. El grado de desnutricin fue calificado, segn el mtodo
El uso de taurolidina como antisptico profilctico parece ser CONUT, como severo, moderado, leve o normal, en un 21,7%,
esperanzador, pero en el momento actual no disponemos de guas 47,8%, 21,7% y 8,7% respectivamente. La complicacin ms
que nos aconsejen sobre su indicacin ni su manejo posterior. comn fue la infeccin por catter, sufrida en un 52,1% casos
Hemos incorporado la taurolidina para dos tipos de pacientes: (66,6% de repeticin), siendo los microorganismos ms comunes
con alta tasa de infecciones asociadas a catter, o con alto riesgo enterobacterias y estafilococos coagulasa negativo (aislados en el
de sepsis por inmunodeficiencia o presencia de ostoma. 28,26% y 26,08% de los pacientes respectivamente). El 56,5%
Presentamos nuestra experiencia en el uso de taurolidina y de los casos requiri al menos un cambio de catter, siendo los
la variacin de la tasa de infeccin asociada a catter en estos catteres tipo Hickman, PICC o reservorios los ms utilizados.
pacientes. Se exponen las caractersticas principales de estos, su Finalizaron 11 NPD, siendo el 91% defunciones (90% eran pa-
pauta de NPD y el nmero de CS pre/pos-taurolidina: cientes oncolgicos).
Sndrome de intestino corto (SIC) con remanente 25cm Conclusiones: las principales indicaciones de la NPD fueron
con yeyunostoma de alto dbito. NPD/FT desde 1995: 7/ obstruccin intestinal y sndrome de intestino corto y la patologa
semana. CS: 24/1. ms frecuente la neoplasia del rea abdominal. La infeccin por
SIC con remanente 40cm con yeyunostoma de alto dbito. catter fue la complicacin asociada ms comn. El motivo de
NPD/FT desde 2002:7/semana. CS: 8/0. finalizacin principal fue por exitus por la propia patologa de
Trastorno de motilidad por peritonitis esclerosante en pa- base. La NPD puede considerarse como una opcin teraputica
ciente VIH (SIDA) y cirrosis heptica. NPD desde 2013: 7/ ptima en pacientes en elevado riesgo de desnutricin. La eva-
semana. CS: 0 (usando taurolidina desde inicio de NPD). luacin de las caractersticas de los pacientes sirve como mtodo
SIC con remanente 32cm con yeyunostoma de alto dbito de aprendizaje para adoptar estrategias de mejora y reducir las
y fstula mucosa de colon. NP largo plazo intrahospitalaria complicaciones.
(5m): 7/semana. CS: 0 (usando taurolidina desde colocacin
de catter tunelizado).
Hemos observado una disminucin considerable en la inciden- P.100 Supervivencia tras colocacin
cia de CS tras el inicio de taurolidina, y la ausencia de stas en de gastrostoma en pacientes con enfermedad
aquellos que se instaur simultneo al inicio de NPD. Es necesario neurolgica
un mayor nmero de casos y ms tiempo de evolucin para poder
Carmen Aragn Valera, Manuel Vicente Miln Pilo, Elena Lpez-Mez-
concluir resultados significativos. quita Torres, Olga Snchez-Vilar Burdiel, Consuelo Beltrn Notio, Silvia
Caballero Snchez, Araceli Martn Rodrguez, Clotilde Vzquez Martnez
P.099 Caractersticas de los pacientes Hospital Universitario Fundacin Jimnez Daz. Madrid
con nutricin parenteral domiciliaria (NPD) Introduccin: la utilizacin de gastrostomas endoscpicas
y complicaciones relacionadas percutneas (PEG) en pacientes con enfermedades neurolgicas
es muy comn en nuestro medio. En pacientes con demencia se
Laura Herrera Hidalgo1, Ana Beln Guisado Gil1, Victoria Vzquez Vela2,
Jos Luis Prez Blanco1, Concepcin lvarez del Vayo Benito1, Jos Luis ha descrito elevada mortalidad a corto plazo tras su colocacin
Pereira Cunill1 (25% en los primeros 30 das) y estudios prospectivos no han
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

encontrado diferencias significativas en supervivencia. Algunos Enfermedad de base: 2 enteritis actnica, 2 colitis isqumica,
factores se han relacionado con peor supervivencia: edad, sexo 2 carcinoma del aparato digestivo, 1 enfermedad de Crohn,
masculino y estado nutricional. 1 poliposis colnica, 1 perforacin intestinal, 1 enfermedad
Objetivo: conocer la supervivencia de pacientes a los que se de Hirschprung pancolnica, 1 linfangiectasia intestinal.
coloc PEG por enfermedad neurolgica as como los factores de Nivel de estudios: 45,45% enseanza obligatoria y 54,55%
riesgo para mortalidad a corto plazo. estudios universitarios o formacin profesional
Material y mtodos: se han revisado las historias clnicas de Amabilidad en el trato recibido: 5.
pacientes que ingresaron de forma programada para colocacin Profesionalidad del equipo que lo/a atendi: 5.
de PEG entre enero de 2014 y enero de 2015. Se recogieron da- Claridad de la informacin sobre:
tos sociodemogrficos, analticos, las complicaciones de la PEG, Conservacin de NPD: 4,73 0,65.
los reingresos posteriores a su colocacin y la mortalidad. Cuidado de la va de acceso: 5.
Resultados: se han obtenido datos de 15 pacientes, 11 mu- Mtodo de administracin: 5.
jeres, con edad media fue 76 aos (47-93). La mayora (9) tenan Duracin del entrenamiento: 4,82 0,60.
diagnstico de demencia. El resto fueron ictus (4), TCE grave Resolucin de problemas relacionados con la NPD: 4,71
(1) y tumor (1). Se detectaron complicaciones en 5 pacientes (1 0,76.
infeccin y 4 problemas mecnicos). 5/15 pacientes reingresa- Horarios y das de entrega de NPD:4,630,67
ron por broncoaspiracin tras la PEG y 7 haban fallecido en el Condiciones en las que se entrega la NPD:4,451,04
momento de la revisin de la historia, 3 de ellos en los primeros Material que recibe del Servicio de Farmacia:4,640,92
30 das tras PEG (3-30 das). Estos 3 pacientes fueron mujeres Grado de satisfaccin general:4,730,47
con diagnstico de demencia. Solo una de ellas presentaba datos Sugerencias: mejorar horario de entrega y accesibilidad a
analticos de desnutricin. material fungible (sueros y sistemas de infusin).
Conclusin: la mortalidad tras PEG en nuestra serie es alta Conclusiones: el grado de satisfaccin de los pacientes que
y concuerda con lo publicado (50% al ao, 25% 30 primeros reciben NPD y sus cuidadores con el servicio es adecuado, aun-
das). Los casos de mortalidad precoz deben conducirnos a una que se pueden incluir mejoras para optimizar la calidad de todo
mejor seleccin de los pacientes candidatos a PEG acorde con el proceso.
las nuevas recomendaciones de ESPEN.
P.102 El efecto en la recuperacin clnica

P.101 Encuesta de satisfaccin de pacientes y analtica en una poblacin con desnutricin
con la atencin proporcionada por un equipo calrica proteica tratados con suplementos
multidisciplinar de nutricin parenteral enterales enriquecidos en -hidroxi metil
domiciliaria butirato clcico
Ana Beln Guisado Gil, Laura Herrera Hidalgo, Victoria Vzquez Vela, Cristina Mara Daz Perdigones, Isabel Mara Vegas Aguilar, Carmen Her-
Jos Luis Prez Blanco, Jos Luis Pereira Cunill, Concepcin lvarez nndez Garca, Isabel Mara Cornejo-Pareja, Ana Mara Gmez Prez,
del Vayo Benito Araceli Muoz Garach, Jos Manuel Garca Almeida, Francisco Jos
Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla Tinahones Madueo
Hospital Virgen de la Victoria. Mlaga
Objetivos: evaluar el grado de satisfaccin de pacientes que
reciben Nutricin Parenteral Domiciliaria (NPD) con un equipo Objetivos: valorar la respuesta clnica tras una intervencin
multidisciplinar de profesionales integrado en las unidades de nutricional durante 3 meses, en pacientes desnutridos al alta
Farmacia y Nutricin. y que necesitaron NPT, a travs de un suplemento nutricional
Mtodos: estudio descriptivo transversal en el que se incluye- energtico e hiperproteico enriquecido en -hidroxi--metilbu-
ron los pacientes con NPD entre el 1 de enero y 15 de noviembre tirato-clcico. Periodos: basal (V.B) y 3 meses (V.F)
de 2015, a los que se les realiz una encuesta de forma annima Mtodo: estudio observacional en 70 pacientes con determi-
y voluntaria. Respondieron pacientes o cuidadores. La encuesta naciones analticas (albmina, prealbmina, PCR), nutricionales
se dise con estructura tipo Likert con 11 preguntas cerradas (parmetros antropomtricos, composicin corporal y dinamome-
valorando cada variable de 1 a 5 (mximo grado de satisfaccin: tra), registros de ingesta y soporte nutricional en 3 meses
5). Los resultados fueron expresados como la media desviacin Resultados: edad media 59,72 (mujer 55,7% y varones
estndar. 44,3%). Los diagnsticos principales: motivos quirrgicos (82,9%)
Resultados: y motivos mdicos (16%). Diagnsticos nutricionales: la valoracin
Usuarios incluidos en el estudio: 22. subjetiva global al alta mostr un 92% grado C y 8% grado B. Los
Usuarios no encuestados: 11 (8 xitus y 3 no localizados). diagnsticos segn SEDOM-SENPE muestran 70% de pacientes
N de encuestas: 11 (9 adultos y 2 nios):6 cuidadores y recuperados.
5 pacientes. Adherencia: a) muy buena 80%, b) regular 7,1%, c) mala 7%.
Sexo: 70% mujeres. Aporte energtico-proteico: el aporte energtico-proteico total al
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

inicio del tratamiento es 1.479 360,2 kcal y 54,5 19,4 gr Resultados: se recuperaron 801 referencias. Tras depurar los
protenas, siendo de 1798,3 461,1 kcal y 71,6 24 gr de pro- duplicados y aplicar los criterios de inclusin/exclusin, fueron in-
tenas al finalizar el tratamiento. Antropometra: el peso medio fue cluidos a la revisin 36 documentos (segn flujograma propuesto
66,85 12,2 kg con incremento de peso de 3,5 kg y mejora en por la Declaracin PRISMA). La concordancia entre evaluadores
los paramentos masa magra y funcin muscular (Tabla I). Cambios fue del 92,60%. La mayor parte de las intervenciones fueron
analticos: mejora de los valores de prealbmina, albmina y PCR. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG), presente en 32 es-
Conclusiones: la intervencin nutricional consigue aumentar tudios. Se contabilizaron un total 2314 efectos adversos, incluidas
el balance energtico total permitiendo una recuperacin lenta 65 muertes. Los ms frecuentes fueron los que afectaban al esto-
con una ganancia de peso y mejora de los parmetros analticos. ma y la piel (38.76%), seguidos por las infecciones (33,88%); los
relacionados con la sonda (15,99%); gastrointestinales fueron el
7,30% y el 1,68% estaban relacionados con la colocacin de la
Tabla I sonda. La aspiracin broncopulmonar de contenido gstrico fue
Parmetro V.B V.F una de las complicaciones mayores ms frecuente. La mortalidad
Peso 66,85 12,2 70,43 12,5 en el grupo de Surgical Gastrostomy (SG) tuvo una incidencia del
2,17%, la Percutaneous Radiologic Gastrostomy (PRG) 1,17% y
IMC 24,38 3,6 25,7 3,7
en las PEG 0,90%.
Masa grasa 17,5 7,4 19,58 7,04 Conclusiones: los efectos adversos observados fueron ma-
Masa magra 49,37 9,4 50,8 9,9 yores en la PRG que en la SG y en la PEG. Los resultados sobre
Agua 36,1 6,8 37,1 7,3 mortalidad relacionada con el procedimiento estuvieron ms pre-
sentes en la SG.
Pliegue tricipital 15,8 4,3 16,1 4,8
Circunferencia brazo 27,63 4,1 28,9 3,7
Dinamometra 23,4 21,4 33,2 26,5 P.104 Influencia de los suplementos
Albmina 3 0,78 3,8 0,47 nutricionales en la evolucin de las heridas
quirrgicas abdominales complicadas
Prealbmina 20,6 8,2 25,8 7,3 de un grupo de pacientes en hospitalizacin
PCR 26,4 37,2 12,6 38,5 a domicilio
Colesterol 153,8 42,5 179,5 46
Carmina Wanden-Berghe1, Catalina Cases Alarcn2, Nieves Santacruz
Linfocitos 1,6 0,8 1,9 0,8 Carmona2, Lourdes Granell2, Teresa Gonzlez Valls2, Marian Miralles2,
Arantxa Garca2, Javier Sanz-Valero3
1
Gerencia de Servicios Sanitarios de Fuerteventura. Canarias.2Hospital
P.103 Efectos adversos de la gastrostoma General Universitario de Alicante. Alicante. 3Universidad Miguel Hernn-
en adultos: revisin sistemtica dez de Elche. Alicante
Objetivo: evaluar el impacto de los suplementos nutricionales

Carmina Wanden-Berghe1, Javier Sanz-Valero2, lvaro Moiss Franco-
en un grupo de pacientes ingresados en la Unidad de Hospita-
Prez3, Kamila Cheikh Moussa4
lizacin a Domicilio con heridas quirrgicas abdominales com-
1
Gerencia de Servicios Sanitarios de Fuerteventura. Canarias. 2Univer- plicadas.
sidad Miguel Hernndez. Alicante. 3Centro de Salud de Playa Blanca. Material y mtodos: estudio retrospectivo de un grupo de
Servicio Canario de Salud. Canarias. 4Hospital General Universitario de
67 pacientes que a su ingreso en la Unidad de Hospitalizacin a
Alicante. Alicante
Domicilio presentaban heridas quirrgicas abdominales complica-
Objetivo: revisar sistemticamente la documentacin cientfica das. Se estudi el tipo y cantidad de suplemento recibido, ndice
sobre los efectos adversos relacionados con la gastrostoma. de Masa Corporal IMC, albumina, tiempo y ciclos de antibiotera-
Mtodos: anlisis crtico de los trabajos recuperados en las pia. Para el anlisis se utiliz ANOVA y T-Student.
bases bibliogrficas MEDLINE, Scopus, Web of Science, The Co- Resultados: la edad media de los 67 pacientes fue de 69,2
chrane Library y LILACS, utilizando el Descriptor (Major Topic) 5,6. Mujeres 70,1%. Todos los pacientes presentaban heridas
Gastrostomy junto con el Calificador adverse effects, aplican- abdominales abiertas y el 53,7% presentaban infeccin con
do los filtros Humans y Adult19+years. La fecha de la bsque- antibioterapia intravenosa. El IMC medio fue de 26,43 4,59
da fue diciembre de 2014. Los criterios de inclusin fueron: ser KG/m2, el 70,1% de los pacientes estaban en normopeso, 4,5%
artculo original con intervencin relacionada con la gastrostoma. desnutricin calrica y 25,4% sobrepeso u obesidad. El 59,7%
Se excluyeron aquellos identificados como repetidos, duplicados, presentaban albumina entre 3 y 3,5g/dl y 16,4% por debajo de
los que no aportaban datos de efectos adversos y aquellos con 3 g/dl. Todos los pacientes recibieron algn tipo de suplemento
complicaciones no relacionadas con la intervencin. Para la nutricional (estndar 62,7%; Atempero25,4%; otros 11,9%). Al
inclusin de los estudios se estableci que la valoracin de la mes de seguimiento el valor medio de albumina se haba incre-
concordancia, entre los estos autores, deba ser superior al 80%. mentado en todos los pacientes p = 0,032 aunque la mayor
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

diferencia la presentaron los pacientes que recibieron Atempero Bibliografa

p = 0,001. El tiempo medio de antibioterapia no present di- 1. Volkert D, Chourdakis M, Faxen-Irving G, Frhwald T, Landi F,
ferencias significativas, si bien 2 pacientes que estaban en el Suominen MH, et al. ESPEN guidelines on nutrition in dementia. 2015
grupo de otros presentaron una segunda infeccin con nece- Dec;34(6):1052-73.
sidad de nuevos ciclos de antibioterapia. La estancia media fue
de 84,0517,48 das hasta el alta, en el grupo del suplemento
especfico fue de 77,1813,72 das (p = 0,001). P.106 Nutricin parenteral domiciliaria en
mayores de 65 aos. Nuestra experiencia
Conclusiones:los datos apoyan un beneficio de la suple-
mentacin oral en este tipo de pacientes mejorando su estado
Irene Bretn Lesmes, Cristina Cuerda Comps, Miguel Camblor lvarez,
nutricional. El grupo que se suplement con Atempero, destac Isabel Higuera Pulgar, Laura Fras Soriano, Rosa Romero Jimnez, Marta
tanto en la recuperacin de los niveles de albumina como en una Motilla de la Cmara, Cristina Velasco Gimeno, Loredana Arhip, Pilar
mejor evolucin, lo que se traduce en un alta significativamente Garca Peris
ms precoz.
Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid
Introduccin: la nutricin parenteral domiciliaria (NPD) se

P.105 Soporte nutricional domiciliario emplea cada vez con mayor frecuencia en pacientes con fallo
en el paciente con demencia y su adecuacin intestinal. Existen pocos datos sobre su utilizacin en personas
a las recomendaciones de la gua ESPEN
mayores.
Objetivos: analizar los resultados de nuestra serie de NPD en
Ning Yun Wu-Xiong1, Miguel Civera-Andrs1, Juncal Martnez-Ibez2,
Miriam Moriana1, Neus Bosch2, Mara de las Heras Muoz1, Jos Fran- pacientes mayores de 65 aos y compararlos con los de menor
cisco Martnez-Valls1, Juan Francisco Ascaso1 edad.
Mtodos: estudio retrospectivo de los pacientes tratados con
1
Hospital Clnico Universitario de Valencia. Valencia. 2Instituto de Investi-
gacin Sanitaria INCLIVA. Valencia
NPD desde enero 1986 a diciembre del 2015.
Las variables se expresan como media desviacin estndar
Objetivos: analizar la prescripcin de nutricin artificial en los (rango), mediana [rango intercuartlico], frecuencias. Estudio de
pacientes con demencia en el contexto de la implementacin de supervivencia mediante Kaplan-Meier, (paquete estadstico IBP
un protocolo de nutricin domiciliaria y ver su adecuacin a las re- SPSS 21). Significacin p < 0,05.
comendaciones de la Gua ESPEN de demencia publicadas recien- Resultados: se trataron un total de 133 pacientes, 30
temente (1), segn la cual: se recomienda el uso de las frmulas 65 aos (63.3% varones), con una edad de 73.97.8 (67-84)
de suplemento oral para mejorar el estado nutricional en pacientes aos. La duracin global del tratamiento fue 8465 das, mediana
que presentan demencia y aporte nutricional insuficiente. 130[19-258] das. EL diagnostico fundamental fue: oncolgicos
Material y mtodos: estudio observacional y descriptivo de 46.7%, enteritis rdica 13.3%, isquemia mesentrica 16.7%,
las interconsultas recibidas va telemtica desde los centros de enfermedad de Crohn 6.7% y otros como intestino corto trau-
salud y residencias de ancianos de nuestro departamento a la mtico 16.6%. Las indicaciones del tratamiento fueron: sn-
Unidad de Nutricin (desde mayo de 2014 a agosto de 2015), en drome de intestino corto 56.7%, Obstruccin intestinal 16.7%,
las cuales el motivo de solicitud de prescripcin fuera demencia. malabsorcin 3.3%, fstula 10% y otros 13.3%. El tipo de ca-
Resultados: analizamos 586 peticiones, de las cuales el diag- tter utilizado fue: tunelizado 73.3%, implantado 13,3%; PICC
nstico ms frecuente fue la demencia 316 (54%). De estas 316 13.3%. La tasa de complicaciones totales (CT) por 1000 das/
peticiones, se aceptaron el 278 (88%). NPD y las infecciosas relacionadas con el catter (CIRC) fueron
Los suplementos orales fueron los productos ms solicitados significativamente superiores en los pacientes >65 (Tabla I).
166 (59,7%), seguidos del espesante 90 (32,4%) y la nutricin No se observaron diferencias significativas en la supervivencia
enteral completa 22 (7,9%). global a los 3,6 y 12 meses (> 65: 88%, 82% y 49% respecti-
En el grupo de los suplementos, los ms solicitados fueron los vamente; < 65: 81%, 73% y 63%).
hipercalrico-hiperproteicos 113(68,1%) seguidos de los espec- Conclusiones: el tratamiento con NPD en pacientes mayores
ficos 22(13,3%), hipercalrico-normoproteicos 12(7,2%), normo- de 65 aos no parece asociarse con un descenso en la super-
calrico-normoproteicos 7(4,2%), normocalrico-hiperproteicos vivencia global en comparacin con pacientes ms jvenes. Sin
7(4,2%) y mdulos de protenas 5(3%). embargo, observarnos un aumento del riesgo de complicaciones
Conclusiones: el diagnstico de demencia constituye la causa
ms frecuente de solicitud de nutricin artificial en nuestro depar-
tamento. En este grupo de pacientes los suplementos fueron los Tabla I
productos ms prescritos, siendo los hipercalrico-hiperproteicos <65 aos 65 aos
los ms demandados, ajustndose esto a las recomendaciones de CT 6.814.1 15.725.8
la gua ESPEN. Por ello, creemos que se deberan establecer unos CIRC 6.414.2 15.525.9
criterios claramente definidos para la prescripcin del suplemento
Valor p 0.016 0.013
nutricional en pacientes con demencia.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

totales y de infeccin relacionada con el catter, por lo que estos 1

Hospital Regional Universitario de Mlaga. Mlaga. 2Hospital Universitario
pacientes requieren entrenamiento y seguimiento ms estrechos. de Santiago. A Corua. 3Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Ciudad Real. 4Hospital Universitario Clnico Virgen de la Arrixaca. Murcia.
5
Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona. 6Hospital Universitario Ra-
mn y Cajal. Madrid. 7Nestl Health Science. 8Outcomes10
P.107 Rol de la enfermera clnica en nutricin
parenteral domiciliaria (ECNPD). Hospital Objetivos: determinar las preferencias de pacientes por los
Universitario de Bellvitge (HUB) atributos de productos para NED mediante sonda en Espaa y
explorar la concordancia entre respuestas de pacientes y cui-
Mara Tubau Molas1, M. Nuria Virgili Casas2, Mnica Fernndez lvarez3, dadores.
Rafael Lpez Urdiales2, Elisabeth Leiva Badosa1, Concepcin Faz Mn-
dez1, Mara Badia Tahull1
Material y mtodos: estudio observacional, multicntrico, ex-
ploratorio en el contexto de la prctica clnica habitual en Espaa.
1
Unidad de Nutricin Parenteral. S. Farmacia. 2Servicio de Endocrinologa Se elaboraron dos cuestionarios (A: cuidador; B: paciente y
y Nutricin. 3Servicio de Ciruga Digestiva. Hospital Universitario Bellvitge.
cuidador), incluyendo variables sociodemogrficas, clnicas y de
IDIBELL. Barcelona
preferencias. Los cuidadores respondieron desde la perspectiva
Introduccin: los cuidados de administracin de NPD a travs del paciente.
de un catter venoso central (CVC) tienen asociadas complicacio- Las preferencias fueron estudiadas mediante un experimento
nes. Estas se pueden prevenir con educacin sanitaria (ES) que de eleccin discreta (EED). La concordancia fue medida con la
coordina la ECNPD. Kappa de Cohen (cuestionario B).
Objetivo: describir y analizar las actividades de la ECNPD. Resultados: participaron 148 pacientes (71 A; 77 B) [Edad
Material y mtodos: desde 1985 la ECNPD desarrolla la ES mediana: 67,0 aos (P25-P75: 54,0-77,5); 61,5% hombres;
facilitando el proceso de adaptacin y el entrenamiento defini- ndice de masa corporal medio: 23,4 kg/m2 (DE: 4,2); mediana
dos en: a) coordinar el taller de habilidades de manejo del CVC del ndice de Charlson: 2,5 (P25-P75: 1.0-5.0); patologas de
con material educativo con la enfermera asistencial, b) planificar base: neurolgicas (50,0%), oncolgicas (43,9%) otras (6,1%).
los cuidados de prevencin de complicaciones y optimizacin de Los pacientes haban recibido NED durante una mediana de 9
recursos, c) evaluar grado de comprensin del proceso, d) segui- meses (P25-P75: 3,0-36,0), como nica alimentacin un 87,8%
miento post alta: mensual para entrega de material, control de y un 12,2% como suplementacin; vas de administracin: por
incidencias y anual de ingresos hospitalarios por complicaciones, gastrostoma 67,6%, sonda nasogstrica/entrica: 28,4%; yeyu-
e) revisar y elaborar protocolos. nostoma: 4%); tipo de administracin por gravedad 60,5%, jerin-
Resultados: entre 1985-2015 se ha realizado ES en 70 ga: 28,5% y bomba: 12%.
pacientes. La duracin media ha sido de 15 das. En 95% de Los atributos preferidos fueron adaptabilidad a comorbilida-
los casos la indicacin ha sido por patologa benigna. Todos los des (IR:32,9%), tolerabilidad (IR:32,9%), aporte de nutrientes
pacientes han sido autnomos para los cuidados NPD, excepto y caloras (IR:25,8%) y caractersticas del envase (IR:8,3%).
dos casos derivados a CSS, 3 en HD, y en 4 el familiar realiza Se demostr una concordancia moderada entre las respuestas
los cuidados. Actualmente hay 14 pacientes en NPD con una de pacientes y cuidadores [kappa de Cohen: 0,56 (IC95%: 0,496-
media de 5,28 bolsas/semana (3-7). El ndice de bacteriemias 0,627)], muy por encima de los valores descritos en la literatura.
en un periodo de 28 aos que incluye los inicios del programa, Todos los atributos de la NED fueron predictores significativos de
fue 1.76 /1000 das de NPD. Las complicaciones del CVC en el las preferencias excepto conexiones envase-sistema de admi-
periodo 2010-2015 son: 24 bacteriemias (ndice 1.27), tunelitis 3 nistracin e informacin del envase.
y mecnicas 12, sobre 18.806 bolsas administradas. Desde 2009 Conclusiones: los atributos de los productos para la NED que
se ha introducido procedimientos de sellado CVC con antibitico ms influyeron sobre las preferencias fueron adaptabilidad a
y en 2013 profilaxis con taurolidina.) comorbilidades, tolerabilidad y nutrientes y caloras, desta-
Conclusiones: la ES coordinada por la ECNPD da autonoma cando, tambin, la influencia de las caractersticas del envase.
y seguridad al paciente disminuye el nmero de complicaciones Los cuidadores son capaces de describir las preferencias por la
y reingresos. Los resultados obtenidos en las complicaciones in- NED de los pacientes a su cargo.
fecciosas refuerza el valor de este profesional dentro del equipo
multidisciplinar.
P.109 Sellado antibitico de catter venoso
central en pacientes en programa de nutricin
P.108 Preferencias de los pacientes en parenteral domiciliaria
nutricin enteral domiciliaria (NED) mediante
sonda: anlisis de eleccin discreta Elisabeth Leiva Badosa1, Mara Badia Tahull1, Pablo Latorre Garca1, Mara
Tubau Molas1, Nuria Virgili Casas2, Carmen Pea Miralles3, Erika Esteve
Gabriel Olveira1, Miguel ngel Martnez-Olmos2, Beln Fernndez de Bo- Pitarch1, Josep Llop Talaveron1
badilla3, Mercedes Ferrer4, Nuria Virgili5, Beln Vega6, Mercedes Blanco7, 1
Servicio Farmacia. 2Servicio Endocrinologa y Nutricin. 3Servicio Medici-
Miquel Layola7, Luis Lizan8, Maribel Tribaldos8 na Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. IDIBELL. Barcelona
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Objetivo: el sellado antibitico del catter venoso central (CVC) Proporcionar a estos enfermos y a sus cuidadores una
infectado es una prctica comn en los pacientes de hemodilisis persona cualificada de referencia al que poder consultar
pero menos ensayada en los pacientes con nutricin parenteral problemas o dudas.
domiciliara. Objetivo: Evaluar los sellados antibiticos de CVC en Material y mtodos: se siguieron 50 pacientes con NED du-
pacientes de nuestro programa de nutricin parenteral domici- rante un ao. Los datos recogidos (al alta hospitalaria, a los tres
liaria (NPD). meses, a los seis y al ao) fueron: filiacin, fecha de inicio del
Mtodos: estudio observacional retrospectivo donde se revisa- tratamiento, patologa por la que se indica, patologa concomi-
ron los sellados de catter realizados de 2009 a 2015. Variables tante, valoracin nutricional, frmula y volumen diario prescritos,
recogidas: edad, sexo, duracin NPD, fecha de la ltima insercin volumen tolerado, antropometra y parmetros analticos: albmi-
del CVC, tratamiento antibitico (sistmico y sellados) y resultado na, linfocitos y colesterol. Como sntomas de intolerancia: diarrea,
final. estreimiento, vmitos, reflujo y broncoaspiracin. Reingresos de-
Resultados: durante el perodo estudiado, 21 pacientes han rivados de problemas por la NED y suspensin de esta.
estado en programa de NPD. Se han registrado 23 bacteriemias Se realiz estadstica descriptiva; media y desviacin estndar
de CVC. En 6 pacientes con una media de 59,01 (12.45) aos, para variables cuantitativas, y frecuencia y porcentaje para va-
3 mujeres, se practic sellado antibitico (5 con 1 sellado y 1 riables cualitativas.
con 4 sellados), representando el 39% de las infecciones por Resultados: monitorizados 50 pacientes (50% hombres y 50%
CVC. La media de duracin de los CVC hasta el sellado fue 7,12 mujeres) con edad media de 71,2 aos comprendida entre los 12
(9.75) aos. El 66.7% de las infecciones fueron por BGN y el y los 99 aos. La causa de indicacin ms frecuente fue trastornos
resto por CGP coagulasa negativos. Se sell con Gentamicina 5 neuromotores con afagia/disfagia (42%) seguida de situaciones
mg/ml (5), Vancomicina 5 mg/ml (2), Amikacina 6.25 mg/ml (1) clnicas con desnutricin (36%). Efectuadas un total de 38 inter-
y Daptomicina 5 mg/ml (1), con una duracin media de 11.89 ( venciones siendo las ms frecuentes el manejo de la diarrea y el
4.54) das. En 6 (66.7%) casos se administr antibioticoterapia sostn nutricional oral aadido (ambas con una incidencia del 21%,
sistmica concomitante. 2 pacientes realizaron el tratamiento a seguidas del aumento del tiempo pautado (18,4%).
domicilio y el resto ingresados con una media de 29.4 (20.7) Conclusin: un programa de monitorizacin y seguimiento
das. En 7 (77.8%) sellados se resolvi la infeccin y la media de permite corregir de forma inmediata los problemas derivados de la
duracin posterior del CVC fue de 1.6 ( 1.75) aos aunque solo NED, evitando desplazamientos innecesarios del propio paciente o
en 1 caso la retirada posterior fue por reinfeccin, en 3 por rotura, de su cuidador, y en algunos casos el ingreso hospitalario.
en 2 por finalizacin de la NPD y uno an lo conserva.
Conclusiones: cuando es factible, el sellado antibitico de
CVC supone una opcin teraputica efectiva para el tratamiento P.111 Perfil clnico de los pacientes
de infeccin por CVC, evitando las complicaciones asociadas a oncolgicos portadores de gastrostoma
la reinsercin. endoscpica percutnea remitidos tras el inicio
de implantacin de un protocolo de actuacin
nutricional
P.110 Diseo de un programa de Miriam Moriana Hernndez1, Neus Bosch Sierra2, Elena Mara Maroas
monitorizacin y seguimiento de pacientes Martn3, Miguel Civera Andrs1, Ning Yun Wu-Xiong1, Juncal Martnez
con nutricin enteral domiciliaria (NED) Ibez2, Mara de las Heras Muoz1, Jos Francisco Martnez Valls1,4,
Juan Francisco Acaso Gimilio1,4
Tamara Monedero Saiz, Ftima Martnez-Lozano Aranaga, M nge- 1
Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Clnico de Valencia.
les Nez Snchez, M. Bienvenida Gmez Snchez, Noelia Victoria Valencia. 2Fundacin Investigacin Hospital Clnico. INCLIVA. Valencia.
Garca-Talavera Espn, Mercedes Nicols Hernndez, Antonia Inmaculada 3
Servicio de Radioterapia. Hospital Clnico Universitario de Valencia. Va-
Zomeo Ros, Carmen Snchez lvarez lencia. 4Departamento de Medicina. Universidad de Valencia. Valencia
Hospital General Universitario Reina Sofa. Murcia
Objetivos: describir el perfil clnico de los pacientes portado-
Introduccin: actualmente se tiende a acortar las estancias res de PEG remitidos a la unidad de nutricin tras inicio de un
hospitalarias y es ms habitual la NE domiciliaria. La sobrecarga protocolo de actuacin nutricional establecido entre los Servicios
de trabajo de las Unidades de Nutricin y la falta de dietistas-nu- de Oncologa Mdica, Radioterapia y Nutricin.
tricionistas condiciona la falta de seguimiento de estos pacientes. Evaluar su estado nutricional y cuantificar la diferencia entre
Objetivos: los requerimientos energtico-proteicos y el aporte nutricional
Controlar pacientes con NED. recibido por el paciente previamente a la consulta.
Diagnosticar y corregir desnutricin calrico-proteica aso- Material y mtodos: estudio longitudinal y retrospectivo de
ciada a la NED. los pacientes portadores de PEG remitidos durante las primeras
Disminuir complicaciones gastrointestinales y/o mecnicas 4 semanas tras inicio del protocolo.
asociadas. Se valor el estado nutricional de los pacientes en la prime-
Disminuir el nmero de reingresos por problemas derivados. ra visita. Adems se ha evaluado el tratamiento nutricional que
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

estaba recibiendo y se ha contrastado con sus requerimientos una media de 4,5 bolsas de NPD/semana. Se registraron 22 IAC
energtico-proteicos. sin T (tasa de infeccin (TI): 5,4/103 das) y 1 con T (TI: 0,47/103
Resultados: se valoraron un total de 8 pacientes, con edad das) (p 0,0017).
media de 61,1 7,98 aos (63% hombres). Se observaron 3 obstrucciones del CVC en el periodo sin T
El 50% de los pacientes estaban en tratamiento activo combi- (0,73/103 das), 1 con ella (0,47/103 das) (P < 0,05).
nado con quimio-radioterapia. El coste total (T, ingresos por IAC y cambios de CVC tras IAC,
Los diagnsticos principales fueron carcinoma de amgdala lin- si precisa) fue de 123.318,9 euros sin T vs. 7.468,6 euros con T
gual (25%), carcinoma larngeo (25%), carcinoma lingual (12,5%), (30,15 euros/da vs. 3,5 euros/da, p< 0,05).
carcinoma hipofarngeo (12,5%) y carcinoma de suelo de boca Conclusiones: los datos de nuestro estudio apoyan que la
(12,5%). taurolidina es un tratamiento efectivo y eficiente en la prevencin
Un 75% de los pacientes presentaban desnutricin modera- de IAC, sin presentar un aumento en la tasa de obstruccin del
da-grave y un 25% riesgo de desnutricin. catter.
La media de los requerimientos energtico-proteicos calculados
fue de 2287,5 kcal/da 240,16 kcal/da y 99,65 17,38 g/da.
La media del aporte calrico-proteico alcanzado previo a la P.113 Anlisis de la nutricin parenteral
intervencin de nuestra unidad fue de 1437,5 565,52kcal/da domiciliaria en Andaluca
y 59,37 21,28g/da, por lo que la media de los requerimientos
energtico-proteicos alcanzados fue del 60%. Beatriz Gonzlez Aguilera1, Jos L. Pereira Cunill1, Jos A. Irles Rocamo-
ra2, Gabriela Lobo Tmer3, Pilar Serrano Aguayo1, Gabriel Olveira Fuster4,
Conclusiones:
Cristina Campos Martn5, M Jos Molina Puerta6, Francisco J. Vlchez
La colocacin preventiva de PEG sin un adecuado soporte Lpez7, Pedro P. Garca Luna1
nutricional no impide la rpida progresin de la desnutricin
o instauracin de esta.
1
Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla. 2Hospital Universitario
Virgen de Valme. Sevilla. 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
Pensamos que una evaluacin nutricional precoz con clculo
Granada. 4Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Mlaga. 5Hospital
de requerimientos nutricionales en pacientes oncolgicos es Universitario Virgen Macarena. Sevilla. 6Hospital Universitario Reina Sofa.
imprescindible en la evolucin de estos. Murcia. 7Hospital Universitario Puerta del Mar. Cdiz
Objetivo: describir la situacin de la NPD en Andaluca, las

P.112 Impacto clnico y econmico indicaciones de uso, las caractersticas clnicas de los pacientes
de la utilizacin de taurolidina en pacientes y las complicaciones asociadas.
con nutricin parenteral domiciliaria Material y mtodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se
incluyeron todos los pacientes que recibieron NPD durante los
Mara Arnoriaga Rodrguez, Maite Prez de Ciriza Cordu, Emilio Sn-
aos 2011-2014 en las 6 unidades de nutricin de Andaluca.
chez Navarro, Marta Luisa Motilla de la Cmara, Irene Bretn Lesmes,
Miguel Camblor lvarez, Cristina Velasco Gimeno, Loredana Arhip, Pilar Los datos proceden del registro de historias clnicas. Se analizaron
Garca-Peris, Cristina Cuerda Comps las siguientes variables: sexo, edad del paciente, diagnstico e
indicacin de NPD, va venosa, tipo y modo de NPD, grado de
autonoma, suministro del producto y de fungibles, causa de cese
Introduccin: la infeccin asociada al catter (IAC) en pacien- de NPD, complicaciones y tiempo de NPD.
tes con nutricin parenteral domiciliaria (NPD) tiene una incidencia Resultados: N = 52 pacientes. El mayor volumen de pacientes
de 0,38-4,58 episodios/103 das de catter (mediana 1,31). La corresponde al H. Virgen de las Nieves (32,7%), seguido del Virgen
prevencin es fundamental, comenzando por el adecuado cuidado del Roco (23,1%) y Regional de Mlaga (23,1%). El 44,2% fueron
del catter venoso central (CVC). En pacientes con infecciones varones; edad promedio de 56 aos. La patologa ms frecuente
recurrentes se utilizan soluciones antimicrobianas, como la tau- fue la neoplasia (40,4% entre activa y paliativa). La indicacin por
rolidina (T), que posee amplio espectro frente a Gram +, Gram- y malabsorcin intestinal supone el 34,6%. El tiempo medio de NPD
hongos. fue de 278,79 +/- 92,5 das. La causa ms frecuente de cese
Objetivos: evaluar la tasa de IAC en pacientes con NPD antes de la NPD fue el exitus (66,73% de casos). La modalidad de NP
y despus de la profilaxis con T y valorar su eficiencia. cclica fue la ms prescrita (71,2%). En cuanto a la autonoma de
Material y mtodos: estudio retrospectivo de pacientes con NPD los pacientes el 59,6% de ellos requieren ayuda parcial para sus
tratados con T desde julio de2013. Se incluyeron pacientes con ABVD. El suministro de las bolsas de NP y de fungibles se hizo
tasa IAC > 2/103 das o para mantenimiento del CVC tras una IAC mayoritariamente en el hospital (100% y 77% respectivamente).
reciente. Comparamos la tasa de IAC y el coste directo relacionado Fueron pocas las complicaciones que aparecieron durante la NPD
con esta complicacin, antes y despus del tratamiento. El anlisis (el 75% no sufri ninguna), siendo las infecciones de catter las
se realiz mediante el test t de Student (significacin p< 0,05). ms frecuentes entre ellas.
Resultados: se incluyeron 8 pacientes (5 hombres, 3 mu- Conclusiones: los datos aportados no se correlacionan con
jeres, edad media 59,6 12.18 aos). El nmero de das de la casustica real de Andaluca, ya que no todos los hospitales
tratamiento sin/con T fue de 4090 y 2134 respectivamente, con participaron en este estudio. Conocer los motivos de indicacin y
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

sus complicaciones nos permitir mejorar la calidad de vida del Material y mtodos: estudio descriptivo de la base de datos
paciente y su cuidador, reduciendo los costes del uso inadecuado del registro NADYA-SENPE (1 enero 2014 a 11 diciembre 2015).
de esta tcnica. Para el clculo de prevalencias se utilizaron datos del INE (1-7-
2015).
Resultados: se obtuvieron 4.005 pacientes procedentes de
P.114 Soporte nutricional en pacientes 38 hospitales, 3.922 en su primer episodio de NED. Se registra-
oncolgicos. Experiencia en Unidad de Da ron 50,7% mujeres, y 76 (1,9%) nios. La edad mediana fue de
de Oncologa 72 aos (IIQ 57-83), las mujeres fueron significativamente ms
mayores que los varones (p < 0,001). La prevalencia de NED fue
Eyvee Arturo Cuellar Lloclla, Isabel Mara Garca Padilla, Estefana Jim- de 86,27 pacientes/milln habitantes.
nez Licera, Fernando Garca Prez, Jos Fuentes Pradera, Milagros de
la Calle Gil, Jos Antonio Irles Rocamora
El primer diagnstico fue la enfermedad neurolgica con dis-
fagia severa (60,3%) casos. Sin embargo se han encontrado
Hospital Universitario de Valme. Sevilla diferencias significativas entre los sexos (p<0,001) las mujeres
Introduccin: los problemas de coordinacin entre diferentes presentan ms frecuentemente enfermedad neurolgica que los
unidades son frecuentes y retrasan y dificultan los tratamientos. varones y estos ms tumores de cabeza y cuello.
Objetivo: conocer la aplicabilidad y resultados de un sistema La va de administracin se recogi en 3.276 casos, la ms
de seguimiento nutricional coordinado con la Unidad de Nutricin. frecuente fue la SNG 49,1% y la PEG en el 41,8%, encontrndose
Conocer el perfil de pacientes subsidiarios de soporte nutricional diferencias por el sexo y la edad (p<0,001) ya que los ms mayo-
en una Unidad de Da. res y las mujeres llevan ms SNG y los varones ms PEG. Los das
Material y mtodos: estudio descriptivo prospectivo durante de nutricin que llevaban los pacientes tuvo una mediana 916
12 meses de los pacientes de una consulta nutricional atendida das (IIQ 415-1501) con un mnimo de 1 da y mximo de 7.092
por una dietista-nutricionista y situada dentro de la Unidad de das. Obtuvieron el producto de la oficina de farmacia 66,6% y el
Da de Oncologa. Los pacientes son derivados y valorados por fungible lo obtienen del hospital 55,6%.
enfermera coincidiendo con el inicio de la quimio o radioterapia. El nivel de actividad del 50% de los pacientes era vida cama-si-
Tras cribado y evaluacin reciben, si lo precisan, consejo diet- lln y 56,6% requiere ayuda total.
tico y/o soporte nutricional. Las variables analizadas son: riesgo Finalizaron 467 nutriciones, las causas de finalizacin ms fre-
nutricional, tipo de cncer y de tratamiento, soporte nutricional cuente fueron la muerte 51,4% y el 20,1% recuperaron la va oral.
y evolucin. Conclusiones:
Resultados: fueron incluidos 98 pacientes, de edad: 62,4 El nmero de pacientes registrados ha ido en ascenso, as
10,5 aos; varones (n = 74, 75,5%), mujeres (n = 24, 24,5%); como el nmero de hospitales participantes.
IMC: 25,73 5,09 kg/m2; tipo de tumor: esfago /estmago/ La enfermedad neurolgica sigue siendo el motivo ms fre-
pncreas (26,5%), colorrectal (21,5%), cabeza -cuello (18,4%), cuente de NED.
pulmn (18,4%), otros 11 (11,2%); Valoracin Subjetiva Global al Los pacientes presentan un alto grado de dependencia.
inicio/fin: A (36/20), B (46/46), C (16/11); Toxicidad del tratamien- Los pacientes ms mayores y las mujeres mantienen con
to: baja (4,08%), moderada (70,4%), alta (21,8%); Recibieron mayor frecuencia SNG.
quimioterapia paliativa (17,4%); Recibieron suplementacin nu-
tricional 61 (62,45%). La evolucin fue: continan en seguimiento
74 (75,5%), alta 7 (7,17%), exitus 17 (17.3%).
Conclusiones: el sistema de seguimiento nutricional incluido
en la Unidad de Da de Oncologa facilita el soporte nutricional y
el consejo diettico. Una mayora de pacientes son candidatos a
soporte nutricional precoz, y este permite minimizar el deterioro PACIENTE CRTICO
nutricional a pesar de la toxicidad de los tratamientos.
P.116 Nutricin parenteral y su asociacin

P.115 Nutricin enteral domiciliaria. Registro con la mortalidad y tiempo de estancia
Nacional 2015 en el paciente crtico
Carmina Wanden-Berghe, Nieves Santacruz, Julia lvarez, Rosa Burgos, Mara Elena Goiburu Martinetti1, Lena Cristina Martnez Missena2, Hugo
Laura Fras, Pilar Mata, Carmen Gmez Candela, Miguel ngel Martnez Fernando Bainco Cceres1
Olmos, Antonio Prez de la Cruz, Luis Miguel Luengo 1
Hospital de Clnicas. Universidad Nacional de Asuncin. Asuncin, Pa-
Grupo NADYA-SENPE raguay. 2Centro Mdico Bautista. Asuncin, Paraguay
Objetivo: presentar los datos del Registro del Grupo NAD- Objetivos: evaluar el efecto de la nutricin parenteral (NP)
YA-SENPE sobre NED en Espaa (ao 2015). sobre la mortalidad, tiempo de estancia en Unidad de Cuidados
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Intensivos (UCI) y necesidad de Asistencia Respiratoria Mecnica Resultados: fueron incluidos 42 pacientes de los cuales
(ARM) en el paciente crtico. 26,2% (n = 11) eran obesos mrbidos. La edad media fue de
Diseo y metodologa: estudio retrospectivo observacional 5716 aos y 57% (n = 24) era del sexo masculino. El 62%
con componente analtico en el que participaron pacientes tanto (n = 26) recibi nutricin eucalrica. La estancia media en UCI
con NP (incluyendo nutricin mixta) como con nutricin enteral fue de 2115 das, mortalidad global del 40,4% (n = 17), y un
exclusiva internados en la UCI; para el anlisis estadstico se 74% (n = 31) de complicaciones totales. Los pacientes que
consideraron un grupo de pacientes fallecidos (n = 139) y otro recibieron nutricin eucalrica tuvieron una estancia media de
de vivos (n = 139). Los factores de riesgo considerados en 2417 das vs. 1512 das en los hipocalricos p = 0,1. Los
el anlisis de regresin logstica multinominal para mortalidad, das de ventilacin mecnica fueron de 2117 das vs. 1411
tiempo de estancia en UCI >15 das y ARM >15 das fueron: das respectivamente p = 0,1. El 35% (n = 9) de los pacientes
sexo masculino, edad>60 aos, APACHE II >20, albmina con nutricin eucalrica fallecieron vs. el 50% (n = 8) de los
<3,5g/dl, diagnstico quirrgico-traumtico, suero glucosado, pacientes con nutricin hipocalrica p = 0,3. El 61% (n = 19)
comorbilidad previa, drogas, nutricin mixta, NP, complicaciones de los pacientes se complicaron vs. el 39% (n = 12) respecti-
metablicas, infecciones, insulina intravenosa, hipoglicemia o vamente p = 0,8.
hiperglicemia. Los resultados se expresan en Odds Ratio (OR), Conclusin: no se encontr asociacin entre la nutricin hi-
intervalo de confianza del 95% (95% IC) y p, cuyo valor < 0.05 pocalrica y la evolucin del paciente obeso crtico del Hospital
se consider significativo. de Clnicas de Asuncin, Paraguay.
Resultados: se incluyeron 278 pacientes con edad media de
54 18 aos y APACHE II 20,36,9. El sexo masculino predomin
en un 54% de la muestra. La NP fue administrada al 13,7% (3,2% P.118 Introduccin de la ingesta oral
NP exclusiva y 10,5% nutricin mixta) durante 9,45,1das, con en un servicio de crticos
energa prescripta de 17,25,5 kcal/kg de peso/da. El factor de
riesgo independiente asociado a un incremento de mortalidad fue Sandra Rubio Puet, Mara Isabel Fernndez Fernndez, Itziar Martnez
de Lagrn, Luisa Bordej Laguna, Chelo Villanueva Fuentes
infeccin (OR 7.4, 95%IC 3.7-14.9, p= 0.0001). Los de estan-
cia en UCI >15 das; hipoglicemia (OR 3.08, 95%IC 1.785.34, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona
p= 0.0001), infeccin (OR 2.3, 95% IC 1.154.61, p = 0.02) e
Objetivo: valorar cmo se realiza la introduccin de la ingesta
insulina intravenosa (OR 2.3, 95%IC 1.313.96, p = 0.004) y el
oral en nuestra unidad de crticos.
de ARM >15 das, la hipoglicemia (OR 3.4, 95%IC 1.985.87,
Material y mtodos: se trata de un estudio cohortes pros-
p= 0.0001). No se encontr en ninguno de los casos asociacin
pectivo, observacional, en un periodo de tiempo de 6 meses
significativa con la NP.
(entre el 1 de julio y el 31 de octubre) en pacientes ingresados
Conclusiones: la NP no es un factor de riesgo independiente
en una UCI polivalente. Se recoge informacin de pacientes
de mayor mortalidad, tiempo de ARM, ni de estancia en UCI.
que inician ingesta oral tras intubacin prolongada (10 o ms
das), pacientes portadores de traqueostoma y pacientes con
patologa neurolgica susceptibles de presentar disfagia. Se ha
P.117 Nutricin hipocalrica y su asociacin
utilizado el mtodo de exploracin volumen viscosidad (MECV-V)
con la evolucin del paciente obeso crtico
para su diagnstico.
Karina Alexia Logviniuk Sordian, Andrea Bedoya Serrati, Mara Elena Goi- Resultados: entre el 1 de julio y el 31 de octubre, se han
buru Martinetti, Hugo Fernando Bianco Cceres realizado 230 ingresos, con 65 pacientes que cumplan criterios
de inclusin. Se les ha realizado el test de disfagia al 43% de
Hospital de Clnicas. Universidad Nacional de Asuncin. Asuncin, Pa-
ellos (n = 28). Se ha realizado el test previamente al inicio de la
raguay
ingesta oral al 12,3% (n = 8). 32 pacientes presentaban patologa
Objetivo: determinar si existe asociacin entre el tipo de nu- neurolgica pero solo se realiz el MECV-V al 50% (n = 16). El
tricin hipocalrica vs. eucalrica con la evolucin clnica (mor- test result positivo en un 71,4% (n = 20). En el paciente con
talidad, tiempo de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos patologa neurolgica el MECV-V result positivo en un 75% (n =
(UCI), tiempo de ventilacin mecnica, complicaciones totales) 12) y en los pacientes sin patologa neurolgica result positivo
en el paciente obeso crtico de la UCI del Hospital de Clnicas de en un 24,2% (n = 8).
Asuncin, Paraguay. Conclusiones: se le ha realizado el MECV-V a la mitad de
Materiales y mtodos: estudio de cohorte prospectivo donde los pacientes neurolgicos ingresados en nuestro servicio. Los
se consider pacientes obesos crticos con nutricin hipocalrica, pacientes con patologa neurolgica tienen un porcentaje mayor
aquellos que recibieron igual o menos a 14 kcal/kg peso actual/ de disfagia respecto a los no neurolgicos. La disfagia es una
da, y eucalrica, aquellos que recibieron un aporte mayor a 14 patologa habitual en UCI, no solo exclusiva de pacientes con
kcal/kg peso actual/da. Fueron considerados obesos crticos patologa neurolgica. Debera existir un protocolo de inicio de
aquellos pacientes con un ndice de masa corporal mayor o igual ingesta oral para todos los pacientes en un servicio de crticos.
a 30 kg/m2. Antes de iniciar ingesta en todos los pacientes, deberamos aplicar
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

un test clnico diagnstico para descartar disfagia y as prevenir las dos mejores variables para predecir la mortalidad en pacientes
complicaciones. spticos.
P.119 Papel de los lpidos como P.120 Impacto de los niveles de albmina
biomarcadores en la sepsis postoperatoria en los resultados del paciente
crtico sometido a ciruga cardiaca
Mnica Zamora Elson1,2, Carlos Seron Arberoa1, Javier Trujillano Cabeza2,
Jos Puzo Foncillas1, Mercedes Palomar Martnez2 Juan Carlos Lpez Delgado1,2, Ignacio Herrero Messeguer1, Gabriel Jess
Moreno Gonzlez1,2, Paola Sastre Prez1, Mara Pons Serra1, Sofa Con-
1
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. 2Hospital Universitario
treras Medina1, Renzo Esteve vila Espinoza1, Herminia Torrado Santos1,
Arnau de Vilanova. Lleida
Francisco Esteve Urbano1,2, Rafael Maez Mendiluce1,2
Introduccin: la sepsis es importante causa de morbimorta- 1
Hospital Universitari Bellvitge. Barcelona. 2Institut de Recerca Biomdica
lidad en las UCIs. La funcin de las lipoprotenas plasmticas en Bellvitge. Barcelona
la sepsis es modular a las clulas vasculares en la inflamacin
aguda. Objetivos: evaluar el impacto en la morbimortalidad de los
Material y mtodos: estudio observacional en pacientes in- niveles de albmina postoperatoria en pacientes sometidos a
gresados en la UCI del hospital de Huesca durante 1 ao con ciruga cardaca (CCA).
diagnstico de cuadro sptico. La estadstica se realiz con el Material y mtodos: estudio observacional prospectivo desde
programa estadstico SPSS (v.20). 2006 a 2011. Se recogieron variables de filiacin, intraoperatorias
Resultados: se incluyen en estudio 64 pacientes, de los cua- y durante la estancia en UCI, incluyendo los niveles de albumi-
les sobreviven 51 y fallecen 13 (20,3% del total), 44 hombres nemia 24 h tras CCA y supervivencia (seguimiento de 4,62,4
(68,8%) y 20 mujeres (31,3%) con una edad media de 66,413 aos). Los pacientes fueron clasificados segn el nivel postope-
aos. El foco origen ms frecuente fue el abdominal (48,5% del ratorio albmina en los siguientes subgrupos: normal ( 35 gL-1),
total). La estancia media en UCI fue 1416 das. Precisaron dficit leve (30-34.9 gL-1), moderado (25-29.9 gL-1) y severo
soporte vasoactivo un 71.9%, ventilacin mecnica un 45,3 y (< 25 gL-1). Se analizaron mediante un anlisis multivariable
HDFVVC un 14,06%. variables asociadas a mortalidad, diferencias entre subgrupos y
Trece pacientes presentaron un cuadro de sepsis grave predictores de hipoalbuminemia postoperatoria.
(20,3%), y 51 pacientes shock sptico (79,7% del total). Resultados: se incluyeron 2.818 pacientes: edad media
Hemos comparado los diferentes lpidos estudiados (colesterol de 64,511,6 aos; 63,8% (n = 1799) fueron hombres; IMC:
total, HDL, triglicridos y apo A-I), as como datos demogrficos, 284.3 kgm-2. El 5,8% (n = 162) present niveles normales
parmetros bioqumicos (procalcitonina, PCR y lactato), y esca- de albmina srica, el 32.8% (n = 924) dficit leve, el 44.3%(n
las de gravedad como el APACHE II o el SOFA para diferenciar = 1249) dficit moderado y el 17.1% (n = 483) dficit severo.
entre el grado de gravedad de la sepsis. Solo hemos encontrado Tener una albuminemia elevada 24h tras la CCA fue identifica-
relacin estadstica en el uso de inotropos como en la necesidad do como protector para la mortalidad hospitalaria (HR: 0.844;95%
de ventilacin mecnica (0<0,001) y en el SOFA, siendo de 82 IC:0.805-0.844; P = 0.007) y a largo plazo (HR:0.846; 95%
en pacientes con shock sptico y 41 en pacientes con sepsis IC:0.821-0.871; P<0.001).
grave (0<0,001). La supervivencia fue inferior en los subgrupo segn el grado
Observando las curvas de ROC de las variables estudiadas de hipoalbuminemia tanto para la mortalidad hospitalaria (nor-
como posibles marcadores de infeccin, solo obtenemos un punto mal 98,1%, dficit leve 97,3%, moderado 95% y severo 85.9%;
de corte ABC ROC superior a 0,7 con la apo A-I (0,73). Prximos P<0.001) como para la mortalidad a los 5 aos (normal 94.3%,
son el APACHE II (0,65), el colesterol total (0,69) y colesterol HDL dficit leve 87.4%, moderado 83.1% y severo 72.4%; P<0.001).
(0,64). Estableciendo un rbol CHAID, cifras de colesterol por El anlisis multivariante demostr que la mortalidad intrahospi-
encima de 128 mg/dl tienen una mortalidad del 4,5% y cifras de talaria, las complicaciones spticas, hemorrgicas, y la estancia
HDL colesterol, por encima de 26 mg/dl, tienen una mortalidad del media en UCI fueron superiores en subgrupos con mayor hipoal-
12,5%, y valores por debajo de esta cifra tienen una mortalidad buminemia.
del 33,3%. Factores predictores para el desarrollo de cualquier grado de
Si comparamos todas estas variables medidas al ingreso del hipoalbuminemia fueron la presencia de insuficiencia renal cr-
paciente con la mortalidad a 30 das, encontramos relacin es- nica(OR:1.316;95% IC:1.085-1.595; P = 0.005), niveles bajos
tadstica con la apo A-I p = 0,011, 54(42-62)mg/dl en muertos de hemoglobina previos a la CCA(OR:1.060;95% IC:1.033-1.088;
vs. 72(58-97) en vivos. Tambin encontramos relacin estadstica P<0.001), CCA previa (OR:1.229;1.067-1.415; P = 0.004) y
con las cifras de colesterol total ms alto al ingreso en pacientes un mayor tiempo de circulacin extracorprea (OR:1.904;95%
supervivientes y en el 1 da. IC:1.902-2.128; P<0.001).
Conclusiones: el mejor parmetro para diferenciar la grave- Conclusiones: el grado de hipoalbuminemia postoperatoria es
dad del cuadro sptico es el SOFA. La apo A-I y el colesterol son un factor a evaluar en pacientes sometidos a CCA por su impacto
en la morbimortalidad y la supervivencia a largo plazo. Mltiples
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

factores relacionados con el estado inflamatorio y nutricional se Objetivos: identificar factores de riesgo de disfagia (FRD) y
asocian a su desarrollo. determinar la utilidad del Mtodo de Exploracin Clnica Volu-
men-Viscosidad (MECV-V) como screening inicial de disfagia en
el paciente crtico.
P.121 Nutrition Day 2014: resultados Mtodos: estudio observacional de 74 pacientes realizado en
en una Unidad de Medicina Intensiva una UCI polivalente. El diagnstico clnico de disfagia se realiz
con el mtodo MECV-V y en 28 pacientes (la mayora con MECV-V
Mara lvarez Garca-Pumarino1, Juan Gonzlez Valdivieso2, Joaquim positivo) se compar con videolaringoscopia (gold estndar. FEES).
Amador Amerigo1, M Teresa Jurado Castro1, Diego Rodrguez Giardi-
Se analizan variables demogrficas: edad (E), varones (H), estancia
nieri1, Vanessa Arauzo Rojo1, Laura Conde Merino1, Isabel Cots Seignot2,
Sonia Martnez Cano2, Cristina Roure Nuez2 hospitalaria (EH), das de estancia hasta realizacin del test (ET),
patologa al ingreso (PI), gravedad al ingreso (SOFA); Variables
1
Servicio de Medicina Intensiva. 2Servicio de Farmacia y Nutricin. Con- evolutivas: presencia de shock (SH), insuficiencia respiratoria (IR),
sorci Sanitari de Terrassa. Barcelona
insuficiencia renal (IRenal), alteraciones neurolgicas durante la
Objetivo:evaluar los resultados obtenidos en el Nutrition Day evolucin (NRLe), necesidad de terapia de reemplazamiento renal
(ND) en una Unidad de Medicina Intensiva (UCI) y compararlos (TRR), de traqueostoma (T) y variables durante la realizacin del
con los datos globales. test: portador de traqueostoma (PT), de sondaje nasogstrico
Material y mtodos: estudio transversal, mediante cuestio- (SNG), neumotaponamiento inflado (NI).
narios, realizado durante el ND el 16 de noviembre 2014 en un Anlisis estadstico. Descriptivo: medias (DE) o medianas
hospital de 300 camas. Los cuestionarios constan: informacin [mn.; mx.] y proporciones. Univariante: Chi-Cuadrado o F-Fi-
general de la Unidad, informacin general de los pacientes (datos sher para variables cualitativas y T-Student o U-Mann-Whitney
antropomtricos, analticos), e informacin nutricional de los en funcin de la normalidad. Sig. p <0,05.
pacientes (relacionada con la nutricin parenteral (NP), enteral Resultados: Respecto la muestra global (n = 74). E:58,814,5
(NE) y oral). La evaluacin de los resultados (datos alta hospitala- das; H:74,3%; EH:67,230,2 das; ET:38,524,8 das; PI: Neu-
ria, exitus) se realiza al cabo de 2 meses.Los datos se compa- rolgica(NRL): 31,1%, cardiovascular (CV): 18,9%, respiratoria
ran con los resultados obtenidos por el resto de UCI participantes (R):14,9%; SOFA: 7[2;14]; SH: 68,9%; IR: 58,1%; IRenal: 55,4%;
en el ND, que aparecen entre parntesis en los resultados como TRR: 20,5%; NRLe: 20,1%; T:71,6%; PT:56,8%; NI:33,8%; SNG:
ND-global. 86,5%. MECV-V+: 46,6%; FEES+: 72,4%. La patologa NRL al
Resultados: en total participaron 21 pacientes (933 ND-glo- ingreso fue FRD (p = 0,04).
bal) con una media de edad de 70 aos (63 aos ND-global). El Comparacin mtodo MECV-V y FESS (n = 28): los FRD fueron
ndice SOFA, SAPS2, SAPS2-prediccin de mortalidad y NEMS fue la patologa CV y la IR al ingreso (p = 0,04) y no as la patologa
de 4 (6 ND-global), 39 (43 ND-global), 25 (35 ND-global), y 26 NRL. El mtodo MECV-V present una rea bajo la curva (AUC)
(24 ND-global) respectivamente. El 47,6% se encontraban con de 0,71 (pns), una Se: 80%, Sp: 62,5%, VPP: 84%, VPN 55,5%,
ventilacin mecnica (48,1% ND-global). La media de glucosa y un 20% de FN al no detectar aspiraciones silentes.
plasmtica fue de 152 mg/dl (162 mg/dl ND-global). El porcentaje Conclusiones: las patologas neurolgica, cardiovascular y
(%) de pacientes con diarrea fue del 4,8% (10,5% ND-global). El respiratoria son factores de riesgo para desarrollar disfagia. El
% de pacientes con soporte NP, NE y oral fue del 33,3% (10,3% mtodo MECV-V es un test sensible para detectar disfagia.
ND-global), 38,1% (47,2% ND-global) y 38,1% (34,2% ND-glo-
bal), respectivamente. La media de aporte calrico recibido por
P.123 Valoracin de la situacin nutricional al
da fue de 1.886 kcal/da (1.540 kcal/da). La duracin, en das, ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva del
de la NP y NE fue de 6 (5 ND-global ND-global) y 6 (7 ND-global), Hospital General Universitario de Ciudad Real
respectivamente. La estancia media, en das, en la UCI fue de
16 (10 ND-global) y la mortalidad del 38,1% (23% ND-global). Mar Juan Daz, M. Carmen Espinosa Gonzlez, Ramn Ortiz Daz-Miguel,
Conclusiones: la participacin en el ND nos ha permitido M. Carmen Corcobado Mrquez, M. Jess Polanco Rayo, Ivn Tituana
comparar nuestros resultados (siendo algunos positivos y otros Espinosa, Carmen Hornos Lpez, Raquel Izquierdo Fernndez, Alfonso
mejorables) con el resto de UCI participantes. Ambrs Checa
Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real
P.122 Valoracin de disfagia en pacientes Objetivos: determinar la situacin nutricional de los pacien-
ingresados en UCI polivalente tes que ingresan en la UCI del Hospital General Universitario de
Ciudad Real.
Itziar Martnez de Lagrn Zurbano, Mara Luisa Bordej Laguna, Mara Pi- Material y mtodos: estudio observacional, prospectivo.
lar Marcos Neira, Sandra Rubio Puet, Mara Isabel Fernndez Fernndez, Pacientes que ingresan en UCI y cumplen los criterios de in-
Ester Mor Marco, Beln Garcs Jimeno, Mara Teresa Misis del Campo, clusin: edad >18 aos, no situacin de limitacin de esfuerzo
Carlos Polln Guisasola, Constanza D. Via Soria teraputico, ingreso 72 h en UCI. Criterios exclusin: Inmu-
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona nosupresin, fracaso heptico, fracaso renal crnico en hemo-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

dilisis, trastorno de la alimentacin, postoperatorio de ciruga P.124 Mtodo de diagnstico gil

baritrica, embarazo. de deficiencia de cobre mediante Quantum
Se valora el estado nutricional mediante parmetros: 1) antro- Dots en paciente crtico
pomrficos: IMC, peso, 2) analticos: linfocitos absolutos, albmi-
Jorge Molina Lpez1, Lourdes Herrera Quintana1, lvaro Domnguez Garca1,
na, prealbmina, transferrina, y 3) test de valoracin nutricional: Gabriela Lobo Tamer2, Daniela Florea1, Bartolom Quintero3, Antonio Jess
NRS 2002, MNA, VSG. Las variables cuantitativas se expresan Prez de la Cruz2, Manuel Rodrguez Elvira2, Elena Planells del Pozo1
como media desviacin estndar. Se utiliz el programa SPPS 1
Departamento de Fisiologa. Facultad de Farmacia. Instituto de Nutricin.
20 para el anlisis estadstico. Universidad de Granada. Granada. 2Hospital Virgen de las Nieves. Grana-
Resultados: 48 pacientes. Edad media 62.518.47 aos. da. 3Departamento de Fisicoqumica. Facultad de Farmacia. Universidad
66.7% varones. APACHE II 16.547.09. Procedencia: 35.4%Ur- de Granada. Granada
gencias, 18.8%domicilio, 20.8%sala hospitalizacin, 25 % otro Introduccin: la deficiencia de cobre en paciente crtico puede
hospital. ser consecuencia de un aporte inadecuado y/o un incremento en los
D atos antropomrficos: Peso 76.715.06 kg. Talla requerimientos y/o las prdidas debido a su estado hipercatablico.
165.049.8 cm, IMC 28.124.98, 29.2% IMC>30. Ello derivar en un desequilibrio mineral que desemboca en una
En la tabla I se exponen los datos analticos. Un 35.4% de disfuncin orgnica, afectando a la morbilidad y mortalidad. Sera
los pacientes tienen alterados dos o ms parmetros que de gran utilidad poder diagnosticar esta deficiencia de una manera
indican desnutricin proteica moderada o grave. rpida y sencilla para poder intervenir a la mayor brevedad evitando
En la tabla II se exponen los test de valoracin nutricional. empeoramiento del paciente durante su estancia en UCI.
15 pacientes (31.25%) presentan 2 o ms parmetros analti- Objetivos: evaluar el estatus de cobre en paciente crtico me-
cos alterados junto con alguno/varios test. diante una metodologa sencilla y gil que optimice su evolucin
y mejore su respuesta durante la estancia.
Tabla I Material y mtodos: 178 sujetos pertenecientes al grupo
control (n = 100) o al grupo de pacientes crticos (n = 78) selec-
Linfos cionados en UCI. Estudio analtico, observacional, multicntrico y
Albmina Prealbmina Transferrina
absolutos prospectivo, con control al inicio y a los 7 das de estancia. Cri-
>2000:8 >3.4:16 >200:19 terios de inclusin: SRIS, APACHE>15 y nutricin artificial. Cobre
>15:22(45.8%)
(16.7%) (33.3%) (39.6%) plasmtico y eritrocitario se determin mediante mtodos FAAS,
2000-1200:9 3.4-2.8:15 200-150:19 ICP-MS y Quantum Dots (QDs). Los QDs cubiertos de L-cistena
15-10:14(29.1%)
(18.7%) (31.3%) (39.6%) se utilizaron para la determinacin fluorimtrica de Cu(II).
1199-800:8 2.7-2.1:15 149-100:9 Resultados y discusin: los valores de cobre, PAO y SOD
9-5:10(20.8%) en plasma y eritrocito fueron significativamente ms bajos
(16.7%) (31.2%) (18.7%)
(p<0.005), en paciente crtico en comparacin con los controles.
<800:23 <2.1:2 <100:1
<5:2(4.2%) Ms de un tercio de los pacientes present niveles de cobre eri-
(47.9%) (4.2%) (2.1%)
trocitario menores a los de referencia, al final de la estancia. Se
encontr una asociacin significativa entre el cobre plasmtico
y PAO (r = 0,564, p <0,001), y entre los valores de cobre y la
Tabla II actividad eritrocitaria de SOD (r = 0,56, p <0,001), en paciente
< 3: 9(18.8%) reevaluar semanalmente crtico. El contenido de cobre en eritrocito determinado mediante
NRS 2002:
3:39(81.2%) riesgo de malnutricin QDs concuerda con los obtenidos por FAAS e ICP-MS.
>24:28(58.3%) bien nutridos Conclusin: en el paciente crtico se hace necesario controlar
los niveles de cobre determinados minerales con el fin de suplir
MNA 23.5-17:18(37.5%) riesgo desnutricin
deficiencias, evitando as un empeoramiento del estado del pa-
<17:2(4.2%) desnutricin ciente que complique su evolucin. Las tcnicas fluorimtricas
41(85.4%) bien nutridos son sencillas y representan una ventaja, hacindolas ms ade-
VSG:
7(14.6%) sospecha desnutricin cuadas para el anlisis rutinario hospitalario.
P.125 Variabilidad de la antropometra y sus

Conclusiones: factores modificadores en Medicina Intensiva
El riesgo de desnutricin en UCI es elevado (81.2%) y, con
ello, la necesidad de soporte nutricional. Miguel ngel Garca-Martnez, Tetyana Cherednichenko, Yolanda Hidalgo
La prevalencia de desnutricin al ingreso es del 4.2% (MNA) Encinas, Mara Beln Gmez Berenguer, David Maestro Ruiz, Ana Isabel
y la sospecha del 14.6% (VSG). Catal Espinosa, Mara Manresa Canales, Cristina Hidalgo Jimnez, Ru-
Los test de valoracin nutricional no tienen una buena co- bn Rodes Ferrndez, Abilio Arrascaeta Llanes
rrelacin entre s. Hospital Universitario de Torrevieja. Alicante
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Introduccin: el peso y la talla son necesarios para disear la Conclusiones: el error en las estimaciones y medidas decla-
terapia farmacolgica y de soporte instrumental en UCI. Ms del radas es demasiado alto para utilizarlas en clculos de dosis de
65% de las UCIs espaolas estiman estas medidas. Su fiabilidad frmacos o terapias. El sexo femenino del paciente aumenta el
es pobre en las series publicadas. Estas carecen de una muestra error. En ausencia de instrumentos de medida, las declaradas por
amplia y del anlisis estadstico correcto con los factores que el paciente son las ms precisas.
pueden modificar la estimacin.
Objetivos: comparar precisin y exactitud de las estimaciones
de Peso y Talla de Mdicos (PEM, TEM) y DUE (PED, TED), y las P.126 Valoracin nutricional en el paciente
Declaradas por el Paciente (PDP, TDP) y su Familia (PDF, TDF); con crtico y su correlacin con el estado
las reales. Determinar la influencia de la experiencia del personal, inflamatorio. Necesidad del desarrollo
IMC, sexo y edad del paciente. La tolerancia aceptada es del 5%. de nuevas escalas pronsticas
Material y mtodos: estudio prospectivo de 1000 pacientes
Juan Francisco Martnez Carmona, Ana Victoria Martn Santaella, lvaro
en el Hospital de Torrevieja. Analizamos la precisin con el mtodo
Valverde Montoro, Alfonso Muoz Lpez, Juan Francisco Fernndez Ortega
de Bland-Altman, y la exactitud con el grfico de acuerdo-supervi-
vencia segn Llorca y Delgado. Comparamos el sentido del error Hospital Regional Universitario de Mlaga. Mlaga
mediante log-rank, y evaluamos otras variables modificadoras del Objetivos: desarrollar una escala que incluya parmetros nu-
error mediante la prueba de Cox. tricionales e inflamatorios en el paciente crtico de larga estancia
Resultados: la prdida de datos declarados fue relevante que discrimine la mortalidad y la calidad de vida a los 6 meses
(55,4%). La experiencia influy en el PED, y la edad e IMC en el Material y mtodos: se recogieron de forma prospectiva to-
TDF de forma significativa pero marginal (Tabla I). dos los pacientes ingresados en una UCI general con estancia >
7 das durante un perodo de 3 meses.
Tabla I Se recogieron datos de gravedad al ingreso: Apache II; de dis-
funcin orgnica a los 7 das: SOFA; nutricionales al ingreso: IMC;
Factor modificador:
Medida Error nutricionales evolutivos a los 7 das: soporte nutricional, prdidas
sexo femenino
urinarias diarias de nitrgeno, concentracin de albmina y preal-
Sentido bmina; inflamatorios: PCR, Procalcitonina, Leucocitos.
(%) p OR IC95% p
-/+ Se dividieron todos los resultados en 4 valores, segn la gra-
PED 66,3 + <0,001 1,29 1,13-1,47 <0,001 vedad, en 0, 1, 2 y 3, segn tabla adjunta (Tabla I).
PEM 63,8 + 0,001 1,18 1,03-1,34 0,016 Se utilizaron test no paramtricos (Mann-Whitney) para compa-
PDF 47,2 - 0,035 1,18 1,02-1,38 0,027
rar variables independientes (cada una de las variables tabuladas
segn escala 0-3) con la mortalidad y Barthel a los 6 meses, y
PDP 42,3 NS 1,21 1,03-1,42 0,019 finalmente con el ndice global donde se incluye la suma de todas
TED 24 + <0,001 1,26 1,1-1,43 0,001 las variables segn escala 0-3.
TEM 19,9 + <0,001 - - - Resultados: no se obtuvo significacin estadstica al comparar
TDF 9,8 NS 1,26 1,09-1,47 0,002
los resultados de las variables analizadas por separado. Al sumar-
las para obtener un ndice que agrupara variables nutricionales e
TDP 4,5 - <0,001 1,24 1,06-1,46 0,008 inflamatorias, se obtiene una significacin estadstica con p=.003.
Tabla I
0 1 2 3
APACHE II 7 das <15 15-24 25-34 >34
Charlson 0 1-2 3 >3
Albmina 7 das >3,5 3-3,499 2 - 2,99 <1,99
Prealbmina 7 DAS >15 10-14,99 5-9,99 <4,99
Nitrgeno urinario 24 h (7 das) <12 12-20g 20-30 >30g
IMC 18 - 24 17 - 17,99 o 24,01 - 26 16 - 16,99 o 26,01 - 34,99 <16>35
Leucocitos 7 das 4000 - 11000 3000-3999 o 11001-15000 1000-2999 o 15001-20000 <1000 o >20000
PCR 7 das <5 5,01 - 50 50,01 - 135 >135
Procalcitonina 7 das <0,5 0,51 - 2 2,01 - 10 >10
SOFA <7 7 - 12 13 - 15 16 - 24
Soporte nutricional Oral Enteral Parenteral/Mixta Nada
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: en los pacientes crticos la desnutricin se P.128 Conseguimos los objetivos calricos
superpone con la inflamacin y con la severidad de la disfun- prescritos en el paciente crtico?
cin multiorgnica. Sera de gran utilidad encontrar un ndice que
describiera el grado de desnutricin y predijera el pronstico de Mara Roch Santed, Marc Enrquez-Torres, Pilar Lalueza Broto, ngel
estos enfermos. Robles Gonzlez, Marcelino Bguena Martnez
Hospital Universitari de la Vall dHebron. Barcelona
Objetivo: el paciente crtico traumtico presenta una elevada

P.127 Diarrea y su asociacin con tasa de complicaciones gastrointestinales que dificultan el inicio
la evolucin de pacientes en la unidad y mantenimiento de la nutricin enteral (NE). El objetivo consisti
de cuidados intensivos adultos del Hospital
en evaluar el porcentaje de das que los pacientes no han alcan-
de Clnicas
zado los objetivos calricos deseados (<70%) con NE durante su
ingreso en UCI.
Mara Elena Goiburu Martinetti1, Cinthia Figueredo1, Larissa Miranda1, Material y mtodos: estudio piloto prospectivo de pacien-
Rossana Salinas2, Hugo Bianco Cceres1 tes que iniciaron NE durante el ingreso en la UCI en el periodo
1
Hospital de Clnicas. Universidad Nacional de Asuncin. Asuncin, Pa- abril-octubre del 2015. Se excluyeron los pacientes que precisa-
raguay. 2Centro de Emergencias Mdicas ron nutricin parenteral. Se registraron variables biodemogrficas
Objetivos: evaluar la diarrea como factor de riesgo en la Uni- (sexo, edad, peso, talla), datos clnicos (diagnstico principal, das
dad de Cuidados Intensivos del Hospital de Clnicas (UCIAHC U. de estancia en UCI) y datos relacionados con la nutricin (reque-
Nacional de Asuncin). rimientos calricos calculados, duracin de la NE). Se recogieron
Diseo y metodologa: estudio observacional retrospectivo diariamente el total de caloras recibidas, interrupciones de la NE
analtico. Se consider diarrea > 3 deposiciones, > 300 ml/da y los motivos de la misma.
durante 2 das consecutivos. Se realiz un anlisis multivariado Resultados: se incluyeron 24 pacientes (25% mujeres),
de regresin logstica multinominal. Factores de riesgo consi- con una mediana de edad de 52 aos (IQR: 37,75-70,25).
derados fueron: diagnostico quirrgico o traumatolgico, Apa- Los diagnsticos ms frecuentes fueron: 42% pacientes poli-
cheII>17, edad a 65 aos, ventilacin mecnica, potasemia traumticos, 12,5% traumatismos craneoenceflicos y 12,5%
3,5 mEq/l, glicemia a 70 mg/dl, sexo masculino, diarrea, lesiones medulares. La duracin mediana de la estancia en
inicio de diarrea 10 das del ingreso, duracin de diarrea 3 la UCI fue de 21 das (IQR:15,5-27,75) y 2 pacientes fueron
das, glicemia 180 mg/dl. exitus.
Resultados: 425 pacientes. 51,8% (n = 220) sexo feme- La duracin mediana de la NE fue de 11,5 das (IQR:7,75-
nino, edad media 49,617,7 (18-98) aos. 49,8%(n = 211) 19,25). El 62% de los pacientes alcanzaron >70% de los reque-
fueron diagnstico mdico. Prevalencia de diarrea 47,8% (n rimientos calricos al quinto da. Los pacientes recibieron menos
= 203), duracin promedio de 1,62,2 (0-13) das. 63,9% del 40% de los requerimientos calricos el 22% de los das con
(n = 271) recibieron nutricin enteral; Estancia en UCIAHC NE, entre un 40-70% el 20% de los das con NE y ms de un
de 12,7015,4 (1-210) das. 71,1% (n = 302) recibi venti- 70% el 58% de los das con NE.
lacin mecnica, promedio de 13,4716,8 das. Mortalidad Conclusiones: en un porcentaje significativo de pacientes
fue 29,2% (n = 124). APACHE II promedio 17,37,9 (0-50). (62%) y del tiempo con NE (58%) se alcanzan los objetivos cal-
Factores de riesgo de mortalidad fueron: Apache II p = 0,000 ricos deseados. Sin embargo, en un 42% de los das con NE, el
OR 2,4 (1,5-4,0), ventilacin mecnica p = 0,000 OR 66,1 paciente no los recibe lo que nos obliga a revisar los protocolos
(8,8-491,6), hipoglicemia p = 0,019 OR 1,9 (1,1-3,3) siendo de administracin de la NE para su optimizacin.
protectores diagnsticos quirrgicos y trauma p = 0,00 OR 0,3
(0,2-0,6) hipokalemia p = 0,02 OR 0,5 (0,3-0,9). Factores de
P.129 Motivo de prescripcin de nutricin
riesgo para tiempo de estancia hospitalaria fueron: diarrea p
parenteral individualizada en un servicio
= 0,00 OR 87,1 (32,3-234,8), hipokalemia p = 0,00 OR 3,8 de medicina intensiva
(1,9-7,8), hipoglicemia p = 0,01 OR 2,1 (1,1-4,0), siendo
protectores el sexo masculino p = 0,006 OR 0,4 (0,2-0,7), Laia Vilar Jaques, Jennifer Esteban Gonzlez, Luisa Bordej Laguna,
inicio precoz de diarrea p=0,00 OR 0,03 (0,01-0,08). Factores Carlos Segu Solanes, Luis Morat Riera, Xavier Bonafont Pujol
de riesgo para incremento del tiempo de ventilacin mecni-
Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona
ca: diarrea p = 0,00 OR 31,6 (12,4-80,5), inicio precoz de
diarrea p = 0,009 OR 2,8 (1,2-6,2), hipokalemia p = 0,001 Objetivo: describir el perfil de prescripcin de nutricin
OR 3,2 (1,5-6,6) siendo protectores el sexo masculino p = parenteral (NP) y ver el motivo de prescripcin de nutriciones
0,02 OR 0,4 (0,2-0,7), inicio precoz de diarrea p = 0,00 OR parenterales individualizadas (NPI) en un Servicio de Medicina
0,03 (0,01-0,08). Intensiva(UCI).
Conclusin: la diarrea es factor independiente de aumento del Material y mtodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en un
tiempo de estancia en UCIAHC y de ventilacin mecnica. hospital de tercer nivel. Se incluyeron todos los pacientes ingre-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

sados en UCI desde 2011 hasta 2015 a los que se les paut NP. mtico, mediante un autoanalizador Hitachi (Roche Diagnostics,
Se recogieron variables demogrficas y variables clnicas rela- Germany). El perfil de aminocidos se determin mediante HPLC
cionadas con la NP. Los datos se recogieron de la historia clnica (Biochrom 20).
informatizada, y se analizaron con STATA14. Resultados: 115 sujetos al inicio y 88 al final, edad entre 30
Resultados/discusin: se incluyeron un total de 574 pacien- y 82. En la comparacin de medias del inicio respecto al final
tes de los cuales un 3,7% (19/574) llevaron NPI. Un 36,8% (7/19) de la estancia observamos diferencias significativas en el valor
de los pacientes con NPI fueron en mujeres. La edad media de los de APACHE y Colesterol total y Colesterol-LDL por el empeora-
pacientes con NPI fue de 51,4 (lmites 19-78) aos, el IMC medio miento metablico propio del estado crtico. Hay correlaciones
de 29,2 (SD5,7) kg/m2 y los dos principales motivos de ingreso significativas al inicio APACHE-Creatinina (r = 0.38; p<0.01)
fueron patologa abdominal 42,1% (8/19) y hematolgica 21,1% y SOFA-Creatinina (r = 0.44; p<0.01), y este final (r = 0.30;
(4/19). La duracin media del ingreso fue de 38,5 (SD21,3) das p<0.01), y para Protena-C reactiva, al final con SOFA (r = 0.30;
y el 57,9% (11/19) de los pacientes fueron exitus. p<0.05), prealbmina (r = -0.27; p<0.05) y transferrina (r =
Los pacientes llevaron una media de 29,8 (SD39,1) das de -0.30; p<0.05). Tanto en 0 como en 7 se observan significacio-
NP, de los cuales 16,1 (SD22,3) das fueron con nutricin pa- nes lgicas entre los niveles de protenas plasmticas albmina,
renteral estandarizada (NPE) y 7,9 (SD7,3) das con NPI (p = prealbmina y transferrina.
0,056). Los motivos de prescripcin de NPI fueron hipertrigli- Conclusin: el paciente crtico con SRIS presenta un alto grado
ceridemia (>400mg/dl) 63,2% (12/19), restriccin de volumen de estrs y degradacin proteica promotora de desnutricin, de
26,3% (5/19) y colestasis 10,5% (2/19), asociadas una a obe- inflamacin sistmica y de disfuncin orgnica, siendo susceptible
sidad mrbida y otra a hipertrigliceridemia. En un 89,4% (17/19) de empeorar si no se corrige y alterar sistemas clave como el
de los casos se cambi de NPE a NPI. Las diferencias no fueron inflamatorio, el antioxidante y el inmunolgico. El soporte nutricio-
estadsticamente significativas debido al reducido tamao de nal ajustado a necesidades del paciente segn el perfil proteico
la muestra. es indispensable para disminuir la morbimortalidad y acortar los
Conclusiones: La prescripcin de NPI es minoritaria y su tiempos de estancia en UCI.
principal indicacin es debido a hipertrigliceridemia. Adems, los
pacientes con NPI tienen una elevada estancia en UCI y una alta
mortalidad.
P.130 Metabolismo proteico en paciente

crtico con sndrome de respuesta inflamatoria
sistmica. Seguimiento durante siete das de PATOLOGAS ESPECFICAS
estancia
Hicham Bouharras el Idrissi1, Jorge Molina Lpez1, Daniela Florea1, Ga- P.131 Papel de dos polimorfismos del gen
briela Lobo Tamer2, Lourdes Herrera-Quintana1, Irene Prez Moreno1, de la resistina (RS10401670 y RS1862513) en
Antonio Jess Prez de la Cruz1, Manuel Rodrguez Elvira3, Elena Mara la modificacin de los niveles de resistina y
Planells del Pozo1 parmetros bioqumicos en obesos mrbidos
1
Departamento de Fisiologa. Facultad de Farmacia. Universidad de Gra- tras 1 ao de una derivacin biliopancretica
nada. Granada. 2Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 3Unidad de
Cuidados Intensivos. Hospital Virgen de las Nieves. Granada Daniel de Luis Romn1,2, Olatz Izaola1,2, Roco Aller2, David Pacheco2
1
Servicio Endocrinologa y Nutricin. Hospital Clnico Universitario. Va-
Introduccin: el paciente crtico con SRIS tiene riesgo de
lladolid. 2Centro de Investigacin de Endocrinologa y Nutricin Clnica.
deplecin nutricional como respuesta al estrs metablico, pu- Facultad Medicina. Valladolid
diendo desarrollar una malnutricin energtico-proteica con una
acelerada degradacin de masa muscular (1). La desnutricin Introduccin: se han descrito dos polimorfismos (rs10401670
aumenta la gravedad en infecciones y compromete el estado de y rs1862513) de un nico nucletido (SNPs) del gen de resistina
salud del individuo prolongando el tiempo de ingreso y el riesgo (RETN). El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto
de desarrollar complicaciones (2). de estos sobre los cambios en los niveles de resistina en suero,
Objetivos: analizar los parmetros clnico-nutricionales protei- parmetros bioqumicos y peso despus de una derivacin bi-
cos en los pacientes crticos y su evolucin y asociacin durante liopancretica en pacientes con obesidad mrbida sin diabetes
la estancia de 7 das en UCI. mellitus.
Sujetos y metodologa: estudio multicntrico observacional Material y mtodos: se incluyeron una muestra de 155pa-
prospectivo analtico en pacientes crticos a lo largo de una se- cientes con obesidad mrbida sin diabetes mellitus. En la visita
mana. Criterios de inclusin, APACHE >15 y SRIS. Al inicio del basal y a las 12 semanas de a derivacin biliopancreticas se
ingreso y a los 7 das se midieron las variables proteicas como realiz una evaluacin bioqumica, antropomtrica e impedan-
Albmina, Prealbmina, Ferritina, Transferrina, y el perfil enzi- ciometra, determinando tambin la resistina. Se utiliz PCR a
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

tiempo real (Biorad), para estudiar los dos SNPS. Se realiz Resultados: se incluyeron 30 pacientes. Se observ una alta
un anlisis dominante (grupo mutante, con al menos un alelo correlacin entre impedanciometra y densitometra en masa grasa
no salvaje) (CCI: 0,918) y de masa magra (CCI: 0,870); la correlacin fue menor
Resultados: el ndice de masa corporal, peso, circunferen- en los valores segmentales (entre 0,26 para masa magra de brazos
cia de la cintura, masa grasa, presin arterial, colesterol LDL, a 0,925 de la masa grasa en piernas) y evolutivos a tres y seis me-
colesterol total, triglicridos, insulina y HOMA-IR disminuyeron ses (CCI de 0,406 a 0,543). Tambin objetivamos alta concordancia
significativamente despus de 12 meses. La disminucin en estos entre antropometra y densitometra en los valores de peso (CCI de
parmetros no fue diferente en ambos genotipos (salvajes vs. 0,997), masa magra (CCI de 0,910) y masa grasa (CCI de 0,945) y
mutante) de los dos polimorfismos (rs10401670 y rs1862513), menor para los datos evolutivos (CCI de 0.466 a 0.532).
excepto la insulina y HOMA-IR. La mejora de los niveles de insu- La media de la diferencia entre masa magra por impedan-
lina fue menor en el genotipo mutante de rs1862513 (-3,4+0,4 ciometra y densitometra fue de + 4,67 o 2,37 kg a favor de la
UI/dl vs. -2,3+ 0.2UI/dl; p <0,05) y de rs1040167 (-3,3+0,2 UI/ impedanciometra. La diferencia media entre masa magra medida
dl vs. -1,9+0,3UI/dl; p <0,05). La disminucin de HOMA-IR fue por antropometra y densitometra tuvo una media de + 2,35 y
menor en el grupo mutante de rs1862513 (-1,4+0,1 unidades vs. 2,71 Kg a favor de la antropometra. La densitometra catalog a
-0,9+0,3 unidades; p <0,05) y de rs10401670 (-1,2+0,2 uni- 6 pacientes como desnutridos (20%) frente a 4 por plicometra
dades vs. -0,9+0,3 unidades; p <0,05). Los niveles de resistina (13%) y solo 2 por impedanciometra (6,6%)
solo se modificaron tras la ciruga en los sujetos con el genotipo Conclusiones: a pesar de observar una buena correlacin
salvaje de ambos SNPs, rs1862513 (-2,2+1,1 ng/dl vs. 0,5+ estadstica la antropometra y, sobre todo, la impedanciometra
0.9 ng/ dl; p <0,05) y rs10401670 (-0,8+0,4 ng/dl vs. -0,3+ tienden a sobrestimar la masa magra por lo que podran clasificar
0.6 ng/ dl; p <0,05). a los pacientes inapropiadamente como normonutridos teniendo
Conclusin: el principal hallazgo de este estudio fue la presen- deplecin de la misma.
cia del alelo mutado de ambos SNPs del gen RETN (rs1862513 y
rs10401670) se asocia con una ausencia de modificacin de los
niveles de resistina secundarias a una reduccin masiva de peso P.133 Intervencin de los servicios
despus de un ao de la derivacin biliopancretica. La disminu- de farmacia y diettica de un hospital
cin de la insulina y HOMA-IR tambin fue menor en los obesos en el soporte nutricional de los residentes
portadores de cualquiera de los dos alelos mutados. de un centro sociosanitario
Jos Javier Mrquez Nieves1, Mara Cobo Palacios1, Piedad Lpez Sn-
P.132 Concordancia entre tcnicas chez1, Toms Snchez Casanueva1, Mara Beln Martn Milln2, lvaro
de composicin corporal en pacientes Garca-Manzanares Vzquez de Agredos1,3
con bronquiectasias: cul emplear en la 1
Hospital de Tomelloso. Ciudad Real. 2Residencia Virgen de Pearroya.
prctica clnica? Ciudad Real. 3Hospital Mancha Centro. Ciudad Real
Gabriel Olveira1, Esperanza Doa2, Francisco Javier Palenque3, Nuria Objetivo: describir y evaluar el impacto de la intervencin del
Porras1, Antonio Dorado4, Roco Martn-Valero5, Ana Godoy3, Elehazara dietista y el farmacutico de Hospital en el soporte y seguimiento
Rubio-Martn1, Casilda Olveira4 nutricional de los residentes de un centro sociosanitario (CS).
1
Unidad de Gestin Clnica. Endocrinologa y nutricin. Hospital Regional Material y mtodos: estudio descriptivo-prospectivo realizado
Universitario de Mlaga. IBIMA. 2Unidad de Gestin Clnica. Neumologa. en un CS de 46 plazas durante 2 aos (2014/2015). Se realiz un
3
Unidad de Gestin Clnica. Rehabilitacin. Hospital Regional Universitario cribado original de los residentes calculando sus IMC (ndice Masa
de Mlaga. 4Unidad de Gestin Clnica. Neumologa. Hospital Regional Corporal), as como un seguimiento de sus pesos, interviniendo
Universitario de Mlaga. 5Escuela Universitaria Francisco Maldonado de cuando el IMC era inferior a 18,5 o la prdida de peso fuese su-
Osuna. Sevilla
perior al 5% en 1 mes, 7,5% en 3 meses o 10% en 6 meses. Las
Objetivos: valorar la concordancia entre diferentes tcnicas intervenciones se realizaron introduciendo suplementos orales (1),
de composicin corporal (plicometra, impedanciometra y den- modificando cualitativa y/o cuantitativamente la suplementacin
sitometra) en pacientes con bronquiectasias basal y prospecti- o la nutricin enteral (2), recomendando la prescripcin de Me-
vamente. gestrol (3) o proponiendo la alimentacin a travs de ostoma (4).
Material y mtodos: estudio prospectivo, se aplica un progra- Resultados: durante el periodo del estudio se incluyeron 51
ma de Rehabilitacin Respiratoria a pacientes con BQ durante tres residentes (32 mujeres (63%) y se registraron 6 exitus (12%).
meses no desnutridos (IMC > 20 kg/m2). Basalmente a los tres y La media del peso inicial fue de 75,2 Kg siendo el IMC inicial
seis meses se valor la composicin corporal por densitometra medio de 28 y solo un residente estaba por debajo de 18,5. En
(Lunar Prodigy Advance), impedanciometra (TANITA MC980MA) 28 residentes se produjo prdida de peso (55%) siendo la media
y antropometra (pliegues cutneos). Se evalu el grado de con- 6,8 Kg. Se realizaron una o ms intervenciones en 19 pacientes,
cordancia estadstica coeficiente de correlacin intraclase (CCI) y 16 de tipo (1), 8 del tipo (2), 4 del tipo (3) y 3 del tipo (4). De los
grado de acuerdo por mtodo Bland Altman. 19 pacientes intervenidos ninguno sigui perdiendo peso, en 6 no
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

se modificaron y la media de peso ganado por los 13 restantes P.135 Valoracin y soporte nutricional en
fue de 5,4 kg equivalente a un incremento medio del 10% de su el perioperatorio del paciente con cncer
peso ms bajo durante el periodo del estudio. esofgico
Conclusiones: el seguimiento del estado nutricional de los
residentes de un CS y la posterior intervencin por parte de los Katherine Garca Malpartida, Mara Argente Pla, Jana Caudet Esteban,
Antonio Ballesteros Martn-Portugus, Beatriz Len de Zayas, Matilde
servicios de diettica y de farmacia detecta pacientes con riesgo de
Rubio Almanza, Silvia Martn Sanchs, Andrea Mic Garca, Rosa Cmara
desnutricin, as como mejora el estado nutricional de los mismos. Gmez, Juan Francisco Merino Torres
Hospital Universitari i Politcnic La Fe. Valencia
P.134 Experiencia en la implantacin Introduccin y objetivos: la desnutricin es frecuente en
de una intervencin nutricional para pacientes pacientes con cncer esofgico sometidos a ciruga, debido al
con neoplasia vesical tipo Bricker en un
propio proceso oncolgico, la localizacin anatmica y los cam-
hospital comarcal
bios anatomo-funcionales tras la ciruga de este tipo de tumor.
M Elena Martnez Quintana1, Pilar Murcia Hernndez1, Carmen Rita Her- Los objetivos de este estudio fueron valorar el estado nutricional
nndez Romero2, Francisco Garca Crdoba1, M Carmen Snchez Jimnez1 y el soporte nutricional recibido en el postoperatorio inmediato de
pacientes con cncer esofgico.
1
Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor. Murcia. 2Hospital Uni-
versitario Santa Luca. Murcia
Pacientes y mtodos: estudio retrospectivo, unicntrico y
descriptivo de 24 pacientes con cncer esofgico sometidos a
Introduccin: la intervencin nutricional en pacientes con neo- ciruga con intencin curativa. Se recogieron datos clnicos, ana-
plasia vesical permite reducir el impacto de los efectos secundarios, lticos, antropomtricos y de soporte nutricional.
mejorando la calidad de vida y las complicaciones postoperatorias. Resultados: el 91,6% fueron hombres, con edad de 61 (10,1)
Objetivos: evaluar el efecto del establecimiento de un proto- aos. La presentacin clnica fue: 58,3% disfagia, 12,5% segui-
colo de soporte nutricional para paciente con neoplasia vesical miento de reflujo gastroesofgico, 8,3% sndrome constitucional
antes, durante y despus de la ciruga. y 20,9% otros. El tipo histolgico fue: 66,7% adenocarcinoma,
Material y mtodos: se estableci un protocolo de actuacin 25%epidermoide y 8,3% otros. El 79,2% recibi quimioterapia
entre los servicios de Urologa y la Unidad de Nutricin para captar neoadyuvante. Respecto al estado nutricional, el 50% estaba des-
los pacientes diagnosticados de neoplasia vesical y pendientes de ci- nutrido, siendo el grado: 50% moderada, 33,3% grave y 16,7%
ruga, para valorar el estado nutricional previo a la ciruga e instaurar leve; y el tipo: 58,3% mixta, 25% proteica y 16,7% calrica. El
soporte nutricional si es conveniente. Estudio prospectivo, descrip- IMC fue 25,2 (4,6) kg/m2 y el porcentaje de prdida de peso 9
tivo. Se incluyen a los pacientes con neoplasia urolgica que inician (8,8)%. La mediana de estancia en reanimacin fue de 1 (1-3)
seguimiento en la unidad de nutricin desde el ao 2015. Variables das y la estancia media de 10 (8,2-26,7) das. El 50% present
recogidas: Datos demogrficos, valoracin nutricional y de la ingesta, complicaciones derivadas de la ciruga (shock sptico, quilotrax,
sntomas relacionados con la enfermedad e intervencin nutricional. insuficiencia respiratoria), siendo la mortalidad del 8,3%. Respecto
Resultados: en 2015 fueron derivados a la unidad de nutricin al soporte nutricional, a todos se coloc yeyunostoma de alimenta-
4 pacientes (25% mujeres), edad media 76 aos e IMC medio de cin intraoperatoria y la nutricin enteral (NE) comenz al 1,5 (1,6)
28,93 kg/m2. Los sntomas ms comunes fueron anorexia (25%) da. La mediana de das con NE fue 10 (7-24,2) das y el 16,7%
y prdida de peso (25%). En la evaluacin diettica, la ingesta present complicaciones asociadas a la NE (plenitud y diarrea).
previa a la ciruga era adecuada en el 100% de los pacientes, Al alta el soporte nutricional fue: 50% dieta + NE, 40,9% dieta
presentando desnutricin leve un 25% de los pacientes, sin des- suplementada y 9,1% NE exclusiva.
nutricin un 50% de los pacientes y un 25% no fue valorado Conclusiones: la mitad de los pacientes presenta desnutricin,
previamente. Fueron suplementados con nutricin oral hiperpro- siendo lo ms frecuente moderada mixta. La mitad presentaron
teica un 50% de los pacientes previo a la ciruga, y el 100% de complicaciones post-quirrgicas graves. La NE comienza precoz
los pacientes se suplementaron en el postoperatorio inmediato y y se tolera bien. Ms de la mitad requiere NE al alta.
durante todo el ingreso hospitalario. Un paciente precis ingreso
en UCI en el postoperatorio inmediato y fue dado de alta vivo a
planta. Un paciente requiri reintervencin por evisceracin. Fue- P.136 Evolucin nutricional y cambios
ron dados de alta vivos del hospital el 100% de los pacientes. Un en la composicin corporal en pacientes
paciente falleci 2 meses tras el alta hospitalaria por otro motivo. afectos de esclerosis lateral amiotrfica (ELA)
Conclusiones: la valoracin nutricional previa a la interven-
cin, y la correcta intervencin nutricional en el postoperatorio Elisabeth Romero Gangonells1, M. Nuria Virgili Casas1, Yolanda Martnez
inmediato y durante el ingreso hospitalario, en pacientes con del Campo2, Begoa Andrs Meln2, Mnica Povedano Panads2, Inma-
neoplasia vesical es muy necesaria, ya que los pacientes pueden culada Jimnez Garca1, Anna Prats Fulla1
presentar anorexia, prdida de peso y algn sntoma que interfiere 1
Unidad de Nutricin y Diettica y 2Unidad Multidisciplinar de ELA. Hospital
en la normal nutricin antes de la ciruga. Universitari de Bellvitge. Barcelona
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Objetivo: evaluar la ingesta energtica y su evolucin en el Resultados: la tabla I incluye la prevalencia de desnutricin en
curso de la enfermedad, la repercusin en los cambios ponderales frecuencia y porcentaje, aplicando DPE e IRNG, y la sensibilidad y
y de composicin corporal. especificidad del IRNG. Considerando diagnstico un IRNG <92,
Estudio observacional prospectivo de pacientes en fases ini- en todos los pacientes, la sensibilidad es 42,1 y la especificidad
ciales de ELA. Se recogen las siguientes variables: gnero, edad, 85,3, siendo 50 y 70,6 respectivamente en los de edad>70 aos.
peso, capacidad vital forzada (FVC), actividad fsica (IPAQ corto), Aplicando un IRNG<100, en global, la sensibilidad es 84,2 y la
composicin corporal: masa muscular, masa grasa y tasa meta- especificidad 55,9 (VPP 51,6; VPN 86,4); en los de edad>70 aos
blica basal (bioimpedancia) e ingesta calrica (recordatorio de la sensibilidad es 100 y la especificidad 41,2 (VPP 44,4 VPN 100).
24 h) a tiempo basal y a 12 meses. Adems se hace registro de
la variacin del peso e ingesta calrica a los 3 meses.
Material y mtodos: se incluyen 19 pacientes (26% mujeres Tabla I
y 74% varones) diagnosticados de ELA con un tiempo medio de Grupos DPE IRNG<92 IRNG<100 IRNG<104
evolucin de 19 meses desde el inicio de los sntomas. La edad 13 (24,5%) 31 (58,5%) 37 (69,8%)
promedio de inicio de los sntomas fue de 55 aos. Global 19 (35,8%) S 42,1 S 84,2 S 89,5
Resultados: prdida de peso media a los 3 meses de evolucin E 85,3 E 55,9 E 41,8
de 0,4 kg3 kg (n = 19) y de 2,4 kg4,9 kg (n = 9) a los 12 meses,
4 (14,3%) 13 (46,4%) 16 (57,1%)
que se concreta en un incremento de la masa grasa 4,7 kg3,14
Edad<70 11 (39,3%) S 36,4 S 72,7 S 81,8
kg y una prdida de la masa muscular de 7,8 kg6,12 kg. La in-
E 100 E 70,6 E 58,8
gesta calrica a los 3 meses (n = 19) supera en 212 kcal559 kcal
los requerimientos energticos estimados, y a los 12 meses en 347 9 (36%) 18 (72%) 21 (84%)
kcal583 kcal (n = 9). Hay una prdida de la FVC del 9,9%14% Edad>70 8 (32%) S 50 S 100 S 100
a los 3 meses (n = 19) y del 27,7%29% a los 12 meses (n = E 70,6 E 41,2 E 23,5
9), observndose correlacin con la prdida de peso (r2 = 0,54).
Conclusiones: la ingesta energtica se ajusta a los reque-
rimientos estimados en los pacientes de ELA. Se observa una Conclusiones: aunque el IRNG<92 se ha postulado como
prdida de peso que se traduce en un aumento de la masa grasa marcador sencillo y vlido de desnutricin en los pacientes en
y prdida de la masa muscular que puede influir en la perdida hemodilisis, en nuestro estudio no resulta til como screening
funcional (FVC). La ingesta calrica es determinante para evitar dada su baja sensibilidad en el global de pacientes. Aplicar un
la prdida de peso pero probablemente hay otros factores que IRNG<100 podra ser rentable en los mayores de 70 aos
influyen en la prdida ponderal. Es necesario ampliar la muestra.
P.138 Influencia del patrn de ingesta

P.137 Estudio del valor diagnstico del ndice en pacientes con enfermedad inflamatoria
de riesgo nutricional geritrico en los pacientes intestinal (EII) en parmetros inflamatorios
en hemodilisis: influencia de la edad y de desnutricin. Estudio casos-control
Mara Concepcin Terroba Larumbe1,2, Cristina Crespo Soto1,2, Manuel Isabel Mara Cornejo-Pareja 1, Beatriz Garca-Muoz 2, Guillermo
Gonzlez Sagrado1,2, Luis Cullar Olmedo1,2, Marta Ventosa Via1,2, Ana Alcan-Martnez2, N. Ruiz-Santana2, C. Camargo-Camero2, S. Tapia-Pa-
Alejandra Cordero Vaquero1, Beln Gmez Giralda4, Gloria Cabezas Gar- niagua3, M. Morigo-Gutirrez3, Jos Manuel Garca-Almeida1
ca1,2, Gema Gallego Herreros1, Daniel de Luis Romn2,3 1
Unidad de Gestin Clnica. Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitario
1
Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitario Ro Hortega. Virgen de la Victoria. Mlaga. 2Unidad de Gestin Clnica. Aparato Digestivo.
Valladolid. 2IENVA Instituto de Endocrinologa. Valladolid. 3Servicio de En- Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Mlaga. 3Departamento de Mi-
docrinologa y Nutricin. Hospital Clnico Universitario de Valladolid. Valla- crobiologa. Facultad de Ciencias. Universidad de Mlaga. Mlaga
dolid. 4Servicio de Nefrologa. Hospital Universitario Ro Hortega. Valladolid
Introduccin: el estado nutricional en EII influye en su evolu-
Objetivos: determinar la sensibilidad y especificidad del ndice cin y respuesta al tratamiento.
de riesgo nutricional geritrico (IRNG), propuesto como mtodo Objetivo: evaluar riesgo nutricional y patrn de ingesta en pa-
de screening en pacientes en hemodilisis, aplicando diferentes cientes con EII en relacin con severidad de enfermedad, patrn
puntos de corte y tomando como referencia el sndrome de des- inflamatorio y alteraciones analticas.
gaste proteico energtico (DPE). Material y mtodos: estudio observacional casos-control
Mtodos: valoramos 53 pacientes en hemodilisis, 35 hom- 32 pacientes con EII en seguimiento ambulatorio y 12 contro-
bres y 18 mujeres; edad media 68,3 +/- 13,5 aos; 28 menores les. Recogemos caractersticas clnicas, analticas (nutricionales,
de 70 y 25 mayores de 70 aos. La prevalencia de desnutricin inflamatorios), antropometra (impedanciometra) y registro
se estableci segn DPE, cumpliendo como mnimo un criterio diettico (3 das).
en 3 de las 4 categoras establecidas y con la frmula: IRNG = Resultados: edad media 42,32,2 aos, con 110,418,5me-
[14.89 x albmina (g/dl)] + [(41.7 x (peso/peso ideal). ses de evolucin. Ratio varones/mujeres 16/16 y enfermedad
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Crohn (EC)/colitis ulcerosa (CU) 16/16 (50% de EC y 69% CU sin menor en carbohidratos (pan, cereales) respecto CU. En CU se
enfermedad activa actualmente). IMC medio 23.31.1 kg/m2, con reducen verduras comparando con controles.
IMC <18,5 kg/m2 en 12.5%. 18.8% usan polivitamnicos y 12.5% Sometidos a ciruga poseen mayor ingesta carbohidratos (az-
suplementos nutricin enteral. No existen diferencias significati- cares-pasta), y huevo respecto no-intervenidos que tomaban
vas entre EC-CU en parmetros antropomtricos y analticos (Ta- ms pescado. EII inactiva consumen ms leche, pan, patata y
blaI), salvo valores menores vitamina B12 (p=0.045) y albmina grasas, sin cambios significativos en ingesta global (kcal-diarias)
(p<0.001) en EC. Calprotectina fecal y PCR son diferentes entre de ambos.
ambas EII y grupo control. Conclusin: existen diferencias en patrn de ingesta en rela-
Evaluamos globalmente situacin de desnutricin (VSG-SE- cin al grado de actividad, tipo de EII y operados; sin diferencias
DOM) objetivando diferencias significativas: parmetros no cl- significativas en ingesta total.
sicos de desnutricin (PCR, Calprotectina fecal, Colesterol total Parmetros de desnutricin no clsicos podran incorporarse
y LDL, Hierro, Magnesio, vitamina D y porcentaje prdida peso). en la evaluacin de malnutricin de pacientes con EII (Tabla II).
Vitamina D inferior en EC que CU y grupo control, quedando re-
lacionado con desnutricin y mayor actividad de la enfermedad.
Registro diettico difiere entre EC, CU y grupo control (Tabla I). Tabla II. Parmetros no clsicos
Menor ingesta de pescado en EC respecto CU y controles, tambin de desnutricin
Normal Desnutridos
(n = 15) (n = 17)
Tabla I. Parmetros antropomtricos, Valoracin
laboratorio y registro diettico. Pacientes Nutricional Global
con EII y controles (VSG y SEDOM)
Pacientes EC Pacientes CU Controles PCR (mg/l) 4,81,1a 12,33, a
(n = 16) (n = 16) (n = 12)
Calprotectina fecal (mg/kg) 152,830,7 a 312,363,0 a
Parmetros
Colesterol Total (mg/dl) 199,77,9 a 156,312,9 a
antropomtricos
LDL-Colesterol (mg/dl) 118,67,0 a 82,810,7 a
IMC (kg/m2) 23,71,3 24,51,1 26,41,5
Hierro (mol/l) 95,59,3 a
54,79,4 a
Prdida Peso (%) 4,01,4ab 1,60,7ac 0,00,0bc
Magnesio (mg/dl) 1,90,1 1,60,1
Peso (kg) 67,03,8 68,42,8 76,84,9
Albumina (g/dl) 3,90,1 a
3,50,1 a
Masa Grasa (kg) 18,63,1 17,92,9 25,53,6
Vitamina D (ng/ml) 25,03,2 a 17,02,8 a
Masa Libre de
48,62,1 b 50,12,0c 13,80,7 bc Prdida de peso (%) 1,21,2 a
4,31,0 a
grasa (kg)
Parmetros de
a
(p<0,05 entre grupos).
Laboratorio
Albumina (g/dl) 3,40,1b 3,40,1b 4,00,1b
P.139 Beneficios de exenatida semanal sobre
Pre-albumina (mg/dl) 24,21,3 24,21,3 28,01,6
el control del peso en pacientes diabticos
Vitamin D (ng/ml) 16,33,0b 16,33,0b 31,01,9 b obesos
Vitamina B12 (pg/ml) 317,531,0a 483,2101,8a 500,7105,8
Vernica vila Rubio, Jos Luis Miranda Mndez, Miguel de Paco Moya
PCR (mg/L) 10,63,2 ab
7,01,8 ac 3,10,1 bc
Hospital Universitario Reina Sofa. Murcia
Homocisteina (mol/l) 10,82,0 9,21,1 9,60,9
Calprotectina Objetivos: analizar los resultados de exenatida semanal (exe-
287,976,8 ab 204,137,9 ac 34,04,1 bc natida-LAR) sobre parmetros antropomtricos y control gluc-
fecal (mg/kg)
Ingesta
mico en pacientes diabticos obesos.
Material y mtodo: anlisislongitudinal retrospectivo con 1 ao
Energa (kcal/da) 1882,8110,6 1968,3107,2 1728110,1 de seguimiento sobre 30 pacientes con DM tipo 2 (DM2) evaluados
Pescado (g) 33,910,6 b 72,912,5 85,922,4 b en consulta de Endocrinologa que inician tratamiento con exena-
Azcar (g) 211,220,0 b 221,313,8 175,913,7 b tida-LAR, segn indicaciones aprobadas en ficha tcnica, durante
Cereales (g) 167,521,9 242,818,7 c
169,620,6 c 2013-2015. Se analizan cambios en peso, IMC, HbA1c y glucemia
plasmtica en ayunas (GA) a los 6 y 12 meses de tratamiento.
Pan (g) 95,412,7 b 143,614,8 81,49,1 b
Resultados: edad media de la poblacin 599 aos, pro-
Verduras (g) 111,328,6 85,614,2 c 148,230,2 c porcin mujeres/varones 52%/48%, tiempo medio de evolucin
a,b,c
(p<0,05 entre grupos). de la DM2 85.7 aos. Prevalencia de FRCV: 7.4% fumadores
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

activos, 74% HTA, 81.5% dislipemia, 3.7% cardiopata isqumica. ng/ml; p<0.05). Al finalizar la intervencin, los niveles de vitami-
El 33% presenta complicaciones crnicas: nefropata 18.5%, reti- naD en sangre aumentaron significativamente en el GF compa-
nopata 14.8% y polineuropata 3.7%. Tratamiento previo: 44.4% rados con el GC (1.96.6 vs. 4.513.9 ng/ml; p<0,05) mientras
metformina en monoterapia, 25.9% metformina e inhibidor de la que el resto de los marcadores seos permanecieron estables.
DPP-IV, 11% metformina y pioglitazona, 11% metformina y otro Conclusiones: el consumo habitual de un yogur funcional rico
anlogo de GLP-1, 3.7% sulfonilurea y 3.7% solo dieta. Datos en compuestos bioactivos mejorara los niveles de vitamina D en
antropomtricos y analticos basales: peso 99.516.4 kg, IMC mujeres menopusicas con riesgo de presentar osteoporosis. Por
36.95.2 kg/m2, HbA1c 7.91.7%, GA 16772 mg/dl. A los 6 lo tanto, su consumo regular podra contribuir a mejorar la salud
meses de tratamiento observamos una prdida de peso signifi- sea de esta poblacin. El resto de los marcadores seos no
cativa de 3.9 kg (p = 0.047) as como un descenso significativo observaron cambios significativos probablemente por necesitar
de HbA1c en 0.96% (p = 0.004). Estos cambios son mantenidos mayor tiempo de intervencin
tras 1 ao de tratamiento: -4.4 kg (p = 0.046) y -0.7% HbA1c (p
= 0.06) respecto a los basales. El 37% de los pacientes alcanzan
el objetivo de HbA1c 7% a los 6 meses. En cuanto al IMC y la GA P.141 Seguimiento nutricional en pacientes
tambin observamos un descenso con tendencia la significacin: oncolgicos
-1.35 kg/m2 (p = 0.1) y -30 mg/dl (p = 0.07) a los 6 meses; -2.49
kg/m2 (p = 0.09) y -36 mg/dl (p = 0.1) al ao de tratamiento. Laura Alsina Estallo, Cristina Barnadas Sol, Paula Montoliu Alcn, Nuria
Roca Rossellini, Montserrat Pons Busom
Conclusiones: en nuestra experiencia, exenatida-LAR cons-
tituye una opcin teraputica eficaz para el abordaje global de Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona
la DM2 en pacientes obesos, favoreciendo una prdida de peso
Objetivo: valorar el riesgo y el soporte nutricional de los pa-
significativa y mantenida a lo largo del tiempo
cientes oncolgicos tratados en el Hospital de Da (HD).
Material y mtodo: estudio realizado a todos los pacientes
en tratamiento oncolgico que acudieron al H.D. entre septiem-
P.140 Efecto del consumo habitual de un yogur bre-noviembre 2015. En la primera visita se realiz un cribado
en polvo funcional sobre marcadores de salud nutricional ambulatorio especfico: Nutriscore (validado por SEN-
seos en un colectivo de mujeres menopusicas PE-mayo 2015) que valor: diagnstico, tratamiento antineopl-
con riesgo de presentar osteoporosis
sico, disminucin del peso y apetito. Con estos parmetros se
obtuvo una puntuacin que en caso de ser 5 supuso riesgo
Marina Morato Martnez1,2, Bricia Lpez Plaza1, Marlhyn Valero Prez1,2,
Laura Bermejo Lpez1, Samara Palma Milla1,2, Carmen Gmez Candela1,2 nutricional; este fue criterio de derivacin a la Unidad de Nutricin
(UN), donde se dio un soporte nutricional individualizado.
1
Instituto de Investigacin Sanitaria y 2Unidad de Nutricin Clnica. Hos- Resultados: se estudiaron 69 pacientes (54% mujeres) con
pital Universitario La Paz. Madrid
edad media de 62,5 aos (DE = 12,33). El diagnstico ms fre-
Objetivos: evaluar el efecto del consumo regular de un pre- cuente fue neoplasia digestiva del tracto inferior (36%). Un 30%
parado lcteo funcional tipo yogur en polvo rico en compuestos de los pacientes presentaron metstasis y un 40% tuvo patologas
bioactivos (Calcio, Vitamina D, K, C, Zn, Mg, L-Leucina y el pro- asociadas, siendo la ms prevalente la dislipemia (70%).
bitico Lactobacillus plantarum 3547) sobre marcadores de salud Se detect riesgo nutricional en un 13% del total de la muestra.
seos en un colectivo de mujeres menopusicas de mediana edad Los pacientes con neoplasias de cabeza-cuello fueron los que
con riesgo de osteoporosis. presentaron mayor riesgo (78%). Relacionado con el tratamien-
Material y mtodos: ensayo clnico-nutricional paralelo, alea- to, los tratados con quimioterapia+radioterapia mostraron mayor
torizado, doble ciego y controlado de 24 semanas de duracin riesgo nutricional (67%) (Chi2 = 38,627,p<0,005).
(enero-julio/2015) en mujeres menopusicas de 50-65 aos de De los pacientes con riesgo, casi el 70% refiri disminucin
edad, con un IMC 18,5-<35 kg/m, con osteopenia no tratada de apetito (Chi2 = 9,085,p = 0,003) y el 67% prdida de peso >
farmacolgicamente o dos criterios de riesgo de osteoporosis 11kg en 3 meses (Chi2 = 25,055,p<0,005). No se observaron
segn la OMS, sin suplementar, aleatorizados en 2 grupos: grupo diferencias significativas entre pacientes con riesgo nutricional/
yogur funcional (GF) y grupo yogur control (GC). Consumo de no riesgo, segn edad, BMI, albmina o ingesta calrica. El se-
1 yogur/da (240UI de vitamina D en GF). Al inicio y final de la guimiento nutricional por la U.N. permiti una mejora en la pun-
intervencin se midieron marcadores relacionados con el meta- tuacin del Nutriscore: puntuacin inicial = 2,66,DE = 1,533 y
bolismo seo: osteopotegrina (OPG), osteocalcina, osteopontina, 4test = 1,33,DE = 0,516 (diferencias no significativas).
calcitonina y niveles de vitamina D3. El anlisis estadstico se Conclusin: el riesgo nutricional, valorado por un cribado sis-
realiz con SPSS 15.0 (significativo <0,05). tematizado, en los pacientes estudiados es bajo.
Resultados: al inicio de la intervencin ambos grupos presen- Los pacientes con riesgo nutricional han mejorado la puntua-
taron niveles similares de todos los marcadores evaluados. Solo cin total obtenida en el Nutriscore tras recibir soporte nutricional
en el GF los niveles de vitamina D aumentaron significativamente en la U.N.
con respecto al inicio de la intervencin (19.27.023.715.6 Nos proponemos continuar en esta lnea de trabajo.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.142 Comparacin de la masa muscular datos clnicos, bioqumicos, antropomtricos, de impedanciometra y

medida por TAC vs. bioimpedancia en la Valoracin Global Subjetiva Generada por el Paciente (VSG-GP).
pacientes con carcinomatosis peritoneal Resultados: se incluyeron 36 pacientes, un 75% eran hom-
sometidos a ciruga citorreductora bres con una edad de 67,9810,72 aos. Basalmente, un 41,7%
y quimioterapia intraoperatoria hipertrmica tenan sobrepeso y un 27,8% obesidad por ndice de Masa Cor-
poral (IMC) (Tabla I).
David Daz, Miguel Camblor, Ana Hortigado, Mara G. Barragans, Ana
M Snchez Bao, Isabel Higuera, Irene Bretn, Cristina Cuerda, Marta
Motilla, Pilar Garca-Peris Tabla I
Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid Pre-IQ Post-IQ p
Objetivo: evaluar la posibilidad de utilizar los TAC obtenidos en Peso (Kg) 75,4614,10 72,6211,91 <0,001
la rutina del seguimiento durante el primer ao de los pacientes Prdida de peso >5% (%) 25,00 33,30 0,629
con carcinomatosis peritoneal sometidos a ciruga citorreductora IMC (kg/m ) 2
27,423,60 26,653,78 <0,001
con quimioterapia intraoperatoria hipertrmica como herramienta
Pligue tricipital (mm) 16,858,57 16,258,79 0.359
vlida en la evaluacin de la sarcopenia. Ver la correlacin con
un mtodo habitual de medida como es la bioimpedancia (BIA). Circunferencia
30,783,71 29,793,5 0,008
Mtodos: en 31 pacientes consecutivos se obtuvieron de braquial (cm)
forma prospectiva datos de BIA multifrecuencia, antropometra Albmina (g/dl) 3,760,32 3,630,34 0,170
y protenas sricas antes de la ciruga y tras 1, 6, y 12 meses. Prealbmina (mg/dl) 27,410,13 29,369,54 0,265
Se midi la superficie muscular total en los TAC a nivel de la 3
Transferrina (mg/dl) 240,5994,96 263,45101,91 0,427
vrtebra lumbar. En el estudio estadstico se utiliz la correlacin
de Pearson y el Bland-Altman plot. Linfocitos (10^3/ul) 3,966,95 4,509,14 0,844
Resultados: el 71% (22) fueron mujeres, la edad media era de Masa muscular
29,384,17 29,973,65 0,034
5611 aos y el IMC de 25,44 kg/m2. La superficie muscular esqueltica (kg)
media a nivel de L3 del TAC fue de 94,725 cm2, que suponen Masa grasa (kg) 31,279,16 29,347,82 0,013
36,79 kg de masa muscular, frente a los 29,38 kg de masa
VSG-GP categora
libre de grasa que calcula la BIA. Esta diferencia se mantiene tanto 88,9/11,1/0 96,9/3,1/0 0,375
(% A/B/C)
en la estratificacin por sexos como por tiempos de medicin.
Existe una correlacin dbil entre ambos mtodos de medida VSG-GP score alterado
19,40 16,10 1,000
(r=0,37). En el Bland-Altman plot, la diferencia de medicin de > = 9 puntos (%)
masa libre de grasa medida por TAC muestra mayor variabilidad
respecto a la BIA en valores altos de la misma, mantenindose
esta diferencia en la estratificacin por sexos. Conclusiones: antes de la ciruga de colon, 7 de cada 10 pa-
Conclusiones: existe una diferencia de 6 kg y una dbil co- cientes presentaron exceso de peso y solo uno de cada 10 riesgo
rrelacin entre las mediciones de masa libre de grasa obtenida de desnutricin segn la VSG. Un mes despus de la intervencin,
por BIA y de la masa muscular por TAC. Esta diferencia es mayor no se observ un impacto negativo de la ciruga sobre el esta-
en los valores ms altos. El TAC de rutina puede ser un mtodo do nutricional ya que, aunque disminuy el peso, los pacientes
factible y til para evaluar la masa muscular en estos pacientes continuaron presentando un exceso de peso y una tasa baja de
desnutricin segn la VSG.
P.143 Impacto del tratamiento quirrgico

en el estado nutricional en pacientes afectados P.144 Evaluacin de la calidad de vida
de neoplasia de colon y el estado nutricional en pacientes afectados
de cncer esofagogstrico y caquexia
Laia Fontan Francia, Gemma Llaurad Cabot, Sergi Martnez Gonzlez,
Cristina Cardells Palau, David Benaiges Boix Laia Fontan Francia, Montserrat Villatoro Moreno, Mara Dolors Muns
Hospital Comarcal de lAlt Peneds. Barcelona Cornellas, Manuel Ramn Pera Romn, Gemma Llaurad Cabot, Juana
Antonia Flores Le Roux, Mara Jos Carrera Santaliestra
Objetivo: evaluar el estado nutricional antes y despus de
Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona
la ciruga en pacientes con cncer de colon que no requirieron
tratamiento neoadyuvante. Objetivo: evaluar la prevalencia de caquexia y su relacin con
Material y mtodos: estudio de cohortes prospectivo de pacien- el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes con cncer
tes con cncer de colon que no recibieron tratamiento neoadyuvante, esofagogstrico (EG).
intervenidos entre febrero de 2013 y mayo de 2015. Los pacientes se Material y mtodos: estudio transversal de casos y contro-
evaluaron antes y al mes de la intervencin quirrgica. Se recogieron les en pacientes con cncer GE, evaluados en el momento del
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

diagnstico, entre Enero de 2011 y Junio de 2012, donde se Introduccin: los pacientes con anorexia nerviosa (AN) suelen
comparan pacientes con y sin caquexia cancerosa, segn los presentar desnutricin relacionada con el ayuno que puede alte-
criterios de Fearon et al del 2011. rar su composicin corporal (CC). Durante la adolescencia, la AN
Se recogieron datos clnicos, bioqumicos y antropomtricos, de puede afectar al crecimiento y desarrollo puberal.
impedanciometra, dos test de evaluacin nutricional (VSG-GP y Objetivo: evaluar y comparar los cambios en la CC, al ingreso
SNAQ) y uno de calidad de vida (EORTC QLQ-C30). y alta hospitalaria, mediante plicometra y bioimpedancia (BIA) en
Resultados: se incluyeron un total de 52 pacientes. La preva- adolescentes con AN.
lencia de caquexia fue del 61,5%. En la siguiente tabla se mues- Mtodos: adolescentes con AN ingresados en la Unidad de
tran las caractersticas clnicas de los pacientes a estudio (Tabla I). Adolescentes del Servicio de Psiquiatra. Se midieron al ingreso
y al alta: IMC, pliegues cutneos (bicipital, tricipital, subescapular
Tabla I y suprailiaco) y BIA (Bodystat1500). Clasificacin del IMC segn
Z-Score de la OMS. El dato obtenido de masa grasa (MG) estima-
Caquexia Sin caquexia do segn pliegues cutneos (frmulas de Durnin&Rahaman 1967
p
(n = 32) (n = 20) y Durnin&Womersley 1974, segn sexo y edad) se compar con
Sexo (H/M) (n; %) 20/12 (62,5/37,5) 10/10 (50/50) 0,370 BIA. Los resultados se expresan en mediana [rango intercuartlico]
Edad (aos) 68,411,8 71,511,9 0,359 y frecuencias. Se utilizaron test Wilcoxon y correlacin de Pearson
ndice de Masa
del programa IBM-SPSS21.0.
25,13,8 27,53,8 0,027 Resultados: se estudiaron 15 pacientes, 73.3% mujeres, edad
Corporal (kg/m2)
15[14-16] aos. Duracin del ingreso, 39 [27-70] das. En la ta-
Porcentaje de blaI, Distribucin del IMC y en tabla II, Variables antropomtricas.
11,96,9 1,02,8 <0,001
prdida de peso (%)
Albmina (g/dl) 3,70,6 3,90,4 0,267
Tabla I
Dinamometra
27 (87,1) 14 (70,0) 0,160 Z-Score Z-Score
alterada (n; %)
IMC/Ingreso IMC/Alta
ngulo de fase () 6,11,0 6,71,6 0,124
Normopeso (Z-Score, >-1DS) 13% 40%
SNAQ < 14 (n; %) 17,1 (56,7) 7,0 (35,0) 0,160
Desnutricin Leve
VSG-GP score (n) 12,34,8 7,95,5 <0,005 27% 46.7%
(Z-Score, <-1 y >-2DS)
Desnutricin Moderada
20% 13.3%
(Z-Score, <-2 y >-3DS)
En cuanto a los resultados del test de calidad de vida EORTC Desnutricin Grave
QLQ-C30, destac: 40% 0%
(Z-Score, <-3)
Estado global de salud: 37,926,9 vs. 52,525,8, p = 0,06.
Funcionalidad:
Funcin fsica: 58,835,4 vs. 77,533,9, p = 0,07. Hay diferencias significativas entre el ingreso y alta de todos los
Rol emocional: 49,726,6 vs. 72,520,1, p = 0,02. parmetros estudiados (Tabla II). Existen correlacin positiva entre las
Sntomas: dos tcnicas estudiadas al ingreso (R2 = 0.73) y al alta (R2 = 0.42).
Nuseas y vmitos: 30,220,9 vs. 6,714,7, p = 0,001.
Prdida de apetito: 51,038,8 vs. 30,034,0, p = 0,05. Tabla II
Conclusiones: la prevalencia de caquexia en los pacientes con
Ingreso Alta
cncer EG fue del 61,5%. Los pacientes con caquexia presentaron
un peor estado nutricional segn la VSG-GP y una tendencia en IMC kg/m2) 15[13.3-16.9] 17.7[16.5-18.4] *
la disminucin de la puntuacin en el test de calidad de vida. IMC (Z-Score) -1.4[-3.7-(-1.2)] -1.1[-1.6-(-0.84)]*
KgMG_Pliegues 7.1[4-10] 9.6[8.8-11]*
P.145 Anorexia nerviosa en adolescentes: KgMG_BIA 7.3[5.2-10.5] 9.8[7.4-11.4]*

estudio de la composicin corporal mediante *p<0,05.
dos tcnicas durante el ingreso hospitalario
Mara Luisa Carrascal Fabin1, Cristina Cuerda Comps1, Isabel Higuera Conclusiones: durante el ingreso se produce una mejora de
Pulgar1, Marta Motilla de la Cmara1, Irene Bretn Lesmes1, Miguel Cam- los parmetros evaluados, aunque al alta el 60% de los pacientes
blor lvarez1, Mara Arnoriaga Rodrguez1, Pedro Gonzlez Fernndez2, contina con algn grado de desnutricin segn la OMS. Ambas
Maite Prez de Ciriza Cordu3, Pilar Garca Peris1 tcnicas parecen igualmente tiles para la estimacin del com-
1
Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid. 2Hospital Uni- ponente graso en la composicin corporal y su variacin en el
versitario de Cruces. Vizcaya. 3Hospital Universitario de Basurto. Vizcaya tiempo.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.146 Ciruga baritrica. Eficacia en P.147 Anorexia nerviosa: variacin del gasto
la remisin de la diabetes mellitus tipo 2 energtico durante el ingreso en relacin
en pacientes obesos con los cambios en la composicin corporal
Francisca Pereyra-Garca Castro1, Jos Gregorio Oliva Garca1, Nstor Isabel Higuera Pulgar, Cristina Cuerda Comps, Mara Luisa Carrascal
Bentez Brito1, Mara Araceli Garca Nez1, Mara Isabel Daz Mndez1, Fabin, Irene Bretn Lesmes, Miguel Camblor lvarez, Marta Motilla de
Jos Enrique Palacio Abizanda1, Marcos Alonso Gonzlez2 la Cmara, Emilio Snchez Navarro, Mara Laura Ramrez Rodrguez,
1
Seccin de Nutricin Clnica. Servicio de Endocrinologa y Nutricin.2Ser- Cristina Velasco Gimeno, Pilar Garca Peris
vicio de Ciruga General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Nuestra Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitario Gregorio
Seora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife Maran. Madrid
Introduccin: la ciruga metablica como tratamiento capaz Introduccin: los pacientes con anorexia nerviosa presentan
de revertir o mejorar la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) est co- durante su realimentacin un incremento de peso y cambios en
brando mayor inters. su composicin corporal que pueden originar modificaciones del
Objetivos: a) analizar el impacto en la evolucin clnica de gasto energtico.
pacientes diabticos sometidos a ciruga baritrica; y b) estudiar Objetivos: a) medir y comparar el gasto energtico total
factores condicionantes del xito en la remisin DM2. (kcal/24 horas), al ingreso y alta hospitalaria; y b) relacionar el
Material y mtodos: estudio retrospectivo de pacientes dia- gasto energtico con los cambios en la composicin corporal.
bticos obesos intervenidos mediante by-pass gstrico (n = 79) Mtodos: el estudio se llev a cabo durante el ingreso hos-
(enero/2009-octubre/2014). Variables recogidas: edad, sexo, pitalario en la Unidad de Adolescentes de Psiquiatra. El gasto
aos de evolucin DM, tratamiento farmacolgico, fecha inter- energtico total (GET) se midi mediante Armband SenseWear
vencin, IMC-mximo, IMC-pre-ciruga, IMC-ltima consulta, Por- PRO, durante 24 horas y la composicin corporal con masa libre
centaje Sobrepeso Perdido (PSP), evolucin DM tras intervencin de grasas (MLG) mediante bioimpedancia elctrica monofrecuen-
(sin-cambios/mejora/remisin-parcial/remisin-completa segn cia tretrapolar (Bodystat1500).
criterios de consenso SEEN-SECO-SEEDO-SED 2013), HbA1c y Los resultados se expresan como frecuencias y mediana [rango
glucemia (anual). Con el fin de identificar posibles predictores de intercuartlico]. Para el anlisis estadstico se usaron correlacin
remisin DM, la muestra se dividi en: a) pacientes en remisin de Pearson y test Wilcoxon del paquete estadstico IBM-SPSS
completa; b) resto de la muestra. Se compara las variables: edad, 21.0. Significacin p<0.05
tiempo de evolucin DM, tratamiento farmacolgico (con/sin in- Resultados: se estudiaron 15 adolescentes, 26,7% hombres,
sulina) pre-ciruga e IMC pre-intervencin entre ambos grupos. edad 15 (14-19) aos. La duracin del ingreso fue 39 (27-70)
Se analiza las variables continuas mediante T-Test y las variables das. La variacin del GET y de los parmetros antropomtricos
categricas con chi cuadrado (nivel de significacin p < 0.05). se observan en la tabla I. Existen diferencias significativas entre el
Resultados: edad: 51.19.4aos; 76.9% mujeres; tiem- GET al ingreso y al alta. Al ingreso se encontr correlacin positiva
po evolucin DM2: 6.14.8aos; tratamiento farmacolgico: entre GET y MLG (R2 = 0.77), no ocurriendo lo mismo al alta.
ADOs (92.3%), anlogos-GLP-1 (15.8%), insulina (35.1%). Se-
guimiento medio: 2.51.8 aos. IMC-mximo: 49.610.1 kg/
Tabla I
m2; IMC pre-ciruga: 45.56 kg/m2; IMC al ao: 31.74.3 kg/
m2; IMC a 3 aos: 30.93.5 kg/m2. PSP al ao: 58.914.1%; Ingreso Alta
PSP a 3 aos: 62.314%. Evolucin clnica 1 ao tras inter- GET (kcal/24h) 1503[1294-1766] 1693[1585-1900]
vencin: remisin completa (71.6%); remisin parcial (4.1%); Peso (kg) 38,8[35-44] 46[42-48]
mejora (13.5%) y no cambios significativos (10.8%). A los 3
MLG BIA (kg) 32,5[30-36] 35,6[32-37]
aos persistan con remisin completa el 59.1%. HbA1c inicial:
7.41.8%; al ao: 5.81%; a los 3 aos: 6.21.2%. Marcadores
de peor probabilidad de lograr remisin DM tras ciruga: edad
Conclusiones: existe variacin del gasto energtico durante
>50 aos (61.4vs.86.7%, p = 0.018); tiempo de evolucin DM2
el tiempo de ingreso de los pacientes adolescentes con anorexia
>10 aos (33.3 vs. 82.5%, p<0.001); HbA1c8% pre-ciruga
nerviosa.
(38.1 vs. 84.4%, p<0.001) y tratamiento (insulina) pre-ciruga
La composicin corporal no parece ser el nico factor que in-
(32%vs.91.7%, p<0.001). No se relacionaron con remisin de la
fluye en la variacin del gasto energtico.
diabetes el IMC-pre-ciruga (p = 0.833) y el PSP tras la misma
(p = 0.437).
Conclusiones: P.148 Factores pronsticos en pacientes
El by-pass gstrico se asocia a elevadas tasas de remisin de con ictus que precisan soporte nutricional
DM2 en pacientes con obesidad mrbida.
La edad (>50 aos), la larga evolucin de DM2, el peor con- Jos Gregorio Oliva Garca, Alejandra Mora Mendoza, Nstor Bentez
trol metablico inicial (HbA1c8%) y el tratamiento previo con Brito, Francisca Pereyra-Garca Castro, Irina Mara Delgado Brito, Jos
insulina son marcadores de peor respuesta. Pablo Surez Llanos
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Seccin de Nutricin Clnica. Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hos- Introduccin: la caquexia en el paciente oncolgico implica
pital Universitario Nuestra Seora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife una severa prdida de peso, en particular de msculo esqueltico,
Introduccin: los datos disponibles en la literatura discrepan que puede surgir de un aumento en el catabolismo proteico y/o de
en cuanto al papel del soporte nutricional en pacientes con ictus, la disminucin en la sntesis proteica. Los criterios de diagnstico
as como el momento idneo de comenzarlo. de caquexia en pacientes con cncer fueron establecidos en 2011
Objetivo: analizar el impacto de la intervencin nutricional y por Fearon y cols.
el grado de deterioro neurolgico en la evolucin clnica de los Objetivos: estudiar la prevalencia de la caquexia en pacientes
pacientes con ictus sometidos a Nutricin Enteral (NE). con cncer esfago-gstrico avanzado en el momento del diagns-
Material y mtodos: estudio retrospectivo de pacientes con tico. Analizar la relacin de la caquexia con marcadores nutricionales.
ictus atendidos por el servicio de Nutricin durante su estancia Material y metodologa: se estudiaron de forma prospec-
hospitalaria (enero/2010-octubre/2014) en la Unidad de Ictus (n tiva un total de 236 pacientes recin diagnosticados de cncer
= 43). Variables recogidas: edad, sexo, Pliegue Tricipital (PT), esfago-gstrico, desde enero del 2005 hasta septiembre del
Circunferencia del Brazo (CB), Circunferencia Muscular del Brazo 2014. Los criterios diagnsticos de caquexia: prdida de peso
(CMB), albmina, prealbmina, colesterol total, linfocitos, presen- 5 % en los ltimos 6 meses, o el ndice de masa corporal (IMC)
cia de diabetes mellitus, momento de inicio de NE y duracin de <20kg/m algn grado de prdida de peso > 2%; o el ndice de
la mismo, grado de deterioro neurolgico (basal y al alta escala msculo esqueltico apendicular consistente con la sarcopenia
National Institute of Health Stroke Scale -NIHSS-), mortalidad (rea muscular media superior del brazo por la antropometra
precoz (< 30 das del evento) y mortalidad durante seguimiento. < 32 cm en hombres y <18 cm en mujeres). En todos ellos se
Con el fin de identificar posibles factores pronsticos de mala realiz, de forma protocolizada, una valoracin nutricional que
evolucin clnica (exitus precoz/global o dficit neurolgico im- inclua medidas antropomtricas (peso actual, permetro braquial),
portante al alta), se compararon las variables nutricionales en parmetros bioqumicos (determinacin plasmtica de la albmi-
funcin de presentar o no dichos eventos, emplendose la prueba na), prueba funcional (dinamometra) y realizacin del cuestionario
chi-cuadrado (p<0.05). de valoracin subjetiva global generada por el paciente (VSG-GP).
Resultados: edad: 67.212.5 aos; 53.5% varones; 34.9% Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de
DM2. Parmetros nutricionales: PT 18.77.8 mm; CB 30.23 66,912.78 aos, el 68,6% eran hombres.
cm; CMB 24.43.1 cm; albmina 3395377 mg/dl; prealbmi- Ciento noventa y tres pacientes (81,8%) con estadio III-IV
na 22.36.9 mg/dl; colesterol total 177.146.4 mg/dl; linfocitos tenan caquexia.
1742885/mm3. Se inici NE a los 4.35.8 das del evento agudo, Los pacientes con caquexia eran mayoritariamente varones
siendo la duracin media 17.823.2 das. Solo el 17,9% iniciaron 72% vs. 55,6%, p = 0,05), tenan niveles ms bajos de
NE despus de una semana del evento agudo. Fallecieron 8 pacien- albmina (3.8 0.8 g / dl vs. 3.6 0.5 g / dl, p = 0,02) y
tes (18.6%) en el primer mes y otros 4 posteriormente (mortalidad tenan alta prevalencia de desnutricin segn VSG-GP (86%
global del 27.6%). El 67,7% de los pacientes presentaba al ingreso vs. 37%, p <0,001). No se encontraron diferencias en la
dficit neurolgico importante o grave, mientras que al alta era dinamometra (85,2% vs. 79,5%) (Tabla I).
35,48%. Marcadores de peor pronstico identificados: retraso en Conclusiones: la caquexia est presente en ms de tres cuar-
el inicio de soporte nutricional >7das (riesgo de mortalidad precoz tas partes de los pacientes con cncer esfago-gstrico avanzado
del 57.1%vs.12.5%, p = 0.008) y la presencia de diabetes me- en el momento del diagnstico. En estos pacientes la prevalencia
llitus (riesgo de mortalidad precoz del 46.7vs.17.9%, p = 0.045).
Ninguna de las restantes variables nutricionales se correlacionaron
de forma significativa con la mortalidad, ni con un mayor grado de Tabla I. Resultados del anlisis
dficit neurolgico al alta. Pacientes Pacientes
Conclusiones: con sin p-value
El inicio tardo (>7 das) de la NE se relaciona con un peor caquexia caquexia
pronstico. Edad (aos) 67,212,94 66,211.6 0,643
La presencia de diabetes mellitus constituye un marcador
Hombres 137 (72%) 25 (55,6%) 0,05
de mal pronstico en los pacientes con ictus.
IMC (kg/ m) 23,84.3 283.5 <0,01
Albmina (g/dl) 3,60.5 3,80,6 0,02
P.149 Caquexia en pacientes con cncer
esfago-gstrico avanzado Pliegue tricipital (mm) 12,245,2 16,955,8 <0,01
% Prdida de peso 0,492,67 12,87,17 <0,01
Dolors Muns Cornellas, Laia Fontan Francia, Montserrat Villatoro Mo- VSG-GP categora B
reno, Gemma Llaurad Cabot, Juan Jos Chillarn Jordn, Ana Cristina 86 34 <0,01
o C (%)
lvarez Urturi, Nicols Gabriel Ascoeta, Juana Antonia Flores Le Roux,
M Jos Carrera Santaliestra Dinamometra alterada
85,2 79,5 0,9
(%)
Hospital del Mar. Barcelona
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

de desnutricin es de ms del 85%. La caquexia es ms frecuente Conclusiones:

en hombres y se asocia a niveles ms bajos de albmina. La mayora de ancianos hospitalizados presentan una masa
y fuerza muscular disminuidas.
Tras la administracin de un SOH enriquecido en vitD e HMB
P.150 Influencia de un suplemento nutricional se observ una mejora de los parmetros antropomtricos
hiperproteico sobre la antropometra y fuerza y la fuerza muscular.
muscular en poblacin anciana
Juan Jos Lpez Gmez1,2, Olatz Izaola Juregui1,2, Beatriz de la Fuen- P.151 Comparacin del estado nutricional
te1,2, Beatriz Torres Torres1,2, Emilia Gmez Hoyos1,2, Gonzalo Daz Soto1,2, de pacientes candidatos a trasplante heptico
Susana Garca Calvo1,2, Manuel Martn Snchez1 Mara ngeles Castro segn patologa de base
Lozano1,2, Daniel A. de Luis Romn1,2
1
Hospital Clnico Universitario Valladolid. Valladolid. 2Instituto Endocrino- Gabriela Lobo Tamer, Antonio Jess Prez de la Cruz, Carmen Prez Roca,
loga y Nutricin. Valladolid Jess Torrecilla Romero, Irene Torres Aguilera, Cristina Garca Serrano,
Patricia Hidalgo Cardador
Introduccin: el envejecimiento se asocia con una prdida
muscular progresiva junto a disminucin de fuerza y resistencia. Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. Complejo Hospitalario Virgen de
las Nieves. Granada
En el paciente hospitalizado est situacin se ve potenciada por
una disminucin de la ingesta proteica. Introduccin: el trasplante heptico (TH) constituye una alter-
Objetivos: a) valorar la antropometra y fuerza muscular en nativa vlida de tratamiento para los pacientes con hepatopata en
un grupo de ancianos hospitalizados; y b) evaluar el efecto de fase terminal, siendo las principales patologas motivo del mismo
un suplemento oral hiperproteico (SOH) enriquecido en vitamina la cirrosis heptica de diversa etiologa, tumores hepticos, entre
D(vitD) e Hidroximetilbutirato(HMB) sobre dichos parmetros. otros, los pacientes suelen presentar, en la mayora de los casos,
Material y mtodos: se realiz un estudio de intervencin de riesgo de desnutricin.
una rama en 38 pacientes ancianos hospitalizados (60,5% mujeres) Objetivo: comparar el estado nutricional (EN) segn la patolo-
en los que se solicit valoracin nutricional. Se prescribi SOH hiper- ga de base en pacientes que van a ser sometidos a TH.
calrico (Ensure Plus Advance) 2 envases/da (660 kcal (24% pro- Material y mtodos: se ha realizado valoracin del EN del
tena)) en el ingreso y durante 3 meses tras el alta. Se midi el peso, paciente mediante tcnicas antropomtricas que incluyen peso,
ndice de Masa Corporal(IMC), pliegue tricipital(PT), circunferencia talla, medicin de permetros braquial y de pantorrilla, pliegues
braquial(CB), circunferencia muscular del brazo(CMB) y dinamome- cutneos tricipital, bicipital, abdominal y subescapular, las me-
tra sobre brazo dominante antes y despus de la intervencin. Se diciones se realizaron por triplicado, obteniendo la media como
compar la dinamometra con poblacin general y la antropometra resultado final. Los compartimentos graso y magro se midieron
con poblacin general (Frisancho) y geritrica (Alastru). mediante bioimpedancia elctrica. Se realizaron mediciones de
Resultados: la edad media fue 77,5(9,6) aos. En la muestra fuerza de agarre de la mano con dinammetro (Hand Dynamo-
inicial se observ que la circunferencia muscular del brazo se meter, de 20 kg) utilizando ambas manos y registrando la media
encontraba por debajo del percentil 10 en 52,6% de los pacien- de las 2 mediciones.
tes respecto a la poblacin general y en 10,5% de los mismos Resultados: se han incluido 147 pacientes, de edades com-
respecto a geritrica. Un 47,4% presentaban una dinamometra prendidas entre los 16 y 69 aos (edad media de 53,5 9,4
dos desviaciones estndar por debajo de la media. aos), el 78,2% de ellos fueron varones. El 34,7% presentaron
La duracin del tratamiento fue 96,3(20,9) das. El porcentaje cirrosis heptica (CH) de origen viral (Virus de hepatitis B o C), el
de ganancia de peso fue de 3,9(4,1)% y el porcentaje de ganancia 36,1% CH de origen enlica, el 13,6% CH mixta (origen enlico y
de fuerza 13,8(23,7)%. La diferencia en los parmetros medidos viral), el 8,8% hepatocarcinoma, se presentaron adems casos de
antes y despus de la intervencin se observa en la tabla I. enfermedad de Wilson, atresia de vas biliares, hemocromatosis y
poliquistosis heptica, entre otras.
Tabla I. Variacin de parmetros El 21,1% present desnutricin de tipo proteica (permetro bra-
de antropometra/dinamometra quial de 22,2 2,0 cm y permetro de pantorrilla de 28,0 1,0
Inicio 3 meses cm) y el 33,3% desnutricin calrica, siendo el pliegue cutneo
Peso (kg) 55,4(10,6) 57,6(10,3)* subescapular el parmetro ms afectado (9,3 2,7 mm).
En la tabla I se presentan los valores obtenidos segn el diag-
IMC (kg/m ) 2
22,2(3,8) 23,1(3,7)*
nstico de base.
PT (cm) 10,6(4,1) 11,9(4,6)* Conclusiones: cuantificar correctamente el EN de pacientes
CB (cm) 24,4(2,9) 25,1(2,8)* con hepatopatas crnicas es complicado debido a las comor-
CMB (cm) 21,1(2,6) 21,4(2,4) bilidades que presentan como la presencia de lquido asctico,
hernia de distinta localizacin, edemas, encefalopata heptica,
Dinamometra (N) 13(7,6) 16(13,3)*
alteracin de la marcha, etc., por lo que es preciso contar con
p<0,05.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I
Parmetro CH x VHB CH x VHC CH x alcohol Hepatocarc. Otras
IMC (kg/m ) 2
18,8 2,3 27,3 4,9 30,4 6,7 26,7 7,2 23,0 2,0
PB (cm) 26,7 1,5 28,4 4,1 27,9 5,2 27,5 3,8 25,8 1,9
PCT (mm) 13,3 4,9 15,8 6,7 13,8 5,8 15,6 5,5 10,2 2,6
PCS (mm) 17,2 5,8 15,9 6,5 14,8 7,4 14,5 7,0 9,9 2,2
FM (kg) 19,3 1,3 20,7 6,3 22,1 3,9 17,3 4,5 23,8 2,4
MG (kg) 8,2 1,2 18,3 8,1 22,1 7,1 19,0 3,2 10,8 2,9
MM (kg) 41,4 3,2 55,0 11,3 57,9 8,3 55,4 12,4 52,1 1,3
PB: Permetro braquial PCT: Pliegue cutneo tricipital PCS: Pliegue cutneo subescapular FM: Fuerza muscular MG: Masa grasa MM: Masa muscular.
mltiples parmetros y de esta manera prevenir y/o evitar las infeccin de la herida quirrgica, leo, derrame pleural, hematoma
consecuencias de la desnutricin. y TEP, as como una menor tasa de reingresos al mes de la inter-
vencin (16% vs. 33%) Se ha estimado un ahorro medio del coste
hospitalario por paciente de 1.700 euros, la mayora en concepto
P.152 Rehabilitacin multimodal en ciruga de estancia hospitalaria.
de cncer ovrico avanzado. Resultados Conclusiones: el protocolo de rehabilitacin multimodal es
preliminares factible en pacientes intervenidas de ciruga mayor por cncer de
ovario avanzado, y es capaz de disminuir la estancia hospitalaria,
Rosa Burgos Pelez1, Jos Luis Snchez Iglesias2, Guillermo Crdenas las complicaciones postquirrgicas, la tasa de reingresos y el
Lagranja1, Asun Prez Benavente2, Hegoi Segurola Gurrutxaga1, Susana
Manrique Muoz3, Victoria Avils Parra1, Melchor Carbonell Socas2, Ca-
coste sanitario.
rolina Puiggrs Llop1, Antonio Gil Moreno2
Unidad de Soporte Nutricional, 2Servicio de Ginecologa Oncolgica y
1
P.153 Valoracin nutricional de los pacientes
Servicio de Anestesia. Hospital Vall dHebron. Barcelona
3
con cirrosis heptica de origen viral candidatos
a trasplante de hgado
Introduccin: los programas de rehabilitacin multimodal
(PRMM) han demostrado, con una elevada evidencia cientfica, Jess Torrecilla Romero1, Irene Torres Aguilera1, Antonio Jess Prez
que contribuyen en la mejora de la recuperacin tras ciruga de la Cruz1, Gabriela Lobo Tamer1, Eduardo Aguayo de Hoyos2, Enrique
mayor abdominal, fundamentalmente colorrectal. Existen pocos Marn Bernard1
estudios hasta la fecha realizados en pacientes afectos de cncer 1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 2Unidad de Cuidados Intensivos.
ginecolgico avanzado. Hospital Virgen de las Nieves. Granada
Objetivos: evaluar el efecto de un PRMM en la estancia me-
dia hospitalaria, morbilidad postoperatoria, tasa de reingresos y Introduccin: la introduccin del trasplante de hgado de
costes por paciente en una cohorte de pacientes intervenida de donante vivo o en asistolia, se ha incorporado como un recurso
cncer ovrico avanzado. teraputico de excepcin en pacientes con fracaso heptico gra-
Material y mtodos: ensayo clnico aleatorizado comparan- ve. Adicionalmente, dada la enfermedad de base, hepatopatas
do el PRMM con el manejo postquirrgico clsico en mujeres virales o enlicas fundamentalmente, la desnutricin est a me-
con cncer de ovario avanzado (estadios III-IV). Se excluyeron nudo presente. La valoracin y seguimiento del estado nutricional
neoplasias no resecables. El PRMM incluye valoracin nutricional es obligado en los protocolos hospitalarios de cara a conseguir
prequirrgica, disminucin del ayuno preoperatorio y sobrecarga una mayor estabilidad de los injertos, puesto que la desnutricin
de carbohidratos 2 horas antes de la ciruga, adems del proto- puede ensombrecer la evolucin del trasplante e incluso deter-
colo estricto de control del dolor, movilizacin y dieta precoz en minar el fracaso del mismo.
el postoperatorio. Objetivo: identificar, mediante herramientas de evaluacin nu-
Resultados: se exponen los resultados del primer audit tras un tricional aquellos pacientes, desnutridos o en riesgo de desarrollar
ao de inicio del ensayo clnico. Se han aleatorizado 32 mujeres, desnutricin, que van a ser sometidos a trasplante heptico por
24 de ellas completaron el estudio. Edad media e IMC similar cirrosis heptica debida al virus C y puedan beneficiarse de un
en ambos grupos, as como el tipo de ciruga y la necesidad de tratamiento nutricional.
reseccin intestinal. La estancia mediana fue mayor en el grupo Material y mtodos: se ha valorado el estado nutricional
control (9 das vs. 7.5 en el grupo PRMM), aunque sin alcanzar mediante el uso de tcnicas de antropometra e impedancia
la significacin estadstica. Las pacientes del grupo PRMM pre- bioelctrica, se incluye adems exploracin fsica del paciente
sentaron menores complicaciones postoperatorias, en especial para el anlisis de comorbilidades como ascitis y/o edemas,
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

hernias de distinta localizacin, encefalopata heptica. Los falopata heptica, edemas y/o ascitis, varices, hernias, diabetes
valores obtenidos se compararon con las tablas de referencia mellitus).
para la poblacin espaola, considerando la misma edad y sexo, Resultados: se observ una alteracin en las medidas an-
categorizando los resultados antropomtricos en desnutricin tropomtricas y bioimpedancia, ya que la retencin anormal de
(por debajo de percentil 10), normal (comprendidos entre per- lquidos no permiti una valoracin correcta de la composicin
centil 10 y 90) y sobrepeso/obesidad (por encima de percentil corporal. Apreciamos un IMC elevado en varones (28,5 5,5),
90). Los datos se analizaron con el programa estadstico SPSS como consecuencia de ascitis y/o edemas. El pliegue cutneo
versin 22. ms afectado fue el subescapular, disminuido en el 49% de pa-
Resultados: encontramos una asociacin significativa entre cientes, seguido del permetro braquial (disminuido en el 30%
presencia de ascitis y disminucin de pliegue tricipital (P < 0,05). de los pacientes).
Los pliegues cutneos ms afectados fueron el subescapular y Conclusiones: valorar el estado nutricional de estos pacientes
abdominal, encontrndose por debajo de los valores de normali- es una labor complicada debido a las variables de confusin como
dad en el 17,9% de los pacientes analizados. Se muestra la ascitis las comorbilidades que presentan, de ah la importancia del segui-
como la comorbilidad ms frecuente (35,9%), la misma influye miento de las ingestas para minimizar el riesgo de desnutricin.
de forma negativa en la medicin de los distintos parmetros,
sobreestimando la masa magra en detrimento de la grasa.
Conclusiones: la valoracin nutricional de los pacientes candi- P.155 Medicin del Geriatric Nutritional Risk
datos a trasplante heptico puede verse afectada de forma impor- Index (GNRI) en pacientes con enfermedad
tante por la presencia de un tercer espacio en forma de ascitis y/o renal crnica avanzada (ERCA)
edemas. Por lo que una correcta valoracin nutricional requiere
el uso conjunto de varias tcnicas y una correcta interpretacin Guillermina Barril Cuadrado, ngel Nogueira Prez, Angie Muguerza, Pe-
de los resultados de las mismas por profesionales entrenados en dro Reinas, Carmen Snchez, Almudena Nez, Jos Antonio Snchez
su medicin. La deteccin precoz del riesgo de desnutricin se Tomero
asocia con un mejor estado general pretrasplante y postrasplante,
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
lo que nos indica la relevancia del papel que debe desempear
los Dietista-Nutricionista en estas unidades. Introduccin: el GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index) es una
herramienta para medir riesgo de morbimortalidad relacionada
con el estado nutricional, originariamente enfocada a pacientes
P.154 Valoracin nutricional de los pacientes aosos, y validada despus en pacientes en hemodilisis.
candidatos a trasplante de hgado por cirrosis Objetivo: el objetivo del estudio fue aplicar esta herramienta
heptica enlica en pacientes en enfermedad renal crnica avanzada (ERCA), y su
correlacin con parmetros bioqumicos, composicin corporal y
Irene Torres Aguilera1, Jess Torrecilla Romero1, Gabriela Lobo Tamer1, fuerza muscular.
Antonio Jess Prez de la Cruz1, Eduardo Aguayo de Hoyos2, Enrique
Marn Bernard1
Metodologa: estudio descriptivo, observacional, prospectivo
y transversal.
1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. Complejo Hospitalario Virgen de Se incluyeron 150 pacientes con ERCA, 69.5% hombres y X
las Nieves. Granada. 2Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Virgen de
edad 71,6213,18 aos), en quienes se aplic el GNRI, y se
las Nieves. Granada
analizaron parmetros antropomtricos, bioqumicos, se realiz
Introduccin: la cirrosis es el resultado final de la evolucin bioimpedancia monofrecuencia, y dinamometra. Se midieron
clnica de todas las enfermedades crnicas del hgado. Una de las escalas de malnutricin/inflamacin.
causas ms comunes es el abuso de alcohol. La mayora de estos El GNRI se clasifica en cuatro grados: 1. riesgo alto (<82), 2.
pacientes derivan caloras de los alimentos haca el consumo de riesgo moderado (82<92, 3. riesgo leve (92-98), 4. ausencia de
este, obviando las ingestas principales del da. El alcohol interfiere riesgo (>98).
negativamente en el metabolismo de los principios inmediatos y Resultados: dentro del grupo 1 se encontr 1 paciente (0.6%),
la absorcin de vitaminas, provocando malnutricin. Si la enfer- dentro del grupo 2, 6 pacientes (4%), dentro del grupo 3, 21
medad empeora, el tratamiento ms eficaz y a veces, la nica pacientes (14%), y dentro del grupo 4, 120 pacientes (80%).
alternativa, ser el trasplante de hgado (TH). Encontramos correlacin inversa sig con MIS y protenas vis-
Objetivo: valorar el estado nutricional de pacientes diagnosti- cerales.
cados de cirrosis heptica enlica que van a ser sometidos a TH. No encontramos significacin entre los grupos en Xedad, pa-
Material y mtodos: la muestra incluye a 43 pacientes del rmetros antropomtricos, BMI, xfiltrado glomerular, nPNA, PTH,
rea de Granada y Jan con cirrosis heptica enlica candidatos encontrando sig enxVit.D entre 2-4 y 2-3 (Tabla I).
a TH. Las variables analizadas fueron el sexo, edad, parmetros Conclusiones:
antropomtricos (peso, talla, permetro braquial y de pantorrilla, La escala GNRI aparece como una herramienta aplicable a la
pliegues cutneos), bioimpedancia (compartimento graso, muscu- poblacin con ERCA con buena correlacin con parmetros
lar, magro y seo, agua corporal total) y variables clnicas (ence- bioqumicos, escalas de malnutricin-inflamacin, y anlisis
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I
Parmetros GNRI xDSt p GNRI xDSt p GNRI xDSt p
2 2,500,47 3 3,241,06 2 2,500,47
A. Fase 0,024 0,000 0,000
3 3,241,06 4 4,301,15 4 4,301,15
2 2,660,87 3 1,710,49 2 2,660,87
Na/K 0,002 0,001 0,000
3 1,710,49 4 1,380,41 4 1,380,41
2 24,86,60 3 31,759,19 2 24,86,60
%MasaCelular 0,06 0,002 0,000
3 31,759,19 4 38,288,89 4 38,288,89
2 30,837,90 3 37,008,12 2 30,837,90
%AguaICelular 0,11 0,000 0,000
3 37,008,12 4 44,568,04 4 44,568,04
2 4,833,12 3 5,421,98 2 4,833,12
BCMI ns 0,007 0,029
3 5,421,98 4 6,701,96 4 6,701,96
2 3,250,25 3 3,650,16 2 3,250,25
Albmina 0,000 0,000 0,000
3 3,650,16 4 4,310,28 4 4,310,28
2 21,443,84 3 22,758,77 2 21,443,84
Prealbmina ns 0,000 0,000
3 22,758,77 4 27,365,6 4 27,365,6
2 0,780,66 3 1,842,53 2 0,780,66
PCR 0,13 0,000 ns
3 1,842,53 4 0,550,67 4 0,550,67
2 122,28 3 91,84 2 122,28
VGO 0,003 0,001 0,000
3 91,84 4 7,371,5 4 7,371,5
2 8,332,8 3 4,662,47 2 8,332,8
MIS 0,022 0,003 0,000
3 4,662,47 4 2,82,07 4 2,82,07
2 44,818,5 3 4212,39 2 44,818,5
DINAMO DER ns 0,002 0,16
3 4212,39 4 57,4621,1 4 57,4621,1
2 4815,24 3 3711,05 2 4815,24
DINAMO IZQ 0,077 0,001 0,001
3 3711,05 4 53,6220,33 4 53,6220,33
de composicin corporal por Bioimpedancia, no as cono Material y mtodos: 38 pacientes con ERC (26 ERCA y
antropometra. 12HD), 22hombres, 20,6% diabticos. Valoramos grasa visceral
El estar diseada para pacientes de edad avanzada, dada y subcutnea por bioimpedancia con monitor Maltron Bioscan
la elevada media de edad de los pacientes en ERCA podra 920/II (Maltron. UK) con sotfware suministrado por el fabricante.
constituir una ventaja adicional. Estudiamos tambin antropometra: circunferencia cintura, ndice
Se necesitan estudios de validacin ms amplios para este cintura-cadera, ndice de conicidad, pliegue tricipital y circunfe-
colectivo de pacientes ERCA. rencia muscular del brazo, Escalas de nutricin: VGS, VGO y MIS
y Parmetros bioqumicos de nutricin e inflamacin: albmina,
prealbmina, colesterol y PCR.
P.156 Diferenciacin de grasa subcutnea y Resultados: obtuvimos valores de grasa de subcutnea:
visceral abdominal mediante bioimpedancia 102,40 52,93 msq, grasa viscreal: 129,50 71,60 msq, no
multifrecuencia. Estudio piloto en pacientes existiendo diferencia entre las medias de ERCA y HD, si entre
con ERC
hombres y mujeres en el ratio visceral/subcutnea que era ma-
Guillermina Barril Cuadrado 1, ngel Nogueira Prez 1, Secundino
yor en hombres 0,000 y en grasa visceral mayor en hombres
Cigarran2, Jos Antonio Snchez Tomero1 0,07. Antropometra: cintura: 98,31 14,06 cm, cintura/cadera
0,99 0,066, Iconicidad 1,34 0,10, CMB: 28,68 4,40 cm y
1
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. 2Hospital Da Costa. Lugo
PT: 21,19 9,35 mm. Valores en las escalas de nutricion: VGS:
Introduccin: la grasa visceral constituye un factor de riesgo 12,08 1,68, VGO: 8,05 1,96 y MIS: 3,89 2,27.Xalbumina
cardiovascular (CV) difcilmente detectable a no ser con DXA. 4,21 0,23, Xprealbmina 26,13 5,67, nPCR 0,641,03. Ratio
Medidas indirectas antropomtricas no discriminan sobre si la V/S <0,9 es considerado RCV.
grasa est localizada subcutnea o visceral y porcentaje. Encontramos correlacin sig directa entre grasa subcutnea y
Objetivo: determinar el % de grasa visceral y subcutnea en BMI, 0,004, % peso ideal 0,04, PTC 0,01, CMB 0,007, cintura/
una muestra de 38 pacientes con ERC, Bioqumicos, antropom- cadera 0,011, iconicidad 0,002. Indirecta con VGO,VGS y MIS no
tricos y Escalas de malnutricin. correlacin con albmina, PCR ni prealbmina.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Con la grasa visceral exista correlacin significativa directa con: Conclusin: cabe concluir que los pacientes con nutricin
BMI 0,003, icintira/cadera 0,011, iconicidad 0,002, p. cintura 0,000, perioperatoria presentan una menor cantidad de complicaciones
%peso ideal 0,004 indirecta con VGO, VGS y MIS. No correlacin y que se debe realizar una adecuada valoracin para detectar
entre grasa visceral ni subcutnea con albmina, prealbmina ni PCR. pacientes desnutridos aun con IMC alto.
El ratio V/S no se correlacionaba con las escalas, % peso ideal,
ni parmetros bioqumicos, si directo con BMI 0,013 con per-
metro de cintura 0,000, Iconicidad 0,000, cintura/cadera 0,002. P.158 Valoracin del estado nutricional,
Conclusiones: vitamina D y densidad mineral sea en
Encontramos aumento de grasa visceral y ratio V/S respecto pacientes en programa de trasplante pulmonar
a la poblacin sana.
Victoria Avils Parra1, Hegoi Segurola Gurrutxaga1, Marta Comas Mart-
Diferencias sig entre hombres y mujeres.
nez1, Guillermo Crdenas Lagranja1, Miguel Giribs Veiga1, Ana Sancho
Buena correlacin entre parmetros antropomtricos clsi- Gmez1, Nuria Garca Barrasa1, Mar Sevillano Lalinde2, Antonio Romn
cos y escalas de nutricin-inflamacin con grasa subcutnea Broto2, Rosa Burgos Pelez1
y visceral. 1
Unidad de Soporte Nutricional y 2Servicio de Neumologa. Hospital Vall
Dado que la grasa visceral implica mayor RCV la posibilidad
deHebron. Barcelona
de determinar con mtodo sencillo con BIA Maltron pudiera
constituir una herramienta til para diferenciarlas. Introduccin: en los pacientes candidatos a trasplante pul-
Se necesitan estudios prospectivos con mayor tamao muestral. monar (TxP) la malnutricin se correlaciona con una mayor mor-
bi-mortalidad post-trasplante. La baja movilidad y el tratamiento
corticoideo promueven el sobrepeso/obesidad, y la insuficiencia
P.157 Protocolo de soporte nutricional respiratoria contribuye a la desnutricin.
perioperatorio a pacientes con cncer Objetivos: valorar el estado nutricional de los pacientes can-
colorrectal en Zamora
didatos a trasplante pulmonar, y evaluar el resultado de la inter-
Luis Ramn Cabezudo San Jos, Marta Prez Lpez, Ruth Martnez Daz, vencin nutricional.
Mnica Fernndez Benito, Sara Alegra Rebollo, Miguel ngel Teillet Rol- Material y mtodos: estudio prospectivo de los pacientes
dn, Jos Luis Revilla incluidos en programa de TxP (2013-2015). Patologas: 39
EPOC, 6 enfermedades sistmicas, 11 intersticiales, 3 FQ, 3
Hospital Virgen de la Concha. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora
hipertensin pulmonar, 3 histiocitosis y 1 silicosis. Se realiz
Objetivo: desde marzo se ha iniciado un protocolo de nutricin valoracin nutricional durante el ingreso pre-TX mediante re-
perioperatoria en pacientes con cncer colorrectal. cordatorio diettico de 24h, Valoracin Global Subjetiva, antro-
Material y mtodos: se analizan hasta septiembre los mtodos pometra, parmetros analticos y densitometra sea (DMO).
de valoracin, los resultados en cuanto a tasa e complicaciones y tipo Se entregaron recomendaciones nutricionales al alta y suple-
en comparacin con los pacientes que no se incluyeron en el proto- mentacin nutricional en caso necesario. Los pacientes fueron
colo (pacientes incluidos: 25; pacientes con CCR intervenidos 102). seguidos en consultas externas.
Como productos se han usado ATEMPER O y ATEMPERO EN- Resultados: se incluyeron 66 pacientes, 23 mujeres, edad
TERAL en la nutricin perioperatoria, y SUGARMIX como aporte 55.6 10.17 (28-69 aos)
hidrocarbonatado. Valoracin nutricional: El 31% de los EPOC y el 11% de los
Para la valoracin nutricional en la consulta de Ciruga general noEPOC estaban desnutridos, el 21% presentaban sobrepeso y
se han usado herramientas como SNAQ y VSG, tallando y pesando el 15% obesidad.
al paciente para la obtencin de su IMC y pidiendo valores espec- Bioqumica: Colesterol 211.85 mg/dl 55.8 (R85-331), alb-
ficos de laboratorio, que se han recogido de forma pormenorizada. mina 3.93g/dl 0.54 (R2.1-5). Los valores de Vitamina D fueron
Resultados: se ha detectado un 44% de pacientes desnutri- deficitarios en un 94% de los pacientes analizados (15.41ng/
dos (11) de los cuales 7 (63%) presentaban IMC de sobre peso ml13.31, R4-73.8)
u obesidad. Se les administro ATEMPERO 200 ml /12 h 7 das DMO-columna: 32.8% normal, 42.2% osteopenia, 25% os-
antes de la intervencin. Todos recibieron SUGARMIX, dos horas teoporosis.
antes de la intervencin y a todos se les administro suplemento Al finalizar la intervencin nutricional, el porcentaje de pacien-
nutricional postoperatorio durante los diez das tras inicio de in- tes desnutridos disminuy al 18.2%, y el de obesos al 10%. Se
gesta con ATEMPERO ENTERAL inicialmente (200-500 ml/12 h) mantuvo aproximado el nmero de pacientes con sobrepeso y
y posteriormente con ATEMPERO 200 ml/12 h. aument al 50% el de normonutridos.
En los pacientes sin nutricin se present infeccin de sitio Conclusiones: tras la intervencin nutricional, observamos
quirrgico en 18 (23%) contra 5 (20%) de pacientes nutridos; se una mejora del IMC en los pacientes con bajo peso y con obesi-
presentaron 4 fstulas (6%) en pacientes sin nutricin y 1 (4%) dad. Un elevado porcentaje de pacientes presentan osteopenia/
en los nutridos, estos no presentaron dehiscencia, sepsis o fa- osteoporosis y dficit de Vitamina D. Consideramos necesario el
llecimiento, mientras que en los pacientes no nutridos hubo una soporte nutricional junto con la suplementacin de vitamina D y
dehiscencia, 2 sepsis graves y 2 fallecimientos. calcio en los pacientes en programa de TX pulmonar.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.159 El consejo diettico y soporte Introduccin: la ELA es una enfermedad neurodegenerativa con
nutricional oral en pacientes con cncer gran variabilidad en su presentacin clnica y supervivencia. Obje-
de cabeza y cuello antes de iniciar la tivo: Describir el estado nutricional de pacientes con ELA al diag-
quimio-radioterapia mejora la evolucin nstico y su evolucin, analizando su relacin con la supervivencia.
de los pacientes Mtodos: estudio prospectivo de la evolucin del estado nu-
tricional de un grupo de pacientes con ELA. Se analizaron peso
Marina Morato Martnez1,2, Samara Palma Milla1,2, Mara del Cristo Na-
habitual previo al diagnstico, talla, peso al diagnstico y a los
ranjo Santiago1, Beatriz Pelegrina Cots1, Lidia Garca Garca1,2, Marlhyn
Valero Prez1,2, Carmen Gmez Candela1,2 6 meses de seguimiento, edad al diagnstico, gnero, forma de
inicio y tiempo desde el inicio de los sntomas al diagnstico.
1
Unidad de Nutricin Clnica y 2Diettica e Instituto de Investigacin Sa- Resultados: se evaluaron 212 pacientes: 57,1% varones,
nitaria del Hospital Universitario La Paz. Madrid
77,4% inicio espinal y 22,6% bulbar. Edad media al diagnsti-
Objetivos: valoracin del nuevo protocolo de soporte nutricional co 63,6 aos y el IMC fue 25,7%kg/m2. El tiempo de evolucin
en pacientes diagnosticados con cncer de cabeza y cuello (CCC) desde el inicio de los sntomas al diagnstico fue 10 meses y la
con la idea de anticiparnos en el proceso de evaluacin y trata- mortalidad global del 50% con una supervivencia media de 38 m.
miento nutricional con la finalidad de mejorar la evolucin clnica. Los pacientes con inicio bulbar tuvieron una supervivencia ms
Material y mtodos: estudio descriptivo en pacientes con corta (32.7 vs. 39.4m p= NS). El aumento de la edad se relacion
CCC derivados a la unidad de Nutricin. Se compara el nuevo con una menor supervivencia (36.8 vs. 69.3 m, p<0.05). Esta
protocolo en vigor (soporte nutricional con consejo y adaptacin aument progresivamente con el IMC; (normopeso 38 m, sobre-
diettica pre-tratamiento quimio-radioterpico [QRT]) frente al peso 43 m, obesidad 45m y obesidad mrbida 58 m (p<0,05).
protocolo anterior (soporte nutricional iniciada la QRT). Variables Una prdida de peso >10% del peso previo al diagnstico indujo
medidas: % Prdida de Peso (%PP), sntomas que dificultan la reduccin de la supervivencia (29.7 vs. 42.9 m; p<0.001), como
alimentacin, tratamiento nutricional pautado e interrupciones del una prdida > 10% del peso a los 6 meses del diagnstico (28
tratamiento QRT. vs. 42 m, p<0.05). En un anlisis multivariante, la prdida de peso
Resultados: se evaluaron 22 pacientes: 73% en el nuevo inicial predice una peor evolucin, HR 2.05 (IC95 1.31 3.21)
protocolo (NP) y 27% en el anterior (AP). Al inicio el % PP de los tras ajustar por gnero y forma de inicio.
pacientes del NP fue 1,9 1,8 %, frente a 7,9 2,4% AP. Los Conclusin: el estado nutricional al diagnstico y su evolucin
pacientes del NP tuvieron un diagnstico nutricional inicial de bien es un marcador pronstico en pacientes con ELA y debe ser eva-
nutridos (75%) y desnutricin leve (25%); frente a desnutricin luado sistemticamente desde el diagnstico. Las intervenciones
moderada (67%) y desnutricin severa (33%) del AP. Solo el 12% dirigidas a mantener un adecuado estado nutricional tienen el
de los pacientes del NP necesitaron suplementacin nutricional potencial de modificar la progresin de la enfermedad.
mientras que el 100% del AP la precisaron. El 100% del AP tu-
vieron problemas para alimentarse, frente al 37,5% del NP. Tras
12 semanas de tratamiento nutricional, el 50% de los pacientes P.161 Valoracin nutricional en la consulta
del NP fueron dados de alta tras terminar la QRT vs. 33% del AP; de enfermera de oncologa radioterpica
y de estos el 100% contino necesitando suplementacin vs. al
50% del NP. Ningn paciente del NP interrumpi su tratamiento Pedro Prada Gmez, Mara Jos Maruri, Fabiola Cruz, Mara Martnez,
Mara Saldaa, Rosa Martnez, Cecilia Gmez, Mara Oddos, Dolores
oncolgico mientras que el 30% de AP s. Alsina
Conclusiones: el nuevo protocolo de soporte nutricional con
consejo y adaptacin diettica en pacientes con CCC antes de ini- Hospital Universitario Marqus de Valdecilla. Santander, Cantabria
ciar QRT evita que se desnutran en la misma medida, precisando Introduccin: las consecuencias de la desnutricin en el pro-
una menor intensidad de soporte nutricional, con menor nmero nstico del paciente oncolgico repercuten en la evolucin clnica
de interrupciones en el tratamiento oncolgico y un mayor nmero y en el tratamiento, reduciendo su efectividad y aumentando el
de altas, lo cual puede mejorar la calidad de vida del paciente. riesgo de toxicidad.
Objetivo: estudiar la prevalencia y el grado de desnutricin de
los pacientes tratados en un Servicio de Oncologa Radioterpica
P.160 El estado nutricional y su evolucin Material y mtodos: estudio transversal, observacional y des-
como predictores de supervivencia en los
criptivo; basado en los datos recogidos en la primera consulta
pacientes con esclerosis lateral amiotrfica
de enfermera de Oncologa Radioterpica a todos los pacientes
Inmaculada Jimnez Garca1, Anna Prats Full1, Vernica Herrera Rodr- mayores de edad con cncer, evaluados en el perodo compren-
guez1, Andrs Paipa Merchn2, Mnica Povedano Panads2, Nuria Virgili dido entre el 1 de noviembre de 2014 hasta el 30 de noviembre
Casas1 de 2015. Se incluyen 161 pacientes, a los que se les realiz un
screening nutricional (MUST).
1
Unidad de Diettica y Nutricin Clnica y 2Unidad Multidisciplinar de Es-
clerosis Lateral Amiotrfica. Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona Segn el resultado de este screening se realiz la Valoracin
Global Subjetiva Generada por el paciente que junto con el tipo de
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

terapia al que fue sometido, nos orient al tipo de intervencin a y sndrome mielodisplsico (27.3%). Se realizaron un 54,5% de
aplicar siguiendo las pautas del algoritmo de decisin de Celaya. TPH autlogos. Al ingreso el 74.5% de los pacientes estaba bien
Resultados: de los 161 pacientes, que se incluyeron en el nutrido, 24.5% presentaba desnutricin moderada o riesgo y solo
estudio la distribucin por reas teraputicas fue de 121 pacien- un paciente (0.9%) desnutricin severa. La mayora (69.1%) recibi
tes de ORL, 15 de pulmn, 9 de estmago y 16 otras patologas. recomendaciones dietticas generales al ingreso, 22.7% precis
La distribucin de los grupos de riesgo fue de 118 casos de ajuste diettico y 20% suplementacin nutricional. Durante la hos-
alto riesgo, 30 riesgo intermedio y 13 bajo riesgo. La valoracin pitalizacin los pacientes presentaron una prdida de peso de 2.3%
global subjetiva inicial fue de categora A: 100, categora B: 60 y (4,0). Solo 9 pacientes requirieron soporte nutricional artificial. Al
categora C: 1 paciente. alta el 58,3% mantena un buen estado nutricional, 39.8% presen-
En cuanto a variaciones de peso, 91 presentaron prdidas, 52 taba desnutricin moderada o riesgo y 1.9% desnutricin severa.
incrementaron su peso y 18 se mantuvieron sin cambios. Siete pacientes fueron exitus durante el ingreso para TPH.
Conclusiones: la valoracin nutricional es fundamental para Conclusiones: una cuarta parte de los pacientes ingresados
identificar a pacientes con desnutricin o riesgo de padecerla, para TPH presentan desnutricin al ingreso. El soporte nutricional
cuando van a ser sometidos a un tratamiento radioterpico. en estos pacientes es esencial desde el momento del ingreso para
intentar mantener el estado nutricional.
P.162 Valoracin nutricional durante el ingreso

en pacientes sometidos a trasplante de P.163 Prdida ponderal a largo plazo en
progenitores hematopoyticos (TPH) pacientes intervenidos de gastrectoma vertical
para el tratamiento de la obesidad mrbida
Laura Hurts Vergs1, Lorena Arribas Hortigela1, Inmaculada Peir Mar-
tnez1, Beatriz Patio Gutirrez2, Isabel Snchez-Ortega Snchez2, Eduard Alicia Molina Lpez2, Anna Gils Contreras, Clara Alegret Basora2, Nria
Fort Casamartina1 Guilln Rey2, Ftima Sabench Pereferrer1, Daniel del Castillo Djardin2,
1
Unidad Funcional de Nutricin Clnica y 2Servicio de Hematologa Clnica. Jordi Salas Salvad1, Anna Bonada Sanjaume1
Institut Catal dOncologia. Barcelona 1
Unidad de Ciruga. Universitat Rovira i Virgili. Tarragona. 2Unidad de Nu-
tricin. Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Tarragona
Objetivo: la malnutricin en el TPH puede aumentar el riesgo
de complicaciones. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar el Introduccin: la Gastrectoma Vertical se considera hoy da
estado nutricional de estos pacientes y el tipo de intervencin una tcnica quirrgica consolidada para el tratamiento de la obe-
nutricional requerida durante el ingreso. sidad mrbida. La American Society for Metabolic and Bariatric
Material y mtodos: estudio observacional prospectivo desde Surgery (ASMBS) ha propuesto recientemente unos estndares
enero 2014 a diciembre 2015 en el que se recogieron datos para valorar la prdida ponderal despus de la ciruga baritrica.
demogrficos, diagnstico, tipo de trasplante, parmetros anal- El objetivo de nuestro estudio es la aplicacin de estos estndares.
ticos y antropomtricos y la valoracin nutricional a travs de la Material y mtodos: se trata de un estudio retrospectivo obser-
Valoracin Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP). vacional en el que se incluyen los pacientes intervenidos de Gastrec-
Los pacientes sometidos a TPH en nuestro centro se evaluaron toma Vertical para el tratamiento de la obesidad mrbida durante el
desde el ingreso hasta el alta hospitalaria. Adems se recogi el perodo 2006-2014 en nuestro hospital. Se calcularon los estndares
tipo de soporte nutricional requerido a lo largo del ingreso. propuestos por la ASMB para valorar la prdida ponderal: puntos de
Resultados: se incluyeron un total de 110 pacientes, 66 eran IMC perdido (BMIL), porcentaje del peso total perdido (TWL), porcen-
hombres, con una edad media de 52 12 aos e IMC de 26.6 taje de exceso de IMC perdido (EBMIL). Se registraron los datos an-
4.1 kg/m2. Los diagnsticos ms frecuentes fueron sndrome tropomtricos anualmente durante los 5 aos posteriores a la ciruga.
linfoproliferativo (34.5%), mieloma (29.1%) y leucemias agudas Resultados (Tabla I).
Tabla I
Preciruga 1er ao 2 ao 3er ao 5 ao
n = 248 n = 230 n = 162 n = 111 n = 62
Peso (kg) 132,2524,59 92,1617,73 90,5917,89 90,6815,73 96,8021,49
Peso perdido (kg) --- 38,6614,53 40,2617,89 38,5417,92 31,8117,91
TWL (%) --- 29,208,63 30,1510,69 29,1810,81 24,3711,59
BMI (kg/m ) 2
49,817,72 34,815,85 34,346,05 34,525,73 37,267,24
BMIL (kg/m2) --- 14,575,18 15,216,49 14,596,43 12,346,79
EBMIL (%) --- 60,8717,96 62,2720,84 60,6221,37 49,9222,04
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: la gastrectoma vertical es una tcnica conso- Conclusiones:

lidada que permite una prdida de peso significativa a los 5aos, Existe un retraso importante entre el diagnstico y el inicio
observndose los mejores resultados a los dos aos de la inter- de la atencin nutricional.
vencin. Los estndares de la ASMBS pueden ser de gran utilidad La situacin nutricional al inicio del soporte es peor en los
para estandarizar la valoracin de la prdida ponderal y establecer pacientes con ELA espinal.
criterios de xito en cada parmetro. Existe un retraso de ms de 6 meses entre el inicio de la
disfagia y la implantacin de la PEG.
P.164 Demora en el soporte nutricional

en el paciente con esclerosis lateral P.165 Estudio nutricional comparativo
amiotrfica en Castilla y Len de los pacientes sometidos a trasplante
de progenitores hematopoyticos (TPH)
Juan Jos Lpez Gmez1,2, Mara D. Ballesteros Pomar1,3, Daniel A. de
Luis Romn1,2, Mara ngeles Penacho Lzaro1,4, Begoa Pintor de la Lorena Arribas1, Laura Hurts1, Inmaculada Peir1, Beatriz Patio2, Isabel
Maza1,3, Beatriz Torres Torres1,2, Alicia R. Calleja Fernndez1,3, Emilia G- Snchez-Ortega2, Eduard Fort1
mez Hoyos1,2, Alfonso Vidal Casariego1,3 1
Unidad Funcional Nutricin Clnica y2Servicio de Hematologa Clnica.
1
Grupo Nutricin y Obesidad. Sociedad Castellano-Leonesa Endocri- Institut Catal dOncologia. Barcelona
nologa Diabetes y Nutricin. 2Hospital Clnico Universitario Valladolid.
Valladolid. 3Complejo Asistencial Universitario de Len. Len. 4Hospital Objetivo: habitualmente los pacientes sometidos a TPH alog-
de El Bierzo. Ponferrada, Len nico (aloTPH) requieren un soporte nutricional ms intensivo que
aquellos sometidos a TPH autlogo (autoTPH). El objetivo de este
Introduccin: la malnutricin es un factor pronstico de su-
estudio fue comparar la evolucin nutricional de ambos grupos
pervivencia en la esclerosis lateral amiotrfica (ELA). Esta situa-
de pacientes durante el TPH en nuestro centro.
cin en ocasiones no se tiene en cuenta y se diagnostica de
Material y mtodos: estudio observacional prospectivo en el que
manera tarda.
se recogieron datos de diagnstico, tipo de TPH, evolucin hematol-
Material y mtodos: se realiz un estudio descriptivo en
gica, valoracin nutricional, sntomas y soporte nutricional requerido
el que se analizaron 42 pacientes con diagnstico de ELA per-
durante el ingreso. Se utiliz el test de t-student para la comparacin
tenecientes a las reas de Len (12), El Bierzo (5) y Valladolid
de variables cuantitativas y chi cuadrado para las variables categricas
Este (25) en su primera consulta de nutricin. Se estudi edad,
Resultados: se incluyeron 110 pacientes, 50 de los cuales fueron
sexo, fecha de diagnstico de la enfermedad. Se midi por-
aloTPH. Se observaron diferencias significativas en ambos grupos en
centaje de prdida de peso y valoracin global subjetiva (VGS).
cuanto a das de ingreso y recuperacin hemoperifrica (p<0.001). La
Adems en los portadores de Gastrostoma Endoscpica Per-
estancia hospitalaria de los aloTPH fue casi el doble que los autoTPH
cutnea (PEG) se valor la fecha de implantacin de la misma.
(23.87 das (IC 16.8-30.9). De 5 pacientes que requirieron ingreso en
Se realiz una estratificacin en funcin de la forma de inicio:
UCI, 4 fueron aloTPH. No hubo diferencias significativas en cuanto al
bulbar o espinal.
estado nutricional en ambos grupos ni al ingreso ni en el momento del
Resultados: de los 42 pacientes (22 hombres y 20 mujeres)
alta. Los pacientes con autoTPH presentaron ms vmitos (p<0.034)
27 padecan ELA tipo espinal y 15 bulbar. La edad media fue
y diarreas (p<0.002) en su mayora G1 y G2, respectivamente. La
de 68(13) aos. La mediana de retraso entre el diagnstico
suplementacin nutricional fue ms utilizada en pacientes con aloTPH
y la derivacin a nutricin fue de 10,5(1-25,2) meses (Espi-
(p<0.017) con una media de 8.66 das 10.6. Los pacientes que
nal 12(2,5-42,5) meses; bulbar 1(0-12) meses; p = 0,02).
requirieron soporte nutricional artificial fueron en su mayora aloTPH
El porcentaje de prdida de peso fue 9,7(10,4)% (Espinal
(3 con NE y 5 NP). Solo 1 paciente con autoTPH requiri NP. Siete
12,2(11,34)%; bulbar 7,2(8,2)%;p = 0,2). En la tabla I se
pacientes fueron exitus a lo largo del ingreso.
muestran los datos de VGS.
Conclusiones:
Se implant PEG en 19 pacientes (43,2%). El retraso entre el
Tanto los pacientes sometidos a autoTPH como aloTPH pre-
inicio de la disfagia y la implantacin de PEG fue 8,1(7,4) meses
sentan una evolucin nutricional similar.
mientras que desde el inicio la valoracin nutricional fue de 1(9,1)
Los pacientes con aloTPH precisan ms soporte nutricional
meses (Tabla I).
artificial.
Tabla I. Frecuencia de pacientes

P.166 Caquexia cardiaca: importancia de la
en los distintos grados de VGS
consulta de diettica y nutricin en pacientes
n/% General Espinal Bulbar con insuficiencia cardiaca avanzada
Bien nutrido 13/29,5 6/22,2 5/33,3
Gabriela Lobo Tamer1, Carmen Roca Prez1, Antonio Jess Prez de la Cruz1,
Riesgo malnutricin 9/20,5 6/22,2 3/20
Silvia Lpez-Fernndez2, lvaro Vellio Villagmez1, Carmen Luca Villaln Re-
Malnutricin severa 17/38,6 12/44,4 5/33,3 yes1, Raquel Prez Aylln1, Mara Molina Jimnez2, Montserrat Puga Martnez2
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

1
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 2Servicio de Cardiologa. Com- sentar. De ser necesario se adiciona a la dieta oral suplementos
plejo Hospitalario Virgen de las Nieves. Granada nutricionales.
Introduccin: la desnutricin en la insuficiencia cardaca Resultados: en la tabla I se presentan los resultados obtenidos
avanzada suele ser elevada, situndose entre el 35-55%, aso- de todos los pacientes que acudieron a nuestra consulta.
cindose con la disminucin de la capacidad funcional, lo que a su Conclusiones: la evaluacin del peso debe ser el primer paso
vez incrementa la mortalidad. El papel del nutricionista-dietista es a seguir en una consulta de nutricin, con especial hincapi en el
clave para revertir los efectos negativos de esta patologa, pautar peso habitual y en peso seco, seguidamente es preciso cuantifi-
un rgimen de alimentacin adecuado a la misma y respetando car el estado de los lquidos valorando la presencia de un tercer
en lo posible los gustos y preferencias de los pacientes. espacio (en nuestros pacientes fue muy frecuente la ascitis y
Objetivos: valorar el estado nutricional de pacientes diagnos- edemas), finalmente valorar permetro braquial y pliegue cutneo
ticados de disfuncin ventricular severa, que presentan adems tricipital ya que son independientes de las fluctuaciones de peso
caquexia cardaca. que originan los lquidos extracelulares.
Ajustar las necesidades energticas y de macronutrientes y Corregir los dficit alimentarios y modificar los hbitos alimen-
personalizar la dieta que deber seguir el paciente con ICC. tarios errneos ser prioritario para revertir el estado nutricional
Material y mtodos: los pacientes acuden a nuestra consulta de nuestros pacientes.
derivados por el Servicio de Cardiologa, diagnosticados de dis-
funcin ventricular severa con grado funcional de la NYHA III y IV.
P.167 Valoracin del estado nutricional
A todos ellos se les realiza valoracin nutricional consistente en: en pacientes en predilisis antes del ingreso
Antropometra: Peso habitual (PH) y actual (PA), talla, IMC, hospitalario
permetros braquial (PB) y de pantorrilla, pliegues cutneos
tricipital (PCT), bicipital, abdominal, subescapular. Daniel Silva Romero, Pilar Gil Ordoez, Antonio Jess Prez de la Cruz,
Evaluacin nutricional: Mininutricional assesment (MNA) en Enrique Marn Bernard, Gabriela Lobo Tamer
pacientes mayores de 65 aos y Valoracin Global Subjetiva Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. Complejo Hospitalario Virgen de
(VGS) en menores de 65 aos. las Nieves. Granada
Composicin corporal: Masa grasa, magra, muscular (MM),
sea, agua corporal total. Introduccin: la predilisis constituye la etapa de la insufi-
Fuerza muscular (FM, kg): Dinamometra, valor promedio ciencia renal previa a un Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR) en el
entre brazo dominante y no dominante que la dieta juega un papel importante para ralentizar o acelerar
Ingesta alimentaria: recordatorio de 24 horas este proceso.
Posteriormente se ajusta la dieta a cada paciente segn sus Objetivos: valorar el estado nutricional de pacientes en pre-
requerimientos nutricionales y comorbilidades que pudiera predilisis y su relacin con la alimentacin a fin de proporcionar una
adecuada educacin nutricional.
Tabla I
Paciente Sexo-Edad PH (kg) PA (kg) IMC (kg/m2) PB (cm) PCT (mm) FM (kg) MM (kg)
1 V-79 49,5 50,8 18,2 22,5 7,2 12,5 43,0
2 V-86 60,0 60,4 23,9 27,5 9,7 13,5 43,6
3 V-79 55,0 51,7 21,0 24,0 11,0 19,0 40,3
4 V-75 115 110,0 36,8 33,1 20,1 15,5 77,6
5 V-60 77,0 66,6 22,3 23,0 10,0 15,3 52,7
6 V-56 106,5 100,7 35,7 34,0 20,1 24,7 65,5
7 V-66 78,5 70,2 24,6 30,0 12,5 15,3 50,9
8 M-83 67,0 60,7 27,3 26,0 13,5 11,7 43,7
9 M-67 55,0 48,4 19,9 23,5 16,5 7,6 40,7
10 M-74 78,0 75,7 26,2 31,0 17,5 4,8 45,2
11 M-82 60,0 56,9 29,0 29,0 13,5 11,6 32,8
12 M-71 81,0 68 25,0 29,5 19,5 7,0 --
13 M-78 57,5 48,2 20,9 22,0 10,0 10,7 37,0
14 M-72 54,0 43,8 19,0 21,0 9,9 Artritis 35,6
15 M-48 47,0 44,9 16,7 21,0 10,5 8,3 37,0
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Material y mtodos: se reclutaron 20 pacientes en el Hospital Resultados: se evaluaron 130 pacientes (65 hombres y
Virgen de las Nieves. A cada paciente se les midieron parme- 65mujeres, edad media 63.4413.5 aos), 80 casos de inicio
tros bioqumicos: creatinina, albmina, potasio (K) y fsforo (P); espinal (61.5%) y 50 bulbar. IMC medio 25.53.88 kg/m2 (el
antropomtricos: circunferencia del brazo (CB) y permetro de la 40,5% presentaba IMC 20-25 kg/m2,el 7,9% IMC< 20 kg/m2 yel
pierna (PP), peso y talla. Tambin se les aplic un cuestionario de 9.5% IMC >30 kg/m2). El 90.8% de los pacientes presentaban
frecuencia de consumo de alimentos para cuantificar la ingesta niveles de vitamina D <30 ng/mL, el 15% prealbmina <20 mg/
de nutrientes. Los datos se analizaron con el programa estadstico dl, el 33% zinc <70 g/dl y el 5.7% cobre <80 g/dl. El resto de
SPSS 22.0, se correlacion la albmina con las protenas, K y parmetros nutricionales evaluados, incluyendo la albmina,fue-
P con otros grupos de alimentos, CB y gramos de Hidratos de ron normales en >95% de los casos. Se observ correlacin casi
Carbono (HC) con el peso. significativa (R = 0.223, p = 0.051) entre supervivencia e IMC,
Resultados: se encontr correlacin entre albmina y pro- no as con albmina, prealbmina o transferrina. Por el contrario,
tenas y entre CB y peso. No hubo correlacin en las dems va- se correlacion significativamentecon la HbA1c (R = 0.439, p =
riables. La dieta seguida por los pacientes ha sido en general 0.005) y el cido rico (R = 0.275, p = 0.016). Al considerar las
hiperproteica la cual produce una acidosis metablica y como dos modalidades de inicio de la enfermedad, esta significacin
consecuencia se ve condicionada la sntesis heptica de albmina se mantiene nicamente para la ELA espinal.
provocando una hipoalbuminemia. Adems, una de las pacientes Conclusiones: la mayor parte de los pacientes con ELAde
en las que se contabiliz una mayor ingesta de alimentos protei- nuestra serie no presentan desnutricin en la primera evaluacin,
cos es la que presentaba un nivel ms bajo de albmina, situn- si bienes frecuente la deficiencia de algunos micronutrientes
dose en 2,3 g/dl. Por otro lado, la dieta es normocalrica aunque como la vitamina D o el zinc. Un mayor IMC o unos niveles ms
la mayora de los pacientes presentan sobrepeso u obesidad por elevados de HbA1c o de cido rico parecen relacionarse con una
lo que es probable que hayan entrado en predilisis con un peso mayor supervivencia, sin que se haya encontrado relacin con las
superior al adecuado. De este modo, se podra explicar que no protenas viscerales.
se encuentren correlaciones entre variables.
Conclusin: en contra de lo esperable, los pacientes en situa-
cin de predilisis siguen una dieta excesivamente hiperproteica P.169 Valoracin del estado nutricional
que puede contribuir a un mayor deterioro de la funcin renal. en los pacientes con esclerosis lateral
Ello pone de manifiesto la necesidad de un programa especfico amiotrfica y su correlacin con el estado
de educacin nutricional para estos enfermos de cara a mantener funcional determinado mediante la ALS
Functional Rating Scale-6 en un hospital terciario
al mximo el funcionamiento renal para retrasar la entrada en
TSR y realizar un seguimiento peridico por dietistas-nutricionis-
Ana Artero Fullana1,2, Yesica Ruiz Berjaga1, Lourdes Garca Blasco2, Juan
tas, ausentes hasta ahora en los hospitales pblicos del Sistema Carlos Ferrer Garca2, Mercedes Tolosa Torrens2, Carlos Snchez Juan2,3
Nacional de Salud.
1
Fundacin Investigacin Hospital General Universitario de Valencia. Va-
lencia. 2Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valencia.
3
Departamento de Medicina. Universidad de Valencia. Valencia
P.168 Estado metablico y nutricional
en pacientes con ELA y su relacin Objetivo: el estado nutricional en los pacientes con esclerosis
con la supervivencia lateral amiotrfica (ELA) se ha asociado con un peor pronstico.
El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la prevalencia de des-
Irene Bretn Lesmes, Pedro Gonzlez Fernndez, Emilio Snchez Navarro,
Maite Prez de Ciriza Cordu, Mara Arnoriaga Rodrguez, Mara Laura nutricin mediante la Valoracin Subjetiva Global (VSG) al iniciar
Ramrez, Rosario Jimnez, Irene Catalina, Jos Luis Muoz-Blanco, Pilar una consulta de nutricin en un hospital terciario, y su correlacin
Garca-Peris con el estado funcional del paciente evaluado mediante la escala
ALS Functional Rating Scale-6.
Material y mtodos: estudio transversal, observacional reali-
Introduccin: la desnutricin es un factor pronstico en la zado en 10 pacientes adultos remitidos a la consulta de nutricin
esclerosis lateral amiotrfica (ELA). Existen menos datos acerca durante los primeros 6 meses de la misma. Se utiliz la VSG como
de otros parmetros metablicos y nutricionales. mtodo de despistaje nutricional y se evalu la funcionalidad del
Objetivo: describir parmetros metablicos y nutricionalesde paciente con ELA mediante la ALSFRS-6.
una serie de pacientes con ELA y evaluar su relacin con la su- Resultados: observamos una prevalencia de desnutricin
pervivencia. del 40% segn la VSG (siendo el 10% clasificados como C o
Material y mtodos: estudio retrospectivo de una poblacin de desnutricin grave y el 30% como B o desnutricin moderada o
pacientes con ELA.De la primera consulta de atencin especializada riesgo de desnutricin). La administracin de soporte nutricional
se obtuvieron: IMC, albmina, prealbmina, transferrina, cido rico, se increment tras la valoracin en la consulta de nutricin (de 2
hemoglobina glicosilada (HbA1c), ferritina, cobre, zinc, vitamina B12, a 3 pacientes con nutricin enteral completa y de 1 a 4 pacientes
folato y vitaminas liposolubles. Anlisis estadstico mediante correla- con espesantes). La escala ASLFRS-6 se correlaciona inversa-
cin de Pearson (IBM-SPSS 21.0). Significacin p<0.05. mente con grado de desnutricin evaluado mediante VSG (r -0.38,
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

p < 0.05). Sin embargo no encontramos correlacin con el IMC, Resultados: no hubo diferencias significativas en el consumo
las cifras de albmina o los linfocitos totales. de energa de la dieta, el peso corporal y la relacin cintura-cade-
Conclusiones: ra, as como en glucosa srica, insulina y pptido C. Solamente las
La prevalencia de desnutricin entre los pacientes con ELA concentraciones de leptina y triglicridos en suero disminuyeron
sigue siendo muy elevada en nuestro medio. (p: 0,0001 y 0,01, respectivamente). La disminucin de la con-
Destaca la escasa instauracin de soporte nutricional, prin- centracin de leptina en suero se correlacion positivamente con
cipalmente de espesantes para lquidos, probablemente cambios en la concentracin triglicridos (p: 0.01, r2: 0,45). La
secundario a la infravaloracin de la desnutricin. sensacin de hambre aumento antes de la cena y se correlacion
El estado nutricional, valorado mediante VSG, se correlaciona negativamente con la disminucin de la leptina (p: 0,0001, r2:
negativamente con el estado funcional del paciente con ELA. 0,74) y triglicridos (p: 0,02, r2: 0.59)
Consideramos que el uso de un mtodo de despistaje sen- Conclusin: estos datos sugieren que la concentracin de
cillo, como la VSG, es de utilidad para identificar dicho pro- leptina en suero responde rpidamente a la malabsorcin de tri-
blema y debera emplearse en estos pacientes. glicridos inducida por Orlistat. Esta disminucin de la leptina en
plasma se asoci con aumento del apetito despus de la comida
ms importante del da.
P.170 Efecto del tratamiento de dos das con
Orlistat sobre los niveles de leptina plasmtica
en pacientes obesas sin prdida de peso
P.171 Bypass gstrico vs. gastrectoma
Ana Rodrguez Valle , Mara Antonia Navarro Ferrando , Diana Boj Car-
1 2 tubular: efectos a corto y medio plazo
celler3, Jos Puzo Foncillas1, Beatriz Lardies Snchez3, Leticia Prez
Fernndez3, Isabel Azcona Monreal3, Mara Martnez Garca3, Guayente Beatriz Lardies Snchez, Leticia Prez Fernndez, Isabel Azcona Monreal,
Verdes Sanz3, Alejandro Sanz Paris3 Mara Martnez Garca, Alejandro Sanz Paris, Diana Boj Carceller
1
Servicio de Bioqumica Clnica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zara- Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
goza. 2Facultad de Medicina de Zaragoza. CIBER-OBM, IIS. Zaragoza. 3Uni-
dad de Nutricin y Diettica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Introduccin: el objetivo fue comparar los efectos a corto y
medio plazo de la gastrectoma tubular (GT) con el bypass gstrico
Introduccin: poco se conoce sobre el impacto de Orlistat en en Y de Roux (BGYR) en pacientes con ndice de masa corporal
el sistema leptina. Estudiamos la respuesta de la leptina plasm- (IMC)>35 kg/m2.
tica y la sensacin de saciedad tras dos das de tratamiento con Material y mtodos: se realiz un anlisis descriptivo de 72pa-
Orlistat sin dieta hipocalrica ni prdida de peso. cientes a los que se les haba realizado ciruga baritrica entre los
Material y mtodos: reclutamos veinte mujeres obesas en aos 2011-2015, 36 sometidos a GT y 36 a BGYR. Se analizaron
nuestras consultas externas de medicina. Haban recibido restric- variables demogrficas y antropomtricas, preoperatoriamente y
cin diettica y modificacin del estilo de vida, pero se mantenan hasta 4 aos despus, y la necesidad de suplementacin.
obesas con peso corporal estable durante seis meses antes de la Resultados: no existan diferencias significativas en edad,
inclusin en el estudio. peso e IMC previos pre-ciruga. EL % de exceso de peso perdido
Las pacientes tomaron 120 mg de Orlistat 3 veces al da y (%EEP) en el 1 ao fue mayor en la GT, aunque posteriormente
mantuvieron su dieta habitual. Al inicio y dos das despus del fue mayor en el BGYR (Tabla I). El 36,1% tuvo seguimiento hasta
tratamiento con Orlistat se repitieron el examen fsico, la sensa- 4 aos postciruga, precisando mayor suplementacin (p<0,05)
cin de hambre y la analtica. en el BGYR (Tabla II).
Tabla I
GT BGYR p
Edad (aos) 48,7 (+9,3) 50,6 (+6,7) > 0,05
Sexo
Mujer 66,6% 16,6% < 0,05
Varn 33,3% 83,4%
Peso previo 124,9 (+18,1) 120,2 (+13,1) > 0,05
Altura 163,3 (+7,6) 159 (+6,9) > 0,05
IMC previo 46,7 (+4,7) 47,7 (+5,6) > 0,05
Exceso de peso(kg) 63,8 62,8 > 0,05
Estancia hospitalaria(das) 5,93 (+0,82) 8,71 (+2,3) < 0,05
Complicaciones perioperatorias (%) 0 16,6 < 0,05
% EPP (al ao) 65,5 (+5,4) 56,3 (+4,8) < 0,05
% EPP (4 aos) 30,56 (+4,3) 46,2 (+4,1) < 0,05
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla II Objetivo: analizar la evolucin de un grupo de pacientes some-

Suplementacin (4 aos posciruga) GT BGYR tidos a DPC dentro de un protocolo de soporte multimodal enfoca-
do al tratamiento de la hiperglucemia, la insuficiencia pancretica
Hierro oral 5,5% 77,7%
exocrina y la desnutricin de forma integral.
Vitamina B12 22,2% 94,4% Material y mtodo: evaluamos 30 pacientes atendidos en el
cido flico 33,3% 91,6% Hospital Virgen de la Victoria 2013-15. Describimos caracters-
Vitamina D 44,4% 83,3% ticas demogrficas y clnico-analticas, evolucin de parmetros
metablicos y nutricionales y necesidades de suplementacin
Complejos multivitamnicos 27,7% 97,2%
nutricional, de enzimas pancreticas y de insulina.
Resultados: 30 pacientes: 28% mujeres, 72% varones. Edad
Conclusiones: ambas tcnicas son efectivas en la prdida de 63.5610 aos. Estado nutricional: basal-postoperatorio inme-
peso a corto y medio plazo, aunque el BGYR se asocia a mayor diato: descenso significativo de IMC, albmina, prealbmina y
duracin de hospitalizacin, tasa de complicaciones perioperato- colesterol total (CT) y aumento significativo de PCR. Postoperatorio
rias y necesidad de suplementacin, aunque la prdida de peso inmediato-3-6 meses: aumento significativo en albmina y CT y
a los 4 aos fue significativamente mayor. descenso significativo en PCR (Tabla I). Datos preliminares al ao:
estabilidad con respecto a 3-6 meses en todos los parmetros.
Requerimientos suplementacin nutricional, enzimas pancre-
P.172 Impacto nutricional y metablico de ticas e insulina (Tabla II). Aumento significativo de la dosis de
la duodenopancreatectoma ceflica (DPC). enzimas pancreticas entre el postoperatorio-3-6 meses (p 0.03).
Enfoque multimodal (metablico-digestivo- Del 66.7% de los pacientes no diabticos al inicio, el 25% requiri
nutricional) insulina al alta hospitalaria y el 30% a los 3-6 meses.
Valoracin subjetiva global (Tabla III).
Mara Molina Vega, Jos Manuel Garca Almeida, Yolanda Eslava Cea, Conclusiones: los pacientes sometidos a DPC requieren una
Jorge Roldn de la Ra, Miguel ngel Surez Muoz, Francisco Tina- atencin multidisciplinar y un seguimiento estrecho ya que pre-
hones Madueo
sentan un importante deterioro nutricional, adems el desarrollo
Hospital Clnico Universitario Virgen de la Victoria. Mlaga de diabetes e insuficiencia pancretica exocrina.
Tabla I
Basal Basal-postoperatorio Valor p Postoperatorio-3-6 m Valor p
IMC (kg/m )2
27.44.1 -2.82.1 0.000 +0.81.5 0.096
Albmina (g/dl) 3.20.5 -0.70.8 0.001 +0.90.6 0.000
Prealbmina (mg/dl) 16.86.8 -5.17.6 0.026 +5.48.7 0.081
Colesterol total (mg/dl) 184.639.8 -42.565.9 0.010 +42.642.5 0.007
PCR (mg/dl) 16.224.7 +108.1104.6 0.000 -149.886.9 0.000
Tabla II
Postoperatorio 3-6 meses Final
Energa (kcal) 593,4139 608.8268.9 466.5430.1
Protenas (gr) 32.19.39 36.812 20.518.7
Enzimas pancreticas (gr) 16388840422 20500059910 21111139747
Insulina (UI) 136.6 12.26.2 92
Tabla III
Normonutridos Riesgo desnutricin Desnutridos
Basal 68.9% 31% 3.8%
Postoperatorio 0% 19.23% 76.9%
3-6 meses 66.7% 22.2% 11.1%
Final 70% 10% 20%
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.173 Hepatopata crnica y valoracin 1

Unidad de Nutricin Clnica y Diettica y 2Servicio de Otorrinolaringologa.
nutricional Hospital Universitario La Paz. Madrid
Introduccin: el uso perioperatorio de frmulas inmunomodu-

Ana Mara Cayuela Garca, Alice Charlotte Viney, Javier Rodrguez Tello,
Mara Victoria Garca Zafra, Amelia Mara Chica Marchal, Tamara Martn ladoras como IMPACT reduce infecciones y estancia hospitalaria.
Soto, Luis Marn Martnez, Elena Ferris Villanueva, Mara ngeles Rubio Se disea ensayo clnico aleatorizado para evaluar el efecto del
Gambin, Clara Palomares Avils consumo perioperatorio (10d) de una nueva frmula inmuno-
Hospital General Universitario Santa Luca. Cartagena, Murcia
moduladora en pacientes con cncer de cabeza y cuello (CCC)
candidatos a ciruga sobre la incidencia de infecciones y compli-
Introduccin: la valoracin nutricional en pacientes con hepa- caciones postoperatorias.
topata crnica es compleja, pero es conocido que esta produce Material y mtodos: 38 pacientes con CCC distribuidos ho-
deficiencias nutricionales que conllevan un peor pronstico de mogneamente en 4 grupos segn localizacin fueron aleatori-
las comorbilidades asociadas. El anlisis y tratamiento de dfi- zados para recibir 400 ml/g de la nueva frmula Atempero (AG,
cits no se realizan en ocasiones adecuadamente, por ello hemos n17) o Impact (IG, n16) 10d antes de la ciruga. Atempero est
realizado valoracin nutricional de pacientes con hepatopata compuesta por una mezcla proteica innovadora, maltodextrinas
descompensada durante la estancia hospitalaria para conocer resistentes y FOS, sin azcares y un perfil graso diferente, menos
intervenciones habitualmente realizadas en estos pacientes, as arginina y mayor densidad calrico-proteica. Se evalu: toleran-
como su estado nutricional usando las herramientas habituales. cia, palatabilidad, grado de cumplimiento, infecciones y compli-
Material y mtodos: estudio descriptivo prospectivo de caciones no infecciosas hasta el alta y a los 15 y 30d, estancia
12meses de pacientes ingresados por hepatopata crnica des- hospitalaria, antropometra y parmetros analticos, mortalidad
compensada. Se recogieron datos antropomtricos, bioqumicos postoperatoria a 60 y 90d, evolucin nutricional, ingesta, fuerza
y registros dietticos. Los datos fueron analizados con el paquete de prensin de la mano y calidad de vida.
estadstico SPSS versin20. Resultados: los dos grupos fueron basalmente homogneos
Resultados: se realiz valoracin nutricional de 27 pacientes (salvo glucemia inferior en IG). AG present menos infecciones y
con insuficiencia heptica descompensada (62.5% hombres) con complicaciones no infecciosas en todo el periodo de estudio; las
una edad media de 65aos (IC 95%:58,66-71,34). El 23% de los diferencias solo fueron significativas al alta (17,2% vs. 62.5%; p
pacientes ingresados padeca una encefalopata heptica grado = 0,013). La estancia hospitalaria ms corta en AG (14d vs. 24d
3 o 4, el 38% ascitis refractaria y el 50% gastropata hiperten- p<0.01) y se correlacion con el n de infecciones y complica-
siva. El ndice de masa corporal (IMC) medio fue 24 Kg/m2 (IC ciones no infecciosas.
95%:16.3-36.89). Conclusin: los resultados apuntan a un mayor beneficio de la
El 87% de pacientes tena una ingesta inferior a sus reque- nueva frmula en los pacientes del estudio. Son necesarios ms
rimientos, siendo la causa ms frecuente de la baja ingesta, estudios que confirmen estos resultados y en diferentes condi-
la prdida de apetito (90%). La albmina media fue 2,586 g/ ciones patolgicas.
dl (IC 95%:2,402-2,769) y la prealbmina media 5.1 mg/dl (IC
95%:3.8-10.2) La media de das de ingreso fue de 14,67 das
(IC 95%:10,38-18,95). P.175 Antropometra como herramienta
De todos los pacientes ingresados solo uno haba sido sometido de deteccin precoz de disfagia orofarngea
a una valoracin y consejos nutricionales antes del ingreso. en un hospital de agudos
Conclusiones: a pesar de no tener herramientas de diagns-
tico nutricional validadas para pacientes con hepatopata cr- Vanessa Cabrejo Gavidia1, Marina Cabezuelo2, Irene Montserrat Sastre2,
Mar Fernndez Nafria2, Virginia Isern3, Rita Godoy3, Carlos Sabbagh3, Mar
nica descompensada, es evidente que la ingesta de alimentos
Luch3, Lourdes Ferrer3, Susana Casas3
de estos pacientes es inferior a sus requerimientos. Es por ello
que son necesarias estrategias que permitan una derivacin en
1
Unidad de Nutricin. Hospital Dos de Maig. Barcelona. 2Grado de Nutri-
algn momento de la enfermedad a unidades de nutricin donde cin Humana y Diettica. Universidad de Barcelona. Barcelona. 3Servicio
Medicina Interna. Hospital Dos de Maig. Barcelona
los pacientes puedan recibir consejo nutricional, lo que podra
conllevar menores descompensaciones de su patologa de base. Introduccin: la disfagia orofarngea (DOF) es un sndrome
altamente prevalente e infradiagnosticado a nivel hospitalario, con
un importante impacto nutricional y sobre el pronstico clnico,
P.174 Ensayo clnico aleatorizado con una por lo que su deteccin y tratamiento precoz son fundamentales.
nueva frmula inmunomoduladora oral en el Objetivos: determinar la frecuencia de DOF y desnutricin
preoperatorio de pacientes con cncer de en pacientes ingresados en un hospital de agudos. Evaluar si la
cabeza y cuello candidatos a ciruga antropometra como parte de una valoracin nutricional global
constituye una herramienta de deteccin precoz de DOF.
Samara Palma Milla1, Bricia Lpez Plaza1, Beatriz Santamara Jarami-
llo1, lvaro de Arriba Snchez2, Marina Morato Martnez1, Laura Bermejo Material y mtodos: estudio prospectivo, de corte de preva-
Lpez1, Carmen Gmez Candela1 lencia, en un hospital de agudos. Se excluyeron aquellos pacien-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

tes con dieta absoluta o mal pronstico clnico. El diagnstico realiz una tcnica restrictiva (Gastrectoma tubular-GT) y a 24
de DOF se realiz mediante el test MECV-V y el diagnstico de una mixta (By pass gstrico-BPG). El peso preoperatorio fue de
desnutricin mediante el mtodo Chang. 122,26 18,73 kg (IMC: 46,23 6,16kg/m2. con un porcen-
Resultados: se incluyeron 45 pacientes, 33 mujeres (73,3%), taje de masa grasa de 40, 9115,17%. El nivel basal medio
con una media de edad de 80,25 aos y un ndice de Barthel de de 25(OH)D. fue de 16,21 8,01. Destacando un 80,43% de
64,43 (DS 42,17) media fue de 6,62 das, 39(86,6%) vivan en pacientes con valores <20 mmol/l Los niveles de Ca y fosfato
domicilio, 14 (24%) presentaban antecedentes neurolgicos y srico fueron normales en todos los pacientes.
demencia. No se encontraron diferencias significativas entre factores pre-
De los 58 pacientes con test MECV-V, 35 (60%) presentaban disponentes y valores basales de vitamina D (fototipo, ingesta die-
DOF a lquidos, no obstante 14(40%) toleraban agua sin precisar ttica ni nivel de exposicin solar), solo observamos una tendencia
de mdulo espesante. 11(31,4%) toleraban textura nctar y 10 a la significacin entre niveles basales de (OH)D y la masa grasa
(28, 57%) toleraban textura puding. preoperatoria (p = 0,07)
Segn el screening MNA, el 29% estaban desnutridos y el 12 meses tras la intervencin quirrgica el porcentaje de so-
22,4% tenan riesgo de estarlo. Se solicit albmina en el 65% brepeso perdido fue de 76,8716,32 con una prdida de masa
de los pacientes, con un valor promedio de 27,4g/l. En la valora- grasa media de 204,15kg. Asimismo se observa un incremento
cin antropomtrica se recogi el pliegue tricipital, circunferencia de los niveles plasmtico de vitamina D a 22,89 9,29 ng/ml que
braquial y circunferencia de la pantorrilla. El 55% de los pacientes no alcanza valores de normalidad.
incluidos estaban desnutridos segn el mtodo Chang, siendo la La tcnica quirrgica no influy significativamente ni en los re-
desnutricin calrica (43%) la ms prevalente. sultados de la prdida de peso ni en los niveles de (OH)D, hallando
Conclusiones: la antropometra como parte de una valoracin los mismos resultados entres GT y BPG
nutricional global es una herramienta til para detectar precoz- La proporcin de pacientes con valores >20 se increment
mente al paciente con DOF y aplicar un tratamiento diettico significativamente de 9% a 48%, sin hallar asociacin estadsti-
aquellos con desnutricin o con riesgo. camente significativa con la disminucin de la masa grasa. Ningn
paciente alcanzo valores superiores a 40 mmol/l.
Conclusiones: la deficiencia de (OH)D es altamente preva-
P.176 Deficiencia de vitamina D y su lente en los pacientes con OM candidatos a CB sin relacionarse
asociacin con factores predisponentes significativamente con factores que normalmente podran influir
en pacientes obesos mrbidos intervenidos en sus valores. Tras la CB contrariamente de lo que se piensa, los
de ciruga baritrica valores plasmticos aumentan con independencia de la tcnica
quirrgica, aunque no alcanzan valores de normalidad con una
Cristbal Lpez Rodrguez, Laura Rey Fernndez, Manuela Moreno Santa
proporcin aun elevada de deficiencia del 52%.
Mara, Ana Obispo Entrena, Norberto Gndara Adn, Begonia Tortajada
Goitia, Jimena Abils
Hospital Costa del Sol. Marbella, Mlaga P.177 Consulta multidisciplinar de atencin
Objetivos: evaluar la prevalencia de dficit de (OH)D y los a pacientes con esclerosis lateral amiotrfica
(ELA) en un hospital de tercer nivel
cambios tras 12 meses postoperatorios analizando factores pre-
disponentes en un grupo de pacientes con Obesidad Mrbida
Olaia Daz Trastoy, Mildred Alicia Sifontes Dubon, Gemma Rodrguez Car-
(OM) intervenidos de Ciruga Baritrica (CB). nero, Ana Cantn Blanco, Miguel Martnez Olmos, Julio Pardo Fernndez,
Material y mtodos: se seleccionaron retrospectivamente Carlos Zamarrn Sanz, Felipe Casanueva Freijo
aquellos pacientes OM intervenidos de CB durante el perodo
Hospital Clnico Universitario de Santiago. Santiago de Compostela, A
comprendido entre enero 2012 y diciembre 2014. Se recogieron Corua
datos universales: sexo, edad y fototipo de piel y datos clnicos
y antropomtricos: comorbilidad, hbitos dietticos, exposicin Objetivos: describir las caractersticas de los pacientes citados
solar, peso, talla, masa grasa y datos bioqumicos: calcio, fsforo, en una consulta multidisciplinar de atencin a pacientes con ELA y
vitamina D (25-OH-D) y PTH sricos basales y tras 12 meses valorar el beneficio de una actuacin coordinada entre diferentes
postoperatorios. profesionales.
Se estratificaron los niveles de 25(OH)D en normal (40mmol/l), Material y mtodos: estudio descriptivo retrospectivo en el
insuficiente (4020 mmol/l) y deficiente (<20mmol/l) y se ana- que se incluyeron pacientes con ELA citados en la consulta multi-
liz su relacin con factores predisponentes durante el perodo disciplinar de reciente creacin (ENDELA), en la que son visitados
preoperatorio y a los 12 meses de CB. correlativamente por un facultativo de Endocrinologa, Neurolo-
Los datos se analizaron con el paquete estadstico SPSS versin ga y Neumologa en un mismo espacio fsico. Se recogieron los
15.0, estableciendo un nivel de significacin estadstica en p <0,05 pacientes visitados entre enero y Noviembre del 2015, ambos
Resultados: se incluyeron 46 pacientes, 71% mujeres (71%) inclusive. Se evalu: edad media y perodo para establecer el
con edad media de 40,53 10, 61 aos. A 22 pacientes se les diagnstico, tipo de ELA, estado nutricional, presencia de disfa-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

gia, tratamiento nutricional, tiempo transcurrido entre indicacin Objetivos: analizar las caractersticas demogrficas y el so-
y colocacin de gastrostoma, ventilacin mecnica no invasiva porte nutricional en los pacientes con ELA atendidos en nuestra
(VMNI), mortalidad, registro de voluntades anticipadas. rea Sanitaria.
Resultados: se valoraron 47 pacientes (70% varones). La Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo.
edad media al diagnstico fue de 6312,5 aos. El tiempo trans- Se han analizado la siguientes variables: edad, edad al diag-
currido entre el inicio de los sntomas y el diagnstico fue de 11 nstico, tiempo evolucin, tipo soporte nutricional, tipo soporte
meses. El tiempo medio desde la recomendacin de gastrostoma ventilatorio, niveles de albmina-colesterol total-linfocitos en
y su colocacin fue de 3 meses (rango 0,5-4). En todos los casos la primera valoracin nutricional. Los datos se expresan como
fue va endoscpica. El registro de voluntades anticipadas estaba media DS. Se ha empleado SPPS 20 para el anlisis de
documentado en un 9%. Se estableci una actitud consensuada los datos.
entre los distintos profesionales en la toma de decisiones (Tabla I). Resultados: en total se ha prestado atencin a 12 pacien-
Conclusiones: el abordaje multidisciplinar del paciente con tes (7 varones, prevalencia rea sanitaria 5,7 casos/100.000
ELA facilita una atencin integral y consensuada. Sera reco- habitantes) con una edad media de 66,5 11,8 aos (edad
mendable incrementar el porcentaje de pacientes con registro media al diagnstico 64,2 12,2 aos). El tiempo medio de
de voluntades anticipadas para facilitar su atencin en el curso evolucin de la enfermedad es de 24,1 14,5 meses. Salvo
evolutivo de su enfermedad. un paciente (diagnstico de ELA espinal), todos han preci-
sado soporte nutricional con dieta de textura adaptada y/o
espesante (3 con suplementos orales), iniciado de media 9,1
Tabla I meses tras diagnstico. 8 pacientes portan acceso enteral (de
% pacientes media iniciado 17,1 meses tras diagnstico (6 pacientes gas-
trostoma endoscpica/1 paciente gastrostoma radiolgica/1
Tipo de ELA
paciente sonda nasogstrica). 2 han presentado complicacio-
Espinal 76
nes infecciosas en relacin con la gastrostoma. Al diagnstico:
Bulbar 24
albmina 3,5 0,7g/dl, colesterol 176 44 mg/dl, linfocitos

1908 466 cls/mm3. Seis pacientes tienen soporte ventila-
Disfagia 51 torio con BiPAP, 3 con traqueostoma y 3 pacientes no tenan
Desnutricin 29 soporte ventilatorio. Se han producido 3 exitus por evolucin
Proteica 11 natural de la enfermedad.
Calrica 11 Conclusiones: la ELA es una enfermedad poco prevalente
Mixta 7 con importantes implicaciones desde el punto de vista nutricional.
Tratamiento nutricional Nuestra prevalencia y manejo es similar a las series publicadas.
Dieta equilibrada 40 El soporte nutricional se asocia con mejora de la calidad de vida
Dieta de disfagia/Mdulo espesante 32 de estos pacientes.
Suplementos orales 30
Nutricin enteral a travs de SNG 0
P.179 Prevalencia de obesidad sarcopnica
Nutricin enteral a travs de gastrostoma 13
en pacientes con hepatopata por VHC.
VMNI 57 Relacin con grado de fibrosis, resistencia
Exitus 6 insulnica y otros factores pronsticos
Anglica Larrad Sainz1, Beatriz Mateos Muoz1, Gemma Hernndez

Nez1, Macarena Torrego Ellacura1, Natalia Prez Ferre1, Clara Mar-
cuello Foncillas1, Teresa Ruiz Gracia1, Miguel ngel Rubio Herrera1,2 Jos
Mara Ladero Quesada1,2 Pilar Mata Martn1,2
P.178 Anlisis descriptivo de los pacientes
con esclerosis lateral amiotrfica atendidos 1
Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid. 2Facultad de Medicina.
en la consulta de nutricin en el rea Sanitaria Universidad Complutense de Madrid. Madrid
de Ferrol durante el ao 2015
Antecedentes: el trmino obesidad sarcopnica (OS) define
Cristina Tejera Prez, Marta Toimil Hermida, Cristina Porca Fernndez, la combinacin de baja masa muscular esqueltica (MME) con
Diego Bellido Guerrero masa grasa (MG) elevada. Recientemente se ha relacionado con
mal pronstico en enfermedades crnicas.
Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol. A Corua
Objetivos: describir al prevalencia de OS en infeccin por virus
Introduccin: la esclerosis lateral amiotrfica (ELA) es una en- hepatitis C (VHC) y su relacin con insulinorresistencia, el estadio
fermedad neurodegenerativa causada por una alteracin neuronal de la enfermedad y otros factores pronsticos.
en la va piramidal. Desde el punto de vista nutricional afecta a la Mtodos: se incluyeron pacientes ambulatorios con hepa-
deglucin y el aumento del gasto energtico basal. topata no descompensada por VHC en tratamiento con inter-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

fern. Definicin de OS: 2 quintiles superiores y dos inferiores quirrgica (39% Hipertensin arterial-HTA, 35% Diabetes Mellitus
de %MG y MME -frmula de Janssen- /talla2 respectivamente: tipo 2DM2 y 30% Dislipemia-DLPM). Tras la CB el 83% eviden-
>43,25/>24,45% y <7,30/<9,74 kg/m2 en mujeres y hombres. ci resolucin de la HTA, el 87,5% de la DM2 y el 100% de la
Anlisis de composicin corporal: Bodystat/QuadScan 4000 DLPM. El porcentaje de sobrepeso perdido a los 12 meses de la
(bioimpedancia multifrecuencia). intervencin quirrgica fue de 76,8716,32 con una prdida de
Resultados: se reclutaron 74 pacientes. Edad media 56,5 masa grasa media de 204,15kg. Ningn paciente gan peso
aos -DE 9,2; entre 37 y 81 aos-; 45,5% hombres; media de durante el seguimiento.
IMC 26,5 kg/m2 -DE 4,5-. La prevalencia de OS fue de 18,9% Asimismo se observ una mejora que alcanza sus niveles ms
(23,5 y 15,0% en hombres y mujeres). La presencia de OS se altos en el dominio de Autoestima en el 87% y de Actividad fsica
asoci a edad (63,4 vs. 54,8 aos, p = 0,001) y a glucemia en el 76%, siendo mejor o mucho mejor las relaciones sexuales
basal (mediana 111,0 vs. 96,0 mg/dl; p = 0,007), y no a IMC (p y sociales en el 63% y 65% respectivamente.
= 0,096), albmina srica (p = 0,662), triglicridos (p = 0,614), Al aplicar la escala BAROS el 34% tuvo un resultado excelente,
prealbmina (p = 0,236), vitamina D (p = 0,080) o grado de el 44% muy buena y el 19% buena y solo el 3% tuvo respuesta
fibrosis -METAVIR- (p = 0,528). Sin alcanzar significacin esta- regular a la CB.
dstica, el valor mediano HOMA fue ms alto en OS (4,6 vs. 2,8; La tcnica quirrgica no influy significativamente ni en los
p = 0,054), y menor el ngulo de fase (5,45 vs. 6,10; p = 0,062). datos de la prdida de peso ni en la resolucin de la comorbili-
Conclusiones: as definida, la prevalencia de OS fue eleva- dades ni en la calidad de vida, hallando los mismos resultados
da en nuestra serie. Se confirma la asociacin con edad y con entres GT y BPG
factores relacionados con resistencia insulnica. Sin embargo, no Conclusiones: las tres reas de anlisis de la escala BAROS
se observ asociacin clara con otros factores pronsticos como revelan mejora significativa tras la CB, obteniendo una gran pro-
albmina, ngulo de fase y grado de fibrosis. porcin de pacientes con resultados excelentes o muy buenos
con independencia de la tcnica quirrgica, sea esta restrictiva
o mixta.
P.180 Evaluacin de la calidad de vida
en pacientes sometidos a ciruga baritrica,
mediante la aplicacin de la escala BAROS
en pacientes sometidos a ciruga baritrica
comparando tcnica restrictiva vs. mixta
Laura Rey Fernndez, Manuela Moreno Santa Mara, Cristbal Lpez Ro- PEDIATRA
drguez, Ana Obispo Entrena, Begonia Tortajada Goitia, Norberto Gndara
Adn, Jimena Abils Osinaga
Hospital Costa del Sol. Marbella, Mlaga
P.181 Podemos prevenir la enterocolitis
Objetivos: estudiar el impacto de la Ciruga Baritrica (CB) en necrosante mediante las prcticas
la calidad de vida (CV) de los pacientes con Obesidad Mrbida alimentarias?: estudio caso-control
(OM) tras 12 meses de intervencin comparando resultados se-
Laura Martnez Rodrguez1, Javier Esta Capell1,3, Jaime Fons Moreno1,3,
gn la tcnica quirrgica.
Agustn Molina Merino1,3, Vernica Hortelano Platero1, Cecilia Martnez
Metodologa: se seleccionaron retrospectivamente aquellos Costa2,3
pacientes OM intervenidos de CB durante el perodo comprendido
entre enero 2012 y diciembre 2014. Se recogieron datos univer-
1
Seccin de Neonatologa. Hospital Clnico Universitario. Valencia. 2Sec-
cin de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica. Hospital Clnico Univer-
sales: sexo y edad y datos clnicos y antropomtricos: presencia
sitario. Valencia. 3Universidad de Valencia. Valencia
de comorbilidad, peso, talla, masa grasa basales y tras 12 meses
postoperatorios. Se aplic la escala BAROS que mide el porcentaje Introduccin: durante mucho tiempo se estableci una rela-
de prdida de peso, el estado de las comorbilidades y el test de cin entre el inicio del aporte enteral y el desarrollo de enteroco-
la calidad de vida. litis necrosante (ECN), lo que motiv un retraso en el comienzo
Los datos se analizaron con el paquete estadstico SPSS ver- y avance de la alimentacin en los recin nacidos pretrmino
sin 15.0, estableciendo un nivel de significacin estadstica en (RNPT), elevndose la comorbilidad asociada.
p <0,05 Objetivos: analizar las pautas de alimentacin de una pobla-
Resultados: se incluyeron 46 pacientes, 71% mujeres (71%) cin de RNPT para determinar las prcticas que en nuestro medio
con edad media de 40,53 10, 61 aos. A 22 pacientes se les se relacionaron con un aumento de la incidencia de ECN.
realiz una tcnica restrictiva (Gastrectoma tubular-GT) y a 24 Material y mtodos: fase 1: Anlisis de las pautas de alimen-
una mixta (By pass gstrico-BPG). El peso preoperatorio fue de tacin de los RNPT ingresados en una unidad IIIB desde 2008-
122,26 18,73 kg (IMC: 46,23 6,16kg/m2.) con un porcen- 2010. Fase 2: Estudio caso-control, analizando los casos de ECN
taje de masa grasa de 40, 9115,17%. 29 pacientes (63%) estadio IIA de Bell y tomando como controles aquellos RNPT
presentaron alguna comorbilidad mayor previo a la intervencin de misma edad gestacional (EG) y edad cronolgica; se analiza-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

ron pormenorizadamente las pautas de alimentacin durante los Conclusiones: existe un dficit acadmico en la formacin
4das previos al diagnstico. universitaria espaola de los Dietistas-Nutricionistas para el de-
Resultados: de una muestra total de 485 RNPT, 38 (8%) desa- sarrollo profesional de la especialidad en Nutricin Infantil, que
rrollaron ECN. El 80% de los RNPT de EG<32 semanas recibieron no solo debera ser obligatoria sino adems, incluir formacin
nutricin parenteral inicindose la alimentacin trfica (AT) con en prctica clnica. Debera disearse un Grupo de Trabajo que
una media entre 2 y 6 das. El 30% recibi solucin glucoelec- creara una gua docente y que promoviera la importancia de la
troltica oral de composicin mineral semejante a la del lquido enseanza prctica en esta materia y en otras clnicas en las
amnitico. Un 50% de los RNPT recibieron alimentacin nutritiva universidades donde se imparte la titulacin.
(AN) con leche fresca o congelada de sus madres. En el estudio
caso-control (4 das previos al debut), encontramos que no hubo
diferencias significativas en el inicio de AT (13-75 horas). Sin P.183 Estado nutricional y densidad mineral
embargo, en los casos su duracin fue significativamente menor sea en nios con afectacin neurolgica
severa
comparado con los controles (p = 0,039) e iniciaron ms precoz-
mente la AN (aporte de >20 mL/Kg/d) (p = 0,023). Adems, en los Elena Crehu Gaudiza1, Mnica Garca Peris2, Mara Antonia Moreno
casos incrementos >20 mL/kg/d fueron significativos (p = 0,022). Ruiz3, Carmen Jovan Casano4, Cecilia Martnez Costa1,5
Conclusin: parece recomendable mantener una AT precoz 1
Hospital Clnico Universitario.Valencia. 2Hospital Llus Alcanys. Xtiva,
con volmenes no superiores a 20 mL/kg/d un mnimo de 5-7
Valencia. 3Hospital de Manises. Manises, Valencia. 4Hospital General de
das, retrasando el comienzo de la AN, como prevencin de ECN, Castelln. 5Universitat de Valncia. Valencia
especialmente en los menores de 32 semanas de EG.
Objetivo: describir el estado nutricional de pacientes pedi-
tricos con afectacin neurolgica y su relacin con la densidad
P.182 Anlisis de la formacin acadmica mineral sea (DMO).
universitaria en nutricin clnica peditrica Mtodos: estudio observacional prospectivo multicntrico de
destinada a dietistas-nutricionistas nios con afectacin neurolgica moderada-severa (grado III-V de
la escala Gross Motor Function System Classification - GMFCS).
Luis Cabaas Alite1,2, Jos Miguel Soriano del Castillo1, Cecilia Martnez
Estudiamos el soporte nutricional, medicacin, medidas antro-
Costa2,3
pomtricas y DMO. Los datos antropomtricos y de DMO fueron
1
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica. Universidad de normalizados a z-score para su edad y sexo.
Valencia. 2Departamento de Pediatra, Obstetricia y Ginecologa. Univer- Resultados: presentamos 58 pacientes (36 varones y 22 mu-
sidad de Valencia. 3Seccin de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica.
jeres, 2-16 aos). Los principales diagnsticos fueron parlisis
Hospital Clnico. Valencia
cerebral infantil (40), sndromes de base gentica (5), encefalo-
Introduccin: la formacin recibida en la universidad repercute pata epilptica (4), enfermedades neuromusculares (3) y resto
en la actividad profesional futura. Actualmente, el Grado en Nutri- miscelnea.
cin Humana y Diettica (GNHyD) se imparte en muchas universida- Respecto a la afectacin motora clasificada segn el GMFCS, 2
des espaolas, como nico o doble grado. Una formacin suficiente, pacientes eran grado III, 15 grado IV y 41 grado V. 62% reciban
en conocimientos tericos y prcticos en la nutricin peditrica, frmacos antiepilpticos y 55% frmacos anti-reflujo. 17 eran
contribuir a favorecer la promocin de hbitos saludables en la alimentados por gastrostoma (1 alimentos naturales, 10 frmulas
infancia y a la prevencin de enfermedades nutricionales y su tra- enterales y 6 alimentacin mixta).
tamiento. Tambin a la implementacin de Dietistas-Nutricionistas El z-score fue menor de -2 en el 56% para el peso, en el 35%
mejor formados en esta rea en atencin primaria y especializada. para el ndice de masa corporal y en el 65% para la talla. En 18
Objetivo: analizar la carga lectiva de Nutricin Infantil en los pacientes no se ha podido medir la talla, estimndola a partir de la
planes de estudio (PE) y guas docentes (GD) de las universidades longitud de la tibia. Los pliegues tricipital y subescapular estaban
espaolas, pblicas y privadas, donde se imparte la titulacin menos afectados.
Material y mtodos: se analiz la informacin en Nutricin Los valores de z-score DMO estaban en rango de osteoporosis
Infantil en los PE y GD del GNHyD, alojados en las pginas web en el 47%, observando relacin inversa con la edad, y directa con
de las diferentes universidades espaolas donde se imparte la el z-score de peso.
titulacin individual (n = 22) o en doble grado (n = 6). Conclusiones: la desnutricin es frecuente en estos pacien-
Resultados: de 22 Universidades espaolas analizadas, solo tes, siendo a menudo difcil asesorar el estado nutricional por
en 5 existe una asignatura troncal sobre nutricin infantil; en la dificultad de medir la talla, lo que se podra suplir por la
otras 3 existe la asignatura, pero con carcter optativo. En 14 estimacin de la misma a partir de la medicin de segmentos
universidades, los conocimientos en materia de nutricin infantil corporales.
se imparten como parte de una asignatura donde se incluyen ms Existe una gran prevalencia de osteoporosis, aumentando
reas temticas. En cuanto a los PE de Dobles Grados, nicamen- con la edad y con la mayor afectacin nutricional, por lo que es
te en uno de los 6 existentes existe formacin independiente para importante la vigilancia peridica del estado nutricional y de su
esta temtica, pero con carcter optativo. salud sea.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.184 Soporte nutricional en la Unidad de de caloras (NE y NP) fue ptimo. La complicacin predomi-
Terapia Intensiva Peditrica de un centro de nante en NE por sonda fue el residuo gstrico elevado. La NP
referencia de trauma de Asuncin, Paraguay no present complicaciones. La tasa de mortalidad fue baja. El
soporte nutricional precoz fue exitosamente implementado. No
Mara Elena Goiburu Martinetti, Larissa Miranda Gonzlez existe asociacin entre la mortalidad y el tiempo de inicio del
Hospital de Clnicas. Universidad Nacional de Asuncin. Asuncin, Pa- apoyo nutricional.
raguay
Introduccin: los pacientes peditricos crticos se encuentran P.185 Estudio de excipientes de frmacos
en una situacin de especial riesgo a desarrollar malnutricin antiepilpticos en pacientes peditricos
durante el periodo de internacin en la Unidad de Cuidados Inten- con dieta cetognica
sivos (UCI). El objetivo del estudio fue describir el tipo de nutricin,
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Inmaculada Pla-
tiempo de inicio del soporte, cumplimiento de la prescripcin ca- sencia Garca, Mnica Ruiz Pons, Enrique Tvar Alfonso, Javier Merino
lrica, complicaciones, mortalidad, y determinar la asociacin del Alonso
tiempo de inicio del soporte con la mortalidad.
Hospital Universitario Nuestra Seora de la Candelaria. Santa Cruz de
Material y mtodos: estudio observacional, retrospectivo con
Tenerife
componente analtico, transversal, con datos secundarios (fichas)
de nios hospitalizados en la UCI Peditrica del Centro de Emer- Objetivos: analizar el contenido de excipientes no recomen-
gencias Mdicas (CEM) de Asuncin, Paraguay durante el 2012 dados en frmacos antiepilpticos utilizados en pacientes pedi-
que recibieron Nutricin Enteral (NE) o Parenteral (NP). tricos con dieta cetognica por epilepsia refractaria.
Resultados: fueron evaluadas 100 fichas; 62% masculino; Materiales y mtodos: estudio descriptivo del contenido en
95% rea urbana, edad media 8,35,7aos. El diagnstico lactosa, sacarosa, glicerol, almidn y/o almidn de maz, sorbitol,
principal de ingreso ms frecuente fue trauma craneoenceflico dextrosa, manitol, glucosa y sacarina sdica. Se estudiaron los
(47%; n = 47). El 99% (n = 99) recibi NE, siendo la va oral la excipientes descritos en frmacos para administracin va oral
predominante (49%; n = 49). El 48% (n = 48) inici el soporte incluidos en el grupo ATC N03 de la Base de Datos de Medica-
nutricional enteral/oral de manera temprana (48 h o menos) de mentos del Consejo General de Colegios Farmacuticos (BOT).
los cuales aproximadamente la mitad fue oral (45%; n = 22). El El servicio de pediatra seleccion los principios activos ms
30% recibi NE al 3er da. El cumplimiento de prescripcin de utilizados en este tipo de pacientes.
caloras en NE fue ptimo (89%) as como en la NP (90,87%). La La informacin se obtuvo a partir de la incluida en la Ficha
principal complicacin de NE por sonda fue el residuo gstrico Tcnica y en los casos en los que se describa que el excipiente
elevado (48%, n = 24). No se presentaron complicaciones con estaba incluido pero no se describa la cantidad del mismo se
la NP. La mortalidad fue del 12% (n = 12). No existi asociacin contact con los laboratorios fabricantes.
entre la mortalidad y el tiempo de inicio del soporte (p = 0,918). Resultados: de los 21 principios activos revisados, se descri-
Conclusin: la mayora de los pacientes en la UCI toleraron be la composicin de excipientes de los 7 seleccionados por el
exitosamente la intervencin nutricional oral. El cumplimiento Servicio de Pediatra (Tabla I).
Tabla I
Otros:
Almidn/
(glucosa,
Frmaco Lactosa Sacarosa Glicerol almidn Sorbitol Dextrosa Manitol
sacarina
de maz
sdica)
Carbamazepina
No No No S/No/No No No No No
100mg/200mg/400mg
Oxcarbamazepina
No No No No No No No No
300 MG
Clonazepam 0,5 mg/ 40 mg/ 103,8 mg/
No No No No No Sacarina sdica
2 mg/gotas orales 121,5 mg/No 20 mg/No
Etosuximida 250 mg No No No No No No No No
Valproico 500 mg/
No No No No No No No No
solucin 200 mg/ml
Gabapentina
41 mg /54 mg No No No/S No S No No
300 mg /400 mg
Lamotrigina
No No No No No No No Sacarina sdica
100 mg/50 mg/25 mg
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: los frmacos recomendados por su menor Conclusin: es de vital importancia un seguimiento y moni-
contenido en excipientes fueron valproico, etosuximida, oxcarba- torizacin de las atipias deglutorias junto al estado nutricional de
mazepina y carbamazepina 200 y 400 mg. los sujetos, para la realizacin de un tratamiento y prevencin a
Las frmulas magistrales sin los excipientes descritos prepa- edades tempranas. Se podra evitar de este modo la malnutricin
radas en farmacia podran ser una alternativa para el tratamiento por exceso o por defecto, otorgndoles a ambos colectivos mayor
de estos pacientes autonoma personal y calidad de vida.
P.186 Factores logopdicos que influyen P.187 Anlisis del gasto energtico total
sobre el riesgo de malnutricin en nios estimado en pacientes con soporte nutricional
con necesidades especiales parenteral en una unidad de cuidados
intensivos peditricos
lvaro Domnguez Garca1, Jorge Molina Lpez1, Lourdes Herrera Quin-
tana1, Gabriela Lobo Tamer2, Elena Planells del Pozo1 Elisa Georgina Fernndez Lpez, Carmen Fraile Clemente, Marta Surez
Gonzlez, Tatiana Betancor Garca, Marco Navarro Dvila, Mara ngeles
1
Departamento de Fisiologa. Instituto de Nutricin Jos Mataix. Uni- Ocaa Gmez, Raquel Jurado Lpez, Javier Merino Alonso
versidad deGranada. Granada. 2Unidad de Nutricin Clnica y Diettica.
Hospital Virgen de las Nieves. Granada Hospital Universitario Nuestra Seora de Candelaria. Santa Cruz de Te-
nerife
Objetivo: los nios con necesidades especiales (p. ej., TEA
y Sndrome de Down), son propensos a padecer problemas de Objetivo: analizar los requerimientos energticos totales es-
deglucin afectando al estado nutricional (1) y calidad de vida. La timados en pacientes en tratamiento con nutricin parenteral
deglucin atpica es la alteracin bucal deformante ms frecuente (NP) en una unidad de cuidados intensivos peditricos y medir su
en la poblacin infantil, que esta ocasionada por dificultades en adecuacin al documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH sobre
el comportamiento inherentes a estas patologas y/o una escasa nutricin parenteral peditrica.
estimulacin orofacial. Adems de los problemas de desnutricin Material y mtodo: estudio restrospectivo (Noviembre
derivados de los desequilibrios en la ingesta aparecen compli- 2013-Noviembre 2014). Se analizaron las prescripciones de NP
caciones gastrointestinales que unidas a procesos inflamatorios recibidas de 13 pacientes con edades entre 4-13 aos.
e inmunes (2) alteran el estatus proteico (aminocidos) y de mi- Se analizaron los requerimientos energticos estimados,
cronutrientes (3). ecuaciones empleadas y tiempo transcurrido desde el inicio
Pacientes y mtodos: para conocer la prevalencia de los del soporte nutricional hasta alcanzar el 100% de los reque-
sntomas y signos (Tabla I) que pueden afectar al estado nutricio- rimientos.
nal, se dise un cuestionario observacional para los padres de Resultados: 12 pacientes recibieron NP central y 1 paciente
los nios con TEA y con Sndrome de Down seleccionados: TEA va perifrica, con una media de duracin de 9 das.
n = 15, S. de Down n = 15, Control n = 15. Total 45 sujetos. La Se observa un 77% de adecuacin a las frmulas de refe-
variabilidad de la muestra se control creando criterios de seme- rencia, siendo la ms empleada la frmula de Schofield para
janza ajustando por edad, sexo, grado de atencin, rendimiento y el peso corregida con factor de stress-actividad entre 1.5-1.6
ausencia psicomotora grave. (54% de las prescripciones) y corregida por factor entre 1.1-
Resultados: los resultados obtenidos son estadsticamente 1.2 (23%).
significativos respecto a la poblacin control (p<0.05) en todos El 23% de no adecuacin correspondi a 3 pacientes cuyo peso
los casos de sntomas descritos (Tabla I): se encontraba fuera de los percentiles de normalidad. Un paciente
obeso y dos pacientes con delgadez moderada en los que se
sobre e infraestimaron sus requerimientos, respectivamente, al
Tabla I no emplearse el peso ajustado.
La introduccin de macronutrientes se hizo alcanzando
Sntoma/signo TEA S. Down
100% de los requerimientos tras 48 horas del inicio y comen-
Deglucin atpica 90% 80% zando el tratamiento, de media, al 80% de las necesidades
Engulle 80% 80% estimadas.
Ansiedad al comer 70% 70% Conclusiones: aunque el tamao muestral es pequeo, no
se observa adecuacin a la frmula especfica para pacientes
Respiracin bucal 90% 70%
crticos, con la cual se obtendran en nuestro estudio estimaciones
Estreimiento (intermitente) 60% 30% energticas inferiores en un 35% (media) respecto a las obtenidas
Diarrea (intermitente) 80% 40% con la ecuacin de Schofield.
Problemas gastrointestinales 60% 60% Es necesario incorporar herramientas que permitan detec-
tar los pacientes con peso fuera de los percentiles de nor-
Problema para dormir y/o apnea nocturna 80% 70%
malidad as como reforzar la indicacin de iniciar el soporte
Paladar ojival 60% 30% progresivamente, alcanzando 100% de los requerimientos en
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

un plazo de 3-5 das en pacientes con riesgo de sndrome de Objetivo: analizar la hipermagnesemia en recin nacidos pre-
realimentacin. trmino (RNPT) que reciben nutricin parenteral (NP).
Material y mtodos: estudio observacional retrospectivo
en el que se han incluido todos RNPT (<1,75 kg), que han
P.188 Enfermedad seo-metablica y aportes
recibido NP durante el ao 2014 en nuestro hospital, tras la
de lpidos en prematuros con nutricin
parenteral total implantacin de un protocolo de administracin de MgSO4 con
objetivo neuroprotector del feto en gestantes que presenten un
Marta Surez Gonzlez, Paloma Gonzlez Carretero, Carmen Fraile parto pretrmino inminente, desde la viabilidad hasta las 32
Clemente, Marco Antonio Navarro Dvila, Jos Alberto Morales Barrios, semanas de gestacin.
Javier Merino Alonso, Inmaculada Plasencia Garca Los datos se obtuvieron de la revisin de las historias clnicas.
Servicio de Farmacia.Servicio de Pediatra. Hospital Universitario Nuestra
Las variables recogidas fueron: datos demogrficos, tipo de nu-
Seora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife tricin, aportes y evolucin del magnesio plasmtico.
Resultados: fueron incluidos 65 recin nacidos que recibieron
Introduccin: la enfermedad sea-metablica (EOM) apare- NP por va central. La duracin media de la NP fue de 6,8 das,
ce en un 30% de recin nacidos pretrmino de muy bajo peso rango (3-18).
(RNMBP)(<32 semanas de gestacin y <1500 g). A todos los pacientes se les realiz una bioqumica en las
Bioqumicamente se manifiesta: hipofosfatemia, hipofosfaturia, primeras 48 horas de vida, presentando 17 pacientes (26,2%)
calcemia normal/baja, y elevacin de la fosfatasa alcalina (FA). una elevacin de Mg en sangre, rango 1,7-2,5 mg/dl. Siendo
Objetivo: evaluar la cantidad de lpidos aportados en la nu- superior a 3 mg/dl solo en 4 casos. En 3 pacientes que recibie-
tricin parenteral total (NPT) y su relacin de desarrollar EOM ron en la NP 0,5 mg/kg de Mg durante las primeras 48 horas
mediante la medicin de una serie de indicadores de actividad de vida, se observ una hipermagnesemia, que se corrigi dis-
osteoclstica. minuyendo los aportes en das consecutivos. La mayora de los
Material y mtodos: estudio observacional de 50 RNMBP en pacientes recibieron 0,25 mg/kg de Mg en la NP a partir de las
un hospital de tercer nivel (1 de junio-30 de octubre de 2015). 48 horas de vida o normalizacin de sus niveles plasmticos,
Los parmetros determinados a los 21 das: calcio (Ca) y fosfato no registrndose casos de hipomagnesemia durante el periodo
sricos (P), relacin calcio y fsforo en orina (Ca orina/Cr y P orina/ de seguimiento.
Cr) y FA. Durante el ingreso: edad gestacional, peso al nacimiento Conclusiones: los niveles plasmticos de magnesio deben
(kg), das de NPT, y cantidad y tipo de lpidos (g/kg). Se utiliz ser monitorizados en recin nacidos pretrmino, especialmente
la emulsin lipdica Clinoleic 20% y se defini aportes adecua- si la madre ha recibido magnesio durante los ltimos das de
dos aquellos >2,5 g/kg/da. Se diagnostic como EOM aquellos gestacin, siendo necesario su seguimiento hasta normalizacin
RNMBP que cumplan dos de los siguientes tres parmetros: de su concentracin plasmtica.
FA>500 U/L, P<5 mg/dl y reabsorcin tubular de fsforo>95%. Aunque el tamao muestral es limitado, podemos decir que en
Resultados: la media de edad gestacional fue 292,2 sema- las NP de recin nacidos pretrmino con bajo peso, no se debe
nas con un peso medio al nacimiento de 1,170,22 kg. De los aportar magnesio hasta las 48 horas de vida o normalizacin de
50 RNMBP, 3 pacientes (6%) presentaron EOM. los niveles sricos de magnesio.
La media de das de la NPT fue 8,55,1 das. 21 pacientes
(42%) presentaron aportes de lpidos inferiores a las recomenda-
ciones. La media de aportes en este grupo fue 2,210,24 g/kg.
Entre los pacientes diagnosticados de EOM un 66,6% no tenan
aportes adecuados de lpidos.
Conclusiones: en nuestro estudio los aportes de lpidos de los
RNMBP con EOM se encuentran por debajo de las recomenda-
ciones, por lo que se debe asegurar el aporte adecuado de estos
ALIMENTACIN ORAL
en los RNMBP con riesgo de desarrollar EOM.
Se necesitan ms estudios sobre el impacto de las diferentes P.190 Resultados del tratamiento con dieta
emulsiones lipdicas endovenosas y el desarrollo de EOM. cetognica en pacientes adultos con epilepsia
refractaria
P.189 Hipermagnesemia en recin nacidos Asuncin Pedrn Megas, M Llanos Garca Arce, Jos Joaqun Alfaro
pretmino con nutricin parenteral Martnez, Francisco Botella Romero
Unidad de Nutricin Clnica. Servicio de Endocrinologa y Nutricin. GAI.
Natividad Lago Rivero, Karina Lorenzo Lorenzo, Marcelino Pumarada
Albacete
Prieto, Ana Concheiro Guisan, Cristina Vzquez Lpez, Adolfo Paradela
Carreiro, M Teresa Inaraja Bobo, Guadalupe Pieiro Corrales Introduccin: la epilepsia refractaria (ER) se caracteriza por
Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Pontevedra control inadecuado de las crisis convulsivas a pesar del tratamien-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

to farmacolgico. La dieta cetognica (DK) se utiliza con buenos 3-14). Se constat cumplimiento diettico estricto en 5/12 pa-
resultados en la ER infantil. El papel de la DK en adultos es ms cientes, cumplimiento con trasgresiones en 6/12 y ausencia de
controvertido. cumplimiento en 1/12, resultados concordantes entre registro
Objetivo: presentar nuestra experiencia en el tratamiento de diettico y cetonuria. Se observ mejora en la frecuencia de crisis
la ER con DK en adultos. en 7 casos (58%) y en intensidad en 5 (42%). En 3 pacientes
Pacientes y mtodos: presentamos 12 pacientes con ER (25%), la mejora fue tanto en intensidad como en frecuencia.
que, tras evaluacin por facultativo y dietista-nutricionista en la Tres pacientes no notaron cambio (uno no consigui adherencia
Unidad de Nutricin, iniciaron una DK. En 7 casos se utiliz dieta a la dieta y nunca hizo cetosis).
Atkins modificada y en 5 pacientes dieta Radclife con MCT (en 3 El IMC medio inicial fue de 29,8 (12,4) kg/m2 y el IMC medio
ocasiones suplementada con Ketocal 4:1). final de 25,9 ( 7,2) kg/m2 con un descenso de 3,9 (7,2) kg/m2.
Resultados: 5 varones y 7 mujeres con edad media de 33,9( Conclusin: se observa una correlacin entre el cumplimiento
11,4) aos. Consumo promedio de antiepilpticos de 2,8 ( 0,7) diettico, confirmado mediante cetonuria, y la mejora en la fre-
frmacos. La mediana de seguimiento fue de 6,5 meses (RI: cuencia y/o intensidad de las crisis en aproximadamente la mitad
3-14). Se constat cumplimiento diettico estricto en 5/12 pa- de los pacientes, resultados similares a los publicados para ER in-
cientes, cumplimiento con trasgresiones en 6/12 y ausencia de fantil. La mejora en el IMC puede suponer un beneficio adicional.
cumplimiento en 1/12, resultados concordantes entre registro La DK puede ser una herramienta til en el tratamiento de la
diettico y cetonuria. Se observ mejora en la frecuencia de crisis ER en pacientes adultos.
en 7 casos (58%) y en intensidad en 5 (42%). En 3 pacientes
(25%), la mejora fue tanto en intensidad como en frecuencia.
3 pacientes no notaron cambio (uno no consigui adherencia a P.192 Adherencia a la dieta mediterrnea
la dieta y nunca hizo cetosis). El IMC medio inicial fue de 29,8 en una comunidad universitaria
(12,4) kg/m2 y el IMC medio final de 25,9 ( 7,2) kg/m2 con un
descenso de 3,9 (7,2) kg/m2. Alicia Calleja Fernndez, M Victoria Seco Fernndez, Arsenio Terrn
Alfonso, Jos Luis Placer Galn, Cristina Muoz Weigand, M Camino
Conclusin: se observa una correlacin entre el cumplimiento
Garca Fernndez
diettico, confirmado mediante cetonuria, y la mejora en la fre-
cuencia y/o intensidad de las crisis en aproximadamente la mitad Universidad de Len. Len
de los pacientes, resultados similares a los publicados para ER in- Objetivo: conocer la adherencia a la dieta mediterrnea de una
fantil. La mejora en el IMC puede suponer un beneficio adicional. comunidad universitaria.
Conclusiones: la DK puede ser una herramienta til en el Metodologa: se realiz una encuesta para autocompletar
tratamiento de la ER en pacientes adulto. por la comunidad universitaria con respuesta S/No sobre la
frecuencia de consumo de alimentos con los siguientes tems:
Consumo de aceite de oliva; Consumo de 4 cucharadas/da
P.191 Papel de la dieta cetognica
de aceite de oliva; 2 veces/semana sofrito de verduras con
en el tratamiento de la epilepsia refractaria
en adultos aceite de oliva; 1 racin/semana grasa animal; 3 raciones/
da de frutas; 2 raciones/da de verduras u hortalizas; 3
Asuncin Pedrn Megas, M Llanos Garca Arce, Jos Joaqun Alfaro raciones/semana de legumbres; 3 raciones/semana de frutos
Martnez, Francisco Botella Romero secos; 3 raciones/semana de pescado; 1 racin/semana
carne roja/procesada; 1 racin/da refrescos; 2 raciones/
Unidad de Nutricin Clnica. Hospital General Universitario. GAI.Albacete
semana repostera; 1 vasos/da de vino; 1 vasos/da de cer-
Introduccin: la epilepsia refractaria (ER) se caracteriza por veza. Se agrup a los evaluados por sexo y menores o mayores
control inadecuado de las crisis convulsivas a pesar del tratamien- de 22 aos.
to farmacolgico. La dieta cetognica (DK) se utiliza con buenos Resultados: fueron evaluados 4.087 individuos, de los cua-
resultados en la ER infantil. El papel de la DK en adultos es ms les el 95.29% fueron estudiantes. El 40,34% fueron hombres.
controvertido. El 87,8% consuman aceite de oliva, siendo ms comn en los
Objetivo: presentar nuestra experiencia en el tratamiento de varones (p = 0,02), el 42,5% consuman 4 cucharadas/da de
la ER con DK en adultos. aceite de oliva, siendo ms comn en los varones (p = 0,02). El
Pacientes y mtodos: presentamos 12 pacientes con ER 48,1% consuman 3 raciones/da de frutas (no diferencias por
que, tras evaluacin por facultativo y dietista-nutricionista en la sexo ni edad) y el 52,2% consuman 2 raciones/da de verduras
Unidad de Nutricin, iniciaron una DK. En 7 casos se utiliz dieta u hortalizas siendo mayor el consumo en mujeres (47,1% vs.
Atkins modificada y en 5 pacientes dieta Radclife con MCT (en 54,4%; p<0,001). El 54,8% consuman 3 raciones/semana de
3ocasiones suplementada con Ketocal 4:1). legumbres (no diferencias por sexo ni edad) y el 27,8% consu-
Resultados: 5 varones y 7 mujeres con edad media de 33,9( man 3 raciones/semana de frutos secos, siendo ms comn
11,4) aos. Consumo promedio de antiepilpticos de 2,8 ( 0,7) en mayores de 22 aos (p<0,001) y en varones (p<0,001). El
frmacos. La mediana de seguimiento fue de 6,5 meses (RI: 42,1% consuman 3 raciones/semana de pescado (no diferen-
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

cias por sexo ni edad) y el 73,0% consuman 1 racin/semana mostraron una mejora significativa en la capacidad de realiza-
carne roja/procesada, siendo ms comn en varones (p<0,05). El cin de las actividades diarias (2,782,53 vs. 3,042,46; p =
47,9% consuman 1 racin/semana grasa animal (no diferencias 0,0194) y la CdV (49,9618,51 vs. 60,9218,37; P = 0,0008),
por sexo ni edad) y el 80,6% consuman 2 veces/semana sofrito respectivamente.
de verduras con aceite de oliva, siendo ms comn en varones Conclusin: en la poblacin mayor de 65 aos con o riesgo de
(p<0,001). El 54,8% consuman 1 racin/da refrescos, siendo desnutricin, la administracin de un SNO hiperproteico e hiperca-
ms comn en mayores de 22 aos (p = 0,02) y el 49,0% con- lrico enriquecido con vitamina D y HMB contribuye a un aumento
suman ms 2 raciones/semana repostera, siendo ms comn significativo de peso, una mejora significativa en la realizacin de
en mayores de 22 aos (p = 0,002). El 4,51% consuman 1 actividades diarias y de la CdV, con buen cumplimiento.
vasos/da de vino y el 11,2% consuman 1 vasos/da de cerve-
za siendo ms comn en mayores de 22 aos y en varones en
ambos grupos (p<0,001). P.194 Anlisis de la prescripcin diettica
Conclusin: la comunidad universitaria se aleja de un patrn en un hospital de tercer nivel
de alimentacin mediterrneo, especialmente las mujeres y los
Nstor Bentez Brito, Francisca Pereyra-Garca Castro, Irina Mara Del-
jvenes menores de 22 aos.
gado Brito, Mara Begoa Arbelaiz Elorriaga, Elena Oliva Delgado, Blanca
Nieves Niebla Hernndez, Mara del Mar Prez Gonzlez, Jos Pablo
Surez Llanos
P.193 Estudio observacional, prospectivo
de un suplemento nutricional por va oral Seccin de Nutricin Clnica. Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hos-
hipercalrico e hiperproteico enriquecido pital Universitario Nuestra Seora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife
con vitamina D e hidroximetilbutirato (HMB) Introduccin: la desnutricin es un problema frecuente en
en una poblacin espaola anciana los pacientes hospitalizados. El HUNSC ha instaurado un cribado
con malnutricin
nutricional (CIPA) que detecta pacientes desnutridos o en riesgo
de desnutricin. Una de sus principales ventajas es incluir pa-
Daniel de Luis Romn1, Olatz Izaola1, Luis Lpez Penabad2, Benjamn
Blanco Ramos3, Carlos Alfredo Colato Lpez4, Rebeca Sanz Barriuso5 rmetros que permiten valorar la ingesta diettica del paciente,
teniendo en cuenta que el 90% de los pacientes ingresados tienen
1
Centro de Investigacin de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Clnico indicada la va oral.
Valladolid. Valladolid. 2Hospital San Juan. Alicante. 3Hospital de Elda. Ali-
cante. 4Residencia AMMA el Balconcillo. Guadalajara. 5Abbott Nutrition.
Objetivo: analizar las caractersticas significativas de la pres-
Madrid cripcin diettica del HUNSC en los ltimos aos.
Material y mtodos: estudio retrospectivo de tipo observa-
Objetivo: evaluar el impacto de un suplemento nutricional por cional. Se analiza la prescripcin diettica de pacientes hospita-
va oral (SNO) hiperproteico e hipercalrico enriquecido con vita- lizados en el periodo inicial de informatizacin diettica (Enero
mina D y HMB, en el peso corporal, en la realizacin de activida- 2003-Diciembre 2009). El HUNSC cuenta con 30 cdigos de die-
des diarias y en la calidad de vida (CdV) de la poblacin anciana tas hospitalarias y 130 variantes. Se efectu anlisis descriptivo
malnutrida en Espaa. de las variables utilizando el programa SPSS versin 19.
Material y mtodos: estudio abierto, observacional, pros- Resultados: total de dietas prescritas en el periodo estudiado
pectivo y muticntrico realizado en pacientes 65 aos con o (6.958.961). Prescripcin por tipo de dieta: absoluta (6,55%);
en riesgo de desnutricin (NRS-2002>3), que haban recibido basal (31,32%); post-quirrgica (6,54%), trmix (10,52%); tr-
2 raciones/da de SNO (Ensure Plus Advance). Se realizaron tres mix peditrico (1,86%); peditrica (4,29%); blanda masticacin
visitas (basal, 6 y 12 semanas), donde se control el peso, la (4,47%); blanda digestin (2,02%); astringente (1,21%); protec-
capacidad de realizacin de actividades diarias (ndice Katz: 0 = cin bilio/pancretica (3,93%); nefrolgicas (1,02%); metablicas
dependiente; 6 = independiente) y la CdV (EQ-5D). Para el anlisis (23,14%); baja carga bacteriana (0,48%); sin gluten (0,08%); rica
se incluyeron aquellos pacientes que consumieron al menos el en fibra (1,19%); vegetarianas (0,66%), especiales (0,12%). To-
75% del SNO prescrito. tal dietas metablicas (1.610.939): 1000kcal (1,97%); 1500kcal
Resultados: se reclutaron 212 pacientes, de los cuales el (54.25%); 2000kcal (41,71%); 2500kcal (2,01%); 3000kcal
69,81% (n = 148) consumieron 75% del SNO administrado. (0,04%).
El 65,54% (n = 97) eran mujeres, con una edad media de Conclusiones:
80,038,32 aos. El 65,54% (n = 97) resida en su domicilio La dieta basal y las dietas metablicas son las ms pres-
y el 34,46% en residencias de ancianos. El 55,4% (n = 82) critas.
sufra hipertensin arterial. Durante las 12 semanas de estudio Se debe corregir la prescripcin diettica de la dieta metab-
se observ un incremento significativo tanto del peso medio lica (1.500 kcal), ya que los requerimientos de los pacientes
de 2,143,78kg (52,1610,85 vs. 54,29+11.01; p<0.0001), hospitalizados son altos, pudiendo ocasionar una dieta defi-
IMC de 0,831,45 (20,513,34kg/m2 vs. 21,34+3,31kg/m2; citaria riesgo de desnutricin.
p<0.0001) y como del estado nutricional (NRS-2002 3,940,89 Se debe reducir el cdigo de dietas para favorecer una co-
vs. 3,081,16; p<0.0001). Los cuestionarios Katz y EQ-5D rrecta prescripcin por parte de los facultativos.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.195 Evaluacin y mejora de la calidad P.196 Nutricin parenteral: lpidos

en la alimentacin hospitalaria administrados en los hospitales de Catalunya
M Bienvenida Gmez Snchez1, M Jess Gmez Ramos1, Francis- Nuria Sanmart Martnez1, Ana Novak2, Erika Esteve Pitarch1, Elisabeth
co Miguel Gonzlez Valverde2, Noelia Victoria Garca-Talavera Espn1, Leiva Badosa1, Mara Badia Tahull1, Josep Llop Talaveron1, Ramn Jodar
Tamara Monedero Saiz1, Mercedes Nicols Hernndez1, Antonia In- Masanes1
maculada Zomeo Ros1, Ftima Martnez-Lozano Aranaga1, Carmen 1
Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona. 2Universidad de Barcelona.
Snchez lvarez1
Barcelona
1
Unidad de Nutricin y 2Unidad de Apoyo a la Investigacin. Hospital
General Universitario Reina Sofa. Murcia Introduccin: en el mercado existen 5 patrones de emulsin
lipdica (EL): Intralipid20%, Smoflipid20%, Clinoleic20%, Lipun-
Objetivos: evaluar y mejorar la calidad del proceso de alimen- dina20% y Lipoplus20%.
tacin hospitalaria. Objetivos: analizar las EL utilizadas en hospitales catalanes.
Material y mtodos: estudio realizado en el Hospital Reina Material y mtodos: estudio observacional de EL en nutricin
Sofa (Murcia) y desarrollado en 4 fases. 1-fase: evaluacin parenteral (NP) en 22 hospitales catalanes, mediante cuestionario.
de toda la cadena de alimentacin hospitalaria con criterios de Variables: marca, presentacin, protocolo (g/kg/da segn pobla-
calidad seleccionados para tal fin. Se analiz el cumplimiento cin diana) y tipo de hospital. Los hospitales se clasificaron segn
de caractersticas y condiciones de la materia prima, su al- nmero de camas: Grupo I (500), Grupo II (200-499) y Grupo III
macenamiento en la cocina del centro, la peticin informtica (<200) y las EL segn generacin: soja 1, triglicridos de cadena
de dietas, las bandejas de alimentacin, la presentacin de la media y oliva 2 y pescado 3. Se aplic el anlisis de la varianza
comida y el horario de entrega de bandejas al paciente. As (Anova) con SPSSv19 y una significacin estadstica para p<0.05
mismo, los pacientes realizaron diferentes encuestas de satis- Resultados: la media de presentaciones comerciales por hospital
faccin sobre la alimentacin recibida en el hospital y los resi- es 4,5 [2-9]. Las EL ms utilizadas son Smoflipid (48%) y Clinoleic
duos que dejaron en las bandejas. Se establecieron estndares 20% (32%); la presentacin ms utilizada Smofkabiven central
de calidad para los criterios analizados: 70% en encuestas de (31%). El 19% son peditricas, 6% perifricas y 61% tricamerales.
satisfaccin, 95% y 100% en el resto de criterios. 2-fase: a EL de 3 generacin hay en 91% de los hospitales y de 2 y 3 en
partir de la informacin recogida, se realiz una intervencin 77%. En 7 hospitales se trabaja exclusivamente con tricamerales
de mejora educativa y de reformas organizativo-estructurales. y en 4 solo utilizan presentaciones para elaboracin (Tablas I y II).
3-fase: tras la implantacin de las mejoras, se realiz una Conclusiones: las EL de 3 generacin son ampliamente
segunda evaluacin de todos los criterios de calidad analiza- utilizadas sin diferencias segn tipo de hospital. Se observan
dos en la 1-fase, para ver cuales haban mejorado. 4-fase: diferencias en el ratio nmero de patrones lipdicos y en las pre-
implantacin definitiva de las acciones de mejora que haban sentaciones para elaboracin en funcin del tipo de hospital; los
producido mejoras. hospitales ms grandes tienen un ratio superior. La utilizacin de
Resultados: en el anlisis de los resultados de la segunda eva- NP perifrica es anecdtica.
luacin respecto de la primera la mejora global fue del 34%. De
los 21 criterios analizados solo uno empeor (nmero de platos y
complementos de bandeja); 2 criterios permanecieron iguales (al-
macenamiento en cmara de productos elaborados y calidad de Tabla I
alimentos congelados); y los 18 restantes mejoraron. Comparando Generacin
Grupo I Grupo II Grupo III p
los cumplimientos de los criterios con el estndar prefijado para EL
cada uno de ellos result que solo 8 llegaron a su estndar prefijado. Primera 0.000.00 0.080.29 0.170.41 0.199
Conclusiones: las intervenciones correctoras han introducido
Segunda 2.500.58 2.171.64 0.831.60 0.432
medidas efectivas, vindose reflejadas en el aumento de satis-
faccin de los pacientes, lo que nos anima a seguir trabajando Tercera 3.501.73 2.501.51 2.171.17 0.550
en esta lnea y con esta metodologa. MediaDE.
Tabla II
Total Grupo I Grupo II Grupo II p
Nmero de hospitales 22 4 12 6 -
Patrn lipdico/hospital 2.181.01 3.000.82 2.330.98 1.330.52 0.019
Presentaciones para elaboracin/hospital 1.771.54 2.750.96 2.171.53 0.330.82 0.014
Presentaciones tricamerales/hospital 2.771.95 3.252.50 2.582.06 2.831.60 0.849
MediaDE.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.197 Estudio comparativo de dos emulsiones leic Baxter).Se analizaron variables epidemiolgicas, analticas,
lipdicas en nutricin parenteral: evolucin complicaciones infecciosas y mortalidad.
clnica Resultados:se estudi un total de 154 pacientes con edad
media de 64,3613,73 aos, de los que 95 eran hombres (61%),
Ftima Martnez-Lozano Aranaga1, Paula Palacio Vales2, Ernest Barraza 78 (51%) recibieron SMOFlipid y 76 (49%) Clinoleic. La estancia
Aguirre1, Lorena Rentero Redondo1, Mara Jess Gmez Ramos1, Carmen
media fue de 16,914,23 das, la duracin de la NP 9,683,25
Snchez lvarez1
das, y la mortalidad del 11%. Se diagnosticaron 58 (37%) infec-
1
Hospital General Universitario Reina Sofa. Murcia. 2Universidad Catlica ciones. No existieron diferencias significativas en cuanto a los
de Murcia. Murcia parmetros analticos lipdicos, hepticos o nutricionales (medidos
Introduccin:la composicin lipdica de las frmulas de nutri- al inicio y al 7 da) entre los dos grupos de pacientes.
cin parenteral (NP) se postula como posible factor de influencia Conclusin: en nuestra serie la formulacin lipdica no confir-
sobre la evolucin clnica de los pacientes. ma ser un factor determinante de la evolucin, ya que no se han
Objetivo:evaluar los posibles efectos de 2 emulsiones lipdicas encontrado diferencias analticas significativas entre las frmulas
en NP sobre la evolucin clnica de los pacientes. comparadas.
Material y mtodos:estudio clnico prospectivo de pacientes
postquirrgicos sometidos a NP durante ms de 7 das en un
periodo de 2 aos. Se administraron de forma indistinta 2 tipos P.199 Impacto de la prescripcin nutricional
de emulsiones lipdicas: enriquecida con cidos grasos omega 3 en pacientes ingresados con nutricin
parenteral total
(SMOFlipid Fresenius Kabi) o con cido oleico omega 9 (Clino-
leic Baxter).Se analizaron variables epidemiolgicas, analticas, Manuel Martn Snchez1, Silvia Rodrguez1, Juan Jos Lpez Gmez1,2,
complicaciones infecciosas y mortalidad. Beatriz Torres Torres1,2, Emilia Gmez Hoyos1,2, Gonzalo Daz Soto1,2,
Resultados:se estudi un total de 154 pacientes con edad Susana Garca Calvo1,2, Enrique Romero Bobillo1,2 Mara ngeles Castro
media de 64,3613,73 aos, de los que 95 eran hombres (61%), Lozano1,2, Daniel Antonio de Luis Romn1,2
78 (51%) recibieron SMOFlipid y 76 (49%) Clinoleic. La estancia 1
Hospital Clnico Universitario Valladolid. Valladolid. 2Instituto Endocrino-
media fue de 16,914,23 das, la duracin de la NP 9,683,25 loga y Nutricin Valladolid. Valladolid
das, y la mortalidad del 11%. Se diagnosticaron 58 (37%) infec-
ciones. No existieron diferencias significativas en los parmetros Introduccin: en la prescripcin de nutricin parenteral se
relacionados con la evolucin (estancia media, complicaciones ha planteado que el uso de un aporte por debajo de los requeri-
infecciosas ni mortalidad) entre los dos grupos de pacientes. mientos estimados puede disminuir las morbilidades asociadas
Conclusin: en nuestra serie la formulacin lipdica no confir- asegurando un adecuado soporte nutricional.
ma ser un factor determinante de la evolucin, ya que no se han Objetivos: a) describir el ajuste a los requerimientos energti-
encontrado diferencias clnicas significativas entre las frmulas cos de la nutricin parenteral en pacientes hospitalizados; y b) va-
comparadas. lorar la influencia del ajuste calrico sobre la estancia hospitalaria.
Material y mtodos: estudio transversal de pacientes con
nutricin parenteral total (NPT) prescrita durante un mnimo de
P.198 Estudio comparativo de dos emulsiones 5das. Se valor sexo, edad, peso, talla, ndice de masa corporal
lipdicas en nutricin parenteral: efectos sobre (IMC), la duracin de la NPT y la estancia. Se estim el gasto ener-
los parmetros analticos gtico de los pacientes mediante la ecuacin de Harris-Benedict
(IMC<27kg/m2) y Mifflin-StJeor (IMC>27kg/m2), con un factor
Ftima Martnez-Lozano Aranaga1, Paula Palacio Vales2, Mara Jos Rico
Lled1, Carles Iniesta Navaln1, Mara Jess Gmez Ramos1, Carmen de estrs de 1,3. El porcentaje de ajuste a los requerimientos se
Snchez lvarez1 obtuvo dividiendo el contenido calrico medio de la NPT entre el
gasto energtico.
1
Hospital General Universitario Reina Sofa. Murcia. 2Universidad Catlica
de Murcia. Murcia
Resultados: de los 203 pacientes un 67% fueron hombres y
un 33% mujeres. La edad media fue 67,8(13,7) aos. Un 68%
Introduccin:la composicin lipdica de las frmulas de nu- de los pacientes se encontraban ingresados en el servicio de
tricin parenteral (NP) podra relacionarse con alteraciones ana- ciruga general. La duracin de la nutricin fue de 10(7-15) das
lticas en los pacientes, sobre todo de perfil lipdico y funcin y la estancia de los pacientes fue de 23(15-38) das. El porcentaje
heptica. de ajuste de la nutricin parenteral al gasto energtico fue de
Objetivo:evaluar las diferencias en los efectos de 2 emulsio- 93,2(15,6)% (<80%:17,7% de los pacientes; 80-100%: 53,7%
nes lipdicas sobre los parmetros analticos de los pacientes. de los pacientes y >100%: 28,6% de los pacientes). La distribu-
Material y mtodos:estudio clnico prospectivo de pacientes cin media de macronutrientes fue 49,1(3,2)/34,8(4,5)/16,1(2,7)
postquirrgicos sometidos a NP durante ms de 7 das en un %carbohidratos/lpidos/protena. Los pacientes con NPT por en-
periodo de 2 aos. Se administraron de forma indistinta 2 tipos cima de requerimientos: a) Tuvieron mayor estancia (29(19.7-43)
de emulsiones lipdicas: enriquecida con cidos grasos omega 3 das vs. 21(15-34,5) das; p = 0,03); b) y presentaron ms tiempo
(SMOFlipid Fresenius Kabi) o con cido oleico omega 9 (Clino- con NPT (12,5(7-20,2) das vs. 9(6-13,5)das); p = 0,01.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Conclusiones: P.201 Infecciones asociadas a catteres

La mayor parte de los pacientes en los que se administra venosos centrales en nutricin parenteral:
NPT alcanzan requerimientos. un estudio retrospectivo
Existe una mayor estancia media y mayor duracin de la
nutricin parenteral entre aquellos pacientes que reciben Ana Hernndez Moreno, Alfonso Vidal Casariego, Roco Villar Taibo, Be-
aportes calricos superiores a los requerimientos tericos. goa Pintor de la Maza, Alicia Calleja Fernndez, Isidoro Cano Rodrguez,
Ana Urioste Fondo, Mara D. Ballesteros Pomar
Complejo Asistencial Universitario de Len. Len
P.200 Evaluacin de complicaciones
mecnicas, spticas y no spticas relacionadas Objetivos: determinar la tasa de infeccin de los CVC emplea-
con el catter de administracin de nutricin dos para NP en el Hospital de Len y conocer los microorganis-
parenteral total mos implicados.
Material y mtodos: estudio de cohorte retrospectivo. Se
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Micaela Via revisaron datos de los 286 CVC empleados para NP prescrita
Romero, Inmaculada Plasencia Garca, Marta Surez Gonzlez, Javier por la Unidad de Nutricin Clnica y Diettica del centro durante
Merino Alonso 2014. Se recogieron los siguientes datos: tipo de CVC canaliza-
Hospital Universitario Nuestra Seora de La Candelaria. Santa Cruz de do, fecha de insercin y retirada, motivo de retirada o recambio,
Tenerife solicitud de hemocultivos y cultivo de la punta del catter (CP), y
los resultados de ambos.
Objetivos: conocer la incidencia de complicaciones mecni-
Se realiz anlisis de supervivencia con la prueba de Kaplan-Meier.
cas, spticas y no spticas relacionadas con el catter de admi-
Resultados: se analizaron 286 CVC, empleados mayormente
nistracin de Nutricin Parenteral Total (NPT).
en pacientes con desnutricin mixta grave y edad media de 68,7
Materiales y mtodos: estudio retrospectivo de pacientes
(DE 13,6) aos. Los accesos vasculares ms empleados fueron:
adultos ingresados desde junio-noviembre 2015 en un hospi-
yugular (52,8%), subclavia (29,6%) y PICC (10,9%).
tal de tercer nivel. Los parmetros evaluados fueron: nmero
La duracin media de los CVC fue de 11,67 (DE 7,04) das. La
total de pacientes con NPT, tipo y nmero de pacientes con
tasa de incidencia de retirada del CVC por fiebre fue de 21/1.000
complicaciones mecnicas spticas y no spticas, va de ad-
das de NP (IC 95% 16-27) y de infeccin asociada al CVC (hemo-
ministracin, duracin NPT y evolucin, obtenidos de la historia
cultivos y/o CP positivos), de 26/1.000 das de NP (IC 95% 21-32).
clnica electrnica.
Los principales motivos de retirada fueron: finalizacin de NP
Resultados: 346 pacientes con NPT, 156 pacientes (45%)
(37,8%) y aparicin de fiebre (23,1%), variando la proporcin
presentaron complicaciones electrolticas, metablicas o mec-
retiradas por fiebre segn el tipo de CVC (27,4% de subclavias,
nicas; 40 pacientes (11,5%) presentaron al menos un tipo de
24,7% de yugulares, 16,1% de PICC y 11% en otros tipos). Entre
complicacin mecnica relacionada con el catter. Definidas
los retirados por fiebre se solicitaron hemocultivos en 59,1% y
de mayor a menor incidencia: 16 (40%) flebitis no sptica, 10
CP, en 78,8%.
(25%) flebitis sptica en las cuales los microorganismos aisla-
Fueron positivos 54,2% hemocultivos (45,8% gram+; 7,0%
dos en hemocultivo y cultivo de catter fueron: 6 staphylococcus
gram-; 1,4% hongos) y 57,3% CP (50,5% gram+; 3,5% gram-;
epidermidis, 2 serratia marcescens, 1 enterococcus faecalis, 1
3,4% hongos). Se encontraron diferencias en los microorganis-
klebsiella pneumoniae; 6 (15%) colocacin incorrecta, 4(10%)
mos aislados en hemocultivos (p=0,026) y en CP (p=0,029) por
prdida involuntaria de va, 3(7,5%) obstruccin catter, 1 (2,5%)
tipo de catter.
trombosis venosa. Duracin media NPT: 12 das (1-37). 77,5%
Conclusiones: la infeccin asociada a CVC en pacientes con NP
pacientes quirrgicos y 22,5% mdicos. 28(67,5%) pacientes
en nuestro centro es elevada. Conviene elaborar protocolos para
con va perifrica, 10 (25%) va central, 2 (10%) va perifrica
concienciar al personal sanitario del adecuado manejo de los CVC.
que pasaron a central.
La evolucin de los pacientes fue: 28 (70%) dieta oral, 5
(12,5%) nutricin enteral, 2 (5%) sueroterapia, 2 (5%) cuidados
mnimos, 1(2,5%) intervencin quirrgica, 1 (2,5%) NPD, 1 (2,5%) P.202 Evaluacin de la incidencia de
exitus. hipertrigliceridemia en nutricin parenteral
Conclusiones: la mayora de complicaciones mecnicas no
Paula Montoliu Alcn1, Mara Jaume Gaya1, Marina de Temple Pla1, Nuria
spticas son debidas a flebitis, con duracin superior a la prevista Pi Sala1, Nuria Roca Rossellini3, Montserrat Pons Busom2
de nutricin parenteral perifrica, por lo que sera aconsejable una
mejor planificacin de los objetivos nutricionales.
1
Servicio de Farmacia. 2Servicio de Farmacia. Unidad de Nutricin. 3Ser-
vicio de Ciruga. Unidad de Nutricin. Hospital Universitari Sagrat Cor.
La posicin incorrecta del catter central de acceso perifrico
Barcelona
es frecuente por lo que se requiere un estrecho seguimiento.
La formacin especfica del personal sanitario, un riguroso con- Introduccin: la hipertrigliceridemia es una complicacin me-
trol en la higiene de manos y manipulacin de vas es fundamental tablica frecuentemente asociada con la nutricin parenteral total
para disminuir las complicaciones asociadas a catter. (NPT) de etiologa multifactorial.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Objetivo: evaluar la incidencia de hipertrigliceridemia en pa- Material y mtodos: seleccionamos pacientes mayores de
cientes con NPT. 64 aos ambulatorios, institucionalizados y hospitalizados desde
Materiales y mtodo: estudio observacional y retrospectivo marzo a noviembre 2015.
realizado en un hospital universitario de 300 camas que incluye Registramos medidas antropomtricas (talla, cambios pondera-
pacientes con NPT7 das y niveles iniciales de trigliceridemia les de peso, IMC, pliegue tricipital y permetro muscular del brazo)
<300 mg/dL. Los tipos de lpidos administrados fueron: enriqueci- y bioqumicas (albmina, prealbmina, protena fijadora de retinol,
dos en w3(L1), compuestos por Smoflipids (L2)y ricos en aceite de PCR, transferrina, colesterol y linfocitos absolutos). Realizamos
oliva(L3). Se excluyeron: pacientes con estancias en UCI>3 das y una valoracin nutricional completa interpretando los criterios del
aportes mixtos de lpidos. Se registraron: parmetros antropom- consenso SENPE-SEEDOM. Medimos 25(OH)D3 srico mediante
tricos; bioqumicos (creatinina, bilirrubina total, enzimas hepticas, inmunoanlisis por quimioluminiscencia de fijacin. Establecemos
albmina, glucosa, colesterol y triglicridos), tipo de lpidos, aporte niveles de normalidad de 25(OH)D3 (>30 ng/ml), insuficiencia
e indicacin de NPT y frmacos relacionados con hipertrigliceri- (20-30 ng/ml) y deficiencia (<20 ng/ml).
demia. Se hizo un estudio comparativo entre los pacientes que Resultados: valoramos 431 pacientes (140 hombres, 291
presentaban hipertrigliceridemia>300mg/dl(A)y el resto(B). An- mujeres) con edad media 83,25 7,35 aos. Estudiamos 33
lisis estadstico: programa SPSS. Se realiz un estudio descriptivo pacientes ambulatorios, 298 institucionalizados y 100 hospita-
y otro comparativo (chi-cuadradot-student para datos apareados, lizados.
anlisis de la varianza)de las variables ms relevantes. La prevalencia de insuficiencia de 25(OH)D3 en pacientes am-
Resultados: se incluyeron 129 pacientes (59.7% hombres) bulatorios fue 36,4%, en institucionalizados 16,8% y en hospi-
con una edad media de 69.13(DE=14.8)aos. En el 20% se pres- talizados 16%.
cribi NPT por oclusin intestinal. La duracin media de la NPT La prevalencia de dficit de 25(OH)D3 en pacientes ambulato-
fue de 11.9 (DE=7.9) das. El 38% de los pacientes presentaron rios fue 30,3%, en institucionalizados 66,4% y en hospitalizados
hipertrigliceridemia. 71%.
No hubo diferencias significativas entre el grupo-A y el grupo-B Del total de pacientes estudiados, el 19,5% present dficit
en edad, sexo, servicio, das de NPT, frmacos y tipo de emulsin. de 25(OH)D3 asociado a algn grado de desnutricin, siendo la
Los triglicridos al 7 da fueron significativamente superiores desnutricin de tipo calrica la ms frecuente (66,7%).
a los del inicio (t=5,26;p<0,0005). Entre los pacientes grupo-A/ En los pacientes desnutridos, la prevalencia de dficit de 25(OH)
grupo-B no se observaron diferencias en tipo de lpidos ni en D3 en ambulatorios fue 3%, en institucionalizados 18,5% y en
ninguno de los aportes de la NPT. Si se observ que los niveles hospitalizados 28 %.
de colesterol y de gamma-glutamil transferasa eran mayores en Conclusiones: en nuestra muestra confirmamos que el dficit
el grupo-A(F=13,1;p=0,001)y (F=7,3;p=0,009),respectivamente. de vitamina D es muy frecuente en ancianos institucionalizados
Conclusiones: ms de un tercio de los pacientes con NPT pre- y hospitalizados, tanto en no desnutridos como en desnutridos.
sentaron hipertrigliceridemia. Estos pacientes presentaron adems Recomendamos incluir valoracin de niveles de 25(OH)D3 en
otros problemas metablicos. En nuestro estudio no se encontr la valoracin nutricional de ancianos institucionalizados y hospi-
relacin entre posibles factores etiolgicos e hipertrigliceridemia; talizados dada su elevada prevalencia.
posiblemente debido a un tamao de muestra reducido.
P.204 Anlisis de las preparaciones de
nutricin parenteral y actualizacin de las
P.203 Descripcin de niveles de vitamina D
formulaciones estandarizadas en un hospital
y desnutricin en poblacin anciana
de cuarto nivel
ambulatoria, institucionalizada y hospitalizada
en el Departamento de Salud 10 - Doctor Peset
lvaro Corral Alaejos, Noem Rebollo Daz, Mara Victoria Calvo Hernn-
de Valencia
dez, Luca Rodrguez Cajaraville
Iris Mercedes de Luna Boquera2, Icar Castro de la Vega1,2, Silvia Veses Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca
Martn2, Rosa Sim Sanchs2, Antonio Hernndez Mijares1,2,3
Objetivos: la protocolizacin de la composicin de la nutri-
1
Fundacin para el Fomento de la Investigacin Sanitaria y Biomdica. cin parenteral (NP) se considera una prctica fundamental en
Valencia. 2Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Doctor Peset.
materia de seguridad ya que disminuye la incidencia de errores
Valencia. 3Departamento de Medicina. Universidad de Valencia. Valencia
de prescripcin, transcripcin y elaboracin y permite asegurar la
Introduccin: la desnutricin y la exposicin solar son factores estabilidad y compatibilidad de las preparaciones.
que modifican los niveles de vitamina D. El mejor indicador del El objetivo de este estudio fue analizar la adecuacin de las 6
estado de vitamina D es la medicin srica de 25-hidroxicolecal- dietas protocolizadas (DP) disponibles en base a las necesidades
ciferol [25(OH)D3]. nutricionales de los pacientes de un hospital de cuarto nivel.
Objetivo: describir los niveles de vitamina D y su relacin con Material y mtodos: anlisis retrospectivo de las NP pre-
el estado nutricional en la poblacin anciana ambulatoria, institu- paradas durante 6 meses en la Unidad de Nutricin del Servicio
cionalizada y hospitalizada de nuestro departamento. de Farmacia. Cuantificacin del nmero de pacientes con DP y
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

con dietas individualizadas (DI). Anlisis de las causas de la no Se retiraron por sospecha de infeccin 219 vas (40,2%), de las
adecuacin a las DP. cuales el 38,8% fueron negativas. Se hallaron 30 colonizaciones
Propuesta de actualizacin de las DP, eliminando las poco utili- (5,5% del total), 56 BRC (10,3%), en 9 ocasiones no realizaron
zadas y/u obsoletas e incluyendo otras adaptadas a los patrones cultivos centrales ni perifricos y en 38 ocasiones (17,4% de las
actuales de prescripcin. retiradas) se obtuvieron resultados positivos para los hemocultivos
Resultados: 120 pacientes recibieron NP (35% DP; 65% centrales pero no se extrajeron perifricos, por lo que no se pudo
DI). La distribucin de pacientes por protocolos fue la siguien- determinar si se trataba de colonizacin o de BRC. El 59,6% de
te (Nitrgeno (g); Kcal (no proteicas/totales); Volumen): A (9,1; las vas infectadas eran yugulares y un 31,2% subclavias.
1100/1328; 2300): 4 ; B (11,6; 1300/1590; 1375): 23 ;C (14,0; La tasa global de BRC fue 18,4 para Medicina Interna, 9,8 para
1900/2250; 2475): 2; D1 (16,5; 2000/2400; 2125): 10; D2 el Servicio de Ciruga y 6,8 para UCI. El 81,2% de los aislamien-
(16,5; 2000/2400; 2625): 3; E (20,0; 2400/2900; 2125):0 ; tos fueron Staphylococcus, y otros microorganismos encontrados
Retirada (8,3; 1100/1300; 1338): 0. fueron Eschericia, Enterococcus, Enterobacter, Klebsiella, Xandida
El 31% de las DI tenan composicin similar a alguna de las DP. y Acinetobacter. En 7 de los pacientes se produjo una infeccin
En el resto, la no adecuacin se deba a una baja relacin Kcal NP/ polimicrobiana.
gN2 (51,8%), a la necesidad de restriccin de volumen (20,4%), Conclusiones: el Servicio de Ciruga ha insertado la mayora
o ambos (18,5%). Otro parmetro minoritario fue la necesidad de de los catteres centrales en nuestro Hospital, principalmente en
utilizacin de protenas especiales (9%). quirfano y mayoritariamente de acceso yugular. Ha sido nece-
Se propuso la eliminacin la dieta E y la introduccin de una sario retirar un alto porcentaje de vas por sospecha de infeccin,
con una relacin KcalNP/gN2 en torno a 85, y con un volumen aunque ms de un tercio de ellas presentaron cultivos negativos.
de 1600 mL. La tasa de BRC en nuestro Centro es elevada y podra estar in-
Conclusiones: las evaluaciones peridicas permiten mantener fraestimada al no haberse extrado hemocultivos perifricos en un
los protocolos actualizados en base al tipo de pacientes atendidos alto nmero de casos. Los microorganismos aislados en este es-
y a las recomendaciones actuales sobre soporte nutricional. tudio son similares a los encontrados en la bibliografa existente.
P.205 Anlisis de las infecciones asociadas P.206 Podemos predecir la evolucin

a catteres venosos centrales empleados de parmetros nutricionales a partir de
para la administracin de nutricin parenteral parmetros basales o aportes nutricionales
en un hospital de tercer nivel en pacientes obesos no crticos que reciben
nutricin parenteral?
M Teresa Gmez Lluch, M Carmen Conde Garca, Patricia Nieto-
Sandoval Martn de la Sierra, Elisa Zamora Ferrer, lvaro Garca-Manza- Alexandra Retamero Delgado, Xavier Mateu de Antonio
nares Vzquez de Agredos, Juan Carlos Valenzuela Gmez Hospital del Mar. Barcelona
Hospital General La Mancha Centro. Ciudad Real
Objetivo: determinar si los parmetros basales o aportes
Introduccin: los catteres venosos centrales (CVC) son dis- calrico-proteicos podran predecir la evolucin de parmetros
positivos que permiten administrar medicamentos, fluidoterapia y nutricionales en pacientes obesos no crticos con nutricin pa-
nutricin parenteral (NP) al torrente sanguneo a nivel central. Las renteral (NP).
infecciones de CVC son una de sus principales complicaciones. Material y mtodos: estudio observacional, retrospectivo
Objetivo: determinar la tasa de bacteriemia relacionado con en un hospital universitario de 350 camas. Criterios de inclu-
catter (BRC) en pacientes hospitalizados que reciben NP y es- sin: pacientes en NP exclusiva e ndice de masa corporal (IMC)
tablecer si existe relacin con el tipo de va y lugar de insercin. >30 kg/m2. Periodo: 2007-2014. Criterios de exclusin: filtra-
Material y mtodos: estudio prospectivo realizado en un do glomerular (FG) <30 ml/min/1,73m2, insuficiencia heptica,
Hospital de tercer nivel desde 01/11/12 hasta 31/10/15. Se in- con albmina IV >3 das, NP <5 das, estancia en UCI >3 das.
cluyeron todos los pacientes ingresados que recibieron NP por va Variables: sexo, edad, IMC, tipo de paciente, gasto energtico
central. Se registraron: Unidad Hospitalizacin, localizacin de la basal (GEB), parmetros basales y a la semana (creatinina, FG,
va, lugar de canalizacin, das transcurridos desde canalizacin albmina, prealbmina, colesterol, linfocitos, protena C reactiva
hasta retirada y microorganismos aislados. La tasa de infeccin (PCR)) y nutricionales en semana 1 (Kcal/kg/da, protenas g/kg/
utilizada fue BRC/1.000 das de CVC. da y duracin de NP), estancia y mortalidad.
Resultados: se analizaron 545 CVC en 421 pacientes: 70,5% Se crearon 3 grupos segn aumento de albmina, prealbmina,
canalizados por el Servicio de Ciruga, 13,2% por UCI y 16,3% colesterol y linfocitos durante la primera semana de NP: grupo A
por Medicina Interna. El 67,0% de las vas fueron insertadas en (aumento de 0-1 parmetros), B (aumento de 2-3 parmetros) y
quirfano. C (aumento de 4 parmetros).
El acceso yugular fue el mayoritario (57,2%), seguido de la va Pruebas estadsticas: ANOVA (post-hoc Scheff) y Chi-cuadra-
subclavia (30,3%), va central de insercin perifrica (10,6%) y do. Regresin logstica ordinal. Presentacin: mediana (Q1-Q3) o
femoral (1,9%). porcentaje segn variable.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I
Parmetros basales A B C p
Albmina 2,7(2,3-3,1) 2,5(2,1-3,1) 2,1(1,8-2,7) C frente A p=0,049
Prealbmina 12,6(8,3-21,7) 9,4(6,5-13,3) 7,5(5,7-8,5) C frente A p=0,038
C frente A p=0,069
Colesterol 109,0(68,5-128,5) 97,0(75,3-137,8) 67,5(59,0-85,5)
C frente B p=0,055
Resultados: se analizaron 77 pacientes. Caractersticas ge- grado B en el 47.3% y grado A en el 16,4% de los pacientes, siendo
nerales: 37(48,1%) hombres, 68(60-77) aos, IMC 32,5(31,2- estos ltimos principalmente pacientes hematolgicos (88.9%).
36,5) kg/m2, quirrgicos 68(88,3%), GEB 1492(1298-1693) Kcal/ Los niveles de albmina al inicio de la NP eran superiores en
da, creatinina 0,81(0,63-1,12) mg/dL, FG 82,93(57,50-98,35) los pacientes ingresados en Hematologa respecto a Oncologia
ml/min/1.73m2, linfocitos 1,05(0,72-1,36)x10 3 cel/mL, PCR (3.3 vs 2.9; p=0.04) y a Ciruga (3.3 vs 2.8 p=0.011). La mayora
13,79(6,62-26,20) mg/dL, 19,58(18,60-20,46) Kcal/kg/da, de las complicaciones fueron metablicas (30.9%) de las cuales
protenas 1,05(0,98-1,14) g/kg/da y 11,0(7,0-16,5)das NP. Es- un 16.4% fueron hiperglucemia, un 12.7% hipertransaminemia
tancia 29,0(21,5-40,5) das. Mortalidad 7(9,1%). y un 1.8% hipertrigliceridemia. El 5.5% de los pacientes con NP
Grupos: A 25 (32,5%), B 42 (54,5%), C 10 (13,0%) pacientes. presentaron flebitis y solo el 1.8% present infeccin relacionada
Solo hubo diferencias en (Tabla I): con la va de acceso de la NP.
Por cada punto de albmina basal hay una OR: 0,39 (IC95%: Conclusiones: en nuestro hospital la indicacin de NP ms
0,18-0,85) para mejora de parmetros nutricionales. frecuente es la mucositis en los pacientes hematolgicos. Estos
Conclusiones: con los aportes efectuados, los valores basales pacientes son los que tienen una mejor VGS y mejores niveles
bajos de parmetros nutricionales, especialmente de albmina, de albmina.
podran ser predictores de su mejora.
P.208 Anlisis de complicaciones metablicas

P.207 Estudio descriptivo de las nutriciones y electrolticas en pacientes con nutricin
parenterales pautadas en un hospital parenteral total
de segundo nivel
Marco Antonio Navarro Dvila, Carmen Fraile Clemente, Inmaculada Pla-
Yamina Suleimn Martos, M Elena Arjonilla Sampedro, Mariana Martnez sencia Garca, Tatiana Betancor Garca, Marta Surez Gonzlez, Javier
Martnez, Emilio Snchez Navarro, Daniel Romero Esteban, Ftima Illn Merino Alonso
Gmez
Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia Tenerife
Objetivo: describir las indicaciones y caractersticas de las Objetivos: conocer tipo y prevalencia de las complicaciones
nutriciones parenterales (NP) pautadas en un hospital general. metablicas y electrolticas en pacientes con Nutricin Parenteral
Pacientes y mtodos: se recogieron un total de 55 NP pau- Total (NPT).
tadas durante 4 meses en los distintos servicios del Hospital Mo- Materiales y mtodos: estudio prospectivo de las complica-
rales Meseguer de Murcia. Se analizaron datos clnicos, analticos ciones en pacientes adultos con NPT, desde junio-noviembre de
y complicaciones. 2015 en un hospital de tercer nivel. Los parmetros evaluados
Resultados: de los 55 pacientes con NP el 32.7% estaban in- fueron: nmero total y tipo de pacientes con NPT, tipo de compli-
gresados en Hematologa (Unidad de Trasplante de mdula sea), el caciones electrolticas y/o metablicas y evolucin del paciente.
30.9% en Oncologa, el 30.9% en Ciruga y el 5.5% en otros servi- Se definieron los lmites de las complicaciones segn biblio-
cios. La principal indicacin de NP fue la mucositis severa (38.2%), grafa especializada, todos ellos obtenidos de la historia clnica
seguida de obstruccin intestinal (20%), leo paraltico (12.7%), en- electrnica, tras validacin farmacutica.
teritis secundaria a quimio o radioterapia (12.7%), postoperatorio Resultados: de 346 pacientes prescritos con NPT, 45% (156) pre-
de ciruga mayor digestiva o complicaciones de la misma (10.9%) y sentaron algn tipo de complicacin metablica, electroltica o mecni-
malabsorcin intestinal severa (5.5%). El tiempo medio de duracin ca. Los pacientes con complicaciones metablicas y electrolticas fue-
de la NP fue de 9.4 das, siendo mayor en las NP con glutamina ron 93,5%(146). 77,5% pacientes quirrgicos y 22,5% mdicos. Entre
(11.9 vs 8.06 das, p=0.06). La glutamina se aadi a la NP fun- las complicaciones definidas de mayor a menor incidencia: hipofos-
damentalmente en los pacientes hematolgicos. El porcentaje de fatemia 36% (53) < a 2,5 mEq/l, hipopotasemia 33%(48) <3,5 mEq/
prdida de peso en los ltimos 3 meses fue del 9.4%. La valoracin lcolestasis 26,8% (39) FA > a 240U/l y GGT > a 32 U/l, hiponatremia
global subjetiva (VGS) al inicio de la NP era grado C en el 36.4%, 21,9 %(32) <132 mEq/l, hiperglucemia 14,4% (21) > 250mg/dl,
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

hipertrigliceridemia 11,7%(17) > 200 mg/dl hipomagnesemia Resultados: se incluyeron 200 pacientes (A:49, B:63, C:53,
7,5%(11) < 1,4 mEq/l, 6,9% (10) hiperfosfatemia >4,5mEq/l, hipo- D:35). Caractersticas basales: Edad 69,0(13,4) aos, IMC
calcemia 4,8% (7)< 8 mg/dl, hipoglucemia 4,1%(6) <70 mg/dl,hiper- 25,3(3,8) kg/m2, BT 0,47(0,27) mg/dL; ALAT 19,1(13,1) U/L,
natremia 3,5%(5)>145mEq/l, hipermagnesemia 3,5%(5) >2 mEq/l. ASAT 20,2(10,0) U/L, FA 73,5(5,8) U/L, GGT 39,4(23,9) U/L. Apor-
La evolucin fue: 78,7 % (113) tolerancia oral, 12,3% (18) nutricin tes nutricionales: 23,9(9,6) kcal/kg/da. Das de NP 13,2(7,5),
enteral,xitus 5,6% (8),cuidados mnimos 2,7% (4), NPD 0,7 %(1). estancia 27,9(16,3) das y mortalidad 16(8%). Sin diferencias en
Conclusiones: la hipofosfatemia e hipopotasemia son pre- estos parmetros. La Alb basal del grupo D fue menor (2,4(0,5)
valentes dado el elevado nmero de pacientes con sndrome de g/dL frente 2.8(0,7) g/dL; p=0.025). Incidencia de AltHepat: A
realimentacin. Sera conveniente protocolizar la prescripcin de 25(51,0%), B 43(68,3%), C 43(81,1%) y D 30(85,7%), p=0.001.
electrolitos para manejar las complicaciones de forma indepen- Das hasta AltHepat: A 19,4(IC95:12,0-26,9), B 12,8(IC95%:9,9-
diente al uso de NPT. La colestasis es frecuente en pacientes 15,7), C 8,3(IC95%:6,3-10,3) y D 8,3(IC95%:5,7-10,9), p=0.001.
postquirrgicos y se debera estudiar sus consecuencias a largo Se estim una OR=1,313(IC95%:1,101-1,567) de aparicin de
plazo. Una formacin especfica en insulinoterapia contribuira a AltHepat por cada FHepatox.
disminuir las hiper/hipoglucemias en unidades de hospitalizacin. Conclusiones: la administracin simultnea de FHepatox con
La monitorizacin diaria de pacientes y una estrecha colabora- NP increment la incidencia de AltHepat y estas aparecieron ms
cin mdico, farmacutico, enfermera hace que la evolucin sea tempranamente.
favorable con una reduccin de complicaciones.
P.210 Adecuacin de las nutriciones

P.209 Estudio multicntrico sobre la influencia parenterales a los requerimientos nutricionales
de frmacos hepatotxicos en la alteracin de de los pacientes quirrgicos
los parmetros hepticos en pacientes
con nutricin parenteral Laura Herrera Hidalgo, Ana Beln Guisado Gil, Victoria Vzquez Vela, Jos
Luis Prez Blanco, Jos Luis Pereira Cunill, Mara Isabel Sierra Torres,
Javier Mateu de Antonio1, David Berlana Martn2, Montserrat Pons Bus- Javier Martnez Turrin, Concepcin lvarez del Vayo Benito
som3, Elisabet Leiva Badosa4, M Teresa Miana Mena5, Neus Sunyer Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla
Esquerra6, Anna Murgadella Sancho7, Eva Martnez Bernab8, Nuria
Mirerachs Aranda9 en representacin del Grupo de Farmacuticos de Objetivos: analizar los requerimientos nutricionales de los pa-
Nutricin Artificial de Catalua cientes postquirrgicos y evaluar la adecuacin de las nutriciones
1
Hospital del Mar. Barcelona. 2Hospital Universitari Vall dHebron. Barcelo- parenterales (NP) postoperatorias prescritas a los recomendacio-
na. 3Capio Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona. 4Hospital Universi- nes publicadas.
tari Bellvitge. Barcelona. 5Hospital Clnic. Barcelona. 6Hospital Universitari Mtodos: estudio observacional retrospectivo en pacientes
de Girona Dr. Josep Trueta. Girona. 7Hospital Dos de Maig. Barcelona. postquirrgicos en tratamiento con NP ingresados en unidades
8
Corporaci de Salut del Maresme i la Selva. Barcelona. 9Fundaci Hos-
de Ciruga del hospital entre el 1 y el 31 de octubre de 2015.
pital Esperit Sant. Barcelona
Se recogieron los siguientes datos: sexo, edad, peso, altura y
Objetivo: determinar la incidencia y tiempo de aparicin de composicin de la NP (kilocaloras totales, protenas y lpidos).
alteraciones de parmetros hepticos (AltHepat) en adultos que Se compar el tipo de NP pautada con la individualizacin de
reciben simultneamente nutricin parenteral (NP) y frmacos los requerimientos por kg segn las ltimas recomendaciones
potencialmente hepatotxicos (FHeptox). publicadas (ASPEN, ESPEN, SENPE):18-30kcal/kg, 0,8-1,5g/kg/
Material y mtodo: estudio observacional, retrospectivo y mul- protenas y 0,5-1g/kg/da lpidos. Se analiz: ajuste calrico y pro-
ticntrico (15 hospitales) durante 9 meses. Criterios de inclusin: teico en la NP inicial y duracin. Los resultados fueron expresados
Adultos no crticos con NP exclusiva durante 7 das. Criterios de como media desviacin estndar.
exclusin: Sepsis, shock, insuficiencia renal aguda, AltHepat >1,5 Resultados:
veces el lmite superior de normalidad (LSN), pancreatitis, patologa N de pacientes: 17
o ciruga hepatobiliar o IMC>35 kg/m2. Variables: Antropomtricas, Sexo: 63,15% mujeres
poblacionales, bioqumicas (albmina (Alb), bilirrubina total (BT), Edad: 66,1114,96 aos
ALAT, ASAT, fosfatasa alcalina (FA) y GGT), aportes nutricionales, Diagnsticos: 52,6% neoplasias (la mayora digestivas),
nmero de FHeptox simultneos con NP durante 3 das, estancia 15,78% colelitiasis, 10,5% fstulas y 21,05% otras pato-
y mortalidad. Se consideraron 54 FHeptox. Se formaron 4 grupos: logas
A, sin FHeptox; B, 1 FHeptox; C, 2 FHeptox y D, 3 FHeptox. Se ndice de Masa Corporal (IMC):29,717,10 Kg/m2
siguieron hasta: 1) AltHepat (enzimas hepticos >2xLSN o BT >2,5 Porcentaje de pacientes con normopeso (IMC 18,5-24,99
mg/dL), 2) finalizacin de NP (cualquier causa), 3) trasladado a otro Kg/m2):5,88%
centro o 4) ingreso en UCI 3 das. Estadstica: Pruebas de chi cua- Porcentaje de pacientes con sobrepeso-obesidad (IMC 25
drado, ANOVA, log-rank para las curvas Kaplan-Meier y regresin Kg/m2):94,12%
de Cox. Presentacin de resultados: media (DE o IC95%). Duracin NP postoperatoria: 10,6810,45 das
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Ajuste calrico: 70,59%(pacientes con dficit calrico: P.212 Prevalencia de enfermedad psiquitrica
29,41%) en pacientes con obesidad mrbida
Ajuste proteico: 47,3%(pacientes con dficit proteico: 52,63%) intervenidos de ciruga baritrica
Ajuste lipdico: 63,15%(pacientes con dficit o exceso lip-
dico: 5,20% y 31,57% respectivamente). Mariana Martnez Martnez1, Daniel Romero Esteban1, Emilio Snchez Na-
varro1, Gloria Garca Guzmn1, Yamina Suleimn Martos1, Elena Arjonilla
Conclusiones: las recomendaciones de las distintas socie-
Sampedro1, Juan Jos Marn Pealver2, Mercedes Pascual Daz1, Mara
dades son fundamentales para optimizar el soporte nutricional y Soledad Alcaraz Tafalla1, Ftima Illn Gmez1
reducir las complicaciones de los pacientes postquirrgicos. Se
detectan oportunidades de mejora tras valorar el grado de ade-
1
Hospital Morales Meseguer. Murcia. 2Hospital Infanta Leonor. Madrid
cuacin de los requerimientos de la NP a las recomendaciones Objetivo: analizar la prevalencia de patologa psiquitrica en
energticas, proteicas y lipdicas. Como estrategia se propone la pacientes intervenidos de by-pass gstrico y valorar si existen
realizacin de un protocolo para la valoracin nutricional. diferencias en los resultados de la ciruga a corto y medio plazo
en este subgrupo de pacientes.
Material y mtodos: estudio retrospectivo de 113 pacientes
P.211 Adherencia al tratamiento con a los que se les realiz un by-pass gstrico en el Hospital Morales
suplementos vitamnicos tras ciruga baritrica Meseguer entre los aos 2004 y 2009. Las variables cuantitativas
se expresan en medias (DE) y las cualitativas como nmeros y
Eyvee Arturo Cullar Lloclla, Fernando Garca Prez, Guillermo Martnez
de Pinillos Gordillo, Mara Pilar Benito de Valle, Jos Antonio Irles Roca- porcentajes. Como mtodos estadsticos utilizamos la t de Student
mora, Mara Victoria Cozar Len y la Chi-cuadrado.
Resultados: de los 113 pacientes intervenidos, 32 (28.6%)
Hospital Virgen de Valme. Sevilla
estaban diagnosticados de alguna patologa psiquitrica, siendo
Introduccin: un irregular seguimiento y problemas psicoso- el sndrome ansioso-depresivo el diagnstico ms frecuente (pre-
ciales pre y postquirrgicos se relacionan con una deficiente ad- sente en el 62.5%). En el subgrupo de pacientes con trastorno
herencia a las recomendaciones dietticas, lo cual podra tambin psicopatolgico exista un mayor nmero de mujeres (89,9% vs
explicar una escasa adherencia al tratamiento. 76,4%, p< 0,05), sin embargo no existan diferencias con el res-
Objetivo: evaluar la adherencia al tratamiento con suplemen- to en edad (42.310.2 vs 42.19.9 aos), IMC prequirrgico
tos vitamnicos tras la ciruga baritrica en pacientes del Hospital (47.76.6 Kg/m2 vs 47.35.9 Kg/m2) y otras comorbilidades
Universitario de Valme. (50.1% vs 60.2%).
Material y mtodos: estudio descriptivo retrospectivo, se El porcentaje de exceso de peso perdido tras la ciruga, aunque
incluyeron a pacientes en seguimiento tras ciruga baritrica du- sin significado estadstico, fue algo superior en los pacientes con
rante los aos 2013-2015, se analiz como variable principal patologa psiquitrica tanto a los 2 (73.617.2% vs 68.319.5%,
la adherencia al tratamiento a 1 y 2 aos tras la ciruga, como p=0.2) como a los 5 aos (61.720.7% vs 57.123.1% p=0.36).
variables secundarias edad, sexo y tipo de ciruga. Existe una alta tasa de abandono de seguimiento a los 5 aos,
Resultados: se registraron un total de 21 pacientes (15 mu- siendo similar en pacientes con trastorno psiquitrico que en el
jeres), la edad media fue de 45,5 aos 9,7. Tipo de ciruga resto (49% vs 48%).
baritrica (gastrectoma tubular laparoscpica 66,7%, Bypass Conclusiones: existe una alta prevalencia de enfermedad psi-
gstrico 33,3%). Adherencia teraputica global 1 ao post ciruga quitrica en pacientes con obesidad grave que precisan ciruga
(vitamina D 42,9%; calcio 19%; calcio+vitamina D 47,6%; hierro (principalmente trastorno ansioso-depresivo), siendo significativa-
33,3%; polivitamnico 100%), a los 2 aos (vitamina D 76,2%; mente ms frecuente en las mujeres. Los resultados de la ciruga
calcio 19%; calcio+vitamina D 61,9%; hierro 52,4%; polivitam- en este subgrupo son buenos a corto y a medio plazo y la tasa de
nico 100%). Grupo bypass 1 ao post ciruga (vitamina D 57,1%; abandonos a 5 aos es similar al resto de pacientes.
calcio 42,9%; calcio+vitamina D 42,9%), a los 2 aos (vitamina D
71,4%; calcio 28,6%; calcio+vitamina D 71,4%). Grupo mujeres
mayores de 50 aos, 1 ao post ciruga (vitamina D 28,6%; calcio P.213 Variabilidad glucmica en pacientes
0 %; calcio+vitamina D 57,1%), a los 2 aos (vitamina D 57,1%; hospitalizados con soporte nutricional
calcio 14,3%; calcio+vitamina D 71,4%). especializado
Conclusiones: se observa una escasa adherencia al trata-
Carles Iniesta Navaln, Lorena Rentero Redondo, Carmen Caballero
miento con suplementos vitamnicos; en el grupo con bypass Requejo, Mayte Gil Candel, Mara Teresa Antequera Lardn, Carmen
y en las mujeres mayores de 50 aos, esta escasa adherencia Snchez lvarez
sobre todo a Calcio y vitamina D podra traer problemas de salud
Hospital General Universitario Reina Sofa. Murcia
mayores que los otros grupos. Se deben desarrollar programas
de seguimiento postquirrgico, y crear estrategias para conse- Objetivo: determinar la asociacin entre la variabilidad gluc-
guir una mayor adherencia teraputica que ayudara a mejorar la mica (VG) en paciente no crtico, y el tipo de soporte nutricional
calidad de vida de estos pacientes. especializado (SNE) recibido.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Material y mtodo: estudio retrospectivo realizado en un Variables relacionadas con NP: indicacin, eventos previos (das
hospital universitario de 350 camas. Se incluyeron todos los pa- de ingreso y desde ciruga), ayuno previo, vmitos previos, inicio
cientes no crticos, con edad>18 aos, con al menos 6 determi- en fin de semana, procinticos concomitantes y duracin.
naciones de glucemia capilar. Se seleccionaron separadamente 2 grupos: NPcorta (NP
Los datos sociodemogrficos (edad y sexo) y los antecedentes 5das) y NPlarga (NP >5das).
patolgicos se obtuvieron del CMBD. La informacin referente al Pruebas: chi-cuadrado, U- Mann Whitney segn variables. Da-
tipo de SNE recibido se obtuvo de los aplicativos SAVAC (nu- tos: mediana (Q1-Q3) o porcentaje, segn variable.
tricin enteral) y Kabisoft (nutricin parenteral). Los valores de Resultados: se incluyeron 50 pacientes: NPcorta 19(38%)
las glucemias capilares se obtuvieron del programa informtico y NPlarga 31(62%). Caractersticas: hombres 30(60%); edad
Menidiab. 72,0(53,8-81,0) aos; IMC 24,3(22,1-29,7) kg/m2; quirrgicos
La VG se cuantific mediante el clculo del coeficiente de varia- 44(88%); crticos 27(54%); ciruga urgente 28(56%); diabetes
cin (CV), definido como el cociente entre la desviacin estndar 15(30%); insuficiencia renal aguda 12(24,5%); insuficiencia
y la media, en tanto por cien. heptica:4(8%); neoplasia 17(34%); albmina 2,55 (2,20-2,90)
Para determinar la asociacin entre VG con el SNE, y con el tipo mg/dL; hiperglicemia basal 15(30%); indicacin: complicaciones
de SNE se realiz la prueba de U-Mann Whitney y Kuskall-Wallis, quirrgicas 16(32%), protocolo 12(24%) o imposibilidad de uso
respectivamente. Se consider un dintel de significacin esta- del tracto digestivo 9(18%); das previos de ingreso 5,0(3,8-8,5);
dstica de 0,05. Todos los anlisis se realizaron con el paquete das desde ciruga previa 2,0(1,0-3,0); dieta absoluta 45(90%);
estadstico SPSS 23.0. ayuno previo 3,0(2,0-4,0) das; pacientes con vmitos previos
Resultados: se incluyeron un total de 1283 casos (1091 pa- 14(28%). Mortalidad 10 (20%).
cientes), con una edad media de 74,3 aos (DE: 12,9), siendo el Solo se observaron diferencias en:
56,4% hombres. Las patologas crnicas ms frecuentes fueron
la diabetes (86,4%), enfermedad renal crnica (22,6%) y la insu-
ficiencia cardiaca congestiva (21,9%). NPcorta NPlarga p
Un total de 128 (10,1%) pacientes recibieron durante el ingreso Pacientes con
0(0%) 9(18%) 0,009
algn tipo de SNE, 4,3% con nutricin enteral por SNG, 4,1% con prdida ponderal
suplementos orales, y 1,7% con nutricin parenteral. La VG(%) Pacientes con
de la poblacin de estudio fue de 23,8 (DE: 10,4). Al comparar la 1(2,1%) 11(22,9%) 0,016
procinticos
VG (%) entre pacientes que haba recibido algn SNE durante el
Inicio en fin de
ingreso y los que no, no se observaron diferencias (24,710,6 5(10%) 1(2%) 0,024
semana
frente 23,710,7, respectivamente; p=0,268). Tampoco se en-
contraron diferencias al comparar con los diferentes tipo de SNE Das NP 3,0(3,0-5,0) 9,0(7,0-13,0) <0,001
recibido (con NP: 20,97,4, NE: 25,812,4, Suplementos orales: Estancia (das) 14,0(10,0-22,0) 25,0(17,0-35,0) 0,003
25,19,5; p=0,229).
Conclusiones: se observ una tendencia a una menor VG
en los pacientes que recibieron nutricin parenteral, aunque Para NPcorta, OR 8,16(1,03-64,63) por NP iniciada en fin de
son necesarios ms estudios que corroboren estos hallazgos. semana y OR 0,09(0,02-0,78) por procinticos simultneos a NP.
Conclusiones: la prdida ponderal previa a NP o el uso de
procinticos simultneamente se asoci a NP >5 das, pero la
prescripcin en fin de semana, a NP <5 das.
P.214 Factores predictores de la duracin
de nutricin parenteral
P.215 Alteraciones electrolticas en pacientes
Ramn Garca Paricio, Javier Mateu de Antonio
en tratamiento con quimioterapia intravenosa
Hospital del Mar. Barcelona y soporte nutricional parenteral
Objetivos: evaluar los factores predictivos de la duracin de Jos Alberto Morales Barrios, Carmen Fraile Clemente, Marta Surez
la NP en el momento de su prescripcin. Gonzlez, Javier Merino Alonso, Mara Micaela Via Romero
Material y mtodos: estudio retrospectivo en hospital univer-
sitario de 450 camas. Se incluyeron pacientes que iniciaron NP
Tenerife
en septiembre-noviembre 2015.
Variables generales: demogrficas, ndice de masa corporal Objetivo: analizar y cuantificar las complicaciones electrolticas
(IMC), prdida ponderal, servicio, paciente crtico/no crtico, ciru- en pacientes con tratamiento antineoplsico y Nutricin Parenteral
ga urgente/programada, comorbilidades (diabetes, insuficiencia Total (NPT).
renal o heptica, neoplasia), albmina basal, hiperglicemia basal Material y mtodos: estudio retrospectivo de todos los pacien-
(>180 mg/dl), estancia y mortalidad. tes oncolgicos con NPT y tratamiento antineoplsico, desde junio
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

a noviembre de 2015 en un hospital de tercer nivel. Los datos se hipotiroidismo, el 89.7% eran mujeres, con una edad media de
obtuvieron de la historia clnica electrnica tras su validacin. 44.269.07 aos y un IMC de 48.624.56 Kg/m2. En 63% de
Se seleccionaron un total de 30 pacientes. De todos ellos se los pacientes fue necesario reajustar la dosis de levotiroxina, re-
hace un anlisis en el cual se registran tanto las complicaciones quiriendo en un 54% de los casos disminucin de la misma en
que se archivaron durante el seguimiento nutricional como los relacin a una diferencia en la masa grasa de -21,664,03 Kg y
agentes citostticos recibidos durante ese periodo. en la masa muscular de -6,681,09 Kg.. Existe una correlacin
Resultados: en cuanto a las alteraciones electrolticas de- directa entre los niveles de TSH post ciruga baritrica y el peso
tectadas, el 62% (15) tuvieron alguna complicacin electroltica. post ciruga (Pearson 0,452; p = 0,004) y con la masa magra
Estas, fundamentalmente, tuvieron que ver con el potasio, con un post ciruga (Pearson 0,627; p = 0,002). No existe una correla-
63% de hipopotasemias, el 50% de ellas graves. Un 33%(5) de cin entre la disminucin de TSH y el exceso de peso perdido. El
hiponatremias, todas de carcter leve-moderado. Un 32%(5) de exceso de peso perdido se correlaciona de forma directa con la
hipofosfatemias leve-moderadas. Un 20%(3) de hipocalcemias, el dosis de levotiroxina final (Pearson 0,370; p = 0,019).
33 grave. Un 6%(1) de hipomagnesemias de carcter moderado. Conclusin: en nuestra serie, la prevalencia de hipotiroidismo
De los pacientes que registraron alguna alteracin electroltica, es menor tras la ciruga, lo que sugiere que esta anormalidad
un 60%(9) estaban recibiendo derivados del platino, mientras bioqumica se relaciona con la obesidad en la mayora de los
que un 26%(4) reciba agentes biolgicos, fundamentalmente ri- pacientes. Adems, la dosis de levotiroxina se relaciona no slo
tuximab, trastuzumab y bortezomib. El resto, un 17%, recibieron con el peso tras la ciruga, sino tambin con la masa magra.
antimetabolitos, citarabina y metotrexato.
Conclusiones: los trastornos electrolticos causadas por los
agentes citostticos estn ampliamente documentadas en la P.217 Estudio comparativo de diferentes
bibliografa, pero en muchos casos no est debidamente bien frmulas para calcular peso y talla en ancianos
recogida la frecuencia con la que estas se dan. En nuestros pa- institucionalizados con buena capacidad
cientes vemos como el grado y frecuencia de estas alteraciones funcional
es considerable, y es ms que probable la posible contribucin
Beatriz Lardies Snchez1, Laura Hernndez Alcaine2, Alfonso Cruz-Jen-
de las terapias antineoplsicas a este respecto.
toft3, Diana Boj Carceller1, Leticia Prez Fernndez1, Isabel Azcona Mon-
Estas alteraciones deben ser estrechamente monitorizadas por real1, Mara Martnez Garca1, Guayente Verdes Sanz1, Diego lvarez
el equipo de nutricin, ajustando la composicin de la NPT a las Ballano1, Alejandro Sanz Paris1
necesidades puntuales del paciente oncolgico, un paciente con, 1
Unidad de Nutricin y Diettica. Hospital Universitario Miguel Servet.
como vemos, especial tendencia al desequilibrio electroltico. Zaragoza. 2Facultad de Nutricin Humana y Diettica. Huesca. 3Servicio
de Geriatra. Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid
P.216 Cmo influye la ciruga baritrica Introduccin: el ndice de masa corporal es un parmetro
en la evolucin del hipotiroidismo subclnico? nutricional muy presente en los test de valoracin nutricional
pero suele ser difcil de conseguir por el encamamiento de los
Mara Rosa Alhambra-Expsito1, Aura Dulcinea Herrera-Martnez1, Ro-
pacientes. Nuestro objetivo es estudiar la validez de las frmulas
drigo Bahamondes-Opazo1, Mara Josefa Molina Puerta1, Gregorio Man-
zano1, Alfonso Calaas Continente1, Juan Ruiz Rabelo2, Mara ngeles de prediccin de la talla y peso.
Glvez Moreno1 Pacientes y mtodos: valoramos 140 ancianos (71 hombres
y 69 mujeres) residentes de centros geritricos con capacidad
1
Unidad de Gestin Clnica. Endocrinologa y Nutricin. 2Unidad de Gestin
funcional normal, test de marcha normal y sin demencia. Se
Clnica. Ciruga General. Hospital Universitario Reina Sofa. Murcia
determina peso, talla, circunferencia abdominal, del brazo y de
Introduccin: se ha descrito un aumento de la prevalencia la pantorrilla. Se estima la talla segn Chumlea y a partir de la
de hipotiroidismo subclnico (HSC) en pacientes con obesidad. longitud del antebrazo, peso estimado a partir de edad, sexo,
No est claro si esta anormalidad bioqumica es secundaria a la circunferencia del brazo y altura de la rodilla. Test estadsticos:
obesidad o se trata de un hipotiroidismo real. correlacin Spearman, regresin simple, regresin mltiple.
Objetivo: analizar la evolucin del HSC despus de la ciruga ba- Resultados:
ritrica y su asociacin con la prdida de peso y con la masa magra. Relacin talla real vs estimada segn Chumlea (Rho 0.82,
Material y mtodos: estudio transversal. Se incluy una regresin lineal r2 0.67, diferencia media +2.9+5.3 cm).
muestra aleatoria de pacientes sometidos a ciruga baritrica de Relacin talla real vs estimada segn antebrazo (Rho 0.68,
2001 a 2011 en nuestro hospital. Analizamos historia clnica, regresin lineal r2 0.43, diferencia media -4.7+7.3 cm). El
edad de ciruga, exceso de peso perdido, masa magra, niveles mtodo Chumlea infra estim la talla real, mientras que la
de tirotropina (TSH) y dosis de levotiroxina antes y despus de medicin del antebrazo lo sobreestima.
la ciruga. Relacin del peso real vs estimado segn frmula (Rho 0.84,
Resultados: se incluyeron 604 pacientes sometidos a ciruga regresin lineal r2 0.77, diferencia media -10+3.1 cm)
baritrica. La prevalencia de hipotiroidismo antes de la ciruga ndice de masa corporal real en mujeres se correlaciona con:
fue del 6.8%, y tras la ciruga del 5.7%. De los pacientes con permetro abdominal (Rho 0.821), circunferencia del brazo
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

(Rho 0.825), circunferencia pantorrilla (Rho 0.674) y plie- go desnutricin al ingreso (mtodo CONUT: albmina, colesterol,
gue cutneo tricipital (Rho 0.634); en hombres: permetro linfocitos), aportes calricos-proteicos ptimos (entre 75-125%)
abdominal (Rho 0.85), circunferencia del brazo (Rho 0.829), segn recomendaciones sociedades cientficas y duracin para
circunferencia pantorrilla (Rho 0.748) y pliegue cutneo tri- NPP<7das y NPC>7 das. Valoracin y/o revisin por Servicio
cipital (Rho 0.652). de Endocrino.
ndice de masa corporal real por regresin mltiple se rela- Resultados: un total de 29 pacientes (62% varones) y edad
ciona mejor con circunferencia abdominal en hombres (beta media de 5616,9. Servicios: 51,7% Ciruga, 17,2% Onco-he-
0.46, p: 0.0001) y con circunferencia del brazo en mujeres matologa, 10,3% UCI y Digestivo respectivamente y 10,3% va-
(beta 0.52, p: 0.0001). rios. Tipo NP: 65,5% NPP y 72,4% NPT. Media tiempo NP:12
Conclusin: para estimar la talla recomendamos la frmula das. Indicacin principal: 51,7% ciruga abdominal. 44,8% eran
de Chumlea, la estimacin del peso requiere medidas complejas. pacientes oncolgicos. Cumplen criterios de indicacin: 89,7%
El ndice de masa corporal se relaciona con la circunferencia del pacientes (un 10,3% no cumplen por duracin<5 das con NP).
brazo en mujeres y abdominal en hombres. Seguimiento parmetros analticos en el 75,8%. Pacientes con
IMC (18-22):17,2% y con prdida de peso (10-15% en 6 me-
ses):34,4%. Tipo de desnutricin: 13,7% leve, 31% moderada y
P.218 Evaluacin de la calidad del soporte 17,2% severa (37,9% pacientes sin datos para el clculo). Aporta-
nutricional parenteral hospitalario cin ptima energtico-proteica en el 44,8% de los pacientes, no
pudiendo determinarse en un 27,5%. NPC>7 das: 8/11(72,7%).
Victoria Vzquez Vela, Ana Beln Guisado Gil, Laura Herrera Hidalgo, Jos NPP<7dias:12/17(70,5%). Valoracin y/o revisin por S.Endocri-
Luis Pereira Cunill1, Pedro Pablo Garca Luna, Concha lvarez del Vayo no:13 pacientes (44,8%).
Conclusiones: la mayora de los pacientes con NP cumplieron
Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla
los criterios de indicacin y de tipo de NP segn duracin estima-
Objetivos: evaluacin de la calidad de la prescripcin de la da. El grado de adecuacin de los aportes energticos-proteicos
nutricin parenteral (NP) hospitalaria y deteccin de oportunidades de forma ptima ha sido medio. El no disponer de datos antro-
de mejora. pomtricos y/o analticos en algunos pacientes no permiti una
Mtodos: estudio transversal de pacientes adultos con NP. valoracin nutricional y ajuste de requerimientos adecuada. Los
Datos recogidos: servicio, edad, sexo, ndice de masa corporal pacientes valorados por el servicio de endocrino alcanzaron los
(IMC), indicacin, NP central o perifrica (NPC/NPP), NP total (NPT) criterios recomendados. Oportunidades de mejora: impulsar un
o suplementada, composicin NP y duracin. Se determin: cri- protocolo de calidad en la prescripcin de NP con la colaboracin
terios de indicacin, seguimiento parmetros analticos, si IMC con el S. Endocrino y en el seguimiento de pacientes con riesgo
(18-22) y/o prdida 10-15% de peso en 6 meses, cribaje ries- moderado-severo de desnutricin.
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Nutricin
Hospitalaria
ndice de Autores
A Artacho Martn-Lagos R, 46 Bossacoma Busquets F, 42, 44
Abad-Gonzlez L, 31 Artero Fullana A, 20, 81 Botella Romero F, 37, 91, 92
Abils Osinaga J, 85, 87 Arz Burgaleta S, 46 Botigu T, 9, 18, 23
Abuin J, 25 Ascaso JF, 51 Botigu Satorra T, 16, 46
Acaso Gimilio JF, 53 Ascoeta NG, 71 Bouharras el Idrissi H, 62
Acevedo Rodrguez CX, 10 Ashbaugh Enguidanos RA, 13 Bretn Lesmes I, 51, 54, 68, 69, 70, 81
Aguayo de Hoyos E, 19, 73, 74 vila Espinoza RE, 8 Bringu J, 23
Agudo Tabuenca A, 3 vila Rubio V, 66 Buenda Bravo S, 12
Aguilar Barcons I, 40 Avils V, 14, 27 Bueno Delgado M, 1
Aguilar Cordero MJ, 20, 21 Avils Parra V, 15, 73, 76 Bueno Ramrez M, 20
Alanon Pardo MM, 44 Azcona Monreal I, 82, 103 Bullejos Molina M, 44
Alcan Martnez G, 65 Burgos R, 14, 18, 26, 27, 55
Alcazar Tafalla MS, 101 B Burgos Pelez R, 3, 15, 33, 73, 76
Alegret Basora C, 78 Bada Tahull M, 17, 48, 52, 94
Alegra Rebollo S, 76 Baena Garca L, 21 C
Alfaro Martnez JJ, 91, 92 Bguena Martnez M, 61 Caballero Franco R, 39
Alhambra-Expsito MR, 103 Bahamondes-Opazo R, 103 Caballero Jaurrieta A, 46
Aller R, 62 Bainco Cceres HF, 55 Caballero Requejo C, 43
Alonso Gonzlez M, 70 Ballesteros Pomar MD, 27, 29, 79, 96 Caballero Snchez S, 48
Alsina D, 25, 77 Barnadas Sol C, 67 Cabaas Alite L, 88
Alsina Estallo L, 67 Baronet Jordana G, 43 Cabezas Garca G, 65
Altimiras Ruiz J, 43 Barragans MG, 68 Cabezas Yaquez P, 17
lvarez J, 55 Barraza Aguirre E, 95 Cabezudo San Jos LR, 76
lvarez Ballano D, 103 Barril Cuadrado G, 74, 75 Cabrera Jaime S, 30
lvarez del Vayo Benito C, 48, 49, 100, 104 Bartual Rodrigo A, 20 Cachero M, 26
lvarez Fernndez A, 3 Basagoiti Carreo B, 34 Cachero Triad M, 20, 30
lvarez Hernndez J, 13 BECOME Study Group, 21 Calaas Continente A, 103
lvarez Martn T, 38 Bedoya Serrati A, 56 Calleja Fernndez A, 27, 29, 79, 92, 96
lvarez Urturi AC, 71 Belenguer Cebrin MP, 38 Calles Romero L, 7
lvaro Snchez A, 6 Bellido Guerrero D, 86 Calso Gonzlez M, 11
Alves C, 9 Beltrn Notio C, 48 Calvo Hernndez MV, 97
Amador Amerigo J, 58 Benaiges Boix D, 68 Calzado Gmez G, 44
Ambrs Checa A, 58 Bencomo Garca Y, 10 Camargo-Camero C, 65
Amrani R, 31 Bentez Brito N, 10, 70, 93 Camblor M, 68
Andrs Meln B, 64 Benito de Valle MP, 101 Camblor lvarez M, 51, 54, 69, 70
Andjar-Mateos A, 24, 45 Berenguer-Grau R, 31 Camen Ferndez M, 42
Antn Bravo T, 40 Berlana Martn D, 33, 100 Campanario Lpez I, 44
Aragn Valera C, 13, 48 Bermejo Lpez L, 2, 67, 84 Campos C, 18
Araguete Calvo ME, 35 Bernal Martn ME, 39 Campos del Portillo R, 34
Araujo Bueno ML, 13 Betancor Garca T, 90, 99 Campos Fernndez J, 3
Araujo Ra S, 41 Bianco Cceres H, 56, 61 Campos Martn C, 47, 54
Arauzo Rojo V, 58 Blanco M, 52 Campuzano Jara JJ, 31
Arbelaiz Elorriaga MB, 93 Blanco Ramos B, 93 Cano Rodrguez I, 27, 29, 96
Arcas Sempere L, 40 Blasco Alonso J, 1 Cantn Blanco A, 10, 11, 34, 85
Ares J, 26 Blzquez Ramos N, 40 Cao Snchez MP, 10, 11
Arvalo Bernab G, 33 Boceta Osuna J, 47 Capel Tun M, 21
Arhip L, 51, 54 Boj Carceller D, 82, 103 Capilla Montes C, 12
Arias Garca RM, 29 Bonada Sanjaume A, 78 Caracena Castellano N, 10
Arjonilla Sampedro ME, 99, 101 Bonafont Pujol X, 61 Carbonell Socas M, 73
Arnoriaga Rodrguez M, 54, 69, 81 Borau Maorad L, 3 Cardells Palau C, 68
Arrascaeta Llanes A, 59 Bordej Laguna L, 56, 58, 61 Crdenas G, 14, 26
Arribas L, 79 Borrallo Almansa RM, 8 Crdenas Lagranja G, 3, 15, 73, 76
Arribas Hortigela L, 78 Bosch N, 51 Carrascal Fabin ML, 69, 70
Arrojo Surez J, 42, 44 Bosch Sierra N, 53 Carrasco del Amo ME, 42
Carrera Santaliestra MJ, 68, 71 Cruz Aunon C, 17 F

Carrillo Acevedo L, 35 Cruz Cruz T, 12 Fabra Belenguer A, 20
Carro Garca I, 6 Cruz Tamayo F, 6 Falc Puig E, 8
Carter BA, 1 Cruz-Jentoft A, 103 Faz Mndez C, 17, 52
Casado Daza M, 13 Cuadras Palleja D, 17 Fernndez E, 26
Casajus Navasal A, 35 Cuartero Lozano JA, 42 Fernndez lvarez M, 17, 52
Casanueva Freijo F, 85 Cullar Lloclla EA, 55, 101 Fernndez Arce C, 6
Cases Alarcn C, 7, 50 Cullar Olmedo L, 65 Fernndez Benito M, 76
Castaeda Macas I, 42 Cuerda C, 18 Fernndez Caabate E, 41
Castell Creus M, 30 Cuerda Comps C, 51, 54, 68, 69, 70 Fernndez de Bobadilla B, 52
Castillo E, 9 Cuervo Zapatel M, 29 Fernndez Fernndez MI, 56, 58
Castillo-Garca T, 31 Fernndez Gonzlez A, 31
Castresana Elizondo M, 42 D Fernndez Lpez EG, 90
Castro A, 5 De Arriba Snchez A, 84 Fernndez Martnez , 39
Castro de la Vega I, 97 De Grcia Roldn X, 3 Fernndez Ortega JF, 60
Castro Lozano A, 5 De la Calle Gil M, 55 Fernndez Prez A, 36
Castro Lozano MA, 6, 72, 95 De la Fuente B, 5, 6, 72 Ferrari Piquero JM, 35
Castro Manzanares M, 39 De la Torre Garca A, 19, 29 Ferreira ALS, 23
Catal Espinosa AI, 59 De las Heras Muoz M, 51, 53 Ferreiro Faria S, 10, 11
Catalina I, 81 De Luis D, 5 Ferrer M, 52
Cayuela Garca AM, 39, 84 De Luis Romn D, 5, 6, 62, 65, 72, 79, 93, 95 Ferrer Camps M, 24
Cervera Peris M, 39 De Luna Boquera IM, 97 Ferrer Garca JC, 81
Viney AC, 39, 84 De Paco Moya M, 66 Ferris Villanueva E, 84
Checa-Sevilla JF, 31 De Temple Pla M, 96 Figueredo C, 61
Cheikh Moussa K, 50 Del Barrio Martn J, 17 Fiol Martnez L, 29
Cherednichenko T, 59 Del Castilla Djardin D, 78
Fleitas Surez M, 16
Chica Marchal AM, 39, 84 Del Rey Vito S, 14
Florea D, 59, 62
Chillarn Jordn JJ, 71 Delgado Brito IM, 70, 93
Flores Fernndez M, 6
Cigarran S, 75 Daz D, 68
Flores Le Roux JA, 22, 68, 71
Civera Andrs M, 53, 51 Daz Guerrero M, 47
Fons Moreno J, 87
Clemente Andjar M, 37 Daz Mndez MI, 70
Fontan Francia L, 22, 68, 71
Cobo Palacios M, 63 Daz Ortega C, 34
Fort E, 79
Codina Jan, 38 Daz Perdigones CM, 49
Fort Casamartina E, 78
Colato Lpez CA, 93 Daz Rangel M, 37
Fraga Fuentes MD, 37
Comas M, 14, 26 Daz Soto G, 72, 95
Fraile Clemente C, 89, 90, 91, 96, 99, 102
Comas Martnez M, 15, 76 Daz Testillano A, 6
Franco-Prez AM, 27, 28
Comes Escoda A, 42, 44 Daz Trastoy O, 85
Concheiro Guisan A, 91 Dez Snchez B, 30 Fras L, 55
Conde Garca MC, 37, 98 Dios Fuentes E, 1 Fras Soriano L, 51
Conde Merino L, 58 Domingo Chiva E, 37 Fuentes Pradera J, 55
Contreras Bolvar V, 28 Domnguez Garca A, 59, 90 Fujiola K, 2
Contreras Medina S, 8, 57 Donoso Rengifo MC, 42
Corcobado Mrquez MC, 58 Doa E, 63 G
Cordero Vaquero A, 65 Dorado A, 63 Gabe S, 2
Cornejo-Pareja IM, 49, 65 Dulcinea Herrera-Martnez A, 103 Gallego Fernndez C, 28
Corral Alaejos A, 97 Duque Alcorta M, 11 Gallego Herreros G, 65
Corrales Prez L, 40 Gallego Iglesias B, 38
Corts Castell E, 21, 22 E Glvez Moreno MA, 103
Costache Buluc C, 6 Encinas Barrios C, 44 Gndara Adn N, 85, 87
Coto Moreno M, 44 Enrquez-Torres M, 61 Garcs Jimeno B, 58
Cots I, 9 Eslava Cea Y, 83 Garca A, 7, 50
Cots Seignot I, 8, 14, 58 Espinosa Gonzlez MC, 58 Garca S, 5
Cozar Len MV, 101 Espinosa Quesada N, 17 Garca Almeida JM, 49, 65, 83
Crehu Gaudiza E, 88 Espuig Sebastin R, 22 Garca Arce MLl, 91, 92
Crespo Robledo P, 40 Esta Capell J, 87 Garca Barrasa N, 3, 76
Crespo Soto C, 65 Esteban Gonzlez J, 61 Garca Blasco L, 81
Crespo Yanguas M, 13 Esteve vila Espinoza R, 57 Garca Calventus A, 39
Creus Costas G, 33 Esteve Pitarch E, 52, 94 Garca Calvo S, 5, 72, 95
Creus Macas MJ, 30 Esteve Urbano F, 8, 57 Garca Crdoba F, 25, 64
Cruz F, 25, 77 Expsito Garca M, 11 Garca Fernndez M, 15, 17, 92
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):105-110]

NDICE DE AUTORES 107
Garca Garca I, 20, 21 Gonzlez Sagrado M, 65 Izaola O, 5, 93

Garca Garca L, 77 Gonzlez Snchez N, 31 Izaola Juregui O, 5, 6, 62, 72
Garca Gmez M, 6 Gonzlez Valds M, 27, 29 Izquierdo Fernndez R, 58
Garca Gutirrez C, 14 Gonzlez Valdivieso J, 8, 14, 58
Garca Guzmn G, 101 Gonzlez Valls T, 7, 50 J
Garca Iranzo EM, 24 Gonzlez Valverde FM, 94 Jansat M, 23
Garca Luna PP, 54, 104 Gonzlez-Anleo Lpez C, 34, 36 Jaume Gaya M, 96
Garca-Manzanares Vzquez de Agredos , 37, Gonzlez-Snchez V, 31 Jeppesen PB, 2
63, 98 Gonzalo M, 25 Jimnez C, 27
Garca Nez MA, 70 Gonzalo Marn M, 1, 28 Jimnez R, 81
Garca Padilla IM, 55 Goretti Lpez Ramos M, 42, 44 Jimnez Garca I, 23, 64, 77
Garca Paricio R, 102 Goyal S, 1 Jimnez Guerrero L, 42
Garca Prez F, 55, 101 Granada Ybern ML, 47 Jimnez Licera E, 55
Garca Peris M, 88 Granell L, 7, 50 Jimnez Sanz M, 6
Garca Peris P, 51, 54, 68, 69, 70, 81 Guerrero Gual M, 3 Joaqun C, 26, 27
Garca Raimundo EM, 23, 33 Guerrero M, 14 Joaquim Ortiz C, 20
Garca Sancho de la Jordana P, 48 Guilln Rey N, 78 Jodar Masanes R, 94
Garca Torres MD, 47 Guilln Sacoto MA, 40 Jovan Casano C, 88
Garca Vzquez N, 11 Guisado Barrilao R, 20 Juan Daz M, 58
Garca Zafra MV, 84 Guisado Gil AB, 48, 49, 100, 104 Juncos Pereira R, 38
Garca-Martnez M, 59 Gutirrez Jurez M, 15 Jurado Castro MT, 58
Garca-Muoz B, 65 Gutirrez Nicols F, 44 Jurado Lpez R, 90
Garca-Pumarino M, 58 Gutirrez Valencia M, 42 Jrschik P, 9, 18
Garca-Talavera Espn NV, 53, 94 Gutirrez-Vozmediano R, 45 Jrschik Gimnez P, 16, 46
Garde C, 18
Gavarrete Daz AR, 24 H K
Gavrus D, 44 Hermoso Rodrguez E, 20 Kocoshis SA, 1
Gil A, 27, 28 Hernndez Alcaine L, 103
Gil Candel M, 43 Hernndez Corts A, 33 L
Gil de Bernab MM, 23, 33 Hernndez Garca C, 49 Lacalle Fabo E, 42
Gil Moreno A, 73 Hernndez Mijares A, 97 Ladero Quesada JM, 86
Gil Ordoez P, 80 Hernndez Moreno A, 96 Lago Rivero N, 91
Gils Contreras A, 78 Hernndez Nez G, 86 Lalueza Broto P, 61
Gimeno Orna JA, 3 Hernndez Romero CR, 64 Lamas Daz MJ, 34, 36
Giralt Steinhauer E, 22 Herrera Hidalgo L, 48, 49, 100, 104 Lamas Lpez M, 31
Giribs M, 14, 27 Herrera Quintana L, 59, 62, 90 Lara Villoslada F, 27, 28
Giribs Veiga M, 15, 76 Herrera Rodrguez V, 77 Lardies Snchez B, 82, 103
Godoy A, 63 Herrero Messeguer I, 8, 57 Laria Campaa C, 35
Goiburu Martinetti ME, 55, 56, 61, 89 Hidalgo Encinas Y, 59 Larrad Sainz A, 86
Gmez C, 25, 77 Hidalgo Jimnez C, 59 Larrinaga Landa A, 7
Gmez E, 5 Higuera I, 68 Latorre Garca P, 52
Gmez Berenguer MB, 59 Higuera Pulgar I, 51, 69, 70 Lavedn A, 9, 18
Gmez Candela C, 2, 11, 18, 55, 67, 77, 84 Hill S, 1 Lavedn Santamara A, 16, 46
Gmez Giralda B, 65 Hornos Lpez C, 58 Layola M, 52
Gmez Hoyos E, 5, 6, 72, 79, 95 Horslen S, 1 Lzaro Cebas A, 35
Gmez Lluch MT, 37, 98 Hortelano Platero V, 87 Lecha M, 9
Gmez Prez AM, 49 Hortigado A, 68 Leis Sestayo A, 47
Gmez Ramos MJ, 94, 95 Hurts L, 79 Leiva Badosa E, 17, 48, 52, 94, 100
Gmez Snchez MB, 53, 94 Hurts Vergs L, 78 Levet Hernndez MC, 20
Gmez Vzquez E, 10, 11 Li B, 1
Gomis Muoz P, 35 I Lima F, 25
Gonzlez Aguilera B, 54 Ibez Benages E, 38 Linares Prez J, 20
Gonzlez Barcia M, 34 Ibarra Mira ML, 34 Liana Granell C, 38
Gonzlez Carretro P, 91 Iglesias Bolaos AM, 12 Lizan L, 52
Gonzlez de la Presa B, 38 Iglesias Hernndez N, 7 Llaurad Cabot G, 68, 71
Gonzlez Fernndez MB, 6 Illn Gmez F, 99, 101 Llop Talaveron J, 52, 94
Gonzlez Fernndez P, 69, 81 Inaraja Bobo MT, 91 Lobo Tamer G, 19, 29, 54, 59, 62, 72, 73, 74,
Gonzlez Martnez B, 6 Iniesta Navaln C, 43 79, 90
Gonzlez Molero I, 28 Irles Rocamora JA, 54, 55, 101 Logviniuk Sordian KA, 56
Gonzlez Rodrguez M, 10, 11 Izaguerri Blzquez MT, 6 Lpez JJ, 5
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):105-110]

Lpez Briz E, 41 Martnez Bernab E, 100 Monasterio Jimnez O, 7

Lpez Delgado JC, 8, 57 Martnez Cano S, 8, 14, 58 Monedero Saiz T, 53, 94
Lpez Fernndez E, 15, 79 Martnez Carmona JF, 60 Moneva Vicente L, 13
Lpez Garca VM, 36 Martnez Costa C, 87, 88 Monforte Gasque MP, 42
Lpez Gmez JJ, 5, 6, 72, 79, 95 Martnez Cutillas J, 33 Montanbn Carrasco C, 6
Lpez Novelle M, 41 Martnez de Lagrn I, 56 Montas Pauls B, 38
Lpez Osorio N, 10, 11 Martnez de Lagrn Zurbano I, 58 Monteagudo Martnez N, 37
Lpez Penabad L, 93 Martnez de Pinillos Gordillo G, 101 Montoliu Alcn P, 67, 96
Lpez Prez MT, 13 Martnez del Campo Y, 64 Mor Marco E, 58
Lpez Plaza B, 2, 67, 84 Martnez Daz R, 76 Mora Mendoza A, 70
Lpez Rodrguez C, 84, 87 Martnez Faedo C, 18 Moraga Guerrero I, 40
Lpez Snchez P, 63 Martnez Garca M, 82 Moralejo Tuda L, 6
Lpez Urdiales R, 33, 48, 52 Martnez Gonzlez S, 68 Morales Barrios JA, 91, 102
Lpez-Alba AJ, 26 Martnez Ibez J, 53 Morato Martnez M, 2, 11, 67, 77, 84
Lpez-Cabezas C, 38 Martnez Lpez E, 30, 47 Morat Riera L, 61
Lpez-Mezquita Torres E, 13, 48 Martnez Martnez M, 99, 101 Moreno JM, 2, 18
Lpez-Su E, 38 Martnez Missena LC, 55 Moreno L, 26
Lorenzo Lorenzo K, 91 Martnez Olmos MA, 10, 11, 34, 52, 55, 85 Moreno Gonzlez GJ, 8, 57
Lorite Cuenca R, 3 Martnez Penella M, 39 Moreno Perulero ML, 44
Lozano Fuster FM, 32 Martnez Quintana ME, 25, 64 Moreno Ruiz MA, 88
Lozano Toledo R, 44 Martnez Rodrguez L, 87 Moreno Santa Mara M, 85, 87
Lucas Martn AM, 47 Martnez Turrin J, 100 Moreno Santabrbara P, 47
Luengo LM, 55 Martnez Valls JF, 53 Morera R, 32
Martnez-Ibez J, 51 Moriana M, 51
M Martnez-Lozano Aranaga F, 53, 94, 95 Moriana Hernndez M, 53
Maca Fuentes L, 31 Martnez-Valero A, 45 Moriel Snchez C, 40
Madico Cereco C, 17 Martnez-Valls JF, 51 Moriigo-Gutirrez
Maestro Ruiz D, 59 Martn-Valero R, 63 Morla Clavero G, 43
Malafarina V, 46 Maruri MJ, 25, 77 Mostaza Fernndez JL, 29
Maldonado Guzmn G, 21 Masot O, 9, 18 Motilla M, 68
Manresa Canales M, 59 Masot Ario O, 16, 46 Motilla de la Cmara M, 51, 54, 69, 70
Manrique Muoz S, 73 Mateo Manrique P, 3 Muguerza A, 74
Manzano G, 103 Mateos Muoz B, 86 Muns Cornellas MD, 22, 68, 71
Maez Mendiluce R, 57 Mateu de Antonio J, 100, 102 Muiz Llama F, 43
Marco Alacid C, 20 Mateu de Antonio X, 98 Muoz Garach A, 49
Marco del Ro J, 37 Mata P, 55 Muoz Garca I, 39
Marcos Neira MP, 58 Mata Martn P, 86 Muoz Leira V, 10, 11
Marcos Pascua P, 43 Matoses-Chirivella C, 45 Muoz Lpez A, 60
Marcuello Foncillas C, 86 Melian-Fleitas L, 27, 28 Muoz Weigand C, 92
Marn Bernard C, 29 Menda Ibarra E, 46 Muoz-Blanco JL, 81
Marn Bernard E, 19, 29, 73, 74, 80 Mendoza Aguilera M, 38 Mur Villar N, 21
Marn Gorricho R, 35 Merenciano Villodre MC, 38 Murcia Hernndez P, 25, 64
Marn Martnez L, 84 Merino Alonso J, 89, 90, 91, 96, 99, 102 Murcia-Lpez AC, 24, 45
Marn Pealver JJ, 101 Merino Bohrquez V, 42 Murgadella Sancho A, 100
Maroas Martn EM, 53 Miana Mena MT, 38, 41, 100 Murillo Izquierdo M, 42
Mrquez Nieves JJ, 63 Miln Pilo MV, 48
Mart Llorca A, 24 Miralles M, 7, 50 N
Martn M, 5, 9, 27 Miranda L, 61 Naranjo Santiago MC, 77
Martn Giol M, 20, 30 Miranda Gonzlez L, 89 Navarro Dvila MA, 89, 90, 91, 96, 99
Martn Hernndez T, 47 Miranda Mndez JL, 66 Navarro Esteban C, 19
Martn Iglesias C, 42 Mirerachs Aranda N, 41, 100 Navarro Ferrando MA, 82
Martn Milln MB, 63 Misis del Campo MT, 58 Navarro Ruiz RM, 25
Martn Palmero , 35 Moiss Franco-Prez , 50 Navarro-Hoyas CI, 31
Martn Rodrguez A, 48 Molina Carbonell M, 15 Navarro-Ruiz A, 24, 45
Martn Snchez M, 6, 72, 95 Molina Jimnez M, 79 Nazco Casariego J, 44
Martn Santaella AV, 60 Molina Lpez A, 78 Nevot Blanc M, 43
Martn Soto T, 84 Molina Lpez J, 59, 62, 90 Nicols Hernndez M, 53, 94
Martnez E, 27 Molina Merino A, 87 Niebla Hernndez BN, 93
Martnez M, 25, 77 Molina Puerta MJ, 54, 103 Nieto-Sandoval Martn de la Sierra P, 98
Martnez R, 25, 77 Molina Vega M, 83 Noack Segovia J, 20
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):105-110]

NDICE DE AUTORES 109
Nogueira Prez A, 75 Prez Domnguez N, 31 Reinas P, 74

Norea Pea AL, 22 Prez Fernndez L, 82, 103 Rengel Gmez E, 41
Novak A, 94 Prez Ferre N, 86 Rentero Redondo L, 95
Nubiola Calonge A, 24 Prez Garca MM, 19 Retamero Delgado A, 98
Nuin C, 9, 18 Prez Gonzlez MM, 93 Revilla JL, 76
Nuin Orrio C, 16, 46 Prez Lpez M, 76 Rey Fernndez L, 85, 87
Nez A, 74 Prez Moreno I, 62 Riesco Hervs L, 32
Nez Snchez M, 53 Prez Reina I, 19 Rivera Garca D, 16
Petrina Juregui ME, 42 Rivera Snchez L, 33
O Pi Sala N, 96 Rizo Baeza M, 21
Obispo Entrena A, 85, 87 Pic-Alfonso A, 31 Robles Gonzlez A, 61
Ocaa Gmez MA, 90 Pintor de la Maza B, 27, 29, 79, 96 Roca Prez C, 79
Ocaa Moreno ML, 13 Pieiro Corrales G, 91
Roca Rossellini N, 67, 96
Ocn Bretn J, 3 Placer Galn JL, 92
Roch M, 33
Oddos M, 25, 77 Planells del Pozo E, 59, 62, 90
Roch Santed M, 61
Oliva Delgado E, 93 Plasencia Garca I, 89, 91, 96, 99
Rodes Ferrndez R, 59
Oliva Garca JG, 10, 70 Plata Paniagua S, 37
Rodrguez S, 5, 6, 95
Oliveras Giralt I, 15 Polanco Rayo MJ, 58
Rodrguez Cajaraville L, 97
Olveira G, 25, 52, 63 Polln Guisasola C, 58
Olveira Fuster G, 1, 28, 54 Polo Padillo J, 47 Rodrguez Campuzano V, 13
Onteniente Candela M, 43 Pons Busom M, 67, 96, 100 Rodrguez Carnero G, 85
Ortiz Daz-Miguel R, 58 Pons Llobet N, 43 Rodrguez Elvira M, 59, 62
Pons Serra M, 8, 57 Rodrguez Giardinieri D, 58
P Porca Fernndez C, 86 Rodrguez Iglesias MJ, 10
Pablos Bravo S, 35 Porras N, 25, 63 Rodrguez Marrodn B, 34
Pacheco D, 62 Poveda Andrs JL, 41 Rodrguez Migulez JM, 38
Paipa Merchan A, 77 Povedano Panades M, 64, 77 Rodrguez Pareja ML, 19
Palacio Abizanda JE, 70 Prada Gmez P, 77 Rodrguez Tello J, 84
Palacio Vales P, 95 Prats Fulla A, 64, 77 Rodrguez Valle A, 82
Palenque FJ, 63 Proy Vega B, 37 Rodrguez-Lucena FJ, 24, 45
Palma Milla S, 2, 11, 67, 77, 84 Puente Martnez P, 31 Rodrguez-Rejn AI, 46
Palomar Martnez M, 57 Puerta Puerta A, 46 Rojo-Martnez G, 25
Palomares Avils C, 84 Puga Martnez M, 79 Roldn de la Ra J, 83
Paradela Carreiro A, 91 Puig R, 26 Romn Broto A, 76
Pardina Coll G, 15 Puig Domingo M, 47 Romn Bruno L, 17
Pardo Fernndez J, 85 Puig Pia R, 47 Romeral Ballester G, 22
Pascual Daz M, 101 Puiggrs C, 14, 15, 26, 33, 73 Romero Bobillo E, 95
Patio B, 79 Pulido Vega M, 11 Romero Candel G, 37
Patio Gutirrez B, 78 Pumarada Prieto M, 91 Romero Esteban D, 99, 101
Pazos Couselo M, 11 Pumares Parrilla N, 43 Romero Gangonells E, 64
Pedrn Megas A, 91, 92 Puzo Foncillas J, 57, 82 Romero Jimnez R, 51
Peir Martnez I, 78, 79 Roquer Gonzlez J, 22
Pelegrina Cots B, 77 Q
Roure Nuez C, 8, 14, 58
Pellitero Rodrguez S, 47 Quintero B, 59
Rovira Torres P, 39
Penacho Lzaro MA, 79 Quionero de las Heras L, 17
Rubio Cebrin B, 40
Pea Miralles C, 52 Quirs Fernndez R, 2
Rubio Gambin MA, 84
Pera Romn MR, 68
Rubio Herrera MA, 86
Peralta Lpez M, 17 R
Pereira Cunill JL, 48, 49, 54, 100, 104 Rabat Restrepo JM, 47 Rubio Martn E, 63
Pereyra-Garca Castro F, 10, 70, 93 Raich Montiu L, 40 Rubio Puet S, 56, 58
Prez RM, 23 Ramrez ML, 81 Rubio Senesteva , 43
Prez Arias P, 24 Ramrez Rodrguez L, 70 Ruiz Berjaga Y, 20, 81
Prez Aylln R, 79 Ramos L, 20, 30 Ruiz Gonzlez V, 13
Prez Benavente A, 73 Ramos Carrasco A, 40 Ruiz Gracia T, 86
Prez Blanco JL, 48, 49, 100 Ramos Ortiz A, 16 Ruiz Jimnez P, 19
Prez Campos L, 14 Ramos Ramos L, 6 Ruiz Lujn V, 6
Prez de Ciriza Cordu M, 54, 69, 81 Rebollo Daz N, 97 Ruiz Pons M, 89
Prez de la Cruz A, 18, 29, 55 Recio S, 14 Ruiz Rabelo J, 103
Prez de la Cruz AJ, 19, 59, 62, 72, 73, 74, Recober A, 32 Ruiz-Lpez MD, 46
79, 80 Redecillas Ferreiro S, 3 Ruiz-Santana N, 65
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):105-110]

S Sierra Torres MI, 100 V

Sabench Pereferrer F, 78 Sifontes Dubon MA, 11, 34, 85 Valeiras Gmez S, 20
Salas Salvad J, 78 Silva Romero D, 80 Valenzuela Gmez JC, 98
Saldaa M, 25, 77 Simats Oriol G, 15 Valero Prez M, 2, 11, 67, 77
Salinas R, 61 Sim Sanchs R, 97 Vallejo Mora R, 28
Salvia D, 38 Valverde Montoro A, 60
Soler Solano N, 39
San Ceferino Rodrguez MJ, 6 Vzquez Lpez C, 91
Soriano del Castillo JM, 88
Snchez lvarez C, 43, 53, 94, 95 Vzquez Lpez P, 36
Snchez Bao M, 68 Soriano Perera P, 44
Vzquez Martnez C, 13, 48
Snchez Casanueva T, 63 Soriguer F, 25
Vzquez Polo A, 41
Snchez Celma M, 42, 44 Soto Moreno A, 1
Vzquez Vela V, 48, 49, 100, 104
Snchez Guerrero A, 34 Surez Artime C, 36
Vega B, 52
Snchez Iglesias JL, 73 Surez Gonzlez M, 90, 91, 96, 99, 102
Vegas Aguilar IM, 49
Snchez Jimnez MC, 25, 64 Surez Llanos JP, 70, 93 Velasco Gimeno C, 51, 54, 70
Snchez Juan C, 20, 81 Surez Muoz MA, 83 Vellio Villagmez , 79
Snchez Lpez AM, 20, 21 Surez Rodrguez A, 36 Vendrell Condeminas J, 42
Snchez Navarro E, 54, 70, 81, 99, 101 Subias C, 23 Venegas Moreno E, 1
Snchez Rosado S, 33
Suleiman Martos Y, 99, 101 Venick RS, 1
Snchez Rubio F, 37
Sunyer Esquerra N, 40, 100 Ventosa Via M, 65
Snchez Snchez E, 12, 13
Snchez Serrano JL, 37 Sureda A, 32 Verdes Sanz G, 82, 103
Snchez Tomero JA, 74, 75 Vert S, 9
Snchez Torralvo FJ, 28 T Veses Martn S, 97
Snchez Villalba C, 24 Tajes Gonzlez YM, 36 Vidal Casariego A, 27, 29, 79, 96
Snchez-Migalln M, 27 Tapia Guerrero MJ, 28 Vigili N, 2
Snchez-Migalln Montull JM, 20, 30 Tapia MJ, 25 Viguera L, 9
Snchez-Ortega I, 79 Tapia-Paniagua S, 65 Vila L, 9
Snchez-Ortega Snchez I, 78 Tarasco Palomares J, 47 Vila Currius M, 40
Snchez-Vilar Burdiel O, 13, 48 Viladrosa M, 9, 18
Teillet Roldn MA, 76
Sancho A, 14, 27 Viladrosa Montoy M, 16, 46
Tejera Prez C, 86
Sancho Gmez A, 15, 76 Vilar Jaques L, 61
Sanmarti Martnez N, 94 Terroba Larumbe MC, 65
Vlchez Lpez FJ, 54
Sanmartn Suer M, 43 Terrn Alfonso A, 92 Villaln Reyes CL, 79
Sansano A, 9 Tvar Alfonso E, 89 Villalta Bentez G, 6
Santacruz N, 55 Tinahones Madueo F, 1, 48, 83 Villanova Solano L, 17
Santacruz Carmona N, 7, 50 Tituana Espinosa I, 58 Villanueva Fuentes C, 56
Santamara Jaramillo B, 11, 84 Toapanta Garibor D, 8 Villar Taibo R, 27, 29, 96
Santandreu Estelrich MM, 39 Toimil Hermida M, 86 Villaronga Flaqu M, 42, 44
Santos del Prado R, 46 Tolosa Torrens M, 81 Villatoro Moreno M, 22, 68, 71
Sanz Barriuso R, 32, 93 Toro Blanch C, 40 Via Romero MM, 96, 102
Sanz Paris A, 82, 103 Via Soria CD, 58
Torrado Santos H, 8, 57
Sanz Revert P, 20
Torrecilla Romero J, 73, 74 Virgili N, 18, 52
Sanz-Lorente M, 27, 28
Torrego Ellacura M, 86 Virgili Casas N, 23, 33, 48, 52, 64, 77
Sanz-Valero J, 7, 27, 28, 50
Sarto B, 26 Torres B, 5
Torres Aguilera I, 73, 74 W
Sarto Guerri B, 3, 15
Torres Lpez V, 44 Wanden-Berghe C, 7, 18, 27, 28, 50, 55
Sastre Prez P, 8, 57
Torres Muoz M, 8 Wu-Xiong NY, 51, 53
Seco Fernndez MV, 92
Segu Solanes C, 61 Torres Torres B, 5, 6, 72, 79, 95
Segura Bedmar M, 40 Y
Tortajada Goitia B, 85, 87
Segurola H, 14, 27 Youssef NN, 2
Tribaldos M, 52
Segurola Gurrutxaga H, 3, 15, 73, 76 Trincado da Silva PJ, 23
Sendrs MJ, 26 Z
Trivio Pozo M, 47 Zamarrn Sanz C, 85
Sendrs Madroo MJ, 30
Trujillano Cabeza J, 57 Zamora Elson M, 57
Seron Arberoa C, 57
Serrano Aguayo P, 54 Trujillano Ruiz A, 43 Zamora Ferrer E, 98
Serrano Nieto J, 1 Tubau Molas M, 17, 48, 52 Zamora Gimeno MJ, 38
Serrano Prez A, 35 Zomeo Ros AI, 53, 94
Sevillano Lalinde M, 76 U Zugasti Murillo A, 42
Sierra Salinas C, 1 Urioste Fondo A, 27, 29, 96 Ziga Foche A, 46
[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):105-110]

Nutricin
Hospitalaria
Notas
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Notas
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Volumen 33 Suplemento 2 - 2016 Pginas 1-110

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Copyright 2016. SENPE y ARN EDICIONES, S.L.

C/ Castell, 128, 1. - Tel. 91 745 17 27 - Fax: 91 561 57 87 - 28006 MADRID

ARN EDICIONES, S.L.

28006 MADRID - Castell, 128, 1. - Telf.: 91 782 00 35 - Fax: 91 561 57 87

Coordinadores del Comit de Redaccin

Consejo Editorial Iberoamericano

Coordinador Comit Cientfico-Educacional

Coordinadora Coordinador Grupos de Trabajo

Secretaria Director de la Revista Nutr Hosp

P.038 Valoracin geritrica integral: repercusin en su estado nutricional

P.039 Percepcin de los consejos nutricionales en el embarazo. Perspectiva de la embarazada y de la matrona

P.042 Protocolo para la deteccin y abordaje de la desnutricin en un hospital comarcal

P.043 Evaluacin del volumen de nutricin enteral administrado: estudio piloto

Epidemiologa y gestin de nutricin

Nutricin artificial domiciliaria

sumario P.125 Variabilidad de la antropometra y sus factores modificadores en Medicina Intensiva

sumario P.196 Nutricin parenteral: lpidos administrados en los hospitales de Catalunya

ndice de Autores............................................................................ 105

COMIT CIENTFICO LOCAL JUNTA DIRECTIVA SENPE

Presidenta Presidente Secretaria

Vocales Presidente Honorario Vocales

COMIT CIENTFICOEDUCACIONAL SENPE

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

Introduccin: el soporte nutricional en los pacientes con

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):1-4]

Conclusin: los pacientes en los que se indica desde las plan-

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Objetivo: revisar sistemticamente la evidencia cientfica en

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.016Prdida de peso y toxicidad cutnea

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Introduccin: los oligo-di-monosacridos y polioles fermenta-

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.021 Atencin a la desnutricin asociada

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.024 Continuidad asistencial en un programa

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

P.032 Elaboracin y validacin de una hoja P.033 Prevalencia de desnutricin en

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Mercedes Rizo Baeza1, Gabriela Maldonado Guzmn2, Ernesto Corts

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

Tabla I 17,2% trasplantados cardiacos (TC) y un 3,1% de insuficiencia

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

EPIDEMIOLOGA Y GESTIN DE NUTRICIN P.047 Infradiagnstico de desnutricin

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]

[Nutr Hosp 2016;33(Supl. 2):5-104]