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  • Avaliacao Fisica

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    AVALIACAO FISICA

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    AVALIACAO FISICA E PRESCRICAO DE EXERCICIO Técnicas Avancadas Vivian H. Heyward A? Edicdo : g NY ae ae } AVALIAGAO FISICA E PRESCRICAO DE EXERCICIO Técnicas Avancadas 4? Edicao Vivian H. Heyweere, Ph.D. sity of New © Capitulo 1 . io dose-espota entre a atvidade sade Capitulo 2 1 Ciérios modifica de ftares de isco de s Nova erminologia pra casicago de presi areri 1 Diretizes do ACSM para exame médic e teste de esforgo : rondo para atvidade fea da CSE . de valiagio de Estilo de Vida da CSE} Capitulo 3 1 Tors pscogicas ass nudangad amento de ida 1 Aplcagi dessasteorias&adertnca ao programa de exe Capitulo 4 ‘© Climas diretiees do ACSM 2000 par testes de esorgo a Equacesrevisadas do ACSM para cleulos metabslco Capitulo 5 1 Conceto de VOsde reserva como métoda depress de sidade de exerci ar3b . ta elipticoeTreadng® como formas akernativa d eiio ard, Capitulo 6 . de forge resséacta 2 Pro ormas revistdos do ACSM 0 Capitulo 7 Obi > ACSM pare planejamento de programas de rolvimento de programas priodizados Capitulo 8 w Pleismografa de dslocamento dear como passivl méiodo de refertcia para aaliar a composi corporal 1 Novos pares de gordu os, crangas¢ f Validade dos analisadores de reqises superior «inferior do corpo com Capitulo 9 = Apliagiod clos de reinamento de forgaem programas Capitulo 10 = Tes 1 Nova abordagem (Le, establizagio lombar)eexerccos par programas de exercicos pare a sade lo Capitulo 11 ‘= nformagéesarualzedes sobre a fica do exerci n do estes psialgco ena regulag dee Apéndices w= Exereiciosadicionais par Tomba aterages e acréscimos foram fetos com a intengio de spotcionar uma abordagem mais completa eavangada d riggo de exercicios. hi om programas de gerenciamento d MET para execcios de condcionamen, | Gorda corporal eativa ou percental de gordura American Aline fr Health, Physical Buca Recreation and Dance (Alianga Americana para Sade Assoriago Crist de Mogos American Collegeof Sports Medicine (Colégio Amplitude de movi iagio de isco de sade Adenosina tifa Andlse de imped Cardioptiacoronariana Centers for Disease Control (Centro de Conroe de apacidade funclonal residual do pulmo esterl de lpoproteina de alta densidade oval, cabeganio-submersa Exereise Phjsiology (Socieda CCanadense de Fisilogi do Exerciio) Capacidade pulmonar total eoesterol HDL (Capacidade vital forgada Dor musula aria Elewocardiograma padrio deesimativ Lista de abreviaturas PA PARmed X PARQ Horménio do creeimenta Tamanho da amosua National Cholesterol Educason Progeam (Programa National Insuees of Health (isttuo Nacional de Resisvidade expec Avaliagéo Mética de Pronto ara Atvidade Fisica uestionio de Pron ‘ Correlagio produto-m Resstncia para andi de biimpedéncia Coeficiente de correlagio mip Ravi cintura/quadrl Recomendacio dria Taxa metabélica basal Tusa metabslica de Unidades de medida Unidades de medida ks ilograma a ‘Fm evoluges pr minuto inet cibieo 5 cama f rmicograma hea 9 hm Sumario Capitulo 1 Capitulo 2 Capitulo 3 Capitulo 4 Avaliacao preliminar de saude e classificacao de risco 29 Aualiagio preliminar de sade 30 Procedimentos de testes de pressdo arterial, freqincia cardiaca @ ‘eletrocarciogra Fontes de equi Materal de Principios da avaliago, prescrico e aderéncia ao programa de exerci 45 57 16 Capitulo 5 Capitulo 6 Capitulo 7 Capitulo 8 Capitulo 9 Planejamento de programas de exercicios cardiorrespiratorios 87 gramas de exe 98 Material de revsao ereferéncas 107 Definigso de ter 7 Testes de forge e resistencia musculares fiona para testes de aptdao muscdar 118 vipamer s30 © 1m Planejamento de programas de treinamento de forga . 123 rguntas comuns sobre treinamento de forga 137 de revsa0 erelerendas 139 Avaliacdo da composi¢ao corporal 143 Classticagio e usos das medidas de composigao corporal Modelos de composgso corporal 14a IMétodos laboratora sigbo Métodos de campo para avaliat a composicdd co Material de revsao ereferéncas 165 Planejamento de programas de controle de peso e composi¢ao corporal : Tal de, sobrepeso e deficit de peso: definighes e tendéncias 172 pos 172 ledepeso 174 ntrole de peso: passos preliminares 178 fe peso. 181 Planejamento de programas de ganho de peso 187 Plansjamenta de programas para melhorat a composic3o corporal 188 Material de revsdo ereferdncias 189 7 Capitulo 10 Avaliacao da flexibilidade e planejamento de programas de alongamento. 193 idade 19 Alia da flexi i nejamenta de programas de esi 0. rele 08 Capitulo 11 Avaliacao e gerenciamento do estresse .. 213 a , omuscular 2 Ge relaxamento. 219 Apéndice B 249 Apéndice C Exercicios e normas de capacidade muscular... 257 dios de Avaliagées da composicao corporal .... 269 a em aiferentes temaeratu 0 D acBes de estimativa de volume r a) 281 Apéndice E_ Ingestao e gasto de energia e A Apéndice F_Exercicios de flexibilidade, para a sauide lombar e de avaliacdo do estresse 295 CAP THI O. | Atividade fisica, saude e doengas crénicas PERGUNTAS-CHAVE ATIVIDADE FISICA, SAUDE E DOENCA: UMA VISA GERAL pido fia afrmaram que aativdadef hot defesa contra 0d A ipot tendéncts de ati “Em 1998, Heath cia da ai para melhor fenta dados demogrfios apart eisica na pop sidadee dsrbios tas doenas, dis sca regular na pre deur aka qu dade fii sados U 1 aide (ver p. 2 re alteratura tual que dfende o aumento cas de bitaintensidade para trazer beeficos sad essoas podem obter discret Deneiios& sade exerctando nfeieate para queimar 190 qulocaoris (kel) por dia, ox 1.000 Essa quattidade de aiidade fia diminuloriseo de ide hipertensio, diab ios DHHS, 1996). Os Gentros de Conroe de Doen renga iano de Medicina do Esporte (ACSM) en Videde dossaram a seguinte declaragiorelatva 8 atividade fii (Pate etal Todo norte-americano adulto deve acumular 30 min ou mais de atividade fisica de intensidade moderada, pre- Jerencialmente em todos os dias da semana. eintensdade moderada dria sgnifcativos & sade, anda que os aves de apticto ‘as melhores nos benef ombinagao de freqénca inten ce fendmeno € conhnecdo como relago dose-res- fia do Exerelio — CSEP posta (Bouchard, 2001; CSEP 1998; Kesaniemi etal, 2001). Figura aly Active Living (Gi 12 lustre a relagiogeral dose-respost participa Vida Ava Saudvel) (Health Canada dade sea eos benefcos sad ue ni ‘am que as pessoas acumulassem 60 mi Meade remintensdade minima de imiar para melhoras em, por exempl, tsforg lev, como caminhada ou jrdnage feat, camuseular capacdade erdbia, volume de participago na avidade sje exong rgoroso com jogging ou gindsticaaerdbica, Esare- fica necessrio para o mean reltiva (9) vara en FIGURA 1.1 ee ¥ Ansitdade Beneficios da atividade fisica para a satide a= mer: prematuramente de cardiopa : ver dabee; : re cncer de colo Redacio da 2 reso arterial em pessoas hipertenses 8 eda aecic a {= consolaro peso compra : i csenioher fea eapilidade em ios, de manera que an ma apne ese nove en. ges = ‘awe (Wshingso, CA. sm iticadores de beneficios side, Por exemplo, melhorr ost de 0 @ 40% reque 500 keal/sem de tvidade ica compa 00 keal/sem necessrias pare a mesma melhorarelativa (0 proveins de ala intensdade (ver Fi necesiros volumes diferentes de avdadefisca para mo- 2 zona de benefiios& sade. Mover da ona “precisa me 1.2), Da mesma melhor Naito heguiar| Bom E 60 E aot 2.200 900 1.500 flume de atvidade fics (k vangada 21 Thora” para a “regula”, pr exemplo,requr aumento da parti native fica de $00 keal/sem,comparado ao aumento de 800, al/sem necessrio para mover ence as ones “muito bom" e “ex Tent pare rados os indcadores de benefcios& saide (CSER 1998). Além dss, deve se notar que ativdade de alert na Figurs 1.2), tal coma rurada de aka ites intensvas de ie jem Shh deatividade est ‘pode ser associada com cons ou lesbes por uso excessivo, Pra revtdes aura que tratem da elagio dose-resposta entre fade fica e sade, consular Medicine & Science in Sports & Ex (Gunho 2001, Suplement) Aime de Exerlcioe Atividade Fisica desenvolida pela Com: pathia de Seguros Metropolitan Life (1995) usra um plano equ do de atvidade fscae exerefcio para promover um estilo de sadvel emelhorar a apd fic (er Figura 13). Davee encoal (os dienes a pratcarem aidades Fisica pera de casa edo local de caballo diarament. Tl perodeidadeextabeleceafundagao (based picdmie) para 0 esto devi 5s devem realia®atvidades aerobas e exercicios de Mleibiidade de ana pelo menos, Também devem fazer exercicios com pesos e aividades esportivasrecreativas de dois a rs dias pe picimide).O teinamento de aka incensdade eos esport: nie) exigem base 6 nirlesdes; alm disen ofercem relacvn Salde A mairia das pessoas deve prt tualmente. Outros capitulo contém bre pre para a melhora das eapacida cardiovascular em de apt fica para preve poucos benefidios paraa atividades apenas even DOENCAS CARDIOVASCULARES Said (1993), a doenga eardiovascular principal eausa de moralidade na Europ, responsivel por mais de 50% do tral de ‘mortes de pessoas acima de 65 ans, Para pases em desenvolvimento Avert Possves reducSes fem beneficios de saude FIGURA 1.2 so dara Tiglicerideos ata ek, Lipopeotsinas de alta densidad ee Cai ao rece ene 22 ap nidades moderadas de a ilzaaprorimadamente 150 heal de energia por dia, os erenesintensidades; a duraqiessugeridascortespondem incens : ase corre, exigem menos 5 min). Enreart, rempo (45a 60 min) vigorosas, mus tempo Mais vigorosas, menos tempo 1 Jogarbasquetebol em eadeia de rodas por 20 min 1 Joga basquetebol por 15 220:min w= Andar de bciceta 64 km em 15m 245 min 1 Corer 2.4 kn em 15 min ritmo de = 63 min aminhar 23 km em 35 min (smo de 10,7 nym wR recom pd por 15 min de bicileta 8k em 30 mi mem 30 min (rmo de = 94 min/km) da Africa, dia 0 anu A.cardiopatia coronariana (CC) é enusada pla falta des io Vs [American Heart 1 (Asse » desangue para omisculo cardiac (isquemia miocardial Americana do Corac), 20011. proporgao de mores a um cirbio degeneratvoeprogrssivo comhecldo coma de 25% para os pases ino-amercanos a 45% para ox pases do lest A ateraselerase envolve 8 formagio eo depdsito do Mediterineo (AHA, 2001). Em 199 as do coragio edo fibro vesimento interon das i 95.110 pessoas somente nos Es ondias. Esa pl no flux sanglneo para os Unidos. Ets DCVs seam cesponsveis a : fem progizir angina de peito, que consste em uma as a6 mores nos Estados Unidos, e que de todas as sensacdotempocria de pert e forte pessoa re ed pessoas moras por DOV iam menos de 65 anos, Mas de 59 milhoe 0 infarto do miocardio, ov ataque cardiac, pode ocorer sentam alguma form aja: Fatores de risco de cardiopatia coronariana Pesquisa a dicam que mut (0 Quanto maior oamero obablidade de CC. Os fon gravidae ds fa riso positives gente panes FGURA 1.3 ide oe exis # atid fa percolesteroemi; im stor de 1,5 2,4 (AHA, 1999; Bowel, Thompson, Casperson Ken sso ick, 1987). ss efeitos independentemente habitual de i ‘abagimo, hi serolema,obesdede, disbere ou em jjum elevada (Alabere met) histxco fanaa de OC Bouchard, Shephard e Stephens, 1994). Além de; disso, as pessoas que prascamexereiis regulars camo parte da re de ca, bilgi aps inf prsentam taxas de sobrvivncia fos que no se exerctaram durante a reailtagio el elevado de colesterldelipoproteina de alta densidad \Conna ea, 1989) exiesterol HDL (CHDL > 60 mg/dl) no sangue diminui o rise d HDI for ako, voc deve subrar um fatoe de rso da soma poslivos ao avallar isco de OC de seu ints HIPERTENSAO Asividade fsica © cardiopatia coronariana gloggrete meget Sonde inbe neem ativdadefsca rola, especiales abol re Wells, 1995). 0 exer am trliverdeosplasmaticos algun uz 08 nie T duos iniilmente eis (Bouchar (0 CHDL aumenca em rep sf resposta parece estar relaconada intensidade,fequtnc ~ fem homens (K 1989), Spate Douglas e Keyser (1999) relat i. Pogaryce de reserva) & 80 eficaz quanto um programa de a sa de HDL de mulheres, conanto que o volume total teint Thane pesqusedoresrelataram perf pins melhorados de HIPERCOLESTEROLEMIA E DISLIPIDEMIA aor elo de farea Gripp e Hodgson, 1987; Goldberg, Koster, 1984; Hurley eta, 1988); por ipercotesterolemin, sein do colesterol tata (CT) no netics 9 te does, tals come 7 saumeatado de cesenvlver DC roe 0 nas uma amos de Sa ada ce iperlipidemia, aune fade de um maior nimezo de pesqusn para jsticar \dislipidemia magio. De sadores tm observado que o ina nde le os petislipidins nos homens em isco de dos, uma pa o cRtnes otal 1991) eer mulheres obess (Manning ies cients, 5 nie ws re pis en resp 20 einen par 2 Chin: aia depanderprcnimene da prda de peso edo volume mg/l ‘Manning et al, 1991 st ent Jal FUMO DE CIGARRO 0 ansportadas como reaniagio Mundial de Snide estima que ceea de um 9 portador), Lip populaglo adalea mun vio o mundo, aproximad 2 47% dos homens © sheres famam; no entan aasma <0 Tene Poleneral DL (COL) esimulas stn nse que na ano de anges ¢ osu o ix sng rn pessoas por ano (AB i mente un SRBELA 1.1. Sintese dos fatores assoxiadas a0 risco de doengas Diabet « Hipectensio rico de ataque cardio comparado ida na fumaca de orisco de CC dina rai po ou que quanidaderenham Aisin em 50% ote pot 0G équaseo mesmo do ind 0 (AHA, 1999). s, ors relat io fara hd mo HABETE MELITO todo o mundo, aprevaléncia de diabete em Em 2025, projetse que serh “42% ao nimero de indvivos com diabete em palses de em desenvolvimento (ADL, 200 fos Unidos tém diabete; 90.4 2s peseoas sf portadoras de diabete de tipo 2 ou diabete smetito néo-dependente de insulina (DMNDD) (Krk, Blair e a O diabete tipo 1 on diabete melito dependente Se insulina ocore non Obesdade Dorlombar Osteoporase t-americanosnatvos adultos & apresenta os fators de is Aesenvolver DNND! por 08 sis ata (ABA, 1999). ATabela Ll a associagio com a pera de peso ecom os i salina e a toler ate, 1999; Kika, Blaie Pereira, 1994; Wells on ¢colaboradore (1991) rlataram que mulheres que osos pelo menos uma vex por semana esto texposts a is estar asocada af nos médicos (homens) que se 1992). 0 exerccio vgocoso fi definido fe durado sficlente para produ sue Orie as para prestrever prog so dsponieis em out ADA (Asiriago Americana de Diabet), Colberg, 201 como atiidade fi pos 1e2 Diabetes Asoca Campaign, 1998; OBESIDADE E SOBREPESO Nop dice 2s clinicas estbelecias ps ce (Forga-Taefa de Initia (dade) do Instituto Nacional de Sade (NIH edo National Hear, Lang, do Coreg, Pulm 98), sobrepeso e obesidade podem ser clasificados 2 pa indice de massa corporal (IV rs com IMC de30 kg/m sto csi m adultos para oano 2000 é de 8.2 orevlénca de fe aumenta progressvamente com 0 gra deseavolvimer conforme vit nos dads pan 1p desenv alses em desenvalvimento (4,83) ea ani (17.1%) pales dese (20.0 ( Mundial de Said, 201), Na Indondsi, 12.5% dos ad hina, estavam com sobrepeso;¢ 1 om 5 das mulheres do obesas (AHA, 2001)-A prevaléncia de om sobrepeso(Toiao,Fegal Kucera, CampbeleJohnson de vida mais crtae riscos maioes de CC, hipercoesteroleia, al, 1999; NIH e Nation Blood lastute, 1998). En obesiad da com com hiperensi a glo hipetipidenia, aco sobre esses fatores de rsco (Gran et al, 1999), Par obesidade que Salde € il e Melanson, shang imporcante na medida om que pod sorduta corpora, ose normallza pessi arterial eos p DOENCAS E DISTURBIOS MUSCULOESQUELETICOS Doengas e distitios do sistema musculoesqueltice, tais como son eo estilo de vida sedentéi. fade massa dea Aina rercat osteopo- o epidemiogicasn a incidencia de frauras seas 6mais b mulheres com niveis mais altos de atvidade fsa, Eb chum dado strado que 0 exereeoisoladament demas iwant eapés a menopaus oaumer eco, especialmente de exer per sada pelo envelhecime ser substituid pel eposigio hor dor lombar alge mihi 80% de todos os problemas lonbs desequlbrio musculae por conca da ausénca de atividade fisica (ver bela 11), Se 08 misclos nao sio ores osufcente para apolar & tebe nto adequado,o resultado & uma post surgimento ombar Excesso de peso, falta de ciados com dor lombar e nao consti = rtamentos do eso de vida, como no, inatvidade fis td dor lombar (Alber, Bonneas, Steves um programa 3 planejado pared PONTOS-CHAVE am Aprevalénia da obei sda para 23 desenvovios; nos Estados ia de avid brepeso oto tics que afligem milhdes de pesoas a cada an e mas de 508 1 Para promover benefiis a said e preven doenas, cada a S anos deve acumular 30 min ov mais de aide fica de int

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