NIVEL DE SERVICIOS DE SALUD BECAS DE PERFECCIONAMIENTO

(HOSPITALES y CENTROS DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD)

INFORME EJECUTIVO

Informe ejecutivo presentado ante la Comisin Nacional Salud Investiga.

2
Ministerio de Salud de la Nacin. Mayo de 2008

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT Y ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN

PROFESIONALES DE LA SALUD UN HOSPITAL GENERAL DEL CONURBANO BONAERENSE .

Nombre del becario: Mariana Andrea Marucco

Director de la beca: David Eduardo Eskenazi
Lugar donde desarrolla la beca: H.Z.G.A. Dr. Arturo Oativia.
Rafael Calzada.

INFORME EJECUTIVO

Fuente (s) de financiamiento:

El presente trabajo de investigacin fue realizado con el apoyo de una Beca Ramn Carrillo-
Arturo Oativia a nivel de Servicios de Salud, Categora Perfeccionamiento, otorgada por el
Ministerio de Salud de la Nacin a travs de la Comisin Nacional Salud Investiga.

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 1. PORTADA
1.1. TITULO DE LA INVESTIGACIN

PREVALENCIA DEL SNDROME DE BURNOUT Y ESTRATEGIAS PREVENTIVAS EN

PROFESIONALES DE LA SALUD UN HOSPITAL GENERAL DEL CONURBANO BONAERENSE.

1.2. AUTORES
Mariana A. Marucco

2
2. NDICE

EQUIPO RESPONSABLE DEL ESTUDIO 2

RESUMEN 2
PALABRAS CLAVES 3
INTRODUCCIN 3
OBJETIVOS 4
METODOLOGA 4
DESCRIPCIN DE LA TCNICA 5
PLAN DE ANLISIS 5
RESULTADOS 5
Variables de carcter demogrfico 13
Anlisis descriptivos de las variables 13
Prevalencia del SNDROME DE BURNOUT en los sujetos de la muestra 14
Anlisis diferenciales y correlacionales de las variables sociodemogrficas 16
Anlisis correlacionales entre variables sociodemogrficas, 16
variables antecedentes y consecuentes y el SNDROME DE BURNOUT
Anlisis de regresin 17
Anlisis de regresin para probar efectos directos. 17
Evaluacin de Estrategias de Afrontamiento frente al estrs asistencial 18
Elaboracin con los trabajadores de la salud de estrategias promocionales y 19
preventivas de salud
TABLAS Y GRFICOS 20
DISCUSIN 26
LIMITACIONES DEL ESTUDIO 33
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 37
ABREVIATURAS Y ACRNIMOS 40

3. EQUIPO RESPONSABLE DEL ESTUDIO.

Edgardo Flamenco, mdico

4. RESUMEN Y PALABRAS CLAVES

4.1 RESUMEN (hasta 250 palabras)
El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia del Sndrome de Burnout en profesionales de un
Hospital General del sur del conurbano bonaerense y su relacin con las variables epidemiolgicamente
consideradas de riesgo, y a partir de los resultados proponer estrategias preventivas. Mtodo. La muestra
la formaron 178 profesionales. El estudio fue transversal, no aleatorio. El Sndrome de Burnout se estim
con el Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS). Se utilizaron diferentes criterios para establecer la prevalencia
del mismo en los participantes del estudio. Resultados. La prevalencia del Burnout vari en funcin del
criterio utilizado. Siguiendo los puntos de corte del manual USA la prevalencia fue del 19.10%, con los
criterios espaoles del 37.07%, siguiendo los criterios argentinos se elev hasta el 47.19%, mientras que
considerando los criterios clnicos establecidos en Holanda el porcentaje fue slo del 12.55%. La sobrecarga
laboral, los conflictos interpersonales y los conflictos de rol fueron los principales predictores de agotamiento
emocional, baja realizacin personal en el trabajo y despersonalizacin. Conclusiones. Los niveles de
prevalencia varan significativamente en funcin de los criterios aplicados debido a influencias trasnculturales

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Este estudio se ha centrado en los aspectos potencialmente modificables del ambiente psicosocial de los
profesionales de la salud y parece indicar que la forma de enfocar la mejora del problema pasa por actuar
en tres direcciones: el nivel organizacional, el nivel interpersonales y el nivel individual.

4.2 PALABRAS CLAVES (hasta 5 palabras claves)

Agotamiento profesional, Hospitales, Salud Laboral, prevalencia, Medidas Preventivas

5. INTRODUCCIN
PROBLEMA A INVESTIGAR: En el trabajo en el campo sanitario sus trabajadores deben implementar
estrategias adecuadas de afrontamiento para cumplimentar con eficacia su labor en medio de la cotidianidad

2
estresante (dolor, sufrimiento, incertidumbre, angustia, muerte). Si a esto, se anan cuestiones personales,
organizacionales, institucionales o macroestructurales que por sus caractersticas dificultan la
implementacin de los recursos de afrontamiento, el trabajador de la salud puede entonces verse afectado.
Algunos fenmenos cargados de determinantes psicolgicos y sociales (riesgos psicosociales) sitan el
trabajo y el hecho social de trabajar en el centro de sus paradigmas, y son de crucial importancia para la
salud y el bienestar de las personas. Se utiliza el trmino factor de riesgo para referirse a aquellas
condiciones del ambiente y de los individuos, que se asocian a procesos relacionados con la salud cuya
aparicin se considera importante evitar 1, es una condicin de trabajo que es causa de enfermedad, lo que
no implica que sea la nica. La relacin entre la organizacin del trabajo, los factores psicosociales y la salud
no es tan evidente como otras (qumicos-salud). Los factores de riesgo psicosociales son ms intangibles e
inespecficos, y se manifiestan a travs de diversos mecanismos emocionales, cognitivos, conductuales y
fisiolgicos, que estn estrechamente relacionados entre s, y que interactan entre las oportunidades y
demandas ambientales de la organizacin y las necesidades, habilidades y expectativas individuales. Estos
mecanismos, a los que tambin denominamos estrs, pueden ser precursores de enfermedad bajo ciertas
circunstancias de intensidad, frecuencia y duracin, y ante la presencia o ausencia de otras interacciones 2.
El estrs en el trabajo ha sido definido como un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas,
fisiolgicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organizacin o el
entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitacin y de angustia, con la
frecuente sensacin de no poder hacer frente a la situacin3.
Bajo la denominacin de Sndrome de Burnout han sido estudiados algunos de los efectos del estrs
crnico laboral asistencial3. Se define como: un sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y
baja realizacin personal en el trabajo que puede desarrollarse en aquellas personas cuyo objeto de trabajo
son personas en cualquier tipo de actividad y se comporta como variable mediadora entre el estrs percibido
y sus consecuencias 4. El agotamiento emocional5 representa la dimensin de tensin bsica del Burnout, la
despersonalizacin expresa el contexto interpersonal en donde se desarrolla el trabajo del sujeto, y la
disminucin de la realizacin personal en el trabajo, representa la auto evaluacin que realiza el individuo de
su desempeo laboral y personal.
La OMS6 7 consider que el Burnout en los equipos asistenciales era un serio problema; seala que los
recursos humanos son el recurso ms importante y que son vitales para el buen funcionamiento de un
sistema de salud y para conseguir una buena calidad del servicio.
El Burnout se conforma como un problema psicosocial, resulta entonces importante establecer
diagnsticos de situacin que nos permitan construir respuestas al mismo. Con este proyecto se espera
apresar el dinamismo que subyace en el Burnout, analizar su prevalencia y algunas de las posibles variables
que intervienen en su aparicin o agudizacin en profesionales de la salud de un Hospital General del Sur
del Conurbano bonaerense, como as tambin favorecer la implementacin de estrategias de afrontamiento
con el objetivo de promover condiciones salutferas en el medio sanitario. Asimismo se podran disear
programas de prevencin e intervencin destinado al cuidado de las salud de los cuidadores de la salud.
ESTADO DEL CONOCIMIENTO SOBRE EL TEMA: El Sndrome de Burnout es motivo de preocupacin
por las repercusiones a nivel: personal (emocionales, conductuales o psicosomticas); familiares y
sociales; en el mbito laboral u organizacional (disminucin del grado de satisfaccin de los profesionales y
usuarios, movilidad laboral y prdida de productividad). Las causas del Sndrome de Burnout no estn
bien establecidas. Factores personales como los sociodemogrficos, y factores laborales como la
sobrecarga laboral, las relaciones interpersonales, etc., o el tipo de actividad desarrollada pueden influir
en la incidencia del Burnout5.
Mediante anlisis de regresin y mediante modelos de ecuaciones estructurales, se ha concluido que el
Sndrome de Burnout puede ser integrado en los modelos cognitivos y transaccionales de estrs laboral
como una respuesta que surge tras un proceso de reevaluacin, cuando las estrategias de afrontamiento

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empleadas por los profesionales no son eficaces para reducir ese estrs percibido4. Esta respuesta supone
una variable mediadora entre el estrs percibido y sus consecuencias y se inicia con el desarrollo conjunto
de baja Realizacin personal en el trabajo y altos sentimientos de Agotamiento Emocional. Las actitudes de
Despersonalizacin que siguen se consideran una estrategia de afrontamiento desarrollada ante la
experiencia crnica de baja Realizacin personal en el trabajo y el Agotamiento Emocional 4. Los estudios
realizados han concluido que el entorno laboral y las condiciones de trabajo son los principales factores que
intervienen en la etiologa del Sndrome de Burnout3 4 5. Segn estudios epidemiolgicos realizados en el
personal sanitario en nuestro pas, entre un 10 y un 60% del mismo estara afectado por el sndrome 8 9 10 11.
En el modelo elaborado por Gil Monte et al12, se distinguen los principales antecedentes del Burnout y
son la clave para prevenir su aparicin. Incluye los estresores organizacionales, del sistema fsico
tecnolgico y del sistema social-interpersonal. En la medida en que el diseo y la ordenacin de trabajo

2
prevengan la aparicin de esas fuentes de estrs se va a prevenir la aparicin del Burnout. Un segundo
elemento lo constituyen las estrategias de afrontamiento. El tercer elemento lo constituye el Burnout, como
respuesta al estrs laboral crnico. El modelo se completa con algunas de las principales consecuencias que
para la organizacin y para el individuo tiene el Burnout.
Resumen del modelo utilizado en esta investigacin: variables antecedentes: Sobrecarga laboral,
Conflictos de rol, Ambigedad de rol, Conflictos interpersonales. El otro elemento del modelo lo constituye el
Burnout como respuesta al estrs laboral crnico y como consecuencias se ha considerado Satisfaccin
laboral, Manifestaciones psicosomticas y Depresin ( Figura I).

6. OBJETIVOS
Objetivos generales:
1-Estimar la prevalencia del Sndrome de Burnout en trabajadores de la salud de un Hospital General del
sur del Conurbano Bonaerense y su relacin con las variables epidemiolgicas de riesgo.
2-Evaluar e implementar estrategias promocionales y preventivas de salud.
Objetivos especficos. En funcin de este objetivo general se trata de:
1.1.Informar sobre la prevalencia del Burnout.
1.2.Analizar la influencia de variables sociodemogrficas sobre el Burnout.
1.3.Analizar la influencia de la sobrecarga laboral sobre el Burnout.
1.4.Analizar la influencia de las disfunciones de rol sobre el Burnout.
1.5.Analizar la influencia de los conflictos interpersonales sobre el Burnout.
1.6.Analizar la influencia del Burnout sobre la satisfaccin laboral.
1.7.Analizar la influencia del Burnout sobre los problemas de salud.
2.1.Evaluar las estrategias de afrontamiento empleadas por los profesionales frente al estrs asistencial.
2.2.Elaborar con los trabajadores de la salud estrategias promocionales y preventivas de salud.

7. METODOLOGA
7.1 DESCRIPCIN DE LAS UNIDADES DE ANLISIS.
Tipo de diseo: Prospectivo, cuantitativo, descriptivo, no aleatorizado y como estrategia de resolucin se
recurri al proceso deductivo. Esto es, siguiendo un diseo transversal se evaluaron cuales de un conjunto
de variables permiten explicar y/o predecir el Sndrome de Burnout de los profesionales.
Universo: Los 220 profesionales del Hospital general cuyo ejercicio profesional est regulado por la ley
10471. De los 220 profesionales 80 tiene nombramiento de planta sin guardia (36hs semanales) y 110 de
planta con guardia (24 hs de guardia, 12 hs en consultorio o internacin), 16 son becarios todos de 36hs
(guardia de 24hs) y 14 son residentes (todos tiene rgimen de aproximadamente 80 hs. semanales con
guardia). Se incluyeron como subespecialidades clnicas: Neurologa, Reumatologa, Infectologa, Oncologa,
Nutricin, Cardiologa, Alergia, Gastroenterologa, Dermatologa, Hemoterapia. Se incluyeron como
subespecialidades quirurgicas: Otorrinonaringologa, Urologa, Oftalmologa. Enfermera: incluye slo 5
Licenciados en enfermera que tiene su ejercicio profesional regulado por la ley 10471.
Muestra: Se calcul el tamao muestral con error del 5% y mrgenes de confianza de 99,7%, n= 177
profesionales. Se invit a todos los profesionales a participar de la investigacin, aceptaron 178. La tasa de
respuesta fue de 80.90%.
Criterios de inclusin:1-trabajar en el hospital cmo profesional en el marco de la ley 10471. 2-Aceptar participar
de la investigacin.
Unidad de anlisis: Cada uno de los profesionales.

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 7.2 DESCRIPCIN DE LA TCNICA.
Variables: 1-Sociodemogrficas. 2-Sobrecarga laboral. 3-Disfunciones del rol: Conflictos de rol y
Ambigedad de rol. 4-Satisfaccin laboral. 5-Manifestaciones Psicosomaticas. 6-Depresin. 7-Conflictos
interpersonales. 8-Baja realizacin personal en el trabajo. 9-Despersonalizacin. 10- Agotamiento emocional.
Instrumento: incluy 10 escalas, llev alrededor de 30 minutos en contestarlo, fue autoadministrado y
annimo (Anexo 1).
1-Las variables sociodemogrficas que se evaluaron son:
Sexo. Tiempo en aos que lleva trabajando en
Edad. el hospital.
Estado civil: con pareja estable sin Titulacin/ estudios que posee. Solo
pareja estable. indicaron el superior.

2
Hijos: Si-No. Servico del hospital en trabaja
Tipo de contrato: planta (no realizan actualmente.
guardia) guardia- becario- residente. nico empleo: SiNo.
Aos de ejercicio profesional. Horas de trabajo semanales.
Sostn del hogar Si-No.
2. La Sobrecarga laboral
3. Las disfunciones del rol
4. Los Conflictos interpersonales.
5. El Sndrome de Burnout
6. La Satisfaccin laboral
7.Manifestaciones psicosomaticas.
8. Depresin.
9. Afrontamiento (entrevista no estructurada)
Tcnica de recopilacin de datos: Se efectu durante los meses de junio-julio de 2007. La descripcin
precisa de la informacin sobre el estudio fu entregada a los participantes y comunicada oralmente: los
objetivos y propsitos del estudio, cualquier posible molestia; beneficios anticipados de los procedimientos
aplicados; duracin del estudio y, la libertad que tuvieron los sujetos de retirarse del estudio en cualquier
momento que desearan. Se entreg en forma personalizada el cuestionario y se recogi el mismo da.
Resguardos ticos: El estudio comprendi la auto administracin de un cuestionario, no se realiz ningn
tipo de intervencin. Cada sujeto que acept en forma voluntaria participar del estudio firm en una hoja
aparte un consentimiento informado. Debido a las cuestiones tratadas, el anlisis se realiz garantizando la
dignidad como personas, la confidencialidad, el anonimato y la privacidad de los resultados obtenidos.

7.3 PLAN DE ANLISIS.

Se desarrollaron: 1-Anlisis descriptivo de las variables del estudio: media, desvio estandar, rango, alfa de
Cronbach. 2-Anlisis de la prevalencia del Burnout en la muestra. 3-Estudio diferencial en funcin de las
variables sociodemogrficas. 4-Estudio correlacional de las dimensiones del Burnout con las variables
antecedentes y consecuentes relevantes consideradas. Incluye anlisis de regresin mltiple.

8. RESULTADOS
Variables de carcter demogrfico: 1-La distribucin segn sexo: el 38.2% correspondi al gnero
masculino y el 61.8% al femenino. 2-Edad: la media fue 41.04 aos (25-61). 3-Estado civil: pareja
estable 78.7%, no pareja estable 21.3%. 4-Hijos: no tenan 25.3%, s tenan 74.7%. 5-Contrato: 34%
trabajan como personal de planta (no realizan guardia) y 48.9% realizan una guardia semanal ms el
trabajo en consultorios externos o internacin; 7.3% son becarios, realizan una guardia semanal ms las
horas de trabajo en consultorios externos o internacin y 14,7.9% son residentes con un regimen horario de
80 hs semanales con guardia. 6-Antigedad en el ejercicio profesional: media de 14.76 (1-37). 7-
Antigedad como profesional en el hospital: media de 8.32 aos (1-11), con una Moda = 10 aos. 8-
Por profesin: 84.3% mdicos, 7.3% obstetricas 2.2% bioqumicos, 1.1% kinesilogos, 1.1% psicologos,
1.1% licenciados en enfermeria, 1.1% de odontologos, 0.6% licenciados en Psicopedagoga, 0.6%
licenciado en trabajo social, 0.6% licenciado en fonoaudiologa. 9-Distribucin de la muestra por
servicios: 23.6% pertenecen al servicio de Clinica mdica y subespecialidades, 11.8% al servicio de
Pediatra, 9.6% a Ciruga y subespecialidades, 7.9% a Traumatologa, 7.3% a Neonatologa, 19.7% a
Tocoginecologa, 2.8% a Unidad de Terapia Intensiva, 7.9% a Residentes de diferentes especialidades,
7.9% a otros (Odontlogos, Salud mental, Kinesiologa, Enfermera, Fonoaudiologa, etc), 1.7% a
Diagnstico por imagen. 10-El hospital cmo nico empleo: nico empleo 21.3%; 78.7% adems otro

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empleo. 11-Horas de Trabajo semanales: 21.3% trabaja 36hs. semanales; 78.7% trabaja ms de 36hs.
Media de hs semanales trabajadas 56.35hs. con un dt= 18.40hs, con un mnimo de 36hs. y un mximo de
128hs. 12-Sostn del hogar: 23% de los profesionales no son sostn del hogar, 77% si lo son.
Anlisis descriptivos de las variables: Para contribuir a la validacin del cuestionario se estimaron los
estadsticos descriptivos de las escalas y su consistencia interna (Tabla 1).
Prevalencia del SNDROME DE BURNOUT en los sujetos de la muestra (Tabla 2):.
Prevalencia siguiendo los puntos de corte de Gil-Monte y Peir13: obtenemos 37.07% (IC95%
30.06-44.66) han desarrollado el SNDROME DE BURNOUT.
Prevalencia siguiendo los puntos de corte de Maslach y Jackson 3: 19.10% (IC95% 13.76-25.81)
presentaran el SNDROME DE BURNOUT.
Prevalencia siguiendo el criterio de Schaufeli y Dierendonck 14: la prevalencia del SNDROME DE

2
BURNOUT es de 12.55 % (IC95% 8.0-18.32).
Prevalencia siguiendo los criterios de validacin del MBI-HSS, en Argentina, Neira11: la
prevalencia del SNDROME DE BURNOUT es de 47.19% (IC95% 39.72-54.78).
Anlisis diferenciales y correlacionales de las variables sociodemogrficas: las variables
sociodemogrficas de carcter discreto se dicotomizaron. En la Tabla 3 aparecen reflejados los valores t-test
para las diferencias de medias en cada una de las dimensiones del MBI. Resultaron significativos los valores
para Realizacin persona en el trabajo con la variable Sostn del hogar y con la variable nico empleo.
Anlisis correlacionales entre variables sociodemogrficas, variables antecedentes y
consecuentes y el SNDROME DE BURNOUT: En la Tabla 4, se presentan los anlisis correlacionales
entre las variables sociodemogrficas, variables antecedentes del SNDROME DE BURNOUT (dimensiones del
MBI) y entre ste y las variables consecuentes. Las correlaciones que se establecieron fueron:
1-La Edad correlacion con Realizacin personal en el trabajo. 2-Sostn con Realizacin personal en el
trabajo. 3-Contrato con Realizacin personal en el trabajo. 4-nico empleo con Realizacin personal en el
trabajo. 5-Sobrecarga laboral con Agotamiento emocional, Despersonalizacin y Realizacin personal en el
trabajo. 6-Conflicto de rol con Agotamiento emocional, Despersonalizacin y con Realizacin personal en
el trabajo. 7-Ambigedad de rol con Realizacin personal en el trabajo. 8-Conflictos interpersonales
con Agotamiento emocional, Despersonalizacin y Realizacin personal en el trabajo. 9-Satisfaccin laboral
con Realizacin personal en el trabajo y Agotamiento emocional. 10-Manifestaciones Psicosomticas con
Agotamiento emocional, Despersonalizacin Realizacin personal en el trabajo.11-Depresin con
Agotamiento emocional, Despersonalizacin y Realizacin personal en el trabajo.
Anlisis de regresin para probar efectos directos (Segn el modelo utilizado): los anlisis de
mostraron como predictores significativos: para Realizacin personal en el trabajo (Tabla 5) la Sobrecarga
laboral y la Ambigedad de rol. El porcentaje de varianza explicado de manera conjunta por estas variables
fue del 24%. Para Agotamiento emocional, la Sobrecarga laboral, los Conflictos Interpersonales (varianza
conjunta del 29%) (Tabla 6). En cuanto a Despersonalizacin resultaron predictores significativos los
Conflictos Interpersonales y la Sobrecarga laboral (varianza conjunta del 15%) (Tabla 7). Cuando se
incluyeron adems como variables independientes en los anlisis la Realizacin personal en el trabajo y el
Agotamiento emocional para Despersonalizacin, siguiendo el modelo de Gil-Monte et al, result predictor el
Agotamiento emocional (varianza conjunta sobre Despersonalizacin del 30 %)(Tabla 8).
Para la Satisfaccin laboral los resultados fueron los que se observan en la Tabla 9. Resultaron
predictores el Agotamiento emocional y la Realizacin personal en el trabajo (varianza conjunta del 9%).
Para la variable Manifestaciones Psicosomticas los resulta se observan en la Tabla 10. Result predictor el
Agotamiento emocional y la Realizacin personal en el trabajo (varianza conjunta explicado del 35%). Para
la variable Depresin los resultados fueron los que se observan en la Tabla 11. Resultaron predictores el
Agotamiento emocional y la Realizacin personal en el trabajo (varianza conjunta del 48%).
Evaluacin de Estrategias de Afrontamiento frente al estrs asistencial: los datos sobre las
estrategias de afrontamiento utilizadas por los profesionales frente al estrs asistencial fueron obtenidos en
mediante una entrevista no estructurada. Las respuestas fueron agrupadas en dos tipos de afrontamiento:
activo (intentos directos de responder a una situacin de amenaza con el objetivo de suprimir la
amenaza),y pasivo (reducir el malestar emocional).
La mayora de los profesionales naturalizan el estrs laboral, si bien en algn punto los trabajadores de
la salud se percatan de que el contexto personal, profesional e institucional en el que se desenvuelven les
determina varios aspectos de su vida cotidiana.
Los profesionales de este hospital emplean una serie de estrategias de afrontamiento en general
dirigidas a la evitacin o distanciamiento: 1- Realizar actividades ajenas de la prctica profesional 2-
Pasar tiempo con la familia 3- Piensan en qu otra actividad se pueden desarrollar).

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 Menos del 10% de los profesionales utilizan estrategias de afrontamiento activo que implican
confrontacin o intento de cambiar la fuente de estrs. Dentro de estas estrategias las utilizadas son: 1-
Focalizado en el problema. 2-Planificacin. 3-Capacitacin profesional.
Elaboracin con los trabajadores de la salud de estrategias promocionales y preventivas de
salud: Muchos de los profesionales que inicialmente se entusiasmaron con el tema y se mostraron
preocupados, en la primer etapa (relevamiento de datos), se comprometieron a trabajar en la bsqueda de
estrategias promocionales y preventivas. Cuando se ofrecieron los resultados e intentamos la sensibilizacin
de los mismos para pasar a la etapa de pensar estrategias de autocuidado, se desvanecieron rpidame nte
las intenciones de la gran mayora de los profesionales. Probablemente debido a una deficiencia en la
formacin de los profesionales que carecen de un enfoque orientado a la promocin y prevencin de su
propia salud. Esto se constituy en un obstculo fundamental para esta etapa del proyecto.

2
De todas formas podramos afirmar que las estrategias propuestas por los profesionales que
participaron se pueden agrupar desde el punto de vista de:
1-Prevencin Primaria: Actuar sobre las condiciones de trabajo y del entorno. Orientada a reducir y evitar
las fuentes estresoras en el hospital. Mejorar el ambiente de trabajo y clima organizacional mediante el
desarrollo de equipos de trabajo eficaces, mejorar las redes de comunicacin intrahospitalaria, fomentar el

2-Prevencin Secundaria: Actuar a nivel grupal. Orientada a actuar una vez se ha detectado la fuente
estresora y reducir las consecuencias sobre el individuo. Se trata de trabajar sobre la calidad de las
interacciones entre los diferentes profesionales que trabajan en un servicio o bien pertenecen a una misma
guardia, y con los propios compaeros de trabajo.
3-Prevencin Terciaria: Actuar sobre los efectos en la salud del individuo. Actuar sobre el profesional
enfermo (a nivel psquico y fsico del individuo).

9. TABLAS Y GRFICOS
Figura I. Resumen del modelo utilizado.
Antecedentes Respuesta Consecuencias

Sobrecarga Manifestaciones
Laboral Psicosomticas
Agotamiento
emocional
Conflicto de rol + +
+ Depresin
Despersonalizacin
Ambigedad
de rol
Baja
Conflictos Satisfaccin
Baja Realizacin en el
Interpersonales laboral
trabajo

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Tabla 1. Estadstica descriptiva para las variables del estudio
Media Mediana Moda Desvo tpico Asimetra Curtosis Alpha
Sobrecarga Laboral 2.20 2.16 2.33 0.68 -0.06 -.46 0.70
Conflictos interpersonales 1.34 1.33 1.33 0.57 0.93 2.17 0.70
Conflicto de rol 2.04 2.00 2.00 0.56 0.40 0.30 0.65
Ambigedad de Rol 2.70 2.80 2.80 0.74 -.017 -0.67 0.67
MBI. AP 31.24 31.00 31.00 9.26 0.05 -1.07 0.88
MBI. EE 26.87 26.00 26.00 9.66 0.17 -1.10 0.87
MBI. DE. 11.28 11.00 11.00 5.40 0.65 0.40 0.70
Satisfaccin laboral 1.76 1.83 1.83 0.55 -.030 0.52 0.73
Manifestaciones Psicosomticas 1.41 1.44 1.67 0.75 0.58 0.52 0.87

2
Depresin 40.72 41.00 41.00 9.25 0.07 -0.69 0.86
Nota 1: MBI: Maslach Burnout Inventory, AP: realizacin personal en el trabajo, EE: agotamiento emocional, DE: despersonalizacin

Tabla 2. Comparacin de resultados de prevalencia aplicando diferentes puntos de corte.

Gil-Monte y Peir Maslach y Jackson Neira Schaufeli
EE Bajo 13. 48 17.41 2.24 46.62
EE Medio 29.77 3426 28.08 25.84
EE Alto 56.74 48.31 69.66 27.52
DE Bajo 4.49 18.53 2.80 14.04
DE Medio 37.64 44.94 11.23 41.01
DE Alto 57.86 36.51 85.95 44.94
PA Bajo 63.48 50.56 63.48 32.02
PA Medio 17.41 23.59 14.04 10.11
PA Alto 19.10 25.84 22.47 57.86
SNDROME DE
BURNOUT 37.07 19.10 47.19 12.55
Nota1: Nmero sujetos segn el grado de afectacin (%). Nota 2: PA: Realizacin personal en el trabajo; EE: Agotamiento emocional;
DE: Despersonalizacin

Tabla 3. Valores de media en las dimensiones del MBI en funcin de las variables sociodemogrficas y valores t-test.
Sexo Pareja estable Hijos Sostn del hogar nico empleo
Hombres Mujeres t-test SI NO t-test SI NO t-test SI NO t-test SI NO t-test
n = 70 n = 108 n = 140 n = 38 n = 133 n = 45 n = 137 n = 41 n = 38 n = 140
PA 32.77 30.25 0.7 31.48 30.36 0.51 31.62 30.13 0.35 32.05 28.56 0.3* 28.50 31.99 0.39*
EE 26.60 27.05 0.76 26.73 27.39 0.71 26.68 27.15 0.82 10.21 11.00 0.23 26.39 27.00 0.73
DE 12.01 10.81 0.15 11.40 10.86 0.59 11.49 10.66 0.37 11.33 11.12 0.82 9.94 11.65 0.08
Nota 1: * p < .05 Nota 2: PA: Realizacin personal en el trabajo; EE: Agotamiento emocional; DE: Despersonalizacin

Tabla 4. Matriz de correlacin entre variables: sociodemogrficas, antecedentes, el SNDROME DE BURNOUT y variables consecuentes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1
2 -.40*** 1
3 .86*** -.45*** 1
4 .63*** -.41*** .70*** 1
5 .23** -.14 .19** .15 1
6 -.60*** .40*** -.64*** -.69*** -.18* 1
7 -.11 .05 -.10 -.20** .02 .17* 1
8 .30*** -.23** .32*** .32** .24** -.41*** -.17* 1
9 -.33*** .14 -.31*** -.20* -.09 .47*** .03 -.28*** 1
10 -.09 -.20 -.02 .11 -.08 -.06 -.03 -.08 .01 1
11 -.04 .14 .01 .02 -.01 -.00 -.02 -.05 -.10 .54*** 1
12 -.02 .01 -.04 .01 .09 .01 .07 -.04 .00 .30*** .42*** 1
13 .30 -.08 .01 -.02 .04 .05 -.02 .06 .04 -.12 -.17* -.16* 1
14 .23** -.07 .14 .11 .16* -.15* .09 .16* -.10 -.44*** -.24** -.07 .26** 1
15 -.06 .02 -.03 .01 -.09 .03 -.11 .03 -.01 .50*** .44*** .24** -.10 -.35*** 1
16 .05 -.07 .07 .12 .02 -.08 -.11 .13 .01 .34*** .34*** .20** .04 -.19** .55*** 1
17 -.06 -.03 -.06 -.10 .16* .14 .07 -.19 .23** -.20** -.18* -.16* .38*** .24** -.24** .-.14 1
18 .06 -.01 .06 .04 -.08 -.07 -.03 .08 -.09 .40*** .37*** .20** -.11 -.36*** .56*** .31*** -.23** 1
19 -.01 .09 -.01 -.00 -.18* .00 -.05 -.11 -.02 .50*** .39*** .20** -.27*** -.53*** .63*** .37*** -.30*** .69***
Nota 1: *** p< .001, ** p< .01, * p< .05 Nota 2:1-edad, 2-Hijos, 3-Antigedad Profesional, 4-Antigedad Hospital, 5-Sostn del hogar,
6-Tipo de Contrato, 7-Profesin, 8-nico empleo,9-Servicio,10-Sobrecarga laboral, 11-Conflicto de rol, 12-Ambigedad de rol, 13-
Conflictos interpersonales, 14-Realizacin personal en el trabajo, 15-Agotamiento emocional, 16-Despersonalizacin, 17-Satisfaccin
laboral, 18-Salud, 19-Manifestaciones Psicosomticas, 19-Depresin

Tabla 5. Anlisis de regresin "Por pasos" para Realizacin personal en el trabajo.

Variable B R R2 F
Sobrecarga laboral -6.00 -.44*** .20
Ambigedad de rol -3.62 -.41*** .04
Valores para la ecuacin .48 .24 27.43***
Nota 1: *** p < .001,** p< .01, *p<.05

INFORME EJECUTIVO
Pg. 8/15
Tabla 6. Anlisis de regresin "Por pasos" para Agotamiento emocional.
Variable B R R2 F
Sobrecarga laboral 7.05 .50*** .25
Conflictos interpersonales 4.02 .24** .04
Valores ecuacin
.54 .29 35.62***
Nota 1: ***p < .001, ** p< .01, * p<.05

Tabla 7. Anlisis de regresin "Por pasos" para Despersonalizacin.

Variable B R R2 F
Conflictos interpersonales 2.13 .22** .12

2
Sobrecarga laboral 1.72 .21** .03

Valores para la ecuacin .40 .15 15.65***

Nota 1: ***p < .001,** p< .01, * p<.05

Tabla 8. Anlisis de regresin "Jerrquica" para Despersonalizacin tomando como referencia el modelo sobre el SNDROME DE
BURNOUT de Gil-Monte et al12
Variable B R R2 F
Agotamiento emocional .30 .55*** .30
Valores ecuacin .55 .30 76.57***
Nota 1: ***p < .001, ** p< .01, * p<.05

Tabla 9. Anlisis de regresin "Por pasos" para Satisfaccin laboral.

Variable B R R2 F
Agotamiento emocional -.01 -.24*** .06
Realizacin personal -.01 .17* .03
Valores ecuacin .30 .09 8.28***
Nota 1: ***p < .001, **p< .01, *p<.05

Tabla 10. Anlisis de regresin "Por pasos" para Manifestaciones Psicosomticas .

Variable B R R2 F
Agotamiento emocional .04 .49*** .32
Realizacin personal -.01 -.19** .03
Valores ecuacin .60 .35 46.48***
Nota 1: ***p < .001,** p< .01, *p<.05

Tabla 11. Anlisis de regresin "Por pasos" para la Depresin.

Variable B R R2 F
Agotamiento emocional
.48 .50*** .40
Realizacin en el trabajo
-.36 -.35*** .11
Valores ecuacin .71 .51 90.74***

Nota 1: ***p < .001,** p< .01, *p<.05

10. DISCUSIN
La muestra qued conformada por 178 profesionales, tasa de respuesta del 80.90%, superior a la
obtenida en otros estudios en personal sanitario 9 10 15 16 17; 61.8% profesionales del sexo femenino y 38.2%
del masculino, similar a la del colectivo de trabajadores de la salud 18; un tercio de la muestra no realiza
guardia, esto coincide con un reclamo que desde el sector lleva aos y es que las autoridades slo
reemplazan profesionales que estn de baja con cargo de guardia, disminuyendo as progresivamente los
planteles bsicos profesionales. Con respecto a la profesin es similar al universo de profesionales del
hospital. Al tratarse de cuestionarios annimos, desconocemos las causas de no-respuesta, pero no
podemos descartar que pudiera existir un sesgo de no-respuesta.
Todas las escalas que conformaron el Cuestionario presentaron valores de fiabilidad en valores
recomendados19, salvo las escalas de Ambigedad de rol y Conflicto de rol cuyos valores han quedado

INFORME EJECUTIVO
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prximos a l, por lo que an siendo moderadamente bajo pueden ser considerados aceptables. Los valores
de asimetra y curtosis obtenidos permiten afirmar que se ajustan a una distribucin normal.
Prevalencia del SNDROME DE BURNOUT en sujetos de la muestra: Si tomamos en cuenta los
diferentes criterios para establecer la prevalencia nos encontramos en la muestra con diferentes valores
segn el criterio aplicado. Esto queda establecida debido a que no hay un criterio uniforme en la clasificacin
de los individuos y en los grupos en los diferentes niveles de afectacin del Sndrome. Si consideramos los
criterios de Neira11, es de 47.19%, con los criterios de Schaufeli y Dierendonck14 quienes en una muestra de
trabajadores de la salud tomaron los percentilos 33 y 66 de individuos que fueron derivados a tratamiento
psicopatolgico por problemas en su salud mental derivados del trabajo, encontramos una prevalencia
12.55%. Considerando que la intervencin sobre el SNDROME DE BURNOUT conlleva necesariamente un
diagnstico y evaluacin correcta, puede inferirse que la aplicacin de los criterios de Schaufeli y

2
Dierendonck no hacen otra cosa que ofrecer un diagnstico ms certero de la patologa
Una de los principales resultados obtenidos de este estudio con la aplicacin del MBI-HSS es que
nuestras puntuaciones difieren de las obtenidas en las muestras normativas de EEUU, Espaa y Holanda. La
falta de resultados transculturales que expliquen estas diferencias, slo nos permite especular sobre su
origen: significado del trabajo, las diferencias socio-econmico-culturales entre Argentina con la cultura
norteamericana y europea.
Al querer comparar nuestros resultados con otros estudios realizados en profesionales asistenciales 15 16
19 20
nos encontramos que muchos autores utilizan diferentes puntos de corte, sumado a versiones del MBI
ms cortas u otro rango en la escala Likert, o suman las puntuaciones obtenidas en las tres subescalas y a
partir de all establecen las categoras alto, medio y bajo. Utilizando los criterios de Neira 11 en nuestro pas
en una muestra de mdicos (n = 548) de diferentes especialidades, nuestra prevalencia fue mayor. Esto
puede ser explicado si tomamos en cuenta que en dicha muestra se incluyeron mdicos procedentes de
diferentes especialidades, residentes, y adems incluy sujetos que desarrollaban su actividad profesional
en diferentes ciudades, en instituciones pblicas y /o privadas. Cmo ella misma puntualiza obtuvo mayor
nivel del SNDROME DE BURNOUT en mdicos que desarrollaban su actividad en ciudades ms pobladas y
en los que trabajaban en instituciones pblicas, atribuyendo este ltimo resultado al deterioro edilicio,
desmantelamiento de los hospitales; a la abrumadora demanda de pacientes sumergidos en la pobreza, que
no acceden a los mnimos cuidados de su salud y a la teraputica necesaria. Comparamos nuestros
resultados con los obtenidos por otros estudios realizados en la Argentina, con independencia de los
instrumentos utilizados, podemos afirmar que nuestra prevalencia es menor que el obtenido en un hospital
de la cuidad de Santa Luca en la provincia de Corrientes 21 quienes utilizando el Cuestionario Breve de
Moreno (CBM) en una muestra de 15 trabajadores sanitarios fue del 73.3%; lo mismo ocurre con los en una
muestra de 50 mdicos de la cuidad de Rosario y Santa F 22 con una prevalencia del 76% (no se especifica
el instrumento utilizado); pero es mayor a la prevalencia en una muestra de 27 mdicos y enfermeras de
un servicio de Clnica Mdica en un hospital de la cuidad de Corrientes 22, que fue del 18.52% y tambin es
mayor a la obtenida en un hospital polivalente de la Cuidad de Buenos Aires 8 que utilizando el CBM en una
muestra de 168 profesionales que fue del 16.8%.
Cmo conclusin a este punto, hay que sealar que la presencia del SNDROME DE BURNOUT en
nuestro estudio puede suponer un deterioro de los cuidados dispensados a los pacientes y se ha sugerido en
otros estudios19 20 que los pacientes atendidos por personal afectado del Sndrome tienen una evolucin
clnica menos favorable y que se muestran insatisfechos con la calidad asistencial recibida.
Anlisis diferenciales: Podemos afirmar, coincidentemente con otros autores 19 21 23. que tanto los
sentimientos de baja realizacin personal en el trabajo, agotamiento emocional y las actitudes de
despersonalizacin fueron similares en los sujetos de la muestra en funcin de la variable sexo.
Encontramos una diferencia significativa para la realizacin personal en el trabajo con las variables
nico empleo y Sostn del hogar. Los profesionales que tienen al hospital cmo nico empleo y los que no
son sostn del hogar tienen sentimientos ms altos de realizacin personal en el trabajo. Esto podra estar
explicado por la denominada carga mental en el trabajo, definida como el conjunto de elementos
perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados en el desarrollo de una actividad 24. Futuros estudios
debern probar la relacin entre esas variables y el SNDROME DE BURNOUT.
Para la edad encontramos una relacin significativa y positiva con realizacin personal en el trabajo 25 26,
probablemente porque, a mayor edad cronolgica de los profesionales, presentan mayor experiencia laboral,
se encuentran probablemente en una situacin laboral ms estable y con cargos jerrquicos en el Staff del
servicio en el cul se desempean y presentan sentimientos de mayor realizacin personal en el trabajo.
Encontramos una diferencia significativa para la realizacin personal en el trabajo con la variable
contrato (guardia vs. no guardia). Los profesionales que realizan guardias tienen sentimientos ms bajos de
realizacin personal en el trabajo, probablemente por la inequidad en la distribucin de la carga cuantitativa

INFORME EJECUTIVO
Pg. 10/15
del trabajo en la jornada laboral, debido a que cuando se encuentran de guardia la exposicin a los
estresores es continua, a veces sin periodos de descanso. Adems desarrollan gran parte de su actividad
laboral en la emergencia hospitalaria, estn ms en contacto con la muerte, no pueden regular la cantidad
de pacientes a atender con sobrecarga de tareas, deprivacin del sueo y sus consecuencias, y una mayor
interaccin entre el profesional y el sistema paciente-familia. Podemos aadir la falta de movilidad en el
puesto de trabajo que tienen estos profesionales, ante la falta de concursos dentro de la carrera mdico
hospitalaria y la falta de una planta orgnica dentro del hospital, lo que implica que continen como
profesionales de guardia por largos aos, sin ninguna posibilidad de pasar al staff.
Anlisis correlacionales de regresin entre variables sociodemogrficas, variables antecedentes
y consecuentes y el Sndrome de Burnout: el estudio de las relaciones se ha abordado desde la
perspectiva de los modelos transaccionales de estrs laboral de Lazarus y Folkman 27, y de Cox y Mackay28.

2
Desde esta perspectiva se ha encontrado que la sobrecarga laboral, es un claro predictor del SNDROME DE
BURNOUT en este estudio. Resultados similares fueron obtenidos en profesionales de la salud4 8 29. De
manera que la sobrecarga laboral es una de las principales predictoras del agotamiento emocional de los
profesionales. Este sentimiento de sobrecarga laboral, induce a los profesionales a un mayor agotamiento
emocional con sus consecuencias 4 30 31 31. La sobrecarga laboral tambin influye en las actitudes y en las
conductas de despersonalizacin, ya que explica un 3% adicional de la varianza a la explicada por los
conflictos interpersonales, por la tanto, a mayores sentimientos de sobrecarga laboral, mayores niveles de
despersonalizacin, quizs como mecanismo de afrontamiento 31. Influencia adems la baja realizacin
personal en el trabajo, de manera que este factor tambin producira una disminucin de la calidad de las
prestaciones ofrecidas tanto cualitativas como cuantitativas 4. En un meta-anlisis30 se observa que diferentes
estresores laborales, como la sobrecarga laboral, correlacionan de modo ms intenso con la dimensin
agotamiento emocional. No obstante, tambin observaron una relacin positiva entre la sobrecarga laboral
y los sentimientos de despersonalizacin.
El conflicto de rol tambin es una variable predictora del SNDROME DE BURNOUT con
consecuencias significativas sobre el individuo y sobre la organizacin como lo corroboraron nuestros
resultados y los de otros autores 4 33. El conflicto de rol ocurre en los profesionales de la salud por una
discrepancia de expectativas en el desempeo de un nico o ms roles, con el consecuente sentimiento de
agotamiento emocional4 30 33. Adems esto ha llevado a concluir4 33 que el conflicto de rol desarrolla
preferentemente una respuesta de carcter emocional (agotamiento emocional). En el ejercicio profesional
las situaciones de conflicto de rol aparecen cuando las demandas que se le hacen a los profesionales no
pueden ser cumplirlas por carecer de recursos (problemas sociales, presupuestarios, etc.). Adems, es
tambin frecuente que a estos profesionales se les exija atender las necesidades de los pacientes y de la
institucin al mismo tiempo, lo que puede llegar a resultar conflictivo por problemas de tiempo o del
contenido de esas necesidades. La ambigedad de rol en nuestro estudio fue una variable predictora del
SNDROME DE BURNOUT. A mayor percepcin de ambigedad de rol son mayores los sentimientos de baja
realizacin personal en el trabajo4. La ambigedad de rol explic el 4% adicional en la varianza junto a los
niveles de sobrecarga laboral. Los profesionales de los servicios de este cumplen no slo del rol que le fue
asignado sino que adems, se ve constantemente en situaciones de ambigedad de expectativas asociadas
al rol, pues debe asumir funciones y /o tareas que no son propias de su rol (administrativo, telefonista,
camillero, etc.), muchas veces como forma de resolver las situaciones con los pacientes ante la falta de
personal de apoyo. Podramos suponer que si los profesionales conocieran mejor los lmites de sus
competencias, los procedimientos y modelos para desempearlos, los criterios y mtodos de evaluacin del
trabajo propio, las expectativas de los miembros del conjunto de rol sobre su desempeo mejoraran los
sentimientos de realizacin personal en el trabajo. Para la ambigedad y para el conflicto de rol se han
obtenido relaciones significativas y de signo positivo con el SNDROME DE BURNOUT en diferentes colectivos
ocupacionales como el de la sanidad4 32 33. En general, los resultados obtenidos permiten concluir que la
ambigedad de rol es un predictor ms intenso del componente cognitivo del SNDROME DE BURNOUT
(baja realizacin personal en el trabajo) que conflicto de rol 4 mientras que ste, frente a la ambigedad de
rol, es un predictor ms intenso del componente emocional del SNDROME DE BURNOUT (agotamiento
emocional)4 30.
Los conflictos interpersonales fueron predictores significativos del SNDROME DE BURNOUT. Los
conflictos interpersonales explicaron un 4 % adicional a la varianza para el agotamiento emocional. Por lo
tanto si mejoramos las relaciones interpersonales, cualitativas o cuantitativas que los profesionales
mantienen con los compaeros de trabajo, jefes, pacientes y sus familiares, disminuiremos los sentimientos
de agotamiento emocional. El porcentaje de varianza explicado por los Conflictos interpersonales fue del
12% para la despersonalizacin. Podemos aseverar que a mayor frecuencia de conflictos interpersonales en
el trabajo mayores niveles de despersonalizacin, probablemente como mecanismo de afrontamiento. Por lo

INFORME EJECUTIVO
Pg. 11/15
tanto a mayores sentimientos de Conflictos interpersonales ya mencionados, falta de cohesin grupal, los
conflictos intragrupales e intergrupales, mayores sern los niveles de agotamiento emocional y de
despersonalizacin. Estos resultados fueron similares a los hallados en otros estudios 4 25 32.
En cuanto a despersonalizacin el estudio aporta parcialmente evidencia emprica para el modelo
elaborado por Gil-Monte et al12 para explicar el proceso de desarrollo del SNDROME DE BURNOUT. Tomado
como referencia el modelo de Eagly y Chaiken sobre el desarrollo de actitudes, segn el cual la modificacin
de las cogniciones y emociones hacia un objeto actitudinal modificar las actitudes hacia ese objeto,
podemos concluir que el cambio en los niveles de agotamiento emocional en el trabajo modificar las
actitudes y conductas de despersonalizacin que los profesionales desarrollan hacia ellos. Este resultado
apoya la evidencia emprica obtenida por otros estudios 30, en los que se concluye que el nivel de
agotamiento emocional es el principal predictor de las actitudes de despersonalizacin. A falta de estudios

2
longitudinales que confirmen el resultado se podra afirmar que los niveles de Agotamiento emocional son un
antecedente de las actitudes de despersonalizacin. Este resultado tambin apoya la propuesta realizada por
algunos autores cmo Shirom y Leiter, en el sentido que el ncleo del SNDROME DE BURNOUT lo
constituyen la relacin entre agotamiento emocional y despersonalizacin.
Entre las consecuencias que genera el SNDROME DE BURNOUT en los profesionales de la salud de
este Hospital hay que destacar la disminucin de la satisfaccin laboral. Para la satisfaccin laboral
resultaron predictores el agotamiento emocional y la realizacin personal en el trabajo. El mayor porcentaje
de varianza fue explicado por el agotamiento emocional (6%), seguido por la realizacin personal en el
trabajo (3%). La satisfaccin laboral fue una consecuente del SNDROME DE BURNOUT, es decir a mayores
sentimientos del SNDROME DE BURNOUT menor satisfaccin laboral. Por lo tanto a mayores sentimientos
de agotamiento emocional y de baja realizacin personal en el trabajo, menores niveles de satisfaccin
laboral.
Los sentimientos de baja satisfaccin laboral estuvieron relacionados con el salario, con las posibilidades
de promocin de los profesionales dentro del Hospital, la higiene y salubridad en el lugar de trabajo, el
entorno fsico y el lugar que disponen para trabajar. Schaufeli et al 34 agregaron 15 estudios al meta anlisis
de Lee y Ashforth30 y concluyeron que la satisfaccin laboral correlaciona significativamente con las tres
subescalas del MBI, especialmente con despersonalizacin (27% de varianza adicional), agotamiento
emocional (20% de varianza adicional) y realizacin personal en el trabajo (16% de varianza adicional).
Visser et al46, en mdicos especialistas alemanes, encontraron que la satisfaccin laboral, explicaba un 42%
de la varianza adicional para agotamiento emocional. Elit et al35, encontraron una correlacin positiva y
significativa entre satisfaccin laboral y los sentimientos de agotamiento emocional y baja realizacin
personal en el trabajo. En otro estudio meta analtico realizado por Faraghe et al36, y cmo resultado de la
revisin bibliogrfica encontraron que en 62 trabajos publicados la satisfaccin laboral se correlacion con
las tres subescalas del MBI y especialmente con agotamiento emocional. Los autores concluyen que
pequeos cambios en los niveles de satisfaccin laboral aumentan los riesgos de desarrollo del SNDROME
DE BURNOUT y por lo tanto esto debe ser considerado estadstica y clnicamente muy importante a la hora
de desarrollar programas de intervencin.
Otra de las consecuencias del SNDROME DE BURNOUT son las manifestaciones psicosomticas que
desarrolla el profesional. Para las manifestaciones psicosomticas resultaron predictores significativos el
agotamiento emocional y la realizacin personal, de manera similar a otros estudios 4 34. El anlisis de los
sntomas que aparecen en la literatura relacionados con el SNDROME DE BURNOUT permite afirmar que
aparecen implicados todos los sistemas del organismo 4. El porcentaje de varianza explicado por el
agotamiento emocional fue del 32%, mientras que para la realizacin personal en el trabajo fue del 3%.
Estos resultados apoyaran la hiptesis que la relacin del trabajo con las manifestaciones psicosomticas se
da fundamentalmente a travs de la repercusin de aquel sobre las emociones del sujeto ms que a travs
de los sentimientos negativos del sujeto sobre su competencia o ineptitud. La variable manifestaciones
psicosomticas es en nuestro estudio una consecuente del SNDROME DE BURNOUT. Desde el marco de los
modelos de estrs laboral-salud la relacin estrs-salud / enfermedad es entendida como un proceso que
comienza con la existencia de una situacin en el medio ambiente objetivo, la cual es percibida por el
profesional como una situacin de amenaza. Ante esta, desarrolla una serie de respuestas de carcter
fisiolgico, afectivo y conductual, cuya intensidad va a estar modulada por factores cognitivos y de
personalidad. Estas consecuencias estn vinculadas al deterioro cognitivo, afectivo y actitudinal de los
profesionales en forma de desilusin por el trabajo, frecuentes sentimientos de frustracin, fatiga,
frecuentes dolores de cabeza, insomnio, problemas gastrointestinales, etc. Por ltimo, el estado de salud
/enfermedad del sujeto va a ser funcin de la intensidad y persistencia en el tiempo de las respuestas de
ste ante al situacin percibida como amenazante.

INFORME EJECUTIVO
Pg. 12/15
 La depresin correlacion en nuestros resultados de manera significativa con el SNDROME DE
BURNOUT. Resultaron predictores significativos el agotamiento emocional y la realizacin personal en el
trabajo37. El porcentaje de varianza explicado por el agotamiento emocional fue del 40% y por la realizacin
personal en el trabajo el 11% adicional. Por lo tanto, cabra considerar que en los profesionales los
sentimientos de agotamiento emocional y realizacin personal en el trabajo condicionaran una depresin
como consecuencia, ya que el deterioro de las emociones afecta al individuo. Los profesionales afectados
por depresin enfrentan diversas barreras que dificultan una resolucin oportuna y efectiva de la
enfermedad. Algunos autores encuentran que la situacin de SNDROME DE BURNOUT es seguida de un
cuadro depresivo y cunto ms grave el SNDROME DE BURNOUT, est cualitativamente ms cerca de la
depresin, aunque permanezca como sndrome independiente 15 30.
Evaluacin de Estrategias de Afrontamiento frente al estrs asistencial: Es un hecho claro en esta

2
investigacin sobre el Sndrome de Burnout que los estresores no afectan por igual a todas las personas, ya
que hemos obtenido una prevalencia del 47.19%. Al tratarse de cuestionarios annimos desconocemos que
tipo de estrategias de afrontamineto utilizan los profesionales menos afectados. Se han evaluado los
estrategias de afrontamiento del estrs mediante entrevistas no estructuradas. Podemos afirmar que al
analizar nuestros resultados sobre el afrontamiento se evidencian dos patrones diferenciales de
afrontamiento entre los profesionales entrevistados: Patrn de afrontamiento indirecto (evitacin o no
funcionales) y Patrn de afrontamiento directo. El afrontamiento no solamente modera el impacto de los
factores estresantes en el bienestar, sino que adems influye en la percepcin de las demandas ambientales
como estresante, y se ha demostrado que el afrontamiento centrado en el problema, acta como un factor
protector contra el distrs psicolgico, mientras que el afrontamiento centrado en las emociones se ha
relacionado positiva y significativamente con el distrs 38.
Una impresin recabada en el desarrollo de este trabajo, es que los profesionales no reconocen o no
tienen en cuenta la sintomatologa que los afecta e incluso asumen un rol pasivo. La tendencia a la
naturalizacin de situaciones de estrs laboral enmascara en estos profesionales los sentimientos y las
manifestaciones del mismo. Las estrategias de afrontamiento referidas con ms frecuencia por los
profesionales para afrontar el estrs en su trabajo son las de evitacin, algunas centradas en las emociones,
sobretodo la desconexin conductual y la bsqueda de apoyo social emocional. La utilizacin preferente de
este tipo de estrategias se ha relacionado con un peor bienestar, habindose demostrado que aquellas
personas que utilizan preferentemente este tipo de estrategias manifiestan un mayor malestar fsico39. Este
dato nos invita a reflexionar sobre la importancia de evaluar en este tipo de poblaciones el modo de
estrategias de afrontamiento que utilizan frente a situaciones de Estrs Laboral, debido a que estos
mecanismos se presentan como una variable altamente moderadora del Sndrome de Burnout.
Limitaciones del estudio: 1-La evaluacin del Sndrome de Burnout en los profesionales de la salud de
este hospital se ha evaluado mediante cuestionarios o test psicomtricos. 2-El presente es un estudio
transversal y no longitudinal, por lo tanto cuando hablamos de variables antecedentes y consecuentes est
basado en datos transversales. Y no es posible concluir sobre la direccionalidad de las relaciones. 3-El
muestreo no fue aleatorizado por lo que el estudio de la prevalencia es limitado. Ya que hemos podido
recoger falsos positivos, si tomamos en cuenta que pudieran haber respondido los que estn mejores y no
los que estn peores, por lo que probablemente hallan quedado fuera los positivos que no han respondido.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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12. ABREVIATURAS Y ACRNIMOS

EEUU: Estados Unidos de Norteamrica

OMS: Organizacin Mundial de la Salud
MBI-HSS: Maslach Burnout Inventory-Human Service Survoy
Vs: versus
Me:media
MBI: Maslach Burnout Inventory

INFORME EJECUTIVO
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