VESTUARIO PARA ATENDER PARTOS

Ropa de pabelln: gorro, mascarilla, lentes (si correspondiera), botas y pechera plstica.
LAVADO DE MANOS QUIRRGICO: 3 MINUTOS

1.- Dirigirse al box de partos y posteriormente hacia la mesa de partos con las manos lavadas
(mojadas) en alto.
2.- Revisar indemnidad de paquete de partos
(Fecha de vencimiento, seco, limpio, etc.)
3.- Pabellonera abre tres primeras puntas del
paquete y matrona de partos abre ultima punta
4.- Secarse las manos con primera compresa y
ponerse delantal 1
5.- Ponerse guantes estriles con tcnica y sin
contaminar campo

6.-Encontrars el paquete de parto sobre la mesa Mayo que

contiene:
Las 6 compresas (recordar la que se ocupa para el secado
de manos)
3 paos clnicos(1 trasero, 2 episiorrafia y sobre madre 3)
1 Delantal
1 Sabana perforada
7.- Contados los paos y compresas se ordena la ropa
 8.-Pabellonera presenta caja de partos la cual
contiene
Pinza quirrgica y
copela 1 Tijera mayo recta
anatmica 1 Tijera mayo curva
2 Pinzas Kocher
1 Pinza Kelly
1 Porta agujas
Tijera mayo 1 Pinza quirrgica
curva Porta agujas
1 Pinza anatomica
1 Copela
Pinza Tijera mayo
2 KOCHER
recta
Kelly

9.- Pabellonera presenta insumos

Jeringa de 10 cc y aguja de recambio (Preparar lidocana al
2%)
Jeringa de 5 cc
Bolsa de paciente
Bolsa de placenta (dejar abierta bajo la ropa)
Catgut simple n0

10.- Pabellonera Aseptiza a la paciente

VESTIR A LA PACIENTE

11.- Colocar bolsa de paciente y dos paos clnicos (uno sobre el abdomen 1 y otro bajo los
glteos 2)
12.- Cuidando de no contaminar abrir y colocar sabana perforada
13.-Colocar dos compresas sobre la paciente (una para proteger perin y otra para secado de recin
nacido)
ANESTESIA LOCAL Y EPISIOTOMIA
14.- Valorar perin y necesidad de episiotoma
15.- Administrar lidocana al 2% en forma de abanico en la zona en donde se realizar episiotoma
(siempre aspirar antes de administrar), siempre protegiendo cabeza fetal.
16.- Presionar sitio de puncin para hacer hemostasia
17.- Comprobar sensibilidad con pinza quirrgica (20 a 30 segundos en hacer efecto)
18.- Tomar tijera mayo curva y realizar episiotoma media lateral (en contraccin y protegiendo
cabeza fetal)

EXPULSIVO Y PROTECCION DE PERINE

19.-Tomar compresa para proteger perin 2
Realizar maniobra de Ritgen: maniobra obsttrica para la atencin del expulsivo, con la finalidad de
proteger activamente el perin y evitar los desgarros. Esta maniobra utiliza ambas manos de forma
simultanea.
a) Mano NO dominante: Realiza retraccin digital de los tejidos blandos y de la vulva,
ayudando a la salida de la cabeza.
Posteriormente utilizarla para regular la velocidad de salida de la
cabeza presionando la coronilla de la cabeza fetal
b) Mano dominante: Soportar el perin pinzando y presionando fuertemente de forma
permanente la porcin inferior que rodea el introinto vaginal. Es posible hacer la presin
usando una compresa quirrgica para dar mayor friccion.

20.-Eliminar compresa al salir la cabeza y revisar presencia de circulares

21.-Realizar rotacin externa de la cabeza
22.-Liberar hombro ANTERIOR hasta el deltoides para despus liberar hombro posterior
23.-Utilizar compresa para secar al recin nacido 3 (cara, cabeza, dorso y pies)
24.-Ensear recin nacido a su madre, mostrndole el sexo y hora de nacimiento para dejarlo en
abdomen materno
25.- Esperar a que el cordn deje de latir y seccionar utilizando pinzas kocher. Primera pinza a 3 -5
cm desde la insercin del cordn, ordear y poner segunda kocher, acompaante secciona cordn.
Tener en cuenta la seccin precoz del cordn se realiza en casos especial como:

Incompatibilidad RH
RN deprimido
RN con circular irreductible.
26.- RN se deja con su madre para realizar apego
27.-Tomar muestra de cordn con jeringa de 5 cc (dejar embolo fuera de campo estril para que
pabellonera pueda tomar la jeringa)
ALUMBRAMIENTO
28.-Si a la paciente se le est pasando suero con oxitcina, este es el momento en que se suspende.
29.-Se debe esperar el alumbramiento sin forzar y nos damos cuenta que es el momento cuando:
Comienzan nuevamente las CU
La paciente se puede quejar, tranquilizar comentando que es la placenta.
Hemorragia leve/moderada
-Signos del desprendimiento de la placenta:
Signo del pescador: con una mano (sin presionar) en la zona subrapubica y la otra tirando
suavemente del cordn, (resistencia de la placenta cuando an est inserta)
Signo de kushner: ausencia de ascenso del cordn al presionar la zona suprapubica
Signo de ahlfeld: descenso de la pinza que est en el cordn
30.-Cuando sale la placenta, tomarla e ir rotando suavemente para ayudar al desprendimiento.
(Maniobra de Dubln).

31.-Verificar que la placenta este completa (cotiledones y

membrana).
32.-Dejarla adentro de la bolsa para la placenta y retirar la
pinza kocher que tena en el cordn.
33.-Se abre el goteo del suero si tiene el suero puesto
(Pabellonera).
34.-Se administra 5 UI de oxitcina a la vena y 5UI en el
suero (Pabellonera).
35.-Verificar el globo de seguridad de pinard.
EPISIORRAFIA
36.- Cambiarse guantes estriles
37.-Se toma pao clnico y se pone bajo los glteos de
la paciente
38.-Con una compresa se limpia y a la vez se revisa el perin y canal de parto 4
39.- Preparar porta agujas con catgut simple n 0 (se utilizar tambin tijera y pinza quirrgica),
administrar ms anestesia de ser necesario.
CONTEO DE MATERIAL
40.-Conteo de compresas/gasas/material quirrgico/agujas utilizadas
41.- Realizar aseo a la paciente
42.-Se sacan y eliminan los guantes (basurero) y delantal (compresero)
43.-Queda con el traje verde de circulacin.
44.-Derivar a puerperio inmediato (post-parto o post- operado)
PUERPERIO INMEDIATO
45.- Examen fsico: conjuntivas, mamas, globo de seguridad, metrorragia fisiolgica y condiciones
de sutura. Realizar evolucin completa en ficha clnica
LLENE DE PAPELES