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(RDACAA)
iii
ANTECEDENTES
Cronologa del Ministerio de Salud Pblica y la Divisin Nacional de Estadstica
Despus de la Revolucin liberal, en 1908 se constituye la Junta de de la Calidad, convirtindose en Unidad Sistema Comn de
Asistencia Pblica. Informacin, segn Resolucin N.- OSCIDI 2003-0026, del 17 de
julio del 2003.
En 1936 el gobierno encarga las actividades de Sanidad, Higiene y
Materno Infantil, al Ministerio de Prevencin Social. Mediante Acuerdo Ministerial 000001034, del 01 de noviembre del
2011, se crea la Nueva Estructura del Ministerio de Salud Pblica,
En 1941 el congreso solicita al Ministerio de Prevencin realizar la donde nace la Coordinacin General de Planificacin, la misma que
codificacin de Leyes y Reglamentos de Salud. tiene a su cargo 3 Direcciones, entre ellas la Direccin Nacional de
Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, antes Sistema
En 1963 un grupo asesor internacional recomienda la necesidad de Comn de Informacin; esta a su vez tiene a su cargo los
crear el Ministerio de Salud. Subprocesos de Informacin y Anlisis, Seguimiento y Evaluacin
e Informacin Geogrfica.
En 1964 en agosto se crea una Subsecretara de Salud Pblica
dentro del Ministerio de Previsin; la que a su vez crea el Para el caso del Parte Diario, en el ao 1967, la Divisin Nacional
Departamento de Programacin, Presupuesto, Auditora de Estadstica tena como tarea fundamental el procesamiento de la
Organizacin y Mtodos, Estadstica y Personal. informacin de la Produccin de Establecimiento de Salud
manualmente; es a partir del ao 1985 que la computadora pasa a
En 1966 el Ministerio de Previsin reorganiza sus dependencias y ser parte integral de Estadstica del Ministerio de Salud Pblica,
establece el funcionamiento de la Oficina de Programacin de para lo cual se empieza a procesar la informacin en hojas
Salud y 7 divisiones normativas: Epidemiologa, Saneamiento electrnicas LOTUS 123, posteriormente con el avance tecnolgico
Ambiental, Fomento de la Salud, Atencin Mdica, Adiestramiento se adquiere nuevos equipo de computacin con el programa
de Personal, QPRO5; hoja electrnica que permiti mayor agilidad en el ingreso
de la informacin, a partir del ao 1997 con la aparicin de nuevos
sistemas operativos nace la hoja electrnica EXCEL, la misma que
Bioestadstica y Administracin. Se formula el Primer Plan
permiti mayor capacidad de almacenamiento de informacin y
Nacional de Salud.
versatilidad en su ejecucin.
El 16 de junio de 1967, se public en e l Registro Oficial y entra en
A partir del ao 2011 se crean las bases de datos, las mismas que
vigencia el decreto promulgado por la Asamblea Nacional, del 6 del
permiten el uso de tablas dinmicas mejorando los tiempos de
mismo mes y ao; a travs del cual se cre el Ministerio de Salud
entrega de la informacin a usuarios internos y externos.
Pblica.
Contenido NDICE
NDICE ...............................................................................................................................iv
INTRODUCCIN ...............................................................................................................vi
PRESENTACIN ...............................................................................................................vii
ESTRUCTURA .................................................................................................................... 1
BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA ...................................... 1
FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa) ............................................................ 2
LUGAR DE ATENCIN ...................................................................................................... 3
NOMBRE UNIDAD OPERATIVA ....................................................................................... 5
BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL ..........................................................................12
NOMBRES Y APELLIDOS ................................................................................................12
SEXO..................................................................................................................................12
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .........................................................................13
FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA .......................................................13
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD .............................................................................13
Ejemplo: .............................................................................................................................14
NACIONALIDAD ..............................................................................................................14
AUTOIDENTIFICACIN TNICA ...................................................................................14
CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE ...................................................................14
CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP) ...................................................15
FIRMA Y SELLO ...............................................................................................................16
BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE ..................................................................................17
COLUMNA 1: NMERO ...................................................................................................17
COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES ........................................................................18
COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO HISTORIA
CLNICA ............................................................................................................................18
COLUMNA 4: SEXO ..........................................................................................................18
COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) .................................................19
COLUMNA 6: NUMERO DE CEDULA DE CIUDADANIA REPRESENTANTE..............20
COLUMNA 7: NACIONALIDAD ......................................................................................20
COLUMNAS 8, 9 Y 10: AUTOIDENTIFICACIN ............................................................21
COLUMNAS 8: AUTOIDENTIFICACIN TNICA .........................................................21
COLUMNAS 9 Y10: NACIONALIDADES O PUEBLOS ...................................................23
La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de la Boleta
Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC). ............................................24
COLUMNA 11: APORTA O ES AFILIADO AL ................................................................24
COLUMNA 12, 13 y 14: GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN
(PERSONAS)**/OTROS ....................................................................................................26
COLUMNAS 15: SEMANAS DE GESTACIN .................................................................30
COLUMNAS 16, 17, 18 Y 19: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL .............................31
BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN ..............................................................32
COLUMNA 20: DESCRIPCIN ........................................................................................34
COLUMNAS 21, 24 Y 28: CDIGO CIE-10 .......................................................................34
COLUMNAS 22, 26 Y 30: PREVENCIN ..........................................................................35
COLUMNAS 23, 27 Y 31: MORBILIDAD .........................................................................35
CAPITULO CIE 10 ............................................................................................................36
CAPTULOS DE LA CIE 10...............................................................................................36
COLUMNAS 24, 28 y 32: CONDICIN DEL DIAGNSTICO .........................................41
COLUMNAS 33, 34 y 35: PROCEDIMIENTOS .................................................................42
COLUMNAS 36, 37 y 38: NUMERO DE ACTIVIDADES (NICAMENTE
ODONTOLOGA) ..............................................................................................................42
COLUMNA 39: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA ..............................................43
COLUMNA 40: INTERCONSULTA ..................................................................................44
GLOSARIO DE CONCEPTOS...........................................................................................46
iv
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................50
ANEXO 1 ............................................................................................................................53
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA), MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 .................................53
ANEXO 2 ............................................................................................................................55
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA)-HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES,
MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 ....................................................................................55
ANEXO 3 ............................................................................................................................57
ENFERMEDADES RARAS O DE BAJA PREVALENCIA A SER ATENDIDAS
PROGRESIVAMENTE . ........................................................................................................57
ANEXO 4 ............................................................................................................................60
CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN FAMILIAR ..............60
ANEXO 5 ............................................................................................................................61
CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA .....................................................................................................................61
ANEXO 6............................................................................................................................62
ACUERDO MINISTERIAL .....................................................................................................62
v
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)
INTRODUCCIN
vi
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)
PRESENTACIN
1
Custodia, definido como el responsable de VIGILAR el funcionamiento de este proceso.
2
Acuerdo Ministerial 00002687 21 diciembre de 2012 Art. 4
vii
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
0
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
ESTRUCTURA
1
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Nota : Tener en cuenta que en el RDACAA a ser llenado por los Hospitales
Mviles, Unidades Mviles Generales, Unidades Mviles Quirrgicas y Unidades
de Diagnstico Especializado Oncolgica, en el Bloque A, se insertaron las
variables Provincia, Cantn, Parroquia y rea de Salud.
Ejemplo:
2
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
LUGAR DE ATENCIN
Establecimiento:
Cuando la consulta o atencin es brindada en la Unidad Operativa (incluye hospital
mvil, Unidad mvil General, Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica,
Unidad Mvil Quirrgica, y Unidad Anidada).
Comunidad:
Se refiere a la atencin brindada fuera del establecimiento, exceptuando las
realizadas en escuelas y domicilios.
Centros Educativos:
Cuando la atencin es brindada en un establecimiento educativo, sea ste pblico o
privado.
Domicilio:
Se refiere a la atencin que se brinda en el domicilio del paciente.
Albergues Creados por Desastres:
Cuando las atenciones son brindadas en lugares donde se aloja de manera ocasional a
personas afectadas por desastres.
Desastre:
Albergues:
Todos los dems, excepto los anteriores (Creados por Desastres y para Refugiados).
Emergencia Ambulatoria:
Centro de Rehabilitacin/Carcelario:
Se refiere a la atencin brindada a las personas privadas de libertad.
5
fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com. 06/11/2012. 10H38
6
www.infa.gob.ec. 06/11/2012. 10H46
7
www.educacin.gob.ec. 06/11/2012. 11H00
8
www.redindigena.net. 06/11/2012. 11H48
4
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Otros:
Registrar las consultas y atenciones brindadas en lugares distintos a los anteriores.
Ejemplo: Salas de Acogida, Asilos y Batallones.
Ejemplo:
1= Establecimiento
Lugar de Atencin: 1
Ejemplo:
5
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
TIPO:
Registre el tipo de Unidad Operativa, segn cdigos detallados en la parte inferior del
RDACAA:
8= Hospital Bsico
Tipo: 9
Cdigo parte inferior
Nota.- Las unidades operativas que an no estn definidas como: Centro Salud
Tipo A, Centro Salud Tipo B y Centro Salud Tipo C, registre el cdigo 3 (Centro
de Salud).
2. Consultorio General:
3. Centro de Salud:
9
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
10
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
6
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
tipo ambulatorio.11
7. Centro Especialidades:
11
Manual de Organizacin de los Departamentos de Estadstica de: Hospitales, Jefaturas y Nivel
Central ao 2002, pg. 103.
12
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
13
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
14
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
7
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
15
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
16
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
17
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
18
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
8
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
19
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
20
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
21
Direccin Nacional de Unidades Mviles de Salud
22
Direccin Nacional de Unidades Mviles
9
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Se define como una unidad de salud ambulatoria pblica transportable que presta
atencin itinerante de salud general en las riveras de los ros o en alta mar. Cuenta
con un equipo bsico de atencin durante el traslado de un paciente.
23
Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de salud por niveles de
atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012
24
Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.
25
Modelo Atencin Integral Salud (MAIS - MSP) Diagnstico
10
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
1
Institucin del Sistema:
Cdigo parte inferior
11
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
NOMBRES Y APELLIDOS
Ejemplo:
SEXO
Ejemplo:
2=Mujer
Sexo
2
1. Hombre 2. Mujer
12
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Cdigo al reverso
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD
13
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Ejemplo:
10= Ciruga Peditrica
Especialidad /
Subespecialidad: 10
Cdigo al reverso
NACIONALIDAD
Ejemplo: 1= Ecuatoriana
Nacionalidad 1
AUTOIDENTIFICACIN TNICA
6= Mestizo/a
Autoidentificacin 6
Ejemplo:
L12/F35/N96
Cdigo MSP
15
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
FIRMA Y SELLO
16
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
La informacin que usted registrar en este bloque permitir hacer seguimiento a los
pacientes a nivel nacional en la Red Pblica con la Cdula de Ciudadana, cruzar
variables (ejemplo: morbilidad por sexo, autoidentificacin, ubicar a los grupos
prioritarios por diagnstico, grupos de edad, entre otros).
COLUMNA 1: NMERO
1
1
2
3
17
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Registre los apellidos y nombres completos del paciente con letra MAYSCULA Y
LEGIBLE.
Ejemplo:
Apellidos y Nombres
Apellidos y Nombres
2 con letra MAYSCULA
Y LEGIBLE
MONCAYO VALENZUELA JUANA JIMENA
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH
Ejemplo:
E
N. de Cdula de Ciudadana
N. de Pasaporte N. de
Historia Clnica C.C.= 10 Dgitos
3
1708358773
0701159675
COLUMNA 4: SEXO
Ejemplo:
Sexo
Apellidos y Nombres
N
2. Mujer
Hombre
1.
1 2 4
19
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Nmero de cdula
de ciudadana del
representante del
paciente atendido
menor de 5 aos.
COLUMNA 7: NACIONALIDAD
20
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
1. Indgena:
Poblador originario del territorio que habita. Su lengua indgena es un punto de
referencia fundamental para encontrar su propia identidad y se autoidentifica segn
sus tradiciones y costumbres.
Para Gonzalo Aguilar Cavallo27, ser indgena supone sentirse parte integrante de la
herencia cultural que les han legado sus ancestros, significa tambin, conocerse a s
mismo como perteneciendo al grupo cultural indgena y reclamarse como miembro de
ese pueblo. (Aguilar, 2006)
Nota: Si el paciente indica ser indgena (1) pase a columna 9 (Nacionalidades) y/o
10 (Pueblos).
26
(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la incorporacin del Enfoque tnico
en los Sistemas de Informacin en Salud, (SIS), CEPAL/CELADE, Octubre 2012: Pg. 9).
27
Profesor de Derecho Internacional Pblico y Derechos Humanos de la Universidad de Talca. Doctor
en Derecho, MA en Relaciones Internacionales, LLM en Derechos humanos y Derecho Humanitario.
Universidad de Talca, Talca, Chile.
21
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
2. Afroecuatoriano/a Afrodescendiente:
Afroecuatoriano se desprende del etnnimo afrodescendiente, denota a los
descendientes de africanos que sobrevivieron a la trata esclavista en las
Amricas, as mismo busca abarcar a todos los pueblos descendientes, directa o
indirectamente de la dispora africana, adems comprende una doble
adscripcin o pertenencia del sujeto: tanto a las races africanas "afro" como a
la nacin ecuatoriana.28
Conjunto de ncleos familiares de ascendencia africana que forman
comunidades urbanas y rurales, que han mantenido una cultura propia y una
historia comn que estn determinados a preservar, desarrollar y trasmitir a las
futuras generaciones. Mantienen su acervo cultural y territorios ancestrales
como base de existencia de acuerdo a patrones culturales ancestrales,
instituciones sociales y sistemas legales, su conformacin y presencia es
anterior a la creacin de la Repblica del Ecuador29
3. Negro/a:
Relativo a las personas o pueblos descendientes de africanos en Amrica. La
denominacin obedece a rasgos de identificacin socio racial de la persona cuyas
caractersticas bsicas tienen que ver con la pigmentacin de la piel y la
constitucin somtica del cuerpo. Desde el punto poltico la denominacin de
"negros" obedece a las comunidades descendientes de africanos que en el
Ecuador que agrupan otras formas socio raciales derivadas: morenos, zambos,
trigueos, niches, prietos, cafecitos, entre otras.
4. Mulato/a:
Individuo nacido del cruce entre una persona de raza blanca y otra de raza negra.
5. Montubio/a:
Conjunto de colectivos humanos organizados y autodefinidos como montubios,
con caractersticas propias de la regin litoral y zonas subtropicales, que nacen
naturalmente en la zona rural como Unidad social orgnica dotada de espritu e
ideales comunes; poseedores de una formacin cultural y poltica que los
autodetermina como resultado de un largo proceso de acondicionamiento espacio
temporal, que tiene su cosmovisin ancestral y mantiene su hbitat natural.30
6. Mestizo/a:
Individuos nacidos de la unin de dos personas de diferentes etnias.
La palabra mestiza tiene como fin establecer el trmino intermedio que la
persona posee por no pertenecer de manera clara a ninguna de las 2 etnias de
sus progenitores.
Registre las nacionalidades o pueblos que indique el paciente segn los cdigos
detallados en la parte inferior del RDACAA:
Nacionalidades:
Pueblos:
31
INEC-2010
32
CODENPE, 2006: Pg. 9
33
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 09H19
34
CODENPE 2006: Pag. 9
23
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Ejemplo:
Auto Identificacin
Nacionalid
ad (Cdigo Auto Nacionalidades
N
Apellidos y Nombres parte Identificacin o Pueblos
inferior) tnica (Cdigo (Cdigo parte
parte inferior) inferior)
1 2 7 8 9 10
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 1 1 6 19
2 BEUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1 1 23
3 ORTEGA RAMON JHASMIN SOLEDAD 1 1 2
2= Seguro
ISSPOL
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO
2
Nota.- En caso de que el paciente indique tener dos seguros, priorizar los seguros
pblicos (IESS; IESS Campesino, ISSFA, ISSPOL).
25
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
35
www.diccionario-medico.com. 09/11/2012.14H37
** Segn la Constitucin Ecuatoriana en el Art. 35 establece las personas y grupos de atencin
prioritaria. Excepto Trabajadoras Sexuales y HSH.
36
Ley Orgnica de discapacidades. Art.6
26
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Son aquellas patologas de curso crnico que suponen un alto riesgo para la
vida de la persona, cuyo tratamiento es de alto costo econmico e impacto
social y que por ser de carcter prolongado o permanente pueda ser
susceptible de programacin; generalmente cuentan con escasa o nula
cobertura por parte de las aseguradoras.37
37
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012. Art. 1.
27
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Enfermedades raras:
6. Maltrato infantil:
7. Privadas de la libertad:
Considerada como todo acto de fuerza que cause, dao, dolor o sufrimiento
fsico en las personas agredidas cualquiera que sea el medio empleado y sus
consecuencias41
38
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012.
39
OMS/ Maltrato Infantil. 08/11/2012. 08H19
40
www.oms.org/es. Informe sobre los Derechos Humanos de las personas privadas de la libertad en las
Amricas, pg.14, Dic. 2011. 08/11/2012. 08H42
41
Ley contra la violencia a la mujer y la familia, art. 4
28
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Nota: Estos grupos (literal 11, 12, 13) no constan en el Art. 35 de la Constitucin
Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin embargo se los incluy con la finalidad de
contar con informacin sobre las atenciones brindadas tanto para prevencin como
para morbilidad.
Nota: Debe considerarse como una nueva primera consulta cuando hay un cambio
de paridad luego de la suspensin de un mtodo anticonceptivo.
Ejemplo:
Grupos Prioritarios de Atencin**
Otros (Cdigo parte inferior)
1=
Embarazada 9= Vctima de
12 13 14 Violencia
Psicolgica
1 9
34 semanas
de Gestacin
1
34
30
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Cantn
16 17 18 19
17 01 01 Recinto El Rosario
04 05 10 Barrio Simn Bolvar
La variable Lugar de Residencia Habitual est definida segn los cdigos del
Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censos (INEC), que se encuentran publicados en
el link46 (ctrl + clic izquierdo mouse):
46
http://www.inec.gob.ec/estadisticas/index.php?option=com_remository&Itemid=&func=startdo
wn&id=1264&lang=es&TB_iframe=true&height=250&width=800
31
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Este bloque nos permitir conocer con precisin los diferentes diagnsticos y tipos de
atencin as como procedimientos y actividades de los profesionales, teniendo como
resultados -entre otros- el Perfil epidemiolgico de las Consultas Ambulatorias.
CIE-10:
32
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
DIAGNSTICO:
SNDROME:
MORBILIDAD:
PREVENCIN:
Registre en las columnas 21, 24 y 28 los cdigos segn CIE-10 correspondiente a los
diagnsticos, mismos que debern registrar a 4 caracteres 5 para los cdigos
especiales.
Codificacin CIE-10 Diagnstico
(Sndrome, Morbilidad, Prevencin)
Condicin del Diagnstico (Cdigo al reverso)
Prevencin
Prevencin
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Descripcin
Cdigo C.I.E. 10
Cdigo C.I.E. 10
Cdigo C.I.E. 10
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
1. Primera
1. Primera
1. Primera
1. Primera
1. Primera
1. Primera
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Nota.-Tres (3) caracteres nicamente para los cdigos creados para el pas, y las
categoras que no tienen subcategoras.
Ejemplo:
E58= Deficiencia diettica de Calcio
R11= Nusea y vmito
Primeras:
Son las consultas de morbilidad brindadas por primera vez a un paciente ante una
enfermedad con diagnstico presuntivo/sospechoso o definitivo/confirmado.
Cada nuevo episodio de una patologa o una nueva patologa, corresponder a una
consulta de primera vez.
Subsecuentes:
Son las consultas posteriores a la primera de un mismo estado patolgico o episodio
hasta que ste concluya.
Nota: Con respecto a las enfermedades crnicas se debe registrar una primera
consulta de morbilidad independientemente del ao y las siguientes consultas sern
registradas como subsecuentes.
35
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
CAPITULO CIE 10
CAPTULOS DE LA CIE 10
CAPTULO I
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99)
CAPTULO II
Tumores [neoplasias] (C00D48)
CAPTULO III
Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad (D50D89)
CAPTULO IV
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (E00E90)
CAPTULO V
Trastornos mentales y del comportamiento (F00F99)
CAPTULO VI
Enfermedades del sistema nervioso (G00G99)
CAPTULO VII
Enfermedades del ojo y sus anexos (H00H59)
CAPTULO VIII
Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides (H60H95)
CAPTULO IX
Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99)
CAPTULO X
Enfermedades del sistema respiratorio (J00J99)
CAPTULO XI
Enfermedades del sistema digestivo (K00K93)
CAPTULO XII
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (L00-L99)
36
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
CAPTULO XIII
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00-M99)
CAPTULO XIV
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
CAPTULO XV
Embarazo, parto y puerperio (O00O99)
CAPTULO XVI
Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (P00P96)
CAPTULO XVII
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (Q00Q99)
CAPTULO XVIII
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte (R00R99)
CAPTULO XIX
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
(S00T98)
CAPTULO XX
Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98) 51
CAPTULO XXI
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00
Z99)
CAPTULO XXII
Cdigos para propsitos especiales (U00U99)
CIE 10, el Captulo XXI, Factores que influyen en el estado de salud y contacto con
los servicios de salud (Z00-Z99)
Z00-Z13 Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes.
Ejemplo:
38
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Ejemplo:
Z70-Z76 Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias.
Ejemplo:
40
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Registre los tipos de diagnstico segn los cdigos detallados en el reverso del
RDACAA.
1. Presuntivo:
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una
enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz,
psiclogo y Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos
auxiliares de diagnstico.53
2. Definitivo Inicial:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
por sus signos y sntomas.
3. Definitivo Inicial Confirmado por laboratorio:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
apoyndose en el resultado de los exmenes de laboratorio, rayos X, entre otros, para
llegar a una confirmacin.
4. Definitivo Control:
Es la consulta posterior a la primera de definitivo inicial/confirmado de la misma
patologa.
Este diagnstico es de particular inters en las patologas crnicas.
Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial Esencial.54
53
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010, Pg. 19.
54
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010. Pg. 20
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Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Procedimiento
Ejemplo: 55= Sellantes
Procedimientos
N (cdigos al reverso)
Apellidos y Nombres 1 2 3
1 2 33 34 35
Tres actividades
Ejemplo: realizadas en el
procedimiento 55=
sellantes
31= Fluorizacin
Procedimientos
Nmero de
(cdigos al actividades
N reverso)
Apellidos y Nombres
1 2 3 1 2 3
1 2 33 34 35 36 37 38
42
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
Referencia:
Es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envan a las usuarias o
usuarios de un establecimiento de salud de menor a mayor nivel de atencin o de
complejidad; o cuando la capacidad instalada no puede resolver el problema de salud.
La referencia se realiza entre establecimientos de salud de una misma entidad del
sistema.55
Contrareferencia:
Es el procedimiento obligatorio por el cual, un usuario o usuaria que inicialmente fue
referido o derivado, es retornado luego de haber recibido la atencin con la
informacin pertinente al establecimiento de salud que lo refiri de menor nivel de
atencin correspondiente, para garantizar la continuidad y complementariedad de su
atencin.56
Ejemplo:
N 1. Referencia
Apellidos y Nombres 2. Contrareferencia
1 2 39
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH
55
MSP- Norma del Subsistema de Referencia, Derivacin contrareferencia, Referencia Inversa y
Transferencia del Sistema Nacional de Salud, julio 2013
56
MSP-Norma del Subsistema de Referencia, Derivacin contrareferencia, Referencia Inversa y
Transferencia del Sistema Nacional de Salud, julio 2013.
43
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Ambulatorias (RDACAA)
Recibida:
Cuando brinde una interconsulta solicitada por otro profesional de Consulta Externa.
Ejemplo:
N 1. Interconsulta solicitada
Apellidos y Nombres 2. Interconsulta recibida
1 2 40
1= Interconsulta
solicitada al servicio 2= Interconsulta
de fisioterapia recibida por el servicio
de fisioterapia
44
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
45
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
GLOSARIO DE CONCEPTOS
57
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 11 (1): 5 1-60 jan. / mar., 2011
47
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Ambulatorias (RDACAA)
Nios de 1-4 aos: Consulta Subsecuente. Son los controles posteriores a la primera
consulta realizados, segn normas por el mdico en el ao calendario, a un nio
comprendido entre 1 y 4 aos de edad.
Cada nuevo cuadro patolgico corresponder a una nueva consulta de morbilidad por
primera vez.
49
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
BIBLIOGRAFA
www.dicc..hegoa.ehu.es
fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com
www.infa.gob.ec
www.educacin.gob.ec
www.redindigena.net
/www.telemedik.com
www.fundacionjuntospodemos.com
www.inec.gob.ec
CODENPE, 2006.
www.diccionario-medico.com
50
Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
http://www.actionohio.org.
www.infojoven.08/11/2012.09H03
http://definicion.de/consulta/#ixzz2BlNCTiVT
Rev. Bras. Sade Matern. Infant., Recife, 11 (1): 5 1-60 jan. / mar., 2011
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Instructivo para el llenado del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA)
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ANEXO 1
53
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54
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ANEXO 2
55
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56
Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)
ANEXO 3
59
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(RDACAA)
ANEXO 4
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(RDACAA)
ANEXO 5
A00 Clera
A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea
A02 Infecciones debidas a salmonella
A03 Shigelosis
A05 Intoxicaciones alimentarias agudas
A20 Peste
A22 ntrax
A92 Otras fiebres virales trasmitidas por mosquitos
A23 Brucelosis
A27 Leptospirosis
A33 Ttanos neonatal
A36 Difteria
A37 Tosferina (tos convulsiva)
A390 Meningitis meningococica
A80 Poliomielitis aguda
A820 Rabia humana selvtica
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(RDACAA)
ANEXO 6
ACUERDO MINISTERIAL
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(RDACAA)
Nota.- Acuerdo Ministerial 0002687, Publicado en Registro Oficial N.- 871, del
martes 15 de enero del 2013.
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(RDACAA)
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