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Vinculo Afectivo y
sus Trastornos
Maite Urizar Uribe, Psiquiatra, CSMIJ Galdakao
Bilbao, 10 de Mayo 2012
Vnculo Afectivo y sus Trastornos
El concepto de Vnculo hace referencia al lazo afectivo que emerge entre dos
personas y que genera un marco de confianza en el otro y en la vida, en un
contexto de comunicacin y de desarrollo.
El Apego se concibe como un mecanismo pre programado que activa todo una
gama de comportamientos posibilitando la vinculacin beb-madre con el objetivo
biolgico de proveer de la proximidad, proteccin y seguridad del cuidador y que
permitir la exploracin de lo desconocido.
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2 Los inicios
John Bowlby (1907-1999), psicoanalista ingls, trabaj con nios con trastornos de
conducta y comenz a pensar que las experiencias reales en la infancia tenan un efecto
sobre el desarrollo de la personalidad.
Desarroll la teora del apego, teniendo en cuenta los conocimientos de la poca de otras
disciplinas como la etologa y la psicologa evolutiva.
Lleg a la conclusin de que hay una tendencia en el nio a formar un vnculo fuerte y
fundamental con una figura materna o cuidador principal que forma parte de una herencia
arcaica, cuya funcin es la supervivencia de la especia (proteccin frente a los
depredadores en el contexto de la adaptacin evolutiva) y que esta tendencia es
relativamente independiente de la alimentacin.
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El beb nace con unos sistemas de conducta (equipo bsico que dira Ajuriaguerra),
preparados para entrar en accin frente a determinados estmulos, siendo ms sensible a
aquellos que provienen del ser humano.
Bsicamente:
- la voz femenina
- movimiento frente a lo esttico
- a lo que se asemeja al rostro humano.
b) Equipo efector, le permite entrar en contacto con una figura y familiarizarse con ella:
- Sonrisa
- Balbuceos
- Llanto
- deambulacin.
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Favorecer la sociabilidad
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5 Estilos de Apego
Dise una situacin experimental, llamada la situacin extraa, que consiste en tres
secuencias de tres minutos de separacin del nio de su cuidador principal, quedando
con un extrao y el posterior reencuentro (nios de uno a dos aos).
Esta situacin:
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6 Tipos de Vnculo
En el retorno no busca contacto fsico, aunque se acerca a la madre, mantiene una cierta
distancia pero no recupera la tranquilidad (cortisol alto) y no retoma la exploracin, vigila
la presencia de la madre sin manifestar nada hacia ella. Se produce una desactivacin
prematura de las emociones.
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7 Sensitividad materna
Bowlby supuso que la receptividad del cuidador era crucial como determinante de la
seguridad del apego.
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8 Temperamento y Vnculo
Los bebs que eran muy reactivos al nacimiento con un umbral de respuesta bajo,
se mostraban de nios ms tmidos e inhibidos.
Los bebes poco reactivos e impasibles de entrada eran nios ms curiosos y
adaptables.
Actualmente se piensa que las caractersticas propias en la interaccin con el medio van
a ser reforzadas o atenuadas.
El vnculo y temperamento son dos factores independientes pero que ambos pueden
expresarse en el comportamiento de la situacin extraa.
La seguridad del vnculo est asociada a la calidad de los cuidados parentales y la forma
en la que el nio expresa su seguridad depende en parte del temperamento.
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Poblacin general:
65 % vnculo seguro
5 % vnculo desorganizado.
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A.S.C.T.:
Se trata de 6 historias que el nio tiene que completar y que se representa a travs de
unos muecos.
6 inicios de historia:
- Zumo derramado
- Rodilla lastimada
- Monstruo en la habitacin Dirigido a activar el sistema de apego del nio
- Marcha de los padres
- Reunin
- Buscando a Toby
Permite:
Acceder al mundo representacional del nio
Observar la capacidad del nio de organizar, dar sentido y operar con las
emociones
Las emociones relacionadas con las figuras de apego
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Dependiendo del estilo de apego entre otros factores el desarrollo psicolgico del nio
ser diferente:
Apegos desorganizados:
- trastornos de la relacin
Edad preescolar - trastornos de la comunicacin
- oposicionismos desafiantes
- cuadros de apariencia T.G.D.
Apego inseguro:
En muestras de alto riesgo social, se encuentra que nios con apego inseguro
tienen:
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Apego seguro:
- mas sociables
- capaces de mostrar empata
Edad escolar - populares en su grupo, bien aceptados en su grupo
- capaces de pedir ayuda
- capaces de no quedarse dependientes
En el ncleo del apego seguro est una funcin psicolgica que Peter Fonagy ha
llamado funcin reflexiva: capacidad de pensar en los estados mentales y
emocionales de uno mismo y de los otros.
Permite:
- potencia la comunicacin
- favorece la resiliencia.
Resumiendo:
a) El vnculo desorganizado est en la base de mltiples patologas.
b) El vnculo inseguro es un factor de riesgo.
c) El vnculo seguro protege.
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Los tericos del apego se han interesado mucho por este aspecto. De las innumerables
investigaciones citar nicamente un par de estudios.
Marinus van Ijzendoorn (1995) estudi 661 parejas de padres e hijos encontrando
una alta correspondencia entre las categoras del A.A.I. de los padres y el tipo de
apego evaluado en la situacin extraa en el nio.
- 60 % en el caso de los padres
- 80 % en el caso de las madres
Todo hace pensar que el entorno tiene un gran peso en el tipo del vnculo, sin que eso
signifique causalidad sino correlacin.
Este estado emocional conlleva una mayor vulnerabilidad a los propios conflictos internos.
Varios estudios realizados con poblaciones de riesgo se han visto que cuando hay una
buena funcin reflexiva en los padres y pueden pensar sobre los motivos que tuvieron sus
propios padres para actuar como actuaron se rompe la transmisin del vnculo.
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13 Promocin de la salud
a) Intervenciones preventivas:
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14 Resumiendo
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