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Palabras claves: Lente de contacto, topografa corneal y Siendo el sntoma tpico de la deformidad corneal la
queratocono. disminucin desproporcionada de la visin con gafa en
comparacin con las LC, pudiendo recuperar la normalidad al
INTRODUCCIN cabo de un periodo corto de tiempo, por ende transitorio el
cual se le denomina emborronamiento de las gafas
Al existir un aumento considerable en la cirugas refractivas (spectacle blur), siendo de origen hipxico, apareciendo
ha sido de vital importancia la topografa corneal debido al acmulo de sustancias en el espacio intercelular de
computarizada siendo uno de los instrumentos diagnsticos las clulas basales del epitelio. Al evaluar al paciente con
para el estudio en las enfermedades de corneas mas autorrefractmetro el resultado ser impreciso y con la
importante, ya que ha permitido detectar anomalas queratometra mostrara miras irregulares, con tendencia al
corneales subclnicas incluyendo queratoconos, "corneal desarrollo del astigmatismo a favor de la regla, y en la
warpage" o moldeamiento corneal y astigmatismos topogrfica corneal la deformidad por LC se caracterizara
irregulares al utilizar LC, mientras que clnicamente por la presencia de un astigmatismo irregular central,
parecieran corneas normales afectando en algunos casos la prdida de la simetra radial, frecuente inversin del patrn
ciruga refractiva de estos pacientes pudiendo terminar con topogrfico normal y progresivo aplanamiento hacia la
resultados catastrficos. Es por esto que analizaremos como periferia. Se debe tener presente que los signos topogrficos
es que afectan los lentes de contacto en la cornea del de algunas crneas con deformidad corneal y que han
paciente por medio de mapas topogrficos que evidencian portado LC descentradas, presentan patrones similares al
por medio de variables cuantitativas y cualitativas las queratocono incipiente con ausencia de signos
afecciones que producen, teniendo con ello un caso clnico biomicroscpicos, solamente la evolucin al cesar el porte
que nos permita llevar los datos prcticos a la exploracin podr confirmar el diagnstico.
tanto de la curvatura anterior de la cornea como de la
posterior, mapas de grosor y elevacin. Esto tendr Una caracterstica principal de la deformidad corneal
finalmente gran importancia para darnos cuenta de lo inducida por LC es la variabilidad en la recuperacin de la
fundamental que es este tipo de examen a la hora de topografa normal o de su estabilizacin, ya que puede
detectar anomalas, por ello tambin es que se requiere que requerir ms de 5 meses o en algunos casos no se llega a
el examen se realice de manera adecuada y confiable. recuperar un patrn topogrfico normal. Cuando cesa el uso
de LC hay un progresivo aplanamiento corneal durante los pudo observar un cambio en el astigmatismo tanto en
tres primeros das, seguido por un encurvamiento corneal potencia como en eje y tambin se realiz una topografa
parcial, si bien los cambios mayores se observan durante los corneal, la cual se ve normalizada las ks y el patrn
dos primeros meses tras el abandono de las LC, en algunos topogrfico astigmtico. Se debe tener presente que en los
casos se pueden apreciar cambios significativos en etapas mapas de elevacin tanto de cara frontal como posterior en
posteriores, por ende no se pueden hacer recomendaciones ninguna de las visitas se observaron patrones sugerentes de
precisas ni pronstico del tiempo que se debe cesar el porte ectasia, por ende al desaparecer el warpage corneal se
de la LC una vez hecho el diagnostico de moldeamiento podra realizar la ciruga refractiva.
corneal.
Mapas diferenciales de ambas visitas en ambas caras
CASO CLINICO corneales:
CONCLUSIN
BIBLIOGRAFA
http://www.oftalandes.cl/index.php/enfermedades/94
http://www.bvs.sld.cu/revistas/oft/vol22_01_09/oft08109.htm
ANALISIS CASO CLINICO LENTES DE CONTACTO y CIRUGIA REFRACTIVA. captulo 25,
Jose L. Gell, Ana de Muller
Libro COMPLICACIONES DE LAS LENTES DE CONTACTO, de Juan
No se podra operar al paciente en un comienzo, ya que A. Durn de la Colina, capitulo 11 alteraciones visuales y
presenta un warpage corneal. Por ello luego de un mes sin refractivas
uso de sus LC se le realiz refraccin sin cicloplejia la cual se http://miscasos.blogspot.cl/2011/06/caso-clinico-
1_30.html?m=1