POSICIONES ANATOMICAS

Posiciones Anatmicas Bsicas

Posiciones anatmicas bsicas

Se conocen como posiciones bsicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o

Posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc.,que
son de inters para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por
el Auxiliar de Enfermera.

POSICIONES CORPORALES

Se emplean para facilitar la exploracin del paciente, su tratamiento, la prevencin de lesiones

consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando esta encamado.

Para cada posicin, segn el objetivo, se adoptarn diferentes medidas, como la colacin de
accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.

Tipos de posiciones anatmicas

Son las siguientes:

a) Posiciones de decbito:

2222222222222222222222222222222222222222222111111111111111111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111111111111

Decbito supino o dorsal o posicin anatmica.

Decbito lateral izquierdo o derecho.

 Decbito prono.

b) Posicin de Fowler.

c) Posicin de Sims o semiprono.

d) Posicin ginecolgica o de litotoma.

e) Posicin mahometana o genupectoral.

Posiciones del paciente encamado no quirrgicas

Decbito Supino.

Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploracin general del paciente como de casi todas
las operaciones quirrgicas, sobre todo el decbito supino, porque es a partir de este plano
sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de rganos que en decbito prono.

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las
rodillas algo flexionadas y los pies en ngulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse
almohadas y cojines para conseguir la correcta alineacin del cuerpo.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Los principales casos en los que se emplea esta posicin son:

-Exploraciones mdicas.

- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de ciruga).

- En ciruga abdominal y torcica.

- En ciruga de cara, cuello y hombro.

- En ciruga vascular y en procedimientos ortopdicos y neuroquirrgicos.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

Seguir normas generales en la movilizacin del paciente. - Colocar la cama en posicin

horizontal, asegurndonos de que est frenada. - Colocar al paciente tendido sobre su espalda,
con las piernas extendidas y los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal. -
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplteos. - Cuando el paciente se
desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la cabecera segn el procedimiento
desplazamientos de los pacientes. - Acomodar la cabecera de la cama segn necesidad y
comodidad del paciente. - Vigilar las zonas del occipucio, omplatos, codos, sacro, coxis,
talones y dedos de los pies. - Posicin de decbito supino dorsal para relajar las paredes
musculares abdominales: el paciente se encuentra en esta posicin pero con las piernas
flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre
la cama.

*Indicaciones: examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio,

estancia en la cama, cambios de posicin, palpacin de mamas.

*Contraindicaciones: ancianos, enfermos respiratorios, enfermos de larga duracin en cama.

Decbito lateral (Izquierdo y Derecho).

Tambin encontraramos el decbito lateral, til para detectar si la presencia de lquido en el

abdomen o trax est tabicado o por el contrario, se encuentra de forma libre, dirigindose
hacia la zona inferior del decbito lateral por la accin de la gravedad. Esta posicin tambin
suele utilizarse para la auscultacin de los pulmones en la zona posterior del trax, sobre todo
para aquellos pacientes que estn encamados

El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo. Su

espalda est recta. Los brazos estn flexionados y prximos a la cabeza.

La pierna inferior est en extensin o ligeramente flexionada, y la superior permanece

flexionada por la cadera y la rodilla.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posicin de decbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios posturales. -Higiene
corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. -Ciruga para
toracotomas. -Ciruga renal y ortopdica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.

- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

- Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.

- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura del hombro
sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el hombro ligeramente
adelantado.

- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle hasta el pie.

- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.

- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres, rodillas y malelos.

Indicaciones:

Para hacer la cama ocupada.

Para colocar un supositorio.

Administracin de inyectables intramusculares.

Para prevenir las lceras por decbito.

Administracin de enemas.

Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

Higiene y masajes.

Decbito prono o ventral

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los
lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansin torcica.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta postura se usa en pacientes sometidos a ciruga dorsal, con el fin de dar masajes en la
espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto,
debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparicin de lceras por presin.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales de movilizacin del paciente.

- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

- Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.

- Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva distensin de la
columna vertebral.

- Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del diafragma.

- Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.

- Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para elevar los dedos de los
pies.

- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la mujer, mejillas y
odos.

*Indicaciones: exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios

posturales.

2- Posicin de Fowler

DESCRIPCIN

En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45. El
paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano
horizontal de la cama. Se pueden colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para
evitar tensiones.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin se utilizar en los siguientes casos:

-Cuando haya que realizar cambios posturales.

-En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.

-Para facilitar actos como comer o leer en la cama.

-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz, garganta y pecho.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.

- Colocar al paciente en decbito supino.

- Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.

- Retirar almohada de la cabeza.

- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada pequea bajo
los tobillos.

- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.

- La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de 30.

- La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el arqueamiento de la

articulacin de la rodilla y cuando el paciente est sentado con inclinacin y reposo sobre una
mesa o varias almohadas.

*Indicaciones: exploraciones de otorrinolaringologa, paciente con problemas respiratorios

(asma, epoc, enfisemas), relajacin msculos abdominales, pacientes con problemas cardacos,
exploraciones de cabeza, torx.

Existen otras variantes de la posicin Fowler:

Fowler alta: El respaldo formar un ngulo de 90 grados.

Semifowler: El respaldo formar un ngulo de 30 grados.

La posicin de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la espalda del paciente
est elevada 90 respecto a los pies.

POSICIN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

Posicin Fetal.

En ginecologa se refiere a la posicin del beb respecto a la pelvis materna. En las personas
adultas es una posicin prcticamente idntica a la que adopta el beb en el tero materno.

Esta posicin resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a que es la postura que
aporta la mxima proteccin de los rganos vitales y del cerebro, el ser humano la adopta de
forma instintiva ante un peligro fsico o psicolgico extremo. Nunca se han preguntado por
qu hay tantos cadveres que tienen esa posicin? La respuesta es muy sencilla, vieron el
peligro que se les echaba encima e instintivamente recurrieron a esa postura. Paradjicamente
la posicin que ms puede ayudar a la supervivencia en el ser humano es la que ms
encontramos en aquellos que han fallecido.

Tambin encontramos esta postura en trastornos mentales, durante brotes psicticos o

estados finales de demencias. Adems, suele ir acompaado de cierta agitacin y cabeceos
contnuos del paciente. Algunas personas tambin adquieren una postura similar a la hora de
dormir.

DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECBITO SUPINO, CABEZA MS BAJA QUE PIES)

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de aproximadamente 45

grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que los pies. Est indicada en lipotimias.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin suele emplearse en los siguientes casos:

-Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguneo cerebral.

-Shock.

-Ciruga plvica.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.

- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama de tal forma que la
cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los miembros

Inferiores.

- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y proteccin de la cabeza.

- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso de tener vmitos.

- La posicin antitrendelemburg o Morestin se inclina el plano de la cama de tal forma que la

cabeza queda por encima de los miembros inferiores.

Indicaciones: exploraciones radiogrficas, en intervenciones quirrgicas (bocio), en casode

hernia de hiato, pacientes con problemas respiratorios, facilita la circulacin sangunea a nivel
de las extremidades inferiores.

Mejora la circulacin cerebral, lipotimias o sncopes, conmocin o shock, drenaje de

secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas despus de

la puncin lumbar, hemorragias y ciruga de rganos plvicos