1

STRUCTURA SERVICIILOR SOCIALE

DEFINIII

Asistena social este format din dou componente/ msuri distincte:

serviciile
sociale i prestaiile sociale.

Pentru a nelege scopul asistenei sociale este util s nelegem n primul

rnd ce nseamn a funciona normal ntr-o societate.

Funcionarea social: ndeplinirea responsabilitilor fa de societate n

general, fa
de cei din imediata apropiere sau fa de propria persoan. Aceste
responsabiliti includ satisfacerea nevoilor de baz ale individului i ale
membrilor de familie care depind de el/ ea.
Nevoile de baz sunt fizice, emoionale, de realizare personal etc. (Parker,
1987, p.153)

Conceptul de nevoie social aparine n mod firesc de idea de serviciu

social.
Istoricul serviciilor sociale are la baz recunoaterea nevoilor sociale i
organizarea societii pentru a le satisface.

Nevoie:
= o anumit stare de deficien, de lips, ce impune o anumit rezolvare;
= o stare de tensiune la un moment dat, resimit sau de un grup de indivizi
sau individual.

Modelul conceptual al Virginiei Henderson

Individul sntos sau bolnav este vzut ca un tot complex , prezentnd 14
nevoi fundamentale pe care trebuie s i le satisfac . Scopul ngrijirilor ,
asistenei medicale a individului este de a pstra sau restabili independena
n satisfacerea acestor nevoi .
Fiecare din aceste nevoi comport diferite dimensiuni ale fiinei umane ,
respectiv :
- o dimensiune biologic ( biofiziologic )
- o dimensiune psihologic
- o dimensiune sociologic
- o dimensiune cultural
- o dimensiune spiritual

Msurile/ componentele asistenei sociale au rolul de a satisface nevoile

unei
persoane atunci cnd aceasta nu se mai poate ajuta singur (din cauza unei
boli cronice, a resurselor financiare insuficiente, a unui handicap fizic sau
psihic etc.), astfel:

a. Prestaii sociale: forme de transfer prin care se realizeaz alocarea

de bunuri i servicii ctre indivizi sau familie prin respectarea unui set de
reguli i de roluri reciproce. Prestaiile pot fi acordate n bani sau n natur.

b. Servicii sociale: Activitile asistenilor sociali sau ale altor

profesioniti care ajut
oamenii s previn dependena, s consolideze relaiile de familie i s
restabileasc
funcionarea social a indivizilor, familiilor i comunitilor (Parker, 1987, p.
154).

Conform OG 86/2004 , serviciile sociale:

reprezint: msuri i aciuni care rspund nevoilor sociale individuale,

familiale sau de
grup.

urmresc: prevenirea i depirea situaiilor de dificultate, de vulnerabilitate

sau
dependen, n scopul meninerii autonomiei, prevenirii marginalizrii i
excluziunii
sociale, creterii calitii vieii.

Serviciile sociale se ofer sub diverse forme n comunitate, atunci

cnd apar probleme i nevoi sociale.
Conceptul de problem social poate fi definit ca fiind o situaie pe care
mai multe
persoane dintr-o comunitate o percep ca fiind greu de rezolvat, dificil, care
creeaz
disconfort si care cere o soluionare/ rezolvare imediat.
Exemple de probleme sociale: srcia, consumul de droguri, rata ridicat a
abandonului
colar, poluarea apei i a aerului, servicii medicale insuficiente n mediul rural,
violena
domestic etc.

n concluzie, problemele sociale genereaz nevoi sociale ce impun

organizarea de
servicii sociale n cadrul unei comuniti.

Furnizorii de servicii sociale pot fi persoane fizice sau juridice.

BENEFICIARII SERVICIILOR SOCIALE

A. Accesul la servicii este acordat persoanelor care sunt:

ceteni romni cu domiciliul sau reedina n Romnia;

ceteni romni fr domiciliu;
ceteni ai altor state i apatrizii cu domiciliul sau reedina n Romnia;
ceteni ai altor state i apatrizii care au permisiunea de edere n
Romnia, inclusiv
cei aflai n centrele de cazare din zona de tranzit sau n custodie public.

n sens larg, beneficiarii serviciilor sociale pot fi:

persoane i familii aflate n dificultate sau risc;

grupuri n dificultate sau risc, marginalizate sau excluse n plan social;
comunitatea care se confrunt cu situaii de dificultate sau risc.

Potenialii beneficiarii se pot afla n una sau mai multe dintre urmtoarele
situaii de
dificultate sau risc:

dizabilitate sau handicap;

dependen de droguri, alcool, alte substane toxice;
detenie sau post-detenie;
infectarea cu HIV/SIDA;
printe singur;
victime ale violenei n familie;
lipsa veniturilor sau venituri mici;
victime ale traficului de fiine umane;
boal cronic sau incurabil.

Beneficiarii au drepturi i obligaii.

1. drepturi: respectarea drepturilor i libertilor fundamentale, demnitatea

i intimitatea;
de a fi informai asupra drepturilor sociale i situaiilor de risc; de a participa
la luarea
deciziilor care i privesc; asigurarea confidenialitii datelor personale.
2. obligaii: s furnizeze informaii corecte privind identitatea, situaia
familial, medical

i economic; s participe activ la procesul de intervenie; s contribuie la

plata serviciilor, dac este cazul.

TIPURI DE SERVICII SOCIALE

OG 86/2004 clasific serviciile sociale n servicii sociale primare,

servicii sociale specializate:
Serviciile sociale primare au un caracter general i urmresc prevenirea
sau
limitarea unor situaii de dificultate sau vulnerabilitate. Principalele activiti
desfurate de SSP sunt:
activiti de identificare a nevoii sociale individuale, familiale i de grup;
dac este cazul, trimiterea persoanei sau familiei la servicii specializate.
activiti de informare privind drepturile sociale i obligaiile beneficiarului;
msuri i aciuni de urgen n situaii de criz;
msuri i aciuni de meninere n familie i comunitate a persoanei aflate n
situaie dificil;
activiti de consiliere primar;
activiti de organizare i dezvoltare comunitar;
aciuni de sensibilizare a opiniei publice locale;
aciuni de colaborare cu alte servicii.

Serviciile sociale specializate au ca scop meninerea, refacerea sau

dezvoltarea
capacitii de funcionare social a indivizilor i familiilor. Activitile specifice
sunt cele de:
recuperare i reabilitare;
suport i asisten pentru familiile i copiii n dificultate;
suport i asisten pentru persoanele vrstnice;
suport i asisten pentru persoanele cu handicap, dependente de droguri,
victime ale violenei domestice, victime ale traficului de persoane etc.
mediere social;
consiliere;
ngrijire medico-social pentru persoanele n situaia de dependen total
sau parial din cauza vrstei, dizabilitii, bolilor cronice sau bolilor
incurabile. Se bazeaz pe colaborarea cu serviciile medicale.

Servicii rezideniale i nonrezideniale

Serviciile sociale sunt acordate n primul rnd n comunitate, adic beneficiarii

sau
utilizatorii primesc asisten atunci cnd este necesar, dar rmn n familia lor
i continu s locuiasc n casa lor. n cazuri speciale, considerate mai degrab
excepionale, persoanele aflate n dificultate sunt plasate n servicii de tip
rezidenial/ institutional (Moore, 1993).
Servicii sociale nonrezideniale (oferite n afara instituiilor): centre de zi,
servicii de ngrijiri la domiciliu, centre de reabilitare i recuperare de zi, centre
de adapost, centre de consiliere.
Servicii sociale rezideniale/ n instituii: cmine de ngrijire pentru
vrstnici, cmine spital, cmine pentru persoane cu dizabiliti (de asisten
i ngrijire permanent) etc.
Politica de prevenire a instituionalizrii, adoptat n ultimii ani n Romnia, se
nscrie
n tendina european de a acorda prioritate alternativelor nonrezideniale i
ngrijirii n
comunitate.

. Asistena medical comunitar

CAPITOLUL I
Dispoziii generale

Art. 126. (1) Dispoziiile prezentului titlu reglementeaz serviciile i activitile din domeniul
asistenei medicale comunitare.
(2) Asistena medical comunitar cuprinde ansamblul de activiti i servicii de sntate
organizate la nivelul comunitii pentru soluionarea problemelor medico-sociale ale individului,
n vederea meninerii acestuia n propriul mediu de via i care se acord n sistem integrat cu
serviciile sociale.
Art. 127. (1) Asistena medical comunitar presupune un ansamblu integrat de programe i
servicii de sntate centrate pe nevoile individuale ale omului sntos i bolnav, acordate n
sistem integrat cu serviciile sociale.
(2) Programele i serviciile de asisten medical comunitar se realizeaz n concordan cu
politicile i strategiile Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i
Familiei, Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Ageniei Naionale pentru
Protecia Familiei, ale altor instituii ale autoritii locale cu responsabiliti n domeniu precum i
cu cele ale autritilor locale.

CAPITOLUL II
Organizarea i funcionarea asistenei medicale comunitare

Art. 128. (1) Pentru coordonarea programelor naionale de asisten medical comunitar se
nfiineaz Comisia Interdepartamental pentru Asisten Medical Comunitar aflat n
subordinea Primului Ministru, numit n continuare Comisie.

(2) Comisia se constituie dintr-un preedinte i un numr impar de membri, reprezentani ai

Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Autoritii
Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Ageniei Naionale pentru Protecia Familiei,
Ministerului Administraiei i Internelor, precum i ai organizaiilor sau asociailor autoritilor
locale.
(3) Atribuiile, regulamentul de organizare i funcionare precum i componena nominala a
Comisiei se stabilesc prin hotrre a Guvernului.
Art. 129. (1) Comisia se ntrunete n edine ordinare de dou ori pe an i n edine
extraordinare ori de cte ori este nevoie.
(2) Comisia primete sinteza rapoartelor anuale privind problemele medico-sociale de la nivelul
comunitilor.
Art. 130. Comisia are urmtoarele atribuii:
a) realizeaz strategia naional n domeniul asistenei medicale comunitare;
b) ntocmete lista de prioriti care s rspund nevoilor identificate la nivelul comunitilor;
c) propune ordonatorului de credite necesarul de fonduri pentru desfurarea activitilor din
domeniul asistenei medicale comunitare.
Art. 131. Comisia i realizeaz atribuiile prevzute la art. 130 cu suportul Unitii de
Management a Programelor de Asisten Medical Comunitar.
Art. 132. (1) Pentru realizarea programelor naionale de asisten medical comunitar se
nfiineaz Unitatea de Management a Programelor de Asisten Medical Comunitar
(UMPAMC) n cadrul colii Naionale de Sntate Public i Management Sanitar, numit n
continuare UMPAMC.
(2) UMPAMC are drept atribuie principal sprijinul tehnic i metodologic pentru Comisia
Interdepartamental pentru Asisten Medical Comunitar.
Art. 133. Pentru realizarea atribuiilor, UMPAMC poate solicita expertiza i suportul tehnic al
specialitilor din instituiile aflate n subordinea i/sau coordonarea Ministerului Sntii
Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Autoritii Naionale de Protecie a
Drepturilor Copilului, Ministerului Administraiei i Internelor, Ministerului Finanelor Publice i
a altor organe ale autoritii centrale cu responsabiliti n domeniu.
Art. 134. Programele naionale de asisten medical comunitar se deruleaz prin instituiile
aflate n subordinea i/sau coordonarea Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii,
Solidaritii Sociale i Familiei, Ministerului Administraiei i Internelor i ministerelor i
institutiilor cu reea sanitar proprie.

CAPITOLUL III
Beneficiarii, obiectivele i acordarea serviciilor i activitilor de asisten medical
comunitar

Art. 135. (1) Beneficiarul serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar este
comunitatea dintr-o arie geografic definit, precum: judeul, oraul, comuna, satul, dup caz, iar
n cadrul acesteia n mod deosebit categoriile de persoane vulnerabile.
(2) Categoriile de persoane vulnerabile sunt persoanele care se gsesc n urmtoarele situaii:
a) nivel economic sub pragul srciei;
b) omaj;
7

c) nivel educaional sczut;

d) diferite disabiliti, boli cronice;
e) boli aflate n faze terminale care necesit tratamente paleative;
f) graviditate;
g) vrsta a treia;
h) vrst sub 5 ani;
i) fac parte din familii monoparentale.
Art. 136. (1) Serviciile i activitile de asisten medical comunitar sunt derulate de
urmtoarele categorii profesionale:
a) asistent social;
b) asistent medical comunitar;
c) mediator sanitar;
d) asistent medical comunitar de psihiatrie;
e) asistent medical de ngrijiri la domiciliu.
(2) Categoriile profesionale prevzute la alin. (1) lit. b)-d) se ncadreaz cu contract individual de
munc pe perioad determinat la unitile sanitare desemnate, iar cheltuielile de personal se
suport n cadrul programelor naionale de sntate.
(3) Categoriile profesionale prevzute la alin. (1) colaboreaz cu autoritile locale i cu serviciile
de asisten medical i social.
(4) Categoriile profesionale care activeaz n domeniul asistenei medicale comunitare se includ
n Clasificarea Ocupaiilor din Romnia (COR).
Art. 137. Obiectivele generale ale serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar
sunt:
a) implicarea comunitii n identificarea problemelor medico-sociale ale acesteia;
b) definirea i caracterizarea problemelor medico-sociale ale comunitii;
c) dezvoltarea programelor de intervenie, privind asistena medical comunitar, adaptate
nevoilor comunitii;
d) monitorizarea i evaluarea serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar;
e) asigurarea eficacitii aciunilor i a eficienei utilizrii resurselor.
Art. 138. Obiectivele generale ale asistenei medicale comunitare sunt:
a) educarea comunitii pentru sntate;
b) promovarea sntii reproducerii i a planificrii familiale;
c) promovarea unor atitudini i comportamente favorabile unui stil de via sntos;
d) educaie i aciuni direcionate pentru asigurarea unui mediu de via sntos;
e) activiti de prevenire i profilaxie primar, secundar i teriar;
f) activiti medicale curative, la domiciliu, complementare asistenei medicale primare,
secundare i teriare;
g) activiti de consiliere medical i social;
h) dezvoltarea serviciilor de ngrijire medical la domiciliu a gravidei, nou-nscutului i mamei, a
bolnavului cronic, a bolnavului mintal i a btrnului;
i) activiti de recuperare medical.

CAPITOLUL IV
Finanare
Art. 139. Finanarea programelor de asisten comunitar se realizeaz cu fonduri din bugetul
de stat, bugetul autoritilor locale precum i din alte surse, inclusiv donaii i sponsorizri, n
condiiile legii.

CAPITOLUL V
Dispoziii finale

Art. 140. Ministerul Sntii Publice va elabora, n colaborare cu Ministerul Muncii,

Solidaritii Sociale i Familiei i Ministerul Administraiei i Internelor, norme de aplicare a
prezentului titlu, n termen de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentului titlu.

PROGRAMUL NAIONAL
DE ASISTEN MEDICAL, PSIHOLOGIC I SOCIAL
A
CONSUMATORILOR DE DROGURI

Obiectiv general de dezvoltare:

Dezvoltarea sistemului naional integrat de asisten a consumatorilor i consumatorilor
dependeni de droguri pe trei niveluri, n concordan cu nevoile beneficiarilor, prin
crearea unei reele naionale de resurse specializate de prevenire i asisten , care s
garanteze disponibilitatea general a serviciilor, conform Strategiei Naionale Antidrog
(Capitolul II).
Scop:
Prevenirea consumului de droguri n populaia general, precum i atragerea i
meninerea consumatorilor i consumatorilor dependeni de droguri n sistemul na ional
integrat de servicii publice de asisten, n vederea reabilitrii medico-psiho-sociale a
acestora.
Obiective generale :
1. Dezvoltarea de servicii de prevenire universal, selectiv i indicat, n vederea
evitrii debutului consumului de droguri i a transformrii consumului ocazional
n consum problematic, precum i a reducerii consecinelor abuzului de droguri.
2. Realizarea, pn la finele anului 2008, a unui complex integrat de servicii de
asisten medical, psihologic i social pentru consumatorii i consumatorii

dependeni de droguri, orientat prioritar spre zonele cu cea mai mare prevalen a
consumului, identificate n urma monitorizrii sistematice a unor indicatori cheie.
3. Formarea iniial i continu a profesionitilor din sistemul de prevenire i
asisten, n vederea creterii calitii serviciilor oferite beneficiarilor.
4. Realizarea de studii calitative i cantitative n vederea propunerii de modificare a
actelor normative n materie, pentru adaptarea acestora la dinamica fenomenului
drogurilor n Romnia.

Subprogramele i proiectele componente ale programului

naional sunt
urmtoarele:

1. Subprogramul -"Prevenirea consumului experimental /

recreaional de droguri
n populaia colar"
Obiective specifice:
Crearea i dezvoltarea de servicii integrative tip informare n legtur cu
riscurile consumului de droguri n populaia colar;
Crearea i dezvoltarea de servicii integrative tip formare de abiliti
individuale cu rol de factori de protecie n consumul de droguri i de tip
petrecere a timpului liber.

Crearea i dezvoltarea unor politici de prevenire a consumului de droguri n

rndul adolescenilor i tinerilor prin stimularea creativitii artistice i
promovarea strategiilor de sensibilizare tip peer to peer education
(educaie ntre egali).
Crearea unui sistem integrat de prevenire a consumului de droguri,
capacitat s refere cazurile de abuz de alcool ctre serviciile de asisten
integrat.

2.Subprogramul-"Campanii naionale/regionale media de

prevenire a
consumului de droguri"
Obiective specifice:
Creterea calitii sistemului integrat de prevenire a consumului de droguri;
Dezvoltarea i diversificarea interveniilor preventive centrate pe
substanele care au prevalena cea mai ridicat n rndul populaiei generale
i grupelor de vrst cu risc;
Informarea i sensibilizarea adolescenilor i tinerilor din categoria de
vrst menionat n legtur cu riscurile asociate consumului de canabis;
Informarea i sensibilizarea opiniei publice n legtur cu riscurile asociate
11

consumului de canabis;
Creterea influenei factorilor individuali de protecie n consumul de
droguri prin informarea corect a populaiei int;
3
Sensibilizarea decidenilor din instituiile publice cheie din sistemul
naional de prevenire n legtur cu ariile de intervenie prioritare.
eci.

3.Subprogramul - "Dezvoltarea unor strategii de prevenire a

consumului de
droguri la locul de munc, n special n cazul profesiilor
identificate ca avnd risc
crescut de consum"
Obiective specifice:
a) elaborarea unor propuneri legislative n acord cu rezultatele studiilor calitative
care s capaciteze noi politici de prevenire indicat adresate profesiilor cu risc crescut
de consum de droguri;
b) implementarea unei campanii de contientizare a riscului consumului de
droguri la locul de munc i de informare privind serviciile dezvoltate conform noilor
modificri legislative.

6.Subprogram- "Servicii de asisten de nivel 1"

Obiective specifice:
Reducerea riscurilor asociate consumului n rndul consumatorilor i consumatorilor
dependeni de droguri prin oferirea unor servicii medicale, psihologice i sociale de
baz.
Servicii principale:
- asigurarea tratamentului de substituie cu metadon i buprenorphin + naloxon;
- testare rapid HIV i hepatit;
- distribuirea de prezervative;
- consiliere pre i post-testare;
- vaccinare hepatit A i B;
- servicii de asisten medical medie;
- asigurarea medicaiei conexe;
- marketing servicii de nivel 1 (campanie de promovare a serviciilor de reducere a
riscurilor asociate).
12

7. Subprogram-"Servicii de asisten de nivel 2- Centre de

Asisten Integrat n
Adicii (CAIA)"
6
Obiective specifice:
- dezvoltarea i consolidarea serviciilor ambulatorii (nivelul 2 de asisten element
central al sistemului public de asisten medical, psihologic i social) prin
consolidarea funcionrii celor 15 CAIA.
Servicii principale:
- asigurarea tratamentului de substituie cu metadon i buprenorphin + naloxon;
- asigurarea tratamentului de meninere a abstinenei (pentru dependenii de
opiacee i alcool) cu naltrexon;
- asigurarea tratamentului de dezintoxicare ambulatorie;
- testarea prezentei drogurilor n lichide biologice;
- testare rapid HIV i hepatit;
- distribuirea de prezervative;
- consiliere pre i post-testare;
- vaccinare hepatit A i B;
- servicii de asisten medical medie;
- servicii de terapie ocupaional (ergoterapie);
- servicii de asisten medical psihiatric;
- servicii de psihoterapie individual, de grup i familial;
- asigurarea testrii standardizate n vederea evalurii psihologice (achizi ionarea
de teste psihologice standardizate i validate);
- marketing servicii de nivel 2 (campanie de promovare a serviciilor oferite de
CAIA).

Tratarea dependenei de droguri urmrete mbuntirea strii de sntate i a

calitii
vieii persoanei dependente de droguri, prin obinerea strii de abstinen fa de
consumul de droguri, reducerea morbiditii i mortalitii produse sau legate de
comportamentele cu risc asociate consumului de droguri i prin asigurarea accesului
la
servicii i oportuniti pentru a atinge cele mai bune nivele de echilibru mental, fizic
i social.
Interveniile comportamentaliste
Interveniile asupra comportamentului pot fi aplicate n cadrul abordrilor axate pe
abstinen sau n
tratamentele de meninere prin substituie. Ele includ oferirea de psihoterapie,
sprijin psiho-social i consiliere n vederea schimbrilor comportamentale i
emoionale.
Interveniile asupra comportamentului sprijin reglarea stilului de via, reduc
comportamentele de risc, cum ar fi utilizarea n comun a echipamentelor de
injectare sau sexul neprotejat i dezvolt aptitudinile necesare pentru a face fa
factorilor ce ar putea favoriza consumul de droguri sau recderile.

13

Dat fiind eficacitatea demonstrat a tratamentelor dependenelor de droguri n

prevenirea HIV/SIDA n de droguri datorit numeroaselor probleme sociale rndul
consumatorilor de droguri injectabile, se recomand dezvoltarea unor servicii
adaptate i complete de tratament, la nalte standarde de calitate, n meninere prin
substituie pentru dependenii de droguri injectabile. Riscul nalt de transmitere HIV
asociat consumului de droguri, necesit implementarea ct mai rapid a unor
msuri ce urmresc schimbrile comportamentale .

Tratamentul dependenelor de droguri, cu toate variaiile sale, reprezint un

element critic al
prevenirii HIV/SIDA i al ngrijirii consumatorilor de droguri injectabile.
Muli factori de decizie sunt nclinai s aprobe numai tratamentele dependenelor
de droguri centrate exclusiv pe abstinen, datorit faptului c acestea sunt mai
uor de acceptat, mai uor de implementat i mai puin sensibile din punct de vedere
politic. n orice caz, factorii implicai n dezvoltarea politicilor i programelor socio-
medicale trebuie s in cont de faptul c dependena de droguri este o stare
cronic i deseori recidivant. Obinerea abstinenei este de obicei un proces lent i
dificil pentru majoritatea consumatorilor de droguri datorit numeroaselor probleme
sociale i psihologice cu care se confrunt. Strategiile centrate pe tratamentul de
stabilizare, cum sunt terapiile de meninere prin substituie pentru dependenii de
opioide pot servi la definirea i structurarea acestui proces, precum i la reducerea
daunelor asociate consumului de droguri, cum ar fi transmiterea HIV.
Extinderea infeciei HIV printre consumatorii de droguri injectabile n diferite pri
ale globului impune
dezvoltarea urgent de servicii medicale i sociale pentru consumatorii de droguri la
nivel comunitar, alturi de programe de tratament ncadrate n serviciile de
sntate public i de asisten social.

PROBLEMATICA MEDICO-SOCIAL A POPULAIEI VRSTNICE

 n prezent, lumea ntreag se confrunt cu o adevarat revoluie
demografic, din cauza mbtrnirii accentuate a populaiei.
n anul 2003, populaia persoanelor n vrst de peste 60 de ani era de
600 milioane. Se apreciaz c pn n anul 2025 acest numr se va dubla.
Dup vrsta de 65 de ani, 11% dintre brbai i 16% dintre femei prezint un grad
de incapacitate, dup 80 de ani, 4 din 5 persoane sunt afectate de incapacitate rezultat
n urma unei afeciuni cardiovasculare, osteoarticulare sau psihice.
n Romnia, n urma recensmntului din 2002 s-a observat o pondere a
populaiei n vrst de peste 60 de ani de 18,3% din populaia total. Date privind
distribuia populaiei pe grupe de vrst i sexe, arat c fenomenul mbtrnirii este
mai accentuat la sexul feminin. n ceea ce privete distribuia n profil teritorial, zonele
din Romnia cu populaia cea mai mbtrnit sunt Banatul, Oltenia i municipiul
Bucureti.

14

O.N.U. a stabilit vrsta de 65 de ani drept limita de la care o persoan poate fi

considerat vrstnic.

O.M.S. consider :

- persoane n vrst ntre 60 i 74 de ani ;

- persoane btrne ntre 75 i 90 de ani ;
- marii btrni peste 90 de ani.
Metodele de apreciere a mbtrnirii populaiei sunt reprezentate de aprecierea
ponderii populaiei vrstnice n totalul populaiei, calculul vrstei medii a populaiei,
raportul ntre numrul persoanelor inactive i numrul persoanelor aflate n activitate.
Cauzele principale ale mbtrnirii populaiei sunt reducerea natalitii, creterea
speranei de via, scderea mortalitii generale i precoce, creterea nivelului de trai,
ameliorrii accesului la serviciile de sntate, progreselor medicale ale ultimelor decenii,
orientrii stilului de via spre meninerea sntii.
Consecinele fenomenului de mbtrnire sunt multiple : demografice, economice,
sociale i medico-sociale.
Fenomenul mbtrnirii populaiei determin o suit de constrngeri economice i
sociale i va provoca dificulti decidenilor din domeniul sanitar i economic, deoarece
populaia vrstnic este mare consumatoare de servicii medicale prin supra i poli
morbiditate, prin vulnerabilitatea crescut la factorii perturbatori din mediul fizic i
social.
Principalele cauze de mbolnvire ale vrstnicilor n rile dezvoltate sunt
reprezentate de artroz, osteoporoz, cderile i fracturile consecutive,
tulburrile de vedere, hipoacuziile, boala Alzheimer, boala Parkinson,
incontinena sfincterian.
Principalele cauze de deces ale vrstnicilor n Romnia sunt bolile cerebrovasculare,
hipertensiunea pulmonar, boala cardiac ischemic, hipertensiunea arterial, bolile
respiratorii.
Exemple de intervenii din rile dezvoltate arat c aciunile adecvate de promovare
a sntii i de prevenire a bolilor nontransmisibile n rndul vrstnicilor pot reduce
prevalena bolilor cronice i rata de incapacitate. n rile dezvoltate, msurile de
susinere a populaiei vrstnice pentru a rmne activ i sntoas sunt considerate o
necesitate, deoarece aceasta reprezint o resurs valoroas, adesea ignorat.
Se caut astzi strategii destinate creterii eficienei serviciilor destinate
populaiei vrstnice.
n acest sens, O.M.S. a lansat conceptul de mbtrnire activ,
avnd drept scop meninerea autonomiei i independenei persoanelor
vrstnice. Acest concept propune promovarea unui stil de via sntos, prin programe
de prevenire a principalelor cauze de mbolnvire ale vrstnicilor i permite indivizil s-
i mbunteasc potenialul fizic, psihic i social. Cuvntul activ se refer la
continuarea participrii persoanelor vrstnice la viaa economic, social, cultural,
spiritual i nu numai, la abilitatea de a fi active din punct de vedere fizic sau de a-i
continua munca.

14

Obiectivele strategiilor de mbtrnire activ sunt urmtoarele :

- reducerea numrului deceselor premature ;
- limitarea dizabilitilor i bolilor cronice la vrstnici;
- creterea calitii vieii vrstnicilor ;
- reducerea costurilor ngrijirilor medicale;
- dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate, accesibile,
permisive, calitative;
- asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru personalul
implicat n ngrijirile sociale i de sntate.

Serviciile de ngrijire integrat la domiciliu au aprut din necesitatea

ngrijirii unui numr din ce n ce mai mare de vrstnici afectai de un anumit
grad de incapacitate. ngrijirea la domiciliu reprezint activitatea de ngrijire
medical prestat de personal specializat, la domiciliul pacientului asigurnd
accesibilitate crescut de ngrijire pacientului dependent.
Este de dorit ca fiecare caz s fie rezolvat fr a se ine cont de gravitatea acestuia,
dup o evaluare prealabil medico-social, asigurnd calitate i eficien serviciilor
prestate, evitnd costurile inutile pentru sistemul medical i social.

Schimbrile cu care se confrunt persoana vrstnic i care se reflect

asupra relaiilor sociale i n special familiale sunt determinate de funciile
corporale resimite alterate, statutul social modificat, reducerea timpului de
via i apropierea morii, scderea stimei de sine cauzat de pierderea
controlului asupra funciei i integritii corporale, dependenei de ngrijiri, de
pierderea unor roluri n cadrul familiei, de pierderea motivaiei de via, a
capacitii de a face planuri in viitor. Vrstnicii triesc doliul anticipat, se
confrunt cu durerea fizic, singurtatea, frica .

O alta tem de actualitate n cadrul problematicii persoanelor vrstnice,

se refer la maltratarea acestuia. Maltratarea vrstnicului se refer la abuzul
(vtmarea) fizic, emoional, sexual sau juridic, sau la neglijarea care pune n
pericol sntatea fizic i/sau emoional sau viaa vrstnicului, determinate
de copii sau ali aparintori sau persoane din anturajul vrstnicului. Acetia necesit un
sprijin i ajutor deosebit medico-social i juridic .

15

Nevoile vrstnicului muribund sunt complexe, de natur fizic,

psihologic, social i spiritual. Printre nevoile cel mai dificil de ndeplinit
sunt : meninerea energiei, pstrarea stimei de sine, eliminarea suferinei i
evitarea izolrii. voile muribundului :
Necesitatea satisfacerii nevoilor persoanelor muribunde a determinat
elaborarea cartei drepturilor persoanelor muribunde. O astfel de chart a
fost elaborat n cadrul simpozionului Bolnavul terminal i persoanele care l
ajut (The terminally ill patient and helping person), organizat la Wayne
State University, Detroit, SUA.

Carta drepturilor muribundului:

Am dreptul s fiu tratat ca o persoan n via, pn la sfrit;
Am dreptul s-mi pstrez sperana (n mntuire, ntr-o via viitoare
etc.);
Am dreptul s fiu ngrijit de persoane capabile s-mi ntrein sperana;
Am dreptul s-mi exprim sentimentele i emoiile legate de moarte;
Am dreptul s particip la decizii;
Am dreptul s beneficiez de ngrijiri, chiar dac vindecarea nu mai este
posibil;
Am dreptul s nu mor singur;
Am dreptul s nu sufr;
Am dreptul s primesc rspunsuri sincere la ntrebri;
Am dreptul s nu fiu minit;
Am dreptul s mor n pace i demnitate;
Am dreptul s-mi menin i s-mi exprim concepiile i credinele
religioase, fr a fi judecat, indiferent de concepiile altora;
Am dreptul s fiu ngrijit de persoane apte s-mi nteleag nevoile; s
aib satisfacia c m-au ajutat s traversez aceast ultim etap a vieii.

16

Integrarea persoanelor cu disabiliti

Factorii care influeneaz la integrarea persoanelor cu disabiliti.

Factorii care asigur integrarea persoanelor cu cerine speciale sunt: sistemul
legislativ, s. de formare a opiniei publice, s. de coordonare a instituiilor societii,
s. de formare a cadrelor didactice, s. de dezvoltare i asigurare cu mijloace tehnice,
Centru de Cercetare a copiilor cu cerine speciale, Centru de Pregatire i Amplasare
n cmpul muncii, Centru de recuperare i de Sprijin, Instutuii speciale de
indtruire, educare i corecie, servicii de detvoltare i corecie precoce.

Nirje B. susine c integrarea se refer la asigurarea serviciilor pentru o educaie

special n cadrul colii obinuite. Nirje descrie esena principiului integrrii i
nivelurile sale de dezvoltare. Integrarea semnific faptul c relaiile dintre indivizi
sunt bazate pe o recunoatere a integritii lor, a valorilor i drepturilor comune ce
le posed. Cnd lipsete recunoterea acestor valori, se instaureaz alienarea i
segregarea ntre grupurile sociale.
Nirje B. spunea c integrarea nseamn s i se permit s fii capabil s fii
tu nsui printre ceilali. Integrarea se refer la relaia care se instaureaz ntre
individ i societate.
Ea se realizeaz pe mai multe niveluri, de la simplu la complex. Aceste
nuveluri sunt urmtoarele:
integrarea fizic
integrarea funcional
integrarea social

17

integrarea personal
integrarea n societate
integrarea organizaional
1. Integrarea fizic, permite persoanelor handicapate satisfacerea nevoilor de baz
ale existenei i realizarea ritmurilor existenei. Prin integrarea fizic, se asigur
construirea locuinelor n zone rezideniale, organizarea claselor i grupelor n coli
obinuite, profesionalizarea n domenii diverse, locuri de munc (rezervate
handicapailor) i petrecerea timpului liber, n condiii obinuite.
2. Integrarea funcional, se afl n prelungirea celei fizice. Ea se refer la
asigurarea funcionrii persoanei n mediul nconjurtor, prin folosirea tuturor
facilitilor i serviciilor, pe care acesta le ofer (de exemplu, folosirea mijloacelor
de transport n comun, restaurante, hoteluri etc.).
3. Integrarea social, se refer la ansamblul relaiilor sociale dintre handicapai i
normali, indivizi sau grupuri sociale cu care acestea se intersecteaz (vecini, colegi
de serviciu, membri ai comunitii). Aceste relaii sunt influenate de atitudinile de
respect i stim, pe care trebuie s se bazeze i de ansamblul manierelor de
interaciune ntre normali i handicapai.
4. Integrarea personal este legat de dezvoltarea relaiilor de interaciune cu
persoane semnificative, n diversele perioade ale vieii. Aici sunt incluse categorii
de relaii diverse, n funcie de vrsta subiectului. De exemplu, pentru un copil
relaiile cu prinii, rude, prieteni; pentru adult relaiile cu rude, prieteni, so/soie i
copii.
Un copil mutat din familia de apartenen este traumatizat prin segregare i pierde
elementele eseniale ale integrrii personale. Un adult care nu se poate muta din
casa prinilor i nu poate duce o existen independent, conform vrstei, pierde
18

aspecte eseniale legate de integrarea personal. La fel se ntmpl i cu un adult

privat de la cstorie, acesta sufer n integrarea sa personal. Pentru o integrare
eficient, se impun anumite condiii: pentru un copil existena unor relaii ct mai
apropiate cu familia, iar pentru un adult, asigurarea unei existene demne, cu relaii
diverse n cadrul grupurilor sociale din comunitate.
5. Integrarea n societate se refer la asigurarea de drepturi egale i respectarea
autodeterminrii individului handicapat.
Adesea, grupurile de persoane handicapate sunt tratate diferit fa de ceilali
ceteni, integrarea lor nefiind respectat. Programele i deciziile persoanelor
handicapate trebuie s le aparin n totalitate. Posibilitile de exprimare la nivel de
grup trebuie respectate, la fel cu cele ale celorlalte grupuri sociale.
6. Integrarea organizatoric se refer la formele i structurile organizatorice care
sprijin integrarea.
Se recomand ca serviciile publice generale s fie organizate n aa fel, nct s
rspund nevoilor tuturor indivizilor din societate.
In situaiile n care specializarea serviciilor solicitate nu poate fi asigurat n
interiorul serviciilor normale sau cnd nu exist serviciile necesare n cadrul celor
generale, serviciile speciale trebuie dezvoltate i modelate dup caracteristicile
serviciilor generale i aliniate la standardele serviciilor acestora.
n concluzie, transpunerea n practic a integrrii necesit desfurarea unui
sistem de aciuni nchegat, din domenii diverse: psihologie, pedagogie, sociologie,
asisten social, organizatoric, juridic i politic. Aciunile respective trebuie
desfurate, ncepnd de la nivelul individual, pn la cel social, urmrindu-se, n
final, schimbarea societii pe ansamblu i transformarea ei ntr-o societate capabil
s asigure integrarea persoanelor cu cerine speciale n interiorul ei.
19

Dup prerea lui Radu G.- integrarea colar a handicapailor mintal ca, de
astfel a tuturor handicapailor, nu trebuie abordata doar (i nici mcar n primul
rnd), de pe poziia formulelor organizatorice de tipul claselor amintite. Aceasta
deoarece - mai ales cnd msurile de integrare sunt iniiabile abia dup civa ani
de eec colar al copiilor respectivi - soluia aleasa este tardiv. Mult mai eficiente
sunt msurile anticipative, care pregtesc integrarea organic a copiilor cuprobleme
de adaptare n fluxul normal al activitilor din coala obinuit, nainte ca ei s fie
declarai (pe drept sau greit) handicapai mintal.
Concepia romneasc, cu privire la integrare, a subordonat prioritar ideea de
recuperare, instrucie i educaie cu scopul de a valorifica maximal potenialul
psihofizic al handicapailor i a-i pregti pentru o inserie social-profesional
deplin. La baza acestei concepii st o metodologie educaional-recuperativ, cu
valene de originalitate ce vizeaz dobndirea de comportamente cognitive,
afective, motivaionale, verbale, acionate, pe msura posibilitilor
psihoindividuale ale fiecruia, concomitent cu schimbarea atitudinii societii fa
de persoanele cu tulburri de dezvoltare. Orice aciune cu accent pe
instituionalizare sau pe incluziune trebuie s in seama de condiiile concrete ale
fiecrei ri, de situaia social-economic i de sistemul de atitudini ce se manifest
fa de asemenea persoane, de tradiia i cultura naional.
Rotaru M. face o explicaie: ce presupune, totui, integrarea i care sunt
posibilitile noastre n vederea realizrii ei? Integrarea presupune egalitatea de
participare social i egalitatea de anse n realizarea accesului la educaie. Printre
valorile actuale i de perspectiv ale integrrii societii democratice din lume le
consider dominante pe urmtoarele:

20

- acceptarea tuturor diferenelor;

- respectul diversitii i alteritii;
- solidaritatea uman i mai ales cu persoane diferite;
- lupta mpotriva excluderii i marginalizrii;
- lupta mpotriva inegalitii sociale.
Rotaru M. numete urmtoarele nivele ale integrrii:
integrarea fizic;
integrarea funcional;
integrarea social;
integrarea personal;
integrarea n societate;
integrarea organizatoric.
 Nivelele integrrii se afl n relaii de interaciune, se influeneaz i se
mbogesc reciproc, crend astfel ansamblul de condiii necesar pentru schimbarea
societii i transformarea ei ntr-o societate capabil s asigure integrarea
persoanelor cu cerine speciale n interiorul ei.
Trebuie s semnalm c o pricin esenial a atitudinii negative a copiilor
fa de instruirea integrat o constituie integrarea forat, fr o pregtire suficient
a elevilor din ambele tipuri de coli. De aceea integrarea trebuie s nceap din
clasa special n care, de obicei, elevul cu dificulti de nvare ncepe treptat s
contacteze cu elevii obinuii n activitatea didactic i n alta activitate comun,
astfel integrarea promovndu-se n clasa obinuit unde copilul cu disabiliti se va
afla, n ultim instan, tot timpul cu elevii sntoi. Pedagogul clasei respective, n
afar de aceasta, necesit o anumit experien de activitate corecional pentru
selectarea programei optimale privind instruirea copilului disabilitat. E de dorit ca
21

integrarea copilului cu probleme n dezvoltare s fie nceput cu integrarea

social la vrsta precolar, n acest sens e necesar s fie respectate urmtoarele
condiii:
Programa de integrare trebuie s includ nemijlocit contactele
dintre copiii din diverse sisteme de nvmnt;
In baza sa programa nu poate fi directiv, trebuie s se ntemeieze
pe situaia de comunicare neformal;
Programa trebuie s includ activitatea didactic i extracolar
pentru copiii din colile obinuite i cele speciale.
Integrarea social eficient va contribui ulterior la integrarea pedagogic a
copilului cu probleme n dezvoltare pentru a fi instruit n coala de mas.
 Astfel, una din condiiile principale ale integrrii social-pedagogice a copiilor
cu dereglri n dezvoltare este corecia relaiilor, a atitudinilor reciproce dintre
participanii la integrare (n egal msur ale elevilor, precum i ale pedagogilor),
nelegerea reciproc, respectul i interaciunea constituie cele trei componente ale
succesului integrrii colii speciale cu cea obinuit n procesul de instruire i
educaie a elevilor cu cerine educative speciale (CES).

Racu A. susine c scopul integrrii const n crearea condiiilor corespunztoare

pentru copiii cu disabilitai fizice, senzoriale i intelectuale, de asemenea i pentru
cei cu comportament antisocial pentru includerea acestor elevi n viaa public.
Integrarea social arc loc atunci cnd copiii cu cerine educative speciale, fiind
instruii n clasele speciale, sunt ntrunii cu elevii claselor obinuite n anumite
activiti, astfel dnii cptnd posibilitatea de a comunica cu semenii lor.

22

Integrarea se poate realiza prin activiti de munc i odihn n coli, biserici,

terenuri de joac, centre specializate. Integrarea mai nseamna i acceptare din partea
societii.
Succesul integrarii persoanelor cu disabiliti depinde de cooperarea dintre toate
instutuiile comunitare care au n responsabilitate educaia social, protecia social i
protecia juridic care s asigure realizarea tuturor drepturilor lor, prevpzute n
Conveniile Internaionale ratificate de Republica Moldova.
Accesul la integrare este valabil pentru toate persoanele indeosebi pentru cele cu
disabiliti, indiferent de handicap i graviditatea acestuia
n diverse cercetri este indicat c elevii colilor speciale sufer din cauza
mai multor neajunsuri dect elevii de aceiai vrst din clasele speciale ale colii
generale. Integrarea social a tinerilor cu disabiliti dup absolvirea colii speciale
decurge mult mai penibil dect a elevilor de aceeai vrst care au absolvit clasele
speciale din colile de mas. Acestea i multe alte cercetri pun pe prim plan
problema integrrii - antrenarea copiilor cu disabiliti n mediul copiilor obinuii.
n viziunile sale ipina L. spune pn n prezent nsi noiunea de integrare"
nu este pe deplin determinat, n mod practic nu sunt investigate posibilitile
integrrii, dificultile obiective i subiective n realizarea ei. Frecventele nereuite
ale integrrii au loc adesea din cauza c lipsete evidena atitudinilor att din
mediul elevilor, ct i al pedagogilor lor fa de procesul antrenrii copilului cu
probleme n dezvoltare n sistemul nvmntului general.
Cercetarea atitudinii fa de integrare a celor ce particip nemijlocit la acest
proces complex este absolut insuficient n Rusia precum i n alte state. Lipsete o
concepie social-pedagogic a integrrii care s fie tiinific fundamentat.

23

Dup cum rezult din experiena multor ri, baza metodologic a integrrii
n sistemul nvmntului general o constituie principiul egalizrii drepturilor i
posibilitilor la instruire. n acest context integrarea capt dou forme: social i
pedagogic (didactic).
Integrarea social presupune adaptarea social a copilului cu dizabiliti la
sistemul general al atitudinilor i relaiilor reciproce, mai nti n cadrul acelui
mediu educaional unde este integrat.
Integrarea pedagogic presupune formarea la copiii cu dereglri n
dezvoltare (cu deficien de nvare) a capacitii de nsuire a materiei de studiu
prevzut de programul colar.
 Pn n prezent, att n teoria pedagogic, ct i n practica de instruire nu
exist o opinie univoc privind problema instruirii integrate a copiilor normali i a
celor cu probleme n dezvoltarea n coala obinuit. Adepii integrrii presupun c
instruirea integrat ofer multe posibiliti elevilor sntoi, precum i celor cu
deficiene. Integrarea contribuie la formarea atitudinii de toleran n mediul
copiilor sntoi fa de defectele fizice i psihice ale colegilor lor, apare
sentimentul ajutorului reciproc i tendina de colaborare. Copiii cu disabiliti, n
procesul instruirii integrate i formeaz o atitudine pozitiv fa de semenii lor
obinuii, un comportament social adecvat, o realizare mai ampl a potenialului de
dezvoltare i instruire. Adesea, ns, lipsa capacitii de adaptare i a reuitei n
procesul de instruire la coala de mas ne face s punem la ndoial oportunitatea
integrrii.
Experiena actual a rilor occidentale i a unor coli din Rusia evideniaz o
eficien elevat a integrrii n coala obinuit odat cu aplicarea anumitor
programe de instruire pentru copiii cu disabiliti.
24

Dup cum rezult din multiple investigaii, programele integraionale devin

eficiente doar n acele cazuri cnd sunt prevzute compartimentele: didactico-
metodic, social i organizaional. Totodat compartimentul didactico-metodic
trebuie s includ programa general comun pentru copiii sntoi i a celor cu
dificulti de nvare, de asemenea, i programa suplimentar (corecional) pentru
copiii cu dereglri care s prevad un ir de ore minuios elaborate, cu grad de
complicare n cretere n scopul de a dezvolta i aprofunda dexteritile i
cunotinele tuturor elevilor.
Compartimentul social al programei trebuie s prevad o asemenea form de
organizare a instruirii integrate, n care copiii cu deficiene ar cpta deprinderi
adecvate de comportament social. i, n sfrit, compartimentul de organizare al
programei integratoare trebuie s abordeze chestiunile privind coordonarea
aciunilor ntregului personal pedagogic i de conducere al colii. Toate
componentele menionate ale programei de integrare servesc drept temelie pentru
activitatea unitar instructiv-educativ cu copiii suferinzi de anumite tulburri n
dezvoltare, n procesul integrrii lor n coala obinuit.
n analiza relaiei integrare-normalizare-incluziune dup prerea luiVerza E.
trebuie avute n vedere implicaiile practice i teoretice ce privesc evoluia
sistemului de organizare a educaiei speciale pentru handicapai i a pregtirii lor
pentru integrarea i incluziunea n activitile profesionale i n colectivitile
sociale. Aceasta presupune i elaborarea unor metodologii i terapii recuperative
care s in seama de potenialul psihic al handicapailor i de perspectiva ncadrrii
lor socio-profesionale. Din aceast perspectiv a rezultat ideea de integrare ce s-a
constituit ca parte component, pentru demersul fundamental al recuperrii,

25

reabilitrii, instruciei i educaiei n vederea asigurrii incluziunii socio-

profesionale ct mai apropiat de cea a normalilor.
Orice persoan cu handicap trebuie s fie astfel pregtit, prin forme
instituionalizate sau prin intermediul comunitii, nct s dobndeasc o abilitate
psihic i fizic, care s-i permit s exercite unele profesiuni i s-i dezvolte
comportamente ce faciliteaz adaptarea la condiiile concrete ale societii.
Mircea Vlad, susine c integrarea ca proces psihologic de cuprinderea, asimilare,
implicarea unui element (impuls, semnal, operaie, informaie) de ctre un alt
element se realizeaz prin sintez i simbolizare. Dar aceasta nu se poate realiza
singur, ci n corelare cu integrarea social care este un proces de incorporare, de
asimilare a individului n uniti i sisteme sociale (familie, grup, clase, colectiv,
societate) prin modelarea conform datelor i cerinelor sociale. Cele dou tipuri de
integrare nu elimin celelalte tipuri de integrare, de care vorbim zilnic: integrare
social, colectiv, individual, parial, afectiv, emoional.
ntorcndu-ne la integrarea colar putem afirma c se poate defini:
n sens larg (general) ca o adaptare a oricrui copil la cerinele colare.

n sens restrns (particular) ca o ncercare de cuprindere a unor grupuri de

copii, mai speciali n instituiile speciale obinuite sau n modul de

organizare ct mai aproape de aceasta.
n ceea ce privete integrarea colar a copiilor/elevilor deficieni mai este nevoie
de ndeplinirea unor altor condiii de acre s se in cont:
Tipul i gradul de deficien
Tipul i specificul unitii colare pe care vrea s-l urmeze
Aspiraiile deficientului
Posibilitile de integrare a pacientului n alte planuri la alte nivele
26

Pentru realizarea educaiei integrate statele trebuie:

S aib o politic clar, o nelegere i acceptare, a responsabilitilor la nivel
educaional i n restul comunitii
S permit flexibilitatea, mbogirea i adaptarea programelor educaionale

(curricumurilor), s creeze condiii speciale de instruire pentru copii i tinerii

ci disabiliti n funcie de handicapul fiecrui individ
S asigure materiale didactice de calitate, o continu pregtire a profesorilor

i a profesorilor de sprijin
M. Mrzac i Z. Jalb susin c integrarea copiilor cu disabiliti n nvmntul de
mas,poate prea un lucru de realizat pentru muli dintre noi. n acest moment
lucrurile par bine puse la punct i puini sunt care doresc o schimbare. Copiii
normali merg la coli de mas, copiii cu disabiliti merg la coli speciale, iar cei cu
deficiene severe de cele mai multe ori rmn acas.
Totul pare confortabil i comod pentru toat lumea, ns dac privim prin ochii
copilului cu disabiliti, aceasta nseamn: etichetare, marginalizare, izolare,
sentimentul inutilitii, ruine.
Integrarea persoanelor cu disabiliti depinde de atitudinile sociale bazate pe diferii
factori care pot constitui cel mai important obstacol pe calea participrii i
egalitii.
Drumul persoanei cu nevoi speciale spre semenii si, integrarea lor n comunitate
are dou componente eseniale:
Preocupare de a abilita persoane cu nevoi speciale i de a o apropia prin toate
mijloacele de performanele celorlali.

27

Efortul comunitii de a veni n ntmpinarea persoanei cu nevoi speciale

nlturnd obstacolele obiective i subiective care o mpiedic s profite de

drepturile sale.
Crearea modului de integrare n comunitate cere a ine cont att de individualitatea
fiecrui copil/tnr cu disabiliti, de problematici complexe ale familiei, i de rolul
pe care mentalitatea comunitii n care triesc l joac n acest proces. Principala
preocupare a programului de educaie, recuperare, integrare trebuie s fie creterea
calitii vieii pentru copii cu disabiliti.
Integrare copiilor cu cerine educative special n coal este o condiie necesar pentru
integrarea lor social i mai trziu profesional. Concomitent este necesar reformare
colii obinuite, a sistemului colar general, care implic cu necesitate pregtire de
ansamblu n coli i societi pentru a primi i satisface participare tuturor persoanelor
cu handicap le medii colare, sociale obinuite.
Este foarte important ideea de reformare a colii i societii n ansamblu, cu scopul de
a rspunde dezideratului societii viitorului o societate pentru toi integrarea prin
nsi natura ei, care s rspund mai bine la ntrebarea colarizrii copiilor cu nevoi
sociale. Acceptarea n plan teoretic i realizarea treptat a colii incluzive devine att o
problem de concepie, ct i o chestiune de strategie i aciune concret pe plan
pedagogic, de organizare i dezvoltare a sistemelor i structurilor de sprijin educaiei
speciale integrate.
Obiectivul fundamental este orientarea accentuat a educaiei speciale spre copil i
comunitate.
Conform concepiei nvmntului special din R.M., integrarea colar a persoanelor
cu nevoi speciale se poate realiza n:

28

coli speciale, secii, grupe sau clase n cadrul nvmntului general sau
alte uniti.
Grupe sau clase n grdinie sau coli obinuite, dac este posibil asigurarea
mediului colar corespunztor.
Foarte important este vizionarea proprie a persoanelor cu handicap asupra
integrrii, care poate fi la fel sau diferit de cea a familiei, comuntii a
specialitilor i serviciilor implicate. n accepia restrns integrarea se definete
doar sub aspectul unor domenii n care se petrece aciunea.
Integrarea social nu poate fi separat de cea colar, ea nu este doar post colar,
ci se construiete treptat pe msura devierii copilului prin educaie, ca adult fiin
social coala este ea nsi o parte a vieii sociale .
Integrarea profesional este o alt form particular a integrrii, foarte
important dac exist aspiraia spre autonomie i independena social.
Integrarea profesional propriu zis se poate desena n principiu n dou
strategii:
Una caracterizat de obligativitatea prin legea integrrii
Alta care pune accentul pe stimulare agenilor economici integratorii
Integrarea presupune egalitatea de participare social i legalitatea de anse n
realizarea accesului la educaie.
Integrarea social presupune includerea copilului cu nevoi speciale n toate
activitile comode din pauze de joc, alte activiti cotidiene din viaa colii.
Integrarea fizic se completeaz cu cea pedagogic.
n integrarea colar i social a copilului cu nevoi speciale este foarte important
realizarea principiului interveniei timpurii care indic gradul sporit de eficien a
interveniei de recuperare i de integrare n comunitate la vrstele mici.
29

Importana asistenei sociale n lucru cu adolescenii

alcoolizati.
 Asistena social este o profesie universal. Ea cere de la asistentul social
cunotine n diferite domenii i aplicarea lor n practic. Nu este ntmpltor
faptul, c statutul lui ine de un ir de funcii, obligaii, norme, principii ale
asistenei sociale.
Aceste obligaii i principii sunt att de importante, nct au fost incluse ntr-un cod
comportamental specific pentru aceast profesie. Referindu-se la natura relaiei
dintre asistent persoan asistat trebuie s menionm urmtoarele: asistaii vor
sa fie inelei de asistentul social, au nevoie de preocupare i interes pentru
problema sa, ei nu vor sa fie considerai un conglomerat de probleme sau balast al
societaii. n aceast relaie este important s se mizeze pe ncredere i respect
reciproc, mai mult ca att, n orice intervenie asistentul social trebuie s realizeze
urmtoarele obiective:

- s cunoasc i s prentmpine procesele sociale negative, cum ar fi

alcoolismul i de a ajuta persoana dependent s-i gseasc un rost in
societate;

- s redea persoanei dependente de alcool sensul identitaii, ncrederea n

sine i n societate;

- s lucreze cu adolescenii alcoolizai pentru a le crea un mediu favorabil

pentru creterea,educarea i integrarea social, deoarece sigurana i
stabilitatea personalitii copilului sunt dou condiii fundamentale ale vieii
normale n societate. Copiii crescui far dragoste i fr apropiere
sufleteasc din partea familiei sunt de regul pasivi, indifereni de munca
colar, incapabili s se cunoasc sau s exploreze lumea;

- s fie un mediator ntre copil, familie i coal. Practica asistenei sociale

ofer diferite msuri de ocrotire a adolescenilor, dintre care unele cu caracter
provizoriu, altele cu caracter permanent. Asistentul social trebuie s fie
alturi de adolescent pentru a-l ajuta s se descopere pe sine, s-i creeze o
imagine pozitiv despre sine prin valorificarea succeselor sale i prin
descoperirea sentimentului de dragoste fa de sine i alii.

Asistenii sociali pot sugera membrilor comunitii s contribuie la eforturile de

prevenire a consumului de alcool n urmtoarele moduri:

- S organizeze un grup operativ care s contribuie la educaia preventiv.

- S ofere protecie n timpul zilei, inclusiv nainte i dup ce copiii ies de
la scoal.

- S ncurajeze sectorul particular s sprijine programe speciale, excursii,

resurse suplimentare, obinerea de materiale didactice.

- S solicite conductorilor comunittii, cum ar fi: ofieri de poliie,

pompieri, responsabili ai bazelor de agrement i altii, s vorbeasc la
orele de curs despre importana de a nu consuma alcool i alte droguri i
de a putea fi exemple pozitive pentru cei mai mici.

- S obin sprijinul sectorului particular pentru echipele sportive colare i

de performan.

- S aplice legile i regulamentele destinate s protejeze copiii. S ofere

posibiliti de a lucra cu alte structuri (exemple: voluntariat n spitale, n
grdinie, n cree, n tabere).

- S-i ajute pe tineri s neleag valoarea faptului de a munci pentru ceea

ce primeti, precum i conceptul conform cruia s obii ceva pe cheltuiala
altuia nu este corect. S dezvolte la copil sentimentul c a cere ajutor este un
semn de trie.