INFORME PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACIN:

1.1. Nombres y apellidos: Francisco

1.2. Sexo: Masculino
1.3. Edad: 44 aos
1.4. Fecha de nacimiento:
1.5. Lugar entre hermanos: 1/1

1.6. Grado de instruccin: Tcnico superior

1.7. Ocupacin: Consejero teraputico
Cheff
1.8. Direccin:
1.9. Lugar de Procedencia: Trujillo
1.10. Estado Civil:
1.11. Dominancia motora: Diestro
1.12. Religin:
1.13. Duracin de la entrevista: 1 hora
1.14. Lugar de evaluacin: Casa de retiro Las Lomas-
Huanchaco
1.15. Fecha de evaluacin: 14/06/17
1.16. Examinadores:
Azabache Caldern, Lucero

Baltazar Huamn, Lizzeth

Vsquez Otiniano, Mara
 II. MOTIVO DE CONSULTA

El sujeto manifest: estoy aqu por una recada, por consumo a

secas, les explico: yo consumo cocana acompaado de sexo, pero
esta vez solo sexo, que mientras deca esto trataba de mostrar
seguridad .Sin embargo, as mismo tambin se pudo identificar
ansiedad, prueba de ello es que frotaba ambas manos en sus
piernas mientras hablaba.

III. DESCRIPCIN DE LA CONDUCTA

El sujeto es de contextura fsica grueso, de una estatura de 1.70
cm. aproximadamente, de test blanca, no aparenta su edad
cronolgica, puesto que aparenta una edad ms joven a la que
tiene. Presenta un aseo y cuidado personal adecuado durante
toda la entrevista.
Sesin 1: l llego a la entrevista, se sent y acomod su silla a
una distancia aproximada de 70 cm. As mismo su postura al
sentarse fue para su comodidad.
IV. PROBLEMA

Consumo de cocana acompaado de sexo, el sujeto refiere:

Cada vez que iba a un hotel era un estmulo para consumir
cocana.

4.1. Inicio del Problema

Su consumo de cocana se inici en la universidad a la edad
de 21 aos en compaa de sus amigos, el sujeto refiere:
consum por presin de grupo, odio el alcohol. Al inicio solo
consuma de vez en cuando .

4.2. Evolucin del problema

A la edad de 23 aos el sujeto sufre una accidente de moto
junto a su pareja de 19 aos, donde ella fallece perdiendo al
beb de 3 meses que creca en su vientre, dicho
acontecimiento creo en el sujeto sentimientos de culpa, lo
cual lo conllevo a una depresin, y esto a su vez provoco el
aumento progresivamente de su consumo de cocana,
debido a esto tuvieron que internarlo, tuvo la ayuda
psicolgica de una psicoanalista rusa. El sujeto refiere:
durante ese tiempo despus de la muerte de mi novia yo no
quera vivir, quera matarme, pero no lo hice.
Otra recada que tuvo el sujeto fue a la edad 33 aos, pues
20 das antes de la boda, refiere: le fui infiel a mi mujer, con
su mejor amiga, ella se enter y me abandono, saco todas
sus cosas del departamento. Al da siguiente la mejor amiga
vino y se ofreci a acompaarme en ese momento de dolor,
yo la rechace, ella arruino toda mi vida. Despus de esto me
fui de Chile. Este acontecimiento provoco que el sujeto
intensificar su consumo de cocana.
Hace dos aos falleci su padre y eso le afecto mucho, el
sujeto refiere: Me afecto la muerte de mi padre, porque mi
l era mi compaero lo cual lo llevo a que recayera
nuevamente y empez a consumir. Nos comenta que l tena
una relacin con una seorita de 21 aos hasta hace 5
meses atrs, pero aun cuando estaba en esta relacin l se
escapaba a hoteles con mujeres, a las cuales les pagaba
por sus servicios. En estas ocasiones el consuma cocana y
tena sexo con aquellas mujeres. Pero desde que termin su
relacin con esa seorita el empez a gastar ms dinero
que antes, l refiri: en una semana poda gastar doce mil
soles, seiscientos soles en tres horas, pero esto era solo en
sexo, ya que no consuma cocana. As mismo, dijo: no
siempre era sexo, solo quera estar acompaado de alguien,
no quera estar solo, por no me importaba lo que gastaba.
El sujeto suele siempre tener relaciones amorosas con
mujeres menor a l, as mismo el refiere que: mis relaciones
no duran mucho, lo mximo que ha durado una es de 4 aos
y con ella me iba a casar. As mismo el mximo tiempo que
ha durado su tiempo de abstinencia es de 4 aos.
 V. OBSERVACIONES
a) MECANISMOS DE DEFENSA IDENTIFICADOS:

RACIONALIZACIN: Aproximadamente a los 20 minutos de

haber iniciado la entrevista, se observ que el sujeto no asumi
responsabilidad en su infidelidad culpando a la otra persona,
manifest: ella era su mejor amiga, yo no quera tener nada
con ella, pero ella se me insinu. Ella es la culpable de arruinar
mi vida. Este mecanismo de defensa consiste en justificar tus
acciones como buenas.

VI. APRECIACIN DIAGNSTICA:

De acuerdo a los anlisis de los datos obtenidos se desprende

que el evaluado funciona en un nivel limite bajo porque
presenta mecanismos defensivos primitivos, pasaba das
consumiendo cocana sin importarle el dinero que gastaba,
constantes discusiones con su madre a causa de sus excesivos
gastos. Se le diagnostica con trastorno de personalidad
Limtrofe, debido que muestra inestabilidad en s mismo,
historial de relaciones amorosas inestables, sensacin de
dependencia y mecanismos de defensa instintivos

Con respeto al rea cognitiva se observaron los siguientes

esquemas mentales:
- Ante la muerte de su novia y el beb que llevaba en su vientre.
l tenia pensamientos suicidas, los cuales produjeron
sentimientos de tristeza, ansiedad y miedo. Esto lo llevo a que
su consumo se intensificar. Como consecuencia, l se aisl.
- Ante la infidelidad que cometi con la mejor amiga de entonces
prometida. l tuvo pensamientos Esa mujer arruin mi vida
los cuales provocaron sentimientos de tristeza, ira, resignacin.
Conllevndolo a que su consumo de cocana sea ms habitual,
 esto trajo como consecuencias que el declive total de su
relacin amorosa.
- Por otro lado, ante la muerte de su padre y rompimiento con su
pareja. Provocaron en l pensamientos: estoy solo y no quiero
estarlo, acompaado de sentimientos de soledad, tristeza y
miedo a estar solo, para ello consuma cocana y buscaba
siempre la compaa femenina sin importar el costo. Esto trajo
como consecuencias que gastar grandes cantidades de dinero,
hasta doce mil soles en una semana, en satisfacer sus deseos
sexuales, del mismo modo a causa de esto tuvo constantes
discusiones con su madre.
 INFORME PSICOLGICO

ASIGNATURA: Tcnica, entrevista y observacin II

DOCENTE: Ricardo Seminario

CARRERA: Psicologa

INTEGRANTES:

Azabache Caldern, Lucero

Baltazar Huamn, Lizzeth

Vsquez Otiniano, Mara

CICLO: V-A

TRUJILLO- PERU

2017