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Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias

(RDACAA)

Quito, Agosto 2013

iii
ANTECEDENTES
Cronologa del Ministerio de Salud Pblica y la Divisin Nacional de Estadstica

Despus de la Revolucin liberal, en 1908 se constituye la Junta de de la Calidad, convirtindose en Unidad Sistema Comn de
Asistencia Pblica. Informacin, segn Resolucin N.- OSCIDI 2003-0026, del 17 de
julio del 2003.
En 1936 el gobierno encarga las actividades de Sanidad, Higiene y
Materno Infantil, al Ministerio de Prevencin Social. Mediante Acuerdo Ministerial 000001034, del 01 de noviembre del
2011, se crea la Nueva Estructura del Ministerio de Salud Pblica,
En 1941 el congreso solicita al Ministerio de Prevencin realizar la donde nace la Coordinacin General de Planificacin, la misma que
codificacin de Leyes y Reglamentos de Salud. tiene a su cargo 3 Direcciones, entre ellas la Direccin Nacional de
Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, antes Sistema
En 1963 un grupo asesor internacional recomienda la necesidad de Comn de Informacin; esta a su vez tiene a su cargo los
crear el Ministerio de Salud. Subprocesos de Informacin y Anlisis, Seguimiento y Evaluacin
e Informacin Geogrfica.
En 1964 en agosto se crea una Subsecretara de Salud Pblica
dentro del Ministerio de Previsin; la que a su vez crea el Para el caso del Parte Diario, en el ao 1967, la Divisin Nacional
Departamento de Programacin, Presupuesto, Auditora de Estadstica tena como tarea fundamental el procesamiento de la
Organizacin y Mtodos, Estadstica y Personal. informacin de la Produccin de Establecimiento de Salud
manualmente; es a partir del ao 1985 que la computadora pasa a
En 1966 el Ministerio de Previsin reorganiza sus dependencias y ser parte integral de Estadstica del Ministerio de Salud Pblica,
establece el funcionamiento de la Oficina de Programacin de para lo cual se empieza a procesar la informacin en hojas
Salud y 7 divisiones normativas: Epidemiologa, Saneamiento electrnicas LOTUS 123, posteriormente con el avance tecnolgico
Ambiental, Fomento de la Salud, Atencin Mdica, Adiestramiento se adquiere nuevos equipo de computacin con el programa
de Personal, QPRO5; hoja electrnica que permiti mayor agilidad en el ingreso
de la informacin, a partir del ao 1997 con la aparicin de nuevos
sistemas operativos nace la hoja electrnica EXCEL, la misma que
Bioestadstica y Administracin. Se formula el Primer Plan
permiti mayor capacidad de almacenamiento de informacin y
Nacional de Salud.
versatilidad en su ejecucin.
El 16 de junio de 1967, se public en e l Registro Oficial y entra en
A partir del ao 2011 se crean las bases de datos, las mismas que
vigencia el decreto promulgado por la Asamblea Nacional, del 6 del
permiten el uso de tablas dinmicas mejorando los tiempos de
mismo mes y ao; a travs del cual se cre el Ministerio de Salud
entrega de la informacin a usuarios internos y externos.
Pblica.

Para el ao 2013, se ha planificado implementar el Registro


Inicialmente estuvo estructurado en tres niveles bsicos: Directivo,
Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
Operativo y Asesor; constituyndose en el organismo que en
(RDACAA), mismo que constar de 2 sofwares: online que
representacin de la Funcin Ejecutiva, formulara y ejecutara la
incluyen los diferentes servicios y offline que mantiene el fsico y
poltica integral de salud en el pas.
este a su vez sera ingresado a una base de datos para luego subirla
en la WEB. Para el 2016 se pretende construir el Sistema Nacional
A travs del tiempo se incrementaron un sinnmero de unidades
de Informacin de Salud (SNIS) el cual centralizar toda la
operativas de salud en todo el pas, permitiendo que la Divisin
Produccin de Informacin Estadstica de los diferentes Programas
Nacional de Estadstica forme parte del proceso de Aseguramiento
y Direcciones del Ministerio de Salud Pblica.
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

Contenido NDICE

NDICE ...............................................................................................................................iv
INTRODUCCIN ...............................................................................................................vi
PRESENTACIN ...............................................................................................................vii
ESTRUCTURA .................................................................................................................... 1
BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA ...................................... 1
FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa) ............................................................ 2
LUGAR DE ATENCIN ...................................................................................................... 3
NOMBRE UNIDAD OPERATIVA ....................................................................................... 5
BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL ..........................................................................12
NOMBRES Y APELLIDOS ................................................................................................12
SEXO..................................................................................................................................12
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .........................................................................13
FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA .......................................................13
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD .............................................................................13
Ejemplo: .............................................................................................................................14
NACIONALIDAD ..............................................................................................................14
AUTOIDENTIFICACIN TNICA ...................................................................................14
CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE ...................................................................14
CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP) ...................................................15
FIRMA Y SELLO ...............................................................................................................16
BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE ..................................................................................17
COLUMNA 1: NMERO ...................................................................................................17
COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES ........................................................................18
COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO HISTORIA
CLNICA ............................................................................................................................18
COLUMNA 4: SEXO ..........................................................................................................18
COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .................................................19
COLUMNA 6: NUMERO DE CEDULA DE CIUDADANIA REPRESENTANTE..............20
COLUMNA 7: NACIONALIDAD ......................................................................................20
COLUMNAS 8, 9 Y 10: AUTOIDENTIFICACIN ............................................................21
COLUMNAS 8: AUTOIDENTIFICACIN TNICA .........................................................21
COLUMNAS 9 Y10: NACIONALIDADES O PUEBLOS ...................................................23
La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de la Boleta
Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC). ............................................24
COLUMNA 11: APORTA O ES AFILIADO AL ................................................................24
COLUMNA 12, 13 y 14: GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN
(PERSONAS)**/OTROS ....................................................................................................26
COLUMNAS 15: SEMANAS DE GESTACIN .................................................................30
COLUMNAS 16, 17, 18 Y 19: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL .............................31
BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN ..............................................................32
COLUMNA 20: DESCRIPCIN ........................................................................................34
COLUMNAS 21, 24 Y 28: CDIGO CIE-10 .......................................................................34
COLUMNAS 22, 26 Y 30: PREVENCIN ..........................................................................35
COLUMNAS 23, 27 Y 31: MORBILIDAD .........................................................................35
CAPITULO CIE 10 ............................................................................................................36
CAPTULOS DE LA CIE 10...............................................................................................36
COLUMNAS 24, 28 y 32: CONDICIN DEL DIAGNSTICO .........................................41
COLUMNAS 33, 34 y 35: PROCEDIMIENTOS .................................................................42
COLUMNAS 36, 37 y 38: NUMERO DE ACTIVIDADES (NICAMENTE
ODONTOLOGA) ..............................................................................................................42
COLUMNA 39: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA ..............................................43
COLUMNA 40: INTERCONSULTA ..................................................................................44
GLOSARIO DE CONCEPTOS...........................................................................................46
iv
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(RDACAA)

BIBLIOGRAFA ................................................................................................................50
ANEXO 1 ............................................................................................................................53
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA), MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 .................................53
ANEXO 2 ............................................................................................................................55
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA)-HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES,
MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 ....................................................................................55
ANEXO 3 ............................................................................................................................57
ENFERMEDADES RARAS O DE BAJA PREVALENCIA A SER ATENDIDAS
PROGRESIVAMENTE . ........................................................................................................57
ANEXO 4 ............................................................................................................................60
CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN FAMILIAR ..............60
ANEXO 5 ............................................................................................................................61
CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA .....................................................................................................................61
ANEXO 6............................................................................................................................62
ACUERDO MINISTERIAL .....................................................................................................62

v
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

INTRODUCCIN

La Direccin Nacional de Informacin, Seguimiento y Control de Gestin a travs del


Subproceso de Informacin y Anlisis, tiene dentro de sus productos el manejo del
Sistema unificado y automatizado de informacin a partir de la sistematizacin del
Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA), dicho instrumento es una fuente de consulta que servir para
contextualizar, orientar y facilitar el trabajo de los Profesionales Mdicos/as,
Obstetrices/Obstetras, Psiclogos/as, Odontlogos/as, responsables de la recopilacin
y almacenamiento de las consultas y atenciones; adicionalmente, permitir determinar
el tipo de consulta primera o subsecuente, el diagnstico segn la Clasificacin
Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
CIE 10, y facilitar el clculo de indicadores por medio de la Produccin Ambulatoria.

El RDACAA, consta de 4 bloques, con sus respectivas variables: Bloque A Fecha,


identificacin de unidad operativa y lugar de atencin; Bloque B datos del profesional:
nombres y apellidos, cdula de ciudadana, formacin profesional,
especialidad/subespecialidad y cdigo MSP; Bloque C datos del paciente: apellidos y
nombres, nmero cdula ciudadana, nmero de pasaporte, nmero de historia
clnica, sexo, fecha de nacimiento, nacionalidad, autoidentificacin, aporta o es
afiliado, a , grupos prioritarios de atencin y lugar habitual de residencia; Bloque D
datos de consulta/atencin: Codificacin CIE 10 Diagnstico (Sndrome, Morbilidad,
Prevencin), Tipo de Atencin, Tipo de diagnstico, Procedimientos, actividades,
referencia, contrareferencia e interconsulta solicitada y recibida.

Adems, este documento contiene antecedentes y objetivos del RDACAA, las


definiciones bsicas, y procedimientos a seguir con respecto al llenado del formulario,
as como tambin anexos y el link para descargar y consultar los cdigos de la CIE 10.

vi
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

PRESENTACIN

La Direccin Nacional de Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, pone a


disposicin el Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA) y su respectivo Instructivo para el llenado, dirigido al
personal de salud de la Red Pblica y Red Privada (Complementaria) del pas en los
diferentes niveles de atencin.

Resulta oportuno recalcar que el RDACAA es un instrumento de recoleccin que


permitir el levantamiento de datos de forma gil, oportuna y eficiente, y
proporcionar informacin de calidad para la planificacin y toma de decisiones
acertadas.

El RDACAA centralizar la informacin de Consultas y Atenciones Ambulatorias del


Sector Salud, el perfil epidemiolgico en los diferentes niveles de atencin y har
posible el cruce de variables para anlisis estadstico por medio de bases de datos
diseadas con tecnologas modernas a fin de reducir el tiempo de llenado e ingreso de
datos.

La custodia1 de la informacin ingresada ser de responsabilidad del rea de Estadstica,


en todas las Unidades Operativas donde exista este personal; en las que no exista, la
custodia estar bajo responsabilidad del Director de la Unidad Operativa.2

Adicionalmente, el PERSONAL DE SALUD (mdico/a, obstetriz/obstetra, psiclogo/a,


odontloga) es responsable del llenado correcto y completo de cada una de las variables
del RDACAA.

1
Custodia, definido como el responsable de VIGILAR el funcionamiento de este proceso.
2
Acuerdo Ministerial 00002687 21 diciembre de 2012 Art. 4
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Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

0
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

ESTRUCTURA

El formulario consta de 4 bloques, cada uno de ellos se encuentra estructurado de


acuerdo a la relacin entre las variables y optimizacin del tiempo para el llenado.
BLOQUE A.
DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA
BLOQUE B.
DATOS DEL PROFESIONAL
BLOQUE C.
DATOS DEL PACIENTE
BLOQUE D.
DATOS DE CONSULTA/ATENCIN
A continuacin se detalla la manera correcta de registrar los datos en cada una de las
columnas y la definicin de las diferentes variables que contienen los bloques:

BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA

Este bloque corresponde a datos generales: ubicacin de la Unidad Operativa, lugar de


atencin y fecha.

1
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Nota: En el formulario fsico solamente debe registrar el nombre de Unidad


Operativa, puesto que el software contiene internamente una base donde constan los
datos de ubicacin geogrfica de la misma.

Nota : Tener en cuenta que en el RDACAA a ser llenado por los Hospitales
Mviles, Unidades Mviles Generales, Unidades Mviles Quirrgicas y Unidades
de Diagnstico Especializado Oncolgica, en el Bloque A, se insertaron las
variables Provincia, Cantn, Parroquia y rea de Salud.

Adicionalmente, en Unidades Mviles no deber registrar el nombre de la unidad,


sino nicamente datos donde se encuentra ubicada al momento de la
atencin/consulta.

FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa)

Registre en formato numrico el da, mes y ao, en el que se brinda la atencin o


consulta.

Ejemplo:

Fecha de Consulta/Atencin: 30 11 2012


Da Mes Ao

2
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

LUGAR DE ATENCIN

Registre el lugar donde se realiza la consulta/atencin, segn cdigos que se detallan


en la parte inferior del RDACAA.

Establecimiento:
Cuando la consulta o atencin es brindada en la Unidad Operativa (incluye hospital
mvil, Unidad mvil General, Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica,
Unidad Mvil Quirrgica, y Unidad Anidada).
Comunidad:
Se refiere a la atencin brindada fuera del establecimiento, exceptuando las
realizadas en escuelas y domicilios.
Centros Educativos:
Cuando la atencin es brindada en un establecimiento educativo, sea ste pblico o
privado.
Domicilio:
Se refiere a la atencin que se brinda en el domicilio del paciente.
Albergues Creados por Desastres:
Cuando las atenciones son brindadas en lugares donde se aloja de manera ocasional a
personas afectadas por desastres.

Desastre:

Se entiende por desastre el dao grave o la alteracin grave de las condiciones


normales de vida en un rea geogrfica determinada, causado por fenmenos
naturales y por efectos catastrficos de la accin del hombre en forma accidental,
que requiera por ello de la especial atencin de los organismos del estado y de
otras entidades de carcter humanitario o de servicio social.3

Albergues para Refugiados:

Cuando las atenciones son proporcionadas en lugares donde se alojan a


personas desplazadas forzosamente de sus Estados de origen o de residencia
habitual, y que se establece en el territorio de otro Estado en el que esas
personas obtienen refugio4.
3
http://www.cali.gov.co 28/11/2012 10H24
4
www.dicc..hegoa.ehu.es. 06/11/2012. 09H43
3
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Albergues:

Todos los dems, excepto los anteriores (Creados por Desastres y para Refugiados).

Centro Integral del Buen Vivir (CIVBs):

Se refiere a la atencin brindada a nios y nias de 3 a 59 meses de edad que


asisten diariamente a centros fijos donde son atendidos por un personal
permanente, en mbitos clidos y seguros para garantizar el desarrollo infantil
integral y cuyos padres trabajan fuera de casa, no tienen un adulto que se
responsabilice de su cuidado o el mismo no est en capacidad de protegerlo
adecuadamente5.

Creciendo con nuestros Hijos (CNH):

Se refiere a la atencin brindada a nios/as de 0 a 5 aos que forman parte del


programa Creciendo con nuestros hijos, basado en una modalidad de educacin
familiar por vas no formales que pretende lograr el mximo desarrollo sico-
social, con la intervencin de sus familias y la comunidad.6

Centros de Educacin Inicial (CEI):

Se refiere a la atencin brindada a nios/as de 3 a 5 aos de edad que se


encuentran en los establecimientos creados para el cuidado y la educacin en los
primeros aos de la vida considerando que son la base para el desarrollo integral
del nio.7

Escuelas Interculturales Familiares Comunitarias (EIFC):

Se refiere a la atencin brindada a los/as personas de las diferentes nacionalidades


y pueblos que asisten a los centros educativos comunitarios, cuya base principal
es la realidad de la comunidad, valorando y fomentando su propia cultura.8

Emergencia Ambulatoria:

Nota: Por el momento no utilizar este cdigo.

Centro de Rehabilitacin/Carcelario:
Se refiere a la atencin brindada a las personas privadas de libertad.

Grupos Laborales/Fbricas y Empresas:


Se refiere a la atencin brindada a las personas en fbricas y empresas.

5
fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com. 06/11/2012. 10H38
6
www.infa.gob.ec. 06/11/2012. 10H46
7
www.educacin.gob.ec. 06/11/2012. 11H00
8
www.redindigena.net. 06/11/2012. 11H48
4
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Centros de Recuperacin de adicciones:


Se refiere a la atencin brindada a las personas que se encuentran con problemas de
adiccin o dependencia de alguna substancia psicoactiva.

Otros:
Registrar las consultas y atenciones brindadas en lugares distintos a los anteriores.
Ejemplo: Salas de Acogida, Asilos y Batallones.

Nota: Cuando el profesional brinde consulta/atencin en dos o ms lugares el mismo


da, debe anotar en diferentes Registros Diarios.

Ejemplo:
1= Establecimiento

Lugar de Atencin: 1

Cdigo parte inferior

NOMBRE UNIDAD OPERATIVA

Registre el nombre legal de la Unidad Operativa en la que est brindando la


consulta/atencin al usuario, no colocar el TIPO, puesto que ste se encuentra en la
siguiente variable.

Ejemplo:

Nombre Unidad Operativa: MACHACHI

5
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

TIPO:
Registre el tipo de Unidad Operativa, segn cdigos detallados en la parte inferior del
RDACAA:

8= Hospital Bsico

Tipo: 9
Cdigo parte inferior

Nota.- Las unidades operativas que an no estn definidas como: Centro Salud
Tipo A, Centro Salud Tipo B y Centro Salud Tipo C, registre el cdigo 3 (Centro
de Salud).

Definiciones por tipo de Unidad Operativa:


1. Puesto Salud (PS):

Es un establecimiento de salud que presta servicios de promocin y prevencin


de la salud, actividades de participacin comunitaria y primeros auxilios; su
poblacin asignada adscrita es de menos de 2000 habitantes; cumple con las
normas de atencin del Ministerio de Salud Pblica (MSP), cuenta con botiqun e
informa mensualmente de sus actividades al nivel correspondiente. Es la Unidad
de mxima desconcentracin, atendida por un/a auxiliar de enfermera o
tcnico/a superior en enfermera; est ubicado en la zona rural de amplia
dispersin poblacional. El Clculo de poblacin rige por el sector pblico.9

2. Consultorio General:

Es un establecimiento de salud que presta atenciones de diagnstico y/o


tratamiento en medicina familiar o general, obstetricia, odontologa general y
psicologa, cumple con las normas de atencin del Ministerio de Salud
Pblico.10

3. Centro de Salud:

Es una unidad operacional implementada para producir acciones de salud integral de

9
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
10
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
6
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

tipo ambulatorio.11

4. Centro de Salud (CS Tipo A):

Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin


de 2.000 a 10.000 habitantes, asignados o adscritos, presta servicios de
prevencin, promocin, recuperacin de la salud, cuidados paliativos, atencin
mdica, atencin odontolgica, enfermera y actividades de participacin
comunitaria; tiene farmacia/botiqun institucional; cumple con las normas de
atencin del Ministerio de Salud Pblica. El Clculo de poblacin rige por el
sector pblico.12

5. Centro de Salud (/CS Tipo B):

Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin


de 10.000 a 50.000 habitantes, asignados o adscritos, que brinda acciones de
salud de promocin, prevencin, recuperacin de la salud y cuidados paliativos, a
travs de los servicios de medicina general, odontologa, psicologa y enfermera;
puede disponer de servicios de apoyo en nutricin y trabajo social. Dispone de
servicios auxiliares de diagnstico en laboratorio clnico, imagenologa bsica,
opcionalmente audiometra y farmacia institucional; promueve acciones de salud
pblica y participacin social; cumple con las normas y programas de atencin
del Ministerio de Salud Pblica. Atiende referencia y contrareferencia. El Clculo
de poblacin rige por el sector pblico.13

6. Centro de Salud (CS Tipo C):

Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que realiza acciones de


promocin, prevencin, recuperacin de la salud, rehabilitacin y cuidados
paliativos, a travs de los servicios de medicina general y de especialidades
bsicas (ginecologa y pediatra), odontologa, psicologa, enfermera, maternidad
de corta estancia y emergencia; dispone de servicios auxiliares de diagnstico en
laboratorio clnico, imagenologa bsica, opcionalmente audiometra, farmacia
institucional; promueve acciones de salud pblica y participacin social; cumple
con las normas y programas de atencin del Ministerio de Salud Pblica. Atiende
referencia y contrareferencia. El Clculo de poblacin rige por el sector pblico.14

7. Centro Especialidades:

Es un establecimiento de salud con personera jurdica y director mdico


responsable, legalmente registrado que da atencin de consulta externa en las
especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas por la ley; cuenta con

11
Manual de Organizacin de los Departamentos de Estadstica de: Hospitales, Jefaturas y Nivel
Central ao 2002, pg. 103.
12
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
13
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
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Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
7
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

servicios de apoyo bsico.15

8. Hospital del Da:

Es un establecimiento ambulatorio de servicios programados, de diagnstico y/o


tratamiento clnico o quirrgico, que utiliza tecnologa apropiada. Dispone de
camillas y camas de recuperacin para una estancia menor a 24 horas. Cuenta con
las especialidades y subespecialidades reconocidas por la ley; tiene farmacia
institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Las camas
de este centro no son censables. 16

9. Hospital Bsico (HB):

Establecimiento de salud que brinda atencin Clnico - Quirrgica y cuenta con


los servicios de: consulta externa, emergencia, hospitalizacin clnica,
hospitalizacin quirrgica, medicina transfusional, atencin bsica de quemados,
rehabilitacin y fisioterapia y trabajo social; cuenta con las especialidades bsicas
(medicina interna, pediatra, gneco-obstetricia, ciruga general, anestesiologa),
odontologa, laboratorio clnico e imagen. Efecta acciones de fomento,
proteccin y recuperacin de la salud, cuenta con servicio de enfermera. Tiene
farmacia institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Resuelve las
referencias de las Unidades de menor complejidad y direcciona la
contrareferencia.17

10. Hospital General (HG):

Establecimiento de salud que brinda atencin clnico-quirrgica y ambulatoria en


consulta externa, hospitalizacin, cuidados intensivos, cuidados intermedios y
emergencias, con especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas por la
ley; cuenta con una unidad de dilisis, medicina transfusional, trabajo social,
unidad de trauma, atencin bsica de quemados.

Adems de los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento (laboratorio clnico,


imagenologa, anatoma patolgica, nutricin y diettica, medicina fsica y
rehabilitacin). Dispone de farmacia institucional para el establecimiento pblico
y farmacia interna para el establecimiento privado.

Resuelve las referencias recibidas de las Unidades de menor complejidad y


direcciona la contrareferencia18.

15
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
16
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
17
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
18
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
8
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

11. Hospital Especializado (HE):

Establecimiento de salud de alta complejidad, que provee atencin ambulatoria en


consulta externa, emergencia y hospitalaria de una determinada especialidad y/o
subespecialidad, cuenta con farmacia institucional para el establecimiento pblico
y farmacia interna para el establecimiento privado de acuerdo al perfil
epidemiolgico y/o patologa especfica de tipo agudo y/o crnico; atiende a la
poblacin mediante el sistema de referencia y contrareferencia. Esta atencin
mdica especializada demanda de tecnologa de punta, recursos
humanos, materiales y equipos especializados.19

12. Hospital de Especialidades (HES):

Establecimiento de salud de la ms alta complejidad que provee atencin


ambulatoria en consulta externa, emergencia y hospitalizacin en las
especialidades y subespecialidades de la medicina. Cuenta con farmacia
institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado. Est destinado a brindar atencin clnicoquirrgica en
las diferentes patologas y servicios. Atiende a la poblacin del pas a travs del
sistema de referencia y contrareferencia; su mbito de accin es nacional o
regional.20

13. Hospital Mvil (HM):

Unidad clnica - quirrgica reubicable, que integra actividades de prestacin de


Hospital del da y Consulta Externa con la finalidad de ampliar el acceso a los
servicios de salud, de manera rpida a poblaciones en reas geogrficas diversas;
de asistir en emergencias y desastres con movilizacin de recursos a reas
afectadas por eventos naturales o causados por el hombre; y de apoyar a
hospitales fijos con reduccin de su capacidad instalada por causas de diferente
ndole.21

14. Unidad Mvil General (UMG):

Son Unidades de atencin ambulatoria, que ofrecen servicios con un paquete


bsico de atencin, el mismo que es complementario a la atencin integral e
integrada, en funcin de las normas del Modelo de Atencin Integral en Salud.
Cubren la demanda espontnea de todos los grupos poblacionales, provee
atencin a la morbilidad ms frecuente, realiza acciones preventivas, actividades
de promocin de la salud y del medio ambiente, presta su contingente humano y
profesional en situaciones de emergencias y desastres, movilizndose a cualquier
lugar del territorio nacional que se requiera22.

19
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
20
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
21
Direccin Nacional de Unidades Mviles de Salud
22
Direccin Nacional de Unidades Mviles
9
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

15. Unidad Mvil Quirrgica (UMQ):

Brinda servicios de salud en zonas de difcil acceso, en aquellos pacientes con


cirugas represadas. Como apoyo a las Unidades Operativas de segundo nivel de
atencin que prestarn servicios programados e itinerantes, su misin es extender
la cobertura de atencin a comunidades distantes y en lugares en donde no existan
servicios de salud23

16. Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica (UMEO):

Es un servicio estratgico de salud mvil terrestre que brinda atencin itinerante


de prevencin de cncer de mama y tero, cuenta con servicio de laboratorio
bsico y complementario, rayos X, mamografas para diagnstico precoz de
cncer de mama, ecosonografa y colposcopia y referencia de lesiones
sospechosas tumorales y malignas.24

17. Unidad Fluvial (UF):

Se define como una unidad de salud ambulatoria pblica transportable que presta
atencin itinerante de salud general en las riveras de los ros o en alta mar. Cuenta
con un equipo bsico de atencin durante el traslado de un paciente.

Nota: Cuando registre el cdigo correspondiente a Unidades Mviles (cdigos 13


al 17), usted tiene que anotar en Lugar de Atencin el cdigo 2 (Comunidad).

18. Unidad anidada (UA):

Son establecimientos de menor nivel de complejidad (Centro de Salud tipo A o


B) que son implementados dentro de los hospitales bsicos con el fin de realizar
la referencia y contrareferencia de usuarios y/o pacientes.25

Nota 1: La Produccin de la Unidad Anidada debe ser reportada por separado de la


Produccin del Hospital a la que pertenece.

Nota. 2: Cuando el RDACAA sea llenado por la Unidad Anidada, registre el


nombre del hospital al que pertenece.

23
Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de salud por niveles de
atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012
24
Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.
25
Modelo Atencin Integral Salud (MAIS - MSP) Diagnstico
10
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Registrar de la siguiente manera: 18= Unidad Anidada

BLOQUE A: Datos Generales de la Unidad Operativa

Fecha de Consulta/Atencin: 6 2 2013 Lugar de Atencin: 2


Da Mes Ao Cdigo parte inferior

Nombre Unidad Operativa: Hospital Vicente Corral Moscoso


Tipo: 18 Institucin del Sistema 1
Cdigo parte inferior Cdigo parte inferior

INSTITUCIN DEL SISTEMA

Registre la Institucin donde se brinda la consulta/atencin, segn los cdigos que se


encuentran detallados en la parte inferior del RDACAA:
1. MSP:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Ministerio de Salud Pblica.
2. IESS:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social.
3. IESS Campesino:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Seguro Social Campesino.
4. Fuerzas Armadas:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto de Seguridad Social
de las Fuerzas Armadas.
5. Polica Nacional:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto de Seguridad Social
de la Polica Nacional.
6. Red Privada (Complementaria):
Comprenden: Hospitales, Clnicas, Consultorios, Instituciones de Imagen,
Instituciones de Laboratorio, SOLCA y la Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Ejemplo:
1=MSP

1
Institucin del Sistema:
Cdigo parte inferior

11
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL

Este Bloque permitir obtener datos actualizados y generales de los profesionales de la


salud, en cada una de las Unidades Operativas.

NOMBRES Y APELLIDOS

Registre nombres y apellidos completos.

Ejemplo:

Nombres y Apellidos: ADRIANA SOFA CONSTANTE ANDRADE

SEXO

Registre la informacin correspondiente al sexo-biolgico del profesional,


segn los cdigos: 1 (Hombre) 2 (Mujer)

Ejemplo:
2=Mujer
Sexo
2
1. Hombre 2. Mujer

12
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)

Registre la fecha de nacimiento en formato numrico: da, mes y ao.


Ejemplo: 26/09/1964.

Fecha de Nacimiento 26 09 1964


dd mm aaaa

FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA

Registre formacin profesional o universitaria de tercer nivel, segn cdigos que se


encuentran detallados al reverso del RDACAA.
Ejemplo:
1= Mdico/a
Formacin Profesional 1
o Universitaria:

Cdigo al reverso

ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD

Registre especialidad/Subespecialidad de cuarto nivel, segn cdigos que se


encuentran detallados al reverso del RDACAA.

Nota 1: En caso de que la Especialidad/Subespecialidad no conste en el listado,


registre en el cdigo 49 (Otro).
Dar a conocer el nombre de la Especialidad/Subespecialidad al estadstico de la
unidad operativa, para incluir en el listado.
Nota 2: En caso de no tener Especialidad/subespecialidad no registre

13
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Ejemplo:
10= Ciruga Peditrica

Especialidad /
Subespecialidad: 10
Cdigo al reverso

NACIONALIDAD

Registre la nacionalidad del profesional, segn los cdigos que se encuentran


en la parte inferior del RDACAA.

Ejemplo: 1= Ecuatoriana

Nacionalidad 1

Cdigo parte inferior

AUTOIDENTIFICACIN TNICA

Registre la autoidentificacin del profesional, segn los cdigos que se encuentran en


la parte inferior del RDCAA.
Ejemplo:

6= Mestizo/a

Autoidentificacin 6

Cdigo parte inferior

CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE

Registre el nmero de cdula de ciudadana en caso de ser ecuatoriano nmero de


14
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

pasaporte en caso de ser extranjero.


Ejemplo:

C.C. X C.C.= 10 dgitos


1708358773
Pasaporte

Nota: Recuerde que el nmero de cdula de ciudadana tiene 10 dgitos.

CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP)

Registre el cdigo entregado a los profesionales Mdicos/as, Obstetrices/Obstetras,


Psiclogos/as, Odontlogos/as, por parte del Ministerio de Salud Pblica, Direccin
Nacional de Vigilancia Sanitaria, Repblica del Salvador 36-64 y Suecia.
El cdigo del Ministerio de Salud Pblica est estructurado por libro folio y nmero.

Ejemplo:

L12/F35/N96
Cdigo MSP

Nota 1: En el caso de los profesionales rurales, no registrar cdigo del MSP, en su


lugar registrar, ejemplo: Mdico Rural.

15
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

FIRMA Y SELLO

Registre firma y sello del profesional responsable de la consulta/atencin.


Ejemplo:

Nota: Recuerde que los ESTUDIANTES (Internos Rotativos) de medicina,


odontologa, psicologa, entre otros NO pueden diagnosticar, el/la responsable de la
atencin/consulta es el profesional de salud con ttulo desde el tercer nivel.

16
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE

La informacin que usted registrar en este bloque permitir hacer seguimiento a los
pacientes a nivel nacional en la Red Pblica con la Cdula de Ciudadana, cruzar
variables (ejemplo: morbilidad por sexo, autoidentificacin, ubicar a los grupos
prioritarios por diagnstico, grupos de edad, entre otros).

COLUMNA 1: NMERO

Registre el nmero en orden cronolgico de los pacientes atendidos.


Ejemplo:

1
1
2
3

Nota: Si usted atiende ms de 16 pacientes, deber usar un segundo RDACAA en


fsico, sin necesidad de repetir los bloques A y B, pero garantizando que no se
pierdan/extraven los formularios.

17
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES

Registre los apellidos y nombres completos del paciente con letra MAYSCULA Y
LEGIBLE.

Ejemplo:
Apellidos y Nombres
Apellidos y Nombres
2 con letra MAYSCULA
Y LEGIBLE
MONCAYO VALENZUELA JUANA JIMENA
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH

COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO


HISTORIA CLNICA

Registre el nmero de Cdula de Ciudadana (10 dgitos) Pasaporte (extranjero)


nmero de Historia Clnica nica.

Ejemplo:
E

N. de Cdula de Ciudadana
N. de Pasaporte N. de
Historia Clnica C.C.= 10 Dgitos
3

1708358773
0701159675

Nota.- La Cdula de Ciudadana es el requisito ms importante, pero no


indispensable para una atencin/consulta; cuando el paciente no tenga este
documento, registre el nmero de Historia Clnica Pasaporte.

COLUMNA 4: SEXO

Registre la informacin correspondiente al sexo-biolgico del paciente que accede a la


consulta/atencin, segn los cdigos: 1 (Hombre) 2 (Mujer)
18
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Ejemplo:

Sexo
Apellidos y Nombres
N

2. Mujer
Hombre
1.
1 2 4

1 BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1

2 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL 2

COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)

Registre la fecha de nacimiento en formato numrico: da, mes y ao. Ejemplo:


06/11/2000.
Ejemplo:
Fecha de Nacimiento
Apellidos y Nombres (dd/mm/aaaa)
2 5

BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 18/08/1987

SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL 05/06/1957

MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO 01/01/1992 (ver nota 1)

Nota 1.- En caso de que el paciente no recuerde la fecha exacta de nacimiento,


pregunte la edad y calcule el ao aproximado de nacimiento. Ejemplo: paciente
indica tener 20 aos entonces reste al ao correspondiente (2012) la edad (20), en
este caso la fecha aproximada de nacimiento sera 01/01/1992. Es decir, si no sabe
la fecha exacta, coloque para el da y el ao 01/01 respectivamente.
Nota 2: Al tener fecha de nacimiento, con el sistema se obtendr informacin por
grupos etreos.

19
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNA 6: NUMERO DE CEDULA DE CIUDADANIA REPRESENTANTE

Registre el nmero de cdula de ciudadana del representante del paciente atendido


menor de 5 aos.

Nmero de cdula
de ciudadana del
representante del
paciente atendido
menor de 5 aos.

Nota: El nmero de cdula de ciudadana del Representante (padre, madre o


algn otro familiar), ser llenado obligatoriamente cuando el paciente atendido sea
menor de 5 aos.

COLUMNA 7: NACIONALIDAD

Registre la nacionalidad que el paciente proporcione, segn los cdigos que se


encuentran en la parte inferior del RDACAA.
Ejemplo:
Nacionalidad
(Cdigo parte
Apellidos y Nombres inferior)
2 7

BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1

SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL


1
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO
3

Nota: Si el paciente no es de nacionalidad ecuatoriana pase a la columna 11.


Dentro de esta clasificacin se encuentran 3 nacionalidades: colombianos y
peruanos por las relaciones binacionales fronterizas.

20
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 8, 9 Y 10: AUTOIDENTIFICACIN

Derecho de toda persona a decidir de manera libre y voluntaria su pertenencia a una


nacionalidad o pueblo.

Autoidentificacin tnica: Acto individual de reconocimiento explcito y


contextuado de la pertenencia a un grupo tnico, sobre la base de los marcadores
tnicos compartidos por el grupo de referencia; y que siempre implican un
ejercicio de contrastacin con otro. Es evidente que los marcadores tnicos
adems estarn fuertemente influenciados por el contexto de discriminacin y /o
revitalizacin tnica. En un plano operativo, las preguntas de autoidentificacin
deben recoger los marcadores tnicos significativos, para favorecer un efectivo
reconocimiento. 26

COLUMNAS 8: AUTOIDENTIFICACIN TNICA

Registre la autoidentificacin del paciente, segn los cdigos que se encuentran en la


parte inferior del RDCAA:

1. Indgena:
Poblador originario del territorio que habita. Su lengua indgena es un punto de
referencia fundamental para encontrar su propia identidad y se autoidentifica segn
sus tradiciones y costumbres.

Para Gonzalo Aguilar Cavallo27, ser indgena supone sentirse parte integrante de la
herencia cultural que les han legado sus ancestros, significa tambin, conocerse a s
mismo como perteneciendo al grupo cultural indgena y reclamarse como miembro de
ese pueblo. (Aguilar, 2006)

Nota: Si el paciente indica ser indgena (1) pase a columna 9 (Nacionalidades) y/o
10 (Pueblos).

26
(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la incorporacin del Enfoque tnico
en los Sistemas de Informacin en Salud, (SIS), CEPAL/CELADE, Octubre 2012: Pg. 9).
27
Profesor de Derecho Internacional Pblico y Derechos Humanos de la Universidad de Talca. Doctor
en Derecho, MA en Relaciones Internacionales, LLM en Derechos humanos y Derecho Humanitario.
Universidad de Talca, Talca, Chile.
21
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

2. Afroecuatoriano/a Afrodescendiente:
Afroecuatoriano se desprende del etnnimo afrodescendiente, denota a los
descendientes de africanos que sobrevivieron a la trata esclavista en las
Amricas, as mismo busca abarcar a todos los pueblos descendientes, directa o
indirectamente de la dispora africana, adems comprende una doble
adscripcin o pertenencia del sujeto: tanto a las races africanas "afro" como a
la nacin ecuatoriana.28
Conjunto de ncleos familiares de ascendencia africana que forman
comunidades urbanas y rurales, que han mantenido una cultura propia y una
historia comn que estn determinados a preservar, desarrollar y trasmitir a las
futuras generaciones. Mantienen su acervo cultural y territorios ancestrales
como base de existencia de acuerdo a patrones culturales ancestrales,
instituciones sociales y sistemas legales, su conformacin y presencia es
anterior a la creacin de la Repblica del Ecuador29

3. Negro/a:
Relativo a las personas o pueblos descendientes de africanos en Amrica. La
denominacin obedece a rasgos de identificacin socio racial de la persona cuyas
caractersticas bsicas tienen que ver con la pigmentacin de la piel y la
constitucin somtica del cuerpo. Desde el punto poltico la denominacin de
"negros" obedece a las comunidades descendientes de africanos que en el
Ecuador que agrupan otras formas socio raciales derivadas: morenos, zambos,
trigueos, niches, prietos, cafecitos, entre otras.

4. Mulato/a:
Individuo nacido del cruce entre una persona de raza blanca y otra de raza negra.
5. Montubio/a:
Conjunto de colectivos humanos organizados y autodefinidos como montubios,
con caractersticas propias de la regin litoral y zonas subtropicales, que nacen
naturalmente en la zona rural como Unidad social orgnica dotada de espritu e
ideales comunes; poseedores de una formacin cultural y poltica que los
autodetermina como resultado de un largo proceso de acondicionamiento espacio
temporal, que tiene su cosmovisin ancestral y mantiene su hbitat natural.30

6. Mestizo/a:
Individuos nacidos de la unin de dos personas de diferentes etnias.
La palabra mestiza tiene como fin establecer el trmino intermedio que la
persona posee por no pertenecer de manera clara a ninguna de las 2 etnias de
sus progenitores.

7. Otro/a: Cualquiera que no incluya los anteriores.


8. No sabe/no responde
28
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 14H30
29
Secretara de Desarrollo Social, 2004: Pg. 24.
30
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 14H38
22
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 9 Y10: NACIONALIDADES O PUEBLOS

Registre las nacionalidades o pueblos que indique el paciente segn los cdigos
detallados en la parte inferior del RDACAA:
Nacionalidades:

Es un colectivo social o un conjunto de pueblos milenarios anteriores y


constitutivos del Estado ecuatoriano, que se autodefinen como tales, que tienen
una identidad histrica, idioma, y cultura comunes, que viven en un territorio
determinado regidos por sus instituciones y formas tradicionales.31
Son pueblos [o un colectivo social] milenarios ancestralmente asentados en un
territorio definido, con idioma e identidad cultural propio, distinto del resto de la
sociedad. Se rigen por sus propias instituciones, autoridades y su derecho propio
o consuetudinario. Poseen una cultura comn y organizacin social, econmica,
poltica, cultural y espiritual propia y se han autodefinido como nacionalidades
indgenas32

Pueblos:

Se definen como "colectividades originarias, conformadas por comunidades o


centros con identidades culturales que les distinguen de otros sectores de la
sociedad ecuatoriana, regidos por sistemas propios de organizacin social,
econmico, poltico y legal.33

Entidades histricas conformadas por comunidades ancestrales o centros con


identidades culturales e histricas comunes, asentadas en un territorio
determinado. Poseen un idioma comn entre s, pero con diferencia de dialectos.
Se rigen por sus propias instituciones, autoridades, derecho propio o
consuetudinario, organizacin social, econmica, cultural, poltica y forman parte
de una nacionalidad. Por ejemplo, el pueblo kichwa Salasaca forma parte de la
nacionalidad kichwa y est constituido por 23 comunidades indgenas.34

31
INEC-2010
32
CODENPE, 2006: Pg. 9
33
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 09H19
34
CODENPE 2006: Pag. 9

23
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Ejemplo:

Auto Identificacin
Nacionalid
ad (Cdigo Auto Nacionalidades
N
Apellidos y Nombres parte Identificacin o Pueblos
inferior) tnica (Cdigo (Cdigo parte
parte inferior) inferior)

1 2 7 8 9 10
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 1 1 6 19
2 BEUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1 1 23
3 ORTEGA RAMON JHASMIN SOLEDAD 1 1 2

La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de


la Boleta Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC).

Nota: Slo se registrar informacin en las columnas 8, 9 y 10 cuando el paciente


sea de nacionalidad ecuatoriana. Recuerde: Se respetar la autoidentificacin
proporcionada, aunque no coincida con lo observado fsicamente por el profesional
que llena el RDACAA.

COLUMNA 11: APORTA O ES AFILIADO AL

Registre el tipo de aportacin o afiliacin segn los cdigos que se encuentran


detallados en la parte inferior del RDACAA:
1. Seguro ISSFA:
Afiliado al Instituto de Seguridad Social de Las Fuerzas Armadas.
2. Seguro ISSPOL:
Afiliado al Instituto de Seguridad Social de la Polica Nacional.
3. IESS, Seguro General:
Afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, cuando se trabaja en razn de
dependencia laboral.
4. IESS, Seguro Voluntario:
Afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social bajo la condicin de asegurado
voluntario.
24
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

5. IESS Seguro Campesino:


Afiliado al Seguro Campesino del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
(poblacin rural y pescadores artesanales).
6. Es jubilado del IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL:
Individuos que reciben una pensin mensual vitalicia.
7. No aporta:
Individuos que no aportan a ninguno de los seguros mencionados anteriormente.
8. Seguro Privado:
El seguro mdico privado, puede definirse como aqul voluntariamente sufragado por
ciudadanos a ttulo personal o por empresarios a cuenta de sus trabajadores.

9. Seguro Indirecto: Extensin de salud para cnyuges e hijos hasta 18 aos,


cubiertos por afiliados a cualquiera de los seguros anteriores.
Ejemplo:
Aporta es
Afiliado al: 7= No aporta
Apellidos y Nombres (Cdigo parte
inferior)
2 11

SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL 7

2= Seguro
ISSPOL
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO
2

La variable Aporta o es Afiliado al es definida segn la categoras de respuesta de la


Boleta Censal 2010 del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC).

Nota.- En caso de que el paciente indique tener dos seguros, priorizar los seguros
pblicos (IESS; IESS Campesino, ISSFA, ISSPOL).

25
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNA 12, 13 y 14: GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN


(PERSONAS)**/OTROS

Registre de 1 a 3 grupos prioritarios al que pertenece el paciente, segn los cdigos


detallados en la parte inferior del RDACAA:
1. Embarazadas:
Gestacin. Preez. Perodo comprendido desde la fecundacin del vulo hasta el
parto.35
2. Personas con discapacidad:

Se considera persona con discapacidad a toda aquella que, como consecuencia


de una o ms deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa que la hubiera originado, ve restringida
permanentemente su capacidad biolgica, psicolgica y asociativa para ejercer
una o ms actividades esenciales de la vida diaria.36

3. Personas por Desastres naturales:


Este grupo abarca a las personas que han sido afectadas por desastres naturales.
Ejemplos: Movimientos de masa, fenmenos atmosfricos, desastres biolgicos,
erupciones volcnicas, hambruna, fenmenos de origen extraterrestre, incendios
forestales, inundaciones, terremotos, tsunamis y olas bravas.

4. Personas por Desastres antropognicos:


Este grupo comprende a las personas que han sido afectadas por desastres
antropognicos (desastres producidos por el hombre).
Ejemplos: Contaminacin de cuencas hdricas, derramamiento de petrleo, fuga de
materiales radioactivos, tala de bosques, contaminacin de anhdrido carbnico,
minado de fronteras, uso de armas biolgicas.

35
www.diccionario-medico.com. 09/11/2012.14H37
** Segn la Constitucin Ecuatoriana en el Art. 35 establece las personas y grupos de atencin
prioritaria. Excepto Trabajadoras Sexuales y HSH.
36
Ley Orgnica de discapacidades. Art.6
26
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

5. ENFERMEDADES CATASTRFICAS Y RARAS


Enfermedades catastrficas:

Son aquellas patologas de curso crnico que suponen un alto riesgo para la
vida de la persona, cuyo tratamiento es de alto costo econmico e impacto
social y que por ser de carcter prolongado o permanente pueda ser
susceptible de programacin; generalmente cuentan con escasa o nula
cobertura por parte de las aseguradoras.37

Nota: Se detalla los grupos de enfermedades catastrficas remitidas por la


Subsecretara de Gobernanza del Ministerio de Salud Pblica1:

Enfermedades catastrficas cubiertas:

1. Todo tipo de malformaciones congnitas de corazn y todo tipo de valvulopatas


cardiacas.
2. Todo tipo de cncer.
3. Tumor cerebral en cualquier estado y cualquier tipo.
4. Insuficiencia renal crnica.
5. Trasplante de rganos: rin, hgado, mdula sea.
6. Secuelas de quemaduras GRAVES.
7. Malformaciones arterio venosas cerebrales.
8. Sndrome de Klippel Trenaunay.
9. Aneurisma traco-abdominal.

Para el Subcomponente de Discapacidades:

1. Prtesis externas de miembros superiores e inferiores.


2. Implantes cocleares.
3. Ortesis (Sillas postulares).

*Entidades catastrficas que se analiza su inclusin:

1. Trasplantes que no estn cubiertos por la RED de Proteccin Solidaria.


2. Tratamiento quirrgico de escoliosis en menores de 15 aos.
3. Esquizofrenia.
4. Trastornos de generacin del impulso y conduccin en personas de 15 aos y ms,
que requieren marcapaso.
5. Desprendimiento de retina regmatgeno o traumtico.
6. Accidente cerebro vascular isqumico y hemorrgico.
7. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
8. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 aos y ms
9. Tratamiento quirrgico de hernia del ncleo pulposo lumbar.
Traumatismo crneo enceflico moderado o grave.

37
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012. Art. 1.
27
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

10. Trauma ocular grave.


11. Quemaduras graves.
12. Enfermedad de Parkinson.
13. Cirrosis Heptica.
14. Malformaciones congnitas del tubo digestivo y diafragma.
15. Implantes cocleares.

Enfermedades raras:

Son aquellas que se consideran potencialmente mortales o debilitantes a largo


plazo, de baja prevalencia y alta complejidad, constituyen un conjunto amplio y
variado de trastornos que se caracterizan por ser crnicos y discapacitantes. Sus
recursos teraputicos son limitados y de alto costo, algunos se encuentran en
etapa experimental38.

Nota.- El listado de enfermedades raras o de baja prevalencia a ser atendidas


progresivamente se encuentra ANEXO 3 en el instructivo.

6. Maltrato infantil:

El maltrato infantil se define como los abusos y la desatencin de que son


objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o
psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o
de otro tipo que causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o
dignidad del nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una
relacin de responsabilidad, confianza o poder.39

7. Privadas de la libertad:

Son personas que se encuentran privadas de libertad por delitos e infracciones


a la ley, ordenada por o bajo el control de facto de una autoridad judicial o
administrativa o cualquier otra autoridad, ya sea en una institucin pblica o
privada, en la cual no pueda disponer de su libertad ambulatoria. 40

8. Vctimas de violencia Fsica:

Considerada como todo acto de fuerza que cause, dao, dolor o sufrimiento
fsico en las personas agredidas cualquiera que sea el medio empleado y sus
consecuencias41

38
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012.
39
OMS/ Maltrato Infantil. 08/11/2012. 08H19
40
www.oms.org/es. Informe sobre los Derechos Humanos de las personas privadas de la libertad en las
Amricas, pg.14, Dic. 2011. 08/11/2012. 08H42
41
Ley contra la violencia a la mujer y la familia, art. 4
28
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

9. Vctimas de Violencia Psicolgica:

Considerada como toda accin u omisin que cause dao, dolor,


perturbacin emocional, alteracin psicolgica o disminucin de la
autoestima de la mujer o familiar agredido.42

10. Vctimas de violencia sexual:

Es todo maltrato que constituya imposicin en el ejercicio de la sexualidad de una


persona y que la obligue a tener relaciones u otras prcticas sexuales con el agresor o
con terceros, mediante el uso de fuerza fsica, intimidacin amenazas o cualquier
otro medio coercitivo.43

Nota: Estos grupos (literal 11, 12, 13) no constan en el Art. 35 de la Constitucin
Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin embargo se los incluy con la finalidad de
contar con informacin sobre las atenciones brindadas tanto para prevencin como
para morbilidad.

11. Trabajadores/as Sexuales:


Este grupo no consta en el Art. 35 de la Constitucin Ecuatoriana (Grupos
Prioritarios); sin embargo se incluy con la finalidad de contar con informacin sobre
las atenciones brindadas a las Trabajadores/as Sexuales, tanto para prevencin como
para morbilidad.

12. HSH (Hombres Sexo con Hombres):


Es una categora epidemiolgica que permite tomar en cuenta a los distintos
subgrupos de hombres que tienen actividades sexuales de ndole homosexual
44
independientemente de su orientacin sexual.
13. Planificacin Familiar:
Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas por el mdico u
obstetriz segn normas y mtodos, a las personas que demandan este tipo de
consulta.45

Nota: Debe considerarse como una nueva primera consulta cuando hay un cambio
de paridad luego de la suspensin de un mtodo anticonceptivo.

*Se est analizando entidades catastrficas para su inclusin


42
Ley contra la violencia a la mujer y la familia, art. 4
43
Cdigo penal, Ley 103 y Normas y protocolos de atencin integral MSP
44
Tomado Gua de atencin a GLBTI.
45
Instructivo para el llenado Registro Diario de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas definiciones e Indicadores de Salud Edicin junio 2010.
29
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Ejemplo:
Grupos Prioritarios de Atencin**
Otros (Cdigo parte inferior)
1=
Embarazada 9= Vctima de
12 13 14 Violencia
Psicolgica

1 9

Nota 1: Los Grupos Prioritarios Adultas mayores, nias, nios y adolescentes


no constan en los cdigos que se encuentran en la parte inferior del RDACAA, por
cuanto la informacin sobre estos grupos se obtendr con la variable Fecha de
nacimiento, ya que el sistema calcular automticamente la edad del paciente.
Nota 2: Cuando el paciente no pertenezca a ninguno de los grupos anteriores, estas
columnas no deben ser llenadas.

COLUMNAS 15: SEMANAS DE GESTACIN

Registre las semanas de gestacin de la paciente embarazada.


Ejemplo:
Semanas de Gestacin

34 semanas
de Gestacin

1
34

Nota: Este campo es obligatorio en el caso de haber seleccionado como Grupo


Prioritario cdigo 1 Embarazada.

30
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 16, 17, 18 Y 19: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL

Se refiere al lugar donde el paciente ha permanecido residiendo por un perodo


mnimo de 6 meses,
Provincia:
Registre el cdigo de la provincia donde el paciente tiene su lugar de residencia
habitual.
Cantn:
Registre el cdigo del cantn donde el paciente tiene su lugar de residencia habitual.
Parroquia:
Registre el cdigo de la parroquia donde el paciente tiene su lugar de residencia
habitual.
Barrio o Sector o Recinto o Comunidad:
Registre el nombre del barrio, sector, recinto o comunidad donde el paciente tiene su
lugar de residencia habitual.
Ejemplo:
Parroquia
Provincia

Cantn

Barrio - Sector - Recinto -


Comunidad

16 17 18 19

17 01 01 Recinto El Rosario
04 05 10 Barrio Simn Bolvar

La variable Lugar de Residencia Habitual est definida segn los cdigos del
Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censos (INEC), que se encuentran publicados en
el link46 (ctrl + clic izquierdo mouse):

Nota: En caso de que el paciente indique no conocer no tener residencia habitual


en el pas (Ecuador) la residencia habitual, registre en las columnas 16, 17, 18 y 19,
la provincia, el cantn, la parroquia, barrio o sector o recinto o comunidad donde
est ubicada la unidad operativa.

46
http://www.inec.gob.ec/estadisticas/index.php?option=com_remository&Itemid=&func=startdo
wn&id=1264&lang=es&TB_iframe=true&height=250&width=800

31
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN

Este bloque nos permitir conocer con precisin los diferentes diagnsticos y tipos de
atencin as como procedimientos y actividades de los profesionales, teniendo como
resultados -entre otros- el Perfil epidemiolgico de las Consultas Ambulatorias.

CIE-10:

Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados


con la Salud.
La CIE-10. Ofrece alternativas adicionales para una amplia variedad de signos,
sntomas, hallazgos anormales, quejas y circunstancias de tipo social que pueden
ocupar el lugar de diagnstico en los registros de salud.

En el siguiente link, usted podr descargarse el aplicativo para Windows de la CIE10:


http://www.salud.gob.ec/direccion-nacional-informacion-seguimiento-y-control-de-gestion/

Otro medio de ubicacin es ingresar por a la pgina web del MSP


(www.salud.gob.ec), en el men El Ministerio, aqu encontrar un submen ubicado
en la parte izquierda, dar clic sobre Estructura MSP, ubicarse en la Direccin
Nacional Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, ah encontrar publicada
dicha informacin con su respectiva aplicacin para la descarga.
Nota: Los cdigos CIE10 adoptados para el pas; Planificacin Familiar se
encuentra en el ANEXO 5 y Enfermedades de Notificacin Obligatoria ANEXO 5.

32
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

DIAGNSTICO:

Es la determinacin de una enfermedad por anlisis de los sntomas. Es el


procedimiento por el cual se identifica una enfermedad. Es un juicio clnico sobre
el estado psicofsico de una persona. Se establece a partir de sntomas, signos y
los hallazgos de exploraciones complementarias.47

SNDROME:

Grupo de sntomas que aparecen de forma simultnea; suma de signos de un proceso


mrbido, complejo sintomtico.48

Nota.- La Direccin Nacional de Normatizacin asign cdigos nicamente para


ecuador- a los sndromes de Etiologa incierta utilizados en la Notificacin
Sindrmica del SIVE (Notificacin obligatoria), los mismos que sern incluidos en
el formulario del RDACAA.

SNDROMES QUE PERMITEN SOSPECHAR UNA ENFERMEDAD DE


CDIGO
NOTIFICACIN OBLIGATORIA
Sndrome diarreico agudo con deshidratacin grave U50
SD. Febril Ictrico Agudo U51
SD. Febril sin foco evidente con signos de alarma U52
SD Febril hemorrgico Agudo U53
SD Parlisis Flcida Aguda U54
SD Febril Exantemtica R21
Sndrome Menngeo Enceflico G049
IRAG (Infeccin Respiratoria Aguda Grave) J22X

MORBILIDAD:

Estado o situacin de enfermedad, incidencia o prevalencia de una enfermedad o de


todas las enfermedades en una poblacin. 49
47
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS-MSP)
48
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier Espaa, S.A. Pg. 1777
33
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

PREVENCIN:

Significa la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan


deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que
las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas,
psicolgicas y sociales negativas.50

COLUMNA 20: DESCRIPCIN

Registre el/los diagnsticos de atencin preventiva, morbilidad o del sndrome.

COLUMNAS 21, 24 Y 28: CDIGO CIE-10

Registre en las columnas 21, 24 y 28 los cdigos segn CIE-10 correspondiente a los
diagnsticos, mismos que debern registrar a 4 caracteres 5 para los cdigos
especiales.
Codificacin CIE-10 Diagnstico
(Sndrome, Morbilidad, Prevencin)
Condicin del Diagnstico (Cdigo al reverso)

Condicin del Diagnstico (Cdigo al reverso)

Condicin del Diagnstico (Cdigo al reverso)


Tipo de Atencin Tipo de Atencin Tipo de Atencin
Prevencin

Prevencin

Prevencin
Morbilidad

Morbilidad

Morbilidad
Descripcin
Cdigo C.I.E. 10

Cdigo C.I.E. 10

Cdigo C.I.E. 10
2. Subsecuente

2. Subsecuente

2. Subsecuente

2. Subsecuente

2. Subsecuente

2. Subsecuente
1. Primera

1. Primera

1. Primera

1. Primera

1. Primera

1. Primera

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Control Nio Sano + Desnutricin moderada Z001 1 E440 1 2

Nota.-Tres (3) caracteres nicamente para los cdigos creados para el pas, y las
categoras que no tienen subcategoras.
Ejemplo:
E58= Deficiencia diettica de Calcio
R11= Nusea y vmito

GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN (PERSONAS)**/OTROS


APORTA O ES AFILIADO A:
1. Embarazadas
2. Personas con Discapacidad
1. Seguro ISSFA
3. Personas por Desastres Naturales
2. Seguro ISSPOL
4. Personas por Desastres Antropognicos
3. IESS, Seguro General
4. IESS, Seguro Voluntario 5. Enfermedades Catastrficas y Raras
49
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier Espaa, S.A. Pg. 1255
5. IESS, Seguro Campesino
6. Es Jubilado del
6. Maltrato Infantil
7. Privadas de la Libertad
50
IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL 8. Vctimas de Violencia Fsica
Memorando N.- MSP-DNN-1179-2012-M 14/11/2012.
7. No aporta
8. Seguro Privado
9. Vctimas de Violencia Psicolgica
10. Vctimas de Violencia Sexual
9. Seguro Indirecto -11.Trabajador/a Sexual
-12. HSH 34
-13. Planificacin Familiar
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 22, 26 Y 30: PREVENCIN

Registre en las columnas 22, 26 y 30 el cdigo 1 (Primeras) 2 (Subsecuentes) de la


atencin preventiva.
Primeras: Es la consulta mdica realizada a un paciente por primera vez por una
determinada accin de salud y en una determinada unidad de salud.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra accin de
salud, se computar nuevamente como consulta de primera vez.

Subsecuentes: Es la atencin mdica realizada a un paciente por segunda vez o


ulterior del mismo episodio de una determinada por una accin de salud.

COLUMNAS 23, 27 Y 31: MORBILIDAD

Registre en las columnas 23, 27 y 31 el cdigo 1 (Primeras) 2 (Subsecuentes) de la


atencin de morbilidad.

Primeras:
Son las consultas de morbilidad brindadas por primera vez a un paciente ante una
enfermedad con diagnstico presuntivo/sospechoso o definitivo/confirmado.
Cada nuevo episodio de una patologa o una nueva patologa, corresponder a una
consulta de primera vez.

Subsecuentes:
Son las consultas posteriores a la primera de un mismo estado patolgico o episodio
hasta que ste concluya.

Nota: Con respecto a las enfermedades crnicas se debe registrar una primera
consulta de morbilidad independientemente del ao y las siguientes consultas sern
registradas como subsecuentes.

35
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

CAPITULO CIE 10

CAPTULOS DE LA CIE 10
CAPTULO I
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99)
CAPTULO II
Tumores [neoplasias] (C00D48)
CAPTULO III
Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad (D50D89)
CAPTULO IV
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (E00E90)
CAPTULO V
Trastornos mentales y del comportamiento (F00F99)
CAPTULO VI
Enfermedades del sistema nervioso (G00G99)
CAPTULO VII
Enfermedades del ojo y sus anexos (H00H59)
CAPTULO VIII
Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides (H60H95)
CAPTULO IX
Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99)
CAPTULO X
Enfermedades del sistema respiratorio (J00J99)
CAPTULO XI
Enfermedades del sistema digestivo (K00K93)
CAPTULO XII
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (L00-L99)

36
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

CAPTULO XIII
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00-M99)
CAPTULO XIV
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
CAPTULO XV
Embarazo, parto y puerperio (O00O99)
CAPTULO XVI
Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (P00P96)
CAPTULO XVII
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (Q00Q99)
CAPTULO XVIII
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte (R00R99)
CAPTULO XIX
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
(S00T98)
CAPTULO XX
Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98) 51
CAPTULO XXI
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00
Z99)
CAPTULO XXII
Cdigos para propsitos especiales (U00U99)

CIE 10, el Captulo XXI, Factores que influyen en el estado de salud y contacto con
los servicios de salud (Z00-Z99)

Este captulo contiene los siguientes grupos:

Z00-Z13 Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes.
Ejemplo:

Z000= Examen mdico general.


51
No consta en el catlogo de la CIE 10 del software RDACAA
37
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Z001= Control de salud de rutina del nio.


Z012= Examen odontolgico.
Z020= Examen para admisin a instituciones educativas.
Z030= Observacin por sospecha de Tuberculosis.
Z113= Examen de pesquisa especial para infecciones predominantemente de
transmisin sexual.
Z114= Examen de pesquisa especial para el virus de la inmunodeficiencia humana.
Z123= Examen de pesquisa especial para tumor de la mama (excluye mamografa de
rutina).

Z20-Z29 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con


enfermedades transmisibles.
Ejemplo:

Z202= Contacto con y exposicin a enfermedades infecciosas con un modo de


transmisin predominantemente sexual.
Z232= Necesidad de inmunizacin contra la tuberculosis (BCG ).
Z281= Inmunizacin no realizada por decisin del paciente, por motivos de creencia
presin de grupo.

Z30-Z39 Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias


relacionadas con la reproduccin.
Ejemplo:

Z300= Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin (asesora en


planificacin familiar SAI, Prescripcin inicial de anticonceptivos).
Z320=Embarazo (an) no confirmado.
Z321= Embarazo confirmado.
Z302= Esterilizacin.
Z340= Supervisin de primer embarazo normal.
Z392= Seguimiento postparto, de rutina

38
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Z40-Z5452 Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos


especficos y cuidados de salud.
Ejemplo:

Z410= Trasplante de pelo.


Z418= Otros procedimientos para otros propsitos que no sean los de mejorar el
estado de salud.
Z429= Cuidados posteriores a la ciruga plstica no especificada.
Z430= Atencin de traqueotoma.
Z453= Asistencia y ajuste de dispositivo auditivo implantado.
Z463= Prueba y ajuste de prtesis dental.
Z480= Atencin de los apsitos y suturas.
Z505= Terapia del lenguaje.
Z532= Procedimiento no realizado por decisin del paciente, por razones de
creencia presin de grupo.

Z55-Z65 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con


circunstancias socioeconmicas y psicosociales.

Ejemplo:

Z553= Problemas relacionados con el bajo rendimiento escolar.


Z563= Problemas relacionados con horario estresante de trabajo.
Z571= Exposicin ocupacional a la radiacin.
Z582= Exposicin al agua contaminada.
Z595= Problemas relacionados con Pobreza extrema.
Z603= Problemas relacionados con la adaptacin cultural.
Z614= Problemas relacionados con el abuso sexual del nio por persona ajena
al grupo de apoyo primario.
Z630= Problemas en la relacin entre esposos o pareja.
Z640= Problemas relacionados con embarazo no deseado.
52
Las categoras Z40-Z50 tienen como finalidad indicar la razn de la atencin. Pueden usarse para
pacientes que ya han sido tratados por alguna enfermedad o traumatismo, pero que estn bajo
seguimiento o cuidados profilcticos, convalecencia o atencin para consolidar el tratamiento, tratar los
estados residuales, y asegurar que no haya recidiva de la afeccin o prevenir su recurrencia (pg. 1061)
39
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Z70-Z76 Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias.
Ejemplo:

Z701= Consulta relacionada con la orientacin y conducta sexual del paciente.


Z717= Consulta para asesora sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.
Z722= Problemas relacionados con el uso de drogas.
Z760= Consulta para repeticin de receta.

Z80-Z99 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su


historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de
salud.
Ejemplo:

Z803= Historia familiar de tumor maligno de mama.


Z880= Historia personal de alergia a penicilina.
Z890= Ausencia adquirida de dedo (s), [incluido el pulgar], unilateral.
Z933= Colostoma.
Z993= Dependencia de silla de ruedas.

40
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 24, 28 y 32: CONDICIN DEL DIAGNSTICO

Registre los tipos de diagnstico segn los cdigos detallados en el reverso del
RDACAA.
1. Presuntivo:
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una
enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz,
psiclogo y Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos
auxiliares de diagnstico.53

2. Definitivo Inicial:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
por sus signos y sntomas.
3. Definitivo Inicial Confirmado por laboratorio:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
apoyndose en el resultado de los exmenes de laboratorio, rayos X, entre otros, para
llegar a una confirmacin.

4. Definitivo Control:
Es la consulta posterior a la primera de definitivo inicial/confirmado de la misma
patologa.
Este diagnstico es de particular inters en las patologas crnicas.
Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial Esencial.54

53
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010, Pg. 19.
54
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010. Pg. 20
41
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNAS 33, 34 y 35: PROCEDIMIENTOS

Registre los 3 principales procedimientos tanto de Prevencin como de Morbilidad,


segn cdigos detallados al reverso del RDACAA.

Procedimiento
Ejemplo: 55= Sellantes

Procedimientos
N (cdigos al reverso)
Apellidos y Nombres 1 2 3
1 2 33 34 35

1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 55

COLUMNAS 36, 37 y 38: NUMERO DE ACTIVIDADES (NICAMENTE ODONTOLOGA)

Registre el nmero de actividades de acuerdo a cada uno de los procedimientos


realizados.

Tres actividades
Ejemplo: realizadas en el
procedimiento 55=
sellantes
31= Fluorizacin

Procedimientos
Nmero de
(cdigos al actividades
N reverso)
Apellidos y Nombres
1 2 3 1 2 3
1 2 33 34 35 36 37 38

2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 55 31 3 1

Nota: Las columnas correspondientes a nmero de Actividades registrarn


nicamente los Odontlogos/as.

42
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNA 39: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Registre 1 (Referencia) 2 (Contrareferencia).

Referencia:
Es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envan a las usuarias o
usuarios de un establecimiento de salud de menor a mayor nivel de atencin o de
complejidad; o cuando la capacidad instalada no puede resolver el problema de salud.
La referencia se realiza entre establecimientos de salud de una misma entidad del
sistema.55

Nota: La referencia la realiza el primero y segundo nivel de atencin. En caso de


que la referencia sea de un Subcentro a un Centro de Salud se define como
Derivacin, por lo que es dentro del primer nivel y se utilizar el formulario de
Referencia y Contrareferencia, pero no registrar en la columna 39 del
RDACAA.

Contrareferencia:
Es el procedimiento obligatorio por el cual, un usuario o usuaria que inicialmente fue
referido o derivado, es retornado luego de haber recibido la atencin con la
informacin pertinente al establecimiento de salud que lo refiri de menor nivel de
atencin correspondiente, para garantizar la continuidad y complementariedad de su
atencin.56
Ejemplo:
N 1. Referencia
Apellidos y Nombres 2. Contrareferencia
1 2 39
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH

2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 1

1= Referencia paciente referido


a Hospital Bsico

55
MSP- Norma del Subsistema de Referencia, Derivacin contrareferencia, Referencia Inversa y
Transferencia del Sistema Nacional de Salud, julio 2013
56
MSP-Norma del Subsistema de Referencia, Derivacin contrareferencia, Referencia Inversa y
Transferencia del Sistema Nacional de Salud, julio 2013.

43
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

COLUMNA 40: INTERCONSULTA

Registre 1 (Solicitada) o 2 (Recibida).


Solicitada:
Cuando solicita una interconsulta a otro profesional del mismo establecimiento en el
transcurso de su consulta.

Recibida:
Cuando brinde una interconsulta solicitada por otro profesional de Consulta Externa.
Ejemplo:

N 1. Interconsulta solicitada
Apellidos y Nombres 2. Interconsulta recibida
1 2 40

1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 1

2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 2

1= Interconsulta
solicitada al servicio 2= Interconsulta
de fisioterapia recibida por el servicio
de fisioterapia

44
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

45
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

GLOSARIO DE CONCEPTOS

Atencin: Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas


prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un
costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de
su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.
La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad."

Consulta Externa: Es un espacio del establecimiento de salud destinado a la atencin


ambulatoria de individuos, dentro de cada especialidad mdica, incluyendo acciones
de prevencin.

Paciente Ambulatorio: Es la persona que utiliza los servicios de diagnstico y/o


tratamiento de un hospital o unidad operativa pero que no ocupa cama hospitalaria.

Consulta Mdica: Es la atencin realizada por el mdico, odontlogo, psiclogo y


obstetriz a un paciente ambulatorio.
Si un paciente recibe varias atenciones en un mismo da, ya sea en la misma o distinta
consulta, deber computarse tantas consultas como atenciones mdicas recibidas.

Consulta Mdica De Primera Vez: Es la consulta mdica realizada a un paciente por


primera vez por una determinada enfermedad accin de salud y en una determinada
unidad de salud.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra enfermedad
o accin de salud, se computar nuevamente como consulta de primera vez.

Consulta Mdica Subsecuente: Es la atencin mdica realizada a un paciente por


segunda vez o ulterior del mismo episodio de una determinada enfermedad o por una
accin de salud.

Consulta De Morbilidad: Es la atencin realizada por un profesional (mdico,


odontlogo, psiclogo u obstetriz) a la persona con relacin a un cuadro patolgico
dado, producido por la demanda espontnea o programada en la consulta externa de un
establecimiento de salud.
46
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Semanas de Gestacin: Es la duracin medido en semanas del tiempo transcurrido


desde la concepcin hasta el nacimiento. Este tiempo se estima usando dos mtodos: el
clculo a partir de una frmula que cuenta las semanas desde el primer da de la ltima
menstruacin, o si este dato no est disponible, se hace uso de una ecografa temprana
en el embarazo (primer trimestre) en donde se mide la longitud del embrin57.

57
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 11 (1): 5 1-60 jan. / mar., 2011

47
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

DEFINICIONES SEGN NORMAS DEL MINISTERIO DE SALUD


PBLICA

Atencin Prenatal: Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas por


el mdico, odontlogo u obstetriz, durante el embarazo hasta que este termine.

Prenatal: Primera Consulta. Se denomina primera consulta prenatal al conjunto de


prestaciones realizadas por el mdico u obstetriz segn normas, por primera vez en el
transcurso de cada embarazo.

Prenatal: Consulta Subsecuente. Comprende los controles posteriores a la primera


vez, dados por el mdico u obstetriz hasta que concluya el embarazo. El ao
calendario no rompe la secuencia entre primeras y subsecuentes.

Atencin Del Parto: Es la asistencia efectuada en el establecimiento de salud o en el


domicilio por personal de salud capacitado.

Consulta De Post-Parto: Es el conjunto de prestaciones realizadas segn normas, en


cada puerperio entre los 3 y 42 das posteriores al parto. Cuando la paciente sea
atendida por segunda ocasin en ste mismo perodo debe considerarse como consulta
de morbilidad.

Planificacin Familiar: Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas


por el mdico u obstetriz segn normas y mtodos, a las personas que demandan este
tipo de consulta.

Deteccin Oportuna Del Cncer Crvico Uterino: Comprende la consulta y la toma


de muestra crvico-vaginal para citologa realizada por personal capacitado a las
mujeres comprendidas entre los 35 y 64 aos de edad.

Deteccin Oportuna Del Cncer Mamario: Comprende la consulta y el examen


fsico de las glndulas mamarias segn normas, realizado por mdico u obstetriz a las
mujeres comprendidas entre los 25 y 64 aos de edad.

Menores de un ao: Primera Consulta. Es el conjunto de prestaciones realizadas por


el mdico, segn normas, por primera vez, a un nio comprendido entre 0 y 364 das
de edad.
48
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

Menores de un ao: Consulta Subsecuente. Son los controles posteriores a la


primera consulta realizados, segn normas, por el mdico, a un nio comprendido
entre 0 y 364 das de edad.
El ao calendario no rompe la secuencia entre consultas primeras y subsecuentes.
Nios 1-4 aos: Primera Consulta. Es el conjunto de prestaciones realizadas, segn
normas, a un nio comprendido entre 1 y 4 aos de edad, por el mdico, por primera
vez, durante el ao calendario.

Nios de 1-4 aos: Consulta Subsecuente. Son los controles posteriores a la primera
consulta realizados, segn normas por el mdico en el ao calendario, a un nio
comprendido entre 1 y 4 aos de edad.

Nios de 5-9 aos: Es la consulta realizada por el mdico, en el establecimiento de


salud o institucin educativa, segn normas, a los escolares matriculados en primero y
quinto ao de educacin bsica, durante el ao calendario.

Adolescente Menor (10 14 aos): Primera Consulta. Es el conjunto de


prestaciones realizadas segn normas a los y las adolescentes comprendidos entre 10 a
14 aos por el mdico o psiclogo, en el ao calendario.

Adolescente Mayor (15 19 aos): Primera Consulta. Es el conjunto de


prestaciones realizadas segn normas a los y las adolescentes comprendidos entre 15 a
19 aos por el mdico o psiclogo, en el ao calendario

Morbilidad: Son las atenciones realizadas a las personas en relacin a un cuadro


patolgico por el mdico, odontlogo, psiclogo u obstetriz.

Morbilidad: Primera Consulta: Es la consulta realizada por el mdico,


odontlogo, psiclogo u obstetriz a un paciente por primera vez por una enfermedad
presuntiva o confirmada.

Cada nuevo cuadro patolgico corresponder a una nueva consulta de morbilidad por
primera vez.

Morbilidad: Consulta Subsecuente. Corresponde al seguimiento y control posterior


a un mismo estado patolgico hasta que ste concluya.

49
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

BIBLIOGRAFA

Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de


salud por niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012.

Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.

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www.dicc..hegoa.ehu.es

fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com

www.infa.gob.ec

www.educacin.gob.ec

www.redindigena.net

/www.telemedik.com

www.fundacionjuntospodemos.com

(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la


incorporacin del Enfoque tnico en los Sistemas de Informacin en Salud, (SIS),
CEPAL/CELADE, Octubre 2012: Pg. 9).

www.inec.gob.ec

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CODENPE, 2006.

www.diccionario-medico.com

Ley Orgnica de discapacidades. Art.6.

Registro Oficial N 798 del 27 de septiembre del 2012. Art. 1.

OMS/ Maltrato Infantil.

www.oms.org/es. Informe sobre los Derechos Humanos de las personas privadas de


la libertad en las Amricas, pg.14, Dic. 2011.

50
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

http://www.actionohio.org.

www.infojoven.08/11/2012.09H03

Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier


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Ministerio de Salud Pblica Instructivo para el llenado del de Atenciones y


Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y Odontolgicas. Definiciones e
Indicadores de Salud, Edicin junio 2010.

MSP-Manual para la Referencia y Contrareferencia de pacientes y usuarios,


abril 2004.

DORLAND, Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina, 30. Edicin, 2005


Elsevier Espaa S:A: Gnova, 17, 3., 28004 Madrid-Espaa.

http://definicion.de/consulta/#ixzz2BlNCTiVT

Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin


del sistema Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.

Aguilar, Gonzalo (2006). La aspiracin indgena a la propia identidad en


Scielo, Revista Universum.

Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 11 (1): 5 1-60 jan. / mar., 2011

51
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)

52
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA)

ANEXO 1

REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS (RDACAA),


MSP/DNISCG/IA FORM.504-08-2013

53
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54
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA)

ANEXO 2

REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS (RDACAA)-


HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES, MSP/DNISCG/IA FORM.504-08-2013

55
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56
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)


ANEXO 3

BAJA PREVALENCIA A SER


ENFERMEDADES RARAS O DE
ATENDIDAS PROGRESIVAMENTE 1.
D56 Talasemia
D58 Otras anemias hemolticas hereditarias
D610 Anemia de Fanconi
D66 Deficiencia hereditaria del factor VIII - Hemofilia A
D67 Deficiencia hereditaria del factor IX - Hemofilia B
D680 Enfermedad de von Willebrand
D681 Deficiencia hereditaria del factor XI
D682 Deficiencia hereditaria en otros factores (II, V, VII, X,XIII)
E00 Hipotiroidismo congnito
E222 Sndrome de Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiurtica
E240 Sndrome de Cushing dependiente de ACTH
E250 Hiperplasia suprarrenal congnita
E272 Enfermedad de Adisson
E343 Enanismo tipo Laron: Sndrome de Laron
E700 Fenilcetonuria clsica
E703 Albinismo oculo cutneo
E710 Enfermedad de Jarabe de Arce
E711 Acidemia isovalrica
E713 Adrenoleucodistrofia ligada a X
E721 Desrdenes del metabolismo de aminocidos sulfreos (Homocistinuria
clsica)
E742 Desrdenes del metabolismo de galactosa: Galactosemia
E752 Otras esfingolipidosis: Enf. de Fabry, Enf. Niemann - Pick, Enf. Gaucher
E760 Mucopolisacaridosis tipo I - Hurler
E761 Mucopolisacaridosis tipo II - Hunter
E762 Otras mucopolisacaridosis: MPS III, MPS IV, MPS VI, MPS VII, MPS IX.
E78 Desrdenes del metabolismo de lipoprotenas y otras lipidemias
hipercolesterolemia familiar e hiperlipidemias)
E831 Desrdenes del metabolismo del hierro (Hemocromatosis hereditaria)
E833 Desrdenes del metabolismo del fsforo (Hipofosfatemia ligada al X)
E840 Fibrosis qustica con manifestaciones pulmonares
E841 Fibrosis qustica con manifestaciones intestinales
E848 Fibrosis qustica con otras manifestaciones
E854 Amiloidosis sistmica primaria
F208 Esquizofrenia orgnica de inicio temprano
F840 Autismo
G10 Enfermedad de Huntington
G110 Ataxia congnita no progresiva
G111 Ataxia cerebelosa de iniciacin temprana
G112 Ataxia cerebelosa de iniciacin tarda
G113 Ataxia cerebelosa con reparacin defectuosa del ADN (ataxia teleangiectsica)
G114 Parapleja espstica hereditaria:Strumpell Lorrain
57
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(RDACAA)

G120 Atrofia muscular espinal infantil, tipo I [Werdnig-Hoffman]


G122 Enfermedad de la motoneurona: enfermedad familiar de la motoneurona,
esclerosis lateral amiotrfica, esclerosis lateral primaria, parlisis bulbar
progresiva, atrofia muscular espinal progresiva.
G318 Otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso especificadas:
degeneracin de la materia gris, enfermedad de Alpers o poliodistrofia infantil
progresiva); demencia de cuerpos de Lewy; enfermedad de Leigh o
encefalopata necrotizante subaguda.Sndrome neurodegenerativo debido a
dficit de transporte cerebral de folatos
G35 Esclerosis mltiple (sin especificar, del tronco del encfalo, de la mdula,
diseminada o generalizada).
G60 Neuropata hereditaria e idioptica
G710 Distrofia muscular: Duchenne, Becker y otras
G711 Trastornos miotnicos: Distrofia miotnica de Steinert y otras.
G712 Miopatas congnitas: Distrofia muscular congnita
H810 Enfermedad de Meniere
I270 Hipertensin pulmonar primaria
L123 Epidermlisis ampollar adquirida
L93 Lupus eritematoso cutneo
L930 Lupus eritematoso discoide
L931 Lupus eritematoso cutneo subagudo
L932 Otros lupus eritematosos localizados
M023 Sndrome de Reiter
M028 Otras artropatas reactivas: Uretrtica, venrea
M061 Enfermedad de Still de comienzo en el adulto (Artritis reumatoidea
multisistmica en el adulto)
M080 Artritis reumatoide juvenil
M081 Espondilitis anquilosante juvenil
M082 Artritis juvenil de comienzo generalizado
M083 Poliartritis juvenil (seronegativa)
M084 Artritis juvenil pauciarticular
Q419 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino delgado no especificada
Q620 Hidronefrosis congnita
Q643 Atresia de Uretra
Q743 Artrogriposis mltiple congnita tipo neurognico
Q751 Enfermedad de Crouzon
Q754 Sndrome de Treacher Collins
Q758 Disostosis frontofacionasal
Q774 Acondroplasia
Q778 Otras Osteocondrodisplasia con defectos del crecimiento de los huesos largos y
de la columna vertebral
Q780 Osteognesis imperfecta
Q784 Encondromatosis
Q786 Exostosis congnita mltiple
Q790 Hernia diafragmtica congnita
Q792 Onfalocele
Q793 Gastrosquisis
Q796 Sndrome de Ehlers Danlos
58
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

Q80 Ictiosis congnita


Q800 Ictiosis vulgar
Q801 Ictiosis ligada al cromosoma X
Q802 Ictiosis lamelar
Q803 Eritrodermia ictiosiforme vesicular congnita
Q824 Displasia ectodrmica (anhidrtica)
Q850 Neurofibromatosis tipo 1, tipo 2, espinal familiar
Q870 Acrocefalosindactilia tipo 1 (Sndrome de Apert) sindrome de Moebius
Q871 Sndrome de Prader Willi, Sndrome de Russel Silver
Q873 Sndrome de Beckwith Wiedemann
Q874 Sndrome de Marfn
Q960 Sndrome de Turner - Cariotipo 45,X
Q961 Cariotipo 46,X iso (Xq)
Q962 Cariotipo 46,X con cromosoma sexual anormal excepto iso (Xq)
Q963 Mosaico 45,X/46,XX o XY
Q964 Mosaico 45,X/otra(s) lnea(s) celular(es) con cromosoma sexual anormal
Q973 Disgenesia gonadal completa 46,XY (Mujer con cariotipo 46,XY)
Q987 Disgenesia gonadal mixta 45,X/46,XY (Hombre con mosaico de cromosomas
sexuales)
Q991 Disgenesia gonadal 46,XX; Disgenesia gonadal - anomalas mltiples;
Disgenesia gonadal completa 46,XX
Q992 Cromosoma X frgil.

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(RDACAA)

ANEXO 4

CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN


FAMILIAR1

Z3001 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial,


anticonceptivos orales combinados.
Z3041 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales
combinados.
Z3002 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial,
anticonceptivos orales slo progesterona.
Z3042 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales slo
progesterona.
Z3003 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial,
anticonceptivos inyectables.
Z3043 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos inyectables.
Z3004 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial,
anticonceptivo oral de emergencia.
Z3010 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Anillo vaginal.
Z3011 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Parche transdrmico.
Z3012 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Colocacin implante, implante
subdrmico.
Z3013 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Colocacin DIU.
Z3051 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), retiro DIU.
Z3053 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo, retiro de implante,
implante subdrmico.
Z3081 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin, condn masculino.
Z3082 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin, condn femenino.
Z3911 Atencin y examen de madre en perodo de lactancia, Amenorrea de la
lactancia (mela).

Nota: Al momento del registro de la atencin de planificacin familiar para la


insercin, supervisin y retiro del implante sudrmico, se proceder de la siguiente
manera:
1. COLOCACION DEL IMPLANTE SUDERMICO: registre el cdigo CIE-10 Z3012
+ el procedimiento 36 insercin del implante
2. SUPERVISION DEL USO DEL IMPLANTE: registre el cdigo CIE-10 Z3053
3. RETIRO DEL IMPANTE SUDERMICO: registre el cdigo CIE-10 Z3053 + el
procedimiento 70 retiro del implante.
Esta nota aplica tambin para el dispositivo intrauterino.

60
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(RDACAA)

ANEXO 5

CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE


NOTIFICACION OBLIGATORIA1

A00 Clera
A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea
A02 Infecciones debidas a salmonella
A03 Shigelosis
A05 Intoxicaciones alimentarias agudas
A20 Peste
A22 ntrax
A92 Otras fiebres virales trasmitidas por mosquitos
A23 Brucelosis
A27 Leptospirosis
A33 Ttanos neonatal
A36 Difteria
A37 Tosferina (tos convulsiva)
A390 Meningitis meningococica
A80 Poliomielitis aguda
A820 Rabia humana selvtica

Nota.- Los cdigos CIE-10, en el Software Off/on line RDACAA no se


encuentran separados por puntos.

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(RDACAA)

ANEXO 6

ACUERDO MINISTERIAL

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(RDACAA)

Nota.- Acuerdo Ministerial 0002687, Publicado en Registro Oficial N.- 871, del
martes 15 de enero del 2013.

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Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

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Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

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