Exames Laboratoriais

em Clnica Mdica

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 VALORES DE EXAM ES LABORATORIA IS
EM CLI NICA MD ICA

EXAME FAIXA NORMAL COMENTRIOS

Sdio 13S-145mE'I'l- a+ abl: Dllb~s ~r:!f,kt.r5, uso de madiOI, OlrlocGS de ala. Hpemtbsll:lr(lfjsmo
NH bat<o: Usod! c~n, Ht';oiEfTia. ICC, Cirrose, SIAD, Ins. ~rMli.Potoounla

Potssio 3.S-45mE'I'l- <IWAdO lliTlm? lnsutelk'leia Rrul; A<ldoS>!: HIPO~CIOSia'OAl$100.1nSIIIi:ln:la nfnal Prlm91'1R:
0to11as rKo!rrOtas de K.+ (esplronolaetona.IECAl: Hemo1st mda.
Oiminuldo q.unt:~o.: Ak:alost lll((.)bli:a: Diarr!la. ll'siUiu dlgt'Stltas ou vtlnnos;. na.tdicos: ou
du~lloos deala: AIA llpo te1: Hlpetadoslft'OO!Smo; PdiMa: Hpomagneseml~; Estenose da artaria
rwJ: ln~lna; B!UagoniSiliS.: HpotermU.

3,510mgldl Quando all~ttnla'? HIPPitilr!Q!IIsmo pnmirbou urclarlo: 6\llqidadM: ruen;u granubn.rtooas;

Calelo Caldo IOdco: 1.1N,32mmol'l (ro st HlperlumntseO;Ailmemo da reata.toossea ~~rtlreoldiSfll)): srnarom& eU-atai.
allet'i com ll~DumiM!Qa, acldost <Undo c? Hlpo~reoidiSmQ. Hipocrugoesem a; D!lltl!ocb de \'flamha. n Sl"nclr((f'l& do osso
ooalealou) Sifnnto (pOs~Jtlrfoldr<IOnla). O.:..lrl:l!s de caldo.
Ca+ + oon1(ldo: ~ntar em o.a o vatt" do C'J + + para em UJmg cpe a allllfttnaestner ab11bco
6! 4.Qng/tll.
Fsloro 2.S-4.3mo'dl Qwndo scbt? insUIIeiMda renal; Hboo.ua\lreoldiSmo: H~rcalc:en1a: Hlper lu rfpornagnewr~a
sewru: Acnmega'la,.Acidose m!ll'ltlICa: RJD!Iomouse: HHnorsumra.
Ou'!ndo ul'i ilperparatlfeolelsmo. prlmatlo w secoodai'!O: Hj:)e~mla. attou ou uso de
c3ll!OO!amlna: Sindrorne do osso lamialo;SHU. tlpal:losl$ronlsmo: AloodiSI.TI): ttpomagllf!Semia.
Magnsio I.S-25mgldl Se rltn... persW" ffTI hSu~cl!nc:ll rwl ou utrogenia
se bJl(o_ J!!I'ISrt ern diunlus. dtttdeos tu~dlcos oo de ila, im~looalleos, afllctetldu B.
elll~mo cronco, Shi!Ome d~sso t~njnt~~ -
Cloro 102-IO!Immo(il ArMMrix 1a deSidr.Jiaa.l, ATR. perdls dlgesiiV.u de HC03, IRA, f!'(CIJSSh-a JEpOSi~ do ion por
Ncr.ttaa:. vmos.a oo a1men1aao parenteral.
Ol~nu~ na hlpEOataao, perdas exoesslom de cleto por via. g.ISII'dnlesUnat acldose melablca
com adon 91P a.mentado, nelropalbs pet'lledoras de sdio eSIAD.
Bicarbonato AllmilMa... ru HbxaJHniJ, Hip~ronlsmo, HlprttefilsOIIsmo. uso d&IE, compens.aao de
acldose rupt110t1a crtmlea; HlpovoiMIU: uso de IXurocos; voms:M!nonllvloso do eoiOI\_
DflrinuL m lnslllklklela renal e .supra-rWI: AtidOS@ ltlca: CAO; Rlbbnlse; lnttmcau por
eril!no_gi~OI. rMaf'IOI e slflc:ll;t.)S../R: tlpoa!dosteronlsmo: owroa_

pC02 35-45mmHg Reduz: na ctr imledade, 1m. sepu. !jp.J,la, oompmalO de w.1oose melabdca, aiS@ asmJIIca.
eSiinoUAo 1o oenll'o te:~r.ttiopor ooll'a ca11sa.
Aumeflla: na ob>ll'\Ih ~ grandM ou pe:qtlenti ~as affeas, doenas D!UCOfMtUbt~. seda~
~rjp:IITI~sndr~ dl Plckwk:!t c~ens.aao dulealos~ m((lbollea
p02 Acna de 600lmHg f'O!.est_. rooll'lll:b. em cond~oes (f:. piorem a uoca p!Jmcmr, caosardo eteho stult <Dntun:nas.
t'AP,I. dSICI!b-o wo (awo. DPOC, lEP), ldpownua~ (net~~as. 6!pressao d tKRO respraun1o)..
sl!unt dlreu.-as~eroa (!mlo91a d&fallo.!l. n!Ba p.lmCOOc.asto ~r to.

7,35. 7.45 pttallo =itellose melibcilu o+ ~povolo!~a. n~l!mla, 1\P!rCllSosmo...

pH alclloseresplrarona ~ hipftVidl~o (OOt A!~ra.ansiedade,.lEf>-).
j:lt bah =a!~e mlllib:lllca.o+ acldose lklca, rabdon:illlse. oetoocdose !lllb!llta.. AJlL
acltose respn16rla o+obSil'Uao d&vlas aken, doenag.neuf'Ofrdsewrn ...
Anenal {melllOI)oO,S-1,6mmol'l lwmema na Sepse. Cbocp!. ISCf.llmla meself!ca, lmtllldnell hEfdrica, Hlp.emU:- Addose por
Lactato V.fl<lSO: 0,63-2.44mmo\'l an~.f(!lroyhl.=; O.!J metlorntba; Keopbsll f'N!.~ Ac~e o.utlca.

Osm ererlv~ 275-~moVL \'Mil de martir~ dimlamttU proporcmll ao sCdo (p!ln~J e glkosa.
Osmolarldade \'atb de maft(ra. !llf!la~ proporciorul ao sdo (ptlnc~IJ. ~loose e uftiiJ.
Osnr clssico: 280-295mmoVL
A~~V~flla clalSitiJTielliB na bslltldnda renal
Un!la 10-0mgldl Poli! subr en .2adefll~ em di!U N~etpf'Ct.l!lea. C((!'I D:IOO'ragla dttlstNa e inr!t9')!s

M...ereso0.6-1.2mgtdl
Crealinlna
Homens. 0.7-1.4mgldl
Ptssoas noonalS: 2-70nglml
nreoglobullna 11reoidec10mlzados: < 1nglml
lwtt\'!Ma ru. bsonc;!nell renal t m11s bdp que a orela como lndlea:+r ce ltln.to renal
&n Idosos, .sempre t.lltullt o cleatence de cre.tllnhl, qu& poce ser ballo apew de uma
cf'UinN nomal.
Au~U~nla K'l 1Aoklres. CA de lln~ot, tlper!hddhmo ou apos P~,aao \'igorosa da
~.'lfld!Ja. Prb::lpilulltdade.: ~gmeMo de CA ps.UreoldKCanla.

Pmtll~ l.itoti'IIJIW'b flo"'HQ3>11nr~rnn'<lIOI (lillntrl'lnl(WV AAt:ntii'IIM<;lll"()llii, ,.IIUMn~lli' ~fll,m>fl'l!

Ceruloplasmlno 22-5&ngldl circule na Sl.3. tctma lhre. Seus n~els eSiao tedlllklos na doMa ae WJson. t., reagwt+! 6! t.lse
aguda, .une:t:~do em dlwrsascordOes lrrll~ ~nfeccbsas.. reuma:objliase neoplisllcu).
M...ereso85-155mcg/dl O valor 110 otft tolif flllddo (cobre lgillo a c:enJoflasnWia) esrl dmb:ioo ra doooa d:! '"&on.
Cobre Total em loi'ao dt qu:da na po:b(aG ll~ka 6! cenAopbsrrina. Es llt.O pode ccnb"dr o madko no
Homens: 70-140mcgllt ~mo do dllgntl!&:o d!sll rn lb!I!a... vfia, e a o:.sagam cb CC()re stn:o ..-re. QU! se f~Xoot'a
el!vada NS ~CifJ1es (> l0Cil0)'4. Ml9)!flll e~omramos > 25mtjlfdO.
 EXAME FAIXA NORMAL COMENTRIOS
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Haptogloblna J.t95mglll omh:lda nasllemtnsu

A!.fl'IBU em eil&i 11'!!\ltrull)rbs e nooplaSias

CreaUnoqulnas M..,etes : 26-140U>t U!J D:~ dUglO!II.:o e no aE<g~Jmemo de m~tlas.lnclndo ttrmatomi)si!B.IIIprlhlicbmo., doenas
lmocelow can mkipalla e m~a rd.mda por &Sialhas. uso lmmdo no 3!0mpanh.-Mnro
(CK lotai) Honnons: 38-174U/l IAM.I!\'eI'IE-S tnm~n~scllal'fs,traumas. cirurgias, tntllca.;oo por tltb!.:Oi e tSOO! anlo!erldna B
13mbm aurf~Htlm a CP!(.
CK-MB Al 25Ufl se e!Wa nu~mftras 4-6tiOO lAIA. ilngltm pJCoem 1211. sua fiewao &~dnil retiYJnl!! u
correspoo:Jer ~ :e 1~dovalof da tt< total
CK-MB massa At 3.6ng/ml l.tJluspeclllu <PIa C--.CB no accmpi!Malllii'IIO do IM1

Tlo~nlna I A~ ~ p;n al!itrn seruos. o IT'Io!lhor mar<o~dcr .v:wJmemepuaWA. Comea a Sltirap)s 46h dotVIIIXa. llallto'lo-seelwada
t~lri;p;n001ms.0.25... pormiis de I >emana.
Mlogloblna Al!90mcgll A,:rtnert MZm.l a se elmt no IlM, mag e lnespef'Jca, el:vr>st~ em qulll~uer i!s&o IN!&cu\!r
(h:lllh:b rabo:rnr:ilse).

Aldolase Al7,6U>t !l no segut'!WtO de mbpatli13. B3slit".U -a~mauda rus dstroias ll'USC.ubtes e outras ~u.
A!lllKU tatrll!m no IM1 eneoplaslas.
AtrnMOd) tu III~JSmow o, ot.poel:lnwnr., fia urcolcbs,., ot1~ ~ nOI'I'JUI~fo elo to11t fiMit
ECA ti-67U>t lndk'a socesso oo tnllam''A Pode asnenlllt em m!ncr grau em oUiras do!6jas gran!lbmliOsas
polmomns.
240-4801M. l.tareador IMS,eelco deleSJO illltt l,l)!moliSe. IAM, le* hepnca...!. t<h'!is att.Tia de 100QA1l em
LDH um pacleme HV+ com lnriJrado p.Jmonar Slq!rem pnunodstose. usaoo em ~!) oom o
LOH do lquldopl!ural nadrmncilao eJCSOOltoll 1r.tn$00lto.
Amllase ~t.mema: i'r.,;reai.IJ cu ru aa pM:tt<as. e pitOOCit..! tramDn ru lfiC. Qllndas qllfima!bs. CNJ e
2S.t00U1. abctms fOidls d! oun etlctogu - espfarmrae lUA e ilcEn petoca ~
l.taCtCifn&asenu: uma rg iga ~ Wlase. nao p:rm~ndo a IU1 nrraao m gklln!nlc. R!sutado: amllase
mtJ!Io illanos)((l/ mlito D~lt.l na llN. tu pancreall:e atmMil'l rm dois).
r.tal$ &3pedllat que a nlase P3t3 .esao pnreallca IJ$ar il3 tt.~s em ccnjLn:o. Perrmr:ecKm
Upase <601M. elevim > 2 SEmanas .lf!OS uma pancrealb! aguda. poO; sugt psetlCISIO. Poo!.a11mt:1r t.llroem
em outras conl~oes tllam310dil31mraab00nhlls.
Aianlno- Alrnertlda mies., ~ca parenqum..:osa -mais e~c.llbl q:.e aI.St Al.m!nb acima 6! IOQIXh\.
transaminase 7-411M. tem ~' pflnciJI.tl~ c.ausil3: I'Epil:te vhl, isqllfl'jca 011 por aceumnote:n.
(ALT)
Aspartato- Atti'IEWda nue:s.1o h~llca parenqlfnutosa. e nesse ot!Uo!).to,~m~ reuao AST'.All 2:1 ou mllor
12-38~l dltee:IOill o dll)ROSlko para doen;;ll'lepnca ~le:OOfca. cu, meros eomumeMe, f:\Ol!to pn ctrost..
lransamlnase doena. d:l Y.lllOfl ou l'l:palte ptY OrJ!e. Ek-nse 1amwrn no lAIA e na pnmtle atp1a.
(AST)
F.lt:lo: Se:vH! na caesuse.. ~sce:s ~pallw que ocupam e:~o lll)!taSWe:s. ltmores. granulom.u.
Foslatase MIA!le<es: 35-104UJl abscessos). oe oeniilnrib'alh'as do 119:1 (anjlol!ilse). H:pa!lles. esoedamtnte as ooe~W::as..
alcalina (FA) Honnons:40-129LVL 13mbm pcden e!ln'.lt a fA..
Osso: Aumertl 100110 (actna t~e 10000;1.) m doet.;a de Paget All~Nnla ~na osraomalicla.
me:taswas s~w (espeelahlffl! a$bl!oti:as) e lU OsSJ!os.
Gamaglutamll Ele<1ada biiltanHU nas mesmas sltuaoes <pe a FA. e:KO em leSO..s csseas (FA etNada + OO.J
transpeplldase M..,etes: 8-4 IUJl normal = jli'Mvelles.to ossea). uma GGT elmda. alas.wdas culfu eausas pode swv~ como
ITW'Catlor 6! f:iismo.
(gama-GT ou Honnons. 12-73U/l
GGT)
Billrrublnas 0.31.3mg/ll
totais
IC1etlclacom P'fdOm'nlo de80 al;jniiJ:a em gtfli cclf!Siase-culesiQ Mp3locdullt Absladas doMas
Bilirrubina O.t-0,4mglll que 9'f'en'J 00100 ootra, penstt nas sldr00'1!6 de Dl.tlln.Johnson e do Rcmt.
direta (BD)
Bilirrubina IC1tlela com p-edorrinio de 81. pwar em llamllllse, ethroj!ce~ lnf(leaz ou shthme de GIIMtt
Indireta {BI) 0.2-0.9mglll
-As ~!(nu &X~s teptesenlam o so.matOtlo da albumina e-das glnbu,n'S.- tkT8 maa, albumN/
PrntP.lnas lntalt 6.S-8.1!>'dl l)l(lbulna Zlbo do O,Opo$ t~leu h~r\)loblllnomla.

Albumina Dhlhida na jrrose. sblrome nYrodC:.l, Cl!snlll~a, ou o111ms e>tii:IS l!lp'.lbollcoo. como a
3.5-S.Oifdl cagU!l'Sa Cl!) clll:tr.
Pod:!m estar a.~mert.ldu em doMas auto-tml'!s, e-.tlaur ou a~ do~a~ l!emalcikigci13, as
Globulina 1.7-3.5!1'dl cuws da ral)!s rrlhl, ira2. b!tl ou o.-roglotllllna. Podemos W.nlll!ear ~ fr~ao responsawl pela
e);!f'C4ofl!se dl prw.lnil3.
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Eletrolorese de
proteinas Atla-1-Giobtllllas: 0.10 a 0,40
(a albumina, a g/<1. (1,4 a4.6%):
lipogamagiO!XIh!na primaria e secul'dltiJ: presert.n no ~elonu rrtlp!O oo ru 6'Jo!oa
razo albumina/ Atla-2-G!obt*las: O.S a 1.10 de cJtleus leyes;
globulna e as gi<L (7.3 a 13.9%): tlpH'{Iam~obtllhenia polldonal obsertada na enose h!plltka. I~Kes sub&pllS e crtncu.
protefnas totais Beta-Giobt*las: 0,70 a 1.50 gl do~s ill.b>lmunes e alg.:maS aoeras lntcprOlfetatMs:
So real~adas dl (10.9 a 19.1%1:
Kpergamagktom~a monocb:UI: oco_rre no m"lebml mlltiplo, macrogbll!lloM~Il de: Wa~ns:lrm
nesse eJ<allle, . Gama-Giobullnas: 0.60 a
eem wras ooenag lrlloproll~mnvil3 maJ~s.
mas j foram
comentadas 2.00gldl (9.5 a 24.8%):
parte)
BNP (peptldeo AltiOOpofml
t:1 ra dlereocbao emre !llf:oela por !CC e per p)eumcpaJUs j)l'tn.Ws, m &ase aguda.
natrlurtlco wores > 1~ml sugrnm PIE, 19' w cor putoolllle. Actru de 4~'ml prrJcai'I!Ero: sela
a IVt como causa oa dspn~a. N'a FA efOOica, e recom!ndado Jt:lmfllir o ccrlll p.ll'.t 200J:~/rnl
cerebral) Mut.o illn!Sil se 11e~sa_sobreesse mut3l'IO!.
Antlgeno s 4no/mi usado no sereK1ng do CA de proSI.u. M''o'E6 acima de Sllflg!ml !)ttd~tm liTI listO m~cr de
prosltlco t.tt dlstlllcla. os fi4nummos 6l PSA' (~II!:IMiro \111 podem 110mar o PSA maiS espec!lko.
especifico
(PSA)
AHa s 15mcgll
fetoprotelna
,_1areaoor de CA. 6: endomt<rlo a. prlndparnEm. 6: t'ltd:l. na pesquiSa de reclllvu fiOS
CA-125 s 35Uiml tralameroo. N10 Iam valor da{J'ISIIco, t po6!' se ela'lir !(TI olttas neoplaglas e Ir.~ ll'tlsmo na
MOOm:b'lose.

CA 199 s 37Uiml h-se rrwtaOOr e usm pnnc!p.,llmerte no CA de ~a~. l<h~ls adiro d!' 300Ufml lndiCll!'l
maior probabJidade de qJe o tumor sej! lrrt<:ssetav~. UU no accrnp.ldlamenlo 6l reeld,.,as..
PDde IU'Mntu wmem no lES. Nl. esci:f'OO!rmb e crrose.

CA 15-3 s 28U]Iq t.tl no segl!)!niO apos 1Ulil1'IKUI m CA 6: rrnnu. Po: esw elevado lirnblom no CA de
putrdo. ~alio & piiXreas.. ealnduml'l!palopms.

CEA ~ac. fumantes. at 3,0 mto.f\.

r.mantes : ate 5.0 mcg/L t.Mo usados no segmento pos-ll'll!;rn!do doCA eob'relalltJ.o tem lndiea., oo dbgnbstlr:o.

Beta-HCG tldelectvel em no-gestantes A prb:lprl aplcaao e no dii9X<SIIco de pld!<l, mas poclt! ser usm no dlqt.stlco dt
n~aSias troloblislJcas Qestadonals e alguns tumores da MsticiJo.

TSH "'20 anos. 0,45-4,5mWL fundamff'Lll no dilgnOstbl de dlsillnllai dreOideanu e o grandt e~Cal'J)e no segulmEC'to. Pata
$1Sle de dosftS de r.:posiao l'letlOOnal. TSH ata, ~r!'ddlsroo pllmirto ou lllp<lreoldiSIOO
secund.lrio; TSHbablo, lllpdreoldiS.moprtnkb ou ll~llreOidiS.mo?.ukliJirlo.

T4 livre 0,7-I.Sngl<l 'Iesto! mais tidedigoo pn m!dr a atMdade DOrmonalllrfddtm:~, em rela-J~> ao 14 e ra tll.

-12 a 20 anos: n-214 nofdl

T3 (1.10-3.28 nmoi.IL):
20 a 50 anos: 70-200 n!}1dl
(1.13-3.14 nmolll l:
>50 anos: 40-IBOngldl.
(0.63-2,83 nmolll ).
Calcltonlna M..,eres. alt Spofml
Homens: at 12pg/rrl
em a~ 30% dos
Ct.1 no dagno5.1co do ffpo e Hpennol!llsmo. mu pede utar oorma1
tesos. Oew ser sotcllm qun o 14 es1t1et nomw e houm sospeb de IJ..tll~ccse..
A c-.tlcitonlna es1a ete~ada oo cmlnoma meotJJ.r da l!relde. Estltdos t>s1ao em andrrnento
tentm:lo valloar a prca!C-tonlna tomo m.ucador de lolectto {talvez: o melhor existente).

Paratonnnlo O PlH se ela'la fTI resposu a Npoealeemla (cu tjpetpar;l!lreo~smo tnnttlo) e se re!luz em
10-65j)g/ml re~l.l a rJperca1cEmU. lia IRC. rwis Jui'Uln!ado:s oe P1H ;~p:)nlam hJ!erpar;DreoldiSmo
(PTH) secundklo Olllflt:l.lno. Cada est{lo d!' IRC tl!m seu PTH-fll...o.
Mu~cr ngestaJte: Alt 26m~'rrl OoSJgem uSJlla oo segumK11l pos-op d.: llln~es h~sa!los w na fflesllg~ de dSlunao
Prolacllna Homem: Alt 20mcg/ml tol, 9lJaell:lmla ou ameoorr~a. Prnucllnomu gKa1meme cursam cem n~s: achla d&
IODilg/mt
Homens: 240-816ng/dl A lPS~tarona e soltllllda na lnves.qaao de l!lpogondsmo em bomefli., & "d~Jol
Testosterona M..,eres: 9-a3ngi<L hi'Stdsmo em nv.Jhltt3.
Reu-se ru ~ w e ttm PlP!I ru im~ oe 1r1Mm e idcflros. lils ~IC.:Iltmls..
Erltropoetlna 4,1-27U,Irrl o 3!httlo de: EPO bacn e Gq~teb::a ~ polcbmltl wta. II'JlU.1rtO ~ a~~N~ nos raum
J_JegSIJ'em CJU38S se::uBi'rilsde_P.*;lfm& (omo d:lfn.l~w Sh:Jrome pii"JJ!~~.
. Sem su(?ressa~a:
5-25megldl Wcre:s at.rnenllls (ou ~o supl1.nflos} indie"am a oorbnualO da rwest~ga.hl para sfRdrOlTit>
Cortlsol srlco /I.I)S Sl.flreSSo COO'I1 mg de de CUShlng. o leslll que se S:!'bt i ~s:ao com dax.tmetasoru. 1mg e mais t~~~~ cot.er
dexametasona na oolte antrior.: erJR79n.
< Smcg/dl
 I 'M#!ihR.Mil@l!-iiJ&J
tXAMt t-AIXA NUHMAL <.;UMI:.N I AKIUS

Tesle da Cortlsol esperado: > 16m<Wdl torruponde J do~;qem do confiO! S411co :JO.IiOI'n:n apos a admHstra~ao IM oo IV de 2SIImQ
de eoslnwoplna. Se arespostl lor abili co esperr.to. t~<mos un:u lnSUicl&xia sopra-renal.
ortrosln_a
ACTH 6-76p~ml
Na lnslt:"lklela ~rMal: v.llores b.ilios apomvn ISR secuMilda: vabre~ allot, ISR primana.
= doena dl Cu!tJng; valores bibocls = adfMmadt tupratenlll.
~~o h4=t~rcorlis0ismo: valores M~os
A a~~ercn~ s:e deYJ no bperak>ratodsmo l'flmirio oo tkU'Idarlo; di'rnul no
Aldoslerona hip)lldotl!dsmo (b:lutm o dJ doena 6! Adlson) etu sn:tome de 8ar!IK
Atividade de Una itlvk!aae de refina babca das.slllea txn tipo ou NpemlOOsiBrcd~mo como tJpnrnrinmleo
Renlna 0,52.1n~'ml~ (PefiSNM'IOSc Em nelr(4)Jtla dbbe!lc.t ou rllldOSIHOntsroo prlmarlol. A renlna estara aumentada
(atividade de nas c:iiJSas SKI.tldilrlas de hlperalclo (f.ll.: lipertensao renov~sCJJal) ou nas causu ~m~as de
Qeracao de h~ldow..!rodsmo (f:JI.: lnSIJ\clfncia supr~-rena1 ~Mil).
angltenslna Q
~lwNe em respo!.ta ahlpodoridrla (oasttl~ atrllea,lnf!le-Jo pelo H. pytotl, aM.mla pernlcklsa}
Gastrina < IOOpg/ml e. prlnclpalment>! na slndrome e iollbg~rEIIIson. onoe costuma pusat do~ IOO~l
Teste de N$SS8 Jesw. o GH ~ dosaOl 12flap09 a a<tf)nlsn.!ll de 75g de gtcose por "a cnl le~ poSitiVI)
Posi!Wo se < 1mcg!L di.l(lnoSI~ea acromegalt.
supresso do
GH
16-24 anos: 182-780n~ml Rmclcna comoscreent:(l par.t aeromegala. IIN~s eleVJfloslrdcam pross(9JIMfiiO oa fflllSilga;,Jo.
Somatomedlna 25-39 anos: 114-492n~ml
C (IGF-1) 40-54 anos: 90-360n~l
> 54 anos: 71-290!Wml
Hemoglo"'
bl:::
na;:-1 Aa'n!n13tla no tllibe:let makOntrdado. f4~els d! 3te: 7,0$ s.1o taerado~ no ll'il!itMrllo co et.t tlao e
tiSlda no dllgnoSiko.
gllcada 4.0-6.0'1\
(HbA1c),_ _ "1
1 -Dws dosagens ~ 126 ouunu cosao)em > 200 + snocrus cefbt = dilgnoss~ oe 01,.
GUcemla de -OWt dosagen~tnlre 100125 = ev..itlo ~diilblleo
te)um 70-125mg/dl

Glicemia ps- Se ~ 200rn;)'dl = DM

prandlal At 1<Wmg/dl -Se f!l'in 140-199 = lmoltncla aglloose
(2h aps 75g de
glicose YO)
Peptldeo C tio M1 q:.o L rv!'IS betl!'tactl'IEIS
0.5 -2,0n~l PIO tr.t~l IY!IS > D.lng,ttll

Colesteroltotai Oestjvel: lnleno< a 200 m~dl lmponao:e ooserwar as lrac.ts

Linltrole : de 200 a 239 mgldl
Elevado : super1or a 239_mg.l..
Coiesteroi-LDL Ollmo: < 100 mgldl Enoortndo por um ca~do => l l:t. = CT- (JG/5 + H04. A esoo1la por rrunrar o lOl no nhel
Sub-timo: 100-129 mgldl mo, sull-OU'oo 011 llmtrore cP.ponje ct. nsco caroiovascuar c pademe. Em paderus com
i:IJfOSCIHOSUignbcalfll, O;ii;O t iOml}fd.
linfuote: 130-159 mg/dl
Coiesteroi- < 3llmgldt Ob!b?pc..-um cak:ulo:i~
VLDL
Colesterol-H DL t.tn lf)l ~ 4Q'ngtdl e conSder;lllo pr~tor conn ev!f'tM ewdl!astdites. <itlesos. sedwtanos e
~ 40 mgfdl em homens Ut-.l(llstas tendHn a w o Hll. b3f(Q. O tmrcclo 000! elwi-fo.
~- 50 mgldl em muiOOres

Trigllcerldeos woreg anos egtao reUt:lonals 1 t.m alio tlsco cal!litw.ascdar e Vllklte<J > 400 assodnse 1
s 150mg/dl pnr8llfluguoa.
(TG)
cido Orlco Mulheres: 2,55,6mg/dl
Homens: 3,1-7.0mgldl
Homoclstelna 4.4-14,umoVl WCfesel!vaoosna.!l61id&neb eerolilloou oe .,.t812. Ottrut.lllsas:9-!Mlle:l. sedrcut1smo. magiS100
e Npotlmo~smo. Hp&-IXImxiS!ft'nernl1 e illfMd! rtseo lr!pend~ pan~ doe~a corot'1111ana.

cido 70-2 70mmot~ IU1s a!rnErtJdos !o~J9'"remdi!lldlnclld! cobllamlna. mas ro d&lo:t

MI!IUmall\nlen
Cobalamlna 200-900p~l
(Vil. 812)
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lrobW de 2tlg.r.a, ccnnnnada a mn~nela de acldo fOIIoo come etiolOgia oa anKOil m~totlca:
Folato 2,5-~gtml
actru de 4n,g.'m1...atassm. &lfre 2~m~ labia de Incerteza
Otl&f'l -a~rnerta.? K!mocromalose ICiopa:ica, &lmpoese lnetlc:Jl (t.lli3S!:rnla, anemia
~rro 00-150mcg/dl mega!ctlastcaJ, Hepalb! agudagraw.
Ouafd) dtnnlll? J\nl!mla I~ !g!rili'Mn!& ~ -OfllcgfA!k.AAemla d!_doe_!IJ. crllfita.
Mulheres: 10.150nglml Prhclpal marcl'ldor sEtlco das resems ootpiis e1t ferro. A<Jmentada na anemia ce lnlliiTINJ.)fla (de
~rrillna Homens: 29-24&lg/ml dcenJ. cr~eaJ e na hKOoetcmatose; reoozKU na nmla lerroprtra.
ooafd) tu'J)!nlll? Anema l erropi'h'~ (llmbfm na9!SIII110 e oso 6: algtm ACO)
TBIC 250.360mclj'dl ooaroo reduz? Anemia de ct~ena ~nlca. temceromi&)Se, ~rllr~oldiSIM, dsnutrl.ao.
SaM"aode Cetatnw~ s bib:l d'l 20S na n~a 1~. ornb.i lamb&m na anemia 6! ooen.~ erMlca e
translerrina 30-40% sbjoome urmlea. Aumema oollemccroourose e ru ta!assff:TIG.
(Ferro srlcO/TBIC)
Ptotoporflrina llv~ lU! 3001cg/dl IA&lle cs n..-e~~ 6: protopcrl~ nto-lgas ;u tt<te. ~ c terro eSli oo~o. illtMnla. a lraao IM~ da
efltrocitrta (A:P) prnpot!Jn:t. f~il'l EI!N~Ml OOCf'l'&-lrtt.o na .-emtl h!trt~tba ~~na. ~"tieaao por ci'U'I'tlo..
ChUmbo
Pot>Jiaao ~ slom~l Ocsw rm pademas ~uspetc6 ae lnllllfcalo por esse E4em.oo, ~ pKICdiearnerc.: nos cem
Poj>Jiaao exposta: s 400lcg/cl opoai-Jo ocupaclonallbalecbs, tabrica.ao de plsllcos.;.lldiii'U. 6!- aUiomowls...l
l'<llet!rlc)WlJdma: s ~Omcg/11
G6PD (erRrocRica) > IOOml.\'bllhao de efitrcnos ADJ:IOOdSSO. d!4icllala.6! G6f'O (av~l h1stor9 de llM'diSie).
~Sie 11a'i.iblldado! 111 ...,. de mrm~ldad! H'ft labclrittos. ,t. PCR se elwa 13 no lli'tlro diJ
Ptotelna C lU! O,Smg/dl oe un j:(ocesso lrtecc!oso bacll!riano. e funciona como um do~ marcadores ilri:os de piora oo
reativa (PCR) meh:fll I)) processo. A PCR tanbtm se e~vJ oo feDre reuma!tl'l agtdl e na wscl!e rmu~e.
~~~oes a6nbls e:!,llCKO rraduzr lilto rl~co do! ert~l'llos eorrurlanos..

VHS(..........,.de Elwrse bmarnlll'(o! em est:::S inR;mab)t\(ls.'~tecdosos e rus an('Cl1as. sendo llm mittlllor
bastame bespeclco. Oo~a~ que pod(('t) cuoor cem VHS> 100: Wec9C'ts ba~rlws, US. fR.
hemossedlnentao) a~ ~emporal~ noopliiSIU. um VHSf)ftlxhlo!..woJ.oM~ertiTil ri~~e~!M lrn3tela.
Mucoproteinas SJo os!lbmcs nureattns ase Ek<'lifMTI na FReso se norm~lln com o rll'll dl ;C'.(Cat11! li! d\ll!na.
~~~ sorrenoo e-11!:1 s SJtclas. lamDrn se elevam ;m Oillrils cond.6es tlltitn.ltOii3$i, nleeebsas..

"'0.27mgld1 Pod1 se el:vw em d~ersas p.wxicglas lnnamalCII'Ias, oomo tepals. arlrlta nun~de. lpus
ertlt:rnN.\60 sl:Stmloo, AIOS. scoklose eem pac1e1Us com tluc:M'tas, linlomas e ilguns a.mores
si'Jtcos epa!olOgfas <J a:tsill'l coma dlnt't~lao ca!Jtraao glcm!rutu. lem !hlo ITI!IIo usada ro
es:Jdl.nKJ.O do ml!loma mt~o.
REO:Ill a lfl\)cbde fetal tb SS!erna ccrnpll!meolo. Scus nli'els eSirio dhlbJdos KO dowu qu~
CH50 170.330t.Vml
rcgnem imunoco~le~J.o.: LES, GIIPEl _ _
Refleti a.U'.(dade cu vl! allwnada. upedlltJmHU. Oimh na GII'E. lES e ~oblhurias..
C3 67149mg/ll Aum~ em p~oe~sos ll!lec:elcso~ a~do, s,._ __

10-40mg/ll lrolece a rn...Ulde da \la tUSSiea. Getatnmlll ew. rrdllloo oas rnunod.Jilclfneias gentfeu
C4 ~latlonadas ao eompr;,m;nto.

C1q 10-25mg/<l 1'-atnb4ml'fiKI.! a!Mdade da~a cbsSiea, dlmlntlndo oo LES. navasCUIIe por AA. em algumas D'f
mel!'brinli)I'Ollefllth'as, e ru cnoglobulnM'lll miSI& 1~ l

!< SOOilglml El\TTemarnEr'.m UI eomo I!Ugem dagnO!J.Iea par' TEP/IW em ~lms de blhxlllsco. Lembrar
0-dlmero que Wtll&m umnll'l rus segutte~ ccndiOts: IAAI e af11na lnSii'Jet Cr>'O e tb'h!IISIJ rtlmatla
macia; llemalomas.: csrurglra; j:(HCUfr.C!sll.
INata d:tlcllnebs do~ la!Dres da via. f'XtllnS>!ca <b coll?JaJ.o. Aumo na CIIJU, llbrlnOhe
TAP 12.7- 15.4s pnmllla, 11so de c~tnithlccs (t o I!!Sill para a)JstB de dose Q:ISYS dfOQJS). ~ nonnliroome a
p!1melra das provu de lu~Jo hep~ea ue amr~r na lnslllleil):ia fl!1)JIIcugl!da ou c~nlca.

m 26,3. 39.4s Af.l!rH~ cem c liSO 6!- h~na nNi-ndonad.l. na~ h:II'Jllllils, avo e na dllldncll do cornp!t!ICO
prctron1!1nko. ASMF, apes.u de ser um eSiaOO de l'il)(oa<):lablldid!, pro~a c P11 h ~r!rm.

Tempo de Ma9ilaM 5-101100 IAtnodo obsoi:IO, mas dasslco. que mede a atMdado! tuiJI s ialnre3 de eo.tguuao. sem
dlserin'nara vlucomelktl 8100. sen:siDIIdade e 8Sp!CCidd.
Tempo de Pro~oc nulrorrboelloptnas. ~:.s dSIUI'biO~ C!l tn;ao pbquelttla e na lragitoade upiiU.
sangramento <7.11ll11
Tempo de tromblna !ll na ce~...:ac lb1allem) 6: cis6Mnogtn!""i3. AtmU. porra~t-o. na avo. flbrlnOIIse, So de
14.4- 18.4s hepri'la nao.ndon3da. ct~ena; llepjteas. paraprcr.elnemlas. tbl na mcatoraao da Let~pla
!_lbllnollca.
200-400mglll Oimh:.i r..a CIVD e m U~rh:II:St c-im.lfll. lturr.t:~Ma nas oor.does !nnam~:MiMnlecCicsas.
Flbdnognlo por ser ~ltt'na de fase agtW
 EXAME FAIXA NORMAl COMENTARJOS

ProcMos de Al lmcg/111
(at 1mc~l em algoos ~c;m~ aumentados na CNO e & bnnollse FftnliU. ou ab:ll na. lVP/rEP. granoes
degradao OOJGUIOi.IA14 lnl!;maao OU ~~ dOfflliU fl~tas.
bborat<los)
.da.fibrlna (eDF)
A dosagem Oi A:ra lu Pll'te: QJ: liTI conjlml de I!Qmes para a b.<estlga-Jo ~ lfOflll:lotlla
22-39~dl .. ou... q.Je abr.tnge i pesquiSa do t.tlllr V de Lt\lden, a pesquiSJ da ITl!laiiO G202lOA 110 gene
Anlitrombina 11 70-130'1t dl pro110mbln.a, a dosm de homocl~lna. a o:.sagern ce ~na S l!Oilll e llwe), a
oosagem ll#lclol\ll lle p~ina t e a P!ISQilisa. dt antlepos nrooro.,deos. caas de
:llcincla de Allll pnmilla. Crm. SHU, r6UIIdntll bepalka, Sfndtome nE<rotlel. tran-
bOSE vemsa, H!cao ej:I(Hc~la..
Prolefna C 70-140%~Otll) C.Wsai de 6!11el!ncb de ~eh'l C: ptnW. antiCOJQilllt'te ora~ lns!llleillnda ht<llca,
70-130$ ~unclonal) 1rotroose wnosa. lnteclO, Mopl.lsbs, CMJ. d&tli:lloela de 'lt:.lnina K.. SORA. dnxgia.
dalse, SHU, P11 ecb!na 1a1d!Of1Tit._

Prolefna S 70-140% A d4clklcla de prolelna S pOOa ser pttnfrtl ou adQ!Jrlda. As pnndpal!l eauw d! d!lldn-
da adqtjllda locluM'I qunos h1<tnN.OO~ agud<ls, nsullciMcU t.:patta. de&:lloob de
ttllll'ina K. u;;o de anlk<g!Jarh! oral, CIVO, PfT, sb!rOO'I! 1\fG'GUca. 9!iiJao, IJSO de es-
rg<ms, bs!.(Canct.l. renil ecb!n.t l'ltllorm:~.
Resistncia a Teflllo ~ 120s... oo ... PilldeN:es com ll!fl'l'Oinletbr a f2DSc tm reSISI!nela .1 prol!lbl c atlv~a. M~s 6! 90% d!Sies
pro4eina Cativada Relao > 2.1 PJ(IKA!s 1tro a mUia-Jo cl'lamad.llatV ! Lebln.
(fator Vde Lelden)

TABELA l -

SRtE VERMELHA

Hemoglobina 12 a 17gldl PMSar nas causai o: ai'IM'ia, caso Hb,IHct b.ltr'Jls. Se el!vad, aYlllll as causas de
poac~if!'l'a wrliltlei'i (F! vn. DPOt. ru secm~or d! EPO, f'dlcb!mla do lumaflltl ou esp:tb
Hematcrtto _36 a 50% (b!cmconcMa"o, Sd. de Clls.bodQ.
AAlmlas com VCI.I ffmdo: SindrOO'le niftOdiSI'Iaslca .nmla megattJiii$1Jca. skiKobliSIIca
~da, lllpCilhoidlsmo, llepit.q.\illu. rollsmo etOniCo. AZr, anemia oom r~tlcubchose
VCM 81).100 ll marcaM!.
VCM nnmull: anemu termprtva.lnHamii:CII'Il. apliYca, Mlcllnopafus, IRC. h!palops.
VCI.I d~nul!b: anemil iarroprtva (avaoada lll!lllrutlllla, Sldomblisllca l'leredr.Jrb. ulas.semlas..
HCM 23-32 pg AIJl,mlas I'IOrmotJmlw: '~ (ieill), lnlllnutt'll (mlloJ plrle). miioril du IXtl'aS
niT'ias.
CHCM 32-35 g/dl HpocrMI!cas: lerroprh'a (i'illnJdaJ, Wlam31BI'Ia (algll'l'la:s). sr:ie~as:ica.lalmemias.
RDW 1014% Aoolr!ntado p!lnt~PalmKa nas nmlas ~rropl1vas o llnolllcas.

PlAQUETAS

0J.11sas tron'bXIIIlse. Oo~as mle~lruattvJs. anema IEfl'Oeth'a. tb!na ele SUlcu EW~--aao
Plaquetomelt1a lK"Ofll.'lllllando pmti!Ns de.lase a91t.
C.Wsas fle lrorrt:IOCI!penb: PTl. PlT. CIVIl, stll, !lf(lleses 'lahares.. t.ES. HIV. 'ogas. Gengue.
CA!o', postranW:slonal. tipe~erismo, aoemb megatt~aslica. an:rda ,.::;ui:a.

SRIE BRANCA

LeuccMos totais S.11 x 10lfmm' Luocl!ose: lntec~sls<PSe. ai'IMla 18!c!lorme. doK~;a m1Efoprolle131h'a.
LI!IJCopenll: s~e: lnleeoes vimls.. m:1 o dKqJe: a~s QumWr.iplcoSc

Baslllos l!asolfla: U.'C, IKt:omias bas.otltas, algumu reaoM de blpers!OSibJidlde e poN:spli!neclomiL

EoSinoflta: ~~~nu. processos al!rgcos. iQO!IIe. de CI'I!I'{IStnun. v.lnas p.aw.roses kUSclh'l!s..
Eoslnftlos 1-5% h:sulldncla. sq:~rrenal. l~ttemla eoSincnlca. doena de HoGQt h. sh:Jrom~ lliPKeoSinetHica
idcplt'a. srome eoslnollla-llfaiOia.
EosincpeniJ: Causada por est.X.S !le Mtressa, como l'acoes ou e10 uso de glleccorllc~
 f.!;!#! fBA.WikiihiJiV

3t:RIE BRANCA

iS ~leldiOS
~ ,Metamlelcftos
.OI>OI> o qu eaau oeu!r<oUia? ll'l!ecoes baCO!rbnu, IOngbls e, Umas. vlraL uso% oortklae oo
de O.CS~ AIIIE: ~erolclo lfsto v~so: trauma; parani'Ofllllslea.
Eodes'lo rwa ae~rdJ.? o aumeoto& com!9_o!m de bas:.es (e at m<t.lmlel!lcllo&t~!fochos)
j Bastiles 1-5% e maiS OOsKvaclo em lnl!c~s ba~runu e l'l:qleas agudas.
tuas de ne!.lnlperfa: 0Jo1oterapb, slnorO!l't! de hly, AA. LES, aneml.l ifl)l3slca, aneml.!
z Segmenlados 45-70% fMti<'Oblisllca. ttogai, MlltfC9!nlaldlopttta. sd. d~ Clldi:-Hga~.
C;usas O! 1111otose: lntecoes ~rafs. lllbft'r.Uose. coqa:lueh!. lireotadcose. bsulltlfocl!
Linlcftos 20-45% SL(Yll'fWI , LLC;
LWop!da: Ot:crre ru NOS, d\'ftS.U fl'UXd!tlcl!neus c~nus. oorltoll!rapla, anemll
ap'Gsle1,LES.. lnlonw, SfPSe.
MonciiOS 4-10% Cif.J:Sas de monodb:lse: l uberellose, cal:lw, maUria. cb~a OI! trohn, s.lftOO'Iose.. coi!Qi!no.ses.
lmemllS ni!<iolde:s. slndromes ml;lodiSpl~lcas. linloma, KXan:lra bac!>!rlana Stlbaguda.
CilllSas & nxoxnQPM~a: Coflt::Cl.o!r~a. sttess, lnlecoes. aMI!ia ~aslu. l:ucemlu agudas.
terapillmunos~rassora.

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Polnxrtb'u:lwas predocnnam nas m:nlng.oes Dacl'.o!llanas cuWM lnl:l;lls da fB meringea.
~~tli!'UOS Mnllum
Lomblr. 15-&l~fdl Hi'lera i'iperprr;(anorra(Jh em proeessos I'Mccbsos lnlt.tcrarJinCILS oncUnoo m!rlngl!es
Prolelna Total CISIKnat 152Smg/GI
bacmrbn.u. dcena de Lyme, hingle-u, lub<Josa e algunus mtringl:o!s \irals), IUcrures,
abs.::esso1 eu 1umorr'9as. Proutna llcpflr:a ~evada. sEm aumeMo de ceuartda!, Sl)9ere
VErtrlc:lliW: IH5m1J'dl
sh1rom&de Gllllah-Sarre (diSsocuao libumlno-citolllg~J
0Mdh1osea abnlm do lCR (m)'d9pel.t sklca (gldl) ob:enu um lndloe que petll1!e Mlar
Albumina 6,6- 44.2mg/dl a t/.lgrtdadt dl bamira hemaiOMCehnca. in::tces acima dt 9 Uldicn lnlgfld~ da barnfr.t.
0.9- 5.7mgrdi AdeiMNnalO ce un aumemo dl produao lntra!Stal 6! lgG e um 1orte coad)l;ame no
dl.lgloSIICo da esclerose mil~pla.Ma ~lea. podemos assu~r que !Jl'lt igG tqu6rica aumenlad.l
em um pacMme cem h:lce de alb!lllN < 9 wm 1\)!m fntraleC;ll, e ni>)siVlrrtea.
Bandas Oilgoctonals < 2 bandas que estejam no nplcameme presentas em 70-90% dos ~os oe eselerose IT'4l11Jila. ti'.mwnn, bindas Olgodonali
LCR. e nao no sangue (~ta % IQG l~bkn po!m ser eneomradas em dterenllls stwoes COR)) pan~ntKilllusdtfosrcu
parea<lai slbl(jt~Oa, enoefalb! P emmba. em pacie:nlu oom ltmreao pelo KV. menl~ criptococlca,
tnlorru de 81111!1!!, nftlosslfiiS. slndrome de GI.Aiah-Bifl'f, cittb:rmitO:Se fl'l(dngl;na,
lll~asmose e men~oencKJib!s \(r.tls ebtttatl;nas.

Prolelna bsica < 4pg-t. .U 101 ruto usada como t::rOOt\W.ltlte oo dUgnoSilco dt esdKOse millt\'lla, nns vem perd!ndo
da mlel na \'liOf. por sw lnespednca.
Gllcose 4G-70mgldl Glcortaquu babla cu < 0,3 wes a gllcose sfnca e um cbdo lmportarum dl;qmlk:o das
nm~es bl<ll!riaru. tlb!rCUosa 8tDjca. (..a!Ofes: OOllrm a IDJfl) b.ltl:os}. Ja nas mfllnghM;
!Arafs. os nmts valiam~ nornuls a dscre1M'I"'HlDe brl~m. Olllras G!Oiogw qJe Cd'Slln com
rweis dlmrdocs s.1o neoj:iasbs com compromellmeao mrilgeo. saccoidost, hemorragia
stnttacnlda.
Cioteto 116-122mECVL A hlpwcbl(on;qja sera observada IUS mefjngcenc:elalb!s blctellarw, sotteludo ru
rubercu~:Ga.

Laclalo 10-20mgldl Dllgnostt:o d~rencbl wm meBnglles e TCE (i~J~l"lf~Udo na pl'lmeh), dr!sde cp! a ptess;!l) d!
j)ErtUS!Io cnbllll tslfV oen1ro da nonmildae.
Dllgnosllco cUerendal entre adaeme ae pu~.to e bemorr.tgla lmracranlma (atlmenla<b ro
LDH Al 10% da Ulf1 s!li:a Otlma). fih~ls: fiewdos lamb&m sao enc::crYndos: no acld!me YJScoiU cKrtnl 1111nores do
SISil!ma nlt\Oso central emEflngi:o!s.
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Voklme 100- 200gl24h ttn Ydllm! altl'lfWdo (acima. de 400g) Offb! dlamla
Gorduras < 7gld A pres~J da eSIN..~Cmla I'Odl Wlar o dagno~co oas shd'omes de rn'l ibsor.to, mn
como do~J. celaca. doMa oe Crolln. pai'ICffiRtll: tn1nlca, I.UO$fl dsHc-1 do p.ll\crus e
doeoa de\'t~PIIIe.
Cq>roporRmas 4001200mcgl24h EII!Virl'lse na cq:roport~l'\1 herecllttu, na pordt!3 v.;neg&'.l tslt1os). pcrma ertropoetk.a.
proltlpornina l!!thpow:_a. e na pcdrb stt.oo1.Wica.
Urobllnogmlo SO~g/2411 Di'rlnllid~'auseme rus lcttd!las cbsll'LIIhas..

Esteteollil na ++a+++ ~a6~ regcnva; para blifl'lillna uS!eobtlru IMICamsll'ldrome coi!S!atka (acolll RcaQ

plt o pHMea iiiJ'flfW. com a deoompoS~ao de tl)l~nas e dlmh.A ru fnSena d& r~erancu
6.5-7.5 ema ibsa.to 0'1 llldl'll!os de cattlOOO e ~uras. t.to YJior acldo oofdl can dla(lnosuco 6!
txcterSnca a NdratDs de carbono. .b na datrUa secretona. na colf:l@. no alemma. itoso e
duraflle ou~ ouso d! robl~b:6. ojlH se roosrra i!vtm<nte alcalloo. Pot tm. N res.ieo;Jo
do ti:I!SIU. 6!l9a:b eom diufil P~tnndUI tiiiOY. O. pile > 6,8.
Sangue oculto N'1!ativo US3do toM pma do scr~en1n9 part CA de cllon. pode ser positivo em cplquec pa;olelgb
~~~curse com Pftllil de san9ut: peb ltlbo. dge81lvo.. des! ~cectppqca eanglodl;.fash1
ace a andos!omlase. A especlllcid~ .,._..de acoroo. com o metoOO e uensblldade e,
1!1'1'1 o~r~l. 11111'11
L!U!OCIIo~ nas ~s sugnn ln~ batt....ura (dlsemril) e t.:tnom pwco prO\-.n'tl o.
Leucelos N'1!ativo dl!gnostk, de amebbst e gas.1roemna 'tir;il. OUm t.llJSU de apn:lm!rlo. de l:llcek<i
nas lnestaollbewi ose. ctn:et. rtb:lssqMdlle gonoctb. rgooolle illterllll'a h:t~P!Cilb
ereloot~ll oo lnlogr>lllllloma venkeo.
Eoslnftlos Negativo- Sao enenoos em pJrutoses ou processos alerglcoslntestinals.
Alfa1 anli-ttlpsina .s 3mg/g de tezes secas .A.~XMnl3 ras doenas q11e t31lSin'l p!tda ~lilb IN'.>!s!lrol, como a dOK~"t c81ac-t. a doena
de A1!MIItir. o III'!IOIN de tubo d9estNo e a tnlan~eCiaslalus:~hal.
Tlipslna Af 1ano: > 1180 .Mv;j;jOe < I/101U llbrose ciSIIca;ct~nu;;a urooemna pancrNII!e cronle-a
(aUvldade) 14 <WIOS: > 1/40
Aps 4 anos: > 1/80

eppswnr.G,.ti!! Jl'f!ri'

Unnhse ou EAS (elementos anorma1s e sedtmento) ou Unna tipo I

Coletar a primeicJ. uma do dia ou 4h aps a ittina mic-o (oara avaiar a capacidade de concentrao urinria)
Analisar inedatzmente {aps 2h o sedimento degenera)
Hoje em dia o Jretodo quase todo automatizado. e dividese em 3 prtes...
- --
EXAME FISICO

Aspecto UIT!lldo Tllt\lallo = t:iiln, ucesso de otlulls op"b!lllls. nuo. IKaWl. prec.,Uaio de loSiitOs (lrtU
alcalna) OJ tem tloo (11nna &dda)
TOflt e1e10 = Q'OctOIOOS ~nos Olll:nsld~ vtb Oe atonb com O ~ 6!
Cor vai do incohx ao amarelo escuro flkhi.a{t
~rmelh = h!'madas. {no SedllllrtiO, apos uMlllugaJo). 11n09~n 011 ~oblna (no.
sd:nnll!WIIe). rlllr4llchl. Cloroqt~iru. oes.tfrcoouNna. UM!Itilefna. ~t-OOO.<korrublehl.
Com11mo S! belraba debc.lll'b:l .,.ft'flleha somoflle em pessoas com pr~CI$)0SI:tl 9'!Mibi ...
Lar l = lon~rklna. s.dl'as.salla-na
Casl.elb = bllrru!lb3. pornnna. nb'o!uranll)lna. mHrOnkblal
Verde = azul G! mellleno (US3llo no rrat:IID!f!IO da meiM'IO{ICblnKnll)
Bnnca = ltl,Jlltllla mae:~t. p~
Negra = aleapJonlria (Lfha s;t da. mas. escurece ap09 a~ minulos) IMita CllddlI\0 co.
~.cesso dl aeldo l'lomogYsieo. obstrvado na octOn~e {erro hilO oo
nellt:dlsmo do acioo hOrrt19)nllslco.llrosha. e lenta.lanha.).
Rou = 'pul]:lle !lag s1norome. Ocorre emPJCIEJes constrpados ac-at!11fl'lllS (geram~
do stiCO lalWno)-. tCII1l "h!cao oor PI'O\tsend,a. ProlM ou Klebsl!lb.
O~ r~lldo no tA!SihO e lr.l'ISiocmado em b:loocl sutalo. c qual e Jbsor;l e
~t~~tnllwiHlllrtla. Tais. germes o mEUbOIIZilTI, ffTl melo alr.aiM, nos plgmotlos.lndlgo
(wtelnthu!lr.t twrmEfllo). o tv.!Dfe o saoocOIGior acam compl<tlnf1e toliS!!
1..D1 D= bosu nflrla (dlnsload& llbilla = d!ost:bde !10 plasma). < 1.1)10 = lllpoSII!nna (pOOe
Densidade 1.010 a 1.025 r at 1.001- quaw ~tq.Q pural .Atrbas assuuaooes podem SiTfDeat pea oa eapit:lda:ie de
eooctnlf3CAO ul'lnMU (flotn;aS llltlutues. las.es lnKIIIIs da fiC) 011 ~nas.N,etldf31a.JI)...
 TAREl !&iihlt tp

EXAME OUIM!CO

pH 4.5a8.0 Valores de pH ltlra da latu llsio~camen:e tos-11\111 (ao Wlo) irrlcam ml"tonservaao 11a
amlS!fa. A ulfna tende il alcaJWuAo nas-oki.Upobres ern Cil'llt, nas at-alo~s m!tlb(lka
1,\'ll~ pOS'P'If'.d3~ erespl!110lla, nag addosMillbuUtes tenals e lnlecoes t:rolrias por
g~rmes produtores de urease (ex: f'rol!us sp.J. Urina aelelaIndiCa d.t!la NperprW.Ica. aclrJose
ru
macatuaca, respi'itta 1ntecJo \l'hilia por gJf!Tit n.1o-prod.l de ~XNSe (eiC' (l01J e.
Gllcose 2 a 20 mg/100 ml Agkos~ru tsdel!ctad.l apa1u C!e ~leemUs > 180 mgfdL GltoseriJ. sem htJerg~cema!nd~o:a
1e1ao ro lbub p~mal (gkoSilrla t(GIJ. Sd. e f'anm._ A ~lp.ll eaoSJ. de I'IIP-"Willl
o dlat\Jie-s rMin.e! Ailt.Js re~m6 s JI&:Illm va~ > so ~oo nt....
Corpos cetnlcos AuseMe ACK<)lteiiOO e belrhldf'l!ldbllllm!o s aparecfm na urina qllllldo o organismo nao consegue
t.t!Wr a glleose como prb:lpii lonle de Mergla, passando a deperd!r em gril':l'le par!B da
dl'uao das rt!3eMi de aeldos gruos.._ Ele: cetDaeldose dabMca. desff.lr~ conca.
Obs: a acKOOJ. t.ln'blme ~.m c:po c616nleo, mas por ser uma mj&clla \'oUI dmhlda
eiO 1rato resp~l'lo
Prolefnas A.usen!e o "dP511<:r ullllado em unlJise e511;nu serrJQIIil"'lt'llt~ameru a prowlfou. (mulla lf11
eruzes). sMdo pcu:o senswl (pOSht~o soroome CfJllldO ho11wr > 300.500 mg de proJMna
por da ru urina). PoruniD. o I!!SIB n10 recontleee as las:n lnldah da l'li!ll'Opaja dabMea
fmlcroabtJTinlloa: 30 a 300 ~ C!e albumln~1dl1 na~ Alm do mais, a\)umas protehlS
- tilmo l !)'Otll.hi dt 8eD:e..JM!s (Cllillew de ~obulhl. do mlfComa ml1tlpl0) -
mo sAo dell'ICI!dis por esse mtlldo ...
Eslerase Jwsen1e fNinlb:!rollla p((a dl!strao de lru:oellos na urina Ondlealh'Ode piilllal-M!m Sfmpte
sl!rlnca "*eao (pode sw '~=!~Ma erstefll": ne1lltll tri.o!rsllcl.ll. glomMJtl!.lll&sa. 011 f!'llsmo
leucocllria o:betculow!)

Nllrito AJJsente tndlu a resena de EM!f'Oba~rus m nto atw~o, as cp!is conwrtem o naaso -
rormalninte prewnte na Ilha. - em nlrllo. A Pseudnmonauen.9t~ou e uma tOi!o !):
Mo posSIJr a enzima ntm>red.tm) ...

Bllrrublna f'Ofdro!Ctal apms abiltTuDhil con~da (Ciftlll},dSctlmba. OllpO d&ICIKICiil (SO pOSG\iO
A.usen!e nu co~Siilcu e hepato(tlulares. lhs tetetlcbs hemoHic:as eSI:e elCall'll! e negNJvo). FalSo
osll~;o na 'urlnavermtehar por rmC!IcitA~ (1>tr acima}

lkoblllnognlo Kormatn!nta posltl..o... SlllJUsncl.l fndlea obsb'uJo ttl9r. pol3 a bl'rn.blna e:<cntidJ na
< lmg/dl ~I! e b'anslorml':b em urolllh:9!nlo no mstno. o quJU bor\tdo e u.x:nnado na 1rt1a.

Hemoglobina JwseMe A hemogloblnCII'ia stm l!emalllla e rn. e S{l e listl quanC!o !'la he~lsalnttavueuur
lde-llei!ncia d! G6PO, twnx:9oblnr"ll parolCI30ca tJOiurru. enwnenamei!IOS}. As
b!~ru!rbs qSe semprt sa acompanham ! I'IWI'IogiO!U"la. dtMdo a llse dr! hfmidas
no trato lllntrtlo..

EXAME DO SEDIMENTO (po.r CJtomatna dE! ftuxo e/ou mtcroscopLa com uma cmara de Neubauer..)

Hemcias 0-2 c<!ls,lcampo de 400x ou
0-16/IA-lhomells)
027/IA- mttleres)
0-4 cels/coffillO de 400X ou
027/IA-
A lrtnfin cotdJa Irem! a h:mal.lla e t\llht- se it t glo:m!(Wt ou .oomil lhls
~m:tma.;oo MS garanltm (f;ti as ~ils (ms.111m p"os ~omftubs (e lXI' WlsagUme
fl!pre:sel'l:lm tma lest.o gbre!Wf): o dSilXfll:smo earoctarb (ac<rOlctos) e 0'3 dinctns
tunirtot!l! Em~ eb'lllMie a oorbn'inaoo l ~:fina pso sanp mmSIJ'WI..
Ja vimos que nem sM'lpre a ~l.llndle:a tfit.:ao. O& modo semetunta. nem sel1llf9 ela e
e~ra por nfiA'Ollt4... A NLSinollilfla (ldl!!nii!ICJda pela. oooraao de HanseiJ hllca rlitlie
'lllnlleialagud.l al!rglca (ID!dicamenlllsa) ea tnlochiltla t~mhlrwtj!nciMJ pl'fll 001oraao6l
'IMgttiJ su;~ere ln:llraao neo4ASica do pri(lJJma renal (IN.'ma)

ltalloos Kormal = are s por ~ d! peQIIK>) aum!mo. CompoSioi <dusharntot P!il

!)I'Olft'na de l.-nm.ffOrsltJI (lnucqli'OlEina seermda pMas ceuas tlbJams). sao vi~
em maior~mldace ap(lseMrccil;ki ISie()LS v~SOS-. bree desiOtataao...-~
Hemtlcos Caf\lCiertsricos d! hemal!'ll'la \fOmertllar.
Leucodtrios Nas nKrt!M rt.ersllcills (:ilkglea, Neecbsa, au!l)lmune) ~r~cem t mnlra lsolllla. Ja nag
d'lenas g~men:lares espn-ae Q!lt esi!1Jm acompanhr.bs ce efbi'os MmllleoS!
fjlllellals SAo cWslcos lnecrMe ll:btillraguC!a (lstJ~Ilmlca, 1!hlca), mu tlmtlErn po!m ser encorm.oos
nas gkm!ru!On!lft..:s. _ _
Cllndros o aspecto ~granuUt .hdca quehW;e llmpo sW:IKM p;n Cf.ll as o!IWU 00 ellndro satrmem
Grant:lsos dlQK'Ar.J.ao!(flltotgQIIca = biim Imo lutlu!JQ.
Creos Representam o est1910 mais n~.1codl d!gen~od.! eeuasdo cllndro (m.II'J!flal homogMo
~e lenDa t:r#. Logo.lndieampioJJtOjlnOsco(ltno tubllllt atremame~U babl
A llp~ (como ocorre m shlrome Mlrlica} causJ. Wtltritao das cetlas tubulns por
Graxos ~cll\ls de ooe~rol 8 poS!Etlor CltoScarna:ao. Essas ceUas podem aomw cllndros c,J!,
~ando 'tt1s11Miucbuob llll poliitlzldl. ~mo aspecto l)ltognotMrico de '"~ milteSJ. ..
S11a l'fhclpal caraCJMsllca e o C!Um!lfn m11co .ltlmemaelo! sao IMd&xia C<ll"dawl da ~e )l
Largos el!fSie nsullcio!ncu renilctflnlea, pois os nefronittrmnescertes, pormecanismo compensatOno,
31lmentaram sw IJtmriho. e porurlO os dlndrc.s ali teimados IMdem a sw maiores...
 EXAME DO SEDIMENTO (por cltom&ttla de fluxo e/ou mtcroscopla com uma cmara de Noubauer'")
TABr::l A t - rf"'JNT!"''UA n

S ~ fotmim HTI urws aeldas. fm iorma:o ~ IO$lllQO, mas ~m apaecer c0100 rose-
las (p:ilh'loOOS). Em (Jiai'Udaclr!s nUlo ~es g~tiiiOORW h:telm a elll~oda da sn-
cldo ~co df'Or'lll! ce ISo! lllfMrai, esp&:iiolrooltl! -se IYANEf nsulkl&!cll ren: dl: cua desoorlledda
_Jiembre-se !p! frn lrComa; &!feSS._,os essa Sindrome ~ ser esp:.lnNJ_
Clstlna T.ln'b!m so. ocomm em lri'w acktls .. CriSials 1'11001gon111s Slo ~cos da
doena.9!'nlca ctwTuda clsllniltlal
Cristais l.omldW3dO = arredondado. Dlictalao = I:IIPhmtbl raur nl quadrado). IIJO Oe
pendMI ptt 11rtnano. Lembrese q11e n10 necess..umentB hllen MftoiHase, mas
Oxalato lle cafelo em gmnde qllitddade (espec!Jim<t"M no ccm:WJ de 111'\l IMIIHcl!ncll renal ag!da de
et!OOlgladl!sco.nMelda) podem SH' o ml:oslnal det'~a:.o por etltl:nogaccl..
f<sfato de cMclo S se loonam em urlnas alci!III'Us. l m rorma1o de ~ha1

~lro(lb c!JsSico das urlrus aJCllnaL. A pf'OCb;ao de amOOil em e:tcmo (li!~n

EslruW!a 10 dl ureb P 9ft'l'lle3 como f'm!WS e Ktibsk!ll, ~ oe Llfease) relr a scw.
ll:lade 00 !oS:m da m;q~Qglo nonrulrnffll! jnser.te na urina... os atslals tm o 1~00
tormi.l) dl: prtsnus I'Kln{lubres e sao p~rOO'Iioos ~nu pelos 9!tmaS dtaOOs!!!
CE(olas do epiiUio !llbulu S1o 3ll mabres qJ! o; leo:Ochos e sua presena lndka q~
houw Kecrose 1\!bula- A~ Ermma.o, so pdo aspoctll m~~osccpleo & tnposs!WI
Clulas epltelals Are22/,..t cllarenda.eas oas e~ulas do 1ra:o unnatlo lque. pooem aumentlr nos 1umores ll'o~re
lllls). A presw.;a ~e de dltd'Os epb!lbls lnd~a. qU! as dfulas ollwrvaoas
ceitr~m do epllfllo OJiulw; ~mo a t~reSo!na de beml'lllrta nao~ls~Mrnea rela a
ttipMese de esc;mailo oo ll'ato l.thlrio!!l
Sua presena no EAS l'l1ll si.,.Srlca necessanamente lnrec:.O mnitla. pois eom
Baclrlas Ausentes trequt'IXIa se trata ~ cortliOO'Iarto. A suspEita ~ lnf~c&o em ser cor.tirmadl pela
llrbociAIUU ..
flamer.m de muoo sao prodolldos pelo traio tfirutlo e pElo ~llllo v~nal. ouarx
Ausente l'lkilo aumwtldos gemlnec1a lnjcam conlcmha&o dal.t'bl com secteyll) ~f11naL .

Cmara de Neubauer nada mais que uma pequena lmina transparente colocada em cima l.rTW}a que ser examinada... Ao
olharmos pelo microscpio vemos que ela contm uma grade com quatro quadrantes. Cada um desse quadrantes possti 16
quadradinhos cujo voll.llle padronizado (104 ml). Basta contar as clulas em todos os quadrantes e Mjogaf esse nmero em
tma frmula especifica .. . Assim obtemos a quantidade de clulas por unidade de volt.me!

--------~ t.!:lfl&8h8;it-ii:lli$11i!Jt.M.I!!SN"-i1I3.1y;J#AI3j.tjb#$;i#-iif.i!I.S:Iail!.jij

MtTODO MICROALBUMINURIA COMENTRIOS

Urlnade24h 30 - 300 mgldla J ~ conSiderido o IM!odo pattao<t.I'D, portm pemeu me lugar para o ctwrudo spol
u11nario {iblb'.o). o pllnc~ pretiema o erro de col:tl fCOielalncolrfll!<l)

Amostra Isolada > 30mglg ou IAedtnos a tEiaJO alblfTlhlfcrW~nht AIU.i~N~Me f o m:ll:lco di! eseolna f'il'il a pes-
o. 03 m!l'lno qulu da nicroJibumlrb... um mulli:> posi~o dele: ser contkll\lllo com mas duas
("spol" ..lnrlo) coltJs q;e po!m ser i!llas ao longo d: 3 a 6 meses - d!iMnS que hi nicroolbumrb.
petsl9:1.efllfl q!lllldo 2 do!ss.lll 3 amowu S1o posllttas.!!l

Urina de 1h ou 2h 20- 200 1J91mln Aptsar de ba!l.lnle lld!dgno, lol soplamt:to pelo spO!urlnW
 ______________________________________________............. lffffi' ,., .:wzt
EXAME FAIXA NORMAl COMENTRIOS
- -

Acidez diUivel 200 - 500 mL de NaOH 0.111 Ao medW a quartrllde ~ bldroibl de 1tdo neoessM.l p.lt.t nelltfaiiW o adco preseme ru
uN d& 2.11\. n1ma o tntal6! ~!dos t~r.~ tl!'ld~ pb oroM"J>mc. ntm pttiMr. (uiM"
MO\'OitlffS}. Au!t'eflla nu ackilstSltro:eto A1Rru. lllpoCllemu e nu delas hpwprclw ...
DlmlfU na~ aeldows IUbUres r~al3 (ATRJ.alcaloses e OI& rica Hn !r!llas cl!rltili.
Aeldo 1.5- 7,5 mgtdla Dura111e uma ttlse de Pot111'1a rrtlnnkttta ~ a treJo 1Xh.ll1a de /ILA trl!ga a mais de IOx
o llmto: sup!flor da normalid!!!l
amii)Oiewlfnlco
Aeldo M<ll'ID(IUD da sMiloni'u. O;undo doSJdo J.ntll com ela df(eell! > 213 dOi: ~
r.euroendlle!lnos. Ettet.o dwe SH tella ao caicbJisou do ioteSIIno O'flSSO, os qu;b- por nlo
5-hldroxllndolacllco 2.0- 9.0 mgtd~ poss!Jrem a Mllm3. dl,:Odescltbol61tie - rtlo llumemam O$ nWs de 5-H!AA. aumemr.m
(5-IIIAA) aperus a serotonlna... IINel:s dtrjnukbs m depcess:lo p e e na dOI'l'I3 di! Hartnup (pttda de
flWo m 1111na preC~n:t d3 serolonha)
Aeldo homovanillco 2.0-7,4mgldJa E'llcreao urinaria auiMM&dJ nos 1umoc~s 6l sl~nu ne!VOSO slmpat~eo. como t!ocf'Cillodtllrru,
reurobla:slams e g~IQn!uromas
Aeldo rico 250- 750 mgtdJa ll!lmertildo na cflse aguda oe gola. aremla becool~ca. sndrome d! he unoras. doi!nas
h opi'OIM:r<Avas e 11so !I! di!ltli:os. omnuido na. 901a crMca. Kos casos de nelroltlase
cos1uma egtac > 800 n-:ql24h em homw e > 750 m91"2llh em n"Uheru...
Utlil.llCio no raSIIlib oo teocromoer,cma. Thtrbem pod! es~ar lLI.TI!nlado oos A:ll~aswniS e
Aeldo vanllmandllco 2-7 mgldla
_9.lll{IIOMuronus
Ko raw de supresSlo da ldoSI<na tm.:lda. o paclff'lla 519-Je oma d:-na Npersodlca por 3-dliS,
l.tllzanao Lintlm 0,2 mg oe Rudroconsona 2Xao da ... Uo tflteet'o ditcdela-se uma utlna de
Aldosterona < 10 pgldla 2<11\, e a oa::relO de :.lidO$t.I!I'((Q !leve estar atlil~ 00 valor rK~ Caso ctrillo., dz.etoos que
Mo houw sqyessio> e 100sra um bSiado de hlp!tirldOSS1000100!!! Exemplos.: blperpb.sla adc~nlll.
ill'otre d! C<M. o U<Ste NO OM S~R fEHD em pademas h~al!mloos (pois ~u pode
lllltarmum) ...
.funlnlo 5 -30pgil lntt!ldea:lO em ne-lrop.t~as (agJ.t dl dl.llise) ocasiona OSIKtni!aeb (depoSiao de alumhlo oos
osSO$) e dlsn.n;ao nuomuswat A deposlao ocullri)I';! nuulc para neuosede colMa e ru
l)l:le pode cuar def!Tirlfe ecz<m~a

Arsnico 5-50 pg/<la lnt!udc~ a1mem P pestlcldiS ou e~lao ocupacional (frtnefiao do me). As lnhiS
ttt t.laes ~lftds tuane.u lranswrsas) podem ser observa:IU tw uniUs de pe"oas lnto~cadiS...
Cdmio Al 2.0 pglg de crea~""' fllpoSiJtO na tatn:-1Jao d! liJs fiYJ'Iatcil1 eballli'W a biSe de nilukadmb
AI& s.s da ~aIIO aprtswtl h~rcaldOria. lhlndo ieaop!!ca. e o Slfhclpil diit'biO
Homem: 50 - 300 mgtdia rmtt!ltllco nlaeooaoo a ne1rO!Itbst.~m: 1ambtn nas doeo;as O!Seas lP.lQetmeltlv.ues.
Clcio I\$Jtlet: 50-250 mgfl:la tip!Qrtaltlddlsmo, mieloma. N Slr'COidose. ru IM!OOe~o por ..tta~na O. na acromf9ollb.
uso de caucOides e dldcos di! ala REdJZfOO ro h~ll~~rnhlse o. NpoparaHreo1clsmo e uso
dl: llazicl cos
Catecolamlnas Eplnefrina: 4 - 20 pgtdla utllt.ldas no d!q'IC)slloo do ~ocromotoou. .. 11ao i'q!nr almamos e beDI:Us que comKhlm
taleta r-o pEtb:bcp! vaf de2 dias a-AJ:s dacol!tl ata o INI damasma! T.ltl'bm sed!w mUar
Fracionadas rloreplnefrina: 23- 106 ,ugtdla o ubagltmo., o eoosumo de !nus. e e~ medlcamenblS como os descongesllonms niSaiS.
Oopan'ila: 190 - 4SII pgtdla Mtracidlna,.ll!'fodopa. clonklni. bromoel'lplhi, lidllru. ll<UbloquW!oru, lnlb~ da t.IAO,
biOOpor~l e compo~ com vltttnm m

Chumbo Al 50 pgtg de crealkllna O S1Jiumlsmo ocorre pl'lndpatnerte na mlnn;o e na labtleaao de ltW: e cettmkfls (~m
especial as do 1~ "'w1M6e.m1
110 -250 mE(IIdla IIUmel1iL dela Hperstlo~a. lllpoel!lemla. durellcos. ll!'olllrQ, sbnme de 8a'tloc Dlmn:A: dlou
Cloro Np0$1diea. dafTtlb evtmtos. nSiu_us gastrotu~s,. slndrome de tusblng

Cohnt 3-35 pg/<la ltumertill na d~ de Wtson, llep~ta cr!wica e cirrose bll\lr pl'lmarla. ~ mulll 00 no
acompantl.li'Mnll) d3 respo>ta to!r;lflflllic-J nos casos de d::leru;a de Vlllson ...
Cortlsolllvre Sub$1iflll ua dosagem n:.:u1a de 17-HdroxtliooSiriirM's... seus n~eiS se cormbelorum bem
20 - 70 pg/<la com o rdpercortsolsmo porque fl4tllem as ooncenlra(les da tas:ao do nsOI srloo nao-gada
J. prwln iS (b~oglc;mrm a!Na~
ltumert..:- dUbeles, Npotlreodsmo, d-na b~IJ)rOiic-a. Dlmh.:i: ll'liCip:llla; em lase avana&
com pfroa oe mma. muscol;r, hsillldnda rMll crtnca,ll!pfdreoldiSmo. DNersas dos.tgens
Crealillna 800 - 1800 mgtdh ra ttiru t:111 24-h IA!twn au<te;Jo de crea1~na coroo m:rto:la (mgtg de crNllnba) p:3ra. miar
.se how& ool!ra i!d!quada 111 cp.l3f!!Wde total d! 11nna..
A 6!1lcl!ncla de cromo illrara a~tn;ao do fke:ptor de lnsu\oa e eua reSISitnclal'l bslllna e
Cromo 0.04-1,5pgll dabotes methus!l A lnlll~caao ag11da pE(o crcroo el.!Sa nst~nclfnel1 r:oa~ e Mp31ka. aiHn de
lll:Nllc.pttll. !los eaillt d&lnM;!ta~M CIM~ (lb!>rtVHt Mto aumMa& & di'lbU
IIUmeMiL ttpecpararireoktsmo. sinctome de 1'1Jncol1, :l!na de P19!l. dlumncos. Dlmln(j:
FslOfO 340 - 1300 mgtds tJpopirl1tfJd!lismo
Aumel'la: c!lnd)tlles que prtJ~Tmem rwbsoro ssN, oomo hlr>tireohllsml. coena de
Hldro~rollna 24 -87 mg/dla Paget C!Sil!omletra. Ol~nui na desnutrtao e nos es.ta:ls de lllpom-nabonsmo sseo. COITI!) o
I'Jpotteot.tsmo e as olwonas m.rsc111lm

lodo > 100 pg/l Oelldnda rotrtiOn.!llew: .so - 100 pQi\.; D~itllti:la OUI!1cbull'tlC!raoa: 20 - 49 pQJL;
Detldnda nutrlckir41 grm: <20p9t
 l*fU*fid.
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6 - IOmEIIfdla AumEUJ: alCoolismo. dtlfttloos, Battwr. Dln1nut blt.llngesu oral. slndrom.s d! lnilabsor-JO
Magnsio lmesllnal. l'llpopnlhddlsmo

Mangans 0-IOpg/L O mang~smo 8 crncti!r~ltl por MCtta~a (dan&xla), plflo.!nsoniSmo e cltrDs.t

l!ep~ca. &pos~.Jo prrtlplllmeme ms lfllitstrbs Siden~a. de inlll.w:tes e mber;lao

Mercl1o O- 5 pglg de crealillna O'hktaf{lll'lsmo pnwoca umaslndrome mutru61a&. que indui: a.dnnb. II'.J4jeza, aoordl.
penla d! c~Killle d! concenrraao. remore_s. darrtla e r1raraoe1 g~vais (est:ureclmrtll))
Melanelrlnas teuls Al IOOOpgldo IAem tt.ame pata streenlng do IK~eromoct.)ma. TodlvU. dt-~e sertlJ(e ser iOI~Illdo em
conjLW com as tlfl!COiimnas traelonadas e os ac;oos homoYli'.Uco ev.lllllnrn:!lco (p3!a
aumertM aesPf'(IC:Icbdej
AtJperolC.ll(llla pode ser optlct ou lnl~llnal (~roi de es.lo!a!O!Nil. oomo na do~ d!
OJCalato 14 -47 mgldla Cmlln). eassocia-se a malo:r h:ldtia d! netrolbase (-d'Qblo de ealdo). t!'o'~s muro el:vaoos
ocorrem na itctaao P E'lleno~tlcolt por \'i!amroa c
PirtdinoUnal
desoJdpirtdinolina Pitdln<rla: 22 - 89 nmoV A dKrShomelrla Ossea s.tM par.t o dagnos:tco de oSI;qxtose. mag a ITICiltnri"l\o do
(valof normal para moi de (reafilina IJrumenlo a km{P prazo melhor condullda ~llando-$e os mar<.adores de cubsorao
..,lhemnapr Oeslll<litilln<rla: 4 - 21 oss.ta (S>!u aum~lndlta4a!' o osso tslll'enlr~qUKendo)
nmolfmol de crea1inlna
menopausa)
Potssio 25-125 mE(I'dla Aumeo:.a: lllperr.ldOSIKOOirro. Cush~ cb!oas tubllbtlarsUC:Ial~ rm:tl!.. Dlmln!l: Addlson.
IRCawnada
AumffU: lnlolka.Jo e.:ogena P sl4llemerc-os I'J.Jlleionals (encetalopat11, COIWuiSoes).
Selnio 75-120pgll Olmrd: ~ao parentenlllOial prolorula (s~ repof), eseassn e~rrtca em cer1as
regl6es do pl.lnela (nalrop.ttla dor. BaieJs). A. doMa 11e Kesn.n IITia cudiM'iOjlatla iP!
acoroo:e1:1veos 11e ollg:rn asl.,ca rel&:lonad.t adelkinela desel!nlo
Sefotonlna Pod!tsersolle!lada llrt.O ao acb:> 5t.:dreldhlolac:ellto para dagr.)SI!to dos ~scmlnoldes
50 - 200 nglml (no c~nclde de lrii!!SIIno gf'Oiso aP!nas aserotonlna estar/1 alfllt.ldal
40 - 220 mE(I'dla Aum..u: duftr!ka, AddiYA lipottreoktsmo. SIADH, blto!r. Gl:l!lmarn D:rlinlll do:Sktlli&'.IO,
Sdio di!I.J.IIIpos.scdlca
Seu clwecoce slb!sllma awrctader.t la<a de lltra.;ao glomerular poRIIIU Iria reabSYkl.l
Uria 12.000 -lS.OOO m!l'dla n09 lilbuiOs unali. logo. nao s!f\'e ~.t a'IJiilt a tun.to renaL AL.titbde desse ex~rne f
avliiM a Wlt.l d! o:creao 00 rHrogrio
lnlCOOc~ao na tdlslria 11e llM!nas e com tl!ttOIS pf'C1111s <J~Imlcos. como Clnll!nlllllemal.
Zinco 266 - 846 pgll cosrNcos e tlrtas. O (flldro ;qm m;na: por 6Y nos membroi ml erlor~s. edMU e
llemorragll purnonit! A &!lc:Mncil quase sEmpre l!m origEm allnKtlf. e pode cursar com
o119:6perrrta, at1)!c11, ~rma:m. dlifflla eencMIIopau:a

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fo!..RJ""I /J,A tiQIIIr"t()ptJ:!IQAL

sangnoiHY.O = aeldk't>! fi pun.\0. c:tx:er. Em oerrarMS reuclona:s ., Asbo!slo. a
presr-tt;3. de tlemom~gu No lndka oocE~Ssirtlm.nte a td~ncll d! mesolatllml. ISio e. o
demme b!mcrcagleo nessa shuaio pode wr SE!IIGNO!!!
Lllbo = cp.!l~ (les., oo 6Je((l Wl'ldco) ou pseudo-qulotr.u rpruus crOCkas)
Cor Amatelo cltrlno IA'atrOm = ru(Jiura de abscesso pulmonar amebbno ('pa!.:l de aocbc)nn
IW =- Wec.ltOfX( Aspef'tJIOs
veroe-escun> = blle m espao ~ecnlttuP:11'8 de thcm blpilJ:o )
A.maf\H:svel'lleaoo = CM.ttlllllstleo da anrtle .reumzobl
Elilste t.n1 '"di:f!le de blcartlorolt) el'ltre o tquido pleuraiiY.tma! e o ~~~e (p ISso e e
ns~ogbmente al'lllno)... Koo tranSI>iltos. o pH pl!ural v~~tla de 7.40 a 7.S5, M!:f,NniD oos
pH -7.60 Uud~ ele oosuna es1arna tat.J de 7,30 a 7,45... Um pH < 7,30 (aekbse} enccntt;lllo
comtroq!ltn:la em processos lflllimitlrios, oomo o elllilema. Oulni!IO muro redwldo (t: <
7,151.indica oecess;j)de de~em da c~lda: fllatal..
Rda.ltO (11oos.t ~d~loose plasrru < 0.5 lrdca consaoo da gicose por c~ulas
nlabolcaffl(((t! it!Ya3 ptes.tn!Bs no esf)ao piNal (D!Uiredlos, baeltrus. IUmor). t~
Glcose Igual ao plasma actum e lpto o:.s efTlllemag, mas Wltlm !)Od'lser oMwvadonas neo11aslu,llti r;teurtl~
a!llornun!s l Lb . AAJ e no omame PKnl insocuoo a ropJura oo IISCQQO! nas 211:\.
dasttl)!raJoses plans cursrrn com dhltuao d1 ~lcose no lqoldo pl!ural..
 1r !Q#* t +&ihlljllf A
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Nguns (fiDIIOi: P3fa d'HMCifttransumto da rou&to (d~renru do trtlkio Ol: Uglll. que
e opnnclpm wltzam a dcs;qam deedesrird pJta a'!lrllfl oaumenfll de permeablldaOO
Coleslefol clfllllr nuuperllele j:ileural e, por oonseguH.e, o sw 9'i'J de lrtllfmliO. V);~ > 45
~d. .WI'III!nlam a espedlfc"k!Jde do di~S!Ioo d! usudalo!

Protelnas -15!1; do valor plasmatlco REiacao ~la'na lquldo,t'pi'O'.I!ina pbsma < 0,5 e o ptxlpal cl1r&rf0 para dlsslltar o
dffTUI'I! c.mo transudr. ao passo que 1.1'1\1 rela.lo > 0,5 o cUSSiltca nel\.'Sud3!o!!!
lDH aqul!h'LDH S< > 0.6 011 LttlllquiOO > 2f,J 00 limlle Sllperlor cb rormaldade
LOH s&o trtin.s de usuda!o. OulrtO miior o l'lvl'l oe lDtf M demrne jlleurat mlior 4 o
gt.w de hl:wrua? n!!Sse <:M~prtlimefllo (ou sera. sua 6:1sasem s!Ndl apil oo
<1Cnf!ilth~MI'IIo d& Rl~lll t:er.,e_&Ac!)
Rd.a.lo ~mlise pieural';rnlaSI! soro > 1. cu rlvMs de amll.lSe no llquljo p~ural act'tll
do 1mb! ;upm oa ncrmilid! p.1t3 o wo, 1mwn o dllQnSlko : sf9Jm!IS
posSiblkld!s: pancterJ:tB agtm, Aslllll l)lncreale~eural mwsrases pi!l!r;is er\4)1Ura
Amiase Mooor que o SOf'O de: esqO... !las aoer.;as P3f\Ct\l:~lcai Oi dwls de amiUSt do ati~IYXIS {rfiiEM de
sw.s aus ccnc~Ooes oo suoo pinrU!Ioo). KJS melastuei e na rt~a do estGg3
eocortBmsarTiliSe do llpe SJihar...
Tesce IT'dtl Cllt p;n o dl~lloo 6: tubcltcse ~etnl (asp&dalmf.t! nos otsot-
ADA (adeoosiN Sill)eSlNcscrd! na.> se consegue (Cir'JltOt'l30 mierobiCIOg!c-a. isto , BAAt (!JlUra e
bl6p:;ia netaltl11s) ... Mwis < 40 Urt mluem a possiblldade de lB!!! Como fSSJ. enznu
deaminase) esecn1111.1t dumme a M:va-ao dos lr~Xitos. e posSiwl cp.t! 1ambtcn eSI!fJ ~nrada em
dEfrJ!I'I!s ttlaciOnws aiweemlas el nfTW ...
lnierteron-galta seu aumKro eprrt:lcamen:e p.ablgnocmnico de: Wrci.Jose plelt3!!!!
o &slneNb (!I)SIIIOIIOi: > I 0% do 1c1a1 de: cleulas) =
gEfiimeme lndta U'l processe
bMI~no. e~~ma presena de cus~ no espJo piarai...
o Cfllbs neselelials = c.:omum nos tranSOOJtos. ~Sfl de l)(ld!rem e~ umnradas
VariveL Mais Importante na lllbet'CliOSe piellral. se > 5$ dls oulas lofl!m mesoltliJ!s a posslbiUadt de: T!l
do tJ!e o valot absOluto pleural st ttna muto remeta
Cellllalldade a contagem dt1eret~ciaJ das o Valeres IOlals > 50.000 o!ls/~ = sac tlpkcs dos daTa~s ~umnloos
complkad)S
cll.s ... o NeultOIIes r a....Otllet. Kas ~fSSO!!S pla.uis o ttxl de celull preacmnaru vwu
em runJil co 1Ernpo oasoe o 1n1e10 oo tOC~so... !Je uma 1ctma g~ra., c.s ne~~;ronm
preoominan nos ~elros das.. e os INxltns sottessa<m d em diitU
A poSitM:llle de telulls malsnas vana de acordo com o 1~ de 1umor... A maiiX!l
C~ologla onclca Negatl" dOS adenct.atdncmu lecn el!ologu poH!ra. enqwnto na~ dleoag tnlq:ntterath'as: a
pciil'.i<ladi\tKde a serm!4Xf' (e.: 25% na doto;a dettc:jih)!!!

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o htvJ.at = d~nde do nlrnerode cduUS presl'r'tl:s no !q11ido

o l.flloso = ascr.oa qlilosa. r~icerlct!cs > 200 mg/dl, gQmenre > IOIX mgtd.. rem o:tno
ema a otstruIO IWatlea per dnc~r; mas Untlem f! "slo ru. chose S~N CM'CER (a asdlti
qulcsa pol! sereneortradaem0.5% das cirroses naoccmpkadls por D!C~iiSii)!! !
li!mcn<gloo = se 'helerogMea~ Mmorrl9co com COl(IOiaaG do san~ no nb> de
Aspecto ltnpldo col!ta, P"O"tavd~mme se ll'Jla do! acldlfXo! de pun.lo... PErn. uso s(\3 dl\ssunl'r'tl: hE~roTagico
~110), .1Crn COI9ill~ pt'OY>I.Yflmettl$ ~ lf~ de llf!C1llll,lll. A petl>lN~ IIMI((;IIm<1 t4to1men~
eD!nw:noijlea...
o ._l;nom = p.acl!nte mremameme IClltloo.. Su blirrubiru. do iquido lor maor quu do ~bsma.
conSidenurupi!Jrueveslcula tilllt ou UlCera duooaul ptnda._

Gradiente de o GASA <!: 1.1 gfd. = tjperiKeao pona

albumina SOfo.asclte o GASA < 1.1llrdl = porJwl OOKJi:a peritore<J (ell: n!Cpl~a pertlooeJI, llltKCl.fQi;e perttllne<J)

A. PSE e di_llnW. atra'ls de 3PlRiiS 2 c11r&rlos: ( I) <!: 250 pcl~lweslml. (2} cuhta do
Celularidade zero lquldo asctlco pcslfva. Ccn a euua dermra JIS das Pll'l llcar prow, e asobrevkb dft>!nde
da pr~coei:Ude do ltif.lmenlll. o crt!kio (1J e ooado ma1S ifl\XtUnlti para awnadl d! condtf!a
rnec~a1a QJlo 8. UOt'IZa olniclo Cll! am.IJilllleOI~a~...

Clologla onctica A carclnona105e pellrnnelll (metislaiM pam pett!noo) apmsenla pralbm!nte 100% oe
negatwo po~IMda~ ru dloiOgla oncbtiea
 TESTES ESPECIAIS PARA PERITONITE BACTERIANA SECUNDARIA
-- -- - -- -- --

Protelna !Oial Sugere PSS; > 1j"dl

Gllcose !~atao plasma Sogere PBS. < &o mgtl1t_eom ~ocu a gleose e lnd~cmrel}
LDH 40% do plasma Sugere rss: > llmhe s11perlor dl normilld~ no soro

Amllase 40% do plasma Sugem PBS: > 40% do valOr ptumauco-. vam~ /!1JI'ffTUfn!nll'! tltlls (ex: > 2000
U'l~s~erem pancre;ora ('aschepancrdtlca1

T ESTES ESPECIAIS PARA PERITON I ~C UL~ -

-- - -

BAAR negallvo SenslbBdade de o a 2$._ tt10 r&JIW!!!

CuMura negilliV<> Se cub.Bmos grinlw;ol!.une:s ( > ll} UMSiD'ildJ~ lmlert:l rr:tllto Porla\, 1 maloda OOS
l!bora.OCms so processa amostras de Jl 50 crt.!!!
Celularidade zero Predo!Bnb de roorx:nxlwes
ADA (adenosina So e (!UI nos pacl!ntu wm drros:t. Se o padetlle tor cltrolleo e owr l'l~rtens:lo port.l. os nl\'eiS
deamlnase) de ADAur.to l;lis.lm!nte D~ ..

Omtodo padro-ouro para o diagnstico de peritonite tuberculosa a peritoneoscopia com bipsia e rultln das leses

TESTES ATUALMENTE CONSIDERADOS INUTEIS - -

lactato. pH. colesterd. marcadores tt.morais

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o llqlldo shwbl ncrmal oam 111m oma !1.\neb {PO:m-se fllf'll\lr aos com ele) Essa
prop!1ed! & dwlda as gtcopr.elnas secm~ad.ls pela sh)VU. Em ~tlgtn:ia 11e proctsso
VIscosidade Alta viscosidade blamllllldo. a IMcma M\,(daoe l)f'OI!'Oiltka df9acll as: glleopro:Elnas e o IQJdo pde sua
\1Soosidacl! nlllllra~ ~mandose maB nuk.llqub) tranearMnre punJrao larrrilll: sepllea) pode
Wil3r a ~ar YlscoslrJJse ar.meruca!!!
Bacleflana: so.ooo- 150.000 cE4arrN.. sempre com > TSS 6! polhlot10n~.:le..es!!!
Gela: luboudtvarlhei. gnmenre < so.ooo cE4s.rnt. CCII1'I preOOI!'jniO depollmMIOOIICIUII!S
Acelular Vlral~ .t eMolitid.ule va!1a de aconb com .t etio~a... Pode Y.r ncmul, mas tlfnbo!m pode s.er
Cekllarldade moro elerada!!!
EosiiiOIIIIIa: lnlec-.10 par<lSUIIa. neopUSil. aJergU. !loena6! Lyme
Hemertagia: 1/q.tdo hrnon~co ocorre na tw~Mnlll. aflfieol(lolao. escorblllo e ll.l'l'lores
irtt11lns fsh:r;ne~-t~arplgmeruru. shcNIOma.ll~loma
Urale tiiMMdd!ce (gela): torma ele agubJ. totteblrn~lnng~la ne!)l~vJ. Tambl!n podfrnos
eoc:ontrar CristaiS naiJ! md::ls padeMI!S .J.v:te O pertodO lm:ratto ...
l'hi$SI.Me de d ldo l)se11dege1a): totnu de re!1Jngub ou ~rado. tae.1 bill'lllrlngmcla
Microscopia de luz postlvl
polarllada Celtsllrel: surg!m em ~ctssos lnltanw..ltloscftlnt~ (t: anrtle reLtTII'..li!le}. Hrn lorrnm
Ausncia de cristais de~aeas pol~s.
Gtrdllt U neuttat ! usm como n~ lh:tos g"iii)(OS observados na lflru. de paclerus com
sndtorne ne1rooca. lals-<ti5f.lls rlm o 1orma1o de 11m1 cn.a m~n OcofTflm nas rrrcns osseas
com e:ttem.to para a cMilde aftiwlr..

Bipsia ._lkodo 'padrao-on para o dl~eo de arlfb! tuben:ulosa