Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
INTERVENSI
Hari/tgl/jam Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi TTD
Keperawatan Hasil
Rabu, 17 Nyeri Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri secara komprehensif
Desember berhubungan tindakan 2. Kaji koping terhadap nyeri Lukman
2014 dengan luka post keperawatan selama 3. Observasi reaksi non verbal dari
operasi 3x24 jam diharapkan ketidaknyamanan
masalah teratasi 4. Ajarkan teknik non farmakologi :
dengan KH : a. Relaksasi distraksi
- Mampu mengontrol b. Nafas dalam
nyeri c. Kompres hangat/dingin
- Menyatakan rasa 5. Tingkatkan istirahat
nyaman setelah nyeri6. Monitor vital sign
berkurang 7. Kolaborasi dengan dokter
- TTV dalam rentang pemberian analgetik
normal
Rabu, 17 Resiko tinggi Setelah dilakukan 1. Kaji tanda gejala infeksi
Desember infeksi tindakan 2. Kaji suhu badan klien tiap 4 jam Lukman
2014 berhubungan keperawatan selama 3. Observasi pemeriksaan leukosit
dengan port de 3x24 jam diharapkan4. Observasi keadaan luka
entry masalah teratasi 5. Lakukan perawatan luka
dengan KH : 6. Dorong masukan cairan
- Klien bebas dari 7. Kolaborasi dengan dokter
tanda dan gejala pemberian antibiotik
infeksi
- Jumlah leukosit
dalam batas normal
Rabu, 17 Resiko Setelah dilakukan 1. Kaji adanya alergi makanan
Desember ketidakseimbangan tindakan 2. Monitor adanya penurunan BB Lukman
2014 nutrisi kurang dari keperawatan selama 3. Monitor intake nutrisi
kebutuhan tubuh 3x24 jam diharapkan4. Monitor tugor kulit
berhubungan masalah teratasi 5. Monitor mual muntah
dengan intake dengan KH : 6. Anjurkan banyak minum
makan tidak - Nafsu makan 7. Kolaborasi dengan dokter
adekuat meningkat pemberian antiemetik (bila mual
- Makan habis 1 porsi muntah)
- BB ideal
IMPLEMENTASI
EVALUASI