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Narcisismo patolgico
Todas las maanas, el astro del mundo cuando se levanta reflejndose en las ondas cree
muy asombrado ver otro sol
Tristn I. Hermite
Resumen
El narcisismo es visto por algunos como un aspecto indisociable del ser humano, y a su vez
constitutivo y necesario del mismo. Sin embargo, muchas veces, el narcisismo puede tener
facetas que dejen su huella marcada en la vida de un individuo, llegando a conformar un
trastorno.
Abstract
Narcissism is seen by some people as a constitutive part of the human beings. however, this
narcissism may leave a mark in someones life, as it becomes a disorder.
Based on Psychoanalitic theory, this article pretends to show its reader whats the limit
between a normal narcissism and a pathological narcissism.
Introduccin
Se presentara una perturbacin narcisista que se hara notar como riesgo de fragmentacin,
prdida de vitalidad y una creciente debilidad del valor del yo; apareceran dificultades en
la regulacin de la autoestima, hipocondra, apata, trastornos del sueo y del apetito, crisis
de ideales y valores, ausencia de proyectos. Los mismos se presentaran como sntomas que
quizs constituyan motivos de consulta frecuente entre quienes padecen algn trastorno de
tipo narcisista.
Sin embargo, dentro de una postura orgullosa, permaneca alejado del amor.
Entre las ninfas haba una llamado Eco, quien sufri un castigo impuesto por Hera, la cual
la conden a no poder comunicarle a Narciso sus sentimientos, considerando que el castigo
consista en estar solamente capacitada para repetir los ltimos sonidos de lo que oa.
Un da narciso sali a cazar ciervos y Eco lo sigui. Narciso, al descubrir que se haba
alejado de sus compaeros, grit:
Narciso hizo caso omiso ante esta splica, lo cual gener en Eco la imposibilidad de
disfrutar el amor que pudiera dispensarle aquel, cayendo as en un estado de melancola y
desesperacin. Ante esto, Afrodita, diosa del amor y en uso de sus poderes para vengar lo
que Narciso hizo a Eco, condujo a aquel a un lago de una montaa, donde pudo ver
reflejada por primera vez su figura, provocando que al contemplar su imagen, ste se
enamorara de s mismo, intentando abrazarse sin xito.
La imagen desapareca cada vez que tocaba el agua, generando en Narciso el deseo de
poseer esa imagen reflejada de s mismo en el agua (Cmo podra soportar poseer y al
mismo tiempo no poseer?).
Esta leyenda perteneciente a la mitologa griega, tiene la capacidad para seguirnos haciendo
pensar, incluso hoy, sobre la vigencia que tiene Narciso y el narcisismo aplicado al terreno
de la psicologa, y dentro de sta, en los aportes que hacen al Psicoanlisis y la
psicopatologa.
Tal es as que el motivo de este trabajo pretende de algn modo, dar cuenta de la
vinculacin entre estos aportes, para poder seguir pensando en lo referente a la produccin
de desajustes cuando la canalizacin del narcisismo sigue rumbos que no se encaminan
hacia el Edipo, en un cauce normal acorde a los planteos pautados desde el Psicoanlisis,
relativos al adecuado desarrollo psico sexual de los sujetos.
Sin embargo, esta concepcin podra verse modificada considerando que en uno de los
apartados de Tres Ensayos de Teora Sexual (1), texto de Sigmund Freud, se concibe que
sera Havelock Ellis, quien por primera vez utiliz este trmino, al mencionar: el trmino
narcisismo no fue acuado () por Ncke, sino por Havelock Ellis. En ese mismo
apartado, se menciona que en 1927, Ellis examin en detalle este punto, considerando que
los honores deban de ser compartidos entre ambos.
Ellis, en 1898, habra descrito el narcisismo, como una perversin sexual. En 1927, escribi
un artculo donde estableca que en 1898, l utiliz el trmino Narcissus-like, como
descripcin de una actitud psicolgica, en tanto al ao siguiente, Ncke utiliza el trmino
Narcismus para hacer referencia a una perversin sexual. Ellis habra hecho referencia al
trmino en su trabajo: Autoerotismo, un estudio psicolgico.
Otros planteos establecen que el trmino habra aparecido en Freud en 1910, en su intento
de explicar la eleccin de objeto en los homosexuales, quienes se tomaran a s mismos
como objetos sexuales, buscando a individuos de su mismo sexo para poder amarlos
como su madre los am a ellos.
En Ttem y Tab (2), su trabajo del ao 1913, Freud describe al narcisismo como una
estructura, al afirmar que la fase narcisista es una organizacin que como tal no desaparece
jams por completo.
En 1914, Freud dej asentado que el narcisismo no sera nicamente una perversin sexual
tal como lo design Ellis en 1898, considerando que muchas personas tienen una
predisposicin amorosa hacia ellos mismos, de manera predominante o incluso exclusiva;
predisposicin que no sera esencialmente sexual, oponindose incluso el narcisismo a la
sexualidad psquica, que implica la investidura de objeto.
Asimismo, otros acercamientos al trmino se van sucediendo, por ejemplo en ese mismo
ao (1914), en la publicacin denominada Introduccin al Narcisismo (3), donde se
plantea entre otras cosas, qu lugar tiene el narcisismo en el desarrollo sexual.
En Introduccin al Narcisismo (4), Freud establece que las pulsiones autoerticas son
inicialmente primordiales; por lo tanto tiene que agregarse al autoerotismo, una nueva
accin psquica para que el Narcisismo se constituya. Alega que El primer
Narcisismo, es el del nio que se toma a s mismo como objeto de amor, antes de elegir
objetos exteriores.
Esto ocurre hasta que en 1923, en su obra El Yo y el Ello (5), Freud concibe que el
Ello pasa a ser la fuente que genera la energa libidinal y agresiva del aparato psquico,
en tanto el Yo pasa a constituirse en su depsito; de esta manera, plantea que el Narcisismo
del Yo pasa a ser secundario, y que se vera sustrado de los objetos.
El Yo es tomado como aquel reservorio de la energa sexual (libido) desde el cual la misma
es enviada a los objetos para que estos sean investidos, y siempre se ve dispuesto a ser
receptor de esa libido (a travs de un proceso de introyeccin), si es que la libido retorna de
los objetos.
Por su parte, el narcisismo secundario estara pautado por la vuelta sobre el Yo de las
investiduras libidinales, las cuales seran retiradas de los objetos del mundo exterior, y que
se presentara a partir del estudio de dos componentes muy importantes del carcter de
pacientes esquizofrnicos, tal como son el delirio de grandeza que es producto de una
sobreestimacin de s mismo y el extraamiento respecto al mundo exterior que no
satisface al individuo.
En lo referente al plano econmico, podra pensarse que hay un equilibrio entre las fuerzas
que suponen la libido yoica y la objetal; dicho equilibrio funcionara de forma inversamente
proporcional, en tanto cuanto ms se gasta una, ms se empobrece la otra.
Esto es claramente apreciable en el enamoramiento, en donde la libido yoica disminuye en
beneficio de la libido de objeto.
Dependencia de los otros o defensa contra dicha dependencia sera una cuestin a
plantearse como inquietud.
Si se busca una ligazn es porque los sujetos temen perder su sentimiento de s estando
solos, resultndoles insoportable la alteridad. Mientras que otros se defienden contra el
peligro que acarreara dicha ligazn, preservando la distancia por miedo a perder sus
propios lmites y el sentimiento de identidad, tendiendo a la autosuficiencia como modo de
negar toda dependencia.
En general, los individuos tienen la necesidad de ser reconocidos por un otro semejante; la
necesidad de ayuda, proteccin y reproduccin conlleva a vivir en sociedad donde ser
aceptado es un requisito primordial.
Se presenta una dependencia del sujeto a otros semejantes, de modo tal que estos sirvan
para poder confirmar la identidad de aquel como ser.
Podra conceptualizarse que el narcisismo sera la raz del vnculo social con todas sus
manifestaciones, lo que motiva que en forma conciente o inconciente sea en un plano
real o fantaseado el sujeto maneje en sui mente un modelo de vnculo con algn otro
semejante.
Ser amado por otro, es decir, satisfacer la necesidad narcisstica primordial, implica que el
otro que me ama a m est pendiente de mis deseos para satisfacerlos; esto plantea una
estructura que deber modificarse para permitir la convivencia social, lo cual generalmente
engloba un problema al toparse el sujeto con la dificultad de abandonar esta estructura.
Esto no hace ms que acentuar la importancia que tiene la respuesta brindad por otro, al
resaltar la dependencia del sujeto. El miedo a la soledad, a ser despreciado y a ser
marginado, las cuales constituiran heridas narcisistas y podran disminuir al mnimo la
autoestima, son factores que inducen al sujeto a atenerse a las normas que desde lo social se
pautan para mantener una convivencia lo ms adecuada posible.
Como caracterstica, encontramos que son personas que mantienen vnculos del orden de lo
transitorio, en tanto que si perduran, son desinvertidos libidinalmente. La frialdad la
distancia, y la indiferencia, son armas efectivas a la hora de contrarrestar los golpes que
puede provocar el otro y la realidad a la que se vea expuesto el sujeto.
Racamier (8) conceptualiz a aquel sujeto que se valoriza a expensas de otro como
perverso-narcisista; refiere a una inclinacin aislada, o una defensa, en ciertas personas
egocntricas que enfrentan crisis, duelos, y que buscan en otros sujetos, para alimentar su
amor propio, cierta veneracin tras haber sufrido una herida narcisista, a tal punto que
pareciera que la desvalorizacin de los otros les brindara valor propio.
Este mismo efecto puede efectuarse al manipular a terceros, a los que somete a cumplir
ciertos roles acordes a sus deseos. La manipulacin aparece como mecanismo para evadir
su dependencia frente a otro.
Muchas veces, el otro, a quien Racamier llam el cmplice, tambin se beneficia de esta
situacin, al admirar al perverso-narcisista por no sentir culpa, al no admitir nunca sus
errores.
El perverso-narcisista, muchas veces, para llegar a sus fines, dir sentirse desatendido,
ofendido, maltratado por una persona, como estrategia que permita el acercamiento del
otro. Por el contrario, podr pedir disculpas por faltas menores, callando otras ms graves.
Puede asimismo intentar inducir la culpa en los dems.
La captacin del otro pasa tambin por la observacin aguda de sus ideales, necesidades y
flaquezas, y una vez que el sujeto logra dicha captacin es que puede utilizar al otro en pro
de su beneficio.
Sus principios se remiten al hecho de que cada uno busca negar su dependencia, rehusar sus
insuficiencias, satisfaciendo necesidades prohibidas y no dejndose guiar por un
maestro espiritual (nadie necesita de un maestro, pero yo sera uno magnfico para ti,
nico, irremplazable).
En su trabajo sobre la fase del espejo, Lacan parte de la Imago de la identificacin original
en el espejo o con el semejante. El sujeto se identifica en su sentimiento de s mismo con la
imagen del otro; imagen que viene a cautivar en l ese sentimiento que tiene de su cuerpo.
Esa imagen funciona como adelanto o promesa de unidad, dominio, libertad motriz.
No es meramente algo que se juega en el orden de lo cognitivo, pues la imagen es investida
libidinalmente. Para Lacan, la imago produce un efecto de alienacin del sujeto, en tanto es
en otro que l se identifica y se experimenta al comienzo; no se capta en una relacin
consigo mismo sino en otro sitio que lo dobla.
Aqu cabe considerar la relacin entre narcisismo y agresividad en esa fase de formacin
del Yo por la imagen del otro, en tanto esa imagen a la vez que atrae produce rechazo,
produciendo una tensin: ese otro que yo mismo es otro que yo mismo. El odio trata de
hacer pedazos la imago para volver al estado anterior al espejo; implicara un fracaso de la
fase del espejo como identificacin imaginaria necesaria y fundamento del narcisismo, con
lo cual plantea Lacan que puede entenderse el masoquismo primario y el impulso suicida.
La relacin con la imagen del otro es una identificacin; de ah que Lacan use el trmino
Imago, el cual inaugura la dialctica de las identificaciones del sujeto. La imago es fuente
simblica que da la base en la que va a cristalizarse el Yo.
Para Lacan, la identificacin con el objeto crea al sujeto; al Yo. Se da prioridad al otro en la
constitucin del ser humano.
Resulta conveniente comenzar este punto, haciendo una aclaracin previa, referente a que
cuando se hace mencin al duelo por la prdida de un objeto, ste no hace referencia
exclusiva a un sujeto.
Segn la definicin de objeto que brinda Freud, la misma estara vinculada a la nocin de
pulsin; el objeto como objeto de la pulsin, siendo por tanto el objeto, un lugar donde la
pulsin alcanza su satisfaccin.
Consideremos que como tal, el objeto ser contingente, en tanto que si tomamos en cuenta
el desarrollo psico-sexual del sujeto, el mismo atraviesa por diferentes fases (oral, anal,
flica), en las cuales se puede distinguir un objeto para cada una de dichas fases.
Otro planteo que podemos encontrar, es que adems de ser un objeto a investir o ser un
objeto a elegirse, tambin es un objeto de identificacin, donde tenemos una identificacin
narcisista de carcter especular.
Las investiduras narcisistas se dan de la siguiente manera: se proyecta sobre el objeto una
imagen de s mismo, de lo que se ha sido, lo que se querra ser o lo que fueron las figuras
idealizadas.
En todas sus variantes, el amor narcisista tiene como caracterstica el hecho de no investir
al objeto, ms no sea por la indiscriminacin que este tiene con el sujeto, sea que se
manifieste por un exceso de proyeccin de problemticas yoicas o por la bsqueda de un
ideal o de una representacin nostlgica.
Por tanto, las investiduras narcisistas tienen como propsito el regular el sentimiento de
estima de s de los sujetos.
Si se niega al objeto como otro, se puede preservar la ilusin de que el objeto no se puede
perder ni tampoco destruir.
Por su parte, los factores externos se refieren a tres tipos de factores: en primer lugar, las
gratificaciones libidinales que provienen de objetos externos; en segundo lugar, las
gratificaciones de metas y aspiraciones yoicas a travs del buen funcionamiento o xito
social, y en tercer lugar, la gratificacin de aspiraciones intelectuales o culturales que son
concretadas en el entorno.
Dichas representaciones que el sujeto tiene de s mismo, son derivadas a partir de procesos
identificatorios, se detectan en otro, en base a la funcin especular que el otro cumple.
Hablaramos entonces de relaciones de espejo de las cuales podra derivar el narcisismo
normal o patolgico. Las representaciones que el sujeto tenga de s mismo surgiran a partir
del proceso de crianza, a travs del cual se hace necesario que el nio reciba esa
narcisizacin (imagen y estima para su imagen), lo cual arrancara desde su gestacin.
Precisamente, dentro del terreno patolgico, cabe considerar que el trastorno narcisista
tiene una base de ndole depresiva, y esto se dara por constatarse una carencia de
representaciones de s mismo que le permitan al sujeto reconocerse, lo cual generara que el
sujeto tenga dificultades para encontrar una identidad a partir de la cual poder expresarse.
Se considera que existiran tres niveles patolgicos en tono al narcisismo: en primer lugar,
se encontrara la regresin del narcisismo adulto normal al narcisismo infantil normal,
caracterizado porque a diferencia de las expectativos y aspiraciones narcisistas maduras de
aquellos secotes que se hallan ms libres de conflictos, el contenido de las metas y
expectativas yoicas y de las demandas superyoicas ha quedado fijado en un nivel infantil.
Este primer nivel es considerado como el ms leve, dentro de los desrdenes narcisistas.
Dentro de los niveles, el ms agravado sera el de la relacin del s mismo enaltecido con
ese s mismo enaltecido que se ve proyectado en forma temporaria. La caracterstica es que
la relacin pasa a ser entre el s mismo y el s mismo, y no entre el s mismo y el objeto.
As, desaparece la relacin objetal, vindose reemplazada por una relacin narcisista en
estado puro.
Desde ese entonces y hasta la fecha, varias son las investigaciones que se han desarrollado
para intentar lograr un esclarecimiento tendiente a promover una mayor comprensin de las
patologas asociadas a los trastornos narcisistas.
Los sujetos con este trastorno asumen animosamente el que los otros alaben sus actos y se
sorprendan cuando no perciben el otorgamiento de un valor exagerado que de alguna
manera esperan por su forma de actuar o pensar, en tanto poseen una autoestima muy
vulnerable, sindoles incluso intolerable una crtica o frustracin.
Las crticas pueden obsesionar a estos sujetos y hacer que se sientan desde humillados hasta
vacos, lo cual podra conducir al individuo al retraimiento social.
No deja de ser habitual que los sujetos que padecen este trastorno, no consigan darse cuenta
de que los dems tienen sentimientos y necesidades, siendo frecuente que de forma
implcita en la exageracin de los logros se d una infravaloracin o devaluacin de los
aportes de quienes los rodean, y en caso de reconocer dichos aportes, es probable que los
vean con menosprecio, como signos de debilidad.
Como se puede apreciar, el narcisismo patolgico tiene su gran importancia dentro del
terreno de la psiquiatra, al punto tal que la A.P.A., lo tenga incluido en su listado de
patologas. Sin embargo, seguir considerando los planteos desde este mbito, excede el
inters de este trabajo, por lo cual se propondr seguir abordando esta temtica desde una
lnea psicoanaltica.
Para poder indagar en pro de intentar dar cuenta de una tentativa de respuesta a esta
pregunta, es menester tomar en consideracin cmo es la constitucin de este Yo, su
carcter, sus defensas; de qu modo se manifiestan sus relaciones con los objetos y con
otras instancias psquicas; cmo fue su origen.
Partamos de la base que la consecuente depresin que se suscita tras la prdida de un objeto
se asienta sobre una plataforma de ndole narcisista.
La distincin bsica entre duelo y melancola concierne a la relacin del sujeto con el
objeto perdido.
El sufrimiento concierne al sujeto que todava inviste y que enfrenta la prdida, el rechazo,
la decepcin que le impone un objeto investido. Cuando la desinvestidura est al servicio
de la pulsin de vida, se mantiene la chance de investir un objeto nuevo; se trata del duelo.
En el duelo, tal como se mencionaba, el sujeto ha experimentado una prdida del objeto
amado y en el proceso que supone un determinado tiempo para elaborar adecuadamente la
prdida, dicho sujeto pierde el inters por el mundo exterior sustrayendo la libido de todo
objeto que no remita al objeto perdido. As, el objeto perdido es investido por toda la
capacidad libidinal que pueda emplear el sujeto a tal efecto, impidiendo toda nueva ligazn.
En el duelo, el Yo pone en funcionamiento un mecaniso de elaboracin de dicha prdida
que le permitir, al cabo de un tiempo, conservar a ese objeto perdido en la realidad pero
con renovada investidura libidinal para con el mismo; es un proceso que Freud denominar
trabajo, el cual supone un desasimiento libidinal del objeto perdido y de todo cuanto
remita a l, liberando un monto de energa para nuevas ligazones de objeto. Dicho trabajo
sera un trabajo de simbolizacin, es decir que implicara la posibilidad de entablar
ligazones entre representaciones, que permitiran configurar una malla, permitiendo as
que circule afecto y aportando la posibilidad de hallar una significacin a las propias
vivencias respecto de la prdida (esto en caso de desarrollar un proceso normal, ya que si el
duelo se prolonga en el tiempo, sin instalarse una verdadera depresin, entraramos
entonces en el terreno del duelo patolgico).
Representa una necesidad en tanto obliga al psiquismo del sujeto a reconocer la diferencia
entre fantasa y realidad. El riesgo se pauta por el hecho de que al poder producirse un
exceso de dicho sufrimiento, se puede llegar a desinvestir aquello que lo causa.
Citando una vez ms el trabajo de la Coordinadora del Psiclogos del Uruguay (13),
hallamos que se describen cinco etapas en el duelo normal:
En palabras de Freud, tal como lo explicita en Duelo y Melancola (14), se puede apreciar
cul es el proceso que transita la melancola a partir de su desencadenamiento: Hubo una
eleccin de objeto, una ligadura de la libido a una persona determinada; por obra de una
afrenta real o un desengao de parte de la persona amada sobrevino un sacudimiento de
ese vnculo de objeto. El resultado no fue el normal () La investidura de objeto result
poco resistente, fue cancelada, pero la libido libre no se desplaz a otro objeto sino que se
retir sobre el yo () que sirvi para establecer una identificacin del yo con el objeto
resignado. La sombra del objeto cay sobre el yo, quien en lo sucesivo pudo ser juzgado
por una instancia particular como un objeto, como el objeto abandonado. De esa manera,
la prdida del objeto hubo de mudarse en una prdida del yo, y el conflicto entre el yo y la
persona amada, en una biparticin entre el yo crtico y el yo alterado por identificacin.
Freud plantea tres premisas en torno a la melancola: la primera, referente a la prdida del
objeto; en la melancola predominara el tipo narcisista de eleccin de objeto. El sujeto ama
segn el tipo narcisista de eleccin de objeto; ama en el objeto el rasgo que recuerda lo que
l fue y ha perdido, o lo que posee los mritos que l no tiene y deseara tener, es decir, se
ama en el otro lo que falta al yo para alcanzar el ideal.
El amor refiere al puro placer del Yo con el objeto y es la pulsin sexual quien lo comanda.
El odio es definido en Duelo y Melancola (16) como la reaccin del sujeto ante una
amenaza a su narcisismo primario proveniente del mundo exterior. La pulsin yoica se
propone preservar la integridad del Yo.
Ese modo de relacin conservado con el objeto que Freud denomina como identificacin
narcisista, exige que sea abandonada la investidura de objeto; una vez que el objeto ha sido
introyectado, el Superyo puede considerar al Yo con la caracterstica del objeto perdido, y
tratarlo como a un objeto ante el cual la ambivalencia fundamental ha dejado lugar al odio;
odio por el abandono, cuya manifestacin conciente es la culpa.
Es as que la melancola aparece como una afeccin narcisista por excelencia, en la que el
conflicto intrapsquico se juega entre el Yo y el Superyo. En los sujetos que padecen
melancola se observan esos tipos de apego que pueden romperse de manera sbita, tal
como comenzaron, ante la presencia de la menor dificultad, lo cual hace que vuelva a
aparecer as la decepcin que supone la traicin.
Narcisismo y depresin
Habiendo llegado a este punto, podeos considerar que hay dos tipos bsicos de condiciones
que se engloban bajo la denominacin de trastornos narcisistas: por un lado, nos
encontramos con aquel tipo de casos que se caracterizan por permanente baja autoestima o
por toparse frente a la dificultad que representa el mantener sostenidamente una imagen
valorizada del sujeto, que si bien lo puede lograr por momentos, de todos modos se requiere
de continuos suministros externos de este tipo de estmulos, constatndose una gran
oscilacin en el balance de la autoestima.
Por otra parte, encontramos aquel tipo de personalidades que despliegan su omnipotencia,
grandiosidad; denigran al objeto, y logran mantener esa grandiosidad basndose en
mecanismos de escisin.
Desde uno u otro tipo de trastorno narcisista, los caminos que llevan a la depresin tambin
son distintos. En relacin al primer caso, nos topamos bsicamente con dos formas: una de
ellas, que sera directa, estara dada por el hecho de que la pobre representacin del sujeto
le hace sentir incapaz de alcanzar el objeto del deseo, considerando al mismo como
perdido, y encontrndonos as con una forma de depresin de tipo crnica.
En el otro caso, que sera indirecto, estara dado por las consecuencias que se derivan de las
defensas puestas en prctica. A esto se suma la prdida de oportunidades en la vida real
para hacerse de las gratificaciones narcisistas que la autoestima requiere.
Entonces habra que una secuencia que estara dada de la siguiente manera: trastorno
narcisista, marcado por angustias persecutorias, que generaran vergenza, con la
consecuente evitacin fbica y por ende, dficits yoicos que llevaran a una prdida en la
realidad. Este proceso concluira en sentimientos de omnipotencia y desesperanza para la
realizacin del deseo; por tanto, en depresin.
Este tipo de depresiones implicaran un duelo por el Yo, en contraste con el tipo de
depresiones que describe Freud en Duelo y Melancola, en que el duelo es por el objeto.
En la depresin narcisista, la prdida del Yo es lo fundamental, tomando en cuenta que el
objeto perdido es el Yo mismo, identificado con su Yo ideal, reaccionando de un modo
paranoico frente a dicha prdida, acusando as al objeto que gener la frustracin.
Precisamente en relacin al objeto, en lo que atae a los estados de nimo depresivos, hay
una caracterstica que merece destacarse, y es la alternancia que se erige como rasgo de las
relaciones duales estrechas que se establecen con el objeto primario, puesto que este no
ofrece una modalidad vincular de ndole estable, en tanto oscila entre la sobreproteccin y
la invasin con la dificultad de contener, lo cual conllevara a que el sujeto, vindose
situado entre aspiraciones de fusin a travs de la incorporacin pautada por la devoracin
canibalstica y la demanda de exigencia y atencin, se vea enfrentado a la constitucin de
un vnculo inseguro, donde la sombra de la desaparicin se muestre presente, con el
consecuente sentimiento de desamparo y angustia de desintegracin.
En este punto, y siguiendo los planteos de Garbarino (17) en el captulo Duelo por el yo y
depresin narcisista de Estudios sobre narcisismo, encontramos que dicho autor plantea
que la primera consideracin que puede hacerse sobre la estructura del Yo en aquellos
sujetos que estn predispuestos a una depresin de tipo narcisista, es que el Yo ideal es
omnipotente, vindose amenazada dicha omnipotencia al poder llegar a perderse, y esto lo
atribuye a que la omnipotencia caracteriza nicamente a las representaciones de si
consciente-preconsciente, considerando que en este tipo de situaciones, dichas
representaciones no tienen un convencimiento absoluto () sobre su omnipotencia,
indicando que en oportunidades, la duda gana terreno, lo cual conlleva a que el sujeto
acceda al conocimiento de sus sentimientos de vaco e impotencia.
Kohut (18) hablara de hombre trgico, a quien le faltara un self cohesivo, vindose
incapaz de mantener un proyecto y una identidad que pudiese asegurarle autoestima.
A su vez, esto nos hace pensar que la agresividad que contenga el sujeto, la cual se vera
incrementada por miedo a que se destruya el objeto necesitado y frustrante, de no ser
adecuadamente controlada o manejada, podra derivar en la conformacin de una estructura
depresiva. La agresividad formara parte de un proceso, que estara dado de la siguiente
manera: se producira en primer lugar cierta frustracin que generara rabia, la cual se vera
seguida por intentos hostiles para obtener la gratificacin deseada.
Posteriormente, cuando el sujeto no es capaz de alcanzar sus metas, sea por razones
externas o internas, veos que la agresividad se dirige en contra de la representacin del
sujeto, con la consiguiente prdida de autoestima.
El Yo del sujeto, que se ve marcado por la necesidad de otro que cumpla de soporte para su
adecuado desarrollo y funcionamiento, adquiere la particularidad, en este caso especfico,
de convertirse en un Yo no unificado, que cuenta con limitados recursos por los cuales
defenderse, predominando defensas primarias, a destacar: escisiones, al igual que
identificaciones proyectivas e introyectivas del orden patolgico.
En los casos en que hay un predominio del Yo ideal sobre los ideales del Yo, el sujeto se ve
necesitado de fuentes externas de aprovisionamiento narcisista; plantea que las fallas se
ubicaran en una autoestima insuficiente, falta de confianza y seguridad en s mismo,
alegando que el investimiento narcisstico de la madre si bien pudo haber sido suficiente
para facilitar la cohesin del Yo, no lo ha sido para darle al Yo la autovaloracin
necesaria para desempearse con xito en la vida.
Una vez que el objeto querido se ha perdido, los reproches e injurias que el sujeto se dirige
a s mismo, en realidad estn apuntando a ese objeto perdido incorporado; siendo el intento
de autoeliminacin, el ltimo acto del sujeto de desprenderse del objeto, con la
intencionalidad de matarlo.
El suicidio melanclico se explica por las tendencia sdicas del sujeto y no es otra cosa que
la puesta en acto de la hostilidad y el sadismo, dirigidos al Yo propio del sujeto tomado en
tanto objeto.
Retomando los planteos de Lacan (20) en relacin al estado del espejo, que permiten de
alguna manera explicar qu sucede en el sujeto melanclico en relacin a su imagen,
podemos considerar la existencia de una identificacin doble, pautada por la identificacin
con la forma de la especie, por un lado, a travs del rostro de la madre (ideal del Yo), y por
otra parte, la identificacin con el reflejo en el espejo (Yo ideal).
Esto en casos normales; ahora, en sujetos melanclicos, pareciera que los mismos se
hubiesen encontrado ante un marco vaco, en el cual no hay imagen en la cual verse
reflejado, lo cual hace sentir al sujeto como vaco, puesto que el identificarse con el reflejo
del espejo implica verse en relacin a una primera mirada que se posa sobre uno mismo.
Resulta necesario, por ms evidente que pueda parecer, que el propsito de este trabajo,
ms all de las exigencias curriculares que as lo demandan, pretendi conformar un
proceso que tendiera a un mayor aprendizaje de los sucesos que ocurren en torno a la
clnica del narcisismo.
Tambin debe aclararse que la propuesta de este trabajo, en modo alguno pretendi ser
abarcativo en su totalidad, de una temtica en la que an queda mucho por explorar, sino
simplemente un ensayo reflexivo, cuya finalidad fuese promulgar la bsqueda de fuentes
para lograr aunar conceptos que permitiesen una conceptualizacin ms global del tea
tomado en consideracin.
Citas bibliogrficas
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2. Freud, S.: Ttem y tab, A.E., Tomo XIII, Bs. As.
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5. Freud, S.: El Yo y el Ello, A.E., Tomo XIV, Bs. As.
6. Freud, S.: Duelo y Melancola, A.E., Tomo XIV, Bs. As.
7. Freud, S.: Ob. Cit., p. 71-72.
8. Racamier, C.: Les Schizophrers. Pars: Edit. Payot.
9. Coordinadora de Psiclogos del Uruguay, Depresin, Montevideo, p. 9.
10. A.P.A.: DSM IV-R Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales.
Barcelona: Masson, p. 674-678.
11. A.P.A.: Ob. Cit.
12. Freud, S.: Ob. Cit.
13.Coordinadora de Psiclogos del Uruguay; Ob. Cit., p. 94-95.
14. Freud, S.: Ob. Cit., p. 246-247.
15. Freud, S.: Ob. Cit.
16. Freud, S. Ob.: Cit.
17. Garbarino, H.: Duelo por el Yo y depresin narcisista. En Estudios sobre Narcisismo,
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18. Kohut, H.: Anlisis del self: el tratamiento psicoanaltico de los trastornos narcisistas
de la personalidad, A.E., Bs. As.
19. Garbarino, H.: Ob. Cit.
20. Lacan, J.: El estadio del espejo como formador de la funcin del yo (je) tal como se
nos revela en la experiencia psicoanaltica. Escritos 1. Espaa: Siglo Veintiuno.
Referencias bibliogrficas
http://www.eepsys.com/es/narcisismo-patologico/