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DE TAMAULIPAS A.C.
ANTOLOGA
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NDICE
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Actividades de Aprendizaje de la Unidad II 55
Sntesis de la Unidad II 55
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OBJETIVO GENERAL DE LA ANTOLOGA
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UNIDAD I
GENERALIDADES Y ETIMOLOGAS DE LAS ALTERACIONES DEL NIO
Objetivo de la Unidad: Conoce cul es el objetivo de la higiene mental y cules son las
causas de las alteraciones emocionales del nio.
Como movimiento moderno la higiene mental fue creada en los Estados Unidos el ao
1908 por obra de C.W. Beers. El iniciador llam la atencin del pblico sobre la situacin
en los manicomios (que l conoca por sus propios ojos) y exigi su mejora, as como
medidas que evitaran la aparicin de perturbaciones psquicas. Despus de retrocesos
durante las dos guerras mundiales, la idea se difundi a partir de 1945. Promovida por
J.R. Rees, se fund la Organizacin internacional para la salud mental; en la mayora de
los Estados existen ramas nacionales de la organizacin, que se dedican a la aplicacin
prctica de la higiene mental. (OMS, 2015).
La higiene mental tiene por objeto, de una parte, combatir con la mxima eficacia las
perturbaciones psquicas ya existentes y, de otra, actuar profilcticamente (prevenir es
mejor que curar).
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a. Tener en cuenta los modernos conocimientos cientficos sobre el origen y el
desarrollo ulterior de las enfermedades psquicas
b. Fundar cada vez ms instituciones que apliquen estos conocimientos para bien del
individuo y de la poblacin. (Flrez Alarcn, 2007).
Para la psiquiatra moderna, los enfermos mentales deben ser tratados como
cualesquiera otros enfermos en lo relativo a su alojamiento y a la prognosis
(conocimiento anticipado de algn suceso) de los mtodos. Sin embargo, la
postura de la mayora se queda muy atrs respecto de este postulado; para ella, el
enfermo mental es hombre de segunda clase, est marcado como el antiguo
paciente de una clnica o un instituto psiquitrico. Aun en el caso de que se logre
sanar al paciente por medio de la terapia, a menudo es sumamente difcil
protegerlo contra la actitud desamorada y hasta hostil del ambiente. Como
consecuencia de este comportamiento sin comprensin. (Flrez Alarcn, 2007).
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2. El tratamiento de personas que no son propiamente enfermos mentales, pero se
apartan psquicamente de la norma. En este contexto hay que combatir
resueltamente el prejuicio de que el psiquiatra se incline a considerar a todo el
mundo como psquicamente anormal. El juicio en este punto debe tener
exclusivamente lugar de acuerdo con el comportamiento de una persona; slo
cuando alguien se convierte en problema para s mismo o para la comunidad,
existe motivo para un tratamiento psiquitrico. Por desgracia, el nmero de tales
casos, sobre todo de neurticos o psicpatas, aumenta hoy ms y ms, de suerte
que las tareas de la higiene mental son cada vez mayores.
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realidad), y de neurticos, que utilizan el alcohol como remedio contra su
tendencia inconsciente a atormentarse a s mismos. Por donde se ve que el
tratamiento del alcoholismo no consistir nicamente en una cura de abstencin,
absolutamente necesaria, sino que habr de incluir tambin un tratamiento
psicoteraputico. Las instituciones para combatir la enfermedad del alcohol son
tanto ms necesarias por el hecho de que, en los ltimos tiempos, el nmero de
alcohlicos (cada vez ms tambin entre mujeres y jvenes) aumenta de manera
aterradora. (Flrez Alarcn, 2007).
A base de las experiencias en las distintas partes del mundo, cabe ya decir algo
sobre el camino o mtodo que debe seguir la prevencin prctica contra el
suicidio. Este camino va desde aquellas instituciones que estn exclusivamente al
servicio de la prevencin contra el suicidio, pasa por las que slo parcialmente se
ocupan de ello (clnicas psiquitricas, servicios telefnicos, organismos de
asesoramiento, instituciones de previsin), por determinados grupos profesionales
cada vez ms amplios (sobre todo mdicos, profesores, pastores de almas,
policas) y, finalmente, a travs de todo el que siente responsabilidad por su
prjimo, abarca a la mayora. (Flrez Alarcn, 2007).
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c. Hoy da se entiende como una forma particular de destruccin propia la tendencia
a la criminalidad. Sin ver por principio un enfermo psquico en cada criminal, si se
considera ms despacio este problema, hay que reconocer cmo muchos
hombres que por su insociabilidad estn en conflicto con la comunidad, se hacen
criminales por razn de su deficiente estructura psquica. En estos casos, el
castigo no bastar por s solo para evitar una recada, sino que tendr que
completarse con un tratamiento psquico facultativo ya durante la prisin, y
tambin con un nuevo tratamiento adecuado, consistente sobre todo en una
asistencia solcita, en el momento sumamente difcil en que el delincuente vuelva
de nuevo a la vida normal.
e. Durante los ltimos decenios, en casi todos los pases de Europa se ha modificado
la estructura de la poblacin por edades, en el sentido de que la pirmide de la
edad se ha desplazado en favor de la vejez. La medicina contribuye a que muchos
alcancen una edad avanzada. Pero ese hecho plantea el problema de si por parte
de la mayora se hace tambin bastante para que esta vida prolongada le resulte
al anciano realmente digna de ser vivida. A pesar de todos los progresos, la
situacin existencial del anciano todava es muy difcil.
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En esta situacin el anciano anhela, como se comprende, un cuidado que vaya
ms all de los medios de subsistencia. Si se mira en conjunto todo lo que hoy da
se hace en favor de los viejos, no puede evitarse la impresin de que se trata
nicamente de medidas tomadas de manera vacilante y a medias. (Flrez Alarcn,
2007).
Hay tambin una higiene mental de las profesiones particulares, en cuanto toda
profesin lleva consigo especficos lastres psquicos y peligros de desviacin
psicolgica, los cuales deben tenerse en cuenta tanto en la eleccin de profesin
(aptitud), como en el ejercicio mismo de la profesin. Tambin el tiempo libre se
convierte cada vez ms en problema de higiene mental, puesto que es empleado
preferentemente para distraerse mediante tensiones de diversa especie, en lugar
de volver sobre s mismo y lograr as una distensin o un relajamiento. (Flrez
Alarcn, 2007).
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g. Acaso la tarea ms importante en este mbito seguir siendo el procurar que los
nios crezcan en las mejores condiciones posibles de higiene mental. En los seis
primeros aos de vida, de los que el adulto apenas puede acordarse, se ponen las
bases de la personalidad posterior, de los modos de comportamiento y del
carcter. Bastantes cosas que no hace mucho tiempo se consideraban
hereditarias, con reconocidas ahora como producto de la evolucin de falsos
modelos de conducta.
Si queremos, pues, cultivar una higiene mental eficaz, hemos de ir a la raz, que es
la familia. Una vida segn la ley moral representa uno de los presupuestos
esenciales para que los nios puedan crecer en condiciones psquicamente sanas.
Contra la opinin de muchos adultos, tambin el nio est en situacin de vivir
cosas realmente decisivas, porque el nio no slo se har un hombre, sino que es
ya un hombre. (Flrez Alarcn, 2007).
El trabajo social en salud mental es fundamentalmente un trabajo social clnico que tiene
lugar con una poblacin determinada. Este enfoque ha sido ampliamente desarrollado en
la bibliografa y en la prctica del trabajo social, especialmente en los pases anglosajones
y, aunque no de forma mayoritaria, se realiza en la prctica profesional en nuestro pas.
(Garcs Trullenque, 2010).
En los servicios de salud mental este trabajo se realiza desde mltiples concepciones del
proceso teraputico, por lo que su metodologa combina aspectos psicoteraputicos
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personales junto con la conexin con otras intervenciones sociales, teniendo en cuenta
que es la poblacin con la que trabaja y su psicopatologa la que define de forma
especfica la intervencin del trabajador social en salud mental. Estamos hablando, por
consiguiente, de un trabajo social que tiene que ver con la valoracin de la interaccin
entre la experiencia biolgica, psicolgica y social del individuo, que proporciona una gua
para la intervencin clnica. Una caracterstica distintiva es el inters del clnico por el
contexto social dentro del cual se producen o son modificados los problemas individuales
o familiares. El trabajo social clnico, por consiguiente, puede implicar intervenciones tanto
en la situacin social como en la situacin de la persona.
Los tres fundamentos principales por los que el trabajo social clnico produce el cambio
son:
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informacin y de intervencin que pueden hacer, y capacitados para organizar sus
actuaciones de acuerdo con las caractersticas y las prioridades del problema.
La composicin del equipo puede variar segn las necesidades de la poblacin que
atienda el dispositivo. El equipo no es un fin en s mismo, sino es un instrumento que est
tambin en funcin del nivel y formacin de los profesionales que lo forman. En concreto,
el trabajador social traslada la vertiente ambiental, relacional, cultural, econmica, etc. que
se incorpora a lo biolgico y a lo psicolgico para realizar la valoracin global del enfermo
y el plan de tratamiento. (Garcs Trullenque, 2010).
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Una aproximacin integral de sntesis que incorpora elementos conceptuales propuestos
por los diversos enfoques de educacin para la salud es la aproximacin ecolgica que
enfatiza en algunos elementos que debe reunir una educacin para la salud (los
programas de promocin y de prevencin) que aspire a ser de alta calidad y
verdaderamente efectiva. (Flrez Alarcn, 2007).
a. Que sea una educacin multifactorial, esto es, que tome en cuenta factores de
diversa naturaleza, los cuales constituyen el objetivo de estudio de diversas
disciplinas cientficas, por lo cual la educacin para la salud es una meta
eminentemente inter y transdisciplinaria.
b. Que sea multinivel, lo que significa que debe tomar en cuenta la accin a travs de
los mltiples niveles en los que transcurre la vida de la persona, empezando por el
nivel individual mismo, y continuando con la familia, la escuela, la comunidad
circundante, y el medio social. Se trata de una aproximacin como la propuesta
por Bronfenbrenner (1977), en la cual se incorporan y se toman en cuenta el
individuo (microsistema); la familia y la escuela (mesosistema); y las influencias
sociales provenientes del exosistema (sociedad) y del macrosistema (cultura).
(Flrez Alarcn, 2007).
c. Que sea masiva, esto es, que sea permanente y duradera, utilizando mltiples
medios de influencia (en especial los medios masivos de comunicacin), y no
circunscrita exclusivamente a acciones transitorias y aisladas. En alguna medida
esta caracterstica hace referencia a la necesidad de fomentar la prctica
permanente como medio de consolidacin del aprendizaje y de los cambios de
comportamiento, para que stos se incorporen a la cultura y generen nuevas
costumbres.
d. Que sea objetiva, esto es, que se sustente en conocimientos cientficos aportados
por las diversas disciplinas (biologa, epidemiologa, ciencias sociales, educacin,
etc.). Para tomar una idea contempornea, puede decirse que se aspira a una
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educacin para la salud sustentada en la evidencia, en la cual la estructuracin
de los programas, su evaluacin de impacto, y su evaluacin de resultados, pasen
la prueba del escrutinio emprico, de acuerdo con principios de metodologa
cientfica, cuantitativa y cualitativa. (Flrez Alarcn, 2007).
1. Modelo Desarrollista:
La intervencin del Estado est signada por el paradigma de la modernidad, y se
vincula con la nocin de planificacin normativa, en trminos de ordenamiento
social, a travs de la implementacin de polticas de promocin de la comunidad
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como objetivo general de una estrategia de desarrollo. Desde el trabajo social se
toman determinados lineamientos generales y conceptos bsicos que provienen
de las Naciones Unidas, como los Principios de la Organizacin de la
Comunidad. (Sosa & Luna, 2010).
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este periodo. La concepcin de salud que subyace en este modelo es de tipo
funcionalista y es similar a la definicin de la OMS (completo bienestar fsico,
psquico y social). Esta perspectiva se basa en la relacin entre un ser
determinado y los estmulos del medio, en la bsqueda de la adaptacin en un
medio que puede ser condicionante, pero el efecto es ledo en forma individual.
Las acciones de salud se muestran en forma adaptativa.
2. Modelo de la Reconceptualizacin
El modelo de la Reconceptualizacin revisa y resignifica desde una visin crtica
los aportes tericos y metodolgicos del modelo anterior en torno a las nociones
de concientizacin, praxis y transformacin de la realidad, en el marco de la teora
de la dependencia. Nuevos sentidos y metodologas comienzan a tomar fuerza
dentro de las ciencias sociales. Muchas de las obras importantes de la poca y
que tienen gran influencia dentro del Trabajo Social, contienen influencia
estructuralista, otras son atravesadas por nuevas lecturas del Marxismo, entendido
como una teora capaz de resolver desde lo macro las cuestiones necesarias para
la transformacin de la sociedad. (Sosa & Luna, 2010).
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principalmente relacionadas con el trabajo con grupos y la salud comunitaria.
Surgen nuevas aperturas en la construccin de equipos interdisciplinarios, que, si
bien estn planteados en el modelo anterior, las interacciones de las profesiones
se hacen ms fuertes en este contexto. (Sosa & Luna, 2010).
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postulados de la Atencin Primaria de la Salud, ahora dentro de un contexto
democrtico. Otro dato significativo de la poca se relaciona con la emergencia de
los nuevos Movimientos Sociales. Estos cambios implican nuevos perfiles de
poblacin, nuevas formas de demanda y diferentes modalidades organizativas.
(Sosa & Luna, 2010).
En relacin a las formas de intervencin predominan las que se vinculan con los
componentes bsicos del Trabajo Social Alternativo, pero se extienden en
diferentes mbitos, institucional (hospital), Centro de Salud. Estas cuestiones
marcan la necesidad de desarrollo de formas diversas de intervencin. A nivel de
los Centros de Salud, la coordinacin de grandes grupos en funcin de
problemticas barriales aparece como relevante, lo mismo a nivel hospitalario
(asambleas en hospitales psiquitricos). Por otro lado, se multiplican las tcnicas
de intervencin de tipo grupal, orientadas hacia la educacin popular. (Sosa &
Luna, 2010)
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4. Modelo de Intervencin en la Nueva Cuestin Social
Comienza a principios de la dcada de los 90 y se vincula a la irrupcin de nuevas
formas de exclusin y procesos de precarizacin y vulnerabilidad, que generan
que los profesionales trabajen con una composicin social fuertemente
heterognea. Esto trae aparejadas nuevas formas de estigmatizacin y
construccin de etiquetas sociales a grupos y comunidades. La nocin de
ciudadana se ubica tambin dentro del contexto de crisis, ya que la significacin
de dicha idea se la puede relacionar con leyes sociales ligadas al trabajo.
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administracin de recursos ha comenzado a tener otras significaciones
(vinculacin con el clientelismo poltico, escasez de recursos, incertidumbre con
respecto a su continuidad, dudas acerca de su calidad, etc.)
Con respecto a las incumbencias profesionales, estn vinculadas con las leyes
vigentes y se han esclarecido ms que en el modelo anterior, aunque an no se
observa una gran insercin del Trabajo Social en la elaboracin de Proyectos
Sociales vinculados con la salud. La actual configuracin de la cuestin social
nos coloca a los trabajadores sociales frente a nuevos e instigantes desafos en la
intervencin profesional. Y esto no slo porque, en cuanto profesionales, debemos
desarrollar una intervencin en un escenario con otras caractersticas, sino
tambin porque, en cuanto trabajadores, estamos atravesados por esta nueva
configuracin de la cuestin social.
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deduce del comportamiento. Por lo general si una persona acta de una manera que le es
perjudicial a ella y/o a los dems, puede considerarse en un estado de perturbacin
emocional. Por lo tanto, entenderemos por perturbacin emocional a un vasto continuo de
condiciones anormales. (Varona, 2010).
Trastornos afectivos derivados del ambiente (en base a las actitudes del medio
frente a l).
Trastornos conflictivos sintomticos (con causa ambiental, pero los sntomas se
mantienen pese a desaparecer la causa).
Trastornos estructurales de la personalidad (debido a fallas en las funciones
yoicas).
Adems, es interesante agregar en esta revisin, las distintas maneras en que cada teora
psicolgica entiende dicho trastorno y sus posibilidades de intervencin.
No hay que confundir trastorno emocional con trastorno social, y tampoco con ciertos
perodos de desajuste que se dan en ciertas etapas del desarrollo; algunos sntomas y
efectos de dicho trastorno: excesiva sensibilidad, baja en el rendimiento escolar,
ensoacin, esfuerza por complacer, egosmo, dificultades de separacin de la madre,
rechazo escolar, dificultades de expresin de los propios sentimientos, sentimiento de
culpa. Esto puede traducirse en conductas agresivas o retradas, etc. (Morris & Maisto,
2005).
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1.6 Nios Normales: Primeros Aos de Vida
La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo y puede ser larga y
deformada debido al amoldamiento que ha facilitado su paso a travs de la pelvis de su
madre. Este amoldamiento temporal es posible debido a que los huesos del crneo del
beb no se han fusionado an; no estarn completamente unidos durante los 18 meses.
Los lugares de la cabeza en donde los huesos no han crecido juntos- puntos suaves o
fontanela- estn cubiertos por una membrana fuerte. Debido a que el cartlago de la nariz
del beb es moldeable, el viaje a travs del canal deja la nariz luciendo aplastada por
unos pocos das. (Ladewig, London, Moberly, & Olds, 2006).
El crecimiento fsico es ms rpido durante los 3 primeros aos que durante el resto de la
vida. A medida que los nios pequeos crecen en tamao, la forma del cuerpo tambin
cambia. El tamao del resto del cuerpo se proporciona con el de la cabeza, la que sigue el
proceso en curso hasta alcanzar el tamao de la de un adulto. La mayora de los nios se
adelgazan durante los 3 primeros aos; el nio de 3 aos es ms delgado si se compara
con el regordete y barrign de un ao. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
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Al nacer, el beb puede voltear la cabeza de lado a lado cuando est acostado hacia
arriba y, cuando est boca abajo, puede levantar la cabeza lo suficiente como para
voltearla. Primero domina el elevar la cabeza mientras que est boca abajo; luego
mantiene su cabeza derecha cuando se le sostiene, y despus levanta la cabeza cuando
est boca arriba. Durante sus primeros 2 3 meses contina elevando la cabeza ms alto
y, alrededor de los 4 meses, puede mantenerla derecha cuando se le ayuda o cuando se
lo mantiene sentado. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
El beb promedio puede sentarse sin apoyo entre los 5 y 6 meses y puede adoptar una
posicin de sentado sin ninguna ayuda, dos meses ms tarde. Alrededor de los 6 meses
aproximadamente, empiezan a moverse por todas partes en forma muy variada y bajo su
propia cuenta y riesgo. Se mueven sobre el estmago, empujan el cuerpo con los brazos
y arrastran con dificultad los pies detrs de ellos. A veces, sentados, corren rpidamente,
empujndose hacia delante con los pies y las manos. La mayora de los bebs ya se
desenvuelven por todas partes con bastante propiedad alrededor de los 9 10 meses.
(Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
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Alrededor de los 10 meses, despus de unos 4 meses de prctica parndose con el
apoyo de cualquier objeto, puede soltarse y pararse solo. Alrededor de dos semanas
antes del primer cumpleaos, se pone de pie correctamente, por s mismo.
Cuando el nio recin nacido agarra algo, esta accin es un acto reflejo. Es una respuesta
ante un estmulo. Las manos del beb se desarrollan durante los 2 primeros aos de vida,
a los 3 meses de edad, el nio ya empieza a adquirir hbitos o habituacin a agarrar
instrumentos, utensilios, etc. Se establecen conexiones en el cerebro para poder realizar
movimientos con las manos, este es el primer paso. El segundo paso, es establecer una
relacin con el medio. El nio puede percibir un objeto, pero no puede alcanzarlo. Cuando
logra alcanzar algn objeto que quera, se da cuenta que todos sus esfuerzos no son en
vano, y repite la accin continuadamente.
La primera actividad vocal del beb es llorar. Uno o dos meses despus, balbucea,
utilizando su lengua de diferentes formas para moldear los sonidos; alrededor del primer
cumpleaos. El nio dice algunas palabras cortas formadas por sonidos simples; puede
producirlas bien y muestra un control sutil y voluntario de su cuerpo. El manejo del habla
no es nicamente una cuestin de aprendizaje. Es tambin una funcin de maduracin.
La importancia de la maduracin, el desdoblamiento de los patrones de conducta en una
secuencia determinada biolgicamente y relacionada con la edad. Estos cambios son
programados por los genes; es decir, antes que el nio pueda tener control completo de
todas las habilidades debe estar biolgicamente listo.
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Normalmente, alrededor de los 15 meses un nio de cualquier sexo ha dicho diez
nombres o palabras diferentes, y el vocabulario contina creciendo a travs de la etapa de
las palabras simples. Tambin hay seguridad creciente en las palabras, ms y ms
ocasiones inspiran al beb para decir una palabra o un nombre. La edad en que los nios
comienzan a combinar palabras varan, generalmente, lo hacen despus de su segundo
cumpleaos.
El desarrollo emocional depende de muchos factores, algunos de los cuales son innatos y
visibles en el nacimiento y otros slo aparecen despus de un tiempo. Este proceso
puede provenir de un reloj biolgico en maduracin, gobernado por el cerebro, el cual
dispara sentimientos especficos en diferentes etapas. Esta cronologa puede tener valor
para la subsistencia: expresiones de dolor de nios indefensos de dos meses pueden
hacer que se les proporcione la ayuda que necesitan, mientras que la ira expresada por
los mismos bebs en la misma situacin, pero siete meses ms tarde, puede ocasionar
que alguien haga algo para ayudarles, por ejemplo a alejar a una persona que le molesta.
(Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
Poco despus de nacer, los bebs muestran inters, angustia y disgusto. En los meses
siguientes van ms all de estas expresiones primarias para expresar alegra, clera,
sorpresa, timidez, miedo. Pero emociones ms complejas que dependen del sentido de s
mismo llegan ms tarde, alguna de ellas el segundo ao, que es cuando la mayora de los
nios desarrollan la autoconciencia: capacidad para reconocer sus propias acciones,
intenciones, estados y competencia y para entender que estn separados de otras
personas y cosas. Al darse cuenta de esto, pueden pensar sobre sus acciones y
juzgarlas.
Alrededor de los ocho meses, la mayora de los bebs desarrollan miedo a los extraos,
sin embargo no muestran miedo si el extrao es otro nio. El logro de la autoconciencia
representa un gran salto de los nios en la comprensin y en la relacin con otra gente;
pueden colocarse en el lugar de otras personas y as desarrollan el sentimiento de
empata; adems pueden pensar sobre sus propios sentimientos. Cuando se dan cuenta
de que nadie ms puede conocer sus pensamientos, desarrollan la habilidad de mentir.
(Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
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1.7 Etapa Preescolar
El nio crece ahora ms rpidamente que en los tres primeros aos pero progresa mucho
en coordinacin y desarrollo muscular entre los tres y los seis aos y puede hacer muchas
ms cosas. Durante este perodo, conocido como primera infancia, los nios son ms
fuertes, despus de haber pasado por el perodo ms peligroso de la infancia para entrar
en uno ms saludable. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
Durante los tres y los seis aos los nios pierden su redondez y toman una apariencia
ms delgada y atltica. La barriga tpica de los tres aos se reduce al tiempo que el
tronco, los brazos y las piernas se alargan; la cabeza es todava relativamente grande
pero las otras partes del cuerpo estn alcanzando el tamao apropiado y la proporcin del
cuerpo se parece progresivamente ms a la de los adultos.
Los nios de los 3 a los 6 aos logran grandes progresos en la destreza de los msculos
gruesos. A los 3 aos, el nio puede caminar en lnea recta; a los 4 aos puede caminar
en un crculo pintado con tiza en el campo de juegos y a los 5 aos logra correr al estilo
de los adultos, firme y rpidamente. Entre tanto, la habilidad de lanzamiento del nio se
est desarrollando, a los 3 aos puede lanzar cosas sin perder el equilibrio aunque su
meta, forma y distancia todava no tienen mucho que mostrar. A los 4 aos puede jugar a
meter aros en una estaca que est a 5 pies de distancia y, a los 5 aos, empieza cambiar
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su punto de equilibrio dando un paso hacia delante y manteniendo la estabilidad despus
del lanzamiento. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
Estas conductas motrices crecientemente complejas son posibles debido a que las reas
sensoriales y motrices estn ms desarrolladas, lo cual permite mejor coordinacin entre
lo que el nio siente, lo que quiere hacer y lo que puede hacer. Adems, los huesos son
ms fuertes, los msculos ms poderosos y la fuerza de los pulmones es mayor. La
destreza motriz de la primera infancia ha avanzado mucho ms all de los reflejos de la
infancia para establecer las bases de la eficiencia posterior en el deporte, el baile y otras
actividades recreativas, para toda la vida.
Los nios de 3 aos realizan avances significativos en la coordinacin de los ojos y las
manos, y de los msculos finos. Puede verter su leche en la taza de cereal, abotonarse y
desabotonarse la ropa suficientemente bien como para vestirse por s mismos. A los 4
aos, el nio puede cortar con tijeras a lo largo de una lnea, dibujar a una persona, hacer
diseos, garabatear y plegar un papel en forma de un tringulo. A los 5 aos, el nio
puede ensartar cuentas en un hilo, bastante bien; controlar el lpiz, copiar un cuadrado y
mostrar preferencia para usar una de las manos una y otra vez. Casi uno de cada 10
nios son zurdos, y la mayora de ellos son varones y no nias.
Los nios de dos aos y medio son capaces de hacer garabatos; aunque los adultos
tienden a desecharlos como cosas hechas al azar y sin significado. (Papalia, Wendkos
Olds, & Duskin Feldman, 2009).
A los 2 aos, el control de las manos todava no es bueno, pero tampoco es el azar y, en
esta etapa primera etapa del dibujo, el nio est concentrado principalmente en el lugar
de sus garabatos.
Alrededor de los 3 aos, aparece la etapa de forma. Ahora el nio puede dibujar
diagramas con 6 formas bsicas- crculos, cuadrados o rectngulos, tringulos cruces,
equis y formas extraas -. Una vez que alcanzan esta etapa, los nios pasan rpidamente
a la etapa del diseo, en la cual mezclan dos formas bsicas en un patrn complejo.
Estos diseos son ms abstractos que representativos. El propsito del nio no es el de
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pintar lo que ve a su alrededor; ms bien, es probablemente un maestro experimentado
del arte autoenseado.
La etapa pictrica empieza entre los 4 y 5 aos. Los primeros dibujos de esta etapa
tienden a indicar cosas de la vida real: los posteriores estn ms definidos. Los nios se
alejan de la preocupacin por la forma y el diseo, que son los elementos primarios del
arte. El cambio de diseo abstracto a la representacin marca un cambio fundamental en
el propsito de la pintura infantil. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
A los 3 aos y medio, el nio habla constantemente y tiene un comentario para todo. El
nuevo lenguaje que emplea suena ms y ms como la lengua materna. A los tres aos
puede dar y seguir rdenes sencillas y nombrar cosas familiares como animales, partes
del cuerpo y gente importante. Usa plurales y el tiempo pasado, como tambin los
pronombres yo, t y me, mi, correctamente.
Entre los cuatro y cinco aos, sus oraciones tienen un promedio de cuatro a cinco
palabras, y puede manejar preposiciones como encima, debajo, en, sobre y detrs.
Adems, utiliza ms verbos que sustantivos.
Entre los cinco y seis aos de edad, el nio empieza a utilizar oraciones de seis a ocho
palabras. Puede definir palabras sencillas y conoce algunos antnimos. En su
conversacin diaria, utiliza ms conjunciones, preposiciones y artculos. Su conversacin
es completamente gramatical, pero an descuida la excepcin a las reglas como al
escribir pon en vez de puse.
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1.8 Etapa Escolar
Los nios de 6 a 12 aos se ven diferentes de los de menos edad. Son mucho ms altos y
la mayora delgados pero fuertes, a pesar de que la tasa de obesidad se ha incrementado
en las ltimas dcadas. Las nias conservan un poco ms de tejido graso que los nios,
una caracterstica fsica que persistir a lo largo de la madurez. (Papalia, Wendkos Olds,
& Duskin Feldman, 2009).
Hacia el final de la etapa intermedia, generalmente entre los 10 y 12 aos de edad, las
nias comienzan su esfuerzo extraordinario de crecimiento y, de repente, estn mirando a
los nios de su clase con menosprecio. Los cambios en estatura y peso no son
completamente paralelos en nios y nias. Para cuando las nias tienen nueve aos, han
alcanzado a los nios en estatura, despus de haberse rezagado un poco; sin embargo,
con frecuencia se rezagan en peso, hasta cuando los alcanzan a los 10 aos las nias.
Las nias son superiores en la precisin del movimiento; los nios son superiores en
actos que involucren fuerza, menos complejos. El acto de saltar es posible pueden lanzar
con equilibrio apropiado. Pueden caminar en barras de equilibrio de dos pies de ancho.
Pueden brincar y saltar con exactitud en cuadros pequeos. El nmero de juegos en que
participan, para ambos sexos, es el ms amplio a esta edad. La preferencia para usar una
mano ms que la otra se llama uso de las manos. A pesar de que el concepto parece
simple, la determinacin de usar una de las manos puede ser difcil de tomar, puesto que
no todo el mundo prefiere una mano para cada tarea.
El modo de pensar del nio est caracterizado por la habilidad de aplicar principios
lgicos a situaciones reales. Los nios en esta etapa son ms lgicos y menos
egocntricos que los de la etapa previa, o sea la etapa preoperacional de la primera
infancia. Ahora que el nio ha alcanzado la etapa de las operaciones concretas, puede
aplicar principios lgicos a situaciones concretas (reales). El nio utiliza operaciones
mentales internas (pensamientos) para resolver problemas situados en el aqu y ahora.
Esto significa que puede realizar muchas tareas de un grado ms alto de lo que poda en
la etapa anterior. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
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Sin embargo, los nios en esta etapa todava estn limitados a situaciones reales,
presentes; todava no pueden pensar en trminos abstractos o hipotticos, sobre lo que
podra ser en lugar de lo que es. La capacidad para pensar en forma abstracta, que
caracteriza el nivel ms alto del desarrollo cognoscitivo segn Piaget, no ocurre sino hasta
la adolescencia.
La sabidura popular sostiene que para la poca en que entran a primer grado, todos los
nios normales han aprendido un idioma. El nio pronuncia las palabras claras y puede
conversar fcilmente acerca de muchas cosas. Pero todava hay bastantes palabras que
desconoce y muchas sutilezas del lenguaje que no nota. Los nios son ahora ms
capaces de interpretar la comunicacin y de hacerse entender. (Papalia, Wendkos Olds, &
Duskin Feldman, 2009).
La mayora de los nios de seis aos todava no han aprendido cmo manejar las
construcciones gramaticales en las cuales una palabra se utiliza en la forma como se hizo
prometer en la primera frase, aunque ellos saben lo que significa una promesa y son
capaces de usar y entender la palabra correctamente en otras oraciones. Para la edad de
8 aos, la mayora de los nios pueden interpretar la primera frase en forma correcta.
Ellos conocen el concepto ligado a la palabra promesa y saben cmo puede ser usada.
Durante los primeros aos escolares, rara vez emplean la voz pasiva, los tiempos
verbales que incluyen el auxiliar haber y las oraciones condicionales con si...entonces.
Hasta los nueve aos y posiblemente despus, desarrollan una creciente y compleja
comprensin de la sintaxis, la forma como las palabras se organizan en frases y
oraciones. (Papalia, Wendkos Olds, & Duskin Feldman, 2009).
31
y social. Las personas con retardo mental (R.M.) presentan incapacidad para funcionar
intelectual o socialmente al nivel esperable por su edad cronolgica. Ha sido definido por
la O.M.S. como un desarrollo general incompleto e insuficiente de las capacidades
mentales. (OMS, 2015).
En unos pocos sndromes, podr hacerse el diagnstico en la etapa neonatal, por los
signos clnicos exclusivamente. Ejemplos: el Sndrome de Down, una microcefalia severa,
etctera. En otros casos, los antecedentes revelan graves anormalidades en la etapa
neonatal o post-natal y el examen neurolgico muestra claras evidencias de disfuncin del
SNC (irritabilidad, convulsiones, coma, apata, etc.) por lo que el mdico puede presumir
la posibilidad de una secuela intelectual, y deber hacer un seguimiento cuidadoso del
paciente. Otras veces, el nio no presenta ninguna sintomatologa aparente en el perodo
neonatal y el R.M. slo se har evidente en el transcurso de la evolucin, tal cual lo
32
descripto en el caso de las afecciones que producen deterioro del SNC. (Martino &
Barrera, 2007).
La asistencia del nio con R.M. debe contemplar todos los aspectos: somticos,
intelectual, emocional, familiar, social. Fundamentalmente, debe concentrarse la atencin
en el nio y su familia. El primer problema que se presenta luego del diagnstico es tratar
de que los padres acepten al nio tal como es. Luego deber hacerse un proyecto del
tratamiento a largo plazo, que depender del grado de retardo. (Martino & Barrera, 2007).
Es importante al comienzo, las palabras y modo de decirlas del mdico hacia los padres.
En muchos casos, stos, insatisfechos por las palabras del profesional, deambularn de
mdico en mdico, buscando a alguien que los oriente mejor, o que les plantee el
problema de otra manera, o que les diga lo que ellos estn esperando: que el nio es
sano, que no tiene ninguna afeccin, que el diagnstico que le hicieron no era correcto,
etc. etc., es decir estarn buscando, inconscientemente, a un charlatn. Los padres
33
suelen percibir en esta etapa, a veces, desinters, rechazo, frialdad, resignacin u
hostilidad de parte del mdico. Deben estar presentes los dos progenitores en la consulta
inicial.
El mdico deber ser muy sutil para plantear a los padres el problema de su hijo
deficiente. Deber ser claro, pero prudente, tratando de observar la personalidad y
reacciones de ambos padres, insistiendo no slo en las deficiencias sino tambin en las
capacidades del nio. Deber fomentarse constantemente la socializacin del nio y el
juego, dentro de sus posibilidades y grado de retardo; impedir la obesidad, estimular el
sueo adecuado y las medidas de profilaxis necesarias para todos los nios de su edad
(vacunaciones, etc.); controlar los problemas de conducta, la alimentacin; coordinar
todos los aspectos educativos y sociales del nio. Tener en cuenta que cada familia es
distinta. El mdico debe conocer profundamente el tema del nio deficiente, no
contentarse con ser solamente simptico o afectuoso, aunque esto ltimo es importante.
Debe examinar correctamente al paciente; debe proteger a los padres dentro de lo
posible, pero ser objetivo, claro y preciso en su lenguaje. Permitirles a los padres
preguntas y aceptar que puedan tener dudas, desorientacin y ansiedad. (Martino &
Barrera, 2007).
34
reticulada, cerebelo, sistema vestibular, propioceptivo, etctera). La alteracin anatomo-
funcional, de cualquiera de estos sistemas, provocar una disfuncin motora, de variable
intensidad. Tal es el caso de la parlisis cerebral. La parlisis cerebral es un trastorno del
tono postural y del movimiento, debido a una agresin del SNC durante una etapa precoz
del desarrollo intrauterino o extrauterino temprano. Constituyen un grupo heterogneo de
patologas que pueden lesionar el sistema nervioso central y producir una secuela
persistente, aunque no evolutiva, en el transcurso del tiempo. La lesin, queda, entonces,
como una cicatriz, o sello indeleble, de un proceso que ocurri tempranamente. (Martino &
Barrera, 2007).
Definiremos la minusvala, de acuerdo a las O.M.S. como todo nio que durante un
perodo de tiempo apreciable, se encuentra en la imposibilidad, en razn a su estado
fsico, de participar plenamente en las actividades de su edad, en el aspecto social,
recreativas, educativas o en el de la orientacin profesional. Existen mltiples minusvalas
de acuerdo al rgano afectado. Pueden presentarse en forma aislada o combinada.
(OMS, 2015).
En el caso del minusvlido cardaco, evidentemente, todos sufren una incapacidad parcial
derivada de la lesin o de la malformacin cardaca. A veces se le agrega una minusvala
35
mental y/o social. Muchos autores insisten en la importancia que hay que dar a estos
nios en cuanto al factor emocional, ya sea por el estado de ansiedad de la madre que
repercute sobre el nio, o bien que ste se d cuenta de su afeccin, del valor de su
corazn como rgano vital, de los peligros que corre y de las posibilidades de invalidez o
de muerte.
Sntesis de la Unidad I
A lo largo de esta unidad se ha podido observar que el desarrollo del ser humano en sus
primeras etapas de vida es lo suficientemente complejo como para justificar su estudio por
s mismo dentro de una materia como el desarrollo humano, la psicologa, la
psicopatologa, la educacin, la medicina, y muchas otras disciplinas. En este caso, el
trabajo interdisciplinario no hace ms que enfatizar la importancia que debemos darle al
estudio del desarrollo ptimo del hombre desde los albores de su conciencia e identidad.
El objeto de estudio que tiene la higiene mental en estos aos no se limita a la descripcin
de los requerimientos educativos y de salud que el hombre en ciernes requiere; se debe
enfatizar la importancia de desarrollar mecanismos para que, como sociedad, los agentes
que interactan con l se responsabilicen de su labor y que desde su enfoque disciplinario
puedan ejercer una influencia tan positiva y perdurable que, de forma progresiva, la
36
sociedad como tal vaya incluyendo ms conscientemente los principios de salvaguarda de
la salud mental de sus miembros como una prioridad para el crecimiento de la humanidad.
37
UNIDAD II
HIGIENE MENTAL JUVENIL, PRENUPCIAL Y NUPCIAL
Objetivo de la Unidad: Identifica los cambios biolgicos y psicolgicos por los que
atraviesa el adolescente y los factores para elegir pareja.
La pubertad supone una etapa de grandes cambios corporales, que sorprende al pber
con la desaparicin del cuerpo de nio luego de las transformaciones en la musculatura,
la voz, el ensanchamiento de caderas, estatura, peso, y desarrollo de los caracteres
sexuales primarios y secundarios.
El crecimiento corporal es asimtrico, las nias logran un desarrollo ms rpido que los
varones.
38
generalmente muy extrao, abandonndose a la suciedad, sin cambiar su ropa ni desear
higienizarse. El desarrollo fsico no siempre progresa en la forma esperada, produciendo a
veces gran inestabilidad afectiva, inhibiciones y conductas de automutilacin. Necesitar
un tiempo hasta hacer suyo ese cuerpo.
La edad promedio en donde se ubica la pubertad es entre los trece en las nias y los
catorce en los varones. En esta etapa se produce un aumento de la actividad
masturbatoria y un mayor conocimiento de las respuestas corporales a los nuevos
estmulos. (Cortese, y otros, 2004).
2.2 Menstruacin
Los ovarios son dos rganos del tamao de una nuez aproximadamente, situados a
ambos lados del tero. Cuando una nia nace, sus ovarios contienen entre 50.000 y
350.000 vulos; ms exactamente folculos primordiales rodeados de una capa de clulas
epiteliales. Dichos primordios estn detenidos en metafase y realmente la formacin de un
vulo es ms un proceso de maduracin que de formacin en la adolescencia. Los
folculos, denominados de Graaf, acumulan lquido de forma progresiva, adoptando
diferentes grados de desarrollo durante la infancia siendo en algunos casos su tamao
hasta de 1 cm. En algunas nias dichos folculos pueden formar pequeos quistes que
acaban atrofindose y destruyendo al vulo en su interior (ovarios poliqusticos). En la
adolescencia no es infrecuente encontrar importantes diferencias en el tamao de los
ovarios, debido precisamente a la presencia o ausencia de quistes foliculares.
Normalmente, la mayor parte de estos quistes se atrofia y no producen ninguna alteracin
en el organismo femenino. (Aguirre Baztn, 2009).
39
cromosomas y su salida a la cavidad abdominal para que pueda ser captado por las
trompas. Este es el momento de la ovulacin, despus el folculo se colapsa
transformndose en el cuerpo lteo que comienza a producir la segunda hormona ovrica:
la progesterona. En el caso de no existir fecundacin, el cuerpo lteo se va atrofiando
durante un perodo de ocho o diez das, despus de la ovulacin.
40
irregularidades en los primeros ciclos: puede haber interrupciones durante algunos
meses, o variaciones en cuanto a la duracin del perodo y cantidad de flujo. Todas estas
alteraciones pueden obedecer al ajuste del mecanismo hormonal que lo regula, pero
siempre conviene que el mdico est al tanto y supervise este proceso hasta que se
estabilice. (Mosso & Penjerek, 2007).
La pubertad acarrea una verdadera revolucin corporal, por lo rpidos y rotundos que son
los cambios que aparecen. El signo concreto de haber adquirido la capacidad
reproductiva es, en el varn, la primera eyaculacin. sta se produce espontnea e
involuntariamente durante la noche, y es un fenmeno enteramente normal denominado
polucin nocturna, que puede repetirse muchas veces hasta que se logre el ajuste
necesario en el ritmo de produccin de espermatozoides. (Mosso & Penjerek, 2007).
41
Se debe conocer tambin lo siguiente:
3. Esta eyaculacin puede ocurrir tambin sin que el joven se d cuenta y, en ese
caso, observar manchas en la sbana, el pijama o la ropa interior que al secarse
endurecen ligeramente el tejido. (Mosso & Penjerek, 2007).
5. Una persona adulta que no tiene relaciones sexuales durante un tiempo puede
experimentar tambin eyaculaciones espontneas.
El nio debera saber que tendr esta experiencia antes de que le ocurra y que eso es
signo de que est madurando para convertirse en un hombre como su padre. Tambin se
le debe insistir en que en un futuro podr ser esposo y padre y que debe estar contento
de crecer.
42
2.4 Problemas de Adolescencia
43
desde el momento de la concepcin. Si su causa est en factores biolgicos o
medioambientales intrauterinos que actan en el desarrollo del feto, empieza antes del
nacimiento. Si se debe a factores psicognicos o sociales, data de la primera infancia. No
estamos seguros de cul es la verdad, aunque son ms slidas las pruebas respecto al
primero y el segundo casos. Generalmente se considera que la orientacin sexual es
inmutable, estable en el tiempo, y resistente al control consciente. (Savin-Williams, 2009).
Por mucho que la persona quiera que las cosas sean de otro modo, ni las oraciones ni la
terapia reparadora pueden cambiar la orientacin sexual hacia un polo o el otro. Son ms
bien la identidad y la conducta sexual, no la orientacin, las que se pueden someter a la
eleccin consciente y, por consiguiente, se mantienen fluidas a lo largo del tiempo. La
orientacin sexual influye en la conducta y la identidad sexuales, pero suele ser
independiente de ellas. Al igual que ocurre con quienes tienen una orientacin sexual
hacia el sexo opuesto que no se identifican como heterosexuales, muchos de los que
tienen una orientacin sexual hacia el mismo sexo nunca se identifican como gays. Los
estudiosos evolutivos han sealado la inconexin entre la orientacin sexual y la conducta
sexual.
El psiclogo Harry Stack Sullivan observaba hace muchos aos que algunos amigos
preadolescentes practican el sexo entre s de forma rutinaria, y que tal hecho tuvo poca
incidencia en su futuro estatus sexual. A algunos psiclogos les gusta pensar que los
amigos que tienen algn tipo de relacin sexual ocasional entre ellos no hacen sino
experimentar, y realmente son heterosexuales. En efecto, Eleonor MacCoby afirmaba
recientemente que un nmero considerable de personas, en algn momento de su vida,
experimentan la relacin sexual con personas de su mismo sexo, y slo una reducida
minora de ellas mantienen un patrn de homosexualidad durante toda la vida. (Savin-
Williams, 2009).
44
Minnesota. En este estudio, poco ms de la mitad de todos los alumnos que hablaban de
una conducta sexual con personas del mismo sexo se identificaba como heterosexuales.
Adems, muchos chicos varones de enseanza media postobligatoria que se
identificaban como gays y con una conducta pre-adulta orientada hacia personas del
mismo sexo, crean probable que sus parejas fueran heterosexuales.
No cabe ms que conjeturar si esos adolescentes que haban tenido contactos con
personas de su mismo sexo eran totalmente heterosexuales, si mentan, al negarlo, o si
se les interpretaba mal. No lo sabemos porque nunca nos preocupamos de preguntar a
los heterosexuales sobre la incidencia o el significado de su conducta sexual con
personas del mismo sexo. Lo que s sabemos es que uno de los mejores indicadores para
prever la orientacin sexual adulta es la conducta sexual durante la adolescencia y la
infancia. Hay ms probabilidades de que la persona que se identifica como gay hable de
experiencias con personas del mismo sexo, de que lo haga el joven heterosexual. Sin
embargo, la relacin est lejos de ser algo absoluto. Los datos de la tesis doctoral de
Kenneth Cohen desvelan que, aunque el 90% de los chicos heterosexuales de centros de
secundaria postobligatoria hablaban de unos deseos constantes y exclusivos, actitudes y
fantasas (incluyendo aquellas que terminaban en orgasmo) hacia las chicas, no llegaron
al cien por cien. (Savin-Williams, 2009).
La dificultad de muchos jvenes para elegir est dada en que automticamente una
eleccin significa la renuncia de aquello que no fue elegido. Y la mutacin del adolescente
significa una desestructuracin y una reestructuracin. Se trata fundamentalmente de un
cambio a favor del crecimiento y de la maduracin. Esto implica un conflicto en el acceso
al mundo adulto. (Mosso & Penjerek, 2007).
45
Cuando hablamos de proyectos de vida saludables apuntamos justamente a un tipo de
eleccin que no ponga al adolescente en riesgo, que apunte a su integridad, que sea
autnoma, no guiada exclusivamente por las leyes del mercado. No existen las carreras u
ocupaciones exitosas sino los profesionales y trabajadores que desempaan su labor con
xito en la medida que satisface sus expectativas y necesidades. La eleccin significa un
proyecto de vida, y todo proyecto no es otra cosa que una estrategia en el tiempo.
La escuela tiene que formar y desarrollar las capacidades que el joven va a poner en
prctica en su vida cotidiana. Pero tambin tiene que ofrecerle actividades para que l
pueda planificar o hacerse cargo de un proyecto en diversas reas. Los saberes no son
algo que se aprende para la escuela, sino conocimientos que permiten ponerse en
funcionamiento en la sociedad. (Mosso & Penjerek, 2007).
Este perodo entre la niez y la adultez, supone por la celeridad y la profundidad de los
cambios producidos, orgnicos y psicolgicos, una etapa de crisis. A esta edad el
sentimiento de no sentirse un nio ni adulto es el predominante. Por lo tanto, el
adolescente no sabe si comportarse como uno u otro y es frecuente que flucte entre
ambos extremos, o incluso que sea nio y adulto al mismo tiempo. Esta ambigedad
acerca de su rol no es solo observable en el adolescente mismo, sino tambin en quienes
lo rodean, que suelen limitarlo o sobreprotegerlo como a un nio y le exigen al mismo
tiempo responsabilidad, autosuficiencia y seriedad de adulto. (Aguirre Baztn, 2009).
46
Caractersticas:
3. Dentro de la familia, el adolescente pasa una vinculacin estrecha con los padres
a una forma de vida ms independiente y autnoma. Cuando nio, el marco del
hogar le brinda seguridad y proteccin y la valoracin de sus padres y la
identificacin con los mismos fijan los ejemplos que imita. El adolescente, en
cambio, necesita ser l mismo para diferenciarse con los dems y poder
establecer relaciones ms ricas y fructferas. Pero todo proceso de crecimiento, de
independizacin, es hasta cierto punto doloroso, implica rupturas, soledad, y
afecta intensamente tanto al joven como a sus padres. La emancipacin y
bsqueda de s mismo es tal vez el aspecto central y ms conflictivo de la
adolescencia y el que plantea graves crisis tanto a los padres como a los hijos.
47
demasiado culpable ni demasiado desposedo. Si los sigue considerando casi
perfectos, como lo fueron alguna vez durante su infancia, perdera demasiado al
alejarse de ellos. As perder esa proteccin y seguridad de la niez pero ir en
busca de nuevos valores que lo enriquezcan y lo impulsen hacia delante. (Aguirre
Baztn, 2009).
2.8 Noviazgo
Dentro de las relaciones entre pares que se desarrollan en las escuelas, ocupan un lugar
importante los conflictos generados por cuestiones en torno a la sexualidad, los
enamoramientos, las emociones y los afectos. Generalmente cuando se piensa en este
48
tipo de problemticas, se tiende a encuadrarlas en las diferencias entre los gneros. Cabe
aclarar, que el abordaje que aqu se realiza de este tipo de relaciones, se hace desde el
lugar de los adolescentes como sujetos sociales, entendiendo que los mismos entablan
una relacin desde determinadas posiciones y tomas de posicin social, cultural, sexual,
fenotpica. (Maldonado, 2006).
49
El noviazgo, es un perodo de bsqueda de pareja, expectativa y observacin. Es una
relacin temporal entre hombre y mujer que puede tender al matrimonio. Las experiencias
nos ensean que el amor llega sin importar nada. Cuando una persona est realmente
enamorada no mira si es inteligente, si tiene dinero, buen carro o qu tipo de valores
tiene. Simplemente se enamora. Sin embargo el amor no tiene que ser ciego, hay que
abrir muy bien los ojos y entender que cuando se tiene calidad, se exige calidad. Hay que
valorarse y respetarse para poder exigir valor y respeto. (Maldonado, 2006).
El noviazgo tiene que ser una etapa de conocimiento mutuo, que se debe disfrutar al
mximo con responsabilidad. (Daz Morfa, 2003).
Por eso los factores que se deben tomar en cuenta para iniciar un noviazgo son:
d. Las costumbres de las personas: A todos nos educan de diferente manera y todos
tenemos distintas costumbres y hbitos. Es recomendable que elija a una persona
que sea compatible con sus costumbres para que haya ms armona y no se
sienta incomoda(a) con ciertos hbitos de su pareja. (Daz Morfa, 2003).
50
2.9 Factores que Deben Analizarse para Elegir Pareja
Los socilogos creen que diferentes factores socioculturales actan como filtros que
ayudan a definir las posibilidades de los candidatos elegibles. La literatura sociolgica
sobre la eleccin se centra alrededor de la disputa entre aquellos que hablan de la
atraccin de los opuestos y los que hablan de la atraccin de los iguales o semejantes.
Los socilogos han encontrado qu correlaciones existen entre las diferentes
caractersticas fsicas y sociales y la eleccin de pareja. Estas caractersticas son: la
edad, la clase social, el lugar de residencia, estatus socioeconmico, la raza, la
inteligencia, religin, educacin, atractivo fsico, variables de personalidad, auto-concepto,
auto-estima, definiciones similares de roles, valores similares, e intercambio social. (Daz
Morfa, 2003).
Los estudios tambin han encontrado que el nmero de personas que se casan dentro de
su propia religin tambin es mucho mayor de los que se casan entre religiones
diferentes. Sin embargo, esto tambin est modificndose. En relacin al aspecto
educacional, parece ser mayor la probabilidad de que hombres y mujeres con el mismo
nivel educacional se conviertan en pareja. Cuando ellos difieren, los hombres tienden a
casarse con mujeres de un nivel educacional ligeramente ms bajo.
De acuerdo con la teora de los roles, las personas tenderan a elegir compaeros en
base al acuerdo en los roles maritales. El rol en s mismo no es tan importante como el
consenso de los compaeros en relacin al rol (Eshleman, 1988). De forma similar, la
51
teora de los valores, habla que la atraccin interpersonal es facilitada cuando los
compaeros comparten o perciben que tienen valores similares. Tambin influye la teora
del intercambio social, que dice que el amor duradero es ms probable que ocurra cuando
cada persona en una relacin percibe un intercambio ventajoso entre recursos recibidos y
lo que se ofrece. Una variante de esta teora dice que en cualquier relacin los individuos
intentan emparejarse con alguien cuya asociacin traiga los mayores beneficios y los
menores costes. (Daz Morfa, 2003).
Tambin ha sido descrita una teora secuencial desarrollada por Murstein (1970).
Murstein sugiri que la mayora de las parejas pasan a travs de tres etapas antes de
casarse. Las personas son primero atradas el uno al otro por sus percepciones de las
cualidades de atraccin. A esto se refiere como la etapa de los estmulos y est muy
influenciada por el atractivo fsico. Luego, ellos entran en la etapa de los valores, donde
empiezan a descubrir si comparten valores y actitudes similares. Si hay acuerdo la
relacin progresa a la etapa de roles. En esta etapa la interaccin de la pareja les provee
de una idea adecuada de lo que podran ser si estuvieran casados. Cate y Koval (1983)
cuestionaron lo cierto de todos los modelos secuenciales y destacaron que las rplicas no
haban ofrecido mucho apoyo para estas hipotticas etapas. Adems, sugirieron que en
muchos casos el cortejo lleva a una relacin marital sin mucha intimidad y que con
frecuencia factores externos tales como la presin social y la falta de alternativas
atractivas impulsan a las parejas a casarse.
En resumen, podramos decir que en general la edad, la educacin, la raza, la religin son
factores homogmicos que juegan un papel importante en la eleccin de pareja. (Daz
Morfa, 2003).
1. Los hombres y las mujeres generalmente se casan con aquellos que son similares
en edad. Cuando hay una discrepancia, los hombres son usualmente mayores.
52
2. Los hombres y las mujeres usualmente se casan con aquellos con una educacin
similar. Como con la edad, cuando hay una discrepancia, los hombres son ms
educados.
3. Los hombres y las mujeres se casan con aquellos de una raza similar aunque esto
est cambiando y est ocurriendo una elevacin de matrimonios interraciales.
(Daz Morfa, 2003).
4. Los hombres y las mujeres generalmente se casan con aquellos con una religin
similar, aunque esto tambin est variando, ocurriendo una mayor tasa de
matrimonios interreligiosos.
Podamos resumir que en toda eleccin de pareja generalmente predomina: primero, que
hay una cierta homogamia social; segundo, es necesario que exista un parecido nivel de
desarrollo psicoevolutivo donde tercero, hay unos conflictos similares que giran alrededor
de dinmicas familiares parecidas; cuarto, donde tienen necesidades complementarias
con mecanismos de defensa tambin opuestos que dan lugar a conductas o roles
opuestos a travs de los cuales uno tiende a repetir modelos de relacin que se han
aprendido a travs de los primeros vnculos con las figuras parentales o de la observacin
de la relacin entre ellos. (Daz Morfa, 2003).
El matrimonio y las relaciones de pareja pueden ser considerados como una fase
separada del desarrollo adulto y familiar, que evoluciona a travs de estadios a lo largo
del tiempo con el desarrollo de tareas a ser dominadas en cada uno de estos. Las
relaciones ntimas duraderas se convierten en el prximo campo en el que los adultos
completan los temas no resueltos de su infancia y donde consiguen una mayor
diferenciacin y desarrollo como individuos y como pareja. (Daz Morfa, 2003).
Los principales conceptos del desarrollo marital pueden ser resumidos en las siguientes
propuestas:
53
1. Idealmente el desarrollo marital progresa ordenadamente de forma predecible y
sistmica, a travs del tiempo, aunque en realidad quedarse fijado o apartarse o
huir o regresar cuando la pareja se enfrenta a un aumento de la tensin es un
hecho habitual en la vida de la pareja.
5. El proceso marital es continuo desde los aos adultos hasta que se termina en el
divorcio o la muerte. As, no puede haber suspensin del proceso marital hasta
que los nios han crecido. El proceso marital es continuo e inmediato al proceso
parental, uno no se detiene para esperar al otro. (Daz Morfa, 2003).
7. Las parejas irn a travs de los estadios del desarrollo y necesitarn dominar las
tareas en su evolucin y crecimiento.
Willi nos habla de tres principios fundamentales bsicos que han resultado tiles o de
gran eficacia para el desarrollo exitoso de una relacin de pareja. En primer lugar nos
54
habla del principio de deslinde: es decir, el principio de los lmites, en el sentido de que
para que una pareja funcione adecuadamente debe definirse claramente respecto al
exterior y respecto al interior. El segundo principio se refiere al comportamiento regresivo-
infantil y progresivo-adulto. En una pareja estos papeles no deben distribuirse de una
forma rgida ni polarizada. Y el tercer principio al que Willi hace referencia, es el equilibrio
de igualdad de valor, es decir, al equilibrio del sentimiento de la auto-estima en cada uno
de los miembros de la pareja. l nos aclara que la observancia de estos preceptos no
llega a producir un buen matrimonio, sino que ms bien, configura un marco en el que
puede surgir una unin satisfactoria para ambas partes. (Daz Morfa, 2003).
Sntesis de la Unidad II
A travs del estudio de la vida adolescente, se pueden deducir muchas de los conflictos
futuros del adulto, pues es en este periodo que los elementos de la personalidad van
tomando forma para despus con la interaccin social, la vinculacin con el mundo laboral
y las manifestaciones de capacidad reproductiva propias de la edad se vayan
cristalizando en la identidad adulta.
55
UNIDAD III
HIGIENE MENTAL, VIDA ADULTA, SENECTUD Y LAS ENFERMEDADES
SOCIALES
Si bien algunos autores marcan una edad de comienzo para la adultez desde el final de la
adolescencia entre los veintiuno o veintids aos, hasta los treinta o treinta y cinco como
adultez temprana, la entrada a la misma no estara dada por una cuestin cronolgica
sino ms bien por la posibilidad del sujeto de asumir responsabilidades con los posibles
beneficios que ello ocasiona. Un segundo perodo estara dado por la adultez madura,
alrededor de los cuarenta o cincuenta aos, donde se afirman los logros y finalmente la
adultez tarda alrededor de los sesenta aos.
La adultez constituye una etapa en donde se espera del sujeto que pueda asumir la
paternidad, ejercer la patria potestad, desarrollar una profesin o actividad, tendiendo a la
estabilidad y continuidad. (Cortese, y otros, 2004).
En el primer perodo se espera que el sujeto salga a competir al mercado laboral aunque
muchas veces las posibilidades encontradas no concuerdan con lo esperado ni con los
ideales pensados. La formacin de una pareja y la convivencia, generan cambios en sus
vidas produciendo algunas de las mayores crisis de la etapa, al tener que aceptar las
diferencias que implican la singularidad de las subjetividades de cada integrante de la
pareja. La llegada de los hijos hace implicar la propia historia de cada uno produciendo
profundos cambios. A partir del segundo y tercer perodo aparecen las prdidas
ocasionadas por la aparicin del climaterio con la correspondiente imposibilidad de tener
56
hijos en la mujer y la aparicin de las arrugas y la prdida del cuerpo joven. Por otro lado
es momento de logros profesionales, de estabilidad en los roles asignados con una
produccin acorde a la experiencia lograda.
Durante los 40 aos y hasta los 60 transcurre este perodo, donde se comienza a hacer
un balance de lo hecho, y se toma conciencia de los proyectos que alguna vez existieron
y que tal vez, queden solo en sueos. La pos-modernidad, al haber ubicado al
adolescente en el lugar ideal social, ha producido un nuevo motivo de crisis entre la gente
de mediana edad: el horror a la vejez. Quienes ya no pueden conservar el cuerpo ideal
habrn cado en la vergenza de la vejez, fuera de toda posibilidad de xito o de algn
reconocimiento. Esto multiplica las exigencias deportivas, con riesgo de muerte en
quienes esta prctica no ha sido un hbito temprano.
Hay un lugar, a nivel social, un conjunto de valores que en otras pocas fueron propios
del yo ideal: omnipotencia, egosmo y falta de tolerancia a la frustracin. Sin duda
responder a estas exigencias sociales es uno de los desencadenantes de crisis en estos
aos. El modelo looser (perdedor) o winner (ganador) polariza los valores. Finalmente
todo termina siendo un smbolo de status: desde el auto o el lugar de veraneo hasta el
propio cuerpo. Los adolescentes, observadores crticos han acuado trminos
despectivos para la gente de la edad media que quiere mantener una imagen juvenil. Esta
expresin muestra la crtica de los verdaderos jvenes hacia lo que entienden es una
caricatura de la juventud. Por lo tanto, a las crisis vinculadas con los proyectos vitales hay
que sumar estas otras derivadas de la exigencia social. (Cortese, y otros, 2004).
57
embargo, s aparece en el hombre una serie de signos clnicos como son la disminucin
de la virilidad, de la masa muscular, la disminucin de la libido, etc., sugerentes de una
disminucin de los niveles bioactivos de andrgenos y, por tanto, s se podra hablar de la
existencia de un climaterio masculino. (Botella Llusi & Fernndez de Molina, 2007).
Entre los 40 y 50 aos, tanto hombres como mujeres llegan a una etapa donde los
cambios hormonales les avisan que ellas llegan a la menopausia y ellos a la andropausia.
Estos dos procesos se viven de diferente manera, cada uno tiene sus propias
caractersticas. La menopausia es la etapa que viven las mujeres cuando ha terminado
su ciclo reproductivo, es decir, el ovario deja de producir vulos y la etapa hormonal
declina en una baja de estrgenos. Esto sucede entre los 45 y 50 aos, aunque puede
presentarse antes o despus.
Los hombres pueden no presentar andropausia y sus cambios son graduales, los niveles
de baja de testosterona no son tan rpidos como los de estrgenos en las mujeres.
Adems, los cambios de la andropausia a diferencia de los de la menopausia, pueden
pasar desapercibidos por los varones y ellos pueden prevenirse. Por otro lado, la
andropausia es un proceso paulatino, largo, no termina abruptamente con la capacidad de
engendrar.
58
La actitud, el stress psicolgico, el alcohol, las lesiones o cirugas, medicamentos,
obesidad e infecciones pueden contribuir al comienzo de la andropausia. Aunque no se
sabe quines tendrn sntomas andropusicos lo suficientemente severos como para
buscar ayuda profesional, pues aunque la de nivel de testosterona es inminente, puede
ser en un nivel menor. (Botella Llusi & Fernndez de Molina, 2007).
Por otro lado, el diagnstico en el caso de la andropausia se hace con un estudio del nivel
de testosterona, adems del examen para notar el crecimiento de la prstata. En caso de
tenerla, se controla con la introduccin de testosterona, la cual se proporciona en dosis y
tiempo de acuerdo a la historia clnica del paciente.
Es en este momento cuando aparece una funcin psicolgica que va a servir para realizar
todo este proceso de aceptacin y de nueva adaptacin. Esta funcin habitualmente la
significamos negativamente, pero al revs. Es una funcin que cuando est presente
denota salud mental. Es la reminiscencia. No es un recuerdo fotogrfico de hechos. Est
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hecha de recuerdos y olvidos significativos. Esta funcin va a permitir el reciclaje del
pasado, con lo cual se refuerza la identidad y la autoestima. Tambin tiene una funcin de
comunicacin con los que los escuchan para mostrar su vala, la estima de que era objeto
en su trabajo, con sus amigos. Y tambin la posibilidad de comunicar sus experiencias
vividas, partes de su vida, trascender con su vida en los otros. Con lo cual se restablece la
comunicacin interrumpida por la introversin y, a veces, el aislamiento. (Cortese, y otros,
2004).
La realidad, sin embargo, resulta un tanto paradjica. Es muy frecuente que los que se
encuentran felices por haberse liberado de un trabajo un tanto opresor no sepan qu
hacer con el inmenso tiempo libre de que disponen. Con frecuencia lo malgastan y se
aburren: permanecen largo tiempo en la cama, dedican sin ninguna discriminacin horas
a la televisin, sestean o pasean con otros jubilados, dedican horas a leer el peridico no
perdonando las esquelas mortuorias.
Esta situacin, si no es de unos das como unas vacaciones por jubilacin, sino que
se prolonga indefinidamente, resulta muy perjudicial. Aumenta con rapidez la falta de
inters por las cosas, la vida aparece vaca y el cerebro envejece de forma acelerada.
Este cuadro que acabo de exponer corresponde, sin duda, a un caso extremo. En este
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grupo de jubilados hay quienes dedican una parte de su tiempo a los nietos, a arreglos, a
una pequea huerta, etc. Los que, bien por las circunstancias de su vida o por propia
iniciativa, saben emplear bien su tiempo, dan sentido a la vida y su envejecimiento se
desarrolla de forma normal. Los que reciben la jubilacin sin alegra experimentan, en una
primera etapa, una situacin un tanto deprimente. (Gonzalo Sanz, 2002).
El trabajo que ha dado sentido a su vida, al que han dedicado, con ilusin, tantas horas, y
del que han recibido grandes satisfacciones, lo tienen que abandonar. Su trabajo les ha
proporcionado prestigio, influencia social, estima de muchos colaboradores, medios
econmicos. Ahora, alejados de l se produce con gran rapidez una merma de prestigio,
de influencia y reconocimiento. Poco a poco se va quedando marginado: se cuenta poco
con l, hasta sus ms fieles colaboradores mantienen una cierta distancia, los que
dependan de l y le adoraban, desde que ya no les puede ayudar se van olvidando. Es
como un sol que acaba de hundirse en la lnea del horizonte. A estas personas, este
cambio tan radical y repentino les lleva a pensar en el gran tanto por ciento de egosmo
que acompaa a la conducta de las personas, y en la marginacin injusta que padecen.
Esta etapa pasa con una cierta rapidez en la mayora de los casos y le sucede otra de
adaptacin. Estos jubilados son conscientes de que cambiando la orientacin todava
pueden hacer muchas cosas tiles, unas en el campo que cultivaron durante su vida
profesional, otras en tareas que siempre les interesaron y que, por no disponer de tiempo,
no pudieron dedicarse a ellas. Saben organizar el trabajo que quieren desarrollar,
distribuyen bien el tiempo y el da se les queda corto como antes de jubilarse, su vida
tiene sentido y el envejecimiento se desarrolla de forma normal. (Gonzalo Sanz, 2002).
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comportamiento catatnico gravemente desorganizado. (Asociacin Estadounidense de
Psiquiatra, 2003).
Adems, la psicosis debe mostrar uno o ms de los siguientes tres signos (los cuales, sin
embargo, no son necesarios para el diagnstico de psicosis o de sntomas psicticos):
falta de introspeccin, afectividad inapropiada, acciones irracionales.
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Generalmente presentan sntomas inadecuados, pero especficos, duraderos, crecientes y
progresivos. Todos los sntomas anormales como alucinaciones, delirios, etc., son vividos
como una realidad y se manifiestan en sus comportamientos conductuales. (Asociacin
Estadounidense de Psiquiatra, 2003).
2. Psicosis exgenas: El concepto exgeno alude a una causa biolgica externa (al
sistema neuronal) demostrable, en cuya ausencia cesa la manifestacin psictica.
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como el, alcohol embriaguez patolgica o las drogas estimulantes) y luego
detectar un trastorno de personalidad. (Asociacin Estadounidense de Psiquiatra,
2003).
a. Inflexibles
b. Desadaptativos
c. Causan incapacitacin social
d. Disfuncionalismo ocupacional
e. Malestar subjetivo hablamos entonces del Trastorno de la personalidad
(Asociacin Estadounidense de Psiquiatra, 2003).
Desde el punto de vista intelectual no definen al psicpata los defectos del desarrollo
intelectivo, los psicpatas alcanzan un desarrollo intelectual que sobresale al promedio, si
bien su formacin cultural suele ser inferior a la clase social a la que pertenecen y a la
escolaridad recibida. Posee un caudal intelectual que suelen derrochar y aplicar
antisocialmente, al mismo tiempo que son incapaces de reflexin, de escuchar, de prestar
atencin durante mucho tiempo.
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sirviendo a una imaginacin exaltada que se engaa a s misma. (Asociacin
Estadounidense de Psiquiatra, 2003).
Desde el punto de vista afectivo se destaca la rpida y fcil excitabilidad de los afectos sin
frenos, risa y llanto se desbordan y emergen injustas y violentas simpatas y antipatas.
Falta en el comportamiento de estos sujetos equilibrio afectivo, firmeza y rectitud y sobran
variabilidad del humor, raptos de ira y furor, susceptibilidad, temor y angustia.
Es el nombre de un grupo de afecciones en las que el dolor fsico y los sntomas que
siente la persona estn relacionados con factores psicolgicos. Estos sntomas no pueden
vincularse con una causa fsica especfica. En las personas que tienen un trastorno
somatomorfo, los resultados de las pruebas mdicas son normales o no explican los
sntomas de la persona. (Asociacin Estadounidense de Psiquiatra, 2003).
Es posible que las personas que tienen este trastorno se realicen varias evaluaciones y
pruebas mdicas para asegurarse de que no tienen otra enfermedad. A menudo se
preocupan mucho por su salud porque no saben cul es la causa de sus problemas de
salud. Sus sntomas son similares a los sntomas de otras enfermedades y pueden durar
varios aos. Las personas que tienen un trastorno somatomorfo no fingen los sntomas, el
dolor que sienten es real.
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El trastorno de somatizacin consiste, por lo general, en dolor y sntomas
neurolgicos (como dolor de cabeza, fatiga), sntomas digestivos (como nuseas,
vmitos, dolor abdominal, estreimiento, diarrea) o sntomas sexuales (como dolor
durante la actividad sexual, prdida del deseo sexual o periodos extremadamente
dolorosos en las mujeres) graves.
Nadie sabe con exactitud por qu aparecen los sntomas de los trastornos somatomorfos.
En algunos casos, es posible que haya un problema en los impulsos nerviosos que envan
seales de dolor, presin y otras sensaciones desagradables al cerebro. Lo que se sabe
es que el dolor y los problemas provocados por los trastornos somatomorfos son reales,
no son imaginarios.
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Como muchos problemas mdicos, los trastornos somatomorfos se transmiten de padres
a hijos. Tambin tienden a aparecer y desaparecer con el tiempo. (Asociacin
Estadounidense de Psiquiatra, 2003).
3.8.1 La prostitucin
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causa un estrs importante; si a eso se aade la experiencia de haber sido maltratada o
insultada en este contexto, las posibilidades de reproducir muchas de esas sensaciones
de pnico y sobresalto cada vez que la prostituta se encuentra con un nuevo cliente son
muy elevadas.
Las personas que presentan un trastorno depresivo suelen desvalorizarse, pensar mal de
ellas mismas, y tienden a culparse por muchas de las cosas que hicieron. El resultado
ms inmediato cuando aparecen estos sntomas es una reduccin significativa de la
autoestima. Esta prdida viene acompaada de una percepcin del mundo como un lugar
hostil y absurdo en el que vivir, donde no se podr encontrar ninguna persona por la que
mostrar o que nos pueda mostrar aprecio. Lo que desde fuera se observar en el
comportamiento ser una persona que va reduciendo su actividad.
Para que podamos considerar que una mujer que ejerce la prostitucin est deprimida
tiene que presentar la mayora de estos cambios y adems que se mantengan en un
periodo de tiempo razonablemente largo, ello ocasiona serios problemas psicolgicos que
al no tener la debida atencin llegara tener cambios perjudiciales en la conducta del
individuo. Las prostitutas estn sometidas a un estrs continuo el cual les produce miedo
e inseguridad. Estrs que produce miedo e inseguridad que caracterizan bsicamente a la
prostitucin. No obstante, este estrs es vivido de diferentes maneras por las mujeres ello
es evidente cuando la prostitucin se encuentra en ciertos entornos. Estn muy
vulnerables a padecerlo sobre todo si ejercen en ciertos ambientes durante muchos aos.
(Falcn, 2007).
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3.8.2 La Delincuencia
Si bien es cierto que los psicpatas son responsables de una gran cantidad de crmenes
violentos y distrs social, no debemos aceptar, sin ms, la idea generalizada de que stos
son unos criminales en potencia. Sin embargo, en el caso de los psicpatas criminales, se
ha demostrado cientficamente que existe una ntima relacin conceptual entre la violencia
y la psicopata, ya que en muchas de las caractersticas que son importantes para la
inhibicin de las conductas violentas y antisociales -empata, capacidad de establecer
vnculos profundos, miedo al castigo y sentimiento de culpa- se encuentran seriamente
disminuidas o simplemente ausentes en los psicpatas.
En cualquier caso, lo que s parece ser una condicin comn a todos los psicpatas es
que los mismos se encuentran condicionados por un primario trastorno de la vida afectiva,
que implica una dificultad en su actividad mundana, en su contacto interhumano. Se
produce una distorsin de las relaciones sociales que se convierten en incmodas,
llegando incluso en ocasiones a dejar de existir. Esto genera un comportamiento
claramente antisocial que se muestra, principalmente, por un profundo egocentrismo,
puesto que el psicpata tiene como objetivo prioritario satisfacer sus propias necesidades
sin preocuparles los dems.
Los tres rasgos que mejor y ms notablemente caracterizan la personalidad del psicpata
son la asocialidad, la falta de fijacin afectiva y una actitud de satisfaccin de necesidades
egostas incapaces de controlar. El psicpata puede estar capacitado para conocer
intelectualmente las normas sociales en uso; de hecho, las conoce y adopta una actitud
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respecto a ellas. De lo que carece el psicpata es de la capacidad para asumir en su
ser/fuero interno el orden social establecido y los principios por los que ste se rige. Los
psicpatas ven las normas como obstculos que se interponen en la consecucin de sus
ambiciones, y, por supuesto, responden ante estos obstculos, y lo hacen de muy
diversas formas. Para estos sujetos, lo que estn haciendo es correcto de acuerdo a su
valoracin de las normas: es correcto para su propio cdigo, ya que ellos tienen sus
propias normas. Luego, si es correcto y sale mal, el responsable no es l, sino los dems.
(Pozueco Romero, Romero Guillena, & Casas Barquero, 2011).
Esta es la principal razn por la que los psicpatas, en sus relaciones sociales,
constituyen una fuente segura de conflictos. Es ms, debido a la interaccin de las
circunstancias ambientales con su propia disposicin personal, es fcil que desemboquen
en posibles comisiones delictivas. As, cuanto menor sea su adaptacin a los valores
morales de la sociedad, menos reparos va a tener en violarlos y mayor ser tanto su
peligrosidad como su probabilidad de actividad criminal.
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psicpatas de ser encarcelados por asesinato (normalmente por la comisin del mal
denominado crimen pasional cometido contra un conocido, que frecuentemente suele ser
una mujer, y ms concretamente la esposa del homicida); en cambio, los psicpatas
tienen ms probabilidades de victimizar a extraos para conseguir de ellos dinero u otros
beneficios sin llegar a matarlos. (Pozueco Romero, Romero Guillena, & Casas Barquero,
2011).
Por otro lado, los psicpatas tambin son ms agresivos y hostiles en la crcel para
controlar a los dems. Fuera de las prisiones, los delitos violentos de los psicpatas
incluyen frecuentemente amenazas y el uso de la fuerza fsica y de las armas, y tambin
es ms probable que cometan delitos violentos poco tiempo despus de haber sido
puestos en libertad.
Lo que estos y otros muchos estudios estn indicando es que los psicpatas emplean la
violencia para manipular y controlar a los dems, y nada ms; la falacia de que los
psicpatas emplean la violencia para subyugar y atemorizar a sus vctimas no es ms que
eso: una falacia proveniente tanto de los casos ms extremos (los conocidos asesinos en
serie) como del sensacionalismo meditico aireado en la sociedad a travs de las
pelculas que todos conocemos. (Pozueco Romero, Romero Guillena, & Casas Barquero,
2011).
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Suelen ser trastornos cuya gravedad va desde la intoxicacin no complicada y el consumo
perjudicial hasta cuadros psicticos y de demencia manifiestos. Todos ellos son
secundarios al consumo de una o ms sustancias psictropas (aun cuando hayan sido
prescritas por un mdico). Muchos de los que consumen sustancias psictropas no se
limitan a una sola. No obstante, la clasificacin diagnstica del trastorno debe hacerse,
cuando sea posible, de acuerdo con las sustancias (o de la clase de sustancias)
consumidas ms importantes. Por ello, en caso de duda, hay que tener en cuenta la
sustancia o el tipo de sustancia que causa el trastorno presente en el momento y aquella
que se consume con ms frecuencia, en especial cuando se trata de un consumo
continuo o cotidiano.
nicamente en los casos en los que el consumo es errtico e indiscriminado o en los que
se recurre a una mezcla inseparable de diferentes sustancias, debera codificarse en F19,
trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de mltiples sustancias
psictropas o de otras sustancias psictropas. Si se hubiera identificado el consumo de
varias sustancias concretas, todas ellas deben ser codificadas. (Halgin & Kraus
Whitbourne, 2009).
Existe una clasificacin de los trastornos relacionados a las sustancias, los cuales se
mencionan a continuacin:
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a. Tolerancia: Necesidad de aumentar la ingesta de forma progresiva para
alcanzar el efecto deseado. El grado en que se desarrolla la tolerancia vara en
funcin de la sustancia de que se trate.
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e. Abstinencia de Sustancias: Se caracteriza por presentar un conjunto de sntomas
a causa de la interrupcin o reduccin de su consumo masivo y prolongado. Los
sntomas son especficos del tipo de sustancia y causan malestar significativo y
deterioro laboral, social y familiar del individuo. (Halgin & Kraus Whitbourne, 2009)
Estas tres etapas implican un orden secuencial y en muchos casos es la forma en que el
plan de tratamiento es concebido. Primero el clnico trabaja con la crisis, despus maneja
problemas del futuro cercano y finalmente, ms lejano. Es muy til pensar que estas
etapas del tratamiento no son consecutivas en s, sino que implican niveles diferentes de
enfoque del tratamiento.
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Cuando los sntomas ms preocupantes estn bajo control, el clnico puede trabajar para
desarrollar formas ms efectivas para la solucin de dificultades actuales; ello puede
incluir establecer una relacin de trabajo as como la creacin de objetivos especficos
para el cambio teraputico. Las metas a largo plazo son los objetivos ltimos del cambio
teraputico; implican la resolucin del problema y el desarrollo de una estrategia para
prevenir las recadas. stas son difciles de lograr pues involucran la reestructuracin de
una personalidad, lo que puede durar toda una vida.
Se sabe que el cambio necesita en casaciones que el cliente renuncie a los problemas
con los que ha estado acostumbrado a vivir durante muchos aos. As mismo, se pueden
sugerir tratamientos exitosos que son econmicamente inaccesibles, lo que asegura en la
mayora de los casos que ste no se pueda continuar hasta sus fases finales. Tambin
puede existir un tercero involucrado, como una pareja o familiar que se oponga al
tratamiento.
Finalmente, los clientes pueden inclusive mudarse, perder el empleo, carecer de medios
para acceder al tratamiento o hasta fallecer. Los profesionales deben aprender que estn
limitados respecto su eficacia para cambiar las vidas de las personas que buscan su
ayuda. (Halgin & Kraus Whitbourne, 2009).
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Sntesis de la Unidad III
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BIBLIOGRAFA Y FUENTES CONSULTADAS
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Papalia, D. E., Wendkos Olds, S., & Duskin Feldman, R. (2009). Psicologa del Desarrollo.
Mxico: McGraw Hill.
Pozueco Romero, J. M., Romero Guillena, S., & Casas Barquero, N. (2011). Psicopata,
Violencia y Criminalidad: Un Anlisis Psicolgico-Forense, Psiquitrico-Legal y
Criminolgico. Cuadernos de Medicina Forense.
Savin-Williams, R. C. (2009). La Nueva Adolescencia Homosexual. Madrid: Edicones
Morata S.L.
Sosa, A. V., & Luna, L. E. (2010). Trabajo Social y Salud Mental. Argentina.
Varona, C. (2010). Sicologa General. USA: Firmas Press.
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